西医综合-429模拟题
医考类西医综合模拟202模拟试题与答案
西医综合模拟202模拟试题与答案一、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.腺苷酸环化酶B.鸟苷酸环化酶C.磷脂酶CD.磷脂酶A21. 一氧化氮作用的靶分子通常是答案：B2. 可被兴奋性G蛋白激活的是答案：AA.P波B.P-R间期C.QRS波群D.S-T段3. 反映去极化在心室中传导的是答案：C4. 反映心室各部分都处于去极化状态的是答案：DA.常发生于过食、饮酒之后B.常发生于进食油腻之后C.黄疸进行性加重D.腹痛、寒战、高热、黄疸5. 急性胰腺炎答案：A6. 胰头癌答案：CA.α波B.β波C.θ波D.δ波7. 频率最慢的脑电波是答案：D8. 频率最快的脑电波是答案：BA.HSLB.辅脂酶C.肝脂酶D.LPL9. 催化脂肪细胞中TG水解答案：A10. 催化CM中TG的水解答案：DA.拓扑异构酶B.DNA聚合酶ⅢC.DNA聚合酶γD.DNA聚合酶Ⅱ11. 参与真核线粒体DNA合成的酶是答案：C12. 参与真核DNA前导链复制的酶是答案：BA.rafB.erbBC.C-mycD.src13. 编码跨膜生长因子受体答案：B14. 编码核内转录因子答案：CA.分叶状B.乳头状C.息肉状D.结节状15. 甲状腺腺瘤答案：D16. 皮下脂肪瘤答案：AA.肠结核B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.肠易激综合征17. 疼痛部位不定，以左下腹或下腹多见，排便后可缓解，极少睡眠中痛醒答案：D18. 多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解答案：AA.Ewart征B.Kussmaul征C.Graham-Steell杂音D.Austin-Flint杂音19. 急性渗出性心包炎答案：A20. 缩窄性心包炎答案：BA.血氧饱和度B.动脉血氧分压C.氧含量D.氧合指数21. 诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是答案：D22. 反映机体是否缺氧的重要指标是答案：CA.血肌酐133～177μmol/L，肾小球滤过率为60～89ml/minB.血肌酐186～442μmol/L，肾小球滤过率为30～59ml/minC.血肌酐451～707μmol/L，肾小球滤过率为15～29ml/minD.血肌酐≥707μmol/L，肾小球滤过率23. 肾功能衰竭期答案：C24. 尿毒症期答案：DA.Perthes试验B.Trendelenburg试验C.Pratt试验D.Buerger试验25. 有助于判断交通支瓣膜功能的检查是答案：C26. 有助于判断大隐静脉瓣膜功能的检查是答案：BA.关节间隙缩窄，软骨下骨质内出现囊腔和硬化改变，关节边缘出现骨赘B.生长期的骺板出现早期骨骺融合，关节面不平，骨干缩短，骨端变粗C.软骨下骨缺损及关节间隙变窄，部分区域出现骨质疏松D.关节间隙逐渐变窄，最终融合变为骨性强直，关节周围软组织阴影肿大，存在骨质疏松27. 骨性关节炎的X线表现答案：A28. 类风湿性关节炎的X线表现答案：BA.核醇B.铁硫簇C.苯醌结构D.异咯嗪环29. CoQ能传递氢是因为分子中含有答案：C30. FAD传递氢，其分子中的功能部分是答案：D二、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。
2023年西医综合模拟真题答案试题库完整
西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀旳疾病中，属于混合性发绀旳是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）旳是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现旳体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。
3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。
自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。
查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。
P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。
91、该患者水肿最可能旳类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能旳机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。
入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。
该患者治疗中，不适宜选用旳药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶克制剂见于内科学171 页。
61. 有关高血压急症治疗原则，不对旳旳是DA. 使用静脉制剂迅速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。
西医综合模拟试卷5题+答案
考研《西医综合》模拟试卷第 1题：男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走， 立即来诊。
检査见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
如果检查显示胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是A.牵引B.卧硬板床，背部垫髙C.双桌法过伸复位D.及早手术【正确答案】：D【试题解析】：①病人背部外伤后，下肢无力不能行走，胸 腰段后凸畸形，双侧腹股沟平面感觉异常，因此应高度怀疑该病人为胸腰椎骨折合并脊髓损伤。
为防止加重脊髓损伤，正确的搬运方法是采用担架、木板或门板运送。
先使病人双下肢伸直，木板放在伤员一 侧，三人用手将病人平托至木板上，或两三人采用滚动法，使病人保持平直状态，成一整体滚动至木板 上。
①对疑有胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病人，可先拍摄胸腰椎正侧位片，了解有无胸腰椎骨折。
为了 解有无脊髓损伤，可行MRI检査。
MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可 看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。
CT仅能显示椎体的骨折情况，不能显示脊髓受损情况。
①脊 髓损伤按其程度分为脊髓震荡、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂、脊髓受压、马尾神经损伤等类型。
脊髓震荡为最轻微的脊髓损伤类型，是脊髓受到强烈震荡后，立即发生驰缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反 射功能全部丧失。
因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即 可完全恢复。
脊髓水肿、脊髓出血、脊髓挫伤都不可能在3个小时内病人双下肢感觉、运动逐渐恢复。
①胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管,应及早手术解除脊髓受压。
第 2题：患者，男，40岁。
乏力伴活动后心慌气促5个月，近来皮肤紫瘢。
查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及。
实验室检查结果：Hb60g/L，RBC2. 4 × 1012/L, WBC1.4x109/L，Plt9 ×109/L。
2024年度考研《西医综合》模拟试题及答案
2024年度考研《西医综合》押题卷（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.脊髓灰质炎病毒D.埃可病毒2.冠心病支架植入术后患者存在氯吡格雷抵抗，可选的药物是（）。
A.替格瑞洛B.伊伐布雷定C.左西孟旦D.比伐卢定3.混合痔是指A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.内痔、外痔在不同位置同时存在D.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔4.前列腺癌血道转移最常见的转移部位（）。
A.肝B.肾C.骨D.肺5.男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，为评价患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（）。
A.肌钙蛋白B.肌酸激酶同工酶C.脑钠肽D.乳酸脱氢酶6.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。
既往体健。
查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。
咽部充血，扁桃体℃度肿大。
血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。
该患者最可能的诊断是（）。
A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.Evans综合征D.霍奇金淋巴瘤7.肾脏直小血管的功能是（）A.带走肾髓质中的溶质B.维持肾皮质的低渗状态C.维持肾髓质间质的高渗状态D.维持肾组织的血液供应8.甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是（）。
A.滤泡结构异型B.细胞异型C.包膜侵犯D.肿瘤切面充血9.慢性胃窦胃炎最常见的病因是（）。
A.幽门螺旋杆菌感染B.十二指肠-胃反流C.自身免疫D.胃黏膜营养因子缺乏10.女，32岁。
发现肥胖、出现面部痤疮1年。
查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹。
实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高。
下列检查中对病因诊断最有价值的是（）。
医考类西医综合模拟99模拟试题与答案
西医综合模拟99模拟试题与答案一、A型题共120小题。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
1. 神经调节的负反馈或正反馈是通过哪种中枢神经元的联系方式实现的?A.单线式B.辐散式C.聚合式D.环式答案：D[解答中枢神经元联系方式及其作用[解答中枢神经元的联系方式有单线式、辐散式、聚合式、连锁式和环式。
环式联系可使神经冲动由最初神经元发出后又返回到最初神经元，影响最初神经元的电活动。
负反馈、正反馈都是通过神经元的环式联系方式实现的。
兴奋冲动通过环式联系，可因负反馈而使活动及时终止，或因正反馈而使兴奋增强。
2. 下列关于心脏活动呈周期性变化的叙述哪一项不正确?A.将心肌机械活动的周期称为心动周期B.将心肌生物电变化周期称为心肌电周期C.心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期D.心动周期是指心室收缩所经历的时期答案：D[解答心动周期的概念[解答A、B、C三项均是正确的概念，即心脏活动有机械周期，也有心肌电周期，心动周期是指心室活动的周期，但不是指心室收缩所经历的时期。
所以本题答案为D项。
3. 心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大?A.等容舒张期末B.快速充盈期末C.快速射血期末D.心房收缩期末答案：D[解答心动周期中心室容积的变化[解答心动周期中心室容积自快速充盈期开始增加，至减慢充盈期一直不断增加，在减慢充盈期末，心房收缩又使心室容积进一步增加，在心房收缩期末，心室容积达到最大。
4. 异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于A.平均动脉压B.心率储备C.心力储备D.心室舒张末期容积答案：D[解答心脏的异长自身调节[解答心脏的异长自身调节是指心脏搏出量随心肌细胞本身初长度的变化而改变，在一定范围内．心肌初长度愈长，心肌收缩强度越大，心搏出量愈多。
心肌的初长度取决于心室舒张末期容积，末期容积增大，心肌初长度增加，心脏收缩强度增大，心搏出量增多。
心室舒张末期容积减小，则心肌初长度减小，心搏出量减少。
2024年度全国硕士研究生入学统一考试初试《西医综合》真题模拟训练(含答案)
2024年度全国硕士研究生入学统一考试初试《西医综合》真题模拟训练（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.红细胞沉降率增快的原因是（）。
A.红细胞数量增多B.血浆球蛋白减少C.血浆白蛋白增多D.血浆纤维蛋白原增多2.妊娠时维持黄体功能的主要激素是A.雌激素B.孕激素C.LHD.绒毛膜促性腺激素3.饥饿时肝酮体生成增多，为减少酮中毒的可能，应主要补充的物质是A.葡萄糖B.必需脂肪酸C.亮氨酸D.丙氨酸4.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（）。
A.分解甘油三酯B.乳化甘油三酯C.激活胰脂肪酶D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除5.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。
既往体健。
查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。
咽部充血，扁桃体℃度肿大。
血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。
该患者最可能的诊断是（）。
A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.Evans综合征D.霍奇金淋巴瘤6.轻度有机磷中毒不出现的临床表现是（）。
A.出汗，流涎B.腹痛、腹泻C.咳嗽、气促D.肌纤维颤动7.关于支气管舒张试验，以下说法正确的是A.试验前无需停用支气管扩张药B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎D.支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上8.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。
血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。
西医综合模拟试卷4(题后含答案及解析)
西医综合模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多是由于A．神经调节B．体液调节C．神经-体液调节D．局部体液调节E．自动调节正确答案：C解析：体液调节一般是指某内分泌腺分泌的激素，通过血液循环到达靶器官，调节其功能活动。
但是很多内分泌腺并不独立于神经系统，它们直接或间接受神经系统调节，因此可以把体液调节看成是神经调节的一个环节，并把这种调节称为神经—体液调节。
寒冷信号在传人下丘脑体温中枢时，还与附近的TRH神经元发生联系，促使TRH释放增多，进而促进腺垂体释放TSH，促进甲状腺激素的合成与释放。
故寒冷时神经系统对甲状腺分泌的调节为神经—体液调节。
2．神经细胞动作电位的幅度接近于A．K+平衡电位B．Na+平衡电位C．静息电位绝对值与Na+的平衡电位之和D．静息电位绝对值与Na+的平衡电位之差E．超射值正确答案：C解析：神经细胞动作电位超射的顶点接近于Na+平衡电位。
神经细胞的静息电位约为-65mV，当受到刺激发生兴奋时，Na+通道开放，大量Na+内流，经过零电位并超射，直至接近Na+平衡电位(+50mV)，因而动作电位的幅度接近于静息电位绝对值(65mV)与Na+平衡电位(50mV)之和。
3．具有局部电位信号特征的电信号是A．神经纤维动作电位B．神经干动作电位C．锋电位D．终板电位E．后电位正确答案：D解析：局部电位是在局部、不传播的、可以总和的等级性电位。
五个选项中，只有终板电位是局部电位。
A和B均是可传播的动作电位，不是局部电位。
动作电位是由锋电位和后电位组成的，故C和D也不是局部电位。
4．肝硬化病人容易发生血液凝固障碍，主要是由于A．某些凝血因子合成减少B．血小板减少C．血中抗凝物质增加D．凝血因子Ⅲ不足E．维生素K减少正确答案：A解析：凝血因子中，有一些是在肝脏中合成的蛋白质分子，肝硬化病人的肝功能不好，不能合成足够的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，因此血液凝固障碍。
西医综合模拟试题及答案解析(5)
西医综合模拟试题及答案解析（5）(1~3/共116题)A型题男，23岁，右大腿端持续性隐痛1个月余。
查体：右大腿端内侧肿胀，压痛。
X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长；病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。
第1题应首先考虑的疾病为A.骨巨细胞瘤B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤第2题其最佳治疗措施是A.单纯化疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗第3题如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯截肢手术D.化疗-肿瘤切除-化疗下一题(4/116)A型题第4题葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是A.继发性主动转运B.经载体易化扩散C.经通道易化扩散D.原发性主动转运上一题下一题(5/116)A型题第5题下列有关神经-肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述，错误的是A.对Na+和K+均有选择性B.当终板膜去极化时打开C.开放时产生终板电位D.是N2-ACh受体通道上一题下一题(6/116)A型题第6题当可兴奋细胞的细胞膜对Na+通透性增大，超过了对K+的通透性时会出现A.局部电位B.锋电位C.动作电位上升支D.动作电位下降支上一题下一题(7/116)A型题第7题红细胞悬浮稳定性差会导致A.溶血B.红细胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快上一题下一题(8/116)A型题第8题生理性凝血反应的启动物主要是A.FⅤB.FⅢC.FⅨD.FⅫ上一题下一题(9/116)A型题第9题Rh阴性的母亲所生的Rh阳性子女，有可能患A.巨幼红细胞性贫血B.血友病C.新生儿溶血性贫血D.红细胞增多症上一题下一题(10/116)A型题第10题根据Frank-Starling定律A.心室收缩力与心室收缩末期容积正相关B.心室收缩力与心室收缩末期容积负相关C.心室收缩力与心室舒张末期容积正相关D.心室收缩力与心室舒张末期容积负相关上一题下一题(11/116)A型题第11题心肌细胞中，传导速度最慢的是A.窦房结B.心房C.房室交界D.普肯耶纤维上一题下一题(12/116)A型题第12题在下列各血管中，血压波动幅度最大的是A.主动脉B.股动脉C.毛细血管D.微静脉上一题下一题(13/116)A型题第13题下列关于通气/血流比值的描述，正确的是A.为肺通气量和心输出量的比值B.比值增大或减小都降低肺换气效率C.人体直立时肺尖部比值较小D.比值增大犹如发生了动-静脉短路上一题下一题(14/116)A型题第14题氧离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况A.组织代谢增加B.贫血C.从血液进入组织的氧量增加D.储存数周的血液上一题下一题(15/116)A型题第15题行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是A.壁细胞数量减少，内因子分泌减少B.壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C.主细胞数量减少，胃蛋白酶原分泌减少D.胃容积减小，储存食物量减少上一题下一题(16/116)A型题第16题正常人每日分泌消化液的总量约为A.2～3LB.3～4LC.5～6LD.6～8L上一题下一题(17/116)A型题第17题肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是A.近曲小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.远曲小管上一题下一题(18/116)A型题第18题下列关于近端小管重吸收的叙述，正确的是A.Na +为主动或被动重吸收B.Cl -为主动重吸收C.K +为被动重吸收D.上一题下一题(19/116)A型题第19题按照行波理论，低频振动(低音调)A.只引起耳蜗顶部基底膜发生振动B.只引起耳蜗底部基底膜发生振动C.整个基底膜均有振动，振幅大小相同，终止于顶部D.首先引起耳蜗底部基底膜振动，振幅逐渐增大，近顶端达到最大振幅上一题下一题(20/116)A型题第20题散光产生的主要原因是A.折光能力过弱B.眼球前后径过短C.角膜表面各方向曲率不等D.折光能力过强上一题下一题(21/116)A型题第21题从信息论的观点看，神经纤维所传导的信号是A.递减信号B.高耗能信号C.模拟信号D.数字式信号上一题下一题(22/116)A型题第22题下列关于腱反射的描述，正确的是A.感受器是腱器官B.反射中枢位于延髓C.屈肌和伸肌同时收缩D.高位中枢病变时反射亢进上一题下一题(23/116)A型题第23题交感神经兴奋时出现A.瞳孔缩小B.骨骼肌血管舒张C.消化道括约肌舒张D.逼尿肌收缩上一题下一题(24/116)A型题第24题关于应急反应的叙述，哪项是错误的A.是一种非特异性反应B.脂肪分解加速C.血糖迅速升高D.肺泡通气量增加上一题下一题(25/116)A型题第25题影响神经系统发育的最主要的激素是A.糖皮质激素B.生长激素C.甲状腺激素D.肾上腺素上一题下一题(26/116)A型题第26题雌激素和孕激素作用的相同点是A.促进阴道上皮细胞角化B.促进乳腺导管增生和延长C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.使子宫内膜增生变厚上一题下一题(27/116)A型题第27题下列关于睾丸生理功能的叙述，正确的是A.储存精子B.促使精子成熟C.输送精子D.分泌雄激素上一题下一题(28/116)A型题第28题DNA分子较RNA分子在化学结构上更为稳定的原因是A.两者所含碱基不同B.两者所含戊糖不同C.两者所含核苷酸不同D.两者核苷和磷酸之间的结合键不同上一题下一题(29/116)A型题第29题非竞争性抑制剂存在时，酶促反应动力学的特点是A.Km值增大，Vmax不变B.Km值降低，Vmax不变C.Km值不变，Vmax增大D.Km值不变，Vmax降低上一题下一题(30/116)A型题第30题关于三羧酸循环的叙述中，正确的是A.循环一周可生成4分子NADHB.循环一周可使2个ADP磷酸化成ATPC.乙酰CoA可经草酰乙酸进行糖异生D.琥珀酰CoA是是α-酮戊二酸氧化脱羧的产物上一题下一题(31/116)A型题第31题当肝细胞内ATP供应充分时，下列叙述中哪项是错误的A.丙酮酸激酶被抑制B.磷酸果糖激酶1被抑制C.异柠檬酸脱氢酶被抑制D.果糖二磷酸酶被抑制上一题下一题(32/116)A型题第32题下列哪种糖代谢途径既不生成ATP或UTP，也不消耗ATP或UTPA.糖酵解B.糖原分解C.糖异生D.糖原合成上一题下一题(33/116)A型题第33题脂肪酸在肝脏进行β氧化时，不生成下列何种物质A.NADH+H+B.FADH2C.H2OD.乙酰CoA上一题下一题(34/116)A型题下列哪种物质脱下的氢不进入NADH呼吸链A.脂酰CoAB.异柠檬酸C.苹果酸D.β-羟丁酸上一题下一题(35/116)A型题第35题脑中氨的主要去路是A.合成尿素B.扩散入血C.合成谷氨酰胺D.合成氨基酸上一题下一题(36/116)A型题第36题嘧啶环中的2个氮原子来自A.天冬氨酸和氨基甲酰磷酸B.天冬酰胺和谷氨酸C.谷氨酰胺和氨D.谷氨酸和氨基甲酰磷酸上一题下一题(37/116)A型题第37题DNA复制时，以5'TAGA3'为模板，合成产物的互补结构为A.5'TCTA3'B.5'UCUA3'C.5'ATCT3'D.5'AUCU3'上一题下一题(38/116)A型题第38题与转录生成RNA的模板链相互补的另一股DNA链可称为A.领头链B.编码链C.有意义链D.Watson链上一题下一题(39/116)A型题第39题下列属于终止密码子的是A.UCAB.UCGD.UAA上一题下一题(40/116)A型题第40题氯霉素可抑制原核生物的蛋白质合成，其机制为A.特异地抑制肽链延长因子2(EFT2)的活性B.与核糖体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，而阻断翻译延长过程C.间接活化一种核酸内切酶使tRNA降解D.活化一种蛋白激酶，从而影响启动因子(IF)磷酸化上一题下一题(41/116)A型题第41题下列关于胆色素的叙述中不正确的是A.它是铁卟啉化合物在体内主要分解代谢产物的总称B.胆色素包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等C.胆红素经一系列的加氢还原过程最终生成胆素D.胆色素是体内无生理活性的代谢废物上一题下一题(42/116)A型题第42题cAMP能别构激活下列哪种酶A.磷脂酶AB.蛋白激酶AC.蛋白激酶CD.蛋白激酶G上一题下一题(43/116)A型题第43题肝功能不良时，下列哪种蛋白质的合成受影响较小A.凝血酶原B.清蛋白C.凝血因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅸ等D.免疫球蛋白上一题下一题(44/116)A型题第44题关于脂肪变性，下列哪一项是正确的A.慢性肝淤血时，肝小叶中央区脂肪变性最明显B.磷中毒时发生肝小叶中央区脂肪变性C.严重贫血时，心肌弥漫性脂肪变性D.白喉外毒素可引起“虎斑心”上一题下一题(45/116)A型题下列哪一项不是化生A.食管由柱状上皮取代了正常的鳞状上皮B.胃黏膜下层中出现胰腺组织C.膀胱黏膜出现鳞状上皮D.外伤的骨骼肌中出现骨组织上一题下一题(46/116)A型题第46题关于炎症介质的描述，哪项是不正确的A.凝血系统在炎症中具有重要功能B.C3、C5是重要的炎症介质C.缓激肽可使血管通透性增加D.组胺具有阳性趋化作用上一题下一题(47/116)A型题第47题下列哪个脏器不发生坏疽A.肺B.下肢C.阑尾D.脑上一题下一题(48/116)A型题第48题关于栓塞的叙述，哪项是正确的A.减压病是氧气栓塞B.脂肪栓塞均由创伤引起C.羊水栓塞不会引起死亡D.肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉上一题下一题(49/116)A型题第49题下列哪项属于真性肿瘤A.畸胎瘤B.动脉瘤C.错构瘤D.迷离瘤上一题下一题(50/116)A型题第50题多见于老年人面部，生长缓慢，浸润破坏深层组织，很少发生转移，对放疗敏感的肿瘤是A.黑色素瘤B.基底细胞癌C.蕈样肉芽肿D.恶性色素痣上一题下一题(51/116)A型题第51题下述哪项符合限制性心肌病A.心内膜及心内膜下心肌纤维化B.心肌间质纤维化C.心肌细胞呈漩涡状排列D.心肌间质内淋巴细胞浸润上一题下一题(52/116)A型题第52题狼疮细胞的特征是A.中性粒细胞内吞噬圆形、均质、无结构的紫红色小体B.单核细胞含不规则状、结构不清的块状物C.嗜碱性粒细胞中出现散在粗大的颗粒D.单核细胞中吞噬多个圆形、颗粒状物质上一题下一题(53/116)A型题第53题关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)具有细胞毒性上一题下一题(54/116)A型题第54题下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质A.扩展到整个肺大叶的炎症B.肺泡的纤维素性炎症C.肺的化脓性炎症D.肺的肉质变上一题下一题(55/116)A型题第55题慢性肺源性心脏病发生的关键环节是A.肺间质纤维化B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺阻塞性通气障碍上一题下一题(56/116)A型题。
西医综合模拟试题及答案解析(2)
西医综合模拟试题及答案解析（2）(1~3/共115题)A型题女性，40岁，出现疲倦、怕冷、嗜睡、颜面水肿4个月，并体重增加、声音嘶哑，查FT3、FT4低。
第1题该病人诊断为A.亚急性甲状腺炎B.低T3综合征C.亚临床期甲状腺功能减退症D.甲状腺功能减退症第2题下列哪项检查有助进一步确诊A.血清TSHB.血清rT3C.血清TT4、TT3D.131I摄取率第3题治疗宜采用A.抗抑郁药B.利尿剂C.左甲状腺素D.左T3下一题(4~6/共115题)A型题男性，31岁。
车祸伤1小时。
查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。
烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。
胸片示左肺完全萎陷。
第4题最可能的诊断为A.左侧进行性血胸B.左侧闭合性气胸C.左侧开放性气胸D.左侧张力性气胸第5题急救处理是A.抗休克B.气管插管C.高流量吸氧D.左侧胸膜腔穿刺第6题经急救处理，病情好转后又迅速恶化。
此时治疗应立即A.气管切开B.清除呼吸道分泌物C.左胸膜腔闭式引流D.静脉快速输血补液上一题下一题(7~8/共115题)A型题女性，67岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗但症状无明显缓解。
近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。
查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。
第7题以下哪种诊断最为可能A.慢性痢疾B.肠结核C.结肠癌D.溃疡性结肠炎第8题以下辅助检查中，哪一项为首选A.B超B.CTC.钡餐检查D.纤维结肠镜检查上一题下一题(9~10/共115题)A型题女性，66岁，腹痛、腹胀伴频繁呕吐，停止排气排便7小时入院。
2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。
第9题最可能的诊断是A.肠套叠B.腹内疝C.粘连性肠梗阻D.肠系膜血管栓塞第10题此患者最应该做的检查是A.腹部B超B.胃镜检查C.肛门指诊D.腹部X线平片上一题下一题(11~13/共115题)A型题男，36岁，工人。
西医综合(临床必选)模拟试卷9(题后含答案及解析)
西医综合（临床必选）模拟试卷9(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A1型题 5. B1型题 6. X型题女性，32岁，皮肤紫癜伴月经过多1年，脾脏肋下刚触及，血红蛋白90g ／L，白细胞4．5×109／L，血小板20×109／L，束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。
1．该患者最可能的诊断是A．脾功能亢进B．特发性血小板减少性紫癜C．Evans综合征D．再生障碍性贫血正确答案：B2．最有诊断价值的体征是A．皮肤紫癜，束臂试验阳性B．黄疸C．淋巴结肿大D．脾大正确答案：A3．最有诊断意义的检查是A．骨髓检查B．出血时间C．PT测定D．血块退缩试验正确答案：A4．本病治疗首选A．抗纤溶药物B．糖皮质激素C．免疫抑制剂D．雄激素正确答案：B男性，35岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解，体温38．3℃，脉搏96次／分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBCl2．0x109／L，中性88％。
5．初步诊断应考虑A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性胃肠炎D．急性阑尾炎正确答案：A6．为进一步确诊需进行以下哪项检查A．动脉造影B．肝、胆、胰、脾彩色超声检查C．血、尿淀粉酶测定D．腹部立位平片正确答案：C7．该患者应采取以下哪项治疗方法A．禁食水，解痉止痛B．抗生素，补液治疗．C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D．流食，中医治疗正确答案：C8．该患者最可能发生以下哪种并发症A．胰腺假性囊肿B．肠出血C．肠梗阻D．腹腔脓肿正确答案：A女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
9．根据其临床表现，患者心功能为A．心功能Ⅳ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅰ级正确答案：B10．关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的A．先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量B．可口服地高辛0．25mg／dC．禁止服洋地黄类制剂D．可静脉注射西地兰0．2mg／d正确答案：C11．该患者劳累后气促主要是由于A．肺淤血、肺水肿所致B．体循环静脉压增高所致C．左心室扩大所致D．肺动脉压增高所致正确答案：A女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院。
2024年研究生考试《西医综合》备考模拟题及答案
2024年研究生考试《西医综合》备考模拟题及答案学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.通常用来鉴定核酸样品纯度的指标是（）。
A.260nm/280nm吸光度比值B.Tm值大小C.DNA变性所需要的时间D.样品中GC含量2.能特异地与原核生物RNA聚合酶β亚基结合的抗生素是A.氯霉素B.利福霉素C.卡那霉素D.嘌呤霉素3.电子致密物沉积病的病变特点是A.肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有免疫复合物沉积C.肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积D.肾小球基底膜内C3沉积4.关于化生的说法，错误的是（）。
A.由成熟细胞转变所致B.可增强局部抵御刺激的能力C.通常发生在同源性细胞之间D.可发生在上皮组织或间叶组织5.预防甲亢术后甲状腺危象最关键的措施是（）。
A.术后给予镇静药物B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术前使基础代谢率降至正常水平6.在人类，属于单突触反射的是（）。
A.腱反射B.逃避反射C.吮吸反射D.翻正反射7.每搏输出量增加，血压和脉压的变化（）。
A.收缩压增大，舒张压增大，脉压增大B.收缩压减小，舒张压减小，脉压减小C.收缩压减小，舒张压增大，脉压减小D.收缩压增大，舒张压减小，脉压增大8.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。
查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。
最可能的诊断（）。
A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肠破裂9.病毒性肺炎的特征性病理变化是A.肺内增生细胞内病毒包涵体B.肺间质炎症C.肺泡性炎D.化脓性细支气管炎10.在体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是A.TyrB.HisC.CysD.Glu11.腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是（）。
A.腰痛B.坐骨神经痛C.腰椎侧凸D.神经源性间歇跛行12.透明血栓的主要成分是（）。
西医综合模拟试卷129(题后含答案及解析)
西医综合模拟试卷129(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. X型题 3. A1型题 4. 案例分析题A．等容收缩期初B．等容收缩期末C．等容舒张期初D．等容舒张期末1．房室瓣关闭见于A．B．C．D．正确答案：A2．动脉瓣关闭见于A．B．C．D．正确答案：CA．1～2LB．5～10LC．100～150LD．180L3．人两侧肾脏24小时生成的原尿量约为A．B．C．D．正确答案：D4．正常人每昼夜尿量约为A．B．C．D．正确答案：AA．去甲肾上腺素B．乙酰胆碱C．肾上腺素D．多巴胺5．副交感神经节前纤维释放的递质是A．B．C．D．正确答案：B6．交感神经节前纤维释放的递质是A．B．C．D．正确答案：BA．插入双链DNA之间，抑制DNA的模板作用B．抑制原核细胞RNA聚合酶活性，阻止转录C．与原核细胞核蛋白体小亚基结合，影响翻译D．抑制真核细胞核蛋白体大亚基转肽酶活性7．放线菌素A．B．C．D．正确答案：A8．环己亚胺A．B．C．D．正确答案：DA．激活翻译B．抑制翻译C．激活转录D．抑制转录9．大肠杆菌乳糖操纵子在环境中糖源仅有乳糖时A．B．C．D．正确答案：C10．大肠杆菌色氨酸操纵子在环境中存在色氨酸时A．B．C．D．正确答案：DA．R-S细胞多见，混合型炎症细胞反应B．R-S细胞多见，纤维增生分割成结节状C．R-S细胞多见，反应性细胞消减D．R-S细胞少见，大量淋巴细胞反应11．淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤的组织学特点是A．B．C．D．正确答案：C12．混合细胞型霍奇金淋巴瘤的组织学特点是A．B．C．D．正确答案：AA．细动脉壁玻璃样变性B．中型动脉壁纤维素样坏死C．小动脉壁洋葱皮样改变D．小血管壁中性粒细胞浸润13．结节性动脉炎的血管病理变化是A．B．C．D．正确答案：B14．恶性高血压的血管病理变化是A．B．C．D．正确答案：CA．肾小球系膜区免疫复合物沉积B．肾小球基底膜内免疫复合物沉积C．肾小球基底膜和上皮细胞间驼峰状免疫复合物沉积D．肾小球内无免疫复合物沉积15．系膜增生性肾小球肾炎A．B．C．D．正确答案：A16．微小病变性肾小球肾炎A．B．C．D．正确答案：DA．MP力案B．CHOP方案C．MOPP方案D．VP方案17．治疗急性淋巴细胞白血病首选A．B．C．D．正确答案：D18．治疗霍奇金病首选A．B．C．D．正确答案：CA．珠蛋白合成障碍B．血红素合成障碍C．DNA合成障碍D．铁利用障碍19．缺铁性贫血是A．B．C．D．正确答案：B20．海洋性贫血是A．B．C．D．正确答案：AA．柳氮磺吡啶B．美沙拉嗪C．布地奈德D．硫唑嘌呤21．治疗轻、中度溃疡性结肠炎首选的药物是A．B．C．D．正确答案：A22．适用于轻、中度小肠型克罗恩病治疗的药物是A．B．C．D．正确答案：BA．钙离子拈抗剂B．β受体阻滞剂C．抗血小板制剂D．ACEI类药物23．抗高血压药物不包括A．B．C．D．正确答案：C24．双侧肾动脉严重狭窄禁用的是A．B．C．D．正确答案：DA．大剂量甲泼尼龙冲击+环磷酰胺冲击+血浆置换B．泼尼松1mg/(kg.d)C．泼尼松30mg/d+环孢素A4～7mg/(kg.d) D．抗生素2周+卧床休息+对症治疗25．急进性肾小球肾炎A．B．C．D．正确答案：A26．感染后急性肾小球肾炎A．B．C．D．正确答案：DA．急性化脓性胆囊炎B．急性化脓性胆管炎C．急性坏死性胰腺炎D．急性化脓性阑尾炎27．Charcot三联征出现于A．B．C．D．正确答案：B28．Murphy征出观于A．B．C．D．正确答案：AA．创伤性休克B．感染性休克C．失血性休克D．心源性休克29．肝脾破裂所致的休克为A．B．C．D．正确答案：C30．重症急性胰腺炎所致的休克为A．B．C．D．正确答案：B31．人的精子的叙述，错误的是A．最适宜生成的温度与体内温度一致B．在曲精细管内已有运动能力C．每毫升精液中不少于1000万个将不影响卵子受精D．必须在女性生殖道内停留一段时间才能获得使卵子受精的能力正确答案：A,B,C32．神经垂体分泌的激素是A．催乳素B．催产素C．抗利尿激素D．生长素正确答案：B,C33．等容收缩期的特点是A．心室容积不发生改变B．心室内压下降速度最快C．房室瓣和半月瓣都关闭D．心室内压高于动脉压正确答案：A,C34．细胞产生动作电位的基本条件是A．细胞膜通透性的改变B．细胞内低外高钠离子浓度差C．细胞内高外低钾离子浓度差D．一定强度的刺激正确答案：A,B,C35．可使心输出量增多的因素有A．心室肌初长度增加B．心室舒张末期容积增大C．动脉血压升高D．心率加快正确答案：A,B,D36．甲状腺激素的生物学作用是A．促进长骨的发育B．促进蛋白质分解C．增加产热量D．引起心率加快正确答案：A,C,D37．与染色质转录活性相关的组蛋白修饰包括A．乙酰化B．甲基化C．磷酸化D．泛素化正确答案：A,B,C,D38．调节原核基因表达的顺式作用元件有A．-10共有序列B．TATA盒C．GC盒D．-35区共有序列正确答案：A,D39．哺乳动物基因组中的DNA甲基化一般发生于A．碱基AB．碱基CC．CG二核苷酸序列D．任意碱基正确答案：B,C40．脊椎动物基因组DNA甲基化经常发生于A．CpG二核苷酸序列中的CB．CpG岛C．高敏位点D．启动子正确答案：A,B41．下列对真核生物翻译起始因子eIf2的叙述中正确的是A．与mRNA的帽子结构结合，又称为帽子结合蛋白B．翻译起始其与Met-tRNAiMct及GTP结合成复合体f</sub>2是真核生物蛋白质合成调控的关键物质” value1=“C”>C．eIf2是真核生物蛋白质合成调控的关键物质D．众多生物活性物质、抗代谢物、抗生素等作用的靶点正确答案：B,C,D42．累及肺泡的肺气肿类型有A．腺泡中央型B．全腺泡型C．腺泡周围D．不规则型正确答案：A,B,C,D43．在炎症中，巨噬细胞可转化为A．类上皮细胞B．伤寒细胞C．异物巨细胞D．泡沫细胞正确答案：A,B,C,D44．符合炎症性增生的描述是A．实质细胞增生B．纤维组织增生C．毛细血管增生D．淋巴组织增生正确答案：A,B,D45．乳腺癌的组织学类型包括A．浸润性导管癌B．浸润性小叶癌C．黏液腺癌D．小管癌正确答案：A,B,C,D46．Crohn病的病理变化包括A．隐窝脓肿形成B．杯状细胞减少C．裂隙溃疡D．肉芽肿形成正确答案：C,D47．病毒性肝炎常见的并发症是A．关节炎B．脂肪肝C．肾小球肾炎D．再生障碍性贫血正确答案：A,C48．扩张型心肌病与缺血性心肌病共同的临床表现是A．心律失常B．心脏扩大C．心功能不全D．心绞痛正确答案：A,B,C49．急性胰腺炎时，参与胰腺组织损伤的炎性介质是A．血小板活化因子2</sub>)” value1=“B”>B．血栓素(TXA2)C．前列腺素D．白细胞三烯正确答案：A,B,C,D50．下列哪些是机械通气的禁忌证A．急性肺水肿B．哮喘持续状态C．低血容量休克D．巨大肺大泡正确答案：C,D51．男性，65岁，支气管扩张症病史40年，高血压病史20年。
西医综合分类模拟题443
西医综合分类模拟题443一、A型题1. 下列选项中，与类风湿关节炎病情活动密切相关的是A.类风湿因子(RF)B.ESR和CRPC.抗核抗体(ANA)D.APF抗体正确答案：B[解析] ES（江南博哥）R和CRP常与类风湿关节炎的活动相关。
2. 男性，50岁，有冠心病史，心电图为二度Ⅰ型房室传导阻滞。
下列哪项与该心律失常无关A.维拉帕米B.冠状动脉造影提示右冠状动脉狭窄80%C.地高辛D.低血钾(＜3.0mmol/L)正确答案：D[解析] 低血钾(＜3.0mmol/L)与二度Ⅰ型房室传导阻滞无关。
患者，女，30岁。
1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。
查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。
化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50/HP，可见白细胞管型。
3. 对该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎正确答案：D4. 不宜作为首选的治疗药物是A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.红霉素D.半合成广谱青霉素正确答案：C5. 一般用药的疗程是A.3天B.7天C.14天D.20天正确答案：C6. 系统性红斑狼疮的心脏病变为A.心瓣膜闭锁缘串珠样赘生物B.左心房附壁血栓形成C.急性细菌性心内膜炎样赘生物D.非细菌性疣状赘生物正确答案：D[解析] 非细菌性疣状赘生物(疣赘性心内膜炎)是SLE的心脏病变。
赘生物由纤维蛋白、坏死细胞碎屑和炎症细胞构成，根部基质发生纤维素样坏死伴炎症细胞浸润，晚期发生机化。
7. 消化性溃疡易大出血的部位是A.胃小弯B.幽门C.十二指肠下段D.十二指肠球部后壁正确答案：D[解析] 十二指肠球部后壁含有丰富的血管网，溃疡侵蚀易引起大出血。
8. 有关血红蛋白的叙述，下列哪项是错误的A.含有亚铁血红素因而呈红色B.有运输氧和二氧化碳的功能C.红细胞破坏后血红蛋白丧失作用D.正常成年男性血红蛋白量为120～160g/L正确答案：D[解析] 血红蛋白由珠蛋白和亚铁血红素结合而成，血液呈现红色是因为其中含有亚铁血红素，Fe2+在氧分压高时与氧结合形成氧合血红蛋白，氧分压低时，与氧解离释放出O2。
西医综合(临床必选)模拟试卷4(题后含答案及解析)
西医综合（临床必选）模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题1．女，38岁，腰痛1年，加重2个月，体格检查怀疑是腰椎结核，下列哪项是不恰当的A．摄腰椎X线平片B．查ESRC．CTD．核素扫描正确答案：D2．髋关节后脱位1型的处理最好在A．24小时复位完毕B．48小时复位完毕C．72小时复位完毕D．1周复位完毕正确答案：A3．下列哪项是骨折的晚期并发症A．关节僵硬B．神经损伤C．血管损伤D．脂肪栓塞正确答案：A4．椎管内麻醉时，有关不同神经纤维阻滞的先后顺序，正确的是A．钝痛觉→锐痛觉→触觉→运动神经B．运动神经→钝痛觉→锐痛觉→触觉C．触觉→钝痛觉→锐痛觉→运动神经D．触觉→运动神经→钝痛觉→锐痛觉正确答案：A5．关于术后患者的体位，下列哪项是错误的A．休克患者，应取头低胸高卧位B．颈胸手术后，取高半坐卧位C．腹部手术后，取低半坐卧位D．脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位正确答案：A6．女，47岁，左乳房肿块1个月，位于外上象限3cm×3cm大小，硬，无压痛，表面不光滑，活动尚好。
此患者应首先考虑为A．乳管内乳头状瘤B．乳腺癌C．急性乳腺炎D．乳腺纤维腺瘤正确答案：B7．在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是A．X线腹部平片B．血尿常规检查C．超声波检查D．腹腔穿刺正确答案：D8．创伤性休克的急救，主要措施是A．制止出血，补充血容量B．及时手术C．尽快包扎伤口D．应用抗休克药物正确答案：A9．关于无菌术的概念，下列哪项是错误的A．消毒是指杀灭一切活的微生物B．无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C．无菌术的内容包括灭菌、消毒法，操作规则及管理制度D．灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物正确答案：A10．预防破伤风最有效、最可靠的方法是A．彻底清创B．应用青霉素C．注射破伤风类毒素D．注射人体破伤风免疫球蛋白正确答案：C11．下列有关烧伤的叙述，哪项不正确A．Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合C．深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2～3周愈合D．Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合正确答案：C12．绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒正确答案：B13．下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A．阑尾炎性包块B．慢性阑尾炎急性发作C．化脓性或坏疽性阑尾炎D．阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎正确答案：A14．胰腺癌的常见首发症状是A．恶心、呕吐或呕血、黑粪B．黄疸C．消瘦乏力D．上腹痛和上腹饱胀不适正确答案：D15．男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。
西医综合分类模拟题459
西医综合分类模拟题459一、A型题1. EPSP与IPSP共同的特征为A.突触前膜都去极化B.突触前膜都超极化C.突触后膜都去极化D.突触后膜都超极化正确答案：A[解析] 在突触传递过程中（江南博哥），当突触前神经元的兴奋传到神经末梢时，突触前膜发生去极化，递质释放入突触间隙，突触后膜去极化(产生兴奋性突触后电位EPSP)或超极化(产生抑制性突触后电位IPSP)。
可见EPSP和IPSP 的共同特征是突触前膜的去极化。
2. 强直性脊柱炎呼吸差减小说明A.肋间肌受累B.肺表面张力受累C.肋骨横突关节受累D.严重疼痛所致正确答案：C[解析] 病变逐渐向上发展，累及胸椎和肋椎关节时，胸部扩张活动受限，导致肺活量减少，并可有束带状胸痛，咳嗽或打喷嚏时加重。
3. 化学性质属于固醇类的是A.1,25-(OH)2-VD3B.醛固酮C.雌二醇D.睾酮正确答案：A4. 男孩10岁，发现后尿道有一枚结石，其处理应采用A.将结石推回膀胱，再按膀胱结石处理B.多引水，多活动C.经尿道外口钳取结石D.切开尿道取石正确答案：A5. 饥饿12小时后血糖的主要来源途径是A.糖异生B.肝糖原分解C.肾小管重吸收D.肌糖原分解正确答案：A6. 静脉注射肾上腺素后不出现下列哪项生理效应A.心肌收缩加强B.心率增快C.组织液生成减少D.内脏和皮肤血管收缩正确答案：C[解析] 静脉注射肾上腺素后，对心血管产生正性作用，即心肌收缩加强、脉率加快和心率增快。
在皮肤和内脏血管，由于α1受体在数量上占优势，因此肾上腺素可使血管收缩。
肾上腺素对组织液生成无明显影响。
7. 女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。
查体：血压65/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是A.诊断性腹腔穿刺B.腹部立位平片C.腹部CTD.血常规正确答案：A[解析] 该患者高空坠落，腹部有压痛和反跳痛，血压低，首先怀疑腹内实质脏器破裂出血，而诊断最简单、最直接的方法是腹腔穿刺抽出不凝血，故应首先进行。
医学综合考试模拟题含参考答案
医学综合考试模拟题含参考答案一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.关于AST在急性心肌梗死时的变化，正确的是A、6~12小时升高B、12-24 小时达高峰C、24-36 小时达高峰D、4-5日恢复正常E、5-7日恢复正常正确答案：A2.穿倾底卵圆孔的神经是A、舌下神经B、下颌神经C、面神经D、眼神经E、上颌神经正确答案：B3.肠内营养发生腹胀、腹泻与哪项无关A、溶液温度B、输液速度C、溶液渗透压D、溶液浓度E、维生素不足正确答案：E4.可被阿托品阻断的受体是A、M型受体B、β受体C、a受体D、N型受体E、M和N型受体正确答案：A5.具有激素和神经递质双重属性的物质是A、降钙素B、胰岛素C、生长激素D、去甲肾上腺素E、甲状旁腺激素正确答案：D6.外界温度等于或高于皮肤温度时，机体的散热方式是A、对流散热B、蒸发散热C、传导散热D、辐射散热E、传导和对流散热正确答案：B7.帕金森病患者可出现A、肌张力不变B、肌张力先降低后亢进C、肌张力先充进后降低D、肌张力增强E、肌张力降低正确答案：D8.属于肾髓质结构的是A、肾锥体B、肾小盏C、肾乳头D、肾柱E、肾大盏正确答案：A9.影响收缩压的最主要因素是A、心率B、重力C、大动脉弹性D、外周阻力E、每搏输出量正确答案：E10.下列选项中，属于肾髓质结构的是A、肾孟B、肾小盏C、肾柱D、肾乳头E、肾窦正确答案：D11.大量胸腔积液患者不易出现的体征是A、患侧胸廓动度减弱B、患侧语音震颤减弱C、患侧闻及胸膜摩擦音D、气管向健侧移位E、患侧助间隙增宽正确答案：C12.一度房室传导阻滞的诊断标准是A、PR 间期 >0.20 sB、PR 间期>0.22 sC、PR间期>0. 12 sD、PR 间期>0.18sE、PR 间期>0.16 s正确答案：A13.用河豚毒(TTX)处理神经元后可见A、动作电位幅度下降B、细胞膜迅速复极化C、动作电位波形变宽D、静息电位绝对值增大E、细胞膜去极化正确答案：A14.副神经损伤可致A、头倾向健侧，面转向健侧B、健侧肩下垂，面转向伤侧C、头倾向伤侧，面转向健侧D、伤侧肩下垂，面转向伤侧E、健侧肩下垂，面转向健侧正确答案：D15.双眼视野题侧偏盲，损伤的部位是A、双侧视束B、视交叉外侧部C、右视辐射D、视交叉中央部E、双侧视神经正确答案：D16.组织液的生成主要取决于A、组织液静水压B、血浆晶体渗透压C、有效滤过压D、毛细血管血压E、血浆液体渗透压正确答案：C17.可引起肾性肾衰竭的是A、输尿管结石B、氨基糖苷类抗生素C、前列腺增生D、盆腔肿瘤E、外伤性脾破裂正确答案：B18.肺动脉瓣听诊区第二心音增强,最常见于A、肺动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、高血压E、冠心病正确答案：C19.按照现代生理学观点，兴奋性是指A、细胞在受刺激时产生动作电位的过程B、动作电位就是兴奋性C、细胞在受刺激时产生动作电位的能力D、活的组织或细胞对外界刺激发生反应的过程E、活的组织或细胞对外界刺激发生反应的能力正确答案：C20.按烧伤面积计算，成人头颈部占人体体表总面积的A、3%B、15%C、12%D、6%E、9%正确答案：E21.在强直收缩中，肌肉的动作电位A、幅值变大B、不发生重叠或总和C、幅值变小D、幅值时大时小E、频率变低正确答案：B22.血清肌酸激酶(CK) 800 U/L, CK-MB <50%，下列哪项不是此酶的来源A、心肌B、脑组织C、甲状腺D、骨酷肌E、平滑肌正确答案：A23.主动脉瓣关闭不全患者最常见的脉搏是A、奇脉B、水冲脉C、短绌脉D、重搏脉E、交替脉正确答案：B24.地方性甲状腺肿的病因是A、糖皮质激素分泌过多B、食物中缺蛋白质C、幼年时甲状腺功能减退D、幼年时生长素分泌不足E、食物中缺碑正确答案：E25.支气管扩张、肺结核的患者常出现的症状是A、突发性咳嗽B、咳粉红色泡沫痰C、呕血D、咳嗽伴咯血E、无痰干咳正确答案：D26.防止胫骨前、后移位的韧带是A、骸韧带B、脑斜韧带C、胫侧副韧带D、前、后交叉韧带E、腓侧副韧带正确答案：D27.昏迷伴睡孔缩小见于A、阿托品中毒B、低血糖C、乙醇中毒D、聚病E、吗啡中毒正确答案：E28.下列关于生长素作用的叙述. 错误的是A、可促进蛋白质合成B、对婴幼儿期神经细胞的生长发育有促进作用C、可促使肝脏产生生长素介质D、不能直接促进软骨分裂的生长E、可促进脂肪分解正确答案：B29.胃蠕动的作用是A、扩大胃的贮纳容量B、保持胃的形状及位置C、减慢胃排空D、研磨、搅拌及推进食物E、促进胃的吸收正确答案：D30.慢性肾病引起组织水肿的原因是A、血浆胶体渗透压降低B、淋巴回流受阻C、组织静水压降低D、毛细血管血压升高E、组织胶体渗透压升高正确答案：A31.下列关于干啰音特点的叙述，不正确的是A、是一种持续时间较长的带乐性的呼吸附加音B、吸气与呼气均可听及，但以呼气时明显C、音调较高D、部位容易变换E、部位不易变,较恒定正确答案：E32.下列哪项不是心房扑动的特点A、F波以固定比例下传心室B、P波消失C、F波间隔规律D、F波频率350~450次/分E、出现F波正确答案：E33.下列关于呼吸频率的叙述，错误的是A、正常人静息状态下、呼吸频率为16-18次/分B、正常人呼吸与脉搏之比为1:4C、呼吸频率低于12次/分，为呼吸过缓D、呼吸频率超过24次/分，为呼吸过速E、一般体温每升高1℃，呼吸增加5-6次/分正确答案：E34.女，55岁。
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西医综合-429(总分：99.99，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：27，分数：61.00)1.测定膀胱残余尿，最合适又准确的方法是A.膀胱区叩诊B.静脉尿路造影C.排尿后立即导尿√D.耻骨上膀胱穿刺测量膀胱残余尿，用膀胱区叩诊法不精确，耻骨上膀胱穿刺法有创伤，静脉尿路造影无法测量残余尿，此测量膀胱残余尿最准确又合适的方法是C，即排尿后立即导尿。
2.膀胱镜检查的禁忌证是A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.严重尿道狭窄√D.前列腺增生伴血尿膀胱镜检查是泌尿外科中非常有用的手段，膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生伴血尿均需膀胱镜检查，以进一步鉴别诊断。
严重尿道狭窄无法从尿道放入膀胱镜，属膀胱镜检查的禁忌证。
故正确答案选C。
3.男，75岁，因前列腺增生而排尿困难1年，近1个月症状加重，伴夜间尿液不自主流出，该尿失禁是A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁√D.急迫性尿失禁尿失禁指尿液不受控制而自行流出。
尿失禁通常分为四种类型，严重的前列腺增生会引起尿潴留，当膀胱过度充盈，尤其在患者入睡后盆底肌肉松弛时，尿液会从膀胱内溢出，属充盈性尿失禁。
故标准答案是C。
4.男，30岁，跑步时突感右腰痛，并出现肉眼全程血尿3小时来院，首先应做的检查是A.血常规和肾功能B.膀胱镜检查C.尿常规和静脉尿路造影D.尿常规和B超√运动后腰痛伴血尿急诊，应考虑为肾或输尿管结石，需尽快确定是否有血尿，再决定病变性质。
血常规、肾功能、肝功能检查无助于诊断；急性腰痛患者因肠道积气，未能做肠道准备，不适宜做静脉尿路造影；膀胱镜是有创检查，而且无助于了解上尿路病变，为此，首选检查应是尿常规。
确定有无血尿，再行B超检查。
B超是快速无创伤检查，可以分辨直径＞2mm结石，还可了解有无肾盂积水，因而首选检查是D。
5.男，63岁，无症状，健康体检直肠指检前列腺稍大，左侧前列腺触及0.4cm质硬结节，首先应做的检查是A.尿常规B.血常规C.肝功能D.前列腺特异性抗原√老年男性，直肠指检示前列腺增生并触及结节，虽无症状，应考虑前列腺癌可能。
为此本例患者首选检查是D。
目前PSA是前列腺癌筛选的首选标志物，由于前列腺增生、前列腺炎以及经直肠或尿道的操作等均可引起PSA升高，因此看到PSA结果后要综合分析，而血常规、尿常规、肝功能对前列腺癌无筛选作用。
6.女，35岁，间歇性右腰痛1年，尿常规示红细胞15/HP，B超示右肾20mm结石伴右肾积水，进一步选择检查项目是A.输尿管镜检查B.泌尿系平片和静脉尿路造影√C.淋巴管造影D.尿道膀胱造影患者间歇性右腰痛1年，B超证实患者右肾20mm结石伴右肾积水，应进一步明确诊断才能确定治疗方案。
泌尿系平片可以显示不透光的结石，了解结石的大小和位置：静脉尿路造影可以了解双肾功能和显示尿路形态，了解肾积水的程度。
因此应根据泌尿系平片和静脉尿路造影结果来决定治疗方式。
故本题进一步选择检查项目是B，而A、C、D无法达到上述目的。
7.可引起腹膜炎的泌尿系统损伤是A.肾挫裂伤B.膀胱腹膜外破裂C.膀胱腹膜内破裂√D.尿道膜部断裂肾挫裂伤后虽有出血或尿外渗，但肾周筋膜可限制出血和尿外渗的发展，膀胱腹膜外破裂、尿道膜部断裂尿外渗范围限于耻骨后间隙，因此前述三者均不易形成腹膜炎。
而膀胱腹膜内破裂，尿液直接进入腹腔可引起严重腹膜炎。
因而正确答案是C。
8.患者，男，35岁。
左腰部受伤后出现腰痛。
体检：血压125/90mmHg，P80次/分，左肾区叩痛(+)，腹膜刺激征(-)。
尿常规检查：RBC5～10/HP。
该患者最可能的诊断是A.肾挫伤√B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤患者左腰部受伤史，左肾区叩痛，伴镜下血尿，故诊断为泌尿系损伤。
因患者一般情况好，生命体征稳定，故诊断为肾挫伤。
肾部分裂伤、肾全层裂伤常伴明显腹膜刺激征。
肾蒂损伤常危及生命。
9.导致输尿管损伤的最常见病因是A.开放性腹部损伤B.闭合性腹部损伤C.医源性损伤√D.放射性损伤选项A、B、C、D都是输尿管损伤的病因，但临床上以医源性损伤最常见。
10.肾损伤时下列检查不正确的是A.B超检查B.CT检查C.大剂量静脉肾盂造影D.逆行肾盂造影√B超可以大致了解肾外伤及确定血肿大小。
大剂量静脉肾盂造影可以确定有无尿外渗。
CT可清晰显示肾实质裂伤程度、尿外渗和血肿范围。
逆行肾盂造影可以显示肾破裂部位及尿外渗情况，但易形成尿外渗和血肿内感染，不适合肾损伤的检查。
因此本题正确答案是D。
11.输尿管损伤最常见的原因是A.盆腔手术√B.骨盆骨折C.膀胱镜检查D.尿道扩张输尿管位于腹膜后间隙，受背阔肌和腹膜后脂肪保护，且输尿管细小，又有一定活动度，因而极少受损伤。
输尿管损伤主要见于子宫切除或直肠癌根治等盆腔手术。
而B、C、D等操作不会引起输尿管损伤，因此本题正确答案A。
12.不属肾外伤晚期并发症的是A.尿毒症√B.肾动静脉瘘C.肾萎缩D.肾积水B、C、D均有可能在肾外伤后发生，而一侧肾损伤即使肾功能丧失，对侧肾可代偿，不会形成尿毒症。
因此本题正确答案是A。
13.男，30岁，因骑跨于木凳上不能排尿5小时急诊，诊断尿道球部外伤，急性尿潴留，经导尿2次失败，下一步合理治疗是A.非手术治疗B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.尿道会师D.会阴切口修补尿道√非手术治疗不能解决急性尿潴留，耻骨上穿刺造瘘虽可解决尿潴留，但不能解决外伤尿道的修复，将来还要再次手术。
尿道会师手术仅适合尿道膜部断裂的患者。
为此，对一位尿道球部外伤时间不长又合并尿潴留的年轻患者最合适的方法是经会阴切口修补尿道，可以解决目前及今后的排尿问题，因此本题标准答案应选D。
14.女，45岁，左腰部汽车撞伤4小时，觉左腰痛，有肉眼血尿，血压和脉搏正常，腰部触及13cm×9cm 压痛肿块，腹软，无腹膜刺激征，肠鸣音正常。
当时应采用的治疗措施是A.非手术治疗√B.左腰部切开引流、清除血肿C.左肾大部分切除术D.左肾修补术患者有外伤史，又有左腰痛及肉眼血尿，左腰部还可扪及压痛肿块，左肾外伤诊断可以确立。
因血压、脉搏正常，腹部又无腹膜刺激征，不考虑合并腹腔脏器损伤，因而应采用非手术治疗，故本题正确答案是A。
15.男，28岁，右腰被自行车把撞伤3小时，觉右腰痛，并有肉眼全程血尿伴条状血块，BP110/76mmHg，P90次/分，右腰部轻压痛，腹平软、无压痛，初步诊断是A.肾皮质裂伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.肾实质全层断裂√根据损伤部位及右腰部压痛伴肉眼血尿，应诊断为肾损伤，从外伤方式和外伤部位不考虑输尿管和膀胱损伤，因无腹膜刺激征，也不考虑腹腔内脏损伤。
肾表浅撕裂伤多伴有包膜下血肿，无尿外渗和肉眼血尿，可能有镜检血尿，肾集合系统撕裂伤时，因肾实质裂伤直通肾盂，故有明显肉眼血尿伴条状血块。
故本题正确答案是D。
男性，25岁，汽车撞击右髋部4小时，有尿意但不能自主排尿。
体检：BP110/80mmHg，脉搏94次/分，腹软，下腹部隆起伴轻压痛，肠鸣音正常，右髋部肿胀，有皮下瘀斑。
直肠指检前列腺尖部浮动，X线摄片示：双侧耻骨上下支骨折。
（分数：6.00）(1).患者的初步诊断是A.膀胱腹膜内损伤B.膀胱腹膜外损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤√(2).导尿时F24号导尿管可无阻力全部插入，仅引出20ml暗红色血性液，但无尿液流出。
最可能损伤解剖部位是A.尿道球部B.尿道阴茎部C.膜部尿道√D.前列腺部尿道(3).进一步确诊方法是A.B型超声检查B.静脉尿路造影C.尿道膀胱造影√D.磁共振成像(MRI)①患者有骨盆外伤史，不能自主排尿，下腹隆起形成尿潴留，X线摄片示双侧耻骨骨折。
各种原因引起骨盆骨折致骨盆变形，可使尿生殖膈移位或耻骨前列腺韧带受到急剧牵拉而断裂，使前列腺向后上方移位造成后尿道损伤。
②F24导尿管可全部从尿道无阻力插入，可以排除尿道阴茎部和尿道球部损伤，插入导尿管后仅引出20ml暗红色血液，尿潴留未解除，唯一解释是导尿管进入耻骨后间隙，而膀胱并未损伤，最可能的损伤是后尿道。
由于平时前列腺尿道损伤机会少，而且直肠指检扪及浮动的前列腺尖部，为此最可能损伤解剖部位是膜部尿道。
③B型超声检查只能确定膀胱内充盈尿液多少，显示耻骨后的血肿和尿外渗范围，但难确定尿道损伤部位。
静脉尿路造影可以显示双肾输尿管和膀胱形态，但该患者不能自主排尿，因而无法显示尿道的病理变化。
磁共振成像(MRI)在下尿路的检查无确切价值。
而通过插入的导尿管行尿道造影可以了解尿道损伤的部位及程度，如造影剂集中在耻骨后间隙就可确定膜部尿道断裂的诊断。
16.引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌√C.产气杆菌D.表皮葡萄球菌引起急性肾盂肾炎感染致病菌有革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌，以革兰阴性杆菌为多见。
上述答案均为急性肾盂肾炎的致病菌，但最常见的是大肠杆菌。
17.下列泌尿、男性生殖系统感染需要手术治疗的是A.急性附睾炎B.细菌性肾脓肿√C.急性细菌性膀胱炎D.久治不愈的慢性细菌性前列腺炎急性细菌性膀胱炎、急性附睾炎均由细菌所致，通过合适抗生素应用均可取得理想的效果，慢性细菌性前列腺炎大多可治愈，少部分可转成慢性无菌性前列腺炎，难以治愈，多采用对症处理，手术效果差，而肾脓肿形成后单用抗生素效果差，应在联合应用抗生素的情况下对肾脓肿行B超引导下穿刺引流或切开引流，为此本题正确答案是B。
18.男，40岁，因左腰持续胀痛、高热2周入院，体检：T39℃，左腰胀痛，伴肌紧张及叩痛，尿检可见大量脓细胞，考虑左肾脓肿，进一步确诊的辅助检查是A.血常规B.腹部平片C.逆行肾盂造影D.CT √该患者考虑左肾脓肿，要了解肾脓肿所在部位或脓肿大小，最准确方法是CT。
血常规只能提示有无感染，腹部平片仅能提供肾脓肿间接依据，而在急性肾感染期是禁忌逆行肾盂造影，为此，要确定是否存在肾脓肿、了解脓肿的部位和大小以及手术进路，最好的辅助检查是D。
19.老年男性下尿路梗阻最常见的原因是A.尿道狭窄B.神经源性膀胱功能障碍C.膀胱肿瘤D.前列腺增生√尿道狭窄青年人多见，神经源性膀胱功能障碍任何年龄任何性别都可发生，膀胱肿瘤与前列腺癌虽也发生于老年，但发生率没有前列腺增生高。
20.泌尿系梗阻最危险的是A.细菌直接进入血液循环√B.肾血管受压，血流量减少C.肾小球滤过率降低D.尿浓缩功能下降肾血管受压、血流量减少、肾小球滤过率降低、尿浓缩功能和稀释功能下降都是泌尿系统梗阻的病理和病理生理改变，但最危险的状况是细菌直接进入血液循环。
21.良性前列腺增生症最重要的症状是A.尿频B.尿潴留C.会阴部胀痛D.进行性排尿困难√尿频是较早的症状，会阴部胀痛在前列腺合并炎症时出现，尿潴留和充溢性尿失禁都是病情发展的结果，但唯有进行性排尿困难反映了良性前列腺增生基本特征，是诊断的重要线索，因而标准答案选D。