中西医结合治疗糖尿病足46例护理体会
糖尿病足中西结合护理体会
加庆大霉素 ８ ０万 ｕ混合后局部湿敷， 同时局部用 红外 线照射 ，
距离 ３ ￣５ｃ ，每次 １ｍ ｎ ０ ０ｍ ５ ｉ ，促进血液循环和 肉芽生长 。 一天
２次 。根据脓性分泌物细菌药敏培养情况，局部选用抗 生素软
膏。 当腐 肉已去。 无脓性分泌物 。 创面渗 出减少至创面红润时。 再换用 生肌 膏外敷 ， １ ２天换药 １ ，至痊愈为止。 ～ 次
快 做 好 术 前 准 备 及 新 生 儿 窒 息 抢 救 准 备 ， 以便 能 及 时进 行 抢
救。
对妊娠分娩缺乏认识和 了解 ， 带有不 同程度 的担心 、 焦虑和恐 惧感 ， 护理人员必须结合孕产 妇的具体情况主动接近 、 关心她
们 ，深 入 浅 出地 讲 解 治 疗 措 施 ，以及 配 合 治 疗 的 方 法 、 Nhomakorabea 意 事
１ 临床 资料
坏死组织 时应进行清创 以减少感染机会 ， 并取溃疡底部组织进
行 细 菌 培 养 ，根 据 培 养 结 果 选 用抗 生素 治疗 。 ３ 护理 措 施
３１局 部 溃 疡 的护 理 ．
创面每天用 生理盐水清洗 、换药。创面感染严重有腐 肉、 脓性分泌物时，切开引流 ，用无菌棉球洗去溃疡表面 的脓痂， 彻底清洗痂皮及其下 的坏死腐烂组织，然后用 生理盐水 ５ ０ ｌ ０ｍ
维普资讯
２０ ０ ８年 ５月第 ５ 第 ５ 卷 期
Ｗｏ ｌ Ｈ ａ ｈＤ ｇ ｓ ｒ ｅ ｌ ｉｅｔ ｄ ｔ
・
专科护理 ・
３护理体会 胎儿宫内窘迫 的预后 ， 关键取决于早发现 ， 及时纠正胎儿
宫 内缺氧 状 况 。
项 ，消除孕产妇精神上 的负担与心理上 的压力 ， 取得孕产 妇的
中西医结合治疗糖尿病足护理体会
中西医结合治疗糖尿病足护理体会【关键词】糖尿病足；中西医结合；护理体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.311 文章编号：1004-7484（2013）-09-5048-02糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一。
糖尿病足的发生及演变过程十分复杂，到目前为止，国内外医学界还没有寻找到单一有效、快捷的治疗方法，大量而长期用药的毒副作用，抗生素在应用过程中引起的耐药或诱发的二重感染，使得抗感染不能延续及二重感染给患者生命造成的危害，均是西医治疗过程中不可克服的弊端[1]，且疗效甚微。
我科在糖尿病足的治疗中，利用中医药兼顾内外，护固正气，长期应用无毒副作用等特点，强调全身治疗与局部治疗相结合，内科治疗与外科治疗相结合的多方位、多手段的综合治疗原则，有自己的独到之处，并取得了显著疗效，现总结和报道如下：1 内治法1.1 治疗方法以控制血糖，控制感染，改善微循环为主，并将糖尿病足的中医内科治疗分为如下三型：①脉络瘀阻型：主要是以肢端凉麻痛，间歇跛行为主要临床表现。
治宜益气养阴，活血通络。
②脉络瘀热型：坏疽早期，或干性坏疽患者。
临床以静息痛为主要表现，肢端红肿瘀暗为主要体征。
治宜养阴清热，活血通络。
③脉络湿毒型：见于坏疽期合并感染的患者。
治宜清利湿毒，化瘀通络。
1.2 护理措施①进行饮食、运动，用药及心理指导，做好血糖监测。
②要求患者做到“一注意、二帮助、三必须、四不宜”。
一注意：注意选择合适的鞋袜。
二帮助：请他人帮助，如有视力障碍或不易亲自操作的，应请他人帮助检查足底，修剪趾甲；请医生帮助，如有足部起疱、疼痛、鸡眼、胼胝等足部病变时，必须及时到医院就诊，哪怕是极小的伤口。
三必须：必须每日对所穿的鞋袜进行检查，包括趾甲屑及鞋袜的平整情况，袜子不能有破洞；必须每日测足背动脉博动情况，并查看皮肤感觉有无异常；须每日用温水洗脚。
四不宜：不宜吸烟；不宜赤脚行走；不宜用热水袋或火炉暖脚；不宜用化学制剂自行清除鸡眼或胼胝。
糖尿病足的中西医结合治疗及护理体会
１４ 观察方法 ． 应发生情况 。
观察 两组治疗前后临床综合疗效 、不 良反 全部数据 采用Ｓ Ｓ １ ．软件 包进行 统 Ｐ Ｓ ０ ３
１ ５ 统计学 方法 ．
２ 结果
计 学 分 析 ，采 用 检 验 。 ２ １ 疗 效 评 定 标 准 参 照 １９ 年 卫 生 部制 定 发 布 的 中新 ． ９７ 药 治疗 急性 疮疡临床研究指导原则 疗 效标准“。临床治愈 ：局
温 、浸 泡 方 法 和 疗 程 均 同 治疗 组 。
神 经病 变而失去 感觉 ，或 因缺血 而失去活动 能力 ，合 并感染 所 致 的足患…，以肢 端疼痛 、溃疡 、坏疽 为 主要临 床特征 ，属 于 祖 国医学 “ 脉痹 ”、 “ 脱疽 ” 的范 畴 。严重 影响患者 的生活 质 量 ，给患者 带来 巨大 的痛苦 和经 济负担 。我 院 自２ ０ 年６ 至 ０１ 月 ２ ０ 年６ ０ ７ 月收治糖尿 病足患者 １ ０ ，采用 中西 医结 合治疗 的方 ２例 法 ，并结 合生活护理 、辨证 施护 、情 志调护 等护理措施 ，取得
１２ 一般资料 本组 入选的１ ０ ． ２ 例糖 尿病 足患者 ，均为我 院住 院患者 。按数字表法 随机分 为治疗 组６ 例 ，对 照组６ 例 。 ０ ０ 其 中治疗 组 中男３ 例 ，女２ 例 。年龄 ３ ７ ３ ９～７ 岁 ，平 均（４ ７ － ８ ５ ． ｄ ３ ８岁 ；糖尿病病 程（ ． ４１ ５年 ；溃疡 程度 ： Ｉ １ ， １ ．） ９ １－ ．） 级２ 例 Ｉ 级２ 例 ，Ⅲ级 １ Ｎ 。其 中活动 受 限１ 例 ；溃疡面 积最 大 １ ｃ ５ ４ １ ｍ ３ ×１ ｃ ９ ｍ，最／ ９ ｍ ×２ １ｍ。对 照组男３ 例 ，女 ２ 例 ，年龄 Ｊ ｃ ｑ． ．ｃ ５ ５ ４ ～７ 岁 ，平均（４ ３ ． ） ；糖 尿病病程 （ ±１ ８年 ；溃疡 ３ ９ ５ ． ±４ １岁 ９ ．）
糖尿病足的中西医结合治疗护理体会
ＣＨＩ ＮＡ’ ５ ＮＡＴＵＲ Ｐ Ｏ ＡＴＨ Ｊ ｎ ｏ ２０１０ Ｖｏｌ １８ Ｎｏ １
．
糖 尿病 足 的 中西 医 结合 治 疗护 理 体 会
林 静
（ 山东 省 临 朐 县 人 民 医 院 ， ６ ６ ０ ２２０）
糖 尿病 足 （ｉｂ ｔ ｏ ｔ Ｄ ） ｄａ ｅｉ ｆｏ ， Ｆ 是糖 尿病严 重 的并 发 ｃ 症之一 。我 们 采 用 中 西 医结 合 方 法 综 合 治 疗 护 理 Ｄ Ｆ
意足部 的 自我 保健 ，每 次换 药 时 将 创 面好 转 的信 息反 馈 给患者 和家属 ， 成一种 良好 的心 理氛 围 ， 形 增强 患者 积极 配合治 疗 的信 心 。 创面处理 ： 两组 病例 均选 用清 创 法 。常规 局 部消 毒 后， 疼痛敏感者 在局 麻下 用无 菌剪 刀剪 去 坏死 组织 。其 原则是 ： 与正常组织结合 疏松 的先 清除 ， 干性坏 死组织后 清 除。清 除坏死 组织 以不 损伤 正常 组织 或少 出血 为 宜 ， 次性彻底清 除坏死 的皮肤 、 皮下 组织 、 肉、 腱 、 肌 肌 筋膜
讨 论
糖尿病 足洗 方 中透骨草 、 威灵仙 、 筋草通 经活络 ； 伸 桂枝 温经散 寒 ； 当归 、 花 、 红 乳香 、 药祛 瘀 止痛 ； 黄 、 没 大 黄柏 、 黄连 清热解 毒 ， 消炎杀 菌 。现代药 理证实 ， 中桂 方 枝具 有扩张 血管 、 进 发 汗 、 痛 抗菌 之 效 ； 筋草 、 促 镇 伸 红 花等 活血祛瘀 药具 有 改善血 液 的浓 、 、 状态 ， 制血 黏 凝 抑 小板 聚集 ， 改善局 部微循 环 ， 使血 流进一 步通畅 ， 改善局
内科 综合 治疗 ： 两组病 例相 同 ， 括 ： 口服 降糖 包 ① 药或胰 岛素控 制血 糖 在 理 想水 平 ；② 根据 分泌 物 细 菌 培养及药 敏试 验选 有 效 的抗 生 素 控 制感 染 ；③ 给 予 改 善 循环及 扩张血 管治疗 ；④合理 饮食 ， 日三 餐按 比例 一
糖尿病足46例临床治疗分析
过多 ， 以免 ｍ血 过 多 及 感 染 扩 散 ， ｊ 骨 钳 分 次 清 除 腐 骨 ， 片夹 创
面涂普通胰 岛素少许 ， 外敷止痛 生肌膏 。趾 间溃烂及大疱 破
溃感 染 用 碘 伏 外 洗 ， 面 涂 常 规 胰 岛 素 少 许 ， 敷 止 痛 生 肌 创 外
膏 。化脓性感染 和湿性 坏疽 用碘 伏 冲洗 ， 局部 用庆 大霉 素 ， 必 要时可做引流 ， 加强全身抗感染 治疗使坏 死组织与 没坏死 组 织分 明 后 ， 次 清 除 少 量 坏 死 肌 肉、 目 ， 敷 止 痛 生 每 腐 外
２ 结 果
者， 患者均符合 ＷＨ Ｏ ２型糖尿病诊 断标准… ， 糖尿病 足诊 断 参考 Ｗａｎ ｒ ｇｅ 分类标准 Ｊ分 为 ０～５级 ， ， 本组 病例 属于 １～５ 级。其 中男 ３ ， １ ； ５例 女 １例 年龄 ４ ７ ， ３～ ８岁 平均 ５ ７岁 ， 程 病
１ ２ ～ ０年 。 主 要 表 现 为 肢 体 远 端 麻 木 、 痛 、 觉 障 碍 、 温 刺 感 皮 降低 ， 背 动 脉 搏 动 减 弱 或 消 失 。 １级 ： 间溃 烂 ， 足 趾 ２级 ： 烂 溃 深及 肌腱 、 节 等 ， ： 肤 深 层 溃 烂 ， 化 脓 性 感 染 ， 关 ３级 皮 伴 ４级 ： 足趾 坏疽 ， ： ５级 足大 部 分 或 全 部 坏 疽 。 其 中 １ 病 例 １ 级 ６例 ，
临床痊 愈 ３ ８例 ， ８ ％ ， 占 ２ 好转 ６例 ， １ ％ ， 效 ２例 ， 占 ３ 无
占 ５ 。治 疗 时 间 １ ％ ５～１０ｄ 平 均 ５ 。治 疗 期 间 未 见 明显 ５ ， ６ｄ
治 疗相 关 并 发 症 。
３ 讨 论
２级病例 １ ， １例 ３级病 例 １ ， ５例 ４级病例 ３例 ， ５级病例 １ ， 例 ・来自４ ８・医 ０ 新
48例糖尿病足溃疡中西医结合治疗及护理体会
提 高 满 意度 等 方 面 ， 效显 著 。 收
【 键 词】 糖 尿 病 足 ； 度 渍 疡 ； 关 深 中西 医结合 ； 理 护 【 图分 类 号】 Ｒ ４ ［ 献标 识 码】 Ｂ 【 章 编 号】 １７ — ５ Ｘ ２ １ ）８ １８ ０ 中 ２８ 文 文 ６２ ９ １ （０ ０ ０ — ０ — ２
糖尿病足患者４ 例 ， ８ 均符合１９ 年ＷＨ 糖尿病诊断标准和第 ９９ Ｏ
一
届糖尿病足学术会议制定 的诊断标准［ 糖尿病足溃疡严 ３ １ ，
者不同的文化层次 、 年龄差异等 ， 有针对性地讲解该 病相 关
治疗及 护理 等常识 。 入院时护理侧重情绪安抚 ， 消除其紧张、
恐惧 、 急躁 、 虑 等不 良情 绪 ， 焦 以精 心 的护 理 ， 心 的解 答 ， 耐 充
，
根据 世 界 卫 生 组 织 定 义 ： 尿 病 患 者 由 于 合 并 神 经 病 变 糖
及各种不 同程度末梢血管病变而导致下肢感染 、 溃疡形成及
深部 组 织 的破 坏 。 国糖 尿 病 的患 病 率 不 断 足 的患病率也在与 日剧增 ， 占住院糖 尿病患者的 １． 截肢率为７３ ｌ有研究表明 ， ２ ％， ４ ． ｌ ％＿ 。 溃疡深及骨
者家人的配合 。 为缓解患者焦虑情绪 ， 也可 以在病 房播 放旋 律优美 、 悦耳动听的音乐 ， 使患者全身放松 ， 以达到调整心身
的 目的１ ６ １ 。
改善血液循环 ； 合并感染者合理使用抗生素抗炎 ； 中药 内服 ： 选用四妙勇安汤和血府逐瘀汤随症加减治疗 。局部治疗 ： 引
糖尿病足的中西医护理体会
水 ， 吃西瓜 ， 瓜 ， 持体 液 平衡 ； 方 面 ， 膀 胱 充盈 ， 多 冬 保 另一 促使 强 化 尿意 。产后 ２ ｈ内认 真观 察 阴道流 血量 ， 摩 子宫 ， 进子 宫收 按 促 缩 ， 产后 出血 ， 加膀 胱 内压力 ， 尿 意 。 后 ２ 鼓励 自行 减少 增 引起 产 ｈ 排尿。 ２ ． ４及早 发现并 给予 相应 的干 预方 法有 ：１诱 导排 尿法 。① 听流 （） 水声 ： 用条 件反 射使 患者 产 生 尿 意 。② 温 水 冲洗 会 阴 ： ４～ 利 用 ０
（ ）１ ８ ２ ：４ ．
【］ 俊 芳 ． 囊尿 管 留 置导 尿 的 护理 进展 ｆ．实 用护 理杂 志 ， ２许 气 Ｊ ］
２０ １， ７． ０ １
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【１ 芳． 人导 尿 常见 问题的 处理 【． ３李先 女病 Ｊ 实用护 理 杂志 ，９５ １ ］ １９ ，１
（） １．
糖尿病足 的中西 医护理体会
减弱 无尿 意 ， 由于孕 期水 分大 量 蓄积 而产后 躯 干下部 静脉 回流受 压解 除致 产后 尿量增 多 ， 膀胱 充盈 快 ， 但膀 胱充 血水肿 ， 盈感 减 充 弱而 无尿 意 ， 加 了产后 尿潴 留的机 会 。 增 ３ 产后患者 因会阴切口疼痛以及 习惯卧床排尿； ． ２ 产后疲劳 ， 精 神 紧张 ， 害怕疼 痛等 因素 ， 使产 妇产 后不 愿意 排尿 ， 所述 均 也 以上 是 导致 产妇 产 后尿 潴 留 的 主要 原 ｊ因此 ， 极 给予 干预 是产 后 ， 积 护 理工作 的重 点 。
３ 讨 论
１３ ２
３１ 后 尿潴 留主要 是 因为分 娩 时 ． 二产 程延 长 ， ．产 第 胎儿 较 大 ， 难 产造 成膀胱 及 尿道 过度受 压 ， 导致 膀胱 黏膜 水肿 、 充血 、 胱充盈 膀
例糖尿病足病人护理体会
例糖尿病足病人护理体会一、全面评估患者状况糖尿病足患者护理的首要任务是全面评估患者的病情，包括足部皮肤状况、血管神经功能、血糖控制情况等。
对于新入院的患者，我们要详细询问病史，了解患者糖尿病的病程、治疗方案及足部病变的进展情况。
同时，要对患者进行全面查体，观察足部皮肤色泽、温度、水肿程度，检查足背动脉搏动、神经反射等。
二、加强健康教育糖尿病足的发生与患者的生活习惯密切相关。
因此，护理工作中要重视对患者的健康教育。
我们要向患者讲解糖尿病足的病因、危害及预防措施，使其认识到足部护理的重要性。
同时，教育患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适度运动等。
此外，还要指导患者学会正确的足部护理方法，如定期修剪指甲、避免赤脚行走、选择合适的鞋袜等。
三、积极控制血糖糖尿病足的发生发展与血糖控制密切相关。
我们要密切监测患者的血糖水平，根据医嘱调整降糖药物剂量，确保血糖在达标范围内。
对于血糖波动较大的患者，要及时分析原因，采取相应措施进行调整。
此外，还要关注患者的饮食摄入，合理搭配膳食，保证营养均衡。
四、加强足部护理1. 保持足部清洁：每天用温水泡脚，清洁足部皮肤，避免使用刺激性强的肥皂。
泡脚后，用柔软的毛巾轻轻擦拭，避免损伤皮肤。
2. 观察足部皮肤：定期检查足部皮肤，发现异常情况如水泡、擦伤、鸡眼等，要及时处理。
对于皮肤干燥的患者，可适量涂抹保湿霜。
3. 保护足部温度：避免足部受寒，适当使用保暖物品，如棉鞋、棉袜等。
同时，避免足部过度受热，避免使用热水袋、电热毯等。
4. 避免足部损伤：指导患者避免赤脚行走，选择合适的鞋袜。
对于足部畸形的患者，可使用矫形鞋垫或定制鞋。
5. 治疗足部感染：一旦发现足部感染，要及时给予抗感染治疗。
对于严重感染，必要时可行手术治疗。
五、心理护理糖尿病足患者往往因为疼痛、活动受限等原因产生焦虑、抑郁等心理问题。
我们要关注患者的心理状况，给予心理支持，鼓励患者积极参与治疗。
46例糖尿病患者的社区护理体会
效果 。连续 性的健 康教育是 坚持 治疗的 关键 ， 定期 的社 区访视 是保证 正 确 用药 的措 施 ， 定期 复 诊是 并发 症 得以 早诊 断 、早 治疗 的 有效 方
法， 以提 高患 者的 遵医率 ， 促进 其正 确治 疗有 重要 的作用 。 对
３４ 连续 性的健康教 育是坚 持治疗的关 键 ． 糖 尿病 患者 在社 区治疗 时 ， 乏专 业医护理人 员的监督 和指导 ， 缺 对
【 键词 】 糖 尿病 关 社 区护 理 【 献标 识 码】 Ａ 文 【 文章 编号】 １ ０ ４— ７ ８ （ ０ ） ５ ２ ２ ０ ０ ４ ４ ２ １ ０ —０ ８ — ２ ０ 胆 固醇摄入 限制在３ ０ 以 下 ， ０ ｍｇ 因为脂肪摄人 多易引起酮症酸 中毒 ， 每 日需 要 的总热 量可 按 劳动 强度 分为 轻 、 中、重 ， 同时应 注意 饮 食应 【 图分类 号】 Ｒ ７． 中 ８ １ ５
’ Ｋ 已
／ Ｃ ｉａ ａｔ Ｃ ｒ ｕｒ ｉｎ ｈｎ ｌ ａ ｅ ｔ ｔ Ｈｅ ｈ Ｎ ｉｏ
４ ６例 糖尿 病患者 的社 区护理体会
吴 成 艳
【 要 Ｊ 目 的 通 过 实 施 切 实 可行 的社 区 护理 ， 糖 尿病 患者 维持 血 糖 稳 定 ， 进 血 糖 达标 ， 少 并 发症 的发 生 。方 法 采 取 摘 使 促 减 上 门服 务 、 电话 指 导 、发 放 资料 、集 中面授 等 方 式 ， 用糖 尿 病 的五 架 马 车 ： 食控 制 、 运 动疗 法 、药 物 治疗 、 糖尿 病 教 育 运 饮
疾病 患者 就 医 的主要 场 所 。糖 尿病 为一 慢性 、终 身性疾 病 ， 要长 需 期综 合性 自主治疗 ， 多数患者 通过 医 院 门诊在社 区治疗 为主 ， 区 社
糖尿病足的中西医结合治疗及护理体会
里穴 ， 每次浸泡 ２ｍｉ， ０ ｎ 每天 １ ， 周为 １ 次 ４ 个疗程。
３ 讨 论
３ １ 糖 尿 病 足 的 护 理 体 会 ． ３ １１ 整体护理 ．． 每 日 ７次监 测 血 糖 ， 别 为 三 餐 前 ３ｍｉ、 分 ０ ｎ
三餐 后 ２ 临 睡前 ， ｈ及 了解 血 糖 是 否 控 制 在 正 常 或 接 近 正 常 水
文 章 编 号 ：０ ７ ２ ４ （０ ９０ 一Ｏ ７ 一 Ｏ １ ０ － ３ ９ ２０ ）４ Ｏ ２ ２
糖尿病 足是糖尿 病严重 的慢性并 发症之一 ， 由于末梢 神 经病变 、 下肢动脉 供血不足 、 感染等 因素引起足 部疼痛 、 皮肤
溃 疡 、 端 坏 疽 等 ， 重影 响糖 尿病 人 的 生 活 质 量 ， 致 残 、 肢 严 是 死
２ｇ黄 连 ２ｇ ０， ０ 。先 将 药 加 水 浸 泡 ２ｒｉ， 沸 后 再 煮 ｌｍｉ， ０ ｎ煮 ａ Ｏ ｎ 待
１ 临床 资 料 ２０ ０ ４年 ６ ￣２ ０ 月 ０ ８年 １ ， 科 共 收 治 糖 尿 病 患 者 ８４ Ｏ月 本 ５
例， 并发糖尿病足 ８ 。根据 Ｆ ｓ ｒ ２例 ｏｔ 等提出的简单 易记的糖 ｅ
等 ， 及 时记 录 。 并
３ １２ 创 口护 理 ．．
创 面 应 加 强 局 部 换 药 ， 药 时 ， 人 见 到 换 病
溃疡坏疽创面污秽 ， 且有恶臭分泌物 ， 加重 了病人 的身心伤害
或少出血为宜 ， 一次性彻底清 除坏 死的皮肤 、 皮下组织 、 肌肉 、 肌腱 、 筋膜 等。然后用 ３ 双氧水 ＋生理盐水＋甲硝唑交替 冲 洗伤 Ｉ ， ＝ 最后 用生理盐水 冲净创 面， Ｉ 并用无 菌纱 布蘸 干， 深部
中西医结合治疗糖尿病足46例护理体会
中西医结合治疗糖尿病足46例护理体会【摘要】通过对46例糖尿病足患者采用中西医结合治疗的方法，并根据患者病症进行饮食护理、心理护理、情志护理、中药护理及健康宣教等护理措施，收到满意效果。
对糖尿病患者进行足护理教育是减少糖尿病足发生的最好办法。
【关键词】糖尿病足;中西医结合治疗;护理【中图分类号】r685 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0354-02糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病最常见的严重的并发症之一。
糖尿病足并发感染是导致糖尿病患者致残、致死的重要原因。
糖尿病足属于中医“消渴”“脱疽”范畴，发病多与湿、热、毒、气血疑滞、阴虚、阳虚、气虚有关，其病变趋势为：脉→皮→肌→筋→骨损害的慢性进行性病变。
我科自2009年8月至2010年4月共收治46例糖尿病足患者，通过中西医结合治疗及对症护理，取得了较好的效果，现将护理中的经验及体会总结如下。
1临床资料1.1一般资料我科自2009年8月至2010年4月收治符合诊断标准的住院病人46例，男29例，女17例，年龄47~82岁，糖尿病病程3-15年，溃疡发生2天~8个月，所选病例中按照wagnr分级法，局部病变ⅱ级9例，ⅲ级19例，ⅳ级16例，ⅴ级2例。
1.2治疗方法:1.2.1西医治疗采用口服降糖药或注射胰岛素等方法控制血糖，伴有感染者，可根据分泌物培养选择敏感的抗生素，感染严重者可联合用药，还可以根据病情选用血管活性药物，改善肢端缺血症状。
1.2.2中医治疗①根据辨证分型用药，以温经通脉，祛瘀散寒；清热利湿，活血通络；清营凉血，解毒活血；补益气血，湿阳散寒，除湿通络等方法中药口服，中药外洗配以理疗等。
②对于ⅰ级肢端足部小溃破口患者给予清洗疮口消炎生肌药物外敷，保持创面清洁干燥，预防感染，促进上皮生长。
对于ⅱ～ⅳ级患者适时切开、减压、引流后以“蚕食”方法去腐生肌换药治疗，保持创面湿润，促进上皮再生。
1.3治疗结果临床治愈15例，好转27例，无效4例，总有效率91.3%。
中西医结合治疗糖尿病足的护理体会
１ ． １ 一般 资料
院收治的糖尿病 患者 ６ ４例 ， 所有 患者均符合 ＷＨ Ｏ制定 的糖 尿病诊断标准 和首届 Ｄ Ｍ会议制定 的创面感染 分级标 准 ， 男 性３ ０例 ， 女性 ３ ４例 ， 平 均 年龄 为 （ ６ １ ． ４±２ ． ８ ） 岁， 病 程在 ４ 个月 ～ ２年之 间 ， 平 均为 （ １ ． １± ０ ． ４ ） 年， 溃疡 面积在 １ ． ５ ｃ ｍ
中西 医结 合 治 疗 糖 尿 病 足 的护 理 体 会
陈欣
【 摘要 】 目的
探讨 中西 医结合 治疗糖尿病足 的护理效果。方法
选取 ２ ０ １ １ 年６ 月一 ２ ０ １ ２年 ５
观察组 治疗和护理 总有效 率 明
月本院收治的糖尿病患者 ６ ４例 ， 随机分观察组 和对 照组各 ３ ２例 ， 观察组 采用 中西 医结合治疗和护理 ， 对 照组采用西医治疗 和护理 ， 观察 两组治疗护 理效果 和住院时 间。结果 显高于对照组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 有效缓解患者的临床症状 ， 缩短住院时间 ， 效果显著 。 对糖尿病患者采取 中西 医结合治疗 和护理能够
肢静脉 的血液循环 ， 可在 医师指 导下应 用抗 血栓 药 ； 要 对 骨
综 上所 述 ， 对 于行 髁 上骨 牵 引术 的老 年 股骨 颈 骨 折患
突部位进行保护 ， 可在肩胛部 、 下肢 骨突 、 臀部等部 位垫一些 海绵 、 软垫 ， 保 持床单 的干净整 洁 ， 及 时更 换及 清洗 ， 在换床 单 时动作要轻柔且 恰到好处 ， 避免拖 、 拉、 拽等损 伤到患者皮 肤， 不可用力擦拭受压部位 ， 可适 量应用活 络油进行按 摩 ； 鼓 励 患者进行深 呼 吸及 有效 咳嗽 ， 增进肺 功能 ， ２次／ ｄ清洁 口 腔， 保持 口腔的清洁卫生 ， 如有必要可给予 患者庆大霉 素、 双 黄连 、 地塞米松超声雾化 以防治肺部感染 。 １ ． ２ ． ６ 营养 支持 注意 保证 患者 的饮食 要 营养 均衡 ， 给 予 高蛋 白、 高维生素及 高碳 水化合 物 的饮食 ， 要按 骨折 修复 整 个 过程的特点及老年人 的口味 ， 对 饮食进行 合理搭配 。在 修 复初 期 ， 要注意饮食要含 高维生素 、 高 钠、 高铁 、 多 水分 、 低 脂 及 易于消化 ， 在修复后期要注重饮食 含高蛋 白、 高 维生素 、 高 脂肪 、 高热量 、 高钙 、 高铜及高锌等促进 骨折 的修 复。
中西医结合治疗糖尿病足护理及健康宣教体会论文
中西医结合治疗糖尿病足的护理及健康宣教体会【摘要】对糖尿病足患者进行糖尿病护理知识教育，通过对患者在饮食、情志、糖尿病知识、及足部护理等方面进行指导和健康教育，消除原有的不良生活习惯及护理方式，提高患者对治疗护理的依从性，提高糖尿病患者的自我护理能力，以达到控制血糖，预防并发症，降低复发率，提高患者生存质量的护理目标。
【关键词】中西医结合；糖尿病足；护理；健康宣教糖尿病足是糖尿病患者严重的远期并发症之一，是由多种因素共同作用引起的足部疼痛、足深部溃疡、肢端坏疽等病变的总称，是下肢远端正神经异常和平共处不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。
在祖国医学中，糖尿病称为消渴，属痹症范畴。
糖尿病患者中有15-20%在其病程中会发生足溃疡或坏疽[1]意识，将血糖控制在正常范围内，并进行正确足部护理将会使糖尿病足的发生率明显降低。
据文献报道，即使已有糖尿病足的危险因素存在，良好的足部护理能使多达80%的患者不发生足部溃疡[2]对减少并发症，提高病人的生存质量具有十分重要的意义。
1 临床资料我科自2011年1月至2012年6月共收治糖尿病患者42人，男29人，女13人。
年龄42-80岁。
其中4例以外伤后足部溃疡收入院后查出糖尿病，余皆已知有十年或以上糖尿病史。
经我科中西医结合治疗后6例治愈、5例足趾干黑坏死缺如、6例截肢后痊愈、21例创面干燥缩小好转出院。
住院时间最长者7个月。
2 护理措施2.1 对患者进行全面评估患者入院后的评估由责任护士进行，评估内容包括病人的文化程度、对疾病的认知及重视程度、病史、日常血糖，尿糖的控制状况、降糖药的种类及使用时间、此次发病原因、溃疡的部位，范围及深度等。
评估后制定针对该患者的个性化的健康教育及护理措施。
2.2 饮食护理纠正患者的错误观念。
糖尿病患者在饮食上存在两大误区，一类病人“不忌嘴”，高糖、高热量、高蛋白食物任意进食，不加节制，造成持续高血糖，高血脂。
糖尿病足的心得体会优质8篇
糖尿病足的心得体会优质8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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中西医结合治疗糖尿病足的护理体会
１． ２ ０软件 中进行 。
年龄 、 性别 、 活动受 限 、 身情况 及溃疡 面积 比较 ， 异 全 差
维普资讯
．
３２ ・ ９
光 明 中 医 ２０ 年 ３月 第 ２ ０８ ３卷 第 ３期
ＣＧ￣ ＣＶ Ｎ ｒ ０８ Ｖ ｌ ３３ Ｊ／ ｌ Ｉ ｌ ａ ｈ２０ ．ｏ ２ ． Ｔ ｅ
中西 医结 合 治疗 糖 尿 病 足 的护 理 体会
张 辉 姬 海 霞 河 南省 鹤 壁 市 鹤 壁 煤 业 集 团 总 医 院 内科 （５ｏｏ ４ ８ｏ ）
无菌纱 布蘸 干。③ 足 浴 护理 措 施 ： 察组 应 用 中药 泡 观
症之 一 ， 以肢 体 末 端 疼 痛 、 染 、 疡 、 疽 为 主要 表 感 溃 坏
现， 病程 长 ， 易愈合 ， 不 是糖 尿病 病人致 残 、 死的重 要 致 原 因。２０ 年 ４月一 ２ ０ ０３ ０６年 ８月 我 们 采 用 中 西 医 结 合 方法综 合治疗 护理 Ｄ １６例 ， Ｆ０ 现报告 如 下 。
１１ 一般 资料 ．
病 诊 断标 准确 诊 。创 面感 染 情 况 分 级 标 准 参 照 １９ ９５ 年首届 Ｄ 会 议 制定 标 准… ， Ｍ Ｉ级 ： 局部 皮 肤 水 疱 、 糜
烂及 浅表溃疡 ；Ｉ ： １级 溃疡 深达 肌 肉 、 肌腱 、 带 ；１ ： 韧 １级 １ 感 染形 成 脓 及窦 道 深 达 骨质 。本组 入 选 的 ２０例 Ｄ ２ Ｆ 患者 ， 为我 院 自 ２０ 均 ０ ３年 ４月一２ ０ ０ ６年 ８月收 治 的住 院患者 。按 临 床 随 机 数 字 表 分 为 观 察 组 和 ， 照 组 。 对 观察 组 １６例 中男 ６ ０ ７例 ， ３ 女 ９例 。年龄 ４ —７ （１２ ２ ｌ５ ．７
糖尿病足中西医结合治疗的护理体会
０ 引 言
一
，
Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ２ １ ９ 于手 背皮肤 耐受 为宜 ） ； 足 部避免 使用热 水袋 。 ． ２ ． ４ 饮 食 护理 糖 尿 病 足是 糖 尿病 周 围血 管神 经 病 变 的严 重 并 发症 之 １ 努 力 控 制饮 食 ，给清 淡 易 消 化 的饮 食 ，定 时定 量 ，三 常致 足 部溃 疡 坏疽 甚 至 截 肢 ，严重 威 胁着 糖 尿 病 患者
固 定 ，２次 ／ ｄ Ｊ 。
的温 度 、颜 色 ，检 查 趾 间 、趾 甲 ，足底 皮 肤 有 无水 肿 、鸡 眼 、红 肿 、甲沟 炎 、溃疡 、坏 死等 ，检 查局 部皮 肤 的感 受 ， 检 查 脚 背 血 管 的波 动 ；注 意 足部 保 暖 ，选 择 合 适 的 鞋 袜 ， 鞋 内保 持 干燥 ，穿 鞋 前检 查 鞋 内有 无 沙 石粒 等 杂 物 ，避 免 出现 溃疡 ； 保 持足部 清 洁 ，每晚用 温水 及柔 和 的香 皂洗 脚 。 洗后 用 柔软 的毛 巾轻 轻 擦 干足 部 皮肤 ，脚 趾 问 用 少量 的爽 身粉 ，其 余 部分 用 润 滑 乳液 以营养 霜 涂 抹 ，以保持 足 部 皮 肤 柔 软 ，防止皮 肤 干 燥 皲裂 ； 定 期 正 确 修剪 指 甲 ，不 要 剪 得太短 ，修剪 后指 甲呈弧形 ，与脚 趾等缘 。
２ ８ ２
世 界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ４年 第 ｌ ４卷 第 ２ 期
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护理 ・
糖尿病足 中西医结合治疗 的护理体会
程 丽秋
（ 辽宁省沈 阳市苏家屯区 中医医院 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ １ ０ １ ）
糖尿病足46例治疗体会
１３ 临床 表 现 ，
人 院 时 空 腹 血 糖 ９ ２ １ ．ｍｍ ｌ ， ～ ８ ６ ｏ／
Ｌ， 后 ２ｈ血糖 １ ． 饭 ３ ２～ ２ ．ｍｍｏ／ ６０ ｌＬ。伴 有周 围神
的皮 肤 ８例， １级 表浅 溃 疡 １ ， 深 部溃 疡 （ 响 ７例 ２级 影 软组织 ） ， ９例 ３级 骨 髓 炎 和 （ ） 部 脓 肿 （ 括 骨 ） 或 深 包 ６
例， ４级 足前 部溃 疡坏 疽 ４例 ， ５级 足后部 坏疽 ２例 。
糖 尿病 足 是最 令病 人 尤其 是老 年 病 人痛苦 的一 种
发挥 强大 的扩 血 管作 用 ， 时 能 强 烈 抑 制 血小 板 聚集 同
晚餐 前加 长效胰 岛 素皮 下 注 射 ， 血 糖 控 制 于理 想 水 使
平。
２ ２ 控制 感染 ．
首先 在应 用抗 生 素及 局 部 处理 前取
改善 循环 障碍 ， 制血 栓 形成 ， 强溶 栓 效 果 ，９ ６年 抑 加 １７ Ｃ ｒ ｏ 首先 用 Ｐ １ ａｌ ｎ等 ｓ ＧＥ 治疗 重 症 动 脉硬 化 性 闭塞症 获 得 成 功 ， 之成 为 治 疗慢 性 外 周 动 脉 炎 性疾 病 的 常用 使 药物， 治疗 糖 尿 病 足 取 得 良好 效 果 ＬＪ ４ 。控 制 感 染， 大
１ 临床资料 １ １ 一般资料 ４ 例均符合 １８ 年 ＷＴ ． ６ ９５ Ｏ关于糖尿
病 的诊 断 分 型 标 准， ２ 男 ９例 ， １ 女 ７例 ； 龄 ５ 年 ２～７ ５ 岁； 病程 ＜２年 ２例 ， ～５年 ６例 ， ２ ＞５年 ３ ８例。 １２ 病理分 型 ， 坏疽 按 Ｗａ ｇ ｅ分 类 标 准 ： ｙｎ ０级 完整
糖尿病足的护理体会结论
糖尿病足的护理体会结论糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，对于这种病情，临床护理团队发挥着至关重要的作用。
经过一段时间的护理实践和总结，我们对糖尿病足的护理有了更深入的理解和认识。
首先，监测患者的血糖水平是至关重要的。
控制血糖水平能够减缓糖尿病足的发展，并降低感染的风险。
其次，定期检查患者的足部情况，包括皮肤状况、骨骼结构、血液循环等方面，及时发现潜在问题并进行干预。
同时，护理人员需要对患者进行足部护理教育，包括保持足部干燥清洁、避免受伤、适度锻炼等方面的知识。
最后，围绕患者的生活习惯和心理状态进行全面的护理。
合理的饮食、充足的睡眠、适当的运动等都是重要的保障措施，同时也需要关注患者的心理需求，给予他们足够的支持和鼓励。
总的来说，糖尿病足的护理需要全面而细致的工作，护理人员需时刻关注患者的身体和心理状态，加强自身的专业知识，提高护理质量，努力为每一位患者提供更好的护理服务。
同时，糖尿病足的护理需要多学科的合作。
医生、护士、营养师、物理治疗师等不同的医疗专业人员需要共同合作，制定个性化的护理计划，以最大程度地减少患者的痛苦和不便，确保他们得到全面的关怀。
另外，在实际护理中，我们也深刻认识到预防糖尿病足的重要性。
借助于教育宣传，帮助更多的糖尿病患者和潜在患者了解疾病的危害，掌握足部护理的基本知识，形成良好的生活习惯。
早期介入和预防能够减少糖尿病足的发生率，减轻患者的痛苦，也可以减少医疗资源的浪费。
在护理实践中，护理团队还需要不断地学习和进步。
及时关注最新的糖尿病足护理技术和方法，积极参与学术交流，分享经验和教训，从而提高护理工作的水平和质量。
通过不懈努力，我们相信可以为糖尿病患者提供更加优质和全面的护理服务，帮助他们减少痛苦、提高生活质量。
总的来说，糖尿病足的护理是一项多方面的、复杂的工作，需要医护人员的通力合作和不断进步。
同时也需要患者和社会的理解和支持，共同努力，为预防和控制糖尿病足做出更大的贡献。
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中西医结合治疗糖尿病足46例护理体会
通过对46例糖尿病足患者采用中西医结合的方法，并根据患者病症进行饮食护理、心理护理、情志护理、中药护理及健康宣教等护理措施，收到满意效果。
对糖尿病患者进行足护理是减少糖尿病足发生的最好办法。
糖尿病足;中西医结合治疗;护理
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病最常见的严重的并发症之一。
糖尿病足并发感染是导致糖尿病患者致残、致死的重要原因。
糖尿病足属于中医“消渴”“脱疽”范畴，发病多与湿、热、毒、气血疑滞、阴虚、阳虚、气虚有关，其病变趋势为：脉→皮→肌→筋→骨损害的慢性进行性病变。
我科自20xx年8月至20xx年4月共收治46例糖尿病足患者，通过中西医结合治疗及对症护理，取得了较好的效果，现将护理中的经验及体会如下。
1 临床资料 1.
2 治疗方法: 1.2.2 中医治疗①根据辨证分型用药，以温经通脉，祛瘀散寒；清热利湿，活血通络；清营凉血，解毒活血；补益气血，湿阳散寒，除湿通络等方法中药口服，中药外洗配以理疗等。
②对于Ⅰ级肢端足部小溃破口患者给予清洗疮口消炎生肌药物外敷，保持创面清洁干燥，预防感染，促进上皮生长。
对于Ⅱ～Ⅳ级患者适时切开、减压、引流后以“蚕食”方法去腐生肌换药治疗，保持创面湿润，促进上皮再生。
2护理 2.2.1一般护理保持皮肤清洁，每日用温水洗脚，并用柔软吸水性强的毛巾轻轻擦拭干净，趾缝间避
免擦破。
足部按摩每日数次，动作轻柔，促进患肢血液循环，鞋袜应宽松，由于足部皮肤微循环障碍，应注意肢端保暖，忌用热水袋，以防烫伤起泡。
小水泡可自行吸收，水泡较大时应在无菌操作下抽出水泡内液体，防止继发感染。
水泡干枯后多形成痂皮，利用其保护作用可预防感染，任其脱落，切勿强行剥脱。
修剪趾甲应谨慎，以免甲沟损伤而引起坏疽，当足部出现破溃时，切勿自行处理，更不能涂抹腐蚀性强的药膏，避免长时间站立，以免加重足部负荷，形成溃疡。
定期检查足趾动脉的搏动及弹性，皮肤色泽及温度，如有搏动逐渐减弱或消失，皮肤温度降低，肢端发凉，皮肤逐渐变白或由暗红转为暗紫，甚至紫黑色，提示局部缺血严重，容易出现溃疡并形成坏疽。
2.2.2 中药换药中的护理换药前首先询问患者有无药物过敏史，观察创面分泌物的颜色、气味、量及肉芽组织情况，当腐肉较多时应先祛除坏死组织后，用双氧水冲洗创面，也可用三黄洗剂方加减水煎外洗，注意水温不宜过高，每日新鲜煎制，中药外洗后用无菌纱布蘸干创面，以祛腐生肌散和玉红膏换药，注意观察创面周围皮肤有无红肿，皮疹等过敏现象，若出现过敏现象应及时对症处理。
当患者伤口较深，创面较大，疼痛较剧时，应遵医嘱适时给予止痛剂，以缓解疼痛。
病室每日紫外线照射消毒两次，减少探视，防止交叉感染。
本组46例患者没有出现过敏及交叉感染现象。
2.3情志护理精神与情绪因素对疾病的和预后有着密切关系，由于病程较长，伤口疼痛，溃疡长期不愈合，致残率高，本组46例患者出现不同程度的焦虑、悲观、抑郁等消极情绪，加上昂贵的医疗费用
给患者造成较重的负担，针对以上不良情绪，与患者进行心理沟通，建立良好的护患关系，满足患者需求，以高度的责任心和同情心尊重、理解、鼓励患者，使之正视自己的病情，树立战胜疾病的信心，使患者保持最佳心理状态和稳定乐观的情绪，积极配合治疗。
每次换药可将创面好的消息告诉患者及家属，形成一种良好的氛围。
2.4健康随着人们生活水平不断提高，糖尿病患者越来越多，它是继心脑血管疾病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致死疾病。
有效控制糖尿病是减轻并发症的重要措施，控制糖尿病的进展除药物外，还依赖于患者自身管理和调控，糖尿病健康教育可以提高患者对该病的认知程度及治疗的顺从性，从而降低各种慢性并发症的发生率和致残、致死率。
根据老年人的健康状况，知识层次、文化程度等因素，“因人施教”“因病施教”，通过强化足部护理教育与指导建立健康的足部护理行为，从低风险人群着手，中高风险人群为重点预防对象，早期采取针对性措施，是有效预防糖尿病足的关键。
3 小结
糖尿病足属于祖国医学“消渴”“脱疽”范畴。
其病机为消渴之人喜食膏粱厚味，致使脾失健运，聚湿生痰；湿痰阻滞经络，气血运行受阻而致肢体麻木、疼痛；肝肾阴虚，阴虚生内热，热邪蕴久毒，热毒结聚成疽。
我科通过采用控制血糖、改善微循环、抗感染、中药外用等中西医结合方法，并根据患者病症进行饮食护理、心理护理、情志护理、中药护理和健康教育，加强糖尿病患者足部的正确护理及相关知识的宣教，提高了患者对糖尿病足的认识程度，主动参与到糖尿。