门诊部工作制度59496

门诊部工作制度一、首诊负责制1.遵守首诊负责制的各项规定，既是各级医师对患者负责的首要表现，又是杜绝医疗事故发生的重要部分，也是精神文明建设的重要内容2.对属于本科疾病的患者，首诊医师必须负责到底。

杜绝“踢皮球”现象。

遇到困难时可请上级医师指导或同级医师会诊处理。

3.对危重病人要力争就地抢救，可请上级医师或同级会同抢救；对转送途中有生命危险的和可能延误抢救时机的患者，未经抢救不得转送，必须边抢救边联系转送。

4.不得借故把棘手的问题推给上级医师或行政主管接办。

对重病或危急患者不可以任何理由拒绝接诊。

5.对跨科的症状和疾病如腹痛、血尿、眩晕等要特别慎重。

首诊医师首先要考虑本科疾病，排除本科疾病后再转往他科，不可颠倒程序。

6.对难以分科的重危病人、急诊、出诊（除了实习医生）请谁谁去，找谁谁看，不得以任何理由推诿或拒绝，否则要承担所致后果的责任。

二、转诊制度1.属本门诊部无条件处理或经会诊，对诊治确有困难者，可转指定的医院处理。

2.转诊时，接诊医生应在病卡上较详细地记录病史、转诊医院、转诊目的以及时间说明。

3.一种疾病不得同时转两家医院。

4.接到转诊医院门诊病历后，应记录外院检查、诊断和治疗情况、并视病人病情及本院条件可帮助病人完成诊疗过程（在本门诊部治疗或继续转诊）。

5.危重病人应就地抢救或边抢救边转院，手续从简，但处理后须做出回顾性记录。

三、传染病管理制度1.传染病由门诊医生负责筛选，应及时向院感科报告，同时转向传染病专科医院。

2.院感科做好对传染病的传报、有登记、访视等，同时对传染病住所以及接触物品进行消毒。

必须做到报告及时，不漏报，不错报，对疑似病例一旦明确诊断即应更正报告。

3.对未能达到住院程度的患者，收到传染病隔离病房进行隔离，有力地控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，尽一切措施控制传染病扩散。

4.发现传染病疑似病人，又无条件排除，也应及时转传染病专科医院诊治。

5.发现烈性传染病，如流脑、乙脑、霍乱等，必须立即向疾控中心和卫计委报告，积极采取措施，防止疫情扩大。

6.对慢性肝炎和肺结核病人解除隔离后，须定期门诊随访。

四、处方管理制度1.各级医师的处方权，须经门诊部主任批准，报医务科审批。

2.处方应按规范要求开具，项目内容填写齐全，挂号和药房要严格把关，有权拒收医师填写内容不全或不规范的处方，否则均有责任。

3.医师不得为本人和家属开具处方。

4.如处方有误或不合规范，药师应通知医师更改，否则药房有权拒绝配发。

但药房人员不得擅改处方,也不得擅自配发任何药品,否则要承担相应责任。

5.处方应按规定要求归档、保存和销毁。

五、考勤制度（一）、上下班守则1.自觉遵守作息时间，准时开诊工作，不得迟到和早退。

2.工作时间内，坚守岗位，不擅离职守，不干私活。

3.有事需外出，必须向组长请假，同时安排好工作。

（二）、病事假处理1.因病请假一律凭病假单，事先履行请假手续，将病假单交所在科主任。

急诊病假而居住较远者，可打电话请假，但事后须出示病情证明。

2.长期病假按医院有关规定执行。

3.请事假应先写申请报告，交医务科、人事科批准后才能离岗。

如遇特殊情况不能当面请假者，应先电话请假，经同意事后补假，否则按旷工处理。

（四）、调休制度1.门诊部工作人员因工作需要值班、加班未休，可以由负责考勤人员作为调休记录。

2.调休只能由本人使用，不能转让他人。

3.如使用调休，应事先请调，以2小时起算。

4.遇紧急情况，可电话请假调休。

5.调休由考勤员扣除并记录。

如弄虚作假，一旦查明按旷工处理。

6.调休应以工作为重，在工作繁忙时门诊部负责人有权不准。

未得到主任同意即自行离岗，酌情按事假或旷工处理。

7.调休可以累计，每月由考勤员核对统计。

每月初公布上月的积休汇总记录。

六、值班室工作制度1.值班人员必须坚守工作岗位，不可擅自离开，杜绝医疗事故的发生。

2.值班人员如遇特殊情况出诊，必须挂牌表明去向及时间或有一人留守。

3.接班人员必须注意清点有关药品、器械后才接班，交班一般在上班后半小时内完成。

4.值班人员要写好比较完整的病史记录及处理过程，抢救危重病人更须详细记录。

5.值班人员在交班前必须补齐药品（凭处方）及器械，清洁室内卫生。

上班后对某些特殊病人的病情必须向有关科室医师交代病情及处理情况，以便进一步处理。

6.值班人员必须严格遵守挂号制度及公费医疗管理制度。

七、诊室工作制度1.树立全心全意为病人服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。

发扬救死扶伤的人道主义神。

2.加强业务学习，努力学习,提高医疗水平,做到对待病人有爱心，询问病情细心，体格检查小心，诊断治疗用心，解释病情耐心，疑似病例留心的“六心服务”规定。

3.优先照顾危急病人就诊，门诊解决不了的疾病及时转院治疗。

4.病史书写、用药、治疗、书写检查申请单等均应规范。

5.严格执行消毒隔离制度及无菌操作，认真做好诊疗室的消毒处理工作。

发现传染病，及时转专科医院处理，并协助做好传报工作。

6.保持室内清洁、整齐。

八、门诊化验室工作制度1.依据门诊医师的申请，对病人进行化验检查。

2.操作工作台、地面每日消毒液消毒壹次，发生污染及时消毒。

3.接收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检验的标本，要妥善保管。

4.一次性使用的医疗废弃物严格按照规范要求进行消毒、收集、转送处理。

5. 各种化验器具必须按规定消毒后方可使用。

6.检验标本集中处理，如血液、尿液、粪便标本按规范消毒后再处理。

7.一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应消毒后方可洗涤。

8.严格遵守各项检验制度，填写报告单要明确清楚，报告须慎重核对后方能发出，并签名盖章。

9.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。

九、心电图室工作制度1.树立全心全意为人民服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。

2. 依据门诊医师的申请，对病人进行心电检查。

3.及时准确报告检查结果，遇疑难问题与临床医师联系，共同研究解决。

4.严格遵守操作规程，认真执行医疗设备管理制度。

加强学习，熟悉心电图机器的性能，提高诊断水平。

5. 注意安全，定期保养、维护和年检。

6.认真做好每份检查的报告记录。

7.保持检查室清洁整齐卫生。

十、门诊药房工作制度1. 严格遵守药品管理制度，严守岗位，礼貌服务。

2. 配方时集中精力，注意配伍禁忌，经认真核对确定无误方可配方。

配方完毕，经手人签字，严防差错的发生。

3.对违反规定、滥用药品的处方不予配发。

根据药品入库时序使用，先进先用。

尽量减少药品过期等发生。

对变质、失效药品，一律停止使用。

非本院医生开具处方不予调配。

4.做好药品汇总和处方的保管工作。

普通处方保存二年，精神类处方保存三年。

5.加强与门诊的联系,不断提高合理用药的水平。

6.做好安全保卫工作，非本门诊部药房人员未经同意不得进入药房。

7.严禁私自挪用药品。

搞好室内卫生，保持整齐清洁。

十一、挂号、收费室工作制度1.坚守岗位，思想集中，热情服务，礼貌待人，优先照顾老弱危急病人。

2.认真做好门诊挂号、收费、记账等工作。

挂号时应认真核对身份证件，按时按规定挂号。

3.接待患者态度和蔼，使用文明语言，不与病员争吵。

不得擅自离岗，工作时间不得与人谈笑、打闹、干私活，不得将闲人带进收款处。

4.严格执行财经纪律，不得利用职权记人情账，盖人情章。

5.严格执行财务收费管理制度，账目、单据要清楚，严防差错。

现金日报每日一次，及时上交。

6.做好电脑操作规程和电脑的维护，做好病卡索引工作，每天回收病卡归档，防止遗失。

7.挂号收费平台不准安装与挂号收费无关的程序，不得用于游戏娱乐。

十二、门诊注射室工作制度1.严格执行消毒制度和无菌技术操作规范。

操作时戴好帽子、口罩。

2.按医师开具的注射单进行注射，并问清有无过敏史。

如需做过敏试验，必须认真观察。

3.做好三查七对工作，防止差错和事故的发生，注意药品配伍禁忌。

4.用过后的一次性医用材料如注射器等按规定处理。

5.室内空气每天用紫外线照射１小时，并用消毒液擦洗桌面，治疗台及诊查床应保持整洁。

6.每天下班前清点应急备用物品和急救药品（如抗过敏性休克等）。

十三、门诊换药室工作制度1.严格执行消毒和无菌技术操作规范。

2.工作人员每次换药前后均需用流动水加肥皂洗净双手，换药时戴好帽子、口罩。

3.各类器械、敷料罐每周总消毒一次。

4.室内家具、桌椅每天用消毒液或喷雾消毒处理。

5.室内空气每天用紫外线照射１小时。

6.消毒物品与未消毒物品严格区别放置，并有明显标志。

7.污物桶与污物敷料应每天按规定消毒和收集处理。

十四、理疗室工作制度1. 严格执行操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，杜绝事故和差错的发生。

2.根据病人理疗单的病情和诊断，确定理疗种类，注意观察和总结疗效，并与临床科室保持联系。

3.严格执行消毒隔离制度，治疗用具定期消毒，床单、被褥定期换洗，保持清新的环境，让病人感到愉快舒适。

4.注意经常保养和维护仪器，延长设备的使用寿命，工作完毕关闭电源，确保用电安全。

十五、医疗废弃物管理制度1.门诊部的医疗废弃物专人负责管理，各部门相关工作人员积极配合。

2. 各诊室根据医疗废弃物处理规范要求进行初步处理和消毒。

3. 医疗废弃物必须用专用的容器（有医疗废弃物标志）存放医疗废弃物。

4.存放医疗废弃物的场所与公共场所分开。

5.废弃物经消毒处理后按规定送到指定地点进行销毁。

6.送到指点地点后应做好接送记录，并保管好台账。

7.严禁将医疗废弃物与生活垃圾混合处理。

十六、门诊部安全管理制度1.门诊部指定安全管理员，并建立安全检查专项记录本。

2.安全工作是各项工作的基础，各诊室工作人员须积极配合安全员做好安全工作。

3.安全员除了定期检查安全工作外，还不定期抽查安全工作。

4.对特殊设备除了安全员经常巡视外，岗位工作人员应严格按照操作规程要求。

5.发现设备故障等安全隐患应及时保修。

6. 特殊设备应做到持证上岗。

7.做好特定设备的年检工作。

十七、专家、专科门诊管理制度1.参加专家门诊工作的医师应为副主任医师及以上人员，专家门诊排班经科主任、医务部同意后，统一安排出诊时间并予以公示。

2.参加专家、专科门诊医师必须按排班表准时出诊，应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故停诊。

如有特殊情况（如出差、开会、外出会诊、休假等），由所在专业科室安排其它专家代为出诊，并提前两天报医务部审核。

预约挂号专家原则上不得变更出诊时间。

3.专家门诊排班必须相对固定，每期至少三个月以上，以保证病人诊治的连续性。

4.参加专家、专科门诊医师必须严格遵守门诊各项规章制度，廉洁行医、衣着整洁、佩戴胸卡。

5.坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，详细询问病史，耐心解释。

6.必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。

对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。