1 呼吸性酸中毒最先应解决的问题

1. 呼吸性酸中毒最先应解决的问题

A.肺部感染，使用大量抗生素

B.进行人工呼吸

C.应用呼吸中枢兴奋剂

D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气机能

E.给予碱性液体

2. 下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的?

A.立即停止钾盐摄入

B.积极防治心律失常

C.迅速降低血钾浓度

D.恢复肾脏功能

E.补充血容量

3.男，40岁，急性出血坏死性胰腺炎3天入院，入院时，脉搏120次／分，呼吸l0次／分，浅，使用高频正压给氧后，血气分析结果；血pH7. 56，PaCO24kPa(30mmHg)，HCO3-18mmol／L。其治疗主要是：

A. 输5％氯化钠溶液

B. 输0. 1mol盐酸溶液

C. 输平衡盐溶液

D. 积极处理原发病

E. 输等渗氯化钠溶液

4. 代谢性酸中毒的血钾浓度的变化趋势一般是

A.增高

B.降低

C.不变

D.无规律

E.增高后逐渐降低

5.男，56岁，进水进食少20天入院，口渴甚，血清Na+157mmol／L,补液宜选用：

A. 0. 45％氯化钠溶液

B. 0. 9％氯化纳溶液56。

C. 5％氯化钠溶液

D. 1. 25％碳酸氢钠2／3和高渗盐水1／3

E. 1. 25％碳酸氢纳1／3等渗盐水2／3

6.男，40岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补钾盐后，感全身感觉异常及心跳不整齐，变血压12／8kPa(90／60mmHg)，脉搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项?

A．停止所有钾盐的摄入

B. 静脉补充5％碳酸氢钠

C. 给予镁剂

D. 静推10％葡萄糖酸钙

E. 静脉补充高渗糖水和胰岛素

7. 幽门梗阻所致持续呕吐可造成：

A. 低氯高钾性碱中毒

B. 缺钾性酸中毒

C. 低氯低钾性酸中毒

D. 低氯高钠性减中毒

E. 低氯低钾性碱中毒

8.男，30岁，因心搏骤停经枪救后心跳恢复，而后出现呼吸因难. 换气无力。下列哪项患者不会出现?

A. 肺换气功能不足

B. 血PH值低于7. 35

C. 血HCO3-下降

D. 血PCO2增高

E. 血HCO3-正常

9.急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是：

A. 低蛋白血症

B. 内生水过多

C. 抗利尿激素增加，

D. 钠消留

E. 不适当输入过多水分

10.ARDS诸多治疗措施中，下列哪项是不妥当的7

A. 呼吸机辅助治疗

B. 若有低血容量，应及时输液

C. 酌情选用多巴丁酚胺、多巴胺、西地兰、硝普钠、硝酸甘油等心血管药物

D. 抗感染治疗

E. 大剂量无限制地使用肾上腺皮质激素

11.关于非少尿型急性宵衰，列哪项是错误的?

A. 少尿不明显

B. 症状轻

C. 多发生于创伤大手术后

D. BUN及血清肌酐进行性增高

E. 预后较少尿型急性肾衰差

12.关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的?

A. 严重的病毒性肝炎

B. 某些化学物中毒

C. 妊娠反应

D. 在阻塞性黄疽、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发

E. 肝囊肿

13.下列那项是血液透析的禁忌证?

A. BUN＞30mmol/L

B. 血清钾＞6. 5mmol／L

C. 血清肌酐＞908umol/L

D. 严重酸中毒

E. 休克

14.硬膜外腔阻滞的作用机理，下列哪项可能性最小?

A．药液透过硬膜进入蛛网膜下腔

B. 在硬膜外间隙直接作用于硬膜覆盖的神经

C．药液由椎管内弥散至椎间孔处，作用于硬膜鞘远端的神经D．椎旁神经阻滞

E．选择性作用于疼痛感受器

15.作蛛网膜下腔阻滞时，重比重局麻液影响平面最小的因素是：

A. 注药液的速度

B. 注药后病人的体位

C. 注药时病人的体位

D. 局麻药液的量

E. 穿刺针斜面方向

16. 椎管内麻醉时，术前用抗胆碱类药的主要目的

A.降低迷走神经张力

B.减少呼吸道分泌物

C.降低基础代谢

D.加强麻醉作用

E.镇静

17. 氟烷不是难产和剖腹产病人的良好麻醉药，其理由是：

A. 镇痛不全

B. 呼吸道分泌物增多

C. 引起支气管痉挛

D. 影响子宫收缩，可能增加产后出血

E．阻滞交感神经节

18. 关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的?

A.高热病儿，术前要先降温后再手术

B.呼吸道炎症者，要用抗生素控制后再手术

C.高血压病人，需给降压药使血压稳定后再手术

D.急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机

E.心衰病人，应使用洋地黄控制后再手术

19. 全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位

A.仰平卧位

B.仰平卧侧头位

C.头低足高位

D.侧卧位

E.半卧位

20. 氧化亚氮是一种很好的吸入麻醉气体，下列哪项与其特性不符?

A. 毒性最小