腰椎影像解剖学ppt课件
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腰椎影像解剖和常见病变培训课件
一般是测量椎间盘超出椎体边缘的数值来分
度，如小于3mm为轻度，3~6mm为中度，
大于6mm为重度。
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椎间盘突出
正常小关节面光滑、完整，关节间隙为 2~4mm。
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椎间盘
椎间孔 上关节突
下关节突 椎弓板
神经根
关节突关节 椎管内脂肪
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处，请联系网站或本人删除腰。 椎间盘膨出
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L1-2至L4-5的椎间盘形态大致相似，呈 肾形，后缘年轻人稍凹，凹陷部与后纵 韧带走行一致，随着年龄的增长，后缘
可变得平直； 正常L5-S1椎间盘的后缘较平直，并可轻
微膨出； 黄韧带厚约2~4mm，超过5mm为肥厚；
• 正常椎间盘呈均匀 一致的软组织密度 影，CT值为80120Hu，密度低于 椎体， CT不能区分 髓核、纤维环
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侧隐窝与 脊神经根
椎间盘
椎间孔与 脊神经根
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度，如小于3mm为轻度，3~6mm为中度，
大于6mm为重度。
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椎间盘突出
正常小关节面光滑、完整，关节间隙为 2~4mm。
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椎间盘
椎间孔 上关节突
下关节突 椎弓板
神经根
关节突关节 椎管内脂肪
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处，请联系网站或本人删除腰。 椎间盘膨出
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L1-2至L4-5的椎间盘形态大致相似，呈 肾形，后缘年轻人稍凹，凹陷部与后纵 韧带走行一致，随着年龄的增长，后缘
可变得平直； 正常L5-S1椎间盘的后缘较平直，并可轻
微膨出； 黄韧带厚约2~4mm，超过5mm为肥厚；
• 正常椎间盘呈均匀 一致的软组织密度 影，CT值为80120Hu，密度低于 椎体， CT不能区分 髓核、纤维环
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侧隐窝与 脊神经根
椎间盘
椎间孔与 脊神经根
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腰椎影像解剖学课件
脊柱的Ｘ线解剖
腰椎
2nd clinical university
2nd clinical university
2nd clinical university
2nd clinical university
腰椎正位摄影标准
（1）第l～5腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双 侧腰大肌位于胶片正中呈对称显示。 （2）椎体序列投影于胶片正中，棘突序列于椎体 正中，双侧横突、椎弓根呈对称显示。 （3）椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示， 无双边影。 （4）椎体及附件骨小梁清晰，腰大肌影边界清晰 锐利。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
腰椎
MPR重建
2nd clinical university
脊柱ＣＴ解剖
腰椎
CT-VR
2nd clinical university
椎静脉
2nd clinical university
2nd clinical university
2nd clinical university
Schmorl snod：许莫氏结节是椎体的软骨板 破裂,髓核及软骨板可经裂隙突入椎体内,造成 椎体内出现半圆形缺低密度影.
脊柱的Ｘ线解剖
骶尾椎
2nd clinical university
2nd clinical university
2nd clinical university
• 约15岁环状软骨与椎 体融合
• 25岁完全闭合，显示 为正常成人脊柱形态
• 第4~5骶椎无后弓，是 裂开的称为骶管裂。 （见图）
• 脊柱正常可见颈椎前凸、 腰椎前凸、骶椎后凸的 生理弯曲
2nd clinical university
腰椎
2nd clinical university
2nd clinical university
2nd clinical university
2nd clinical university
腰椎正位摄影标准
（1）第l～5腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双 侧腰大肌位于胶片正中呈对称显示。 （2）椎体序列投影于胶片正中，棘突序列于椎体 正中，双侧横突、椎弓根呈对称显示。 （3）椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示， 无双边影。 （4）椎体及附件骨小梁清晰，腰大肌影边界清晰 锐利。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
腰椎
MPR重建
2nd clinical university
脊柱ＣＴ解剖
腰椎
CT-VR
2nd clinical university
椎静脉
2nd clinical university
2nd clinical university
2nd clinical university
Schmorl snod：许莫氏结节是椎体的软骨板 破裂,髓核及软骨板可经裂隙突入椎体内,造成 椎体内出现半圆形缺低密度影.
脊柱的Ｘ线解剖
骶尾椎
2nd clinical university
2nd clinical university
2nd clinical university
• 约15岁环状软骨与椎 体融合
• 25岁完全闭合，显示 为正常成人脊柱形态
• 第4~5骶椎无后弓，是 裂开的称为骶管裂。 （见图）
• 脊柱正常可见颈椎前凸、 腰椎前凸、骶椎后凸的 生理弯曲
2nd clinical university
腰椎影像解剖学(新课件)
2020-12-09
腰椎影像解剖学
18
2020-12-09
腰椎影像解剖学
19
2020-12-09
腰椎影像解剖学
20
2020-12-09
腰椎影像解剖学
21
2020-12-09
腰椎影像解剖学
22
2020-12-09
腰椎影像解剖学
23
2020-12-09
腰椎影像解剖学
24
2020-12-09
腰椎影像解剖学
37
2020-12-09
腰椎影像解剖学
38
2020-12-09
腰椎影像解剖学
39
2020-12-09
腰椎影像解剖学
40
半 椎 体 畸 形
2020-12-09
腰椎影像解剖学
41
阻 滞 椎
2020-12-09
腰椎影像解剖学
42
脊柱的Ｘ线解剖
骶尾椎
2020-12-09
腰椎影像解剖学
腰椎影像解剖学
7
2020-12-09
腰椎影像解剖学
8
腰椎斜位片
意义：1.观察椎间隙和椎体缘分 2.椎弓峡部
2020-12-09
腰椎影像解剖学
9
2020-12-09
腰椎影像解剖学
10
2020-12-09
腰椎影像解剖学
11
2020-12-09
腰椎影像解剖学
12
腰椎斜位片 近片侧：狗嘴——————横突
狗眼——————椎弓根
狗耳朵 ————上关节突
狗前腿————下关节突
狗腹——————椎板
狗颈——————峡部
远片侧：狗尾——————横突
腰椎影像解剖学课件
脊柱的Ｘ线解剖
腰椎
腰椎影像解剖学
腰椎影像解剖学
腰椎影像解剖学
腰椎影像解剖学
腰椎正位摄影标准
（1）第l～5腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双 侧腰大肌位于胶片正中呈对称显示。 （2）椎体序列投影于胶片正中，棘突序列于椎体 正中，双侧横突、椎弓根呈对称显示。 （3）椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示， 无双边影。 （4）椎体及附件骨小梁清晰，腰大肌影边界清晰 锐利。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
腰椎影像解剖学
腰椎侧位摄影标准
（1）腰椎及腰骶关节呈直线，清晰显示于胶片 正中，棘突显示良好。
（2）椎体后缘完全重叠，无双边影，椎间隙显 示良好。
（3）椎弓根及椎间孔清晰可见。 （4）骨皮质与骨小梁清晰可见。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
腰椎影像解剖学
腰椎为所有脊椎中最大者，既 无横突孔，也无肋关节面，关 节突很明显，关节面几乎呈矢 状面，棘突呈宽阔骨板向后方 突起。 侧位相椎体宽度至上而下逐渐 增大，或大多相等，腰1可呈前 部稍矮的楔形，腰5则为后矮的 楔形，腰3、4 间隙稍宽 ，腰5 －骶1椎间隙可稍窄。
腰椎影像解剖学
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎
腰椎影像解剖学
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶岬水平断面
腰椎影像解剖学
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶髂关节水平断面
腰椎影像解剖学
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶孔水平断面
腰椎影像解剖学
脊柱的Ｘ线解剖
脊柱常见先天变异
脊柱裂 椎体畸形 阻滞椎 胸椎腰化 腰椎胸化 腰椎骶化 骶椎腰化
腰椎影像解剖学
腰椎影像解剖学
脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎体及上关节突水平断面——
腰椎
腰椎影像解剖学
腰椎影像解剖学
腰椎影像解剖学
腰椎影像解剖学
腰椎正位摄影标准
（1）第l～5腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双 侧腰大肌位于胶片正中呈对称显示。 （2）椎体序列投影于胶片正中，棘突序列于椎体 正中，双侧横突、椎弓根呈对称显示。 （3）椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示， 无双边影。 （4）椎体及附件骨小梁清晰，腰大肌影边界清晰 锐利。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
腰椎影像解剖学
腰椎侧位摄影标准
（1）腰椎及腰骶关节呈直线，清晰显示于胶片 正中，棘突显示良好。
（2）椎体后缘完全重叠，无双边影，椎间隙显 示良好。
（3）椎弓根及椎间孔清晰可见。 （4）骨皮质与骨小梁清晰可见。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
腰椎影像解剖学
腰椎为所有脊椎中最大者，既 无横突孔，也无肋关节面，关 节突很明显，关节面几乎呈矢 状面，棘突呈宽阔骨板向后方 突起。 侧位相椎体宽度至上而下逐渐 增大，或大多相等，腰1可呈前 部稍矮的楔形，腰5则为后矮的 楔形，腰3、4 间隙稍宽 ，腰5 －骶1椎间隙可稍窄。
腰椎影像解剖学
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎
腰椎影像解剖学
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶岬水平断面
腰椎影像解剖学
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶髂关节水平断面
腰椎影像解剖学
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶孔水平断面
腰椎影像解剖学
脊柱的Ｘ线解剖
脊柱常见先天变异
脊柱裂 椎体畸形 阻滞椎 胸椎腰化 腰椎胸化 腰椎骶化 骶椎腰化
腰椎影像解剖学
腰椎影像解剖学
脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎体及上关节突水平断面——
腰椎影像解剖学 ppt课件
狗后腿————下关节突 2020/11/13
2nd clinical university
腰椎斜位片 近片侧：狗嘴——————横突
狗眼——————椎弓根
狗耳朵 ————上关节突
狗前腿————下关节突
狗腹——————椎板
狗颈——————峡部
远片侧：狗尾——————横突
狗后腿————下关节突 2020/11/13
脊柱的Ｘ线解剖
脊柱常见先天变异
脊柱裂 椎体畸形
阻滞椎
胸椎腰化 腰椎胸化 腰椎骶化 骶椎腰化
2020/11/13
2nd clinical university
2020/11/13
2nd clinical university
2020/11/13
2nd clinical university
2020/11/13
2nd clinical university
脊柱ＣＴ解剖
腰椎
CT-VR
2020/11/13
2nd clinical university
椎静脉
2020/11/13
2nd clinical university
2020/11/13
2nd clinical university
2020/11/13
2020/11/13
2nd clinical university
2020/11/13
2nd clinical university
腰椎斜位片
意义：1.观察椎间隙和椎体缘分 2.椎弓峡部
2020/11/13
2nd clinical university
2020/11/13
2nd clinical university
腰椎影像解剖学ppt课件
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5
腰椎侧位摄影标准
（1）腰椎及腰骶关节呈直线，清晰显示于胶片正中，棘突显示 良好。 （2）椎体后缘完全重叠，无双边影，椎间隙显示良好。 （3）椎弓根及椎间孔清晰可见。 （4）骨皮质与骨小梁清晰可见。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
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6
腰椎为所有脊椎中最大者，既 无横突孔，也无肋关节面，关 节突很明显，关节面几乎呈矢 状面，棘突呈宽阔骨板向后方
远片侧：狗尾——————横突 狗后腿————下关节突
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13
腰椎斜位片
近片侧：狗嘴——————横突 狗眼——————椎弓根 狗耳朵 ————上关节突 狗前腿————下关节突 狗腹——————椎板 狗颈——————峡部
远片侧：狗尾——————横突 狗后腿————下关节突
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脊柱ＣＴ解剖
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脊柱的Ｘ线解剖
脊柱常见先天变异
脊柱裂 椎体畸形
阻滞椎
胸椎腰化
腰椎胸化
腰椎骶化
骶椎腰化
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38
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41
半 椎 体 畸 形
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42
阻 滞 椎
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脊柱的Ｘ线解剖
骶尾椎
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46
约15岁环状软骨与椎 体融合
25岁完全闭合，显示 为正常成人脊柱形态
第4~5骶椎无后弓，是 裂开的称为骶管裂。 （见图）
突起。 侧位相椎体宽度至上而下逐渐 增大，或大多相等，腰1可呈 前部稍矮的楔形，腰5则为后 矮的楔形，腰3、4 间隙稍宽 ，
腰椎影像解剖学ppt课件
弓根
狗眼——————椎
节突
狗耳朵 ————上关
节突
狗前腿————下关
狗腹——————椎
板
2nd clinical university
腰椎斜位片 近片侧：狗嘴——————横突
弓根
狗眼——————椎
节突
狗耳朵 ————上关
节突
狗前腿————下关
狗腹——————椎
板
2nd clinical university
2nd clinical university
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶髂关节水平断面
2nd clinical university
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶孔水平断面
2nd clinical university
脊柱的Ｘ线解剖
脊柱常见先天变异
脊柱裂 椎体畸形 阻滞椎 胸椎腰化 腰椎胸化 腰椎骶化 骶椎腰化
脊柱ＣＴ解剖
腰椎
MPR重建
2nd clinical university
脊柱ＣＴ解剖
腰椎
MPR重建
2nd clinical university
脊柱ＣＴ解剖
腰椎
CT-VR
2nd clinical university
椎静脉
2nd clinical university
2nd clinical university
半 椎 体 畸 形
2nd clinical university
阻 滞 椎
2nd clinical university
脊柱的Ｘ线解剖
骶尾椎
2nd clinical university
2nd clinical university
(医学课件)腰椎影像解剖学
况。
手术方式选择
根据病情选择适当的手术方式 ，如椎板切除术、椎间盘切除
术、脊柱融合术等。
手术效果评估
术后评估手术效果，根据患者 情况制定康复计划。
腰椎影像解剖学相关疾病的药物治疗
非甾体消炎药
免疫抑制剂
用于缓解疼痛、肿胀等症状，如布洛芬、吲 哚美辛等。
用于控制炎症、减轻免疫反应，如糖皮质激 素、环磷酰胺等。
05
腰椎影像解剖学相关疾病治疗
腰椎影像解剖学相关疾病的治疗方案
保守治疗方案
包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等，适用于轻度症状患者。
手术治疗方案
包括椎板切除术、椎间盘切除术、脊柱融合术等，适用于症状较重患者。
腰椎影像解剖学相关疾病的手术治疗
手术入路
包括前路、后路和侧前方入路 ，不同入路适用于不同疾病情
腰椎间盘突出症
由于长期坐姿不正、过度使用 或创伤等原因，导致腰椎间盘 纤维环破裂，髓核突出，压迫
神经根或脊髓。
腰椎管狭窄症
由于腰椎骨质增生、黄韧带肥厚 等原因，导致腰椎管内神经根或 马尾神经受压。
腰椎滑脱症
由于遗传、创伤、病变等原因，导 致腰椎椎弓峡部裂、椎体滑移等病 理改变。
腰椎影像解剖学相关疾病的诊断流程
腰椎影像解剖学是一门通过影像学方法研究腰椎结构、形态 和位置关系的学科。
腰椎影像解剖学具有直观性、无创性和功能性强的特点，为 临床医学提供了重要的辅助诊断手段。
腰椎影像解剖学在医学中的重要性
腰椎影像解剖学在脊柱病变的诊断和治疗中具有至关重要 的作用，可以帮助医生准确判断病情、制定治疗方案和评 估预后。
腰椎滑脱
由于椎弓根峡部断裂或关节突 骨折愈合不良等原因所致。
03
手术方式选择
根据病情选择适当的手术方式 ，如椎板切除术、椎间盘切除
术、脊柱融合术等。
手术效果评估
术后评估手术效果，根据患者 情况制定康复计划。
腰椎影像解剖学相关疾病的药物治疗
非甾体消炎药
免疫抑制剂
用于缓解疼痛、肿胀等症状，如布洛芬、吲 哚美辛等。
用于控制炎症、减轻免疫反应，如糖皮质激 素、环磷酰胺等。
05
腰椎影像解剖学相关疾病治疗
腰椎影像解剖学相关疾病的治疗方案
保守治疗方案
包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等，适用于轻度症状患者。
手术治疗方案
包括椎板切除术、椎间盘切除术、脊柱融合术等，适用于症状较重患者。
腰椎影像解剖学相关疾病的手术治疗
手术入路
包括前路、后路和侧前方入路 ，不同入路适用于不同疾病情
腰椎间盘突出症
由于长期坐姿不正、过度使用 或创伤等原因，导致腰椎间盘 纤维环破裂，髓核突出，压迫
神经根或脊髓。
腰椎管狭窄症
由于腰椎骨质增生、黄韧带肥厚 等原因，导致腰椎管内神经根或 马尾神经受压。
腰椎滑脱症
由于遗传、创伤、病变等原因，导 致腰椎椎弓峡部裂、椎体滑移等病 理改变。
腰椎影像解剖学相关疾病的诊断流程
腰椎影像解剖学是一门通过影像学方法研究腰椎结构、形态 和位置关系的学科。
腰椎影像解剖学具有直观性、无创性和功能性强的特点，为 临床医学提供了重要的辅助诊断手段。
腰椎影像解剖学在医学中的重要性
腰椎影像解剖学在脊柱病变的诊断和治疗中具有至关重要 的作用，可以帮助医生准确判断病情、制定治疗方案和评 估预后。
腰椎滑脱
由于椎弓根峡部断裂或关节突 骨折愈合不良等原因所致。
03
腰椎的解剖和基本病幻灯片
的矢状径正常值是15—25mm
腰椎的横断面解剖——侧隐窝
侧隐窝：即脊神经管，为椎管的外侧部，是椎管最狭窄的部位。它的 前壁为椎体后外缘，后壁为上关节突前面与黄韧带，外界为椎弓根。
椎体的侧隐窝显示的最清楚，亦是最狭窄的侧隐窝， 正常前后径3~5mm, 如果小于3~5mm被认为是侧隐 窝狭窄。侧隐窝内可见神经根通过。
双上肺浸润型肺结核
左上空洞型肺结核
左上空洞型肺结核
右下肺结核球
右下肺结核球
陈旧性肺结核 纤维化及结核球
右侧粟粒型肺结核
播 散 型 肺 结 核
纵隔淋巴结结核 并积液
结核性胸膜炎 并积液
谢谢
腰椎解剖及基本病变的CT表现
盖红艳
2010.5.30
内容：
• 腰椎的横断面的解剖
- 椎体腰椎 - 关节突关节 - 椎间盘 - 脊椎韧带 - 椎管
(1)中央型椎间盘突出
椎间盘正后方突出，突出物主要集中在椎管 内，硬膜囊、脊髓受压变形明显，两侧的脊
神经根亦见受压、变形和移位。
腰椎间盘突出的CT分型及诊断
（2）侧后型椎间盘突出
腰椎间盘突出的CT分型及诊断
(3)外侧型椎间盘突出
突出的间盘组织位于右侧椎间孔 内，同侧神经根受压、变形和移
位。
突出的椎间盘突向椎体的右前方。
L2 椎体长径与横径大致相等， 椎管呈类圆形， 椎体后壁浅弧形凹陷
腰椎的横断面解剖——椎体腰椎（续）
L3 椎体长径开始短于横径， 椎管呈三角形， 椎体后壁逐渐变平
L4 椎体横径与大于椎体长径， 椎管呈三角形， 椎体后壁扁平
腰椎的横断面解剖——椎体腰椎（续）
L5 椎体横径明显大于椎体长径， 椎体平面呈椭圆形 椎管呈三叶形， 椎体后壁呈弧形后突。
腰椎的横断面解剖——侧隐窝
侧隐窝：即脊神经管，为椎管的外侧部，是椎管最狭窄的部位。它的 前壁为椎体后外缘，后壁为上关节突前面与黄韧带，外界为椎弓根。
椎体的侧隐窝显示的最清楚，亦是最狭窄的侧隐窝， 正常前后径3~5mm, 如果小于3~5mm被认为是侧隐 窝狭窄。侧隐窝内可见神经根通过。
双上肺浸润型肺结核
左上空洞型肺结核
左上空洞型肺结核
右下肺结核球
右下肺结核球
陈旧性肺结核 纤维化及结核球
右侧粟粒型肺结核
播 散 型 肺 结 核
纵隔淋巴结结核 并积液
结核性胸膜炎 并积液
谢谢
腰椎解剖及基本病变的CT表现
盖红艳
2010.5.30
内容：
• 腰椎的横断面的解剖
- 椎体腰椎 - 关节突关节 - 椎间盘 - 脊椎韧带 - 椎管
(1)中央型椎间盘突出
椎间盘正后方突出，突出物主要集中在椎管 内，硬膜囊、脊髓受压变形明显，两侧的脊
神经根亦见受压、变形和移位。
腰椎间盘突出的CT分型及诊断
（2）侧后型椎间盘突出
腰椎间盘突出的CT分型及诊断
(3)外侧型椎间盘突出
突出的间盘组织位于右侧椎间孔 内，同侧神经根受压、变形和移
位。
突出的椎间盘突向椎体的右前方。
L2 椎体长径与横径大致相等， 椎管呈类圆形， 椎体后壁浅弧形凹陷
腰椎的横断面解剖——椎体腰椎（续）
L3 椎体长径开始短于横径， 椎管呈三角形， 椎体后壁逐渐变平
L4 椎体横径与大于椎体长径， 椎管呈三角形， 椎体后壁扁平
腰椎的横断面解剖——椎体腰椎（续）
L5 椎体横径明显大于椎体长径， 椎体平面呈椭圆形 椎管呈三叶形， 椎体后壁呈弧形后突。
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腰椎斜位片 近片侧：狗嘴——————横突
狗眼——————椎弓根 狗耳朵 ————上关节突 狗前腿————下关节突 狗腹——————椎板 狗颈——————峡部 远片侧：狗尾——————横突 狗后腿————下关节突
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16
脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎间盘水平断面——
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18
脊柱ＣＴ解剖
突起。 侧位相椎体宽度至上而下逐渐 增大，或大多相等，腰1可呈前 部稍矮的楔形，腰5则为后矮的 楔形，腰3、4 间隙稍宽 ，腰5
－骶1椎间隙可稍窄。
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8
腰椎斜位片
意义：1.观察椎间隙和椎体缘分 2.椎弓峡部
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腰椎斜位片 近片侧：狗嘴——————横突
狗眼——————椎弓根 狗耳朵 ————上关节突 狗前腿————下关节突 狗腹——————椎板 狗颈——————峡部 远片侧：狗尾——————横突 狗后腿————下关节突
腰椎椎体及上关节突水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎体横突水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎棘突及下关节突水平断面——
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29
脊柱ＣＴ解剖
腰椎
MPR重建
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30
脊柱ＣＴ解剖
腰椎
MPR重建
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31
脊柱ＣＴ解剖
腰椎
CT-VR
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32
椎静脉
脊柱正常可见颈椎前 凸、腰椎前凸、骶椎 后凸的生理弯曲
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脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎
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48
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶岬水平断面
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49
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶髂关节水平断面
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50
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶孔水平断面
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51
脊柱的 椎体畸形
阻滞椎
胸椎腰化
腰椎胸化
腰椎骶化
骶椎腰化
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52
脊柱的Ｘ线解剖
腰椎
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1
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2
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3
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4
腰椎正位摄影标准
（1）第l～5腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双侧腰大肌位于胶 片正中呈对称显示。 （2）椎体序列投影于胶片正中，棘突序列于椎体正中，双侧横突、 椎弓根呈对称显示。 （3）椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示，无双边影。 （4）椎体及附件骨小梁清晰，腰大肌影边界清晰锐利。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
脊柱裂 椎体畸形
阻滞椎
胸椎腰化
腰椎胸化
腰椎骶化
骶椎腰化
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41
半 椎 体 畸 形
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42
阻 滞 椎
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脊柱的Ｘ线解剖
骶尾椎
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约15岁环状软骨与椎 体融合
25岁完全闭合，显示 为正常成人脊柱形态
第4~5骶椎无后弓，是 裂开的称为骶管裂。 （见图）
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Schmorl snod：许莫氏结节是椎体的软骨板破裂,髓核及软骨板 可经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺低密度影.
CT表现：椎体上或下缘，边缘清楚的隐窝状压迹，多位于椎体 上下缘的中后1/3交界处，多上下对称；外周为反应性的硬化带。
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脊柱的Ｘ线解剖
脊柱常见先天变异
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5
腰椎侧位摄影标准
（1）腰椎及腰骶关节呈直线，清晰显示于胶片正中，棘突显示 良好。 （2）椎体后缘完全重叠，无双边影，椎间隙显示良好。 （3）椎弓根及椎间孔清晰可见。 （4）骨皮质与骨小梁清晰可见。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
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6
腰椎为所有脊椎中最大者，既 无横突孔，也无肋关节面，关 节突很明显，关节面几乎呈矢 状面，棘突呈宽阔骨板向后方