脱水疗法的护理 PPT课件

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护理措施
当有低血容量休克时，开始输液时应首先
同时给予胶体和等张电解质溶液，开始输 液速度要快，第1小时通常给予1000～ 2000ml。
一般护理 保持呼吸道通畅，加强翻身、叩 背、吸痰，防止肺部并发症。
密切注意水、电解质平衡及肾功能。每日查血钾、
钠、氯、尿素氮、肌酐并行血气分析24h出入量等。
安、定向力障碍、意识模糊甚至昏迷。因此护理
密切观察意识变化 由于脑组织对缺氧耐受性较差，
人员应及时发现病情变化，保证患者脑组织供氧。
心理护理 与意识清楚患者进行语言交流，护士应尽量 用各种方法，了解患者想法及要求，并且 给予满足，如写字、打手势等，护理工作 一定要细致入微，取得患者信任和配合。 使患者感到安全、舒适，减少躁动不安和
紧张情绪，从而降低耗氧，有利于康复。
内压增高者。
禁忌症：有严重心、肝、肾功能不全者禁 用或慎用；休克、低血压、严重脱水、全 身衰竭未纠正前。
脱水疗法的方法
1.高渗性脱水药 作用相对缓和，但较持久，是脱水
治疗的主要用药。 （1）20%甘露醇 ：快速静脉滴注，于20－30min内 滴完 （2）25%山梨醇 ：于20－30min内滴完，紧急时可
脱水疗法的护理
概念
主要通过提高血浆渗透压。将血浆和脑组
织间渗透压梯度增高，使脑内水分移至血 管内，再经肾脏排出，达到脱水作用。
适应症： 急性颅脑外伤、颅内占位性病变、
急性脑血管疾病、颅内感染、各种原因引
起的脑缺氧，其他如中毒、中暑、妊娠高
血压综合征、癫痫持续状态、全身性疾病、
感染、水电解质紊乱等引起的脑水肿，颅
特别注意有无低钾血症，必要时予以心电监测。
如有异常，应及时纠正，一般用脱水药后，每排
尿1000ml，补钾40mmol。
严格记录液体出入量。在脑水肿未控制前，
每日总进水量应比上日的尿量少500～
1000ml，静脉补液以不含晶体为宜，多用
单纯葡萄糖液；
密切观察病情，特别注意血压、脉搏、，患者出现烦躁不
静脉注射
（3）50%甘油盐水 ：口服
2.强效速效利尿药 作用迅速，利尿作用的同
时有明显的排钠、排钾作用，因此，容易
引起水、电解质紊乱，且在低钠时利尿效
果不佳，用于脱水治疗早期。常用的药物
为呋塞米（速尿 )
3.其他利尿药
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氢氯噻嗪 乙酰唑胺 螺旋内酯、氨苯蝶啶等 均有不同程度的利尿作用，但其脱水作 用很差，仅用于轻度慢性颅内压增高患者。