健康教育对首发精神分裂症病人自知力恢复、服药依从性及复发的影响(1)
心理健康教育对精神疾病的意义与作用
心理健康教育对精神疾病的意义与作用在当今社会，精神疾病的发病率逐渐增加，严重影响了人们的身心健康。
因此，心理健康教育的意义与作用变得愈发重要。
心理健康教育不仅可以帮助人们更好地了解和面对精神疾病，还可以促进其预防和治疗。
本文将探讨心理健康教育对精神疾病的意义与作用。
一、提高精神疾病的认知度心理健康教育可以在社会中普及精神疾病的相关知识，提高人们对精神疾病的认知度。
通过了解疾病的病因、症状以及治疗方法，人们可以更好地识别和理解精神疾病的发展过程，从而及早寻求帮助并进行干预。
二、消除精神疾病的歧视与偏见精神疾病常常受到社会的歧视与偏见，并造成患者在家庭和社会中的自卑与孤立感。
心理健康教育可以帮助人们了解精神疾病只是一种疾病，患者需要理解和支持。
通过改变对精神疾病的看法，可以建立一个更加包容和支持患者的社会环境。
三、提供预防与干预的策略和方法心理健康教育可以向大众传授预防和干预精神疾病的策略和方法。
例如，通过关注自己的心理状态，提高情绪管理能力，人们可以更好地应对生活中的压力，降低患精神疾病的风险。
同时，心理健康教育还可以教授合理的识别和方法，提醒人们寻求专业帮助的重要性。
四、提供心理支持与咨询服务心理健康教育不仅可以向大众传播相关知识，还可以提供心理支持和咨询服务。
心理健康教育机构可以设立咨询热线、开展心理支持小组等方式，为有需要的人们提供专业的心理辅导和帮助，从而缓解精神疾病带来的困扰。
五、鼓励合理的药物治疗与康复精神疾病在许多情况下需要药物治疗来缓解症状。
然而，精神疾病的治疗过程中，因为药物的使用和不良反应等问题，患者常常还面临着康复的挑战。
心理健康教育可以提供相关的知识，帮助患者了解药物的正确使用和康复过程中可能面临的问题，从而鼓励他们进行合理的药物治疗和积极的康复行动。
六、促进社会的精神健康精神疾病不仅对患者本人造成了巨大的困扰，也给他们的家庭和社会带来了负担。
心理健康教育可以倡导全社会关注精神健康，通过提供支持和资源，为精神疾病的患者和他们的家属创造一个更好的社会环境。
健康教育对精神分裂症患者依从性的影响
２０ ０ ７年 １ ２月
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌ ｄ ｃ ｌＪ ｕ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａ ｔ ｏ ｈ
Ｄｅ ２ ０７ ｅ， ０ Ｖｏ ．１ ＦＨＭ Ｎｏ． ２ １ ９ １
疗的对 照组 （ ｌ ） ５ 例 和药物治疗基础上配合健康教育护理的护理组 （ １例 ） 分别 在入院时和第 ８周末 ， 两组 患者 的服 药依从性进行评 定。 ５ ， 对
结果 ： 在治疗第 ８ 周末 ， 护理组 的 ＩＡ 、 Ｏ Ｉ Ｔ Ｑ Ｎ ＳＥ评分显著高于对照组（ ０ ０ ） 患者服药依从性 比较 ， Ｐ＜ ．１ ； 护理明显优于对照组（ ０ ０ １ 。结 Ｐ＜ ．０ ） 论： 健康教育护理能有效提高精 神分裂症患者服药依从性 。
第１ ９卷
上半月
第 １ ２期
【 康教育 】 健
健 康 教 育 对 精 神 分 裂 症 患 者 依 从 性 的 影 响
戴钧秋
（ 苏 省 扬州 五 台 山医 院 ， 苏 江 江 扬州 ２ ５０ ） ２０ ３
【 摘要 】 目的 ： 观察健康教育护 理对精神分裂症患者服药 依从性的 影响。方法 ： ２ １ 例住院 ０ 精神分裂症病人， 机分为单 被随 用药物治
性的影响 。
１ 对 象与 方 法
效果好 。（ ）集 中教 育 ： ４ 每周 利用 ３ ６ ｎ的时间 ， ０～ ０ｍｉ 将精 神病患者集 中在一起进行 ２次健康 教育 ， 利用患者问相互 并 介绍体会 、 认识 、 相互学习的机会来 巩 固教育 内容 ， 了解患者 的心理状况 、 家庭情 况 ， 予必要 的心理 支持治 疗。这是护 给 理人员与病人 、 病人 与病人 之间互 动的过程 。如每周 一 、 三 两次将首发与复发 、 缓解期 与急性 期 的病 人组织 在一起 ， 使
分阶段健康教育对首发精神分裂症患者的效果评价
健康必读 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ １ ） ： ６ ２ ．
护 中碰 到 堵 管 严 重 问 题 及 时 请 教 上 级 专 家 及 会
文章 编 号 ： １ ６ ７ １ —９ ８ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ —１ ０ ８ ９ －０ ３
文献标识码 ： Ｂ
首发 精 神 分 裂 症 即符 合 Ｄ Ｓ Ｍ—Ｉ Ｖ 精 神 分 裂 症诊 断标 准 ， 首次 发病 ， 病程 不超 过 ２ 年， 未用 过 任 何抗 精神 病药 物 ＿ １ ］ 。首 发精 神 分 裂 症 患 者 对 疾病
认 知 不足 、 自知力 缺乏 ， 但 渴 望 掌 握 知 识 的 内 在 源
分 阶段健 康 教育是 将 健 康 教 育 内容 分 割 成 各 阶段 的具 体 内容 ， 将相 关 信 息提 供 给 患 者及 家 属 ， 并贯 穿 于整个 治疗 过 程 ［ ３ ］ 。根 据首 发 精 神 分 裂 症 患者 特点， 本 院对 ５ ０ 例 首 发 精神 分 裂 症 患 者 实 施分 阶 段健 康教 育 ， 取得 了较好 的效果 ， 现报 告如 下 。
业 发展 情 况 ， 关注 、 吸 取 同行 的 先 进 技 术 和 意 见 ， 不 断改 进 和 提 高 服 务 质 量 。在 实 施 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ导 管 维
Ｅ ２ ］ 张舰娟． Ｉ Ｎ Ｓ 《 静脉输 液护理实 践标准 》 一导管维 护 （ 冲管与封 管部分） Ｉ － Ｊ ］ ． 中华临床营养杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ３ ） ： １ ９ ５ ． ［ ３ ］ 卓亚娟 ， 冯乐玲 ， 胡红飞． “ Ａ—ｃ —Ｉ ” 导 管维护 程序用 于预 防 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ堵管的效果观察 Ｉ － Ｊ ］ ． 护理与康 复， ２ ０ １ １ ， ｌ Ｏ （ １ ０ ） ： ８ ９ ８ ． ［ ４ １ 罗永琳 ， 王艳 ， 张 占杰． ８ Ｏ例携带外周 中心静 脉导管 出院病人
短期健康教育对社区女性精神分裂症患者遵嘱依从性影响
１ 对 象与 方 法 １１ 对象 ．
女病 区出院 的精神分裂症患者 ， 组标准 ： 入 ①符 合 Ｃ ＭＤ一３ Ｃ
２ １ 精神分裂症患 者药物 维持治 疗 、 ． 复诊及 复发 状况 精 神分裂症患者 出院 ３个月 后按 医 嘱规律 服 药率 为 ３ ． ６ ９ ８ ％ （ ７ １３ ， 规 律 服 药 率 为 ３ ． ７ （ ７ １３） 停 药 率 为 ５／ ４ ） 不 ２ ８ ％ ４ ／４ ， ２ ．７ （９ １３ 。病 情 复发 率为 １ ． ８ （ ４ １ ３ ， 诊 ７ ２ ％ ３／ ４ ） ６ ７ ％ ２／ ４ ） 复
戒除的吸烟患者最多 ， 占调 查 总 人 数 的 ４ ．０ （０ ／ ４ ） １ ７ ％ １３ ２ ７ ；
认为吸烟是身份的识别 、 是一种享受 的患者 占调查 总人数 的 ３ ．８ ９／ ４ ） 认为 别人 吸 自己也得 吸的患 者 占调查 总 ９ ６ ％（ ８ ２７ ； 人数 的 １ ． ２ （６ ２ ７ 。后两 项 的人数 占到 了调查 人数 ８ ６ ％ ４ ／４ ）
出院患者的继续健康教育提供一些基础数据 ， 因此 ， 出院 ３ 对
个 月 后 的 精 神 分 裂 症 患 者 电 话 随 访 ， 将 随 访 结 果 报 告 如 现
下。
服药依 从性 、 情 复发 、 病 复诊 采用 率来 描
述， 服药依从性对病情 复发率 、 社会 功能 缺陷率 的差异 用
而 吸 烟 的 患 者 占调 查 总 人 数 的 ３ ． ７ （ ６２ ７ ； 睡 不 着 ８ ８ ％ ９ ／４ ） 因
数 的 ３ ．６ ， ８４ ％ 这部分词查 对象 口能还没有 意识 到吸烟对 自 』 己健康状况 的影 响 ， 自己吸烟 的过程处于一种 “ 对 迷茫 ” 的状
精神科病人服药依从性的影响因素及护理对策
精神科病人服药依从性的影响因素及护理对策摘要：综述精神科病人服药依从性的研究现状，总结服药依从性的影响因素，为有针对性制定干预措施、提高精神科病人服药依从性提供依据。
关键词：精神科；服药依从性；影响因素；评价；护理服药依从性是影响精神病病人疗效及复发的一个重要因素[1],随着新药的研发及治疗手段的提升[2],并通过病人教育、团体治疗、家庭治疗等多种干预手段[3]来提高病人的服药依从性，但服药依从性的水平仍然很低[4],不依从率约为50%[5].低依从率往往会引起暴力[6]、自伤、自杀[7]等一系列继发事件，因此服药依从性问题也是精神科治疗及护理的一大主要难题。
本文通过对精神科病人服药依从性地研究现状进行复习，总结了服药依从性地影响因素，为有针对性地制定干预措施，提高精神科病人服药依从性提供依据。
1服药依从性概念及研究现状1.1概念笔者参阅的英文文献中对于依从性的翻译有“compliance”“adherence”和“concordance”.这3个概念虽然大致意思相同，但是也有一些本质区别。
“compliance”是指病人按医生处方服药的程度；“ad-herence”是指病人理解并执行诊疗决策的程度；“con-cordance”是指病人与医生共同商讨和执行诊疗决策的程度，包含了医患合作关系。
其中“compliance”和“adherence”因其描述问题的客观性被大多数学者所采用[8].中文文献中对服药依从性的定义基本一致，“病人的服药行为与医嘱的一致性”得到广泛认同[4].1.2服药依从性分类根据病人服药依从程度将服药依从性分类，沿用最多的分类方法有Demyttenaere（1997）[9]、Kemp,David和Hayward （1996）[10]以及Freudenreich和Tranulis （2009）[11]的分类。
Demyt-tenaere（1997）将服药依从性分为“好”（75% ~100%）、“中等”（25%~74%）和“差”（0%~24%），超出医嘱服药为过度依从。
健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响
常关 键 。为 此 我 们 对 住 院 治 疗 的 ３ Ｏ例 精 神 分 裂 症 患 者 进 行
强 化 服 药 依 从 性 的健 康 教 育指 导 ， 将 结 果 报 道 如 下 。 现
１ 对 象 与 方 法
１１ 对象 ．
本组患者均为本 院 ２０ ０ ５年 ２月 ～ ２ ０ ０ ６年 １ ２月
间住 院 的 男 性 病 人 ， 合 Ｃ ＭＤ～ Ⅲ对 精 神 分 裂 症 的 诊 断 ， 符 Ｃ
均无心、 、 肝 肾方 面 及 神 经 系 统 疾 病 者 ； 龄 最 小 ２ 年 １岁 ， 大 最 ３ ６岁 ， 均 （ ８ ７ － ． ） ； 化 程 度 ： 中 ２ 平 ２． ５２ 岁 文 ４ 初 １例 ， 中 ３ 高 ７ 例 ， 专 ２例 ； 院 时 间 （５ １ ． ） 。随 机 将 患 者 分 为 实 验 大 住 ４士 ０５天 组３ ０例 ， 照组 ３ 对 Ｏ例 ， 组 在 年 龄 、 别 、 化 程 度 、 程 、 两 性 文 病 住 院 天 数 上 比较 ， 统 计 学 意 义 上 无 差 异 （ 在 Ｐ＞ ０ ０ ） ． ５ １２ 方法 ． 对 实 验 组 患 者 除 常 规 的健 康 教 育 以外 ． 据 患 者 根 目前 服 用 药 物 种 类 及 病 情 ， 周 二 次 进 行 就 ：） 每 １ 治疗 对精 神 分 裂 症 的意 义 ； ） 物 在 治 疗 中 的 作 用 ； 能 出 现 的 副 作 用 ； ２药 ３可 ４ 如 何 处 理 副 作 用 ；） 何 同 医务 人 员沟 通 ． 时 调 整药 物 剂 ） ５如 适 量 ；） 持 治 疗 的意 义 ； ） 病 对 自身 及 家 庭 的 影 响 这 ７个 内 ６维 ７疾 容 向患 者 反 复 强 化 指 导 。 以 患 者 １ 服 药 是 否 自觉 ； ） 否 并 ） ２有 藏 药 ；） 病 情 的 了 解 ； ） 药 物 的 治 疗 作 用 和 副 作 用 的 了 ３对 ４对 解 ；） 院后 半 年 是 否 按 期 随 访 ； ） 情 是 否 反 复 ， ５出 ６病 ６个 内 容 作 为服 药 依 从 性 的观 察 指 标 。 １３ 统 计 学 处 理 ．
精神分裂症病人的健康教育及护理
精神分裂症病人的健康教育及护理精神分裂症是一种严重的精神疾病，对患者本人、家庭及社会都产生了巨大的负面影响。
为了改善患者的生活质量，提高治疗效果，需要对患者进行健康教育和护理。
一、健康教育精神分裂症病人健康教育的重点是宣传治疗方法、预防措施和生活技能等方面，具体包括以下内容：1.治疗方法：必须告诉患者逐渐适应治疗过程，坚持治疗是关键。
即使病情有所缓解，也不要自行停药，否则将导致症状复发。
同时，为了避免副作用，必须遵守医生的处方用药。
2.预防措施：要告诉患者要保持良好的心理状态，避免情绪波动；保证充足的睡眠和营养摄入；避免感染，特别是呼吸道和消化道疾病，因为这些疾病会加重症状。
3.生活技能：尽可能帮助患者提高技能水平，包括学习新技能和重新学习曾经掌握过的技能等。
这有助于提高自信心和自尊心，增强应对问题的能力。
4.家庭关系：指导家庭成员如何应对患者的症状和行为，如何避免引起对患者的进一步伤害，以及如何创建一个安全、稳定，尊重患者权利的家庭环境。
二、护理精神分裂症病人的护理主要包括以下几个方面：1.定时给予药物：精神分裂病人必须依照医生的指示定时给予药物，不能自行停药或改变剂量。
2.观察病情变化：护士应该密切关注患者病情的变化，特别是出现了新的症状或症状加重。
如有必要，应及时向医生报告。
3.控制环境：环境对精神分裂病人的情绪和症状有着至关重要的影响，护士应该尽量控制环境。
保持房间清洁整洁，避免嘈杂声和强光刺激等，为患者创造一个舒适、安全、稳定的环境。
4.引导行为：如发现患者有自杀和伤害行为倾向，护士应劝导患者并监护其行为，防止其造成危害。
综上，精神分裂症病人需要得到全方位的健康教育和护理。
不仅是医生，家庭成员和护士也要合作、理解和支持。
只有这样，才能帮助患者获得更好的治疗效果，提高生活质量，回归社会。
护理干预对首发精神分裂症患者出院后服药依从性的影响
精神分裂 症是一种病 因未 明的重症精神病 ， 病程迁移 ， 呈反
复加 重 或 恶 化 ｌ ｌ ｌ ， 大 多 青 壮 年 起病 。 美 国 曾报 导 ， 以初 次 去 各 精 神 病 院 患者 计 算 ， 估 计 年 发病 率 为 ０ ． １ １ ％～ ０ ． ７ ０ ％ｔ ２ １ ， 可 见 每 年 新 发 患 者数 不 少 。 出院后 而 首 发精 神 分 裂症 患 者及 家 属 对 疾 病 的相 关 知 识掌 握 不 足 ， 多数 精 神 障碍 患 者 对疾 病 缺乏 自知 力 ｌ 引 ， 出 院后 不 承 认 自己有 病 ， 也不 能 很 好 的配 合 治疗 ， 服 药 依 从 性差 ， 甚 至拒 绝 维 持治 疗 ， 在 出院后 往 往 自行 停 药 、 减药 、 藏药 ， 病情复发， 再 住 院治 疗， 从而影响治疗效果。 而 精 神 分 裂 症 主 要 治疗 为抗 精 神 病 药 物 治疗 ， 患 者 服 药 的 依 从 性 对 治疗 效果 有 至 关 重 要 的 作 用 。 通 过 对 出院 的首 发精 神 分 裂 症患 者 进行 护 理 干预 ， 可有 效 提 高 患 者抗 精 神病 药 物 治疗 依 从性 ， 降低 疾 病 的 复发 率 ， 改 善 其社 会 功 能 ， 提 高
生 活质 量 。 ２ ０ １ ０ 年８ 月 以来 ， 本科 对 出院 后 的 首发 精 神 分 裂症 患 者
基于知信行模式的健康教育干预在精神分裂症康复期患者中的应用效果
基于知信行模式的健康教育干预在精神分裂症康复期患者中的应用效果[摘要]目的探討基于知信行（KAP）模式的健康教育干预在精神分裂症康复期患者中的应用效果。
方法选取2018年9月～2019年2月在我院康复护理的108例精神分裂症患者，采用信封法随机分为观察组和对照组，每组各54例。
对照组给予常规健康教育，观察组在此基础上给予KAP模式的健康教育干预，比较干预前后两组康复状态。
结果观察组干预后服药、体能训练、营养饮食、社会活动、康复训练及生活习惯的依从率高于对照组（P<0.05）;干预后两组心理社会、动力精力症状、症状和副作用评分低于干预前，且观察组干预后以上评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预后两组症状评分（PANSS）、社会功能（SDSS）评分均低于干预前，自我效能评分（GSES）评分高于干预前，且观察组干预后SDSS、PANSS评分低于对照组，GSES评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 KAP模式的健康教育干预在精神分裂症康复期患者中应用较佳，可显著改善患者生活质量、临床症状及遵医行为，进一步提高社会功能及自我效能，预后好，值得临床推广应用。
[关键词]知信行模式;健康教育;精神分裂症康复期;预后[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2020）3（a）-0246-04Application effect of health education intervention based on knowledge，attitude， practice model in patients with schizophrenia in rehabilitation periodZOU Hai-yun XIAO Hui-li ZHANG Ying-lianDepartment of Psychiatry，the Third People′s Hospital of Ji′an City，Jiangxi Province，Ji′an343000， China[Abstract] Objective To investigate the application effect of health education intervention based on knowledge， attitude， practice （KAP） modelin patients with schizophrenia in rehabilitation period. Methods A total of108 patients with schizophrenia who underwent rehabilitation nursing in our hospital from September 2018 to February 2019 were enrolled in the study. They were randomly divided into observation group and control group by envelope method， 54 cases in each group. The control group was given routine health education. On this basis， the observation group was given health education intervention based on KAP model. The rehabilitation status was compared between the two groups before and after intervention. Results The compliance rates of medication， physical training， nutritional diet， social activities，rehabilitation training and living habits of the observation group after intervention were higher than those of the control group （P<0.05）. Thescores of psycho-social factor， dynamic energy symptoms， symptoms and side effects of both groups after intervention were lower than before intervention. Besides， the above scores of the observation group after intervention were lower than those of the control group （P<0.05）. After intervention， scoresof positive and negative syndrome scale （PANSS） and social disability screening schedule （SDSS） of both groups were lower than those of before intervention， while scores of general self efficacy scale （GSES） were high than that of before intervention， SDSS and PANSS scores of the observation group after intervention were lower than those of the control group， whilethe GSES score was higher than the control group （P<0.05）. Conclusion The application of health education intervention based on KAP model is relatively better in patients with schizophrenia during rehabilitation period. It can significantly improve quality of life， clinical symptoms and compliance behavior of patients， further improve social function and self-efficacy，with good prognosis. It is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Knowledge， attitude， practice model; Health education; Schizophrenia during rehabilitation period; Prognosis精神病分裂患者异常的思维可能会影响其意志行为及情感，甚至出现危害社会的行为，患者常缺乏社会及家庭的关爱，产生自卑感，影响服药依从性[1]。
精神病病人服药依从性的影响因素及对策
现 代 护 理 学 杂 志 ，２００９，６（３）：２７８－２７９． 作者简介 陈少华，主管护师，本科，单位：５２９２００，广东省台 山 市 人 民 医 院。
（收 稿 日 期 ：２０１２－０８－２０） （本文编辑 卫竹翠）
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７４ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３２．０１１ 文 章 编 号 ：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ｂ－２９９３－０２
精 神 病 是 一 种 慢 性 且 易 反 复 发 作 的 疾 病 。 目 前，精 神 药 物 过临床观察 及 与 病 人 交 谈 发 现 主 动 服 药 ９８ 例，被 动 服 药 １８９
治疗仍然是精神科用于控制精神症状的主要方法，其最常用、最 例，拒绝服药９１例。针对影响服药依从性的因素采取了相 应 的
便捷的给药途 径 为 口 服。 服 药 依 从 性 是 药 物 治 疗 评 价 指 标 之 护理对策，提高了病人的服药 依 从 性。２ 周 后 主 动 服 药 １５８ 例，
一，服药依从性与疗效有直接关系［１］，是决定病情改善和疾病 预 被动服药１８７例，拒绝服药３３例。
精神病病人服药依从性的影响因素及对策
陆 红 英 ，袁 勤 ，朱 雪 梅 ，陶 丽
摘要：病人自知力及知识缺乏、药物不良反应、精神症状等是影响精神病 病 人 服 药 依 从 性 的 因 素，通 过 建 立 良 好 的 护 患 关 系、做 好 健 康教育、及时 处 理 药 物 不 良 反 应、给 予 针 对 性 的 护 理、规 范 查 对 制 度 等 措 施 来 提 高 精 神 病 病 人 服 药 依 从 性。结 果 ３７８ 例 住 院 精 神 病 病 人 ，主 动 服 药 从 ９８ 例 变 为 １５８ 例 ，被 动 服 药 从 １８９ 例 变 为 １８７ 例 ，拒 绝 服 药 从 ９１ 例 变 为 ３３ 例 。 关 键 词 ：精 神 病 ；服 药 依 从 性 ；自 知 力 ；不 良 反 应
认知干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响
【 关键词】 精神分 裂症； 干预； 疗依从性 认知 治
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ２—０ ６ ． ０ １ ２ ． ３ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ７ ３ ９ ２ １ ．４ ０ ６
中图分类号 ： １ ４ ． １ ９３ ７
文献标识码 ： Ａ
识 宣传 和教 育 ， 开展糖 尿病 足的预 防及护理 活动 ， 这对 预 防
糖尿病足部溃疡及坏 死导致 的截肢有着十分重要作用 。
参 考 文 献
［ ］ 谢标 英， １ 周棕棠． 泡足验方［ ］ 湖南科学技术出版社 ， ０ ：３ Ｍ ． ２ ４ ９ ０
—
９ ７．
理盐水 ４ ｍ 缓慢静脉 推注 ， ３周 。凯 时作为 一种 血管 活 ０ｌ 共 性药 ， 具有普遍 的扩血管作用 ， 尤其对缺血部位 的血管显著 ，
认 知干预是帮助患者改变认知的不合理成分 ， 消极 改变
组成 ， 每项目按回答问题的完全程度分为 ３ 得分范围为０ 歪 曲或错误 的思 维观念 ， 受新 的正确 思想 ， 级， 接 以消除不适应
～
行为和不 良 情绪反应。目 ， 前 认知障碍是精神分裂症的核心
症状 已达 成共识 。 在精神分 裂症发病期 间内 ， 知障碍 又 认
答疑 的方式进行 。
１ ５ 统计 学方法 ．
２ 结 果
资料采用 ｘ检验 ， ２ 计量资料采用 ｔ 检验。
２ １ 两组 患者 干预前后 ＩＡ ． Ｔ Ｑ评分 比较 见表 １ ：
表 １ 两组患者干预前后 ＩＡ Ｔ Ｑ评分 比较 （ ｓ分 ） ± ，
１２ １ １ 病情 未缓解 期 ．．．
采用 自身对 比法 ， 与患 者讨论 现
自知力教育对首发及复发精神分裂症病人自知力影响的研究
文献标识码 ： Ｃ
分析 、 判断能力 ， 又称 内省力或洞悟力 … 。精神分裂症病人一般
都有一定程度 自知 力的缺 损。文献报 道 ， 精神分 裂症病 人进 对 行 自知力教育 可以增进 病人对 自身疾 病的认识 、 对住 院的认 识 、
对服药治疗 态度 的认识 ， 从而 改善服药 依从性 ， 固住 院疗效 ， 巩 预防复发【 。现通过对首发 和复发精 神分 裂症 病人进行 自知力
教育 ， 比较两 组病 人 自知力改善情况 ， 分析影响 因素。现将结 果
自知 力教 育 对 首 发 及 复发 精 神 分 裂 症 病 人 自知 力 影 响 的 研 究
Ａ ｔ ｄ ｎ ｉ ｆ ｅ ｃ ｆｅ ｕ ａ ｉ ｎ ｉｓｇ ｔｏ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｉｈ ｓ ｕ ｙ ｏ ｎ ｌ ｎ ｅ ｏ ｄ ｃ ｔ ｕ ｏｎ ｏ ｎ ｉ ｈ ｆｐ ｔ ｔ ｔ ｅ． 血液净化 与肾移植 ［ ． 京 ： 民卫生 Ｍ］北 人
出版 社 ，９ ９ ８ —８ ． １ ９ ：０ ２
［ ］ Ｍｏ Ｅ Ｐ ｉ ｅ Ｐ ， ｒ ｋ ｒ Ｒ，ｔ １ Ｃ ｒｉ ａ ｕ ｒ ｓｏｓ ４ ｒＧ ，ａ ｔ Ｌ Ｂｉ ｅ Ｋ ｅ ａ． ａ ｏ ￣ ｌ ｐｎ ｔ ｅ ｎ ｒ ｎ ｄｖ ａｒ ｅ ｅｏ
摘要 ： 目的 ］ ［ 探讨 自知力教 育对首发 及复发精神分裂症病人 自知 力的影响 。［ 方法 ］ 对首发 （ 究组 ） 研 和复发 （ 照组 ） 对 精神分 裂症病 人进行 系统的抗精神 病 药物 治 疗和 自知 力教 育， 分别 于入 院时及 入 院第 ４周 、 ８周 、 １ 并 第 第 ２周 进 行 自知 力及 治疗 态度 问卷 （ＴＡ 及服 药依从 性的评 定。［ 果］ Ｉ Ｑ） 结 入院时 Ｉ Ａ Ｔ Ｑ总分 、 药依从 性两组 间比较 ， 服 差异 无统计 学意义（ Ｐ＞０ ０ ）入 院第４周 ， ．５ ； 对照
精神分裂症的健康指导
精神分裂症得健康指导健康指导就是整体护理得重要组成部分，就是以医院病房为教育基地,以住院患者及家属为教育对象,通过有计划、有目地得教育过程，使患者了解增进健康知识,改变患者得健康行为或问题，使患者得行为有利于康复方面发展得教育活动。
而精神分裂症就是严重危害人类健康得严重精神疾病,其病程迁延,复发率与病残率较高造成沉重得家庭与社会负担,并严重影响着患者得生活质量。
精神分裂症患者住院期间除了良好得医疗护理,应着重对患者进行疾病健康指导。
根据患者住院期间得心理特点,疾病得各个阶段进行健康指导,使患者获得自我护理,自我管理能力,认识到配合服药得必要性，帮助患者建立健康得行为，达到最佳得健康状态。
一、健康指导得方法１、个体教育一对一个进行教育，解答患者得提问。
2、集体教育每周两次进行集体上课,传授与疾病相关知识。
3、小组交流每组4 - ８人,邀请已治愈且能参加正常工作与学习得病友，现身说法,相互交流,介绍经验。
4、多媒体宣教：在病区内开辟精神分裂症健康指导专栏,并出黑板报、电子屏与电视视频等,给患者以健康宣教资料供患者及家属阅读。
二、健康指导得实施(一)入院初期健康指导主要就是入院介绍。
患者刚入院时由于病情尚未控制,否认有病,对住院抵触情绪很大,对病态信念坚信不移,存在幻觉、妄想,对幻听言听计从，表现出紧张、呆楞、烦躁不安等。
因此，护理人员与患者接触时，从语言与行为上都应态度与蔼,语言亲切，关心体贴患者,满足患者得合理要求，尽管患者叙述某些情况属于病态,也要表示相信,以利于建立良好得护患关系,让患者在医院有安全感及对护士有信任感,对幻觉、妄想比较复杂得患者,应根据妄想、幻听得类型实行相应护理，对于紧张得患者要用启发、开导、转移注意力得方法,帮助其认识与正确对待疾病。
待患者情绪稳定时,护士应耐心地给患者介绍住院环境、住院须知、主治医生与护士、闭锁病房得规章制度、各项化验检查得目得等,增进了患者对科室环境得了解，减少了陌生感。
特情记录卡在精神科病情交班中的应用
特情记录卡在精神科病情交班中的应用作者：肖夏兰刘诏薄欧阳梅兰来源：《医学信息》2014年第09期摘要：目的制作简单实用的特情记录卡，及时了解患者的病情，方便工作人员随时记录患者的一些特殊情况，使交班内容简单明了。
方法在我院两个病区使用，每个在班护士随身携带，班班交班。
结果开展特情记录卡前的110例住院患者中，交班患者数8（7.3%）例，开展特情记录卡后108例住院患者中，交班患者数32（29.6%）例；开展前交班症状数3.6项，开展后交班症状数5.6项。
结论使用特情记录卡后，科室护士每人都能随时观察，随时记录，保证了病情观察及时、全面、真实性、连贯性。
关键词：特情记录卡；精神科；病情交班医院目前为了减轻护士书写护理交班记录，把护理的时间还给患者，少了很多交班内容的书写，为了不影响病情的观察，便于发现、及时记录病情变化，制作一种小卡片，放入每个护士的口袋内，随时记录患者的一些特殊情况，方便交接班时交接清楚明白，不漏掉重要情况。
1特情记录卡内容介绍1.1观察项目及格式，见表1。
1.2特情记录卡的使用方法1.2.1特情记录卡每个在班护士均随身携带，随时发现问题随时记录。
1.2.2每天每个在班护士在下班时将特情记录卡交给临床班护士，由临床班护士整理汇总交给小夜班护士，再由小夜班护士交给大夜班护士，大夜班护士将特情记录卡记录的内容汇总后，在晨会交班，使当天上班的护士做的心中有数，重点观察。
2方法及培训2.1病区所有护士均接受特情记录卡使用方法培训，每人每天携带一张特情记录卡，将患者出现的症状在相应观察项目栏"打勾"即可。
2.2自2013年6～10月开始在我院两个病区使用特情记录卡，多人观察，随时记录保证了病情观察及时、全面、真实性、连贯性。
使交接班及时、清楚、明白。
开展前临床班1人病情观察不全面、不真实，有可能漏掉一些情况没有交班。
2.3效果评价：将开展特情记录卡的病区平均每天住院患者中，交班人数及交班症状数与该病区在开展特情记录卡之前4个月的数据进行比较。
首发精神分裂症治疗出院后服药依从性调查
首发精神分裂症治疗出院后服药依从性的调查研究[摘要] 目的：调查并分析首发精神分裂症治疗出院后服药依从性情况。
方法：本文对2008年7月~2009年7月期间出院的首发住院精神分裂症患者的出院服药依从性情况进行了为期2年的跟踪调查。
结果：首次发作精神分裂症患者出院后第3个月、第6个月、第12个月、第18个月、第24个月服药依从性逐渐变差，其中出院后服药小于3个月（共35例）、小于6个月（共68例）、小于12个月（共79例）、小于18个月（共87例），小于24个月（共94例）的情况。
不良反应调查结果显示锥体外系反应是主要的不良反应，也是影响患者服药依从性的主要不良反应。
另外，患者服药依从性主要相关因素还包括：自知力、文化程度、经济状况、家庭环境、职业等。
结论：患者药物副作用小、文化程度高、有自知力、社会支持系统好者，服药依从性好，复发率低。
[关键词] 首发；精神分裂症；服药依从性精神分裂症是精神科最为常见的一类重型精神病，具有反复发作、病情迁延的特点。
要控制精神症状，稳定病情，就必须坚持长期服药。
首发精神分裂症患者由于是初次发病，大部分患者缺乏自知力，对自身疾病认识不足，不坚持服药或擅自停药而致病情复发。
为了解首次发作（以下简称首发）精神分裂症患者出院后的服药情况，本文对2008年7月~2009年7月期间出院的首发住院精神分裂症患者的出院服药依从性情况进行了为期2年的跟踪调查，现将调查结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2008年7月~2009年7月期间出院的首发住院精神分裂症患者100例，其中男64例，女36例；年龄18~67岁，平均年龄（33.58±6.54）岁；病程1~7个月，平均2—4个月；文化程度：小学及以下34例，初中37例，高中15例，大专及大专以上14例；职业：农民55例，工人30例，干部15例；婚否：未婚46例，已婚54例。
入选的患者均无酒精及药物依赖史；在经过一个疗程（3个月）的系统住院治疗后，阳性与阴性综合征量表（panss）总分减分率≥50％，或panss评分≤60分。
精神病患者的药物依从性与治疗效果
精神病患者的药物依从性与治疗效果精神疾病是一类严重影响个体思维、情感、行为和人际交往的疾病，药物治疗是其中一种常见的治疗方法。
然而，精神病患者的药物依从性对治疗效果具有重要影响。
本文将探讨药物依从性对精神病治疗效果的影响，并提出提高药物依从性的措施。
一、药物依从性对治疗效果的影响药物依从性是指患者按照医嘱进行药物治疗的程度。
对于精神疾病患者来说，良好的药物依从性对于治疗效果的达到至关重要。
1.1 提高症状缓解率精神疾病的症状缓解是衡量治疗效果的重要指标，而药物依从性直接影响症状缓解的程度。
研究表明，药物依从性越好，症状缓解率就越高。
因此，加强患者的药物依从性可以提高症状的缓解。
1.2 防止疾病复发和迁延精神疾病是一类慢性疾病，患者需要长期维持药物治疗。
如果患者不依从医嘱，药物的疗效将会减弱，容易导致疾病复发或者迁延。
而良好的药物依从性可以有效预防疾病的复发和迁延，维持长期稳定的疗效。
1.3 改善生活质量精神疾病患者常常伴有情绪不稳定、社交障碍等问题，对自身的生活产生负面影响。
药物治疗能够改善患者的症状，提高生活质量。
然而，如果患者药物依从性差，治疗效果受到限制，无法达到良好的生活质量的提升。
二、提高药物依从性的措施考虑到药物依从性的重要性，我们需要采取措施来提高患者的药物依从性，以提高治疗效果。
2.1 患者教育及时、详细地向患者及其家属介绍精神疾病的病因、发展过程以及药物治疗的必要性和重要性，对患者进行药物的正确使用方法和使用注意事项的教育。
患者了解疾病和治疗的相关知识，并认识到药物依从性对治疗的重要性，能够促使其更加积极地参与治疗并提高依从性。
2.2 患者参与决策精神疾病患者常常对自身状况产生焦虑和焦躁，容易对治疗产生怀疑和抵触情绪。
因此，在制定治疗计划时，患者参与决策是非常重要的。
医生可以与患者一起评估治疗方案的优缺点，并听取患者的意见和需求。
患者参与决策能够增加对治疗的信任感，提高其药物依从性。
集体健康讲座对首发精神分裂症患者的影响
ｖｏ１．２２ Ｎｏ．９ Ｓｅｐ．２０１３ ８４３
处 ，应该怎样配合 医生战胜疾病等等 。患者之 间 、 患 者 与护 士 之 间相 互 交 流 ，护 士 要耐 心 倾 听 患者 诉 说 ，同情 、理 解 、尊 重 患 者 了解 其 感 受 ，给 予 支 持 性 心理 护 理 ｂ 。做好 记 录 及 时与 医生 沟通 做 出相 应 的 治疗 措施 。 １．２．３ 随访 ：随访 形 式 及 复 发 标 准 ：患 者 在 出 院后 进行随访 ，分别在出院后 ３、６、９、１２、１８、２４个月进行 １次 随访 ，采用 电话 、书信 、门诊复查等形 式。并在
根据集体健康讲课 内容留下相应的讨论题 ：怎 样 控制 情绪 ？如何 应 对 挫折 ？疾 病 的刺 激 因 素 ，如 何 正 确 对 待 挫折 ？集 体 健 康 讲 座 对 治 病 养 病 的 好
第 ２２卷第 ９期 ２０１３年 ９月
武警后勤学院学报 （医学 版） Ｊｏｕｍａｌ ０ｆＬｏ西ｓｔｉｃｓ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＣＡＰＦ（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）
１．２ 方 法
１．２．１研 究 方 法 ：对 照 组 只 进 行 常 规 宣 教 ，研 究 组 进行集体健康讲座 ３个月 。在与患者 的接触 中，仔 细 观 察 患 者 的态 度 、情 绪 和 生理 表 现 ，了解 患 者 的 内心活动 ，从而有针对性 的制定集体健康讲座计划
［收稿 日期］２０１３—０５—２３；［修 回 日期］２０１３—０８—１６ ［作者简介］陈京津 ，大专 ，护师 ，主要从事 临床护理工作 。
集体健 康讲座 对 首发 精神分 裂 症患者 的影 响
Ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｇｒｏｕｐ ｐｓｙｃｈ０ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｆｉｒｓｔ－ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚＯｐｈｒｅｎｉｃｓ
健康教育对男性精神分裂症患者自知力恢复作用的对照研究
健康教育对男性精神分裂症患者自知力恢复作用的对照研究刘桂花
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2004(020)023
【摘要】@@ 自知力缺乏会直接影响患者的住院、治疗的依从性,进而影响患者的治疗效果和社会功能康复.2003年2～11月,通过对104例男性住院精神分裂症患者进行有关健康教育的对比研究,结果显示,健康教育能促进患者自知力的恢复,提高患者治疗的依从性,进而提高患者的治疗效果.
【总页数】2页(P45-46)
【作者】刘桂花
【作者单位】250014,济南,山东省精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】G4
【相关文献】
1.健康教育对精神分裂症患者自知力恢复影响的研究
2.健康教育对首发精神分裂症患者自知力的恢复、用药依从性及病情复发率的影响
3.集体心理治疗对精神分裂症患者自知力恢复的作用
4.健康教育对恢复精神分裂症患者自知力的研究
5.健康教育对精神分裂症患者自知力恢复作用分析
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!!为了探讨健康教育对首发精神分裂症病人自知力恢复" 服药依从性及复发的影响&以期在今 后 的 临 床 工 作 中 把 健 康 教育作为精神分裂症病人的辅助治 疗 手 段&我 们 对 接 受 健 康 教育 的 $’ 例 首 发 精 神 分 裂 症 病 人 与 $’ 例 未 接 受 健 康 教 育 的病人进行了对照研究#现将结果报告如下# O! 对 象 与 方 法 OIO! 对 象
所有病人入院后均接受系统的 氯 丙 嗪 治 疗&健 康 教 育 组 平均治疗剂量为*()/’]&$/#EF(<&对 照 组 为 *)$/’]%"!/
中 华 护 理 杂 志 !""# 年 $ 月 第 *& 卷 第 $ 期
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(EF!<"在治疗过程中#可 酌 情 调 整 药 物 剂 量" 兴 奋 躁 动$ 行为紊乱者可合并氟哌啶醇肌注%有 锥 体 外 系 反 应$焦 虑$失 眠者可适当予以苯海 索$阿 普 唑 仑 等 进 行 处 理" 疗 程 均 为 ) 周&所有病人均予 以 氯 丙 嗪 系 统 治 疗#目 的 是 排 除 药 物 的 干 扰 ’" OI4I4! 健 康 教 育
对两组出院时临 床 疗 效 达 显 进 以 上 &痊 愈 加 显 著 进 步 ’ 的 病 人 进 行 为 期 ! 年 的 随 访 #以 了 解 其 复 发 情 况 " 4! 结 ! 果 4IO!两组病人 RZ-+及8H,e 评分比较&表%’
关 键 词 ! 健 康 教 育 ’! 精 神 分 裂 症 ’! 自 知 力 ’! 复 发 #$$%&’($1%)2’1%07&)’+(*(*+*8+31’.%&(/%.+*30.73’1%.)-L&(,-2+)*&%)*0.%&7..%*&%+*$+.8’6%-+8(0%8&1+T(-1.%*+&-)’+%*’8(DPC D+*&QC#U17L+*3&DPF+*2+&%’)2((E1+*%8%F(7.*)2($:7.8+*3&64""5&GH$!%!GG"I ?J8’.)&’!012345673!H:6973A56F=535.33>>345:>5.3.3=?5.3<@4=56:9:969A6F.5;34:73;69F&<;@F5.3;=DJ4:ED?6=943=9<;34@;B ;394369>6;A5B3D6A:<3BA4.6f:D.;3964D=56395A/G35.:<A!093.@9<;3<=9<5I3?73>6;A5B3D6A:<3A4.6f:D.;396469D=56395AI3;3;=9B <:E?J=AA6F93<695:5I:F;:@DA !4.?:;D;:E=f6935.3;=DJF;:@D $&^$’%=9<.3=?5.3<@4=56:94:E16969FI65.4.?:;D;:E=f693 5.3;=DJF;:@D $&^$’%/H.3R;63>ZAJ4.6=5;64-=569F+4=?3 $RZ-+%=9<5.389A6F.5=9< H;3=5E395,5565@<3 e@3A56:99=6;3 $8H,e%=9<<;@F5.3;=DJ4:ED?6=943I3;3@A3<5:=AA3AA5.3D=56395A695.35I:F;:@DAI.395.3JI3;3=<E6553<69=9<<6AB 4.=;F3<>;:E .:AD65=?/H.3A3D=56395AI3;3>:??:I3<@D>:;5I:J3=;A/-3A@?5A!85I=A>:@9<5.=55.3A4:;3A:>RZ-+695.35I: F;:@DA<6<9g5A.:IA6F96>64=95<6>>3;3943$!#"/"$%/H.3A4:;3A:>5.38H,e I3;3A6E6?=;=55.313F69969F:>.:AD65=?6f=56:969 5.35I:F;:@DA &1@55.3A4:;3695.34:E1693<5.3;=DJF;:@D I=AA6F96>64=95.6F.3;5.=95.=5695.34.?:;D;:E=f6935.3;=DJ F;:@D I.395.3JI3;3<6A4.=;F3< $!&"/"%%/H.34:ED?6=943:><;@F5.3;=DJ695.34:E1693<5.3;=DJF;:@DI=AA6F96>64=95?J 13553;5.=95.=5695.34.?:;D;:E=f6935.3;=DJF;:@D $!&"/"$%/H.3;=53:>;34@;;3943695.34:E1693<5.3;=DJF;:@DI=A A6F96>64=95?:I3;5.=95.=5694.?:;D;:E=f6935.3;=DJF;:@DI65.695I:J3=;A$!&"/"%%/K:94?@A6:9A!H.3.3=?5.3<@4=56:99:5 :9?J6A1393>646=?5:5.35;3=5E395>:;>6;A5B3D6A:<3A4.6f:D.;3964D=56395A&1@5=?A:4=9?:I3;:>5.3A3D=56395A5.3;=53:>;34@;B ;3943/ K%LM(.08!O3=?5.3<@4=56:9’!+4.6f:D.;396=’!K:F96>6:9’!-34@;;3943 ?7’1(.N8)00.%88!c6B969F O:AD65=?>:;0;373956:9=9<H;3=5E395:>Z=J4.6=5;64T6A3=A3A&+.=9<:9FZ;:76943&c6B969F&!(!"$%
选 取%&&( 年’ 月 至%&&& 年* 月 在 我 院 连 续 就 诊 的 住 院 精神分裂症病人&同 时 具 备 以 下 条 件!% 符 合 KKGTB!B- 关 于精 神 分 裂 症 的 诊 断 标 准)%*’& 首 次 发 病’’ 入 院 前 未 接 受 过系统的抗精神病药治疗’( 年 龄 ’$" 岁’) 无 严 重 躯 体 合
病人住院经系 统 治 疗 后#病 情 趋 于 稳 定#阴 阳 性 症 状 消 失#自知力恢复%若 在 随 访 期 间 病 人 阴 阳 性 症 状 重 现 或 明 显 加重#严重影 响 其 社 会 功 能 或 需 要 接 受 住 院 治 疗 者 定 为 复 发" OI4I!! 随 访 时 限 于 一 般 情 况 的 介 绍#不 实 施 健 康 教 育" OI4IG! 量 表 评 定
由两 位 精 神 科 主 治 医 师 采 用 简 明 精 神 病 量 表 &RZ-+’+!,$自 知 力 与 治 疗 态 度 问 卷 &8H,e’+*,及 服 药 依 从 性 &依从性是指病人对医生医嘱$指导 的 服 从 或 遵 守+#,’分 别 对 两组病人于入院时和出院时进行评定"8H,e 由%%项组成# 每个项目按回答的完 整 程 度 分 为 * 级("^ 没 有 认 识#%^ 部 分认识#!^ 完 全 认 识#得 分 范 围 为 "!!!" 服 药 依 从 性 亦 分 为*级(完全依从&指病人自愿按时 按 量 服 药’$部 分 依 从 &指 病人在督促下能按时按量服药’$不依 从 &指 病 人 不 愿 服 药 或 拒 绝 服 药 ’" OI4I5! 复 发 的 界 定