睫状体脱离缝合术的临床应用

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超声生物显微镜在外伤性睫状体分离手术前后的临床应用

ＷＡＮＧｎ－ｉｎＦｅｇｘａｇ．ＤｅｒｍｅｔｆＯｐｔａｍｏｏｙ，ｔｅＧｅｅａｓｔｌｏＰＬＡ，Ｂｉｉｇ１０５．ＣｈｎｐａｔｎｈｈｌｌｇｏｈｎｒｌＨｏｐｉａｆｅｊｎ０８３ｉａ
Ａｂｔｃ：０ｂｅｔｖｘｌｒｈｓｆＵｌｒｓｎｃＢｉｍｉｒｓｏｙ（Ｍ）ｆｒｐｒｏｅａｉｅｅａｎｔｎｏｒｕｔｙｌ— ｓｒｔａｊｃｉｅＴｏｅｐｏｅｔｅｕｅｏｔａｏｉｏｃｏｃｐＵＢｏｅｉｐｒｔｘｍｉａｉｆａｍａｉｃｃｏ－ｖｏｔｃ
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・
临床观察・
超声生物显微镜在外伤性睫状体分离手术前后的临床应用
［中圈分类号］Ｒ７９１［献标识码］Ａ［章编粤］１０ —７１２０）１１８ —２７．文文０６９７（０７１－０２０
［文著录格式］杨炳建，厚斌，本黄王凤翔．声生物显微镜在外伤性睫状体分离手术前后的临床应用［］中国康复理论与实超Ｊ．
践，０７，３１）１８－１８．２０伤常见并发症为睫状体分离，可因此而导致持续性并

睫状体的分离与脱离

穿刺口位置；巩膜切口平行角膜缘。
几种手术方法简介
单纯巩膜切开放液术目前已经很少有眼科医师只作单纯巩膜切开放液术。多在施行经巩膜睫状体冷凝、眼内光凝、睫状体缝合等手术时进行放液。
巩膜全层切口睫状体缝合复位术
2、2/3巩膜厚、水气密、勿使睫状体嵌入巩膜口内、间断缝合巩膜切口
部分分开未相通
炎症渗出、出血、网脱增殖膜牵拉
眼B超、UBM可见睫状体—脉络膜上腔积液、血
眼B超和UBM
治疗
传统意见认为：大多数“睫状体—脉络膜脱离”通过保守药物抗炎治疗，可获临床痊愈之效。若无效则2周后再考虑巩膜切开放液、睫状体缝合复位手术。实际上药物保守治疗只对“睫状体脱离”病例有效。
通过检索《中国学术期刊总库》，我们发现：关键词“睫状体脱离” 项下有相关信息139000条，而 “睫状体分离”项下只有相关信息84100条，且大都是近5年的文献。
概念
睫状体分离（cyclodialysis cleft）是指在病因作用下，睫状体纵行肌的肌腱断裂
与巩膜突及巩膜完全分开后，房水直接进入睫状体—脉络膜上腔而引发的一系列临床病理改变。睫状体脱离（Ciliary body detachment）
术前
睫状体脱离液暗区
12~5钟位
巩膜突与虹膜未分开
6~7钟位巩膜突与虹膜分开
术后
术后睫状体与巩膜粘贴形成疤痕
病例分享
术前、后房角镜检
巩膜突--睫状体分离，暴露大片巩膜
施瓦氏线和小梁网清晰可见
术前
术后
缝合复位术后2周，巩膜突-睫状体分离口复位、粘合
谢谢！
The end, thank you !

外伤性睫状体脱离手术治疗效果

（任编辑：责袁朴）
・４］・
眼球钝挫伤时的暴力作用可导致局部睫状体从巩膜突附着处分离，睫状体上腔与前房相通，成房水引形流旁路，伤眼会出现视力下降、节力下降或丧失、调浅前房、眼压、网膜和视神经乳头水肿、极部视网低视后膜条纹等。现将我院手术治疗外伤性睫状体脱离］１３例报道如下。
切口，术毕结下注射妥布霉素２ｍｇ和氟美松２５，０．ｍｇ
阿托品散瞳包扎。
２结果
术后随访３～６个月，佳矫正视力为０４．。最．～１０
术后第１９例眼压在正常范围内，天４例眼压分别升
效的方法。参考文献
１张效房，进献．外伤学［．州：南医科大学出版杨眼Ｍ］郑河
社，９７２６１９：９．
体组织和巩膜床后唇，断缝合，针间隔１．ｍｍ间每～１５左右，切边缝，合范围两侧分别大于睫状体脱离范边缝围的１钟点位，个最后分别间断缝合巩膜瓣及球结膜
１资料与方法
前房深度均恢复正常，房水闪光阴性，超声生物显微镜（Ｍ）ＵＢ检查提示睫状体完全复位。
３讨论
眼球受到钝性打击后，一旦发生睫状体脱离，状睫体上皮分泌房水功能随之减弱，眼压降低。同时，房水

大范围睫状体分离间断巩膜瓣下缝合临床探讨

大范围睫状体分离间断巩膜瓣下缝合临床探讨毛泉报;李真【摘要】目的:探讨大范围外伤性睫状体分离(≥180°)间断巩膜瓣下睫状体缝合的手术方法及疗效.方法:对大范围外伤性睫状体分离患者13例13眼,在睫状体分离区域做间断性板层巩膜瓣,每个瓣宽5mm,两瓣之间距离2mm,于巩膜瓣下角膜缘后1.5mm处切透巩膜后板层,行睫状体缝合,术后观察患者眼压、视力、前房深度及手术并发症,随访3～6mo.结果:术后所有患者视力均有不同程度的提高,前房深度恢复正常,未发生严重角膜散光及眼前节缺血等手术并发症.13眼中有11眼(85％)经1次手术睫状体分离完全复位,另2眼(15％)分别在30d及35d行第二次手术后复位;术后出现高眼压8眼,经药物治疗7眼恢复正常,1眼应用降眼压药物控制.结论:大范围外伤性睫状体分离间断巩膜瓣下缝合手术方法简便、效果可靠,可减少手术并发症的发生,是较理想的手术方法.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(016)003【总页数】3页(P537-539)【关键词】大范围睫状体脱离;眼外伤;手术;间断巩膜瓣【作者】毛泉报;李真【作者单位】253000,中国山东省德州市联合医院眼科;253000,中国山东省德州市联合医院眼科【正文语种】中文Department of Ophthalmology，Dezhou Union Hospital，Dezhou 253000，Shandong Province，ChinaCorrespondenceto:Quan-BaoMao.Departmentof Ophthalmology，Dezhou Union Hospital.Dezhou 253000，Shandong Province，************************·AIM:To explore the operation methods and effects for wide range cyclodialysis（≥180°）sutured under the interrupted scleral flaps. ·METHODS:Thirteen patients（13 eyes）with wide range traumatic cyclodialysis received surgeries.Intermittent lamellarscleralflapsweremadeintheregionof cyclodialysis.Each flap was5mm wide，and the distance between two flaps was 2mm.Then the deep lamellar was cut 1.5mm behind the limbus and the cyclodialysis was sutured.Intraocularpressure，visualacuity，anterior chamber depth and complications after the surgery were observed.The follow-up time was 3～6mo.·RESULTS:The visual acuity of all patients improved to varying degrees，the anterior chamber depth returned to normal，and no obvious complications such as severe corneal astigmatism，anterior segment ischemia or others occurred in all patients after the surgery.The cyclodialysis was completely fixed in 11 eyes（85%，13 eyes in total）afterthefirstoperation.Andthecyclodialysiswas completely fixed in other 2 eyes（15%）after the second operation on 30d and 35drespectively.Postoperative ocular hypertension occurred in 8eyes.Seven eyes recovered after giving medication and one eye received sustainedintraocular pressure lowering drugs.·CONCLUSION:Theoperationofwiderange cyclodialysis sutured under the interrupted scleral flaps is simple，effectiveandreliable，andcanreducethe occurrence of complications.It is an ideal operation method.目的：探讨大范围外伤性睫状体分离（≥180°）间断巩膜瓣下睫状体缝合的手术方法及疗效。

外伤性睫状体分离应用缝合复位术22例疗效观察

５眼压测量及前房深度术前、术后１周、１月用ＮＣＴ眼压计测量眼压。
结果
麻醉。对每一病例常规做前房角镜检查，依顺时针方
向进行。观察前房、瞳孑Ｌ、前房角，虹膜睫状体、病变部位检查前房角和睫状体情况，并记录病变钟点位和范围。前房角镜均证实外伤性睫状体分离存在，范围最小约９０。，最大约２７０。，除了前房角的改变外，其它体征包括浅前房Ｉ５例，瞳孔括约肌撕裂３例；虹膜根部断离２例。有２例晶状体半脱位见虹膜震颤，其悬韧带断裂范围≤ ９Ｏ。，但无明显晶状体脱位。３手术方法术前口服强的松龙５０ｍｇ，１次／ｄ，晨顿服，连续１周。另外球周注射地塞米松２．５ｍｇ，连
于恢复眼压，保护视功能。
主题词睫状体
创伤和损伤／外科学＠眼挫伤
【中图分类号】Ｒ７７９．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１０００ — ７３７７（２０１３）０７ — ０８３１－０２
续ｌ周，眼压仍然 ≤ ７ｍｍＨｇ，则行手术治疗。本组外
ｌ眼压和视力：２２例外伤性睫状体分离缝合复
位术后，所有病例均进行随访，平均随访６个月（１～９

外伤性睫状体脱离并分离的手术疗效观察

１３方法－
术后所有患者前房变深或恢复正常。复查ＵＢ显示睫Ｍ状体脱离各象限均已完全复位。
３讨论
外伤性睫状体脱离并分离通常可引起顽固性低眼压，长期低眼压可导致视神经及黄斑水肿等对视功能造成不可逆的损害。手术缝合是治疗外伤性睫状体脱离的主要手段
，
常，复查ＵＭ显示睫状体脱离并分离各象限均已完全复位。结论：Ｂ手术缝合治疗睫状体脱离并分离临床效果良好，是一种安全、效的治疗方法。有
【键词］睫状体脱离并分离；术缝合；关手复位
【中图分类号】７３３Ｒ７．
１１一般资料．
选择漯河市中心医院的外伤性睫状体脱离并分离患者３７例３７眼。其中，２男２例，１：龄１，３岁，女５例年０－－６平均３９岁；眼１右４例，眼２左３例；病因分：击伤１按拳４例，踢伤３例，被鞭炮崩伤５例，被物体击伤６例，车祸９例；史１３个病～月。均行视力、隙灯、眼镜、裂检眼压、角镜及ＵＭ检查以房Ｂ明确诊断。术前眼压 ≤６ｍｍＨｇ１ｍｍ＝．３Ｐ）其中（Ｈｇ０１３ｋａ，６眼眼压测不出。视力为手动至０３－。均合并不同程度的内眼损伤。１临床表现．２眼压下降、视力下降、房变浅．角镜及ＵＭ均可见前房Ｂ睫状体脱离。

睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离临床观察

睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离临床观察作者：潘荣海来源：《今日健康》2014年第10期【摘要】目的探讨不同种类的睫状体缝合术在对外伤性睫状体脱离患者实施治疗过程中的临床效果。

方法选取2011年11月至2013年11月在我院接受外伤性睫状体脱离治疗的患者42例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组21例患者。

观察组患者给予改良睫状体缝合术实施，对照组患者给予传统睫状体缝合术治疗，观察两组患者的临床治疗效果。

结果观察组患者睫状体复位率、手术时间以及3天内眼压恢复正常和高眼压的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p【关键词】改良睫状体缝合术传统睫状体缝合术外伤性睫状体脱【中图分类号】 R454 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0017-01外伤性睫状体脱落常见于严重的眼外伤，这一疾病可能引起持续性低眼压、前房积血、前房变浅以及突发性近视和视盘充血水肿等一系列的相关眼部疾病，对患者造成了一定的影响和伤害[1]。

在对外伤性睫状体脱落患者实施治疗的过程中，常见的方法为睫状体缝合术，但是传统的睫状体缝合术并无法有效的达到治疗的目的，是睫状体成功复位，所以应该对这一治疗方法进行改善[2]。

本文选取2011年11月至2013年11月在我院接受外伤性睫状体脱离治疗的患者42例为研究对象，对不同种类的睫状体缝合术在对外伤性睫状体脱离患者实施治疗过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年11月至2013年11月在我院接受外伤性睫状体脱离治疗的患者42例为研究对象，其中男性34例，女性8例，年龄在18～50岁之间，平均年龄为28.6岁，左眼患者有15例，右眼患者有27例，患者致病后入院时间在3～60天之间，平均为24.6天，随机分为观察组和对照组，每组21例患者。

两组患者在性别、年龄以及入院时间等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。

睫状体分离与脱离

眼B超、UBM可见睫状体—脉络膜上腔积液、血
机理
最有价值体征
首选诊断手段
房角镜检和UBM
眼B超和UBM
治疗
传统意见认为：大多数“睫状体—脉络膜脱离”通
过保守药物抗炎治疗，可获临床痊愈之效。若无效则2周后再考虑巩膜切开放液、睫状体缝合复位手术。实际上药物保守治疗只对“睫状体脱离”病例有效。药物保守治疗时，“睫状体分离”病例因前房与脉络膜上腔之间的异常“渠道”没有阻断，大量房水直接流注到睫状体—脉络膜上腔，睫状体无法复位粘贴。因此，“睫状体分离”病例大都需早期手术治疗。
下表是他们的诊断与鉴别诊断要点：
睫状体分离与脱离的诊断与鉴别
睫状体分离
睫状体与巩膜突
睫状体脱离
分开、无粘着
完全分开
粘着、未分开
部分分开
睫状体与巩膜
脉络膜上腔与前房
相通
眼球钝挫伤、小梁切除位置过后
房角镜下见巩膜突后巩膜裸露； UBM见前房角与巩膜下腔交通
未相通
炎症渗出、出血、网脱增殖膜牵拉

病例分享
术前、后UBM
术前
6~7钟位巩膜突与虹膜分开
术
后
睫状体脱离液暗区 12~5钟位巩膜突与虹膜未分开术后睫状体与巩膜粘贴形成疤痕
病例分享
术前、后房角镜检
巩膜突--睫状体分离，暴露大片巩膜
施瓦氏线和小梁网清晰可见
术后
术前
缝合复位术后2周，巩膜突-睫状体分离口复位、粘合
病例分享
住院号00081580 男性患者 41岁 2010年春节凌晨被爆竹击中右眼，当即眼痛、视力剧降。曾在某医院“消炎、散瞳等治疗”1月余，眼痛症状改善，但视力下降，眼红、自觉眼球变小。受伤42天后来我院求治。检查发现： —视力：OD0.15 OS1.0 ；IOP： od7mmhg os12 . 7mmhg; —睫状充血、角膜透明、色素性KP（+）详查结、角、巩膜无穿孔、疤痕，前房浅：周边1/ 3CT晶体轻浊：C1N1P1；玻璃体未见异常；眼底无网脱、出血及其它异常； —房角镜检：右眼前房注满粘弹剂后，镜下见6~7，9~11钟位睫状体分离口； —UBM见360°睫脱、6~7钟位巩膜突与虹膜分离，巩膜腔与前房相通。诊断：右眼睫状体分离手术：我们在局麻下行右眼6~7、9~11钟位“巩膜板层下睫状体缝合复位术”，术后常规处理。术后情况： —手术2周后复查右眼：视力：0.4，戴镜-2.75DS视力1.0；IOP;12mmhg、前房正常深。晶体轻浊C1N1P1；玻璃体无增殖、炎症反应等、眼底未见异常。 — B超：睫状体-脉络膜上腔液体绝大部吸收； —UBM和房角镜检：巩膜突-睫状体分离口基本闭合。

外伤性睫状体脱离缝合复位术后高眼压的原因分析

ＷＡＧＢｏｕ，ＨＮｉ — ｉＨｏｇｕ，ｔ１Ｎａ —ｊＺＥＧＪｎｑ，ＵＨｎ —ｊｅ．ｎａＺｎａ
（ｈｒｆｌｔｄＨｓｉｌｆｉｉｇＭｉｌｏｌｇ，ｅａ５１０，ｈａＴｅｆｓＡｉｅｏｐｔｎａｅｃｌｅＨｎｎ３０Ｃｉ）ｉｔｉａａｏＸｘｎｄａＣｅ４ｎ
术前应用ＵＢ检查充分了解睫状体脱离和房角情况，掌握操Ｍ并
Ａａｙｉｆｈａｓｏｏｕａｙｅｔｎａａｔｒｏｅａｉｎｏｉｃｙｌｐｘｏｒｕｔｙｌｄａｙｉｎｌｓｏｅｃｕｅｔｃｌｈｐｒｏｉｆｅｐｒｔｏｆｒｔｃｃｏｅｙｆｒａｍａｉｃｃｏｉｌｓｓｓｔｒｄｅｔｃ
ＡｓｒｔＯｊｃｉｅＴｘｌｒｈａｓｆｃｌｙｅｔｎｆｒｐｒｔｎｏｉｃｃｃｐｘｏｒｕａｉｃｃｏｉｌｉｂｔｃ：ｂｔｏｅｐｅｔｃｕｅｏｕｒｈｐｒｉａｔｅａｉｆｄｒｔｙｌｙｆｒａｍｔｙｌａｓｓａｅｖｏｅｏａｏａｅｏｏｅｏｅｔｃｄｙ．
ｏｅａｉｅｓｉｉｂｎｆｏｒｕｅｏｖｉｏｐｒｔｋｌｓｅｅｉｔｅｃｒｏｄｃｍｐｉｔｎ．ｖｌｔｄａｌｉｓａｃｏ
Ｋｙｗｏｄ：ｙｌｄａｙｉ；ｉｔｙｌｐｘ；ｕａｙｒｎａｅｒｓｃｃｏｉｌｓｓｄｒｃｏｃｅｃｅｙｏｌｒｐｔｉｃｈｅｏ

经扁平部缝合外伤性睫状体脱离的临床观察

性反应，压低，盘充血水肿，网膜静脉扩张，眼视视黄斑水肿及
伤性睫状体脱离缝合复位术的临床特点进行分析，道如下。报１资料与方法１１一般资料２０．０７年１１～２月来本院诊治的外伤性睫状体脱离２例（４眼）其中男１４２，８例，６，龄１～５岁，女例年５７右
星状皱纹。研究表明，于睫状体的纵行肌的断裂，状体及由睫
பைடு நூலகம்
脉络膜与巩膜脱离，睫状体下腔与前房相通，成房引流旁路，形
通常会引发顽固性低眼压＿。这种低眼压可以造成低眼压性】］黄斑病变，期低眼压和浅前房造成虹膜粘连于小梁区，能长可引起继发性青光眼，致视功能永久性损害。导３２睫状体脱离的手术治疗．一般采取的治疗方法有睫状体
睫状体脱离经常见于严重的眼外伤。眼外伤引起的外伤性睫状体脱离可以引起持续性的低眼压，伤视功能甚至导致损眼球萎缩。睫状体脱离时房水经异常的引流旁路，即断离口引流至脉络膜下腔，致长期低眼压。经治疗封闭其断离口，导房
高。结论睫状体脱离缝合复位术是治疗眼挫伤后睫状体脱离的有效方法，早手术有利于恢复眼压，护视功能。及保【键词】外伤性；睫状体脱离；扁平部关

前房维持器在睫状体断离缝合术中的应用效果观察

～
断离口，治疗外伤性睫状体断离的有效手
６２岁，中位年龄４５岁。受伤时间ｌ～由于前房维持器的持续灌注，维持着较段。不管是复杂性睫状体断离还是单纯性
１２个月，平均２个月。术前视力＜０．１者稳定的眼压，随着不断地切透巩膜，在睫睫状体断离的手术，不管是否联合手术，
均顺利完成单纯睫状体缝合术或联合手术，随
访结束时眼压为１１～２０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ￣０．１３３ｋＰａ），眼压有不同程度提高或联合手术后趋于正常。视力＜０．１
者３例，０．１～０．３者１Ｏ例，＞０．３者６例，眼底情况均有明显好转。超声生物显微镜检查示睫状体断离均完全复
得较好疗效。报道如下。１资料与方法
３讨论
外伤性睫状体断离包括单纯性睫状
前房维持器辅助下行睫状体缝合术，取限，自角膜缘穿刺固定后打开灌注。在体断离和复杂性睫状体断离，后者是指除
还同时表现有眼部其他睫状体断离的相应位置作以穹窿为基底有睫状体断离外，
１．１一般资料
形成持续的低眼压。因此，封闭断２０１２年３月宁波市眼科医院收治的行睫１．５ｍｍ穿透巩膜，１次穿透范围不能超内引流，
状体缝合术的外伤性睫状体断离患者１９过２个钟点，切透巩膜后可见睫状体上离口是治疗的关键。睫状体缝合术是封闭例（１９眼），其中男１６例，女３例；年龄２２腔液流出，并见棕黑色的睫状体组织。

术中三面镜引导下的睫状体分离缝合术

术中三面镜引导下的睫状体分离缝合术曲建军;沙倩【摘要】目的:观察术中三面镜检查引导手术治疗睫状体分离的临床效果.方法:手术通过术前UBM联合三面镜检查,术中三面镜再次定位睫状体断离口的位置和范围,引导手术.本组16例16眼患者均采用该方法,行睫状体缝合复位术.结果:所有患者术后观察3～6mo,最佳矫正视力0.1～0.8;眼压恢复至11 ～ 21 mmHg;前房、瞳孔L、眼底改变基本恢复正常.结论:本组16例患者采用术中三面镜定位引导手术治疗挫伤性睫状体分离,取得效果确切;通过临床治疗结果,说明该方法安全、有效.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2017(017)001【总页数】2页(P143-144)【关键词】眼外伤;睫状体分离;手术治疗【作者】曲建军;沙倩【作者单位】113000 中国辽宁省抚顺市眼病医院;150010 中国黑龙江省哈尔滨市,黑龙江省眼病防治所黑龙江省眼科医院【正文语种】中文方法：手术通过术前UBM联合三面镜检查，术中三面镜再次定位睫状体断离口的位置和范围，引导手术。

本组16例16眼患者均采用该方法，行睫状体缝合复位术。

结果：所有患者术后观察3～6mo，最佳矫正视力0.1～0.8；眼压恢复至11～21mmHg；前房、瞳孔、眼底改变基本恢复正常。

结论：本组16例患者采用术中三面镜定位引导手术治疗挫伤性睫状体分离，取得效果确切；通过临床治疗结果，说明该方法安全、有效。

引用：曲建军，沙倩.术中三面镜引导下的睫状体分离缝合术.国际眼科杂志2017;17(1):143-144挫伤性睫状体分离是睫状体纵行肌与巩膜突之间出现断离破口，导致前房与睫状体之间形成异常沟通。

临床上出现眼压降低、视力下降，从而进一步产生视神经、视网膜及脉络膜的病理改变。

睫状体的分离为局限性，一般没有360°的,睫状体分离通常伴有睫状体脱离；而睫状体脱离往往是360°的，有睫状体脱离，不一定有睫状体分离。

外伤性睫状体脱离手术治疗的临床观察

外伤性睫状体脱离手术治疗的临床观察
路航;高会玲;张晓峰
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2007(028)005
【摘要】目的观察睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离的手术效果.方法 21例应用房角镜检查及超声生物显微镜(UBM)检查确定睫状体脱离范围,随后行睫状体复位术治疗.结果 21例术后观察1年以上,眼压、前房、瞳孔、眼底改变均恢复正常.结论睫状体脱离缝合复位术是一种简单、有效的治疗外伤性睫状体脱离的术式.
【总页数】1页(P552)
【作者】路航;高会玲;张晓峰
【作者单位】黑龙江省齐齐哈尔市第一医院,161000;黑龙江省齐齐哈尔市第一医院,161000;黑龙江省齐齐哈尔市第一医院,161000
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.手术治疗外伤性睫状体脱离的临床分析 [J], 徐晓鹤;陈晓隆
2.外伤性睫状体脱离手术治疗分析 [J], 李月礼
3.改良的外伤性睫状体脱离手术治疗的临床观察 [J], 郁丽娟;廖奇志;刘若屏;薛爱君;董秀荣
4.外伤性睫状体脱离早期手术治疗的临床观察 [J], 侯芳;王绍莉;王海燕
5.外伤性睫状体脱离手术治疗效果 [J], 杨东雷;何荣志;李菲
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睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离

二、手术方法本组１眼全部采用睫状体脱离缝合复位术。８只用２％利多卡因及０７％布比卡因等量｝合内加少．５昆
作者单位：５００河南省濮阳市眼科医院４７０
。
外伤性睫状体脱离引起持续性低眼压的原因主
要是：眼球挫伤之后，睫状体和巩膜之间可以出现脱离和裂隙，房水可经过此裂隙进入睫方面，体脱离时，睫状睫状上皮功能减退，房水生成减少。使
斑水肿，中心凹反射消失者１７只眼占９．％，４４黄斑
眼外伤后在无葡萄膜炎或虹膜睫状体炎而眼压呈显著降低者（于８ｍｇ称外伤性低眼压Ｊ低ｍＨ）．
外伤性睫状体脱离是外伤性低眼压的主要原因之
一
区呈放射状皱褶１只眼占６．％。１１１
【关键词】睫状体；；脱离缝合复位术
【临床眼科杂志。０８１：５］２０。６２５
外伤性睫状体脱离是外伤性低眼压的主要原因
之一。外伤性低眼压除因眼球壁穿通伤所致的眼内容脱失外，最常见的为挫伤的早期睫状体血管收缩和炎症所致的睫状突上皮细胞分泌房水功能减退，以及附着于巩膜脊的睫状体分离形成一条裂隙，房
只眼变形。眼底情况：盘边界清，斑水肿消视黄
退，中心凹光反射恢复。本组１（８只眼）发８例１均生一过性高眼压，给予降低眼压药物２— ３ｄ眼压均

眼前节光相干断层扫描指导下的睫状体断离复位手术临床分析

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.3078投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·眼前节光相干断层扫描指导下的睫状体断离复位手术临床分析郑东萍（山西省眼科医院眼底病科，山西太原 030002）0　引言睫状体断离是外伤后持续性低眼压最常见的原因之一。

目前对于睫状体离断的诊断金标准仍是UBM 检查，但该检查是一项有创性检查，会给患者带来不适，尤其是术后检查尤为不适。

为了明确AS-OCT 在睫状体脱离及睫状体断离中的表现，我们对56例外伤性睫状体断离患者的临床资料进行总结分析，希望更好地帮助临床工作。

1　资料与方法1.1　一般资料。

2012年1月14日至2014年6月9日在山西省眼科医院门诊就诊，经超声生物显微镜（UBM ）检查确诊为外伤性睫状体离断，并且经药物保守治疗3-4周后复查UBM ，仍提示睫状体离断的56例（56眼）患者，进行睫状体缝合复位术，术前及术后3-5天同时使用ZEISS Visante-OCT 行眼前节光相干断层扫描检查。

男41例，女15例。

年龄8-59岁，平均（43.14±13.85）岁。

致伤原因包括：拳击伤18人（32.1%），异物击伤24人（42.9%），鞭炮炸伤5人（8.9%），电瓶及高压液压管爆炸击伤7人（12.5%），车祸复合伤2人（3.6%）。

AS-OCT 检查提示睫状体断离范围同UBM 结果类似，最多存在半个钟点位的差别。

1.2　手术方法。

针对当前现有的56例睫状体断离患者，对其施以睫状体缝合复位术以及巩膜瓣下巩膜切开手术。

具体而言，应当将板层巩膜瓣增加在平行角膜缘的3毫米位置上，确保运用全层切开的方式来切开1.5毫米至2毫米的患者角膜缘。

在此基础上，再去运用尼龙线来缝合间断复位，确保控制于1毫米至1.5毫米的针间隔距离。

1.3　统计学分析。

睫状体的分离与脱离

疗”1月余，眼痛症状改善，但视力下降，眼红、自觉眼球变小。受伤42天后来我院求治。检查发现： —视力：OD0.15 OS1.0 ；IOP： od7mmhg os12 . 7mmhg; —睫状充血、角膜透明、色素性KP（+）详查结、角、巩膜无穿孔、疤痕，前房浅：周边1/
3CT晶体轻浊：C1N1P1；玻璃体未见异常；眼底无网脱、出血及其它异常； —房角镜检：右眼前房注满粘弹剂后，镜下见6~7，9~11钟位睫状体分离口； —UBM见360°睫脱、6~7钟位巩膜突与虹膜分离，巩膜腔与前房相通。诊断：右眼睫状体分离手术：我们在局麻下行右眼6~7、9~11钟位“巩膜板层下睫状体缝合复位术”，术后常规
睫状体的分离与脱离
台州五官科医院李岳亮
睫状体的分离与脱离
引言概念临床诊断与鉴别手术治疗
—手术位置选择 —几种手术方法简介病例分享
引言
在传统的临床观念中，即使是青光眼医生和眼外伤医生也少有人注意到睫状体分离和睫状体脱离这两者之间的区别。
多年来，我们一直将其通称为“睫状体—脉络膜脱离（cilio-choroidal detachment）”。其实，此二者在发病机理、病理、临床体征、诊断路径和治疗上是有不同的。
药物保守治疗时，“睫状体分离”病例因前房与脉络膜上腔之间的异常“渠道”没有阻断，大量房水直接流注到睫状体—脉络膜上腔，睫状体无法复位粘贴。因此，“睫状体分离”病例大都需早期手术治疗。
手术治疗：手术位置选择
在睫状体—脉络膜上腔积液最多处在睫状体分离口对应处；在角巩膜缘前界后3mm处；尽量避开可能将要进行的玻璃体手术的巩膜
1、睫状体缝合于巩膜切口后唇内1/3 板层、勿使睫状体嵌入巩膜口内