颅脑外伤诊断中多排螺旋CT的应用价值探讨

航天医药 ． ２ ０ ０ ９． １ ５ （ １ ２ ） ： １ １ ３ — １ １ ４ ． 『 ３ ］ 林 铭 ． 黄相杰． 姜红江． 肱 骨 近 端 锁 定 钢 板 治 疗 肱 骨 近 端 骨 折 的
（ １ ） 让骨折端充分暴露 ， 如果不能充分暴露 ， 可 以 把 锁 骨 上 的
起点与三角肌进行剥离 ． 也可 以把 三 角 肌往 外 侧 翻 开 如 果 切 口过 紧 ， 可 能会 因 为粗 暴 的 牵 拉 而 对 腋 神 经 造 成 损 伤 ： （ ２ ）
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Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代 诊 断 与治 疗 ２ ０ １ ３ Ｍ ａ ｒ ２ ４ （ ３ ）
早 期 的功 能 锻 炼 ， 对 关 节 功 能 的恢 复 造 成 了 影 响 ｌ ３ 。术 后 如 ｌ 果 不能给予 患者有效 的护理 ． 过早 的活动会引起 再次移位 ． 对治 疗 的效 果 产 生 不 利 影 响
作者简 介 ： 周雄华 （ １ ９ ６ ３ 一 ） ， 男， 广 东 电 白人 ， 本科 ， 副 主任 医 师 。
研究方 向： 骨科 。
颅脑外伤诊断 中多排螺旋 Ｃ Ｔ的应用价值探讨
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｖａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｍｕ ｌ ｔ ｉ — ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ Ｓ ｐｉ ｒ ａ ｌ ＣＴ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ
行 合 理 的 早 期 功 能 锻炼 。通 过 上 述 结 果 显 示 ： ５ ２例 肱 骨 近 端 骨 折 患 者 经 过 切 开 复 位 钢 板 内 固定 治 疗 均 愈 合 ． 根 据 肩关 节 功能评价标准 ， 优２ ８例 ， 良ｌ ６例 ， 可 ４例 ， 差 ４例 。说 明 切 开 复 位 钢 板 内 固定 治 疗 肱 骨 近 端 骨 折 疗 效 显 著 ． 固定 牢 靠 ． 有
切开 复位钢 板 内固定在 术 中应该 注意 以下几 个 方面 ：
利 于患者 进行 早期 的功 能锻炼 ． 是 一 种 安 全 有 效 地 治 疗 方 法． 值得广泛使用 。 参考文献 ：
［ １ ］ 郑 鸣辉， 章高鹏 ， 刘建 辉， 等． 钢板 内固定治疗肱 骨近端骨 折 ２ ６例 ［ Ｊ ］ ． 中医正骨 ， ２ ０ １ ０， ９ （ ６ ） ： １ ０ １ — １ ０ ２ ． ［ ２ ］ 张鹏 程 ． 微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折 １ ９例 临 床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 航 空
神 经 放 射 学 检 查 在 临床 对 颅 脑 损 伤 的诊 断 中 十 分 重 要 ． 也 对 后 期 的 临 床 治疗 十分 有 帮 助 颅 骨 Ｘ线 平 片 检 查 是 最 基
础 的检 查 ． 可 以较 全 面 地 反 映颅 骨 骨 折 ． 但 并 不 能 明确 损 伤 部 位 及 程 度 单 螺旋 Ｃ Ｔ平 扫 可 以 明 确颅 骨 骨 折及 其 造 成 的
型及 程 度 具 有 很 高 的 诊 断 价值 ． 可 以 提 高 临床 诊 断 的准 确 性 、 降低 误 诊 率 关键词 ： 颅脑 外 伤 ； 多 排螺 旋 Ｃ Ｔ ： 三 维 重 建 中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ５ １ ． １ ５ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ５ ２ ８ — ０ ２
研究对象 ， 分别给予单螺旋 Ｃ Ｔ平 扫 及 多排 螺 旋 Ｃ Ｔ三 维 重 建 检查 ． 比较 两 种 检查 方 法 的诊 断 阳性 率 。结 果
Hale Waihona Puke 脑 外 伤 患 者 经 手 术 及 影 像 学 联 合 检查 确 诊 ， 其 中硬膜下血肿 ２ ５例 ， 硬膜外血 肿 １ ３例 ． 蛛 网膜 下 腔 出 血 ２ １例 ． 脑 挫 裂伤 １ ９例 。 合并脑梗死 ２ ８例 ， 合 并 头 皮血 肿 ５ ７例 。 合并颅骨骨折 ３ ９例 。 两 种检 查 方 法 的敏 感 性 、 特异 性 、 阴 性 预 测 值 及 阳性 预 测 值 比较 均有 显 著 差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ． 具 有统计学意义。结论 多排螺旋 Ｃ Ｔ三 维 重 建 技 术 对 于颅 脑 外 伤 类
ｆ ５ ］ 方广文， 舒衡生， 曾宪 铁 ， 等． 锁定 钢 板 在 肱 骨 近 端 骨 折 治 疗 中 的应 用（ 附２ １例 报 告） ［ Ｊ ］ ． 中 国矫 形 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ３ （ ８ ） ： １ ２ ５ — １ ２ ６ ．
收 稿 日期 １ ２ ０ １ ２ — ０ ２ — ０ ３
钢板通 常留在大结节 的外侧 ． 在 高度上不能超 过大转子 ． 避
免 出现肩 峰下撞 击综合 征和 钢板 对肱二 头肌 腱造 成压迫 ：
（ ３ ） 对 于不 能够 通 过 钢板 进 行 固定 的 骨 碎 片 可 以 应 用 钢 丝 张
治疗 体 会 ［ Ｊ ］ ． 中 医 正骨 ， ２ ０ ０ ９ ， ８ （ ４ ） ： ９ ５ — ９ ６ ． ［ ４ ］ 龚江浩， 鲍 丰， 王正 明， 等． 肱 骨 近 端 锁 定 钢 板 治 疗 肱 骨 近 端 骨折
力 带 固定 或 者 拉 力 钉 固定 ｌ ５ ｌ ： 用 于 固 定 肱 骨 头 的 螺 丝 钉 应 该
贴在关节软骨下 ： （ ４ ） 认 真 对 关 节 囊 和肩 袖 进 行 检 查 ． 术 后 进
的疗效 分析［ Ｊ ］ ． 浙 江临床 医学 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ ６ ） ： １ １ ６ — １ １ ７ ．
Ｂ ｒ ａ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ
许 乃滔 （ 深圳市宝安 区西 乡人 民医 院放射科 ， 广东 深圳 ５ １ ８ １ ０ ２ ）
摘要 ： 目的 探讨多排螺旋 Ｃ Ｔ检 查 在 颅 脑 外 伤 临 床 诊 断 中 的 应 用价 值 。 方法 选取收治的 ７ ８例 颅 脑外 伤 患 者作 为 ７ ８ 例 颅