华医网-急性腹痛临床诊治新观念

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急性腹痛的诊断思路new.1 ppt课件

急性腹痛的诊断思路new.1 ppt课件
下 右下腹 阑尾炎,右嵌顿疝,肠梗阻,肠穿孔,肠结核,肿瘤 腹 中下腹 盆腔脏器如异位妊娠、卵巢囊肿扭转、盆腔脓肿等 部 左下腹 左嵌顿疝,乙状结肠扭转,结肠癌
表6 常见引起腹痛的腹外病变
腹痛部位 腹外病变
上 右上腹 右下肺及胸膜炎,肺脓肿,肺梗死,带状疱疹
腹 部
中上腹 心绞痛,心肌梗死,糖尿病酮症酸中毒
骤然腹痛 剧烈难忍 剑突下 后背灼烧 血管破裂
(数秒钟 (麻醉剂 剑突下偏 感
脏器缺血
内) 无效) 左
束胸感 绞窄、脏
剑突下
器穿孔
可能诊断 动脉瘤破裂 、心肌梗死 、胃十二指
肠穿孔
快速进展 严重而且 脐周上腹 恶心 脏器缺血 肠系膜动脉
性 恒定 正中或弥
绞窄
栓塞肠绞窄
漫不定
上腹部 恶心呕吐 重度炎症内出重血症胰腺炎 下腹部
平安医院 褚鸷
腹痛作为一个症状,在急诊是
常见的,急诊病人中约30%是以不
同程度腹痛为主诉就诊的。它涉及 多个科室,同一疾病的不同阶段或 同一种疾病发生在基础情况不同的 病人也有不同的临床表现;它不仅 是腹部器官组织疾病的表现,也可 为非腹部脏器的病变,甚或是全身 疾病以腹痛表现出来,常使正确诊 断受到干扰。
中肠
盲肠、阑尾 T9~T11 升、横结肠 T10~T12
腹腔丛 脐周偏右 内脏小神经 肠系膜 升结肠在脐右,横结肠近端2/3在
、L1 (T10~T11)双侧 丛 脐与耻骨联合之间
横结肠远端 后肠 1/3
降、乙结肠
内脏小神经双侧 肠系丛 降结肠在脐左,横结肠远端1/3及 膜 乙状结肠在脐与耻骨联合之间
● 伴晕厥
▲腹腔大量内出血 ▲消化道出血尚未排出 ▲剧烈腹痛

急性腹痛项目学习答案

急性腹痛项目学习答案

继续教育项目学习普外科急性腹痛临床诊治新观念答案共四套题第一套1、尿常规中蛋白尿提示的疾病不包括(a)A、黄疸B、紫癜C、肾病D、免疫病2、血常规中(c)提示是感染、应激A、血红蛋白降低B、血红蛋白升高C、白细胞升高D、白细胞降低3、尿蛋白(b)以上—慎重手术A、1+B、3+C、5+D、7+4、许多急性腹痛,可以有动态变化,而且(b)%诊断不明A、20-30B、30-40C、40-50D、50-605、反跳痛假阴性叙述错误的是(d)A、腹膜炎过重B、无法区分C、腹肌僵直D、惊恐(1/4)6、便常规中脓血便提示(d)A、肠扭转B、病毒C、肠坏死D、痢疾7、反跳痛假阳性叙述错误的是(a)A、腹肌僵直B、无准备C、脏移位D、按压过深8、腹部叩诊鼓音是(a)A、肠管积气B、积水、积液C、积气与实性器官D、穿孔9、腹部叩诊移动浊音是(c)A、穿孔B、积气与实性器官C、积水、积液D、肠管积气10、尿常规中胆红素提示的疾病是(d)A、肾病B、免疫病C、紫癜D、黄疸第二套1、急性腹痛从病理、生理的角度可以分为(a)种A、五B、四C、三D、二2、腹痛的疼痛机制可以分为(a)大类A、六B、五C、四D、三3、躯体性疼痛不包括(b)A、锐痛B、虫嗤痛C、刀割痛D、撕裂痛4、脏性疼痛时出现的迷走神经症状不包括(a)A、昏迷B、恶心C、呕吐D、出汗5、诊断时需要了解的病史包括(a)点A、五B、四C、三D、二6、急性胰腺炎是化学性的炎症,一般是(d)分达到高峰A、10-15B、15-20C、20-30D、30-607、疼痛放射到大腿侧或者会阴部提示(c)发生病变A、横隔B、胆道系统C、泌尿系统D、胃肠系统8、脏性疼痛都表现在(c)部位的疼痛A、后线D、侧线9、月经中期的腹痛提示(d)A、黄体破裂B、黄体萎缩C、卵泡融合D、滤泡破裂10、胆道疾病放射性疼痛点是(b)A、手臂B、肩胛下C、腰侧D、大腿侧第三套1、急性胆囊炎常见于40-60岁,女性多于男性,但(c)岁以上患者易穿孔A、40B、50C、60D、652、胆绞痛是由于胆道被结石间隙性阻塞所致,常在(a)A、胆囊管B、胆囊口C、胆囊底D、胆囊外缘3、关于胆绞痛叙述不正确的是 dA、发作时持续性腹痛B、超越上腹部C、可向各个方向扩散D、以左上腹为重4、急性轻型胰腺炎(a)为主A、水肿B、出血C、坏死D、溃疡5、急性胆囊炎约(a)%是由胆石症引起A、80-95B、75-80C、70-75D、60-706、关于脾破裂的临床表现叙述错误的是(b)A、突然左上腹疼痛B、红细胞压积上升C、可放射左颈部或左肩部D、少数病人可无腹部症状7、急性胆囊炎患者体温一般(b)℃左右C、39D、408、急性胰腺炎常见诱因不包括(d)A、胆道系统疾病B、暴饮暴食C、酗酒D、低脂血症9、夏科三联征不包括(d)A、腹痛B、寒战发热C、黄疸D、休克10、急性胰腺炎血清淀粉酶活性增高≥正常值上限(c)倍A、1B、2C、3D、4第四套题1、急性间歇性血卟啉病常在20-40岁发病,(b)罕见A、18岁以前与50岁以后B、15岁以前与60岁以后C、17岁以前与55岁以后D、16岁以前与58岁以后2、腹型癫痫的病因不包括(d)A、分娩时缺氧B、头部外伤C、有癫痫家族史D、感受风寒湿邪3、异位妊娠破裂如心率大于收缩压则应视为休克,应快速输液,使收缩压保持在(b)mmHg以上A、100-110B、90-100C、80-90D、70-804、异位妊娠破裂可晕厥。

2024年华医网继续教育题目和答案-选修课-急危重症的诊治流程与治疗策略精品

2024年华医网继续教育题目和答案-选修课-急危重症的诊治流程与治疗策略精品
2021 年华医网继续பைடு நூலகம்育题目和答案
-选修课 6.0 学时急危重症的诊治流程与治疗策略
一、急性冠脉综合征的诊治流程
1、NSTE-ACS 高危患者应在( C)内行介入治疗 A、2 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、48 小时 E、72 小时 2、NSTE-ACS 中危患者应在( E)内行介入治疗 A、2 小时 B、12 小时
3、肺栓塞的一般处理为(E ) A、重症监护 B、绝对卧床 C、镇静药物 D、适当止痛 E、以上均包括 4、呼吸困难、发绀、低血压、右心衰等症状提示哪种肺栓塞临床类型( B) A、猝死型 B、急性肺心病型 C、急性心源性休克型 D、肺梗死型 E、不可解释的呼吸困难型 5、对于无诱因的肺栓塞患者,口服抗凝药至少( C)
D、<120 分钟 E、<150 分钟 5、Acs 患者就诊后( A)内行标准 12 导联甚或 18 导联心电图检查 A、10 分钟 B、20 分钟 C、30 分钟 D、40 分钟 E、1 小时 二、急性心衰的诊治流程 1、急性冠脉综合征和急性心衰并存的极高危患者,推荐( )内血运重建 A、1 小时 B、2 小时 C、3 小时
A、1 个月 B、2 个月 C、3 个月 D、4 个月 E、6 个月 四、危重症现场初步处理原则、转诊要求与时机选择 1、检查创伤患者清醒程度 A 级,说明伤者的状态为(D ) A、完全无反应 B、疼痛有反应 C、呼叫有反应 D、完全清醒 E、含混不清 2、创伤致死三联征是指( A)
A、低温、酸中毒、凝血功能障碍 B、低温、碱中毒、大出血 C、心脏骤停、酸中毒、凝血功能障碍 D、低温、酸中毒、休克 E、高热、酸中毒、意识障碍 3、创伤现场最简单的评分方法是(C ) A、 改良创伤评分 B、 创伤评分 C、格拉斯哥评分 D、创伤指数评分 E、简明损伤定级法 4、对某患者按压甲床被拨开,则该患者的格拉斯哥评分为( D) A、10 分

华医网继续医学教育试题及答案(急性腹痛临床诊治新观念等

华医网继续医学教育试题及答案(急性腹痛临床诊治新观念等

华医网继续医学教育试题及答案(急性腹痛临床诊治新观念等
————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:
急性腹痛临床诊治新观念急性腹痛的体征及实验室检测
急性腹痛的临床诊断
急性腹痛之上腹痛及中腹痛的诊疗
急性腹痛之下腹痛及急性不定位腹痛的诊疗
肠功能障碍时的肠内营养支持肠功能障碍的定义及临床表现
肠功能障碍时肠内营养重要性
肠功能障碍时的肠内营养困难性
肠功能障碍时的肠内营养的最新进展
肠功能障碍时的肠内营养案例
St.gallen 2013合理化建议——女性早期乳腺癌治疗的个体化方案共识和争议
: C D B B A
青年女性乳腺癌外科诊治特点
BBDDC
乳腺癌诊断与筛查流程
ABBCA
乳腺癌术后乳房假体植入的临床研究--乳房腺体置换术
bdacb。

常见消化系统急症的急诊处理-2777-2020年华医网继续教育答案

常见消化系统急症的急诊处理-2777-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-2777-常见消化系统急
症的急诊处理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)急性腹痛的诊疗思路(一)
1、以下对急性腹痛疼痛性质的理解,错误的是()
A、持续性多见于实质性脏器病变
B、呈持续性加重多为主动脉夹层、糖尿病酮症酸中毒[正确答案]
C、阵发性多见于空腔脏器病变
D、疼痛开始时的性质对判断是空腔脏器病变还是实质性脏器病变很重要
2、腹痛的患者辗转反复、坐卧不安,考虑()的可能
A、腹主动脉瘤破裂或撕裂
B、脏器穿孔
C、主动脉夹层
D、结石[正确答案]
3、临床超过()的患者腹痛原因不明,被确诊为“非特异性腹痛”
A、40%[正确答案]
B、50%
C、60%
D、70%
4、以下对急性腹痛伴有发热的认识,错误的是()
A、外科疾病多先腹痛后发热
B、内科疾病多先发热后腹痛
C、急性梗阻性化脓性胆管炎时,腹痛后很快就有高热,甚至先出现发热,腹痛不明显
D、内科疾病多先腹痛后发热[正确答案]
5、以下哪种情况可见于急性腹痛伴舟状腹的患者()
A、肠扭转。

【VIP专享】2014年华医网继续医学教育试题及答案(急性腹痛临床诊治新观念等3套)

【VIP专享】2014年华医网继续医学教育试题及答案(急性腹痛临床诊治新观念等3套)

急性腹痛临床诊治新观念急性腹痛的体征及实验室检测
急性腹痛的临床诊断
急性腹痛之上腹痛及中腹痛的诊疗
急性腹痛之下腹痛及急性不定位腹痛的诊疗
肠功能障碍时的肠内营养支持肠功能障碍的定义及临床表现
肠功能障碍时肠内营养重要性
肠功能障碍时的肠内营养困难性
肠功能障碍时的肠内营养的最新进展
肠功能障碍时的肠内营养案例
St.gallen 2013合理化建议——女性早期乳腺癌治疗的个体化方案共识和争议
: C D B B A
青年女性乳腺癌外科诊治特点
BBDDC
乳腺癌诊断与筛查流程
ABBCA
乳腺癌术后乳房假体植入的临床研究--乳房腺体置换术
bdacb。

急性腹痛诊治思考

急性腹痛诊治思考
急性腹痛诊治思考
急性腹痛是常见的急腹症之一,病因复杂,治疗难度大。本次演讲将详细阐 述急性腹痛的发病机制、常见诊断及治疗。
急性腹痛的定义和背景
急性腹痛是指腹部疼痛在1小时至48小时内出现且病情发展迅速的症状。急性 腹痛是临床经验和判断医生技能的重要表现形式,也是日常临床检查中重要 并发症
急性腹痛的体格检查和辅助检查
体格检查
• 观察腹部肿胀程度和外形 • 听诊腹部肠鸣音 • 触诊检查病变部位
辅助检查
• 血常规 • 尿液分析 • 腹部超声、CT等影像学检查
急性腹痛的常见诊断和鉴别诊断
阑尾炎
腹痛常在右下腹部,伴随发热、 呕吐等症状。需手术治疗。
胃肠道疾病
包括肠梗阻、胆石症等。需结合 血常规、便常规、影像等综合检 查。
卵巢囊肿破裂
疼痛部位常为下腹区,并伴有不 规则出血,需进行详细妇科检查。
急性腹痛的处理原则和治疗方法
1
卧床休息
休息可以减轻疼痛,避免病情恶化。
治疗基本病因
2
对基础疾病进行相关治疗,如感染性疾
病需根据药敏选择抗生素。
3
手术治疗
对于严重疾病,如肠梗阻等,需进行及 时手术治疗。
急性腹痛的常见病因和表现
消化系统病变
包括急性胃炎、胃肠功能紊乱等。症状为剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹泻等。
泌尿生殖系统病变
包括泌尿系结石、尿路感染等。症状为腰部或腹股沟放射痛,伴有恶心、呕吐。
妇产科疾病
包括附件炎、卵巢囊肿破裂等。症状为下腹部疼痛、不规则出血、休克等。
急性腹痛的常见诊断考虑因素
年龄 疼痛部位
急性腹痛的急救和预后评估
1 保持呼吸道通畅
如出现呕吐、呼吸困难等症状,及时处理。

【CFECCM】急性腹痛的临床思维

【CFECCM】急性腹痛的临床思维

【CFECCM】急性腹痛的临床思维
“第十届首都急危重症医学高峰论坛” 将于2017年8月25-27日在北京国际会议中心隆重召开!
第九届首都急危重症医学高峰论坛于2016年8月7日在北京国际会议中心圆满结束,三天时间急危重症领域专家学者为大家带来了精彩纷呈的精神盛宴!
今天为大家带来的是“第九届首都急危重症医学高峰论坛” 消化系统急症专题论坛中来自北京积水潭医院的赵斌教授的PPT演讲内容,题目是《急性腹痛的临床思维》。

以后我们会陆续为大家发布论坛讲者分享的精彩内容,欢迎大家学习、交流。

赵斌教授现任:北京积水潭医院、急诊科主任、主任医师、北京大学医学部教授硕士研究生导师
首都医科大学急诊医学系学术委员,北京积水潭医院急诊科主任,主任医师北京大学医学部教授硕士研究生导师
1984年毕业于北京医科大学医疗系,硕士研究生学位。

中华医学会北京分会急诊专业委员会常务委员兼学术秘书,中国医学救援协会急诊分会副会长,海峡两岸医药卫生交流协会急诊医学专家委员会常委,中国医师协会急救、复苏专业委员会急诊分会委员,北京中医药学会急诊专业委员会常委,北京市急诊质量控制和改进中心委员,北京医师协会急诊医学专科医师分会理事,中国医师协会急诊医师分会委员,中国急救复苏与灾难医学杂志编委,中华急诊医学杂志编委。

急腹症诊断与临床思维医院讲课

急腹症诊断与临床思维医院讲课

粪水样——低位肠梗阻
腹胀:
机械性肠梗阻——低位小肠或结肠梗阻
麻痹性肠梗阻——化脓性腹膜炎急性胰腺炎
排便情况:
停止排气排便——肠梗阻 排便次数增多,以粘液为主,里急后重——盆腔
脓肿、急性盆腔炎
水样泻伴痉挛性腹痛——急性胃肠炎 果酱样便——肠套叠 血样腹泻——急性坏死性肠炎、肠系膜动脉栓塞
腹腔诊断性穿刺检查
清亮透明液体——腹水 混浊或脓性液体——腹腔空腔脏器穿孔或 腹腔炎症 稀薄血性液体——绞窄性肠梗阻、重症急性 胰腺炎 胆汁样液体——胆囊穿孔或胃十二指肠溃疡 穿孔 不凝血液——实质性脏器破裂或宫外孕破裂
3.辅助检查
辅助检查是诊断思维的重要依据!
首诊医生不应依赖太多的辅助检查, 而应立足于病史和体格检查。 适量的有选择性的可出急诊报告的辅 助检查是诊断的重要依据。
3、既往史
过去的病史可能有助于急腹症的诊断!
过去有无类似发作,频度及规律;以 往的患病和手术史以及长期接触某种有害 物质的职业史等,可能都与现疾病有一定 的关系。
2.体格检查
体格检查是诊断、思维的客观依据!
1. 全身情况:体温、脉搏、呼吸、血压 神志、体位、结膜苍白或巩膜 黄染。 2. 腹部检查:上至乳头连线,下至两侧腹股 沟。包括望、触、叩、听诊。
(2)B型超声检查
有助于了解肝、肝内外胆管、胆囊、胰 腺、肾、腹腔内脓肿、腹腔内实性肿瘤 以及动脉瘤并发症等。 对急性阑尾炎的诊断也有帮助,正常的 阑尾B型超声不易显示;有助于鉴别妇 科急症,如卵巢囊肿扭转、宫外孕等。
急腹症的辅助检查-- (3)CT


对实性脏器的占位性病变,如肝脓肿、
肝癌破裂等的诊断帮助很大。 是急性坏死性胰腺炎的首选方法。 还有助于发现膈下脓肿、盆腔脓肿,以

急性腹痛诊治规范

急性腹痛诊治规范
急性腹疼诊治规范
急诊科 王亚磊 2018.12.23
腹疼是指由于各科原因引起的腹腔内外
脏器的病变,而表现在腹部的疼痛。急性腹 疼是临床最常见急症之一,其病因复杂、病 情多变、涉及内、外、妇、儿、传染学科、 诊治不当常可造成恶果,因而对急性腹痛必 须尽快做出定位、定性及病因诊断,以防误 诊、漏诊及误治,改善预后,减少风险和纠 纷。
3、依急性腹痛部位诊断:依据解剖部位来推断可能 的病因,最早发生腹痛及压痛最明显的部位常是发 生病变的部位
(1)剑突下或右上腹痛:多为肝胆系统、胃或十二指肠,结肠肝 曲、右下肺右侧胸膜或右膈下、右肾病变。 (2)剑突下或左上腹痛:胃、胰、腺、脾、结肠脾曲,左下肺、左 侧胸膜、左膈下、心脏或心包病变及左肾病变。 (3)腰腹部、脐痛:肾、输尿管病变。 (4)脐周痛:小肠病变、网膜、肠系膜、淋巴结、横结肠等。 (5)右下腹痛:回肠末端,回盲部、阑尾、右侧腹股沟疝、右侧卵 巢、输卵管等病变。 (6)左下腹痛:左半结肠,左侧腹股沟疝、左侧卵巢、输卵管病变。 (7)脐下腹疼: 膀胱、子宫或盆腔病变。 (8)弥漫性或部位不定:急性弥漫性腹膜炎,消化道穿孔,梗阻或 缺血性病变,腹型癫痫、癫痫、疟疾、流感及风湿热、糖尿病、尿毒症 或神经症等。
腹腔内各脏器急性破裂出血、胆道出血、异位、妊娠破裂出血 急性肠系膜静脉血栓形成、肝门静脉或肝静脉血栓形成、肠系膜 动脉栓塞、脾或肾梗死。 急性胃扩张、胃、肠痉挛、肠易激综合征、痛经、胃神经症。
心脏:不典型心绞痛、急性心肌梗死、心包炎。 肺 胸 膜:下肺肺炎、肺脓肿、癌、胸膜炎、气胸 感染性:腹型紫癜、癫痫、糖尿病、尿毒症、荨麻疹、系统性红 斑狼疮、铅砷、汞、酒精中毒、神经症。
◆与排尿的关系:腹痛伴膀胱刺激征或血尿者多为急性泌尿系感染、

急腹症鉴别诊断与临床思维完整版本

急腹症鉴别诊断与临床思维完整版本
婚育史:未婚未育。
家族史:兄弟、姐妹及子女均健康,无与患者类似疾病, 无高血压、糖尿病等家族史,无遗传疾病史。
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26日5时入科急查
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40
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轻度肌紧张系早期炎症或腹腔内出血剌激所引 起;
明显的肌紧张在腹膜受较强剌激时出现,如较 重的感染(坏疽性阑尾炎、肠穿孔);
高度肌紧张时腹壁显“板状腹”,多在胃十二 指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胆道穿孔、腹膜受到 胃酸、胰液、胆汁的强烈剌激所致。
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值得注意的是,老年、幼儿、经产妇、肥胖和 休克等患者,腹膜剌激征常较实际为轻;当腹 膜受炎症剌激时间较长时,由于支配腹膜的神 经麻痹,反而使肌紧张减弱或消失;用过镇痛 药的患者腹部体征也常被掩盖
肝浊音界缩小或消失,常为消化道穿孔引 起的气腹。
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听诊:
肠鸣音亢进为急性肠炎、机械性肠梗阻表 现;
气过水音、金属音是肠梗阻特有体征
肠鸣音消失,则为腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
幽门梗阻、急性胃扩张、低位肠梗阻时可 有振水音。
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3.辅助检查是诊断思维的重要依据
普通的X线检查的价值不容忽视 * B超尤其是床边B超普遍应用于临床,并提倡急 诊科医生掌握 * CT尤其是螺旋CT以及MRI的价值正日益受到 重视 * 有创的腹腔镜及腹腔动脉造影对诊断亦有较大 帮助,但应根据患者及医院的实际情况妥善把握 适应症。

华医网项目学习疼痛患者的评估及护理措施护患纠纷的防范与对策答案

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疼痛患者的评估及护理措施癌痛概述1.与癌症相关的一些症状不包括 A2.( )适用于急性的疼痛、老人或者小儿、表达能力丧失的患者 C3.在躯体因素方面,癌症本身引起的疼痛占到 D4.1982 年 WHO 就提出,到( )年让全世界的癌症患者达到无痛的目标 C5.以下关于癌痛说法错误的是 C6.( )疼痛定位比较明确,呈现受到尖锐、持久、跳痛或者压痛的性质 A7.癌症治疗相关的疼痛占到 A8.( )呈现一种弥漫性,疼痛出现的时候患者常伴有恶心和出汗 B9.2002 年,第十届国际疼痛大会将疼痛列为第( )生命体征 C10.慢性疼痛的患者疼痛持续存在的时间大于( )D癌痛评估工具1.镇痛药给药方式中“按时”给药的含义是( ) D2.肿瘤相关疼痛占所有癌痛的比例是( ) B3.以下属于美国医学结局研究组开发的生命质量普适性量表的是( ) B4.癌痛控制的障碍的原因主要来自( ) D5.视觉模拟量表中,越靠近 0 表示( ) A6.疼痛强度简易描述量表的Ⅱ级指( ) D7.0~10 数字疼痛强度量表中,属于中度痛的是( ) C8.WHO 三阶梯与 NCCN 指南的基本原则,正确的是( ) A9.非甾体抗炎药属于 WHO 三阶梯镇痛的哪个阶段( ) C10.WHO 三阶梯镇痛原则中止痛的起始治疗药物是( ) B癌痛评估的原则及内容1.按摩治疗最适合于( ) D2.突发性疼痛的表现不包括( ) D3.疼痛对患者心理方面的影响是( ) B4.下列表现不属于慢性疼痛的是( ) A5.创伤性非药物疗法不包括( ) D6.疼痛对患者生理方面的影响是( ) D7.癌症疼痛的发生率最高的人群是( ) D8.疼痛对患者生活质量的影响程度最为严重的是( ) A9.关于急性疼痛下列说法错误的是( ) C10.对于第一阶段的疼痛治疗采取的是( ) A癌痛患者的护理要点1.骨和软组织疼痛的治疗选择下列哪种药物较好( ) C2.下列药物中止痛作用没有极限的是 C3.阿片类药物治疗过程中持续存在的不良反应是( ) D4.通过作用于中枢神经系统发挥作用的止痛药是( ) D5.目前临床常用的透皮贴剂是( ) D6.阿片类药物常见的不良反应是( ) A7.非甾体类抗炎药影响凝血功能的途径是( ) B8.下列属于弱阿片类药物的是( ) A9.患者出现爆发疼痛时应该给予( ) C10.止痛药物的首选给药途径是( ) B癌痛治疗与精神、心理科有关的一些问题1.以下不属于疼痛的心理社会学机制的是( ) A2.下面关于疼痛的描述不正确的是 D3.患者止痛不充分的心理变化的不包括 C4.( )%的疼痛患者伴有焦虑、抑郁 B5.疼痛在心理痛苦的主要因素中,占第( )位 B6.( )年将疼痛作为又一大生命体征 D7.操作条件反射,形成发射环,产生( ) C8.对于治疗和处理疼痛,金标准是( ) C9.疼痛评估的内容不包括 A10.现代观念对疼痛认识的内容不包括 D护患纠纷的防范与对策医疗预警机制及投诉管理1.接待投诉者最重要的是( ) D2.三级预警的特点不包括( ) D3.报告预警的同时科室应该( ) C4.根据医疗纠纷发生的可能性和大小的严重程度,可以把预警分为( )C5.投诉接待一定要实行( ) C6.对于患者合理的要求,确实难以满足的,应( ) B7.须立即报告的预警不包括( ) B8.需要医院的职能科室和负责纠纷的科室协助临床进行解决的为( ) B9.对于情况比较复杂,需经调查、核实的投诉,应该在( )向投诉人反馈处理的意见和情况 B10.投诉如果能当场处理( ) A护理纠纷的防范与对策1.导致护理纠纷产生的社会因素,不包括( ) A2.导致护理纠纷产生的护理人员本身的原因,不包括( ) D3.导致护理纠纷产生的系统原因是( ) D4.抢救患者时要求准确记录( ) D5.不能正确捕捉病人的需求属于导致护理纠纷产生的哪项原因( )C6.医疗费用增长太快属于导致护理纠纷产生的哪项原因( ) C7.对于各级护理人员,减少护理纠纷发生的措施,错误的是( ) C8.护理工作者,应加强语言修养,体现( )的温暖 B9.减少护理纠纷的发生,应做到“四要” ,其中错误的是( ) B10.对于各级管理者,减少护理纠纷发生的防范措施不包括下列哪项( ) A 医患风险因素与纠纷防范要素1.医患信任度危机的主要原因是( ) A2.与医疗过错无关的纠纷原则上是指( ) D3.医护人员缺乏培训的主要原因是( ) C4.对于患方不满意的部分能够投诉的大约占()A5.通常是由医疗过错引起的纠纷原则上是指( A6.大约 50%的医疗不良事件由( )引起 B7.与医疗过错无关的纠纷不包括( ) B8.医疗系统及管理偏差描述错误的是( ) B9.部分产妇不接受剖宫产手术的深层症结是( ) C10.容易引发医患纠纷的风险因素错误的是( ) B护理工作中相关法律问题与纠纷防范1.护理纠纷防范核心内容是( ) D2.《护士条例》( )发布 D3.医疗事故处理条例中与护理相关的内容有( ) D4.《护理条例》中明确了护士应承担的( )义务 D5.护理告知的注意事项有( ) D6.预防为主,坚持“六要六不要”内容为( ) D7.《护理条例》( )开始实施 C8.护理工作中涉及的法律问题主要为( ) B9.下列关于如何防范护理纠纷的叙述错误的是( ) A10.下列( )不是卫生行政法规 A危重病人护理安全与纠纷防范1.护理抢救记录要求在( )小时内完成 D2.死亡前 30 分钟内生命体征( )分钟记录一次 D3.胸部的护理每 2 小时鼓励病人做( )个深呼吸,做有效咳嗽 C4.有头部外伤致脑水肿时,给予头部呈( ) C5.护理应该掌握的呼吸音听诊,认识错误的是( ) C6 人抢救配合法时位置在头部的护士,职责要求错误的是( ) B7.在抢救时应第一时间呼叫值班医生、二线医生和其他护士,最好有( ) 名护士参与抢救 B8.压疮的预防要求做到每( )小时翻身一次 A9.下列哪项属于双人抢救配合法时位置在腰部的护士的职责要求( ) A10.在抢救过程中防范护理纠纷发生的措施,错误的是( ) B。

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急性腹痛临床诊治新观念
急性腹痛的体征及实验室检测
1.腹部叩诊鼓音是( )A
2.便常规中脓血便提示( )D
3.腹部叩诊移动浊音是( )C
4.尿蛋白( )以上—慎重手术B
5.血常规中( )提示是感染.应激C
6.反跳痛假阴性叙述错误的是( )D
7.反跳痛假阳性叙述错误的是( )A
8.尿常规中胆红素提示的疾病是( )D
9.尿常规中蛋白尿提示的疾病不包括( )A
10.许多急性腹痛,可以有动态变化,而且( )%诊断不明B
急性腹痛的临床诊断
1.躯体性疼痛不包括( )B
2.月经中期的腹痛提示( )D
3.胆道疾病放射性疼痛点是( )B
4.诊断时需要了解的病史包括( )点A
5.腹痛的疼痛机制可以分为( )大类D
6.内脏性疼痛都表现在( )部位的疼痛C
7.急性腹痛从病理.生理的角度可以分为( )种A
8.内脏性疼痛时出现的迷走神经症状不包括( )A
9.疼痛放射到大腿内侧或者会阴部提示( )发生病变C
10.急性胰腺炎是化学性的炎症,一般是( )分达到高峰D
急性腹痛之上腹痛及中腹痛的诊疗
1.夏科三联征不包括( )D
2.急性轻型胰腺炎( )为主A
3.关于胆绞痛叙述不正确的是D
4.急性胰腺炎常见诱因不包括( )D
5.急性胆囊炎患者体温一般( )℃左右B
6.急性胆囊炎约( )%是由胆石症引起A
7.关于脾破裂的临床表现叙述错误的是( )B
8.胆绞痛是由于胆道被结石间隙性阻塞所致,常在( )A
9.急性胰腺炎血清淀粉酶活性增高≥正常值上限( )倍C
10.急性胆囊炎常见于40-60岁,女性多于男性,但( )岁以上患者易穿孔C
急性腹痛之下腹痛及急性不定位腹痛的诊疗
1.腹型癫痫的病因不包括( )D
2.急性阑尾炎( )穿孔率增高A
3.输卵管妊娠常见部位不包括( )A
4.过敏性紫癜的主要表现不包括( )A
5.急性间歇性血卟啉病男女比为( )D
6.异位妊娠破裂可晕厥.有三大特点不包括( )A
7.急性间歇性血卟啉病常在20-40岁发病,( )罕见B
8.糖尿病酮症酸中毒以Ⅱ型糖尿病居多,平均年龄在( )岁以上C
9.开始脐周或上腹部疼痛,1-12(平均4-6)小时后转移右下腹的麦氏点压痛怀疑诊断( )D
10.异位妊娠破裂如心率大于收缩压则应视为休克,应快速输液,使收缩压保持在( )mmHg以上B。

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