二十五,颅脑疾病
颅脑疾病病人的护理_教案（大全）
颅脑疾病病人的护理_教案（大全）第一篇：颅脑疾病病人的护理_教案（大全）第一节颅内压增高病人的护理【教学目的与要求】1、了解颅内压增高的病因、发病机制。
2、熟悉颅内压增高主要身体状况。
3、掌握颅内压增高病人主要的护理措施。
【教学过程】一、清点人数。
二．复习导入新课教师提问，指名学生回答（1）颅内压增高的原因：脑肿瘤、脑损伤、颅内血肿、脑脓肿、脑水肿、先天性畸形。
（2）颅内压增高的病理机制：（3）身心状况：1、头痛：最早最主要的症状。
2、呕吐，呈喷射状。
3、视神经乳头水肿。
头痛、呕吐和视神经乳头水肿合称为颅内压增高“三主征”4、进行性意识障碍：嗜睡、反应迟钝、昏睡、昏迷。
5、生命体征变化：血压增高、脉搏慢而有力、呼吸深慢，即“二慢一高”，称为库欣反应。
6、脑疝：小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。
我们学习了颅内压增高的身体状况表现，当面对颅内压增高病人时，我们如何护理呢？今天我们一起来对该病人进行护理。
（师板书课题：颅内压增高病人的护理）三、教学新课 1.教学护理诊断。
接下来我们通过一个案例来分析该病人可能会出现的护理问题。
（教师出示案例）⑴潜在的并发症脑疝⑵清理呼吸道无效与意识障碍有关⑶有误吸的危险与吞咽困难、意识障碍有关⑷疼痛与颅内压增高有关⑸有体液不足的危险与长期不能进食、呕吐、用脱水剂有关⑹营养失调与频繁呕吐、长期不能进食等有关⑺有外伤的危险与意识障碍有关 2.教学护理措施（一）一般护理：（1）体位：床头抬高15度—30度的斜坡卧位（2）清理呼吸道并吸氧。
（3）控制液体入量。
成人每日输液量控制在1500—2000ml，尿量不少于600ml（4）控制高热，给予有效的降温措施，必要时遵医嘱采取冬眠低温疗法。
（二）病情观察：观察病人的意识、生命体征、瞳孔和肢体变化。
（三）治疗配合：1.控制脑水肿，采用脱水治〔疗20%的甘露醇250ml（15—20分钟内输入）、呋塞米〕2.激素应用（地塞米松）3.冬眠低温治疗⑴使用冬眠药物之前可使用镇静剂⑵冬眠药物使用30分钟后再加用物理降温⑶降温以肛温32℃—34℃较为适合⑷停止冬眠疗法，应先停物理降温，再停冬眠药物4.防止颅内压骤升的护理：安静卧床休息，保持呼吸道通畅，控制癫痫发作（巴比妥类药物治疗）。
颅脑常见疾病CT表现
垂体瘤
总结词
垂体瘤是起源于垂体的肿瘤，CT表现为鞍内低密度或等密度肿块，增强扫描可有强化。
详细描述
垂体瘤是常见的颅内肿瘤之一，可引起多种症状，如头痛、视力障碍、内分泌失调等。 CT扫描时，垂体瘤通常呈低密度或等密度肿块，有时与鞍旁组织分界不清。增强扫描 后，肿瘤实质部分可有强化。随着肿瘤的生长，可压迫视神经、垂体柄等结构，导致相
颅脑常见疾病CT表现
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目 录
• 脑肿瘤 • 脑血管疾病 • 颅内感染 • 颅脑外伤
01 脑肿瘤
胶质瘤
总结词
胶质瘤是脑肿瘤中最常见的类型之一，CT表现为低密度或等密度肿块，常伴有钙化或出血。
详细描述
胶质瘤起源于神经胶质细胞，生长缓慢，但具有浸润性。CT扫描时，胶质瘤通常表现为低密度或等密度肿块，有 时边缘不规则。钙化或出血灶在CT图像上呈现高密度影。随着病情发展，肿瘤可压迫周围脑组织，导致局部脑水 肿和颅内压升高。
脑膜瘤
总结词
脑膜瘤起源于脑膜组织，CT表现为高密度或等密度肿块，增强扫描可见明显强化 。
详细描述
脑膜瘤通常位于硬脑膜上，可单发或多发。CT扫描时，脑膜瘤呈高密度或等密度 肿块，有时边缘清晰，有时与周围组织分界不清。增强扫描后，肿瘤实质部分明 显强化。脑膜瘤可压迫邻近脑组织或颅骨，导致相应的症状和体征。
脑血管畸形的CT表现与预后
脑血管畸形的CT表现可以反映病情的严重程度和 预后。伴有颅内出血或钙化的脑血管畸形可能更 危险，需要紧急处理。
03 颅内感染
脑炎
脑炎的CT表现通常包括脑实质的密度 减低，脑沟、脑池的狭窄或消失，以 及脑室系统的缩小。这些变化通常提 示炎症导致的脑水肿。
脑炎还可能导致脑膜增厚，在CT上表 现为脑膜的线状或结节状强化。
颅脑血管疾病风险评估
颅脑血管疾病风险评估颅脑血管疾病包括脑出血、颅内动脉瘤、颅脑动静脉畸形、缺血性脑卒中和颈动脉狭窄等，术前进行充分的脑血管评估可降低围手术期相关并发症，改善患者术后转归。
由于该领域循证医学证据有限，临床实践中需根据患者具体情况实施个体化麻醉管理。
一、颅内动脉瘤术前评估颅内动脉瘤患者术前常合并颅内出血、高血压、脑水肿、迟发性脑缺血、电解质紊乱、脑积水、癫痫以及心肺功能异常，对上述合并症进行评估有助于指导术中和术后麻醉管理。
1.对于术前高血压，建议控制收缩压低于160mmHg，推荐药物：尼卡地平，负荷剂量0.1～0.2mg，静脉注射，持续输注剂量：0.5～6.0μg/（kg·min）；拉贝洛尔，负荷剂量0.1mg/kg，持续输注剂量：20～160mg/h，或艾司洛尔0.5mg/kg，持续输注剂量：0.05～0.30mg/（kg·min）。
应避免使用硝普钠。
2.对所有动脉瘤患者，使用尼莫地平缓解脑血管痉挛，可减少迟发性缺血及改善神经功能。
罂粟碱虽能逆转血管痉挛，但不能改变患者预后。
3.维持正常血容量，可以应用胶体液和晶体液，必要时给予血管收缩药物提升血压以降低脑缺血风险。
在局灶性脑缺血后的再灌注期，白蛋白通过逆转脑皮质小静脉内的血液瘀滞、血栓形成以及血细胞黏附，发挥其治疗效应，并且支持其用于急性缺血性脑卒中治疗。
4.动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血常伴有低钠血症，发生率达30%，给予生理盐水有助于改善低钠血症，并维持正常的血容量。
垂体后叶素降低血钠水平，不用于蛛网膜下腔出血患者。
5.蛛网膜下腔出血可致大量儿茶酚胺释放，甚至儿茶酚胺风暴，易引起心肌损害，应检测肌钙蛋白水平、肌酸激酶及心电图。
6.蛛网膜下腔出血患者常发生贫血，术前血红蛋白维持在80～100g/L，对于存在迟发性脑缺血的患者，血红蛋白水平应维持在120g/L。
7.谨慎使用术前用药，对于紧张焦虑患者应权衡高血压和出血风险，适当应用镇静剂。
外科护理学题库及答案
外科护理学题库目录第一章水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理第二章休克患者的护理第三章麻醉患者的护理第四章多器官功能障碍综合征患患者的护理第五章成人心脏骤停患者的护理第六章外科围手术期病人的护理第七章外科患者营养代谢支持的护理第八章外科感染患者的护理第九章损伤患者的护理第十章肿瘤患者的护理第十一章颈部疾病患者的病理第十二章乳房疾病患者的护理第十三章腹外疝患者的护理第十四章急性化脓性腹膜炎患者的护理第十五章胃、十二指肠疾病患者的护理第十六章肠疾病患者的护理第十七章直肠肛管疾病患者的护理第十八章门静脉高压征患者的护理第十九章肝脏疾病患者的护理第二十章胆道疾病患者的护理第二十一章胰腺疾病患者的护理第二十二章外科急腹症患者的护理第二十三章周围围血管疾病患者的护理第二十四章颅内压增高; 及脑疝患者的护理第二十五章颅脑疾病患者的护理第二十六章胸部疾病患者的护理第二十七章泌尿系统损伤患者的护理第二十八章四肢骨折、关节脱位患者的护理第二十九章食管癌病人的护理第三十章脊柱及脊髓疾病患者的护理第三十一章肌肉、骨骼疾病患者的护理第一章水.电解质.酸碱代谢失调患者的护理一、A1型题1．正常人每日无形失水量为CA．200ml B．500ml C．850ml D．1000ml E．1200ml2．关于正常体液含量的叙述;下列哪项是错误的EA．男性成人体液总量占体重之60％ B．男性多于女性C．成人多于老年人 D．婴儿多于成人 E．肥胖者多于肌肉发达者3．细胞外液中最主要的阳离子是CA．Ca+ B．K+ C．Na+.. D．Mg2+ E．Fe2+4．禁食不补钾;可发生低血钾BA．1d B．2d C．3d D．4d E．5d.5．机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是BA．肾脏的调节 B．血液缓冲系统 C．肺的调节D．神经一内分泌调节 E．细胞内外离子交换.6．下列哪项是高渗性脱水的病因BA．剧烈吐泻 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘7．下列哪项是等渗性脱水的病因EA．频繁呕吐 B．高热 C．慢性腹泻 D．长期胃肠减压 E．消化道瘘8．关于低钾血症的病因;下列哪项是错误的CA．频繁呕 B．长期胃肠减压 C．急性肾功能衰竭D．碱中毒 E．注射大量葡萄糖和胰岛素9．当病人输入大量库存血后容易出现EA．低血钾 B．低血钙 C．低血钠 D．高血钠 E．高血钾10．调节酸碱平衡最重要的器官AA．肾 B．肺 C．肝 D．肠道 E．胰腺11．正常人24h液体出入量平衡在DA．500～1000ml B．1000～1500ml C．1500～2000mlD．2000～2500ml E．3000～4000mt12．高钾血症是指血钾超过EA．3．5 mmol／L B．4mmol／L C．4．5 mmol／LD．5 mmol／L E．5．5mmol／L13．代谢性碱中毒的常见病因是AA．幽门梗阻 B．感染性休克 C．高热 D．结肠梗阻 E．肠瘘14．肠瘘引起的酸碱失衡类型是EA．低钾低氯性碱中毒 B．呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒15．机体维持体液酸碱平衡的途径是CA．肾素一血管紧张素一醛固酮系统 B．下丘脑一垂体一肾上腺系统C．血液缓冲系统.肺和肾 D．抗利尿激素和醛固酮 E．呼吸系统16．机体在新陈代谢过程中;物质氧化到最终生成C0z和水约CA．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml17．对高渗性脱水病人执行输液治疗时;应首先输入CA．等渗盐水 B．平衡盐溶液 C．5％葡萄糖溶液 D．右旋糖酐 E．林格液18．对低渗性脱水病人应首先输入CA．5％葡萄糖溶液 B．3％氯化钠溶液 C．等渗盐水 D．右旋糖酐 E．5％葡萄糖盐水19．静脉补钾前;应首先考虑病人的CA．血压 B．呼吸 C 尿量 D-神志 E 脉率20．下列药液中不能直接静脉推注的是EA．5％葡萄糖溶液 B．10％葡萄糖溶液 C．5％碳酸氢钠溶液D．0．9％氯化钠溶液 E．10％氯化钾溶液21．将10％氯化钾溶液30ml稀释于5％葡萄糖溶液中;下列哪份稀释液量最合适EA．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml22．静脉补钾的浓度一般不超过AA．O．3％ B O．3％ C．3％ D．2％ E．2％23．下列哪项对高钾血症病人禁用DA．等渗盐水 B．10％葡萄糖溶液 C．右旋糖酐 D．林格液 E．碳酸氢钠24．等渗性脱水伴酸中毒病人;在补充碱性溶液纠正酸中毒后;可能发生CA．低钠 B．低氯 C．低钾 D．低镁 E．低碳酸氢根25．纠正轻度代谢性碱中毒宜选用BA．10％葡萄糖溶液 B．等渗盐水 C．稀盐酸 D．林格液 E．5％碳酸氢钠溶液26．纠正代谢性酸中毒首选BA．11．2％乳酸钠溶液 B．5％碳酸氢钠溶液 C．林格液D．O．9％氯化钠溶液 E．5％葡萄糖溶液加氯化钾27．关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥CA．先盐后糖 B．先晶后胶 C．控制总量 D．先快后慢 E．尿畅补钾28．一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约DA．200～500ml B．300～500ml C．400～500mlD．500～1000ml E．1000～1500ml29．代谢性酸中毒常伴有DA．低钠血症 B．高钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低氯血症30．中度低渗性脱水的指标是DA．血清钠140～145mmol／L、失盐<O．5g／kgB．血清钠135～140retool／L、失盐O.5～O．75g／kC．血清钠130～135retool／L、失盐O．5～0．75g／bD．血清钠120～130mmol／L、失盐O．5～O．’75gj／kE．血清钠<120retool／L、失盐>O．75g／kg31．补充钾盐的注意事项正确的是E32．高渗性脱水最早出现的临床表现是AA．口渴 B．乏力 C．尿少 D．皮肤弹性下降 E．眼窝凹陷33．轻度低渗性脱水临床表现不正确的是AA．口渴 B．乏力 C．头晕 D．手足麻木 E．尿Na+减少34．下列哪项与等渗性脱水病情不符EA．口渴 B．尿少 C．黏膜干燥 D．血压下降 E．血清钠150mmo1／L35．口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示为AA．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．低钾血症 E．高钾血症36．低钾与高钾血症相同的症状是BA．心动过速 B．乏力、软瘫 C．舒张期停搏 D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平37．代谢性酸中毒最突出的临床表现是AA．呼吸加深加快 B．心律失常 C．血压下降 D．神志不清 E．口唇樱红38．高钾血症最严重的并发症是BA．室性心动过速 B．心室颤动 C．酸中毒 D．低血压休克 E．脑疝39．轻度高渗性脱水的主要表现是EA．黏膜干燥 B．血压下降 C．尿比重高 D．高热 E..口渴二、A2型题40．成年男性;高热使用退热药后出一身大汗;衬衣裤尽湿;又因呼吸道阻塞而做气管切开;24h此二项失水约 CA．500ml B．1000ml C．2000ml D．3000m1 E．4000ml 41．王某;男性;因高热.大汗而口渴.唇于;尿比重高;符合 BA．轻度高渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．轻度等渗性脱水D．中度等渗性脱水 E．重度等渗性脱水42．某“急性肠梗阻”患者;40岁;男性..口渴;尿少;眼球下昭;脉速;血压12／8kP..90／60mmHg;请估计其脱水性质和程度AA．中度等渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．中度低渗性脱水D．重度高渗性脱水 E．重度低渗性脱水43．患者;体重60k9;诊断为中度等渗性脱水;第一个24h应补给液体量包括日需量DA．3000ml B．4000ml C．5000ml D ．5500ml E．6000ml 44．李女士;50岁;因胆道感染而呕吐多次;目前生命体征平稳;尚无明显缺水征象;此时主要的护理问题是CA．体液不足 B．组织灌注量改变 C．有体液不足的危险D．焦虑 E．心输如量减少45．女性;40岁;因“急性肠梗阻”频繁呕吐;出现口渴.尿少.血压偏低;进行液体疗法;应首先静脉滴注下列哪种液体CA． 5％葡萄糖液 B．右旋糖酐 C．5％葡萄糖盐水D．复方氯化钠 E．0．3％氯化钾46．一患者因高热2d未进食;自述口渴.唇干;尿少色黄;尿比重l．028;血清钠为156mnlol／L;应首先静脉点滴 AA．5％葡萄糖溶液 B．5％葡萄糖生理盐水 C．平衡液D 5％碳酸氢钠 E．3％氯化钠溶液47．女性;体重50k9;等渗性脱水伴低钾血症;BP l2／9．4kPa90／70mmHg;CVP 5emH;量18ml／h;拟静脉输液并补充钾盐;下列哪项恰当CA．缓慢滴人0．3％氯化钾 B．先静脉推注少量l0％氯化钾;再快速输液C．先快速输液;待尿景增加后;再滴人0．3％氯化钾D．加速输液暂不补钾 E．将氯化钾加入右旋糖酐滴注48．陈女士;因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d入院;测血钾为3mmol／L;给予静脉补充钾盐..其护理中哪项有误AA．尿量20ml／h开始补钾 B．液体中氯化钾浓度0 25％ C．滴速60d／minD．当天补氯化钾 E．禁忌静脉推注49．鲁先生;急性肾衰竭..测定其血清钾为6．5mmol／L;出现心律不齐;应首先采取的措施是EA．乳酸钠静脉滴洼 B．苯丙酸诺龙肌内注射 C．高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注D．50h;碳酸氯钠静脉滴注 E．10％葡萄糖酸钙静脉滴注50．某男性患者;术后禁食;胃肠减压5d;每日输入10％GS 2000ml;5％GNS l000ml;尿量2000ml／d..患者诉乏力;嗜睡;腹胀;恶心;心率ll0／rain;应补充C A．脂肪乳 B．10％CaCI C．10％KCl D．5％NaCl E．ATP 51．李先生;因下肢挤压伤致血清钾升高;出现心动过缓;心律不齐..应选用的药物是EA．毛花苷丙西地兰 B．普萘洛尔心得安 C．利多卡因D．5％碳酸氢钠 E．10％葡萄糖酸钙52．李某;男性;呕吐.反应迟钝.乏力;腹胀;脉速;心律不齐;心电图示T波低平;出现U波;应首先考虑CA．等渗性脱水 B．高钾血症 C．低钾血症 D．低钙血症 E．代谢性酸中毒53．某男性患者;肠梗阻手术后出现神志淡漠.肌肉软弱无力;腹胀.心律不齐;心动过速;其引起的主要原因是 BA．高血钾 B．低血钾 C．低氯性碱中毒 D．代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒;54．患者大量快速输液时;突然心悸.气促.咳嗽;咳血性泡沫痰;筛基底部可闻及啰音;初诊为 BA．输液反应 B．补液不足 C．并发中毒性肺炎D．急性右心衰竭 E．急性左心衰竭55．某30岁男性肠梗阻患者;诉口渴.尿少;乏力..查体：表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥;皮肤弹性差;膝反射消失;其体液失衡为 AA．高渗性脱水.高钾血症.代谢性碱中毒 B．低渗性脱水.低钾血症.呼吸性酸中毒C．等渗性脱水.低钾血症.代谢性酸中毒 D．水中毒.镁中毒.酸中毒E．稀释性低钠血症.低钙血症.混合性酸中毒56．张某;大面积烧伤并失液性休克患者;扩容时通常每输入晶体液3000ml;宜同时输入体液多少EA．250ml B．500ml C． 750ml D． l000m1 E．1500ml57．张女士;左肺叶切除术后第l天..胸闷;呼吸短促;血液分析示pH 7．21;PaC0;52mmHgCOzCP 32mmol／L..护理中应特别注意CA．吸氧 B．补充血容量 C．补碱性液 D．应用抗生素 E．保持呼吸道通畅三、A3型题58～59题共用题干某男性患者;53岁;体重65k9..平素身体健康;因反复呕吐3d人院..测得血钠129mmol／L;血钾3．2ramol／L..58．该患者体液失衡类型DA．低钾血症;高渗性脱水 B．高钾血症;重度缺钠 C．低钾血症;轻度缺钠D．低钾血症;中度缺钠 E. 低钾血症;高度缺钠59．影响该患者体液失衡类型最重要的因素是AA．呕吐间歇时间 B．呕吐液体总量 C．本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况D. 血钾 E．心脏功能状况及心电图表现四、A4型题60～62题共用题干某女;39岁;体重60k90因急性肠梗阻人院;汗口渴.软弱无力;尿少;昨日呕吐8次;量约2000ml..检查：脉搏95／rnin;血压90／60mmH9;皮肤弹性差;眼窝内陷..尿液检查呈酸测血钾 3.5mmol／L.C02CP l3．3mmol／L正常23～31mInoL..60．该患者水钠代谢失衡的类型及程度为EA．轻度高渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．中度等渗性脱水D．轻度等渗性脱水 E．中度高渗性脱水61．该患者的酸碱失衡诊断为DA．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 \ C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒 E．代射性酸中毒合并代谢性碱中毒62．全要禁食;当日经胃肠减压引出液体500ml;该患者当日的液体补充量不包括日需DA ．1500mI B．2000nil C．2500ml D．3000ml E．3500ml63～68题共用题干某女;28岁;因肠梗阻反复呕吐;并自觉口渴;乏力;厌食;头晕..查血清钠在丑三常范围;皮肤弹性减退;尿少且比重升高;考虑为等渗性脱水;脱水程度为中度..63．等渗性脱水早期;俸液变化的特点是 EA．细胞内液减少.细胞外液减少 B．细胞内液减少.细胞外液增多 C．细胞内液变化不大.细胞外液增多 D．细胞内液增多.细胞外液变化不大E．细胞内液变化不大.细胞外液减少64．该患者的失水量为体重的BA．2％～4％ B． 4％～6％ C．6％～8％ D．大于8％ E．小于2％65．该患者若不及时采取治疗措施转变为DA．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．低钠血症 D．低钾血症 E．水中毒病人;男性;30岁;体重60kg..因高温下劳动过久;大汗;未及时饮水;出现极度口渴;口唇黏膜干燥;眼窝凹陷;尿少..C66．考虑该病人可能出现的代谢紊乱是A．等渗性脱水 B．轻度高渗性脱水 C．中度高渗性脱水D．轻度低渗性脱水 E．中度低渗性脱水67．估计该病人的水分丧失量约为DA．600～1000ml B．1200～1800ml C．1800～2 ziOOmlD．2400～3600m1 E．3600～4000ml68．目前采取的护理措施最恰当的是AA．尽量饮水;不能饮水者静脉滴注5％葡萄糖溶液 B．静脉输入等渗盐水补充血容量C．静脉补充碱性液体 D．吸氧;改善肺通气 E．使用利尿剂;维持尿量参考答案:1C. 2E. 3C. 4B. 5B. 6B. 7E. 8C. 9E.10A 11D. 12E. 13A. 14E. 15C. 16C. 17C、18C、19C、20E、21E、22A、23D、24C、25B、26B、27C、28D、29D、30D、31E、32A、33A、34E、35A、36B、37A、38B、39E、40C 41B 42A 43D 44C 45C 46A 47C 48A 49E 50C 51E 52C 53B 54B 55A 56E 57C 58D 59A 60E ．61D 62D63E 64B 65D 66C 67D 68A第二章休克患者的护理一、A1型题1．各类休克共同的病理生理基础是AA．有效循环血量锐减 B．心搏出量不足 C．细胞代谢紊乱D．外周血管扩张 E．酸碱平衡失调2．观察休克病情变化最简便有效的指标是CA．生命体征 B．神志 C．尿量 D．皮肤色泽 E．中心静脉压3．纠正休克引起的严重酸中毒;首选的药物是BA．11.2％乳酸钠 B．5％碳酸氢钠 C．1．25％碳酸氢钠D．稀盐酸 E．平衡盐液4．休克早期临床表现下列错误的是CA．精神兴奋.烦躁 B．皮肤湿冷.苍白或发绀 C．血压不变D．呼吸增快 E．尿量减少5．关于休克护理;下列哪项不妥EA．乎卧位 B．吸氧 C．测血压.脉搏 D．观察尿量 E．用热水袋保暖血压6．休克持续时间超过未纠正;可发生内脏器官功能损害DA．4h B．6h C．8h D．10h E．12h 7．造成休克病人死亡最主要的原因是AA．多系统器官功能障碍 B．代谢性酸中毒 C．高血钾D．心排血量不足 E．窒息8．发生多系统器官功能障碍时;最先受累的器官是BA．心 B．肺 C．肾 D．脑 E．肝9．关于中心静脉压;下列说法哪项有错CA．代表右心房压力 B．正常值为5～10cmH2O C．反映左心功能状态D．代表胸腔段静脉内的压力 E．反映血容量的变化10．当CVP高于——提示充血性心力衰竭CA．10cmH20 B．15cmH2O C．20cmH20 D．25 cmH20． E30 cmH20 11．当PCWP高于提示肺水肿EA．10mmHg B．15 mmHg C．20mmHg D．25mmHg E．30mrnHg 12．抗休克最基本的治疗措施是BA．应用血管活性药物 B．扩充血容量 C．纠正酸中毒D．使用抗生素 E．给予强心药13..以迅速扩充血容量为目的时;下列液体应选用AA．中分子右旋糖酐 B．低分子右旋糖酐 C．平衡盐液D．10％葡萄糖溶液 E．5％碳酸氢钠溶液14．休克时应用血管扩张剂必须DA．与血管收缩剂交替使用 B．舒张压不低于60mmHg8kPa C．心功能正常D．血容量补足 E．收缩压100mmHg以下15．给予休克病人吸氧;适宜的氧流量为CA．2～4 L／min B．4～6 L／min C．6～8 L／min D．8～10L／min E．10～12 L／min16．休克病人采取中凹位;其目的是EA．增加回心血量 B．有利于呼吸 C．减轻腹痛D．减轻下肢水肿 E．增加回心血量及减轻呼吸困难17．纠正休克引起的严重酸中毒;首选药物是BA．11．2％乳酸钠溶液 B．5％碳酸氢钠溶液 C．1．25％碳酸氢钠溶液D．稀盐酸 E．平衡盐溶液18．以下哪一项不是休克早期的临床表现DA．烦躁不安 B．面色苍白 C．尿量减少 D．血压下降 E．神志清楚19．下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期CA．神志淡漠 B．皮肤发绀 C．血压下降 D．无尿 E．脉搏摸不清20．对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人;应采取的措施是AA．加快输液 B．控制输液量;减慢输液 C．暂停输液;用强心剂D．用升压药物 E．机械通气人工呼吸21．监测休克病情变化最简便有效的指标是EA．生命体征 B．神志 C．皮肤色泽 D．中心静脉压 E．尿量22．休克病人快速输液时;应警惕DA．局部胀痛 B．液体渗出血管外 C．血液过度稀释D．肺水肿及心力衰竭 E．血压升高23．停止使用抗休克裤时;若血压下降超过多少应停止放气BA．3 mmHg B．5mmHg C．7mmHg D．10 mmHg E．15mmHg 24．严重休克时;休克指数应是EA． O．1 B．0．5 C.. 1．O D．1．5 E．2．O 二、A2型题25．王某;48岁;休克患者;进行扩容疗法快速输液时;检测得中心静脉压1.47kP..15cmH2O 10.7／8kPa80／60mmHg..应采取的措施是CA．大量输液;加快速度 B．控制速度;减慢输液 C．减慢输液;加强心剂D．暂停输液 E．用升压药26．一患者严重创伤;血压降低;脉搏细速;面色苍白;诊断为休克..治疗时重点应注意BA．急性肾衰竭的发生 B．及时扩充血容量 C．及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药 E．药物对各脏器的毒性27．患者;男性;42岁..因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院;患者寒战;高热;体温高达41℃;脉搏112／rain;血压85／65mmH9;其休克类型是AA．感染性休克 B．低血容量性休克 C．心源性休克D．神经性休克 E．过敏性休克..28．一患者精神紧张.烦躁不安.面色苍白.尿量减少.脉压小..此时治疗上应首先给BA．血管收缩药 B．血管扩张药 C．全血 D．强利尿剂 E．平衡盐溶液29．一患者外伤后出血.烦躁.肢端湿冷;脉搏105／m氓脉压低..应考虑为B A．元休克 B．休克早期 C．休克中期 D．休克晚期 E．DIC形成30．患者;男性;中心黟脉压0.98kPa10cmH2O;血压10.7kPa／8kPa80/60mmHg..快速滴注250ml生理盐水后;中心静脉压为 1.47kPa15cmH2O;血压仍为10.7kP..／8kPa80／60mmHg..提示患者 AA．血容量严重不足 B．血容量轻度不足 C．心功能不全D．容量血管过度收缩 E．血容量过多31．某女性;56岁..因烧伤引起神志淡漠.面色苍白;皮肤湿冷;P110／min;R 40／min;BP 60/40mmHg;尿量10ml／h;化验HCO3ˉ18mmol/L;该患者的护理措施不包括CA．止痛 B．扩容 C．应用肝素 D．纠正酸中毒 E．使用血管活性药物三、A3型题32—34题共用题干某男性患者;30岁;胸腹背部大面积烧伤8h..查体：BP68/50mmHg;P 121/min;CVP2.5cmH2O;尿量15ml/h;诊断为烧伤并发休克..32．该患者的休克是;属于DA．感染性休克 B．失血性怀克 C．创伤性休克D．失液性休克 E．心源性休克33．应立即采取的治疗措施是AA．扩充血容量 B．应用强心药 C．纠正酸中毒D．给予糖皮质激素 E．使用血管活性药物34．对该患者的护理措施不正确的是BA ．快速补液 B．安置半卧位 C．观察生命休征 D．记录尿量E．适当保暖35—38题共用题干男性;38岁..因车祸发生脾破裂;除立即手术外需输入大量血液..35．要等待配血期间;静脉输液宜首选CA．5％葡萄糖液 B．5％葡萄糖等渗盐水 C．平衡盐溶液D．林格液 E．5％碳酸氢钠36．输些紧为了补充DA．血红蛋白 B．抗体 C．血红蛋白 D．血容量 E凝血因子37.若输入大量库存血有可能发生EA．低血钾;酸中毒 B．低血钾;碱中毒 C．高血钠;酸中毒D．高血钾;碱中毒 E．高血钾;酸中毒38．在下列抗休无措施中;错误的是BA．吸氧; 输液 B．置热水袋加温 C．半卧位 D．测每小时尿量 E．测中心静脉压四、A4型题39～42题共用题干患者;女性;35岁;因车祸腹部撞伤;就诊时血压75／60mmhg;”脉博100/min;烦燥不安幓肤黏膜发绀;多处出现瘀点和瘀斑;四肢发冷;腹穿有不凝固的血液抽出..39.该患者的抢救应首先AA．迅速补充血容量 B．应用血管活性药物 C．吸氧;应用抗生素D．及时纠正酸中毒 E．使用强心药物40．患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是DA．酸中毒 B．小血管痉挛 C．小血管过度扩张D．弥散性血和内凝血DIC E．急性必功能衰竭41．治疗失血性休的关键措施是 BA．取中凹卧位 B．补充血容量 C．小血管过度扩张D．维护重在器官功能 E．应用血管活性药物42．若休克患者经补液后血压仍低;CVP低于正常..30min内经静脉滴入盐水500ml后;若CVP不变BP升高提示AA．血容量不足 B．心功能不全 C．血容量相对过多D．容晒血管过度收缩 E．心功能正常43～44题共用题干患者;男性;39岁..因车祸发生脾破裂;急诊人院..T 36.4℃;BP 70/50mmHg;P 100/min;R 24/min;患者口渴;烦躁不安;皮肤苍白;四肢湿冷..43．该患者的表现提示其处于CA．休克代偿期 B．休克抑制期 C．休克失代偿期 D．DIC E．多器官功能受损44．此思者的休克指数为CA．< 0.5 B．0.5～1.0 C．1.0～1.5 D．1.5～2.0 E．>2.0 45～47题共用病例陈某;27岁;创伤性休克;出现便血;咯血和尿血6h..病人BP 80／60mmHg;P 110次／rai‘n;皮肤黏膜出现瘀点.瘀斑..实验室检查：血小板70×109／L;纤维蛋白原1．3g／L;凝血酶原时间比正常延长5s..45．该休克病人出现了BA．出血倾向 B．弥散性血管内凝血 C．急性肾功能衰竭D．急性呼吸窘迫综合征 E．上消化道出血46．为该病人抗凝治疗;宜选用AA．肝素 B氨基己酸 C．氨甲苯酸 D．鱼精蛋白 E．酚妥拉明47．若病情继续加重;对DIC晚期出血;抗凝治疗宜选用BA．肝素 B．氨基己酸 C．双嘧达莫 D．鱼精蛋白 E．低分子右旋糖酐48～51题共用病例测得某休克病人CVP 6cmH20;BP 80／60mmHg;为了进一步明确诊断;取等渗盐水250m1;在5～10min内快速经静脉滴入..48．若血压不变而CVP升高;提示DA．血容量不足 B．肾功能不全 C．肺功能不全D．心功能不全 E．血容量过多49．此时正确的处理措施是CA．充分补液 B．适当补液 C．给强心药;减慢输液D．使用血管扩张剂 E．给予血管收缩剂50．若血压升高而CVP还是正常;则提示AA．血容量不足 B．肾功能不全 C．肺功能不全D．心功能不全 E．血容量过多51．此时应采用的处理措施是BA．充分补液 B．适当补液 C．给强心药;减慢输液D．使用血管扩张剂 E．使用血管收缩剂参考答案:1A 2C 3B 4C 5E 6D、7A、8B、9C、10C、11E、12B、13A、14D、15C、16E、17B、18D、19C、20A、21E、22D、23B、24E、 25C 26B 27A 28B 29B 30A 31C 32D 33A 34B 35C 36D 37E 38B 39A 40D 41B 42A 43C 44C 45B 46A 47B 48D 49C 50A 51B第三章麻醉患者的护理一、A1型题1．苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药;主要是因为EA．有镇静作用 B．有催眠作用 C．能减少呼吸道分泌D．能减轻迷走神经反射 E．能预防局麻药中毒反应2．硬膜外麻醉最严重的并发症是DA．血压下降 B．血管扩张 C．尿潴留 D．全脊髓麻醉 E．呼吸变慢3．为防止全麻时呕吐和手术后腹胀;手术前禁食、禁饮的时间EA．4h禁食;2h禁水 B． 6h禁食;4h禁水 C．8h禁食;6h禁水D．10h禁食．4h禁水 E．12h禁食;4～6h禁水4．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是CA．预防呕吐 B．减少胃肠道内腺体分泌 C．减弱迷走神经反射D．减轻内脏牵拉痛 E．镇静5．下列哪种麻醉方法丕星±局部麻醉DA．表面麻醉 B．局部浸润麻醉 C．局域阻滞麻醉 D．吸入麻醉E．神经阻滞6．鞍区麻醉适用于AA．肛门会阴部手术 B．下腹部手术 C．盆腔手术 D．下肢手术 E．腹股沟手术7．常用吸入麻醉药是CA．硫喷妥钠 B．氯胺酮 C．异氟烷 D．芬太尼 E．氯琥珀胆碱8．吸入麻醉不可缺少的术前用药是CA．苯巴比妥钠 B．地西泮 C．阿托品 D．吗啡 E．异丙嗪9．当病人发生局麻中毒反应时;应首先采取的措施是EA．地西泮静脉注射 B．补液 C．硫喷妥钠静脉注射D．吸氧 E．停止局麻药注入10．预防全麻病人发生误吸的主要措施是DA．选择静脉麻醉 B．术前用阿托品 C．术前用止吐药D．术前禁食禁饮 E．术前放置胃管11．麻醉前常规禁食的时间是CA.5h B．6h C．12h D．18h E 24h 12．以l％普鲁卡因溶液做局部浸润麻醉;一次最大用量是EA．200mg B．300mg C．400mg D．500mg E．1000mg 13．全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是AA．呕吐物窒息 B．体温过低 C．坠床 D．引流管脱出 E．意外损伤14．关于全麻后的护理;下列叙述哪项不正确EA．病人未完全清醒;取侧卧位或去枕平卧 B．长时间未清醒时;应定时翻身C．保持呼吸道通畅 D．监测血压、呼吸 E．清醒病人可常规进食15．全麻后完全清醒的指标是DA．呼之能睁眼 B．对刺激有反应 C．能听到讲话D．能正确回答问题 E．能翻身活动16．腰麻后头痛的主要原因是BA．术中血压下降 C．颅内压增高 E．精神因素 B．脑脊液外漏 D．迷走神经亢进17..腰麻后病人去枕平卧6～8h主要是预防AA．头痛 C．低血压 E．腰痛 B．呕吐 D．切口痛18．硬膜外麻醉最严重的并发症是EA．血压下降 B．血管扩张 C．尿潴留 D．呼吸变慢 E．全脊髓麻醉19．局麻药用量过大或误入血管可引起EA．发热反应 B．自身免疫反应 C．变态反应 D．虚脱 E．中毒反应20..有高血压病史病人;在全麻时血压下降超过术前血压的提示为低血压CA．10％ B．20％ C．30％ D．40％ E．50％二、A2型题21．患者;男性;67岁;因右肺癌需行右肺切除手术其麻醉方式应采取E A．硬膜外麻醉 B．基础麻醉加局部麻醉 C．静脉给药的全身麻醉D．特制面罩给药的吸入性全身麻醉 E．气管内插管给药的吸入性全身麻醉22．丁女士;30岁;全麻下开颅手术;术后已清醒;应采取的卧位是C A．半卧位 B．平卧位 C．头高斜坡位 D．平卧头转向一侧 E．侧卧位23．王先生;55岁;全麻术后未清醒;突然出现鼾声;是何问题BA．呼吸道被痰堵塞 B．舌后坠 C．喉痉挛 D．即将醒来 E．以上都不是24．一男性患者;30岁;拟行阑尾切除术;术前常规禁食的时间不得少于D A．4h B．14h C．6h D．12h E．8h25．男性;45岁..腰麻注药后;先感胸闷;继而心慌、烦躁、恶心、呕吐;血压下降;随后呼吸困难．首先考虑为EA．中毒反应 B．过敏反应 C．注射药物过快 D．剂量过大 E．麻醉平面过高26．女性;42岁..拟行阑尾切除术;在腰麻开始后不久;收缩压从麻醉前的14．7kPa110mmHg下降至11．7kPa88mmHg;此时应从静脉输液中加入哪一种药物BA．间羟胺 B．麻黄碱 C．肾上腺素 D．多巴胺 E．去甲肾上腺素27．男性;51岁..拟在指神经阻滞下行左手食指脓性指头炎切开引流术..护理措施中错误的是DA．常规麻醉前用药 B．局麻药限量使用 C．防止局麻药注入血管D．局麻药中加入适量肾上腺素 E．局麻药浓度不能过高28．一徐女士;准备在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术;术前饮食管理的要求是E A．禁食4h B．禁食6h C．禁食8h D．禁食24h E．不必禁食29．石先生;50岁..无吸烟史和肺部疾病史..因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除手术后麻醉未清醒;呼吸时出现鼾声;此时首先采取的措施是DA．观察病情 B．气管插管 C．环甲膜穿刺 D．托起患者下颌E．吸痰30．张女士;56岁..因左乳肿块在门诊手术室进行手术治疗..为防止局麻药中毒反应;下列措施哪项是正确的CA．药物直接注入血管 B．一次性给足量局麻药 C．普鲁卡因中加少量肾上腺素D．发生毒性反应时应减少用药量 E．虚弱患者对药物反应弱;应增加药量31．男性;32岁;全麻下开颅手术;术后已清醒;应采取的体位是BA．半卧位 B．头高斜坡卧位 C．平卧位 D．平卧头转向一侧 E．侧卧位三、A3型题32～33题共用题干男性;30岁..在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除..手术中患者突然大叫;惊厥;发绀;心率l26／rain..32．该患者发生了何种情况DA．休克 B．抑制型毒性反应 C．过敏反应 D．兴奋型毒性反应E．癔症33．目前抗惊厥的首要措施是EA．静脉输液 B．静脉注射间羟胺 C．静脉注射肾上腺素D．吸氧 E．静脉注射硫喷妥钠34～35题共用题干女性;36岁..右上腹阵发性疼痛3h入院..查体：急性痛苦病容;心肺未见异常；Murphv征阳性..B超示胆囊壁增厚;内有强光团伴声影..初步诊断为急性结石性胆囊炎..决定行胆囊切除术..34．该患者最适宜的麻醉方式是CA．表面麻醉 B．局部浸润麻醉 C．硬膜外阻滞 D．吸人麻醉 E．神经阻滞35．该患者麻醉后一般不出现的并发症是CA．血压下降 B．硬膜外血肿 C．头痛 D．全脊髓麻醉 E．局麻药中毒四、A4型题36～38题共用题干男性;46岁..4年来恶心.胃胀.食欲不振.周身乏力;2周前突然呕血400ml..体检：生命体征平稳;神情;表情淡漠..心肺无异常..肝于右锁骨中线肋下3．0cm 脾脏左肋下4.0cm;移动性浊音阳性;双下肢水肿..实验室检查：白细胞减少.血小板减少;出凝血时间延长；转氨酶增高;胆红素增高;白.球蛋白比例倒置；吞钡x线检查食管静脉曲张；超声检查提示脾大.腹水..诊断为门静脉高压征..拟行脾切除.门奇静脉断流术..36．该患者最适宜的麻醉方式是DA．硬膜外阻滞 B．腰麻 C．表面麻醉 D．全身麻醉 E．神经。
脑部疾病医学知识点
脑部疾病医学知识点脑部是人体控制各种生理和心理活动的核心器官，也是一些潜在疾病的主要发生地。
脑部疾病涵盖了许多不同类型的疾病，包括神经系统疾病、精神疾病以及脑部损伤等。
本文将着重介绍一些常见的脑部疾病及其相关医学知识点。
一、中风与脑卒中中风也被称为卒中，是指由于脑血管的血流供应中断而导致的脑部损伤。
脑卒中是中风的一种类型，主要分为两种：出血性中风和缺血性中风。
前者是因脑血管破裂导致大量出血，后者则是由于脑血管堵塞阻断了脑部的血液供应。
中风的症状包括突发的面部、手臂或腿部无力，言语困难，以及突发的头痛等。
中风的风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病和吸烟等。
早期识别症状并尽早就医是减少中风后果的关键。
二、帕金森病帕金森病是一种神经退行性疾病，主要影响人体的运动能力。
其症状包括颤抖、肌肉僵硬和运动缓慢等。
帕金森病的发病机制与多巴胺神经元的损伤有关，导致多巴胺水平降低，从而影响了身体的协调性和平衡能力。
尽管目前还没有找到帕金森病的治愈方法，但药物治疗和物理疗法可以帮助控制症状。
此外，运动和锻炼对延缓帕金森病的进展也具有积极作用。
三、脑肿瘤脑肿瘤是一种在脑部或脊髓中形成的异常细胞增殖。
它们可以分为良性和恶性两种类型。
脑肿瘤的症状根据其位置和大小而异，包括头痛、视力问题、听力问题和情绪变化等。
诊断脑肿瘤通常需要进行核磁共振（MRI）和脑部扫描等检查。
治疗脑肿瘤的方法包括手术切除、放疗和化疗等。
尽管恶性脑肿瘤的治疗较为困难，但早期发现和治疗可以提高患者的生存率。
四、癫痫癫痫是一种慢性神经系统疾病，其主要特征是反复发作的癫痫发作。
癫痫发作是由大脑神经元的异常放电引起的，可以导致短暂的意识丧失、肌肉抽搐和异常感觉等症状。
癫痫的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗是最常用的方法，可以有效地控制癫痫发作。
对于一些药物治疗无效的患者，手术治疗则可以考虑。
五、阿尔茨海默病阿尔茨海默病是一种退行性神经系统疾病，主要影响脑神经元的活动和记忆能力。
保险中法定的重大疾病有哪些
保险中法定的重大疾病有哪些保险中规定的27种重大疾病:一、急性心肌梗塞指由于供应心肌血液被突然中断而首次出现心肌梗塞的现象。
二、恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的生长、扩散并侵入其他组织。
三、瘫痪由于脑或脊髓因病或外伤而导致两肢或两肢以上，各有三大关节中的两关节以上机能永久完全丧失。
四、慢性肾衰竭指因双肾功能有慢性且不可恢复的衰竭所导致的终末期肾功能衰竭。
五、中风指因脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经机能障碍者。
六、严重烧伤体表皮肤20%以上三度烧伤，其计算方法是根据《中国新九分法》。
但若烧伤是被保险人自发性或蓄意行为所致，不论其当时清醒与否，皆不在本保障范围之内。
七、爆发性肝炎由病毒性肝炎引起的肝脏亚广泛至广泛性坏死并导致肝功能衰竭。
八、帕金森氏病只有原发性帕金森氏病在本保障范围内。
九、重大器官移植手术被保险人由于相应的器官功能损害，作为器官移植的被植人而确实接受了心脏、肺、肝脏、肾或骨髓的移植手术。
十、冠状动脉绕道手术指为治疗冠状动脉疾病，而开胸实施的冠状动脉搭桥术。
十一、主动脉手术因主动脉疾病而确曾实施开胸手术予以切除并进行了血管移植。
十二、心脏瓣膜置换手术因心脏瓣膜病变而必须且已接受人工心脏瓣膜的置换的开心手术。
十三、再生障碍性贫血由于骨髓慢性持续性的衰竭而导致的贫血、中性白细胞减少、血小板减少。
十四、阿耳茨海默氏病此病是由于大脑慢性进行性的不可逆性退行性改变而出现智能衰退或丧失。
十五、严重脑损伤因意外或外伤导致被保险人脑部严重损伤，以致永久性脑神经损害。
十六、昏迷人呈无意识状态，对外来刺激或内部组织的需求皆无反应，其生命必须持续依赖外部的生命支持系统才能得以维持。
十七、脑部良性肿瘤确诊为脑内非恶性但有生命威胁的肿瘤，且必须接受手术切除，否则会造成严重的永久性的神经缺陷。
十八、多发性硬化被保险人因脑及脊髓内的脱髓鞘病变而出现神经系统多灶性的病变。
十九、原发性肺动脉高压由临床及包括心导管在内的各项检查而确诊为原发性肺动脉高压。
颅脑CT检查及脑部疾病诊断护理课件
颅脑CT检查的原理
颅脑CT检查通过X射线对头部进行不同角度的扫描，计算机将扫描数据重建为头 部组织的二维或三维图像。
颅脑CT检查时，X射线发射器会围绕头部旋转，并连续获取多个角度的头部影像 数据。这些数据被计算机接收后，经过重建算法处理，形成头部组织的二维或三 维图像。
观察病情变化
检查后密切观察患者的病 情变化，如出现异常情况 ，及时报告医生并采取相 应的处理措施。
健康宣教
向患者及其家属宣传颅脑 CT检查的相关知识，提高 患者的认知度和自我管理 能力。
整理资料
整理患者的检查资料，包 括影像学图片和文字报告 等，以便医生进行诊断和 治疗。
CHAPTER 04
脑部疾病的诊断与治疗
脑部外伤的诊断与治疗
脑部外伤的诊断
通过颅脑CT检查，观察脑部的损伤程度、 出血量和位置，结合患者的临床表现和实验 室检查，对外伤性脑损伤进行准确的诊断。
脑部外伤的治疗
根据外伤的类型和严重程度，选择药物治疗 、手术治疗和康复治疗等方案，以降低颅内 压、控制出血和促进脑功能的恢复。
CHAPTER 05
CHAPTER 03
颅脑CT检查的护理
检查前的护理准备
01
02
03
评估患者病情
了解患者的基本情况，包 括年龄、病史、用药情况 等，以便为患者提供合适 的护理措施。
心理护理
向患者解释颅脑CT检查的 目的、过程和注意事项， 缓解患者的紧张情绪，提 高检查的依从性。
准备检查设备
确保CT设备处于良好状态 ，准备好必要的急救药品 和器械，以便应对可能出 现的意外情况。
脑部疾病大全
脑部疾病大全脑部疾病是指影响大脑结构和功能的各种疾病，它们可能会对患者的认知、感知、情绪和行为产生严重影响。
脑部疾病种类繁多，严重程度不一，对患者的生活质量和健康构成威胁。
本文将介绍一些常见的脑部疾病，希望能够帮助大家更好地了解和预防这些疾病。
脑卒中是一种常见的脑部疾病，它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。
缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致脑部血液供应不足，出血性脑卒中则是由于脑血管破裂导致脑部出血。
脑卒中发病后，患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，严重者甚至会导致瘫痪甚至死亡。
预防脑卒中的关键在于控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，保持良好的生活习惯和饮食结构，定期进行体检。
脑肿瘤是指在颅内生长的肿瘤，它可能是良性的也可能是恶性的。
脑肿瘤的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、运动障碍等，严重者还可能出现意识障碍和癫痫发作。
脑肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，对于恶性脑肿瘤来说，预后较差，需要长期的治疗和护理。
阿尔茨海默病是一种常见的老年性痴呆症，主要表现为记忆力减退、认知功能障碍、情绪波动等症状。
阿尔茨海默病的病因目前尚不明确，目前尚无特效药物可以治愈该病，但可以通过药物治疗和康复训练来缓解症状，延缓病情进展。
帕金森病是一种常见的运动系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤、动作迟缓等症状。
帕金森病的病因尚不明确，目前主要通过药物治疗和康复训练来缓解症状，提高患者的生活质量。
除了上述几种常见的脑部疾病外，还有脑膜炎、脑炎、脑外伤等疾病也会对脑部造成不同程度的损害。
因此，我们在日常生活中要注意预防脑部疾病，保持良好的生活习惯，及时就医进行治疗，做好脑部健康的保护工作。
总之，脑部疾病对患者的生活质量和健康构成严重威胁，我们应该加强对脑部疾病的了解和预防，保持良好的生活习惯，及时就医进行治疗，做好脑部健康的保护工作。
希望本文能够帮助大家更好地了解和预防脑部疾病，保障自己和家人的健康。
常见颅脑疾病术后的护理
（5）胃出血 （6）顽固性呃逆 （7）癫痫发作
（1）出血
颅内出血是脑手术后最危险的并 发症，多发生在术后24至48小时内。 病人往往有意识改变，表现为意识清 醒后又逐渐嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。 术后出血的主要原因是术中止血不彻 底或电凝止血痂脱落，
其它如病人呼吸道不畅、二氧化碳 蓄积、躁动不安、用力挣扎等引起颅内 压骤然增高，也可造成再次出血。故术 后应严密观察，避免增高颅内压的因素， 一旦发现病人有颅内出血征象，应及时 报告医师，并做好再次手术止血的准备。
为防止颅内压增高及颅内再出血， 必须保持术后病人安静，若发现病人 躁动不安，在排除颅内压增高或膀胱 充盈的因素后，可遵医嘱使用镇静剂。
5、病情观察及护理 常规观察生命体征、意识状态、 瞳孔、肢体活动状况等。颅前窝手术 后常有额眶部水肿，可给予冷敷以减 轻不适。注意观察切口敷料及引流情 况，加强敷料更换和保持清洁干燥， 避免切口感染。
③肺部感染 多发生于手术后一周左右、全身 情况差的病人，若未能及时控制，可 因高热及呼吸功能障碍导致或加重脑 水肿，甚至发生脑疝。
预防脑手术后感染的主要方法有：
常规使用抗生素 严格无菌操作 加强营养及基础护理。
（3）中枢性高热
多出现于术后12至48小时内，体 温达40度以上，常同时伴有意识障碍、 瞳孔缩小、脉搏加速、呼吸急促等症 状，一般物理降温效果差，需及时采 用冬眠低温治疗。
体积较大的肿瘤切除后，因颅 腔留有较大空隙，24小时内手术区 应保持高位，以免突然翻身时发生 脑和脑干移位。搬动病人或为病人 翻身时，应有人扶持头部，使头颈 部成一直线，防止头颈部过度扭曲 或震动。
2、营养和补液 一般颅脑手术后一日可进流质饮食，第 二三日给半流质饮食，以后逐渐过渡到普 通饮食。较大脑手术或全麻术后病人有恶 心、呕吐，术后可禁食1至2日，给予静脉 补液，待病情平稳后再逐步恢复饮食。术 后长期昏迷的病人，主要经鼻饲提供营养， 鼻饲后勿立即搬动病人，以免引发呕吐和 误吸。
颅脑损伤的案例
颅脑损伤的案例介绍颅脑损伤是一种导致头部和脑部组织损害的疾病，常常由外力作用或意外事故引起。
颅脑损伤是一种常见的严重疾病，它可能导致认知能力下降、精神障碍以及生命威胁。
本文将通过分析一些典型案例，探讨颅脑损伤的不同类型、诊断方法、治疗策略和预后等问题。
一、轻度颅脑损伤的案例1.1 案例一：跌倒后头部轻微碰撞此案例中，患者是一名25岁的年轻人，平时健康状况良好。
一天，他在家中不慎滑倒，头部轻微碰撞地面。
患者出现短暂的头痛和轻微的眩晕症状。
经过检查，诊断结果显示轻度颅脑损伤。
1.2 案例二：交通事故引发的头部受伤一名40岁的男性司机在交通事故中遭受头部撞击。
事故发生后，他出现头痛、恶心和呕吐等症状。
经过MRI扫描和神经逻辑评估，诊断结果确定为轻度颅脑损伤。
二、中度颅脑损伤的案例2.1 案例三：高空坠落导致颅脑损伤一名建筑工人从高处坠落，头部严重撞击地面。
他立即失去意识，并出现剧烈头痛、呕吐和精神状态改变。
急救人员立即将他送往医院。
经过CT扫描和神经学评估，确诊为中度颅脑损伤。
2.2 案例四：运动事故引起的脑震荡一名20岁的运动员在比赛中撞上对手，脑部受到明显冲击。
他立即出现眩晕、头痛和注意力不集中的症状。
经过全面评估，确定为中度颅脑损伤。
三、重度颅脑损伤的案例3.1 案例五：车祸导致颅脑严重损伤一名30岁的女性乘客在车祸中受到严重的头部损伤。
她立即昏迷，伴有明显脑水肿和颅内出血的症状。
急救人员紧急进行抢救，并及时进行手术减压。
经过综合治疗，患者的病情逐渐好转，但依然需要长期的康复治疗。
3.2 案例六：意外跌落导致严重颅脑损伤一名50岁的男性从梯子上不慎跌落，头部严重撞击地面。
他立即失去意识，伴有剧烈头痛和呕吐。
经CT和MRI扫描，诊断结果显示颅内出血和脑挫裂伤等严重损伤。
四、颅脑损伤的诊断方法1.脑CT扫描：用于检查颅内出血、脑挫裂伤和脑肿胀等损伤。
2.脑MRI扫描：可以提供更详细的图像信息，用于检查神经组织的损害。
颅脑损伤的发病趋势
颅脑损伤的发病趋势颅脑损伤是指头部受到外力作用导致脑组织受损或功能障碍的一类疾病。
颅脑损伤的发病趋势受到多种因素的影响，包括社会经济发展水平、交通事故发生率、运动与娱乐活动的流行度等。
下面将从不同角度来讨论颅脑损伤的发病趋势。
首先，随着社会经济的发展和生活水平的提高，人们的交通工具日益增多和使用频率的增加，导致交通事故的发生率增加。
据统计，交通事故是导致颅脑损伤的主要原因之一。
尤其是在大城市和交通拥堵的地区，交通事故的发生概率更高。
因此，随着城市化的进程和交通工具的普及，颅脑损伤的发病率也呈现增加趋势。
其次，在现代社会中，运动和娱乐活动越来越受欢迎。
这些活动往往伴随着一定的风险，比如体育比赛、登山、滑雪等。
尽管相关的安全措施和装备得到了改进和普及，但由于运动的高强度以及意外事故的发生，颅脑损伤的风险仍然存在。
因此，随着运动与娱乐活动的流行度增加，颅脑损伤的发病率也有逐渐上升的趋势。
此外，随着人民生活水平的提高，人们的饮食结构和生活习惯发生了变化，这也对颅脑损伤的发病趋势产生了影响。
营养不良和不健康的生活习惯，如过量饮酒、熬夜等，会增加颅脑损伤的发生概率。
此外，由于工作压力的增加和精神压力的积累，人们在心理上更容易出现问题，从而影响身体健康。
这些因素加剧了颅脑损伤发病的趋势。
最后，由于事故预防的重视以及医疗技术的进步，颅脑损伤的预防和治疗手段逐渐完善。
各种安全设施和装备的普及，如安全带、头盔等，有效地减少了颅脑损伤的发生率。
同时，医疗技术的进步也使得对颅脑损伤的诊断和治疗更加精确和有效。
这些因素有助于降低颅脑损伤的发病率，并提高患者的康复率。
综上所述，颅脑损伤的发病趋势受到多种因素的影响，包括社会经济的发展水平、交通事故发生率、运动与娱乐活动的流行度等。
随着社会的不断进步和生活方式的改变，颅脑损伤的发病率呈现出增加的趋势。
然而，科学的预防和治疗手段的应用有助于减少发病率，并提高患者的康复率。
颅脑常见疾病CT表现
硬膜下血肿
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硬膜下积液
• 典型病例 • 患者，男，45岁，外伤后10天，伴头痛、头晕
来诊 • CT诊断要点 • 表现为颅骨内板下方新月形低密度区，呈脑脊
液密度，多发生于额颞顶部，常深入到纵裂前 部，无或有轻微的占位效应，周围脑组织无水 肿
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硬膜下积液
42
脑创伤继发性疾病
• 典型病例 • 患者，男，61岁，脑创伤3年，近日头痛、头晕
基底核多发低密度影，形态不规则，两侧常不
对称，增强可见线样或结节样强化
• 2. 晚期在脑部坏死中心出现钙化，常在室管膜
下区，呈多发结节或线样高密度影
• 3. 颅脑畸形：小头、憩室性畸形、神经元移行
异常、脑发育不全
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颅内弓形体病
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脑脓肿
• 典型病例
• 患者，男，20岁，头疼，头晕，伴发热，10余 天
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灰质异位
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结节性硬化
• 患者，男，15岁，以癫痫间断性癫痫发作15年， 伴智力低下，皮脂腺瘤来诊
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结节性硬化
• CT诊断要点 • 1. 病变常沿室管膜下与侧脑室边缘分布，呈圆
形或形态各异、大小不一的结节和钙化，双侧 对称分布，钙化率可达90％以上 • 2. 可突入脑室，呈软组织密度，造成侧脑室壁 缺损；10％～15％室管膜下结节伴发巨细胞星 形细胞瘤和少突胶质细胞瘤，可伴发脑积水 • 3. 可伴发灰质异位 • 4. 突入脑室结节病灶呈中度强化，灰质结节一 般不强化，钙化无强化
来诊，既往有结核病史
• CT诊断要点
• 1. 平扫可无阳性发现，如病变发展可显示颅底
池、侧裂池变形，形态模糊及池内密度增高，
脑膜粘连造成脑脊液循环障碍，形成脑积水。
颅脑损伤的案例
颅脑损伤的案例颅脑损伤的案例概述颅脑损伤是指头部受到外力作用后引起的一系列症状，包括头痛、恶心、呕吐、失眠等。
严重的颅脑损伤还会导致昏迷、癫痫、偏瘫等严重后果。
本文将介绍一位患者的颅脑损伤案例，包括其发病原因、诊断过程和治疗方法。
患者基本情况该患者为男性，25岁，身高175cm，体重75kg。
他在一次交通事故中遭受了头部撞击，并被送往当地医院进行治疗。
经过初步检查后，医生发现他出现了头晕、恶心和呕吐等症状，并怀疑他可能患有颅脑损伤。
诊断过程1. 头部CT检查为确诊该患者是否存在颅脑损伤，医生进行了头部CT检查。
结果显示该患者出现了额叶和颞叶的挫裂伤，以及轻度的脑水肿。
2. 神经系统检查在进行头部CT检查后，医生还对该患者进行了神经系统检查。
结果显示该患者出现了运动和感觉障碍，以及失语症等症状。
3. 颅内压监测为了进一步确定该患者的颅内压情况，医生还进行了颅内压监测。
结果显示该患者的颅内压已经升高，并需要立即采取措施降低颅内压。
治疗方法1. 药物治疗为了降低该患者的颅内压，医生采用了药物治疗的方法。
他们给予该患者利尿剂、脱水剂等药物，以促进体液排泄，并减少脑组织水肿。
2. 头皮减压术由于该患者的颅内压已经升高，医生还采用了头皮减压术来减轻他的症状。
这项手术可以通过在头皮上开刀，并将一部分骨骼去除来降低颅内压。
3. 物理治疗为了帮助该患者恢复运动和感觉功能，医生还进行了物理治疗。
他们给予该患者康复训练，包括肌肉锻炼、平衡训练等，以帮助他尽快恢复正常功能。
结论颅脑损伤是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。
本文介绍的患者在经过头部CT检查、神经系统检查和颅内压监测后，采用了药物治疗、头皮减压术和物理治疗等方法来缓解其症状，并最终成功恢复了正常功能。
对于颅脑损伤的患者来说，及时的诊断和治疗是非常重要的。
颅脑手术重疾标准
颅脑手术重疾标准
颅脑手术重疾标准主要包括以下几个方面：
1. 手术类型：颅脑手术通常包括微创颅脑手术、开颅手术等。
其中，微创颅脑手术指因疾病被保险人确已实施全麻下的颅骨钻孔手术或者经鼻蝶窦入颅手术。
而开颅手术通常用于清除或引流因意外导致的血肿等情况。
2. 诊断条件：被保险人必须被医生确诊为需要进行开颅手术的重大脑部疾病或损伤，如脑肿瘤、脑出血等。
此外，头部外伤引起脑重要部位损伤，且由影像学检查证实的情况也被视为重疾。
3. 疾病程度：根据不同的手术类型和诊断条件，颅脑手术的重疾程度也不同。
一般来说，微创颅脑手术适用于轻症患者，而开颅手术则适用于重症患者。
4. 保险保障范围：不同保险产品的保障范围可能不同，请仔细阅读保险合同中的条款和细则，以确保您的权益得到保障。
需要注意的是，颅脑手术重疾标准可能因不同的保险公司、保险产品、疾病情况等因素而有所不同。
因此，在购买保险或申请理赔时，请务必仔细阅读保险合同中的条款和细则，以确保您了解具体的保障范围和标准。
应征公民体格检查标准
附件6：应征公民体格检查标准外科第一条身高, 体重标准（一）身高男性162cm 上, 女性160cm 以上。
公安警卫部队条件兵170 cm 以上,个别体格条件优秀的应征青年, 身高可放宽到165 cm.（二）体重男性: 不超过标准体重的20%,不低于标准体重的10%.女性: 不超过标准体重的15%,不低于标准体重的15%. 标准体重=（身高-110）kg.个别体格条件较为优秀的应征男青年, 体重可放宽至不超过标准体重的25%, 不低于标准体重的15%.第二条颅脑外伤, 颅脑畸形, 颅脑手术史, 脑外伤后综合征, 不合格.第三条颈强直，明显斜颈，川度以上单纯性甲状腺肿，结核性淋巴结炎，不合格.单纯性甲状腺肿, 潜水员不合格.第四条骨, 关节, 滑囊疾病或损伤及其后遗症, 骨, 关节畸形, 习惯性脱臼, 脊柱慢性疾病, 有颈, 胸, 腰椎骨折史, 影响肢体功能的腱鞘疾病, 不合格.下列情况合格:（一）轻度胸廓畸形（潜水员除外）.（二）四肢单纯性骨折, 治愈1 年后, 复位良好, 无功能障碍及后遗症.（三）大骨节病仅指（趾）关节稍粗大, 无自觉症状, 无功能障碍, 陆勤人员合格.第五条两下肢不等长超过2cm, 膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距离超过7cm，或虽在上述规定范围内但步态异常不合格.肘关节过伸或肘外翻不超过l5 度, 无功能障碍, 合格.第六条手指残缺, 影响功能的足趾残缺或指（趾）畸形, 足底弓完全消失的扁平足, 影响长途行走的鸡眼, 胼胝, 重度皲裂症, 不合格.第七条恶性肿瘤, 影响面容或功能的各部位良性肿瘤, 囊肿, 瘢痕, 瘢痕体质, 不合格.第八条文身及文身瘢痕问题, 按照下列规定执行:身体刺有"点, 字,图案"的,不合格.身体刺有"点, 字, 图案" 经手术处理后, 仍留有明显文身瘢痕, 影响军容的或一处瘢痕直径超过2cm 的,均不合格.少数民族地区纯属风俗习惯的文身, 着短装不影响军容的, 合格.男青年文唇,文眉, 文眼线, 不合格；男青年每耳扎耳眼1 个（地区性或民族风俗习惯者可适当放宽）, 不影响军容的, 合格; 女青年文唇, 文眉, 文眼线, 扎耳眼不影响军容的, 合格.第九条脉管炎, 动脉瘤, 中, 重度下肢静脉曲张和精索静脉曲张,不合格.第十条有胸,腹腔手术史,疝,脱肛,肛瘘,重度陈旧性肛裂,环状痔, 混合痔（直径大于0.5cm 或超过2个）, 不合格.阑尾炎手术后半年以上,腹股沟疝,股疝手术后1年以上无后遗症, 合格.有胸, 腹腔手术（含微创手术）或准分子激光手术史的, 需提供相关医疗证明或送检单位出具健康证明.第十一条泌尿生殖系统炎症, 结核,结石等疾病或损伤及其后遗症, 影响功能的生殖器官畸形或发育不全, 隐睾, 包茎,不合格.下列情况合格:（一）无自觉症状的轻度非交通性精索鞘膜积液（不大于健侧睾丸）, 睾丸鞘膜积液（包括睾丸在内不大于健侧睾丸1 倍）.（二）交通性鞘膜积液, 手术后1 年以上无复发, 无后遗症.（三）无压痛, 无自觉症状的精索, 副睾小结节（不超过2 个, 直径小于0.5cm）（四）轻度急性包皮炎, 阴囊炎, 包皮过长.包茎不影响功能的, 合格.第十二条中,重度腋臭, 头癣, 泛发性体癣, 疥疮, 慢性泛发性湿疹, 慢性荨麻疹, 泛发性神经性皮炎, 面部白癜风, 银屑病, 与传染性麻风病人有密切接触史（共同生活）及其他有传染性或难以治愈的皮肤病, 影响面容的血管痣和色素痣不合格.多发性毛囊炎, 皮肤对刺激物过敏或有接触性皮炎史, 手足部位近3年连续发生冻疮,潜水员,潜艇人员不合格.下列情况合格:（一）轻度腋臭（二）局限性神经性皮炎（直径不超过3cm）, 孤立散在白癜风（着短装非裸露部位，直径不超过1cm）,花斑癣，股癣, 轻度手（足）癣, 指（趾）癣, 冻疮.（三）白癜风着短装身体裸露部位每处直径不超过1cm; 非裸露部位每处直径不超过2cm, 数量不超过两处的, 合格. 不明显影响军容的胎痣, 合格.第十三条淋病, 梅毒, 软下疳, 性病性淋巴肉芽肿, 非淋菌性尿道炎, 尖锐湿疣, 生殖器疱疹, 艾滋病及其病毒携带者不合格.内科第十四条血压标准收缩压：> 90mmHg;<140mmHg舒张压：> 60mmHg;<90mmHg第十五条高血压病,器质性心脏病,血管疾病,不合格. 直立性低血压,周围血管舒缩障碍,潜水员, 潜艇人员不合格.下列情况合格：（一）心率:60〜100次/分.（二）心率50〜59次/分,101〜110次/分或听诊发现心律不齐, 心脏收缩期杂音等, 需经临床, 心电图或其他检查, 确系生理性. 潜水员的新兵从严掌握.第十六条慢性支气管炎, 支气管扩张, 支气管哮喘, 肺结核, 肺大泡, 结核性胸膜炎及其他呼吸系统慢性疾病, 不合格.第十七条严重慢性胃, 肠疾病, 肝脏, 胆囊, 脾脏, 胰腺疾病, 细菌性痢疾, 内脏下垂, 腹部包块, 不合格.下列情况合格:（一）仰卧位, 平静呼吸, 在右锁骨中线肋缘下触及肝脏不超过1.5cm,剑突下不超过3cm,质软,边薄,平滑,无触痛, 叩击痛, 肝上界在正常范围, 左肋缘下未触及脾脏, 无贫血, 营养状况良好.（二）既往因患疟疾, 血吸虫病, 黑热病引起的脾脏肿大, 在左肋缘下不超过1 cm ,无自觉症状, 无贫血, 营养状况良好.（三）细菌性痢疾治愈1 年以上, 急性病毒性肝炎（乙, 丙型肝炎除外）治愈后5 年以上未再复发, 无症状和体征, 实验室检查正常.第十八条泌尿, 血液, 内分泌及代谢系统疾病, 风湿性疾病, 不合格.第十九条钩虫病（伴有贫血）, 慢性疟疾, 血吸虫病, 黑热病, 阿米巴痢疾, 丝虫病, 流行性出血热, 不合格.丝虫病治愈半年以上, 疟疾, 黑热病, 血吸虫病, 阿米巴痢疾, 钩端螺旋体病, 流行性出血热治愈2 年以上无后遗症, 全身情况良好, 能担负重体力劳动, 合格.第二十条癫痫或其他神经系统疾病及其后遗症, 不合格.第二十一条神经症, 精神分裂症, 精神性物质滥用和依赖, 人格障碍, 智力低下, 梦游, 遗尿症, 不合格.第二十二条影响正常表达的口吃, 不合格.耳鼻咽喉科第二十三条嗅觉丧失, 不合格.嗅觉迟钝, 合格.第二十四条听力测定，双侧耳语均低于5m,不合格.一侧耳语5m,它侧不低于3m,陆勤人员合格.第二十五条眩晕病, 重度晕车, 晕船, 不合格.轻度晕车, 晕船, 陆勤人员合格.第二十六条耳廓畸形, 外耳道闭锁, 反复发炎的耳前瘘管, 耳廓及外耳道湿疹, 耳霉菌病, 不合格.轻度耳霉菌病, 陆勤人员合格.第二十七条鼓膜穿孔, 化脓性中耳炎, 乳突炎及其他难以治愈的耳病, 不合格.鼓膜中度以上内陷, 鼓膜瘢痕或石灰沉着超过鼓膜的1/3, 咽鼓管通气功能, 耳气压功能及鼓膜活动不良, 咽鼓管咽口或周围淋巴样组织增生, 潜水员不合格.鼓膜内陷, 粘连, 萎缩, 瘢痕, 石灰沉着, 陆勤人员合格.第二十八条鼻畸形, 慢性副鼻窦炎, 重度肥厚性鼻炎, 萎缩性鼻炎, 重度鼻粘膜糜烂, 鼻息肉, 中鼻甲息肉样变及其他影响鼻功能的慢性鼻病, 不合格.复发性过敏性鼻炎, 肥厚性鼻炎, 严重鼻中隔弯曲和反复鼻衄, 潜水员不合格.不影响副鼻窦引流的中鼻甲肥大, 中鼻道有少量粘液脓性分泌物, 轻度萎缩性鼻炎, 陆勤人员合格.第二十九条H度以上肿大的慢性扁桃体炎，影响吞咽，发音功能难以治愈的咽, 喉疾病, 严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征, 不合格.□度（含口度）以下肿大的慢性扁桃体炎，合格.眼科第三十条视力标准陆勤人员: 初中文化程度人员右眼裸眼视力不低于4.9, 左眼裸眼视力不低于4.8; 高中文化程度人员右眼裸眼视力不低于4.7, 左眼裸眼视力不低于4.5; 大学专科以上文化程度人员, 在校大学生右眼裸眼视力不低于4.6, 左眼裸眼视力不低于4.5.屈光不正, 准分子激光手术后半年以上, 无并发症, 视力达到相应标准, 合格.潜水员, 准分子激光手术或其他手术治疗, 不合格. 第三十一条色觉异常, 不合格.能够识别红, 绿, 黄, 蓝, 紫各单色者, 陆勤人员合格.第三十二条影响眼功能的眼睑, 睑缘, 结膜, 泪器疾病, 不合格.假性翼状胬肉，伸入角膜不超过2cm,陆勤人员合格. 第三十三条眼球突出, 眼球震颤, 眼肌疾病, 不合格. 共同性内, 外科斜视在15 度以内, 陆勤人员合格. 第三十四条角膜, 巩膜, 虹膜睫状体疾病, 瞳孔变形, 运动障碍, 不合格.不影响视力的角膜云翳, 合格.第三十五条晶状体, 玻璃体, 视网膜, 脉络膜, 视神经疾病及青光眼, 不合格. 先天性少数散在的晶状体小混浊点, 合格.口腔科第三十六条川度龋齿，缺齿并列在一起的2个以上，不在一起的3 个以上, 重度牙周炎, 颞颌关节疾病, 唇, 腭裂及其术后瘢痕, 影响咀嚼及发音功能的口腔疾病, 全口义齿及复杂的可摘局部义齿, 不合格.中度以上氟斑牙及牙釉质发育不全, 潜水员不合格. 龋齿, 缺齿经治疗, 修复功能良好, 合格.第三十七条切牙, 尖牙, 双尖牙明显缺损或缺失, 超（牙合）超过0.5cm, 开（牙合）超过0.3cm, 上下颌牙咬合到对侧牙龈的深覆（牙合）, 反（牙合）, 牙列不齐, 重度牙龈炎, 中度牙周炎, 潜水员不合格.下列情况合格:（一）上下颌左右尖牙, 双尖牙咬合相距0.3cm 以内.（二）切牙缺失1 个, 经固定义齿修复后功能良好, 或牙列无间隙, 替代牙功能良好.（三）不影响咬合的个别切牙牙列不齐或重叠.（四）不影响咬合的个别切牙轻度反牙合, 无其他体征.（五）错牙合畸形经正畸治疗后功能良好.第三十八条慢性腮腺炎, 腮腺囊肿, 口腔肿瘤, 不合格.辅助检查第四十条血常规检查正常标准:血红蛋白男性120〜180g/L（12〜18/dl）女性110 〜150g/L（11 〜15g/dl）红细胞数男性4.0〜5.5 X 10 12 /L（400〜550万mm3）女性3.5 〜5.0 X 10 12 /L（350 〜500 万mm3）白细胞总数4.0 〜10.0X10 9/L（4000 〜10000/mm3）白细胞分类中性粒细胞50%〜70%淋巴细胞20%〜40%血小板计数100〜300 X 10 12/L（10〜30万/mm 3）血红蛋白,红细胞数, 白细胞总数, 白细胞分类, 血小板计数稍高或稍低, 根据所在地区人体正常值范围, 在排除器质性病变的前提下, 不做单项淘汰.第四十一条尿液检查（带* 为必检项目）正常标准:外观: 透明, 淡黄色PH值:4.5 〜8.0尿比重:1.003 〜1.035*尿蛋白: 隐性至微量尿酮体: 阴性*尿糖: 阴性胆红素: 阴性尿胆元:0.1〜1.0E卩/dl（弱阳性）*镜检: （离心沉淀标本）红细胞：男0〜偶见/高倍镜；女0〜3高倍镜白细胞：男0〜3高倍镜；女0〜5高倍镜管型：无或偶见透明管型, 无其他管型尿液检查镜检白细胞数（离心沉淀标本）不超过6/高倍镜, 可结合外生殖器或外阴检查情况综合判断,其它尿检项目要严格执行标准.第四十二条粪常规检查（地方性寄生虫病和血吸虫病流行地区为常规检项目, 其他地区根据需要进行检查）正常标准：外观：黄软镜检：红,白细胞各0〜2/高倍镜.无钩虫, 鞭虫, 绦虫, 血吸虫, 肝吸虫, 姜片虫卵机肠道原虫.第四十三条酶法检测丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶）和酶标法检测乙型肝炎表面抗原有下列情况之一者不合格：（一）丙氨酸氨基转移酶40 单位以上.（二）乙型肝炎表面抗原阳性. 酶法检测丙氨酸氨基转移酶如大于40 单位, 小于或等于50 单位, 要结合临床物理检查, 参考当地常用数值进行判定, 在排除疾病的情况下, 可视为合格, 必须从严掌握.第四十四条胸部X 射线检查下列情况合格:（一）胸部透视未见异常.（二）孤立散在的钙化点（直径不超过0.5cm） , 双肺野不超过3 个, 密度高, 边缘清晰, 周围无浸润现象.（三）肺纹理轻度增强（无呼吸道病史, 无自觉症状） .（四）一侧肋膈角轻度变钝（无心, 肺, 胸疾病史, 无自觉症状） .第四十五条心电图检查常规检查项目. 正常或大致正常心电图, 合格.增加腹部超声检查作为常规检查项目.肝, 胆, 胰, 脾, 肾未见明显异常, 单发肝肾囊肿（或血管瘤）直径不超过1cm, 轻度脂肪肝, 合格.增加艾滋病和吸食毒品检测, 心理检测艾滋病和吸食毒品检测, 心理检测作为征兵体检常规检查项目, 按照国防部征兵办公室下发通知及有关规定执行.11。
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A1/A2型题
1．颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列哪项是错误的
A．床头抬高150B．忌腰穿C．冲洗消毒后用棉球堵塞D．禁擤鼻涕E．应用抗生素
2．不符合脑震荡的表现描述是
A．意识障碍不超过30min B．颅内压增高C．逆行性健忘D．脑脊液检查无异常E．神经系统检查无异常
3．下列神志障碍表现中，哪项与颅内血肿关系最为密切
A．反应迟钝B．浅昏迷C．深昏迷
D．中间清醒期E．嗜睡
4．判断颅底骨折最有价值的临床表现
A．严重头痛B．球结膜下出血C．鼻孔流血
D．脑脊液漏E．眼睑淤血
5．颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是
A．一侧瞳孔散大，对光反射消失
B．一侧瞳孔放大，对光反射迟钝
C．一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝
D．双侧瞳大小多变大，对光反射迟钝
E．双侧瞳孑L散大，对光反射消失
6．最严重的头皮损伤
A．皮下血肿B．头皮裂伤C．头皮挫伤
D．骨膜下血肿E．头皮撕脱伤
7．治疗不能吸收的较大帽状腱膜下血肿应
A．切开引流B．等待血肿自行消失C．切开清除血肿D．穿刺抽血注入止血药物E．无菌操作下穿刺抽血加压包扎8．颅底骨折伴脑积液漏禁止堵塞耳鼻的原因是
A．防止脑疝形成B．防止脑水肿C．防治头痛
D．防止继发性颅内感染E．防止昏迷
9．王某，男性，35岁。
因车祸导致颅前窝骨折收治入院，下列护理措施中哪项是错误的
A．避免用力打喷嚏B．抗生素溶液冲洗鼻腔
C．在外耳道放置于棉球D．床头抬高30o
E．紧急鼻腔、耳道堵塞
10.李女士，50岁，突然摔倒后昏迷约10min，随即清醒，出现头痛、
恶心、呕吐，伴有逆行性遗忘，查体无异常。
考虑是
A．脑震荡B．脑疝C．脑挫裂伤
D．脑内血肿E。
颅内血肿11．刘先生，38岁，因头部外伤2h入院，诊断为脑挫裂伤，查体：
神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。
患者
目前的首要护理诊断是
A．体温过高B．低效型呼吸形态—C．清理呼吸道无效
D．有受伤的危险E．潜在并发症：颅内出血
12．方女士，30岁，高空跌落后即昏迷，10min后清醒，入院后再
度昏迷，右侧瞳孔散大，光反应迟钝，左侧偏瘫，考虑
A．硬脑膜外血肿B．脑干损伤C．脑震荡
D．颅底骨折 E.脑挫伤
13.范女士，35岁，因颅内肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后2h，
引流管内无脑脊液流出，不正确的处理措施是
A．报告医生B．将引流瓶（袋）放低
C．将引流管轻轻旋转D．生理盐水缓慢冲洗
E．必要时换管
A3型题
（14—16题共用题干）
柳某，男性，25岁，不慎从高空中坠落，自诉头痛、头昏、
继而出现昏迷，颞部淤血肿胀，鼻腔中有清亮液体流出，血压
140/95mmHg，脉搏92/min，呼吸17/min，人院后行CT检查，提
示颅底骨折。
14．该患者考虑发生了
A．颅前窝骨折B．颅中窝骨折C．颅后窝骨折
D．颅盖凹陷性骨折E．脑震荡
15．在护理工作中避免使患者用力咳嗽、打喷嚏是为了防止
A．颅内出血B．疼痛加重C．鼻漏加重
D．颅压骤升降导致气颅E．发生脑疝
16．为促进脑脊液外漏通道及早闭合，应协助患者采取的卧位是
A．半坐位B．平卧位
C．头部抬高15o，患侧卧位D．头部抬高30。
，健侧卧位
E．头部抬高30o，患侧卧位
（17-20题共用题干）
苏某，男性，22岁，因交通事故致头部受伤，当即出现昏
迷，4h后收治人院，患者仍处于持续昏迷状态，对刺痛有睁眼
和躲避反应，只能发声，剧烈呕吐两次，查体见视乳头水肿，血
压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。
17．该患者的初步诊断是
A．硬膜外血肿B．脑挫裂伤C．脑震荡
D．硬膜下血肿E．脑内血肿
18.该患者的格拉斯哥昏迷计分为
A．5分B．6分C．7分D．8分E．9分
19.下列哪项护理问题与该患者无关
A．有发生脑疝的危险B，营养失调：低于机体需要量
C．意识障碍D．清理呼吸道无效E．疼痛
20.对该患者采取主要救治措施是
A．补充血容量B．脱水疗法
C．严密观察生命体征和瞳孔变化D．保持呼吸道通畅
E．紧急手术
参考答案
1. c
2. B
3.D
4.D
5.E
6.E
7.D
8.D
9.B 10.A
11. C 12. A 13.B 14. B 15. D 16. E 17. D 18. D
19. E 20. E。