血液净化室中心的管理 ppt课件-PPT精选文档
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血液净化护理质量管理PPT课件
物体表面的消毒
❖ 透析机消毒 两班透析机之间化学消毒 透析机表面500mg/L的含氯消毒剂擦拭
❖ 桌面消毒擦拭 ❖ 地面消毒擦拭
床单元
❖ 每班次及时更换床单元物品
手的消毒
❖ 六步洗手法 ❖ 干纸巾 ❖ 接触患者前后应洗手或用快速
手消，接触患者或透析单元内 可能被污染的物体表面时应戴 手套，离开透析间要脱手套。 ❖ 进行深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理 各种标本、处理各种插管及通路部位、伤口 处理或清洗透析机均应戴手套。
污染区（处置间）
❖ 生活垃圾和医疗废弃品分开存放， ❖ 按照要求分开进行处理
血液透析室（中心）的消毒隔离制度
❖ 空气消毒 ❖ 物体表面的消毒（透析机、床单元、桌面、
地面） ❖ 医务人员手的消毒 ❖ 消毒剂的有效期 ❖ 预冲后的透析管路的有效期 ❖ 卫生、环境学的监测
空气消毒
❖ 紫外线消毒 照射时间：40-60分钟 紫外线灯管表面的清洁 紫外线灯管强度监测 日常监测：记录、签字、累计时间
要严格。 ❖ 危重或有异常变化的病人在没有医嘱的情况下不得上机。机器有异常情
况未经工程师确认不得上机。 ❖ 上机后要将血路管固定好，对躁动、精神异常的病人必要时使用约束带，
治疗期间及时巡视，必要时行监护。 ❖ 对内瘘、置管病人注意做好关保护和宣教工作。 ❖ 操作中严格查对，正确执行医嘱。 ❖ 进行床头交接班，每个班次要对病人的病情进行了解，观察管路是否通
畅。
复用室管理质量
❖ 严格按照操作规程进行复用的处理，准确记录相关 数据，透析器标签要清晰，
❖ 感染病人不得复用。 ❖ 消毒后的透析器要存放在清洁、干燥的区域内。 ❖ 消毒液要注明配置时间，保证在有效的浓度范围内
血液净化中心质量管理 ppt课件
的注册证，透析机应当在设备规定的环境下（温度、湿度、 电压、供水压力等）使用，按照设备使用手册要求进行操 作。此外，透析机还应具备如下基本功能： • （1）能作碳酸氢盐透析 • （2）采用容量控制超滤系统，能平稳准确的除水。
六、设备条件
• （3）机器设有电导率、透析液流量压力、温度、静脉压、 漏血、气泡等监测和报警系统。
人员条件
• （三）工程师 • 设置10台以上透析机的血液透析室应当配备1名具备机械
和电子学知识及一定的医疗知识、熟悉透析机和水处理设 备的性能结构、工作原理和维修技术，具有技师或工程师 资质的专职技师。 • （四）护辅人员 • 血液透析室根据工作需要，可配置其他工作人员。
六、设备条件
• （一）透析机 • 血透室使用的透析机应具有国家食品药品监督管理局颁发
• 透析机供水管路应选用无毒材料制备，保证管路通畅不逆 流，避免死区滋生细菌。
（四）工作人员和患者更衣区
• 工作人员和患者更衣区要分开，患者更衣区的大小应根据 透析室的实际患者数量决定，以不拥挤，舒适为度。
• 工作人员在更衣区更换工作服、工作帽和工作鞋后方可进 入透析治疗区和治疗室。
• 患者更衣区设置椅子（沙发）和更衣柜，患者更换透析室 为其准备的病号服和拖鞋后方可进入透析治疗区。病号服 和拖鞋专人专用。
收集标本，细菌数不能超出200cfu/ml，登记并保留检验 结果，每月进行透析液的细菌培养，应当在透析液进入透 析器的位置收集标本，细菌数不能高于200cfu/ml，登记 并保留检验结果。 • 每三个月至少对透析用水和透析液进行内毒素检测一次， 留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2EU/ml，登记 并保留检验结果
科研工作。
一、工作人员管理制度
• （四）各级护理人员职责 • （1）在透析中心主任及护士长的指导下进行工作。 • （2）认真学习血透技术原理和操作规范，加强操作技能
六、设备条件
• （3）机器设有电导率、透析液流量压力、温度、静脉压、 漏血、气泡等监测和报警系统。
人员条件
• （三）工程师 • 设置10台以上透析机的血液透析室应当配备1名具备机械
和电子学知识及一定的医疗知识、熟悉透析机和水处理设 备的性能结构、工作原理和维修技术，具有技师或工程师 资质的专职技师。 • （四）护辅人员 • 血液透析室根据工作需要，可配置其他工作人员。
六、设备条件
• （一）透析机 • 血透室使用的透析机应具有国家食品药品监督管理局颁发
• 透析机供水管路应选用无毒材料制备，保证管路通畅不逆 流，避免死区滋生细菌。
（四）工作人员和患者更衣区
• 工作人员和患者更衣区要分开，患者更衣区的大小应根据 透析室的实际患者数量决定，以不拥挤，舒适为度。
• 工作人员在更衣区更换工作服、工作帽和工作鞋后方可进 入透析治疗区和治疗室。
• 患者更衣区设置椅子（沙发）和更衣柜，患者更换透析室 为其准备的病号服和拖鞋后方可进入透析治疗区。病号服 和拖鞋专人专用。
收集标本，细菌数不能超出200cfu/ml，登记并保留检验 结果，每月进行透析液的细菌培养，应当在透析液进入透 析器的位置收集标本，细菌数不能高于200cfu/ml，登记 并保留检验结果。 • 每三个月至少对透析用水和透析液进行内毒素检测一次， 留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2EU/ml，登记 并保留检验结果
科研工作。
一、工作人员管理制度
• （四）各级护理人员职责 • （1）在透析中心主任及护士长的指导下进行工作。 • （2）认真学习血透技术原理和操作规范，加强操作技能
血液净化质量控制ppt课件
医疗机构制剂室生产血液透析浓缩液应取得《医 疗器械生产企业许可证》后按国家相关部门制的 标准生产
34
水处理系统、水及透析液质量控制
浓缩B液配制应在配制后24小时内使用，B桶外注 明
配置时间；
当天未用完的B液应废弃。
透析液监测：
每月一次透析液细菌学检测记录（透析液 入口），细菌数＜200 cfu/ml；
30
水处理系统、水及透析液质量控制
透析用水的水质监测：
每月一次透析用水细菌学检测记录（须包括两个采 样点：1.反渗水出口；2.反渗水回口），细菌数 ≤200 cfu/ml；每台透析机每年至少检测1次；
每3个月一次透析用水内毒素检测记录（须包括两 个采样点：1.反渗水出口；2.反渗水回口），内 毒素含量≤2 EU/ml；每台透析机每年至少检测 1次；
35
血液净化设备的维护及保养
血液透析机维护与保养 有相关注册证、生产许可证等； 每台建立独立的运行档案记录（记录内容：每天 使用的病人、使用后透析机的消毒记录、透析机 工作参数校准结果记录）； 定期按要求进行消毒，化学消毒或热消毒； 每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂浓度和 设备消毒剂的参与浓度等。
8
影响血透患者长期生存率的因素
技术复杂，影响效果的环节多 专业性强，设备依赖性高 受经济条件的强烈影响 需要患者和家属积极的配合和参与 是一项持续性甚立健全 全各项制度
布局规 规范化
水处理系统 机器维护
质量 控制
从业人员 员管理
风险管理
感染 控制
患者管理
消毒隔离 管理
36
血液透析的持续品质改善(CQI)
CQI原来使用于制造业的品质经营管理手法 概念。现在把它用于医疗机构的经营管理。 定义： CQI是指基于数据结果的分析、发展，改善
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水处理系统、水及透析液质量控制
浓缩B液配制应在配制后24小时内使用，B桶外注 明
配置时间；
当天未用完的B液应废弃。
透析液监测：
每月一次透析液细菌学检测记录（透析液 入口），细菌数＜200 cfu/ml；
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水处理系统、水及透析液质量控制
透析用水的水质监测：
每月一次透析用水细菌学检测记录（须包括两个采 样点：1.反渗水出口；2.反渗水回口），细菌数 ≤200 cfu/ml；每台透析机每年至少检测1次；
每3个月一次透析用水内毒素检测记录（须包括两 个采样点：1.反渗水出口；2.反渗水回口），内 毒素含量≤2 EU/ml；每台透析机每年至少检测 1次；
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血液净化设备的维护及保养
血液透析机维护与保养 有相关注册证、生产许可证等； 每台建立独立的运行档案记录（记录内容：每天 使用的病人、使用后透析机的消毒记录、透析机 工作参数校准结果记录）； 定期按要求进行消毒，化学消毒或热消毒； 每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂浓度和 设备消毒剂的参与浓度等。
8
影响血透患者长期生存率的因素
技术复杂，影响效果的环节多 专业性强，设备依赖性高 受经济条件的强烈影响 需要患者和家属积极的配合和参与 是一项持续性甚立健全 全各项制度
布局规 规范化
水处理系统 机器维护
质量 控制
从业人员 员管理
风险管理
感染 控制
患者管理
消毒隔离 管理
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血液透析的持续品质改善(CQI)
CQI原来使用于制造业的品质经营管理手法 概念。现在把它用于医疗机构的经营管理。 定义： CQI是指基于数据结果的分析、发展，改善
血液净化中心医院感染防控护理管理课件.ppt
血液净化中心医院感染防控护理管理课件.ppt血液净化中心医院感染防控护理管理医学课件;;;主要内容;血液净化治疗特点与风险;;2、感染防控专（兼）职人员职责（一）管理职责1.在科室领导和护士长的领导下,在医院感染管理机构的指导下,负责本中心医院感染与传染病监测、预防与控制工作的具体实施。
2.根据医院感染与传染病管理规章制度和血液净化中心的工作特点，参与制定本中心的医院感染与传染监控管理措施。
3.根据国家、行业的相关规范,对本中心的感染?病例及感染环节进行监测,采取消毒、隔离、防护等有效措施,杜绝或降低本??心的感染现患率,发现血液净化中心医院感染病例的流行、暴发趋势,及时上报,并积极查找原因、协助调查和处理4.积极参加国家、行业、医院等组织的医院感染管理业务培训和学术活动,及时了解感染理规范的动态变化,制定本科室的感染控制工作计划。
5.在血液净化中心定期开展医院感染防控的健康教育,负责对中心的各类工作人员、病人、陪护人员、探访者等有计划、有组织的进行感染预防控制知识的宣传和监督;;;;;（一）、工作人员;;（二）、病人管理;（二）、病人管理;（二）、病人管理;（二）、病人管理;(二)、病人管理;血液净化中心—感控管理理念;血液净化中心—感控管理流程; 血液净化中心的标准预防概念与措施; 血液净化中心的标准预防概念与措施; 手卫生管理; 手卫生管理; 手卫生管理;; 手卫生管理; 手卫生管理;; 手卫生管理; 手卫生管理; 手卫生管理; 手卫生管理;三、环境及医疗物品的感控管理;;;;;;;;;;;;;;（二）、医疗物品; 2.中度危险性物品指直接接触或通过管道间接与浅表体腔、黏膜接触的器具或物品,需要中水平以上消毒处理。
例如:透析护理包、压脉带、体温计(肛表或口表)、氧气面罩,舌钳、开口器、氧气湿化瓶、吸引器、引流瓶等。
(1)透析护理包为一次性使用,用完后及时放入医疗废弃物桶中(2)压脉带、体温。
血液净化中心感染控制的标准化管理PPT课件
结构与布局符合医院感染的要求 2 成立质控小组、制定消毒隔离制度 3 筛查、隔离治疗阳性病人
4 严格执行一次性物品使用制度和无菌操作原则
5
加强环节控制：手卫生、导管护理、空气物体表面消毒、
污
物处理
布局合理
双
分
通
区
道
治
疗
清洁区
办公室 水处理间 库房
分区明确
半清洁区
治疗室 工作人员同道 透析患者通道
导管感染的控制
• 临时性中心静脉导管感染的发生率 （0.72——14.9/1000导管日）
Kidney Int, 2006,69(1):161-164
我中心2005-2007年导管感染率 12.3次/1000导管日
我中心2008-2010年导管感染率 4.8次/1000导管日
谢谢！
谢谢观看！
预防导管感染的管理
• 每次透析前透析室关闭门窗 • 空气消毒2小时 • 全程中操作护士戴无菌手套、口罩、帽子、铺无菌
治疗巾 • 患者带一次性帽子、口罩 • 撤离床旁无关人员 • 两名护士上下机，保证全程无菌操作 • 使用含碘消毒剂优于其他消毒剂
规范化管理的效果
• 2005-2010新增肝炎发病率为0-1% • 2008-2010导管感染率4.8次/1000导管日 • 卫生厅、卫生局院感专项检查合格率100% • 医务人员满意度100% • 患者满意度98%
• 2.长期透析患者定期（每6个月）进行病毒标志物 及肝功能检查，保留检查结果并登记
• 3.新入患者、转入患者上机前进行乙肝、丙肝、梅 毒、艾滋病感染检查，急诊患者专机透析。
• 4.几个注意事项：
——乙肝
——转阴？
——丙肝
——转阴？
4 严格执行一次性物品使用制度和无菌操作原则
5
加强环节控制：手卫生、导管护理、空气物体表面消毒、
污
物处理
布局合理
双
分
通
区
道
治
疗
清洁区
办公室 水处理间 库房
分区明确
半清洁区
治疗室 工作人员同道 透析患者通道
导管感染的控制
• 临时性中心静脉导管感染的发生率 （0.72——14.9/1000导管日）
Kidney Int, 2006,69(1):161-164
我中心2005-2007年导管感染率 12.3次/1000导管日
我中心2008-2010年导管感染率 4.8次/1000导管日
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预防导管感染的管理
• 每次透析前透析室关闭门窗 • 空气消毒2小时 • 全程中操作护士戴无菌手套、口罩、帽子、铺无菌
治疗巾 • 患者带一次性帽子、口罩 • 撤离床旁无关人员 • 两名护士上下机，保证全程无菌操作 • 使用含碘消毒剂优于其他消毒剂
规范化管理的效果
• 2005-2010新增肝炎发病率为0-1% • 2008-2010导管感染率4.8次/1000导管日 • 卫生厅、卫生局院感专项检查合格率100% • 医务人员满意度100% • 患者满意度98%
• 2.长期透析患者定期（每6个月）进行病毒标志物 及肝功能检查，保留检查结果并登记
• 3.新入患者、转入患者上机前进行乙肝、丙肝、梅 毒、艾滋病感染检查，急诊患者专机透析。
• 4.几个注意事项：
——乙肝
——转阴？
——丙肝
——转阴？
血液净化学习PPT课件
2020/3/ 26 --江南脑科医院护理部 王红蕾
1
血液净化治疗
• 血液透析（HD） • 血液透析滤过（HDF） • 血液滤过（HF） • 血液灌流（HP） • 血浆置换（PE）、双重血浆置换（DFPP） • 床旁血滤（CRRT）
2020/3/26
2
排班模式
• 上午班（7时-13时） • 下午班（13时-18时） • 带班、门班、主班（7时到15时） • 连班（7时到18时） • 夜班（18时-7时）
2020/3/26
3
血净候诊大厅
2020/3/26
4
走廊、分区
2020/3/26
5
会议室
2020/3/26
6
接诊区
2020/3/26
7
床旁机
2020/3/26
8
护理包
2020/3/26
9
宣教
2020/3/26
10
防护
2020/3/26
11
血液灌流小管路使用
2020/3/26
12
记录单
动
情
服
接
务
待
为
每
主
一
动
位
服
患
务
者Байду номын сангаас
出 院 病 人 电 话 随 访 的 重 要 性
18
2020/3/26
19
2020/3/26
13
查对
2020/3/26
14
加强核对，保证护理安全
• 建立三层查对制度： 自我查对，第二人核对，主管查对。 查对内容：各设定参数、血管通路 安全。 保证病人治疗安全。
2020/3/26
15
1
血液净化治疗
• 血液透析（HD） • 血液透析滤过（HDF） • 血液滤过（HF） • 血液灌流（HP） • 血浆置换（PE）、双重血浆置换（DFPP） • 床旁血滤（CRRT）
2020/3/26
2
排班模式
• 上午班（7时-13时） • 下午班（13时-18时） • 带班、门班、主班（7时到15时） • 连班（7时到18时） • 夜班（18时-7时）
2020/3/26
3
血净候诊大厅
2020/3/26
4
走廊、分区
2020/3/26
5
会议室
2020/3/26
6
接诊区
2020/3/26
7
床旁机
2020/3/26
8
护理包
2020/3/26
9
宣教
2020/3/26
10
防护
2020/3/26
11
血液灌流小管路使用
2020/3/26
12
记录单
动
情
服
接
务
待
为
每
主
一
动
位
服
患
务
者Байду номын сангаас
出 院 病 人 电 话 随 访 的 重 要 性
18
2020/3/26
19
2020/3/26
13
查对
2020/3/26
14
加强核对，保证护理安全
• 建立三层查对制度： 自我查对，第二人核对，主管查对。 查对内容：各设定参数、血管通路 安全。 保证病人治疗安全。
2020/3/26
15
血液净化中心院内感染控制ppt课件
安尔碘和艾力克开启后使用有效期是 多少？
有效期为7天。
Renalin 用于消毒透析器时，有效 期是多久？消毒液浓度是多少？
透析器3.5%消毒11小时后可使用， 有效期14-30天。
-
26
消毒灭菌方法
血透中心的医疗废品是怎样处理 的？
先毁型后装入双层医用垃圾袋封 口，由中央运输统一回收至指定 地点进行无害化处理。
-
11
环境及管理要求
每班透析完成后透析机必须清洁 消毒后才能进行第二个患者的治 疗。
操作者必须戴手套，操作不同患 者均须更换手套，并用快速手消 毒液消毒手后再戴手套继续不同 患者间的操作，防止交叉感染。
-
12
环境及管理要求
急诊病人应专机透析。 透析中出现发热的病人应及时进行血
培养，查找感染源，采取控制措施。
-
13
监测
定期监测分析，保证质量：透析用水及透 析液入口的监测细菌总数≤2 00cfu/ml， 未检出致病性微生物为合格。空气培养细 菌菌落总数 ≤200 cfu/m3，物体表面、工 作人员的手细菌菌落总数≤5 cfu/cm2，使 用中消毒剂细菌菌落总数 ≤100 cfu/ml, 未检出致病性微生物为合格。监测均需符 合要求。不合格需分析原因整改后复查。
清洁区每天用清水拖地至少2次； 半污染区、污染区每天用 500mg/L的含氯消毒液拖地至 少2次。
清洁区、半污染区及污染区分别 设置专用拖布、地拖、扫把并有 明显的标识。
-
22
地面清洁消毒
拖布每次使用后先用清水冲洗， 再500mg/L的含氯消毒液浸泡 30分钟，晾干备用，固定放置。
墙面清洁消毒：每月清洁一次， 接触病原菌被污染时随时清洁消
-
血液净化室规范化管理课件
污物处理室
• 用来暂时存放生活垃圾和医疗废弃品 • 各类垃圾需分开存放，按相关部门要求分别处 理 • 污物处理室需与污物通道比邻，便于运输
医疗垃圾
生活垃圾
医务人员办公及生活用房
• 根据实际情况设置 • 办公室 –用餐室 –卫生间 –值班室
内容提要
1 2 3 4
血透室结构布局 血透室管理制度
感染控制管理 血透护士职业防护措施
空气培养：选择消毒处理后与医疗活动进行前采样 物品表面：选择消毒处理后4h内进行采样 手培养：在接触病人、进行医疗活动之前
加强感染控制知识培训与教育
• • • • 对全员进行感控知识培训，强化感控意识 明确院内感染发生原因、环节及预防策略 加强职业防护意识，做好“标准预防” 明确手卫生及戴手套指征
血透室管理制度
• • • • • • 医疗制度 护理制度 病历管理制度 消毒隔离制度 人员培训制度 医院感染监测和报告 制度 • • • • • • 水处理间制度 库房制度 透析液配制室制度 复用室制度 设备维护制度 各种应急预案制度
医疗制度
• • • • 医疗各项规章制度 人员岗位职责 诊疗规范和操作 ……
要
透析治疗室（2）
应当达到GB15982-1995中规定的Ⅲ类环境 • 保持安静，光线充足 • 具备空气消毒装置、空调等 • 保持空气清新，必要时应当使用通风设施 • 地面应使用防酸材料，并设置地漏
透析治疗室（3）
• • • • • 供氧装置 中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置 每一个透析单元有电源插座组 反渗水供给接口 废透析液排水接口
水处理间
• 占地面为水处理装置的1.5 倍以上，地面承重符 合设备要求，并防水处理及设置地漏 • 维持适宜的室温，有良好的隔音和通风条件，避 免日光直射，放置处设有水槽 • 水处理机的自来水供给量应 满足要求，入口处安装压力 表，压力应符合设备要求
血液净化质量控制及感染管理护理课件
证治疗顺利进行至关重要。
血管通路的建立应根据患者的具 体情况选择合适的血管和手术方 式，如动静脉内瘘、中心静脉导
管等。
血管通路的维护包括定期检查、 清洁、消毒等措施，以防止感染
和血栓形成。
血管通路的建立与维护
血管通路是血液净化的基础，建 立和维护良好的血管通路对于保
证治疗顺利进行至关重要。
血管通路的建立应根据患者的具 体情况选择合适的血管和手术方 式，如动静脉内瘘、中心静脉导
案例二：血液净化设备故障导致的不良事件
总结词
设备维护、定期检测
详细描述
某医院血液净化设备出现故障，导致多名患者治疗受到影响。经调查发现，设备 维护不到位、未定期检测是主要原因。医院加强设备维护和保养，建立定期检测 制度，并加强操作人员培训，确保设备正常运行。
案例三
总结词
规范操作、多重防护
详细描述
血液净化技术的分类
血液透析
血液滤过
利用弥散原理清除小分子毒素，适用于慢 性肾功能不全患者。
利用超滤原理清除中分子毒素，适用于急 性肾功能不全和心功能不全患者。
血液灌流
血浆置换
利用吸附原理清除大分子毒素和药物，适 用于急性中毒和自身免疫性疾病患者。
通过分离血浆并置换为新鲜血浆或人工血 浆，适用于重症肌无力、格林-巴利综合征 等自身免疫性疾病患者。
后处理阶段应严格控制血液回输的质 量，防止感染和不良反应的发生。
血液净化患者的护理与观察
血液净化患者的护理与观察对 于保证治疗的安全和效果至关 重要。
护理人员应密切观察患者的生 命体征、病情变化和治疗反应 ，及时发现和处理异常情况。
护理人员还应加强对患者的心 理护理和生活指导，提高患者 的治疗依从性和生活质量。
血管通路的建立应根据患者的具 体情况选择合适的血管和手术方 式，如动静脉内瘘、中心静脉导
管等。
血管通路的维护包括定期检查、 清洁、消毒等措施，以防止感染
和血栓形成。
血管通路的建立与维护
血管通路是血液净化的基础，建 立和维护良好的血管通路对于保
证治疗顺利进行至关重要。
血管通路的建立应根据患者的具 体情况选择合适的血管和手术方 式，如动静脉内瘘、中心静脉导
案例二：血液净化设备故障导致的不良事件
总结词
设备维护、定期检测
详细描述
某医院血液净化设备出现故障，导致多名患者治疗受到影响。经调查发现，设备 维护不到位、未定期检测是主要原因。医院加强设备维护和保养，建立定期检测 制度，并加强操作人员培训，确保设备正常运行。
案例三
总结词
规范操作、多重防护
详细描述
血液净化技术的分类
血液透析
血液滤过
利用弥散原理清除小分子毒素，适用于慢 性肾功能不全患者。
利用超滤原理清除中分子毒素，适用于急 性肾功能不全和心功能不全患者。
血液灌流
血浆置换
利用吸附原理清除大分子毒素和药物，适 用于急性中毒和自身免疫性疾病患者。
通过分离血浆并置换为新鲜血浆或人工血 浆，适用于重症肌无力、格林-巴利综合征 等自身免疫性疾病患者。
后处理阶段应严格控制血液回输的质 量，防止感染和不良反应的发生。
血液净化患者的护理与观察
血液净化患者的护理与观察对 于保证治疗的安全和效果至关 重要。
护理人员应密切观察患者的生 命体征、病情变化和治疗反应 ，及时发现和处理异常情况。
护理人员还应加强对患者的心 理护理和生活指导，提高患者 的治疗依从性和生活质量。
血液净化的容量管理课件
患者随访与关怀
建立患者随访制度，定期对患者进行回访和关怀，了解治疗效果 和患者需求，提高患者满意度和忠诚度。
CHAPTER
血液净化容量管理案例分析
案例一：设备容量管理案例分析
总结词
设备容量管理是血液净化过程中的重要 环节，直接影响到血液净化的效果和安 全性。
VS
详细描述
设备容量管理包括设备型号选择、设备校 准、设备维护等方面。在选择设备时，应 根据患者的病情和需要进行选择，确保设 备能够满足患者的需求。同时，设备校准 和维护也是保证设备正常运行的关键，应 定期进行校准和维护，确保设备的准确性 和可靠性。
WATCHING
案例二：液体容量管理案例分析
总结词
详细描述
案例三：患者容量管理案例分析
要点一
总结词
要点二
详细描述
பைடு நூலகம்
患者容量管理是血液净化过程中的重要环节，涉及到患者 的病情监测和个体化治疗。
患者容量管理包括对患者病情的监测和个体化治疗方案的 制定。在监测方面，应密切关注患者的生命体征和病情变 化，及时发现和处理异常情况。在治疗方案方面，应根据 患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括血液净化方 式、频率、时间等，确保治疗效果和患者的安全。同时， 对患者进行心理支持和护理也是提高治疗效果的重要措施。
根据技术发展和临床需求，及时更新 和升级血液净化设备，提高设备性能 和治疗效果。
设备维护与保养
建立设备维护和保养制度，定期对设 备进行检查、清洁、保养，确保设备 正常运行，延长使用寿命。
液体容量管理策略
液体平衡管理 液体置换量的设定 液体管理监测
患者容量管理策略
患者病情评估
1
患者教育与管理
建立患者随访制度，定期对患者进行回访和关怀，了解治疗效果 和患者需求，提高患者满意度和忠诚度。
CHAPTER
血液净化容量管理案例分析
案例一：设备容量管理案例分析
总结词
设备容量管理是血液净化过程中的重要 环节，直接影响到血液净化的效果和安 全性。
VS
详细描述
设备容量管理包括设备型号选择、设备校 准、设备维护等方面。在选择设备时，应 根据患者的病情和需要进行选择，确保设 备能够满足患者的需求。同时，设备校准 和维护也是保证设备正常运行的关键，应 定期进行校准和维护，确保设备的准确性 和可靠性。
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案例二：液体容量管理案例分析
总结词
详细描述
案例三：患者容量管理案例分析
要点一
总结词
要点二
详细描述
பைடு நூலகம்
患者容量管理是血液净化过程中的重要环节，涉及到患者 的病情监测和个体化治疗。
患者容量管理包括对患者病情的监测和个体化治疗方案的 制定。在监测方面，应密切关注患者的生命体征和病情变 化，及时发现和处理异常情况。在治疗方案方面，应根据 患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括血液净化方 式、频率、时间等，确保治疗效果和患者的安全。同时， 对患者进行心理支持和护理也是提高治疗效果的重要措施。
根据技术发展和临床需求，及时更新 和升级血液净化设备，提高设备性能 和治疗效果。
设备维护与保养
建立设备维护和保养制度，定期对设 备进行检查、清洁、保养，确保设备 正常运行，延长使用寿命。
液体容量管理策略
液体平衡管理 液体置换量的设定 液体管理监测
患者容量管理策略
患者病情评估
1
患者教育与管理
血液净化室(中心)的管理PPT文档共56页
血液净化室(中心)的管理
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·ห้องสมุดไป่ตู้蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·ห้องสมุดไป่ตู้蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
血液净化室一科一品ppt课件
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10
评价及展望
1、患者满意家庭随访的形 式和内容 2、促进护患的和谐
3、家庭随访不仅是一种延 续性的护理服务，更能体 现社会大家庭的温暖
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11
家庭随访，让关爱延续，让爱住我家
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12
THANKS
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13
家庭随访，让关爱延续
血液净化室
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1
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2
1 我科维持性血液透析患者约120人 2 文化程度：初中及以下文化占多数 3 干体重、血压控制差 4 血管通路的维护容易出现问题 5 营养状况差
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3
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4
血液净化室健康教育
电话随访 肾友会 家庭随访
诱导期血液透析 维持性血液透析
6
实施方案
准备阶段 2017
2018 实施阶段
问题整改
2018
2019
评价与展望
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7
准备阶段
对象
1
血液透析 维持性患
者
护理 团队
目标
2
提高患者 家庭自我
管理
护理 口号
3
全体护士
4
家庭随访， 让关爱延
续
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8
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9
问题与整改
1、家庭随访时间跨度大， 随访的患者数少 2、患者单一 3、健康教育形式品
深入贯彻落实医药卫生体制改革部署和卫生部关于推 广优质护理服务相关文件精神，坚持“以病人为中心” 的护理服务理念，围绕“改革护理模式，履行护理职 责，提供优质护理服务，提高护理水平”的宗旨。在 前期优质护理服务的基础上，开展创建“一科一品” 优质护理服务活动。
血液净化标准操作流程学习总结ppt课件
Your Partner In Health Care
22
血液净化感染控制标准操作规程 五、治疗物品的转运
① 护士按治疗需要在治疗室（透析准备间）准备治疗物品，并将所需物 品放入治疗车，带入治疗单元的物品应为治疗必须且符合清洁或消毒 要求。 ② 治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。 ③ 不能将传染病区患者的物品带入非传染病区。
15
血液净化室（中心）管理规程
五、水电供应 （一）供水系统 主要供透析机、消毒和生活用水。水处理机进水口应当单自来水管介 入接入，根据用水量选择口径，入水口安装1Mpa压力表，进水口压力 >0.2Mpa。水处理机安装要求做到布局合理、美观、便于操作和 维修。 保留消毒口、采样口。安装时避免水流死区，选用UVPC或ABS无毒工 程塑料管件，耐压0.4Mpa以上，管径根据透析机的台数和用水量确定。 （二)排水系统 为防腐应选用PVC塑料排水管件，主要管径75mm或110mm，以保证 排水通畅。 （三）供电系统 为保证系统可靠性和安全性，每个透析单元安装220V、15A插座一个， 另有一个10A插座供其他设备用电，并安装15A过流保护及漏电保护器。 在电压波动大的地区可在供透析机一路电压上加装稳压器。具备双路 电力供应，确保在停电时，血液透析机应具备相应的安全装置，可将 体外循环血液回输至患者体内。
Your Partner In Health Care 4
污染区：透析治 疗室、候诊室、 污物处理间
医护人 员办公 室和生 活区
配 液 间 清洁区 半清洁区
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血液净化室（中心）结构布局
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6
相关主题
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规章制度的建立
结合本单位具体情况，制定详细的各种制度，包括
医疗、护理制度 病历管理制度、人员培训制度
水处理间制度、库房制度
透析液配制室制度 复用室制度
消毒隔离制度
设备维护制度 各种应急预案制度等
人员的管理
医务人员的管理
人员资质 医务人员培训
患者及家属的管理
净化室的布局
透析准备室( 治疗室)
应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-2019）
中规定的Ⅲ类环境 用于配制透析中需要使用的药品如肝素盐水、鱼 精蛋白等 储存备用的消毒物品（缝合包、静脉切开包、置 管及透析相关物品等）
净化室的布局
专用手术室
是否设置专用手术室可根据医院实际情况决定 手术室管理同医院常规手术室 达到医院常规手术室要求，可进行自体动静脉内 瘘成形术和移植血管搭桥造瘘术 达不到医院常规手术室要求，仅能进行中心静脉 导管置管、拔管、换药和拆线等操作
净化室的布局
水处理间
水处理间面积应为水处理装置占地面积的1.5 倍
以上；地面承重应符合设备要求地面应进行防水 处理并设置地漏 水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和 通风条件。水处理设备应避免日光直射，放置处 应有水槽 水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安 装压力表，压力应符合设备要求
医务人员的管理
人员资质 医务人员培训
人员资质
血液净化室（中心）必须配备具有资质的医生、护 士。透析室工作人员应通过专业培训达到从事血液 透析的相关条件方可上岗 医生
血液净化室（中心）应由肾脏病专业的主治医生及以上
的人员负责，由具有血液净化从业资质的医师从事血液 净化室（中心）的日常医疗工作 长期血管通路的建立手术必须由二级及以上医院、具有 相应资质的医生进行
血液净化室（中 心）管理
河南省周口市中心医院 王明银
内容
净化室布局 规章制度的建立 人员的管理 设备的管理 医疗耗材的管理 感染管理
净化室的布局
血液净化室（中心）应该合理布局，清洁区和污染 区及其通道必须分开。必须具备的功能区包括
清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、
设备的管理
水处理系统的管理 透析机管理 复用设备管理 抢救设施及物品
水处理系统的管理
水处理系统的运行与保养
水处理间应该保持干燥、清洁，每天湿式清扫及擦洗，水、电分开。
每半年应对水处理系统进行技术参数校对 水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许 可证等。每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设 备的运行状态，包括设备使用的反渗水产水量、水质电导度和各工 作点的压力范围等 水处理设备的滤砂、活性炭、树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求 或根据水质检测结果进行更换 每天应对水处理设备进行维护与保养，确保安全范围，保证透析供 水 做好维护保养记录。
人员培训
感染知识的培训
制定本科室的感染知识培训计划并实施
业务知识的学习
制定学习计划，定期进行业务学习，提高业务技
术水平
参加省内外的专业知识培训、继续教育
患者及家属的管理
签署知情同意书 进行实名制登记并网络上报 透析前进行四项或八项检测，根据检测结果进行分 机透析 对患者进行健康教育，如透析方案，药物治疗，饮 食治疗等，争取患者及家属的配合 患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室 限制家属进入透析室
人员资质
工程技术人员
20 台透析机以上的血液净化室（中心）应至少配备专职
工程技术人员１名。20台透析机以下的中心，可由所在 单位工程技术人员兼任 工程技术人员需要具有中专及以上学历 工程技术人员应具备机械和电子学知识及一定的医疗知 识，熟悉血液净化室（中心）主要设备的性能，结构、 工作原理和维修技术，并负责其日常维护，保证正常运 转；负责执行透析用水和透析液的质量监测，确保其符 合相关质量的要求；负责所有设备运行情况的登记
人员资质
护士
血液净化室（中心）应当配备具有血液净化从业资质的
护士长（或护士组长）和护士。护士配备应根据透析机 和患者的数量及透析室布局等合理安排，每个护士最多 同时负责5 台透析机的操作及观察 护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱，熟练掌握血 液透析机及各种血液透析通路的护理、操作；透析中定 期巡视患者，观察机器运转情况，做好透析记录 护士应熟知应急预案，并能应用于临床
净化室的布局
库房
透析器、管路、穿刺针等耗应该在库房存放，库房应
污物处理室
符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-2019）中规定 的Ⅲ类环境 开存放，按相关部门要求分别处理 班室等）
污物处理室用来暂时存放生活垃圾和医疗废弃品，需分
医务人员办公及生活用房
可根据实际情况设置（如办公室，用餐室，卫生间，值
接诊室（区）
由医务人员分配透析单元，给患者称体重、测血压和脉
搏，确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化 验单等
净化室的布局
透析治疗室
应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-2019）中规定的Ⅲ类
环境，并保持安静，光线充足。具备空气消毒装置、空调及通风设 施等，保持空气清新。地面设置地漏 应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。每个 透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口 应当具备双路电力供应。如果没有双路电力供应，则停电时血液透 析机应具备相应的安全装置，使体外循环的血液回输至患者体内 配备操作用的治疗车（内含血液透析操作必备物品）、抢救车（内 含必备抢救物品及药品）及基本抢救设备（如除颤仪、简易呼吸器 等）
清洁库房 半清洁区：透析准备室（治疗室）；复用透析器存放间 污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等 有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生 间等
净化室的布局
候诊室
可根据透析室（中心）的实际患者数量决定其大小，以
更衣室
不拥挤、舒适为度。 透析准备室
工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和