清创缝合手术同意书模板

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武冈市人民医院骨外一科

武冈市人民医院

手术知情同意书科室:门诊床位:姓名:年龄:岁住院号:

术前诊断:右多处软组织玻璃割裂伤

麻醉方法:局麻

拟行手术名称:清创缝合术

手术中、术后可能发生的情况及注意事项:

1、麻醉意外

2、损伤周围血管神经、术中大出血

3、术中据探查所见情况调整手术方案

4、术中需行伤口扩创,探查伤口,做相应处理

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