淋巴溃疡概述
对30例颈部溃疡型淋巴结结核患者进行伤口护理的体会
【 摘要 】 随机选取在我院进行治疗的３例颈部溃疡型淋 巴结结核患者作为研 究对象， ０ 通过对其伤 口 进行评估和处理 ， 及对其进行心理护理 以
和健康教育。 促进 了患者伤 口的愈合、 缩短了患者的疗程和提高 了治疗的效果。 【 关键词 】 淋巴结结核 伤 口 护理 【 ｅ ｒ ｓ ｌｍ ｈ ｉ ｔ ｂ ｒ ｌｓ ｏ ｎ ｎ ｒ ｎ Ｋｙ Ｗｏ ｄ 】 ｐ ｔ ｕ ｅｃ ｏｉ ｗ ｕ ｄ ｕｓ ｇ ｙ ｃ ｕ ｓ ｉ
【 陆新容， ５ 】 林佩仪 ， 陈晓辉 ． 经鼻（ ） 面 罩双水平气道正压通气治疗急性 肺水肿的护理【 ． Ｊ 实用护理杂志 ． ０ ．７ １： － ． 】 ２ １１ （） ６ ７ ０
对３ ０例 颈 部 溃 疡 型 淋 巴结 结核 患 者 进 行 伤 口护 理 的体 会
汪 志红
（ 江苏 省常州市第三人 民医院 江苏 常州 ２ ０ ） １ ０ １ ３
和 医科大 学 出版 社 ，０ ０ ８ －３７ ２０ ：３ ５ ９ ．
通过开展有预见性的上机 ， 可以提高抢救成功璋 。 本组病例中有２ 例 发生导管不全ｌ 生堵塞， 其中有ｌ 例属于吸痰管插入深度较浅致使得不到有 效的刺激咳嗽反射而将痰液吸出， 例患者属于已有三年漫性支气管炎 另１ 病史， 由于痰液黏稠进而痰痂堵塞 ， 患者症状为呼吸困难、 隋烦躁、 性 冒冷 汗以及血氧饱和度下降， 需尽陕吸痰有效湿化
３２ ３
《 求医问药》 下半月： Ｓ ｅ Ｆ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年 第 ９ Ｉ Ｊ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 ｌ 期 ２
脑膜炎及神经系统 疾病等导致呼吸衰竭； 肺结核与肺气仲合并肺心病导 ⑦
致的呼吸衰竭。 患者带机时间在５ ｎ ２ｄ ０ｍｉ－１ 之间。 １ 治疗结果 本组共２ 患者， ８ － ２ 咧 有１例抢救成功，例最终死亡， ２ 抢救成 功率为９％。 ０ 未见由于气道护理不当导致气功压伤氧中毒等并发症发生。 ２ 气 道监 护 正常潮气量为体重８ ２ＩＬ ｋ ， ～１ ｌ／ ｇ在气道漏气发生时， Ｉ 将出现潮气量 与分钟通气量下限报警现象， 因为患者翻身、 躁动以及体位变化等造成插
国际淋巴协会淋巴水肿分级-概述说明以及解释
国际淋巴协会淋巴水肿分级-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分:淋巴水肿是一种常见的慢性疾病，表现为局部组织液体的潴留和肿胀。
其发病机制复杂，临床表现多样，给患者的生活和健康造成严重影响。
为了更好地管理淋巴水肿患者和进行科学的疗法选择，国际淋巴协会制定了淋巴水肿分级系统，以帮助医生更准确地评估患者的病情和制定治疗方案。
本文将介绍国际淋巴协会淋巴水肿分级系统的背景、原理和临床应用，以及展望未来淋巴水肿研究的发展方向。
1.2 文章结构:本文将分为三个主要部分来讨论国际淋巴协会淋巴水肿分级系统。
首先，将介绍国际淋巴协会的背景和概况，包括其成立宗旨和目标。
其次，将详细解释淋巴水肿的定义和常见症状，以便读者更好地了解这一疾病。
最后，将深入探讨国际淋巴协会制定的淋巴水肿分级系统，包括其原理、分类标准和临床应用。
通过这三个部分的分析，读者将对淋巴水肿的评估和治疗有更全面的认识。
1.3 目的:本文旨在介绍国际淋巴协会淋巴水肿分级系统，通过深入探讨淋巴水肿的定义、症状以及国际淋巴协会在该领域的作用，帮助读者更加全面地了解淋巴水肿的临床表现和诊断标准。
同时，通过对淋巴水肿分级系统的介绍，强调其在临床实践中的重要性，为医疗机构和临床医生提供参考，促进淋巴水肿的早期诊断和有效治疗，提高患者的生活质量。
希望通过本文的分享，让更多关注淋巴水肿的人士得以了解并关注国际淋巴协会在这一领域所做出的贡献，为淋巴水肿患者的健康福祉做出更大的贡献。
2.正文2.1 国际淋巴协会简介国际淋巴协会（International Society of Lymphology，简称ISL）成立于1975年，是一个专注于淋巴学领域的国际性组织。
作为全球领先的淋巴学专业机构，国际淋巴协会致力于推动淋巴学领域的研究和发展，促进交流与合作，提高淋巴水肿治疗的水平和效果。
国际淋巴协会的成员包括来自全球不同国家和地区的专业医生、科研人员、护士和其他相关人士，他们共同致力于探讨淋巴系统的结构与功能，淋巴循环的生理与病理变化，淋巴水肿的诊断与治疗等相关问题。
儿童常见感染性皮肤病及鉴别
单纯疱疹病毒1型 （HSV-1）
单纯疱疹病毒2型 （HSV-2）
水痘-带状疱疹病 毒（VZV）
人类疱疹病毒4型 Epstein-Barr病毒
（HHV-4）
（EBV）
人类疱疹病毒5型 人类巨细胞病毒 （HHV-5） （HCMV）
人类疱疹病毒6型 （HHV-6）
人类疱疹病毒7型 （HHV-7）
人类疱疹病毒8型 （HHV-8）
B细胞／B细胞
Kaposi肉瘤
单纯疱疹
儿童复发性单纯疱疹
初期：群集小水疱，基底红斑 反复发作，可留下疤痕。 好发于面部， 开始单发，复发多次后可多发。 诱发因素：上感，其他疾病等抵抗力下降的因素。 治疗：
抗病毒：阿昔洛韦、泛昔洛韦口服 增强抵抗力 局部外用贲昔洛韦软膏和消炎药。
疱疹性湿疹（ Kaposi水痘样疹）
主要内容
儿童皮肤病学概述 儿童常见病毒性皮肤病 儿童常见细菌性皮肤病 儿童常见真菌性皮肤病 其他感染性皮肤病 儿童感染性皮肤病的鉴别诊断
皮肤发育阶段
宫内期
水环境内的发 育
出生期 胎儿皮脂 +皮肤
第一月 适应/成熟
胎儿皮脂脱落
第1-2年
?
儿童皮肤结构特点
婴儿皮肤屏障功能参数
角质层含水量与水分转运特点
脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变 脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常 属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈
第3期（心肺功能衰竭前期）
多发生在病程5天内，年龄：以0-3 岁为主 呼吸异常：呼吸增 快，安静状态下呼吸频率
超过 30~40 次/min（按年龄） 循环功能障碍：心率增快（>140-150 次
带状疱疹
传染性单核细胞增多症 （infectious mononucleosis，IM)
中医外科-淋巴水肿
中医认为其基本病机为脉络受损，瘀血、湿热阻 滞。
临床上应根据病程的不同阶段，分清湿、热、 瘀、之轻重，早期温阳散寒，化湿通络；合并感 染以清热利湿为主，辅以活血通络；后期宜采用 理气活血，化痰通络之法。
1、寒湿阻络证 【证候】患肢肿胀，皮色不变，按之凹陷，走路时 肢体沉重，肿胀加重，休息及抬高患肢后可减轻， 伴有形寒肢冷疼痛，纳食欠佳。舌质淡，苔白腻， 脉沉濡。 【治法】温阳散寒，化湿通络。 【方药】阳和汤和萆薢渗湿汤加减。
【外治法】
1、熏洗疗法 花椒叶、香樟叶、松针、苏叶各适量，煎水熏 洗患肢、每日1次。 2、敷药疗法 商陆、山柰、食盐各等分，将商陆、山柰研末， 再加食盐共研，以酒调成糊状，涂敷患处，每日1 次。
山奈：行气温中，消食，止痛。用于胸隔 胀满，脘腹冷痛，饮食不消。
【外治法】
3、辐射热烘疗法 利用辐射热使患肢组织软化，将患肢置于辐 射热疗箱内，通过加热，逐步上升到60℃，在根 据患者的耐受能力可上升到100℃，烘1小时，每 日1次，以20次为1个疗程，观察2-3天后，再视 病情进行下1个疗程。一般治疗1-2个疗程后，可 以发现患肢组织松软，肢体逐渐缩小。
2、湿热下注证
【证候】患肢皮肤焮红灼热，边界清楚，肿胀，疼 痛。伴有寒战、发热，骨节酸痛。舌质红，苔黄 腻，脉弦数。 【治法】清热利湿3、痰瘀阻滞证 【证候】患肢肿胀，增粗变硬，皮肤增厚，粗糙， 随按即起，状如象皮。或伴有慢性溃疡，就不愈 合。可伴有胸胁胀痛或面色少华，乏力，舌质黯 淡或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩或沉涩。 【治法】健脾化痰，活血通络。 【方药】桃红四物汤和四君子汤加减。
【结语】
淋巴水肿乃由于摄生不慎，寒湿之邪入侵，寒 凝经络；日久化热，湿热阻络；或脾虚水停，痰 湿内生，阻遏气机，经络阻塞不通，气血凝滞不 行所致。 在整个病程发展过程中，水湿内阻是病机的关 键，早期以“寒湿”为主，中期可见“湿热”，后期阶 段突出“痰湿”，所以治疗时刻不忘“祛湿”之法。但 该病是一个慢性进展性疾病，其治疗无论中药还 是西药都不可急于求成。
化脓性皮肤病
化脓性皮肤病概述：由化脓性球菌感染引起的皮肤病称为化脓性皮肤病，简称脓皮病。
病原菌主要是葡萄球菌、链球菌或两者混合感染。
常见病种有脓疱疮、深脓疱疮、毛囊炎、疖与疖病、痈、丹毒等。
一、脓疱疮【概述】脓疱疮又称传染性脓痴疹，中医称“黄水疮”。
是一种常见的化脓球菌传染性皮肤病。
特征为发生丘疹、水疱或脓疱，易破溃而结成脓痂。
系接触传染，蔓延迅速，可在儿童中流行。
病原菌大多是金黄色葡萄球菌，少数是链球菌。
【诊断要点】1.多见于夏秋季，患者主要为儿童。
2.常有接触史，或先有瘙痒性皮肤病如湿疹、痱子等。
3.好发于暴露部位，如四肢、颜面等处。
4.基本损害为成群分布的黄豆大或更大的脓疱或初起为水疱，迅速混浊化脓，周围有炎性红晕，疱壁薄，破后露出糜烂面，干燥后形成脓痂，常呈蜜黄色，愈后无瘢痕。
有不同程度的瘙痒。
5.大疱性脓疱疮水疱迅速增大，1日后，疱液浑浊，脓液沉积于疱底，呈半月形的积脓现象、为本病特征。
有时痂下脓液向四周溢出，形成新的脓疱，排列成环状，称为环状脓疱疮。
6.附近淋巴结可肿大，皮损广泛者可伴畏寒、发热，严重者可引起肾炎。
7.实验室检查血中白细胞数增高，中性分叶增多。
脓液细菌培养可查出病原菌。
【防治】1.一般处理注意清洁卫生，保护皮肤完整，防止自身接种，应设法避免搔抓或摩擦。
对原发病及时治疗。
患儿衣物、玩具等污染物要进行消毒。
2.局部治疗原则为清洁、消炎、干燥、收敛、防止扩散。
①对未破溃的红斑、丘疹、小脓疱可外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏、0.5%红霉素软膏、3%环丙沙星软膏、1%聚维酮碘软膏、2.5%白降汞软膏等；②较大的脓疱可用无菌针刺破，用无菌干棉球吸净脓液以防溢到正常皮肤，再用上述外用制剂；③对渗出、糜烂、结痂性皮损，首选湿敷剂湿敷，如0.1%雷佛奴尔、1:4000呋喃西林、1 : 5000—1:10000高锰酸钾溶液等，但面积广泛者应分次湿敷，防止药物吸收中毒。
3.系统治疗常用耐青霉素酶的广谱半合成青霉素类口服、肌注或静脉滴注，如阿莫西林、甲氧苯青霉素；对青霉素过敏者可选用喹诺酮类(儿童慎用)、大环内酯类如红霉素、阿奇霉素或头抱菌素类抗生素;有条件时可根据药敏试验选择敏感的抗生素。
溃疡性结肠炎T淋巴细胞亚群检测及其意义
１ ＵＣ患 者 外 周 血 Ｔ 淋 巴 细 胞 亚 群 水 平 变 化 ： 表 １可 ． 从 见 ， ６例 ＵＣ患 者 外 周 血 Ｃ 、 Ｉ 及 Ｃ ８ 胞 数 水 平 均 较 ３ Ｄ３ Ｃ ） ４ Ｄ 细
龄３ ６岁 。 全 部 患 者 符 合 １ ９ ９ ３年 全 国 慢 性 非 感 染 性 肠 道 疾
亚 群 功 能 减 弱 ， 起 亚 群 间 比 例 紊 乱 。免 疫 调 节 异 常 ， 引 包
括 Ｔ 细 胞 、 胞 因 子 和 （ ） 他 细 胞 受 体 异 常 ， 一 步 导 致 细 或 其 进 炎 症 细胞 和 炎 症 介 质 异 常 ， 而 造 成 肠 黏 膜 组 织 损 伤 。 这 可 从 能 是 ＵＣ的 发 病 机 制 。 Ｔ 细 胞 在 宿 主 防 御 与 免 疫 监 测 反 应 中 有 重 要 作 用 。 最 近 Ｐ ｒ 等 ＿ 研 究 ４ 例 ＵＣ 者 外 周 循 环 血 Ｔ淋 巴 细 胞 的 ｅｅ ｚ １ ｊ ８ 患
允许范 围内。 ３ ．统 计 学 处 理 ： 据 结 果 以 均 数 ±标 准 差 （ ±Ｓ 表 示 ， 数 士 ） 组 间 比较 采 用 ｔ 验 ， 检 Ｐ＜０ ０ ． ５为 差 异 有 显 著 性 。
二 、 果 结
探 讨 国人 ＵＣ免 疫 调 节 功 能 及 其 在 ＵＣ发 病 中 的 作 用 ， 们 我 采 取 双 色 直 接 免 疫 荧 光 标 记 和 流 式 细 胞 仪 检 测 方 法 ， 不 同 对
什么是犬淋巴瘤？狗狗中最常见的癌症之一，主人要更了解它
什么是⽝淋巴瘤？狗狗中最常见的癌症之⼀，主⼈要更了解它科学养宠 上巨⼩萌阅读全⽂，⼤概需要6分钟淋巴瘤是狗狗中最常见的肿瘤之⼀，有将近7%~24%的恶性肿瘤都是属于淋巴瘤。
它最常见于中⽼年⽝，有些品种也有更⾼的患病风险，例如⾦⽑猎⽝，拳师⽝、巴塞特猎⽝、⽃⽜⽝、圣伯纳德、苏格兰梗。
因此主⼈对此病要有所了解，才能在发现病情症状的时候，尽快让狗狗去治疗，否则有的淋巴瘤类型会恶化的很快，治疗不及时就会危害到狗狗的⽣命。
⼀、什么是淋巴瘤？淋巴细胞存在于⾝体内的淋巴系统中，包括淋巴结、脾脏、肝脏和⾻髓等，作为免疫系统的⼀部份，保护⾝体免于感染性病毒和细菌的侵害。
⽽淋巴瘤则是⼀种⽩细胞癌，在狗狗中是⼀种常见的癌症，占到了所有癌症的约7-14％。
淋巴瘤起源于淋巴系统中称为淋巴细胞的细胞，通常在体内传播，因此它会影响⾝体的很多部位，包括肝脏、脾脏和⾻髓等部位，最受影响的还是淋巴循环系统和免疫系统的功能。
现在已经有超过30种淋巴瘤，它们的攻击性、存活率以及临床症状都有各⾃的特点。
有些淋巴瘤会恶化得很快，不治疗可能就会危及性命。
⽽有⼀些发展得⽐较缓慢，但要是没有及时治疗，也会有很⾼的死亡率。
⼆、狗狗为什么会患淋巴瘤？现在造成狗狗患淋巴瘤还没有确切的原因，兽医界也正在研究当中。
但⽬前已经确定有⼏个相关因素会导致淋巴瘤的患病率提⾼，包含基因变异、病毒感染和免疫因素等。
除此之外，现在有越来越多研究表明，环境因素也和狗狗患淋巴瘤的⼏率有关。
如果狗狗经常接触到除草剂、油漆、农药和化学溶剂等，都会导致它有更⾼的患病风险，因此那些⽣活在⼯业区的狗狗会更容易罹患淋巴瘤。
三、淋巴瘤的类型狗狗有四种不同类型的淋巴瘤，严重程度和症状都不同。
多中⼼（全⾝）淋巴瘤：到⽬前为⽌，这是最常见的⼀种⽝淋巴瘤类型，它占到了所有病例中的80-85％，这种类型会导致狗狗全⾝的淋巴结都受到影响。
消化道淋巴瘤：这是主要影响狗狗胃肠道的淋巴瘤，消化道淋巴瘤是第⼆种最常见的淋巴瘤。
此消彼长的胃多发溃疡：胃淋巴瘤一例
胃体 下部 及 胃角一 巨大不 规 则形溃 疡 ，直径 约 ４ ｃ ｍ，底部 高低 不平
『 ，周 围黏 膜 充血 水肿 苔
ｂ 十二 指肠球 部 前壁 见一 ０ ４ ｍ活 动期溃 疡 ； 胃窦黏 膜 充血 水肿 ． ｃ
要口 拿 ｏａ譬 － ａ ｍ＇ 日 一 譬｝ ： ｜ 暑ｌ 壬雹毒Ｉ 尊 ｃ ｙ． 匕
患者 遂 求诊 于 某资深 内镜 医师 （ 间未接 受 内 ３ ０×１ Ｌ，中性 粒细 胞 ０ ５ ，淋 巴细胞 ０ ３ ， 期 ． ０／ ．５ ．２ 血 １ ／ ５ ０／ ；肝 功能 ：前 科治疗 ） ，于 ｌ 周后再 行第 三次 胃镜检 查 ，发现原 胃 红蛋 白 ｌ６ ｇ Ｌ，血 小板 ｌ ４× １ Ｌ
维普资讯
Ｃ ｓ ｅ ｏ ｔ 病 例 报 导 ａ ｅＲ ｐ ｒ ・
匕 消彼长 的胃多 发溃疡 ：胃淋 巴瘤 一例
袁 耀宗 诸琦 。 蔚 青 吴 云林
＝ 海交通大学医学院附属瑞金 医院消化科 ２０ ２ ００５ ２ 上海交通大学医学院附属瑞金 医院病理科 ）
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ｔｚ￣ －－ ． －
球 部 溃疡 已愈合 ， 胃体 溃疡 呈愈 合趋 势 ，局限 于 胃体 下部 ， ２ 胃窦黏 膜 形态较 前 无 变化 ｂ
底部 欠平 整、 覆 薄 苔，边 界 呈轻度 蚕食 样 表现 作 者：袁 耀宗 Ｅ ａ ｌ ｙ ２ ＠ ｅ ｍ ｉ ． ｏ ． ｎ ｍ ｉ ：ｙ ｚ ８ ｍ ｄ ａ ｌ ｃ ｍ ｃ
中（ １） 图 ａ ；十二指肠球 部前 壁见 一 ０ ４ ｃ 活动 期溃 （ ２ ） ． ｍ 图 ａ ；胃窦黏 膜形 态如前 （ ２ ） 图 ｂ 。再取 多块活 检 ，病
胃窦黏膜 充血 水肿 （ １ ） 图 ｂ 。于 胃体溃疡 边缘 行多 块 理 回报 炎症组 织 ， 皮未 见异型 。 次活检 组织 病理 切片 上 前 且 织检 查 ， 病理示 溃疡组 织伴 淋 巴组 织 明显增生 ， 门 分别请 ２ 幽 位资深病理医师会诊 ， 分别诊断为 “ 胃体恶性肿 千 阴性 。同期行上 腹部增 强 Ｃ 菌 Ｔ示 胃体 壁局部 增厚僵 瘤 ， 需鉴别恶性淋巴瘤与低分化腺癌”及 “ 溃疡组织伴淋
胃淋巴瘤
胃淋巴瘤（Gastrc Lymphoma）（19）內镜下可分为浅表型、隆起型、溃疡型、皱襞肥厚型等。
其中溃疡型的基底部亦可呈现明显的盘状隆起。
多发溃疡是其典型表现。
A：胃窦体交界部扁平的增殖性病变，溃疡表面覆有均匀的黄苔。
B：胃体下部前壁巨大而不规则的溃疡，伴有明显卷起的环堤。
胃淋巴瘤內镜下多表现为不规则发红、糜烂或多发溃疡。
当表现为凹凸不平增殖状时，需要与胃癌相鉴别。
本例中，肿瘤表面多发、形态大小相似的结节以及缺乏僵硬感均提示淋巴瘤可能。
AB：胃窦大弯侧巨大增殖性病灶，表面凹凸不平多发结节样改变。
胃MALT淋巴瘤（Gastrc MALT Lymphoma）（p53）浅表型胃MALT淋巴瘤常表现为多发浅溃疡，溃疡愈合后多呈现不均匀发红的改变。
有时取材于內镜下表现几乎正常的黏膜，也能获得足够诊断价值的标本。
治疗：根除HP后密切随访。
A、B：胃窦大弯侧不均匀分布的红斑，伴有陈旧性出血点。
C：共聚焦內镜在发红的胃黏膜表面观察到了显著减少的胃固有腺体以及大量增殖的暗色细胞，较亮的白色背景是由荧光素钠渗出较多导致，提示炎症反应明显。
D：活检病理检查证实为胃MALT淋巴瘤。
胃MALT淋巴瘤消退后改变（Regression of Gastric MALT Lymphoma）(p62)胃MALT淋巴瘤可通过除菌治疗而消退，消退后原病灶面呈现萎缩、褪色表现偶有胃MALT 淋巴瘤未经特意治疗而自行消退者。
A同一病灶3个月前內镜活检病理提示淋巴上皮病变，复查见原病灶呈褪色改变。
B 应用i-Scan技术G波段观察同一病灶。
胃MALT淋巴瘤（Gastrc MALT Lymphoma）（p84）A：胃窦大弯侧见一处浅溃疡，其口侧见充血的再生上皮。
B：应用FICE技术R=520nm G=500nm B=405nm波段观察，充血上皮与背景的对比显著增强。
C：18FDG-PET-CT扫描示病灶处代谢异常增强，考虑为低度恶性病变。
传染病学恙虫病
预防措施
加强环境卫生
保持室内外环境清洁卫生，减少恙螨的滋生 和传播。
防鼠灭鼠
老鼠是恙虫病的传播媒介之一，因此应积极 防鼠灭鼠，减少传播风险。
个人防护
避免在草地、树林等恙螨易滋生的环境中坐 卧休息、露营等，以防恙螨叮咬。
加强监测和预警
加强恙虫病的监测和预警，及时发现并控制 疫情。
传播途径
恙螨幼虫叮咬人体传播。
易感人群
人群普遍易感，但感染后只有 部分人发病。
流行地区
主要流行于亚洲、大洋洲和拉 丁美洲的热带和亚热带地区， 我国主要分布在南方地区。
02 恙虫病的临床表现
潜伏期
恙虫病的潜伏期通常 为1-2周，但也可能 长达30天。
在潜伏期，患者可能 没有明显的症状，但 已经具有传染性。
与风湿热的鉴别
风湿热多见于儿童和青少年，多 有前驱感染史，风湿性心脏炎常
见。
实验室检查
外周血白细胞减少，分类淋巴细胞增 多。
血清学检测：检测血清恙虫病立克次 体抗体。
04 恙虫病的治疗与预防
治疗原则
及时诊断
一旦确诊为恙虫病，应 立即开始治疗，以避免
病情恶化。
对症治疗
根据患者的症状和体征 ，采取相应的治疗措施 ，如降温、止痛、止咳
传染病学恙虫病
目录
CONTENTS
• 恙虫病的概述 • 恙虫病的临床表现 • 恙虫病的诊断与鉴别诊断 • 恙虫病的治疗与预防 • 恙虫病的病例分析 • 恙虫病的相关研究进展
01 恙虫病的概述
定义与特点
定义
恙虫病是由恙虫病东方体引起的 一种急性传染病，又称丛林斑疹 伤寒。
颈部溃疡型淋巴结核合并糖尿病的护理体会
民 ９例 ， 生 ２例 ， 体 ３例 ， 休 ３例 ， 职 业 ３ 学 个 退 无
例 １ ２ 治疗 方 法 ．
病 作 斗争 的信 心 。
２ ２ 饮食 护理 ． 糖 尿 病 的 饮 食 控 制是 治疗 糖 尿 病
的基石 ， 要长 期 坚持 ； 淋 巴结核 属慢 性 消耗性 疾 需 而 病 ， 高 热 量 、 蛋 白 、 维 生 素 易 消化 饮 食 。两 者 需 高 高 有 矛盾 之处 ， 决 这 一 矛 盾 的 方 法是 为患 者 制 定 均 解
巧 ， 心 理上 给予 安 慰 ， 在 以诚 恳 的 态度 感 化 患 者 ， 最 大 限度 地 减轻 患 者 精 神 和 心理 压 力 ， 树立 长期 与疾
例； 年龄 ２ ～ ７ ０ ８岁 ， 均 年 龄 ４ 平 ９岁 ； 发病 部 位 均 见
于 颈部 。患 者均 有 ：（ ） 核 病 史 ；（ ） 淋 巴结 核 １结 ２颈 临床 表 现 ；（ ） 淋 巴结 穿 刺 发 现 结 核 病 变 或找 到 ３颈 结核 杆 菌 ； ４ 结 核 菌 素 试 验 呈 强 阳性［ 。职业 ： （） ２ ］ 农
便 。糖尿 病患 者 机体 免 疫 功 能低 下 ， 并 肺 结 核 的 合
发病 率 每年 以 ２ ． ５ 的速 度 递 增 ； 病并 发 ， ４７ 两 相互 影响 ， 致使 病情 复 杂 ， 疗 效 果 不 佳 ， 治 预后 比单 纯 糖 尿病 或 单 纯 肺 结 核 较 差 。我 院 ２ ０ ］ ０ ７年 １月 ～ ２１ ０ ０年 １ 共 收住 ２ 月 ０例 糖尿 病 合 并 颈 部 淋 巴结 核 的患 者 ， 据患 者 的临 床特 点 ， 根 我们 采取 一 系列 护理 措施 ， 使患 者病 情控 制理 想 ， 短 了淋 巴结核 愈 合 的 缩 病 程 。现将 护 理体会 报 告 如下 。
新型敷料及压力治疗在下肢淋巴水肿合并溃疡患者中的应用1例
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第65期 267 新型敷料及压力治疗在下肢淋巴水肿合并溃疡患者中的应用1例李正萍（青海省人民医院 急诊外科，青海 西宁）摘要：对1例下肢淋巴水肿合并溃疡的患者在不同阶段的伤口换药及护理过程中，进行全身和局部的评估，根据评估伤口创面情况，选择合适的新型敷料来创造创面的湿性环境，保护患者伤口周围皮肤、严格管理伤口渗液，科学合理的使用压力辅助治疗及个体化健康指导。
经过25 d的伤口换药，下肢淋巴水肿合并溃疡创面基本愈合，水肿消褪，疼痛缓解，患者焦虑状况明显减轻，掌握基本康复知识。
减少了换药频率，伤口愈合良好，减轻了患者的疼痛，缩短了伤口愈合的时间。
关键词：下肢淋巴水肿合并溃疡；新型敷料；压力治疗；护理中图分类号：R275.9 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.65.159本文引用格式：李正萍.新型敷料及压力治疗在下肢淋巴水肿合并溃疡患者中的应用1例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):267-268.0 引言淋巴水肿是指人体某部分由于淋巴系统缺陷引起淋巴液回流受阻、反流，导致肢体浅层软组织内体液聚集、继发纤维结缔组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整个患肢变粗的病理状态[1]。
淋巴管管腔狭窄、闭塞、淋巴管周围组织纤维化，造成淋巴液回流障碍，积聚在皮下组织，形成水肿淋巴液富含蛋白质，长期刺激使结缔组织异常增生，脂肪组织为大量纤维组织替代，进一步加重淋巴液回流障碍，形成恶性循环。
随着病情发展，皮肤及皮下组织极度增厚，皮肤表面角化、粗糙，形成橡皮肿病变，甚至出现溃疡，病程过久使关节功能下降[2]。
多发生于四肢，下肢多见，可造成患者患肢肿胀、功能障碍、皮肤溃烂等，影响患者的生活质量。
压力疗法治疗淋巴水肿的机制主要是促进水肿液的回收和淋巴液的运转。
具体方法有人工按摩、弹力绷带包扎压力法、间歇性气压疗法和弹力袜等。
加压疗法原理是通过对小腿施加压力，有效地清除淤积在皮下组织内的淋巴液，减轻肢体肿胀，促进患者康复[3]。
经方治疗淋巴结溃烂的方法
经方治疗淋巴结溃烂的方法
淋巴结溃烂是指淋巴结局部组织坏死，形成溃疡。
治疗淋巴结溃烂的方法根据具体病情和病因可能有所不同，以下是一些常用的经方治疗方法：
1. 清热解毒类方剂：如桑菊感冒颗粒、葛根败毒散等，有清热解毒、消肿散结的作用。
2. 保肝明目类方剂：如桑菊颗粒、葛根败毒胶囊等，能改善脾胃功能，提高机体免疫力。
3. 养阴清热类方剂：如玄参桐红合剂、阿胶桑菊颗粒等，有清热解毒、养阴补肺的作用。
4. 活血化瘀类方剂：如三七煎、红藤酒等，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。
5. 清热透疹类方剂：如麻杏薏甘煎、银翘解毒丸等，常用于淋巴结溃疡并发发热、皮疹等症状。
需要注意的是，这些方剂只是一些常用的治疗方法之一，具体应根据医生的诊断和建议选用合适的方剂。
同时，淋巴结溃疡属于病情较为严重的情况，需要及时就医，遵循医生的治疗方案，并合理饮食、休息，增强免疫力。
NK-T细胞淋巴瘤放疗后引起口腔溃疡进行护理干预
·18·淋巴结肿瘤是一种恶性肿瘤，多分布于人体的淋巴结或淋巴组织[1]。
肿瘤的治疗方法一般都是采用放疗的方式开展，但是放疗有着一定的负面影响，患者的涎腺会因为放疗而减少分泌，造成患者的口腔免疫能力下降，容易出现口腔溃疡[2]。
临床对淋巴结肿瘤患者的口腔溃疡是否护理干预还没有太多的研究。
本文以2017年6月-2019年6月到我院放疗后引起口腔溃疡的120例NK-T细胞淋巴瘤患者作为研究对象，分析NK-T细胞淋巴瘤放疗后引起口腔溃疡进行护理干预的效果，现报道如下。
1资料和方法1.1…一般资料以2017年6月-2019年6月到我院放疗后引起口腔溃疡的120例NK-T细胞淋巴瘤患者作为研究对象，患者年龄在35-72岁，男性58例，女62例，采用电脑随机的方法分为实验组和对照组各60例。
两组患者中，患者的性别、年龄等没有明显差异，P…>0.0差异无统计学意义。
纳入标准：患者心理精神正常，能配合研究开展。
排除标准：①患者不配合研究开展的；②精神状态不稳定的患者。
本次研究患者签署了知情同意书，通过本院伦理委员会批准。
1.2…方法对照组不对口腔溃疡采取护理。
实验组患者对口腔溃疡进行护理干预，具体方法如下：①健康宣教：为了减轻患者在住院期间感到的焦虑和压抑，应向患者及其家属传授K-T细胞淋巴瘤的注意事项和口腔溃疡的治疗知识，提高他们的自信心。
②对患者还要进行心理干预，疏通患者因为疾病而压抑的心情，告知患者轻松愉悦的心情更有利于疾病的康复。
③饮食护理：注重患者的饮食均衡和休息，注意补充患者的维生素和蛋白质，让患者多食用水果和蔬菜，保持大便通畅[3]。
1.3…观察指标观察两组患者的口腔溃疡持续时间，护理满意度调查中，满分100分，＜60为不满意，60-90为基本满意，＞90分为非常满意。
护理满意度=（非常满意度人数+基本满意度人数）/该组人数。
1.4…统计学方法采用SPSS20.00软件处理本次白血病患者的相关数据，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P＜0.05，有统计学意义。
外阴恶性淋巴瘤健康宣讲课件
病因和发病机 制
病因和发病机制
外阴恶性淋巴瘤的病因尚不明 确，但已发现与免疫功能异常 、EB病毒感染和遗传因素有关 。
免疫功能异常可能导致淋巴细 胞异常增生，从而引发恶性淋 巴瘤。
病因和发病机制
EB病毒感染与淋巴瘤的发生有 一定关系，但具体机制尚不清 楚。
遗传因素可能增加个体发生外 阴恶性淋巴瘤的风险。
临床表现
临床表现
外阴恶性淋巴瘤的临床表现多种多 样，包括肿块、疼痛、瘙痒、溃疡 等。 其他症状可能包括局部淋巴结肿大 、下腹部不适等。
临床表现
部分患者可能无明显症状，需 要通过体检或其他检查பைடு நூலகம்能发 现病变。
诊断和治疗
诊断和治疗
外阴恶性淋巴瘤的诊断一般通 过活体组织检查和病理学检验 。 鉴别诊断需要排除其他外阴部 肿瘤和感染性疾病。
诊断和治疗
治疗方案根据病情和患者的整 体情况而定，包括手术切除、 放射治疗和化疗等。
预后和康复
预后和康复
外阴恶性淋巴瘤的预后取决于病变 的分期、患者的年龄和整体健康状 况等因素。 部分患者可能获得长期缓解或完全 治愈，但也有可能复发或转移。
预后和康复
康复过程中需要继续进行随访 和定期检查，以监测病情和预 防复发。
外阴恶性淋巴 瘤健康宣讲课
件
目录 疾病概述 病因和发病机制 临床表现 诊断和治疗 预后和康复 预防措施和健康宣讲 参考资料
疾病概述
疾病概述
外阴恶性淋巴瘤是一种罕见的恶性 肿瘤，发生在外阴部淋巴组织。 它通常以肿块、疼痛、瘙痒、溃疡 等症状为特征。
疾病概述
发病原因尚不清楚，但可能与 免疫功能异常、病毒感染和遗 传因素有关。
淋巴溃疡症状有哪些？
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（一）肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有瘤状突出物。
肿胀的皮肤上有凹凸不平的硬结或瘤状结节，部分病人偶然有急性细菌感染，常有皮肤破损和臭味。
（二）肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有皮肤深皱褶。
偶然或经常发生急性细菌感染，大多数病人在脚趾或皮肤深皱褶间有皮肤破损和臭味。
肿胀可扩展到膝以上。
（三）肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有苔藓样足。
在足（特别是脚趾）有许多很小、集聚成片的长形或圆形结节，形成苔藓样表现，称为苔藓样足。
有急性细菌感染，几乎所有的病人在脚趾间有皮肤破损和臭味，常伴有皮肤裂口。
（四）肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴随病人生活自理障碍，经常有急性细菌感染，巨大的下肢或上肢皮肤深皱褶，在深皱褶内和脚趾间有持续的皮肤破损和明显臭味。
大多数病人的肿胀可扩展到膝以上。
此期的病人不能独立进行日常活动。
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淋巴溃疡
症状：
（一）肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有瘤状突出物。
肿胀的皮肤上有凹凸不
平的硬结或瘤状结节，部分病人偶然有急性细菌感染，常有皮肤破损和臭味。
（二）肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有皮肤深皱褶。
偶然或经常发生急性细菌感染，大多数病人在脚趾或皮肤深皱褶间有皮肤破损和臭味。
肿胀可扩展到膝以上。
（三）肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有苔藓样足。
在足（特别是脚趾）有许多很小、集聚成片的长形或圆形结节，形成苔藓样表现，称为苔藓样足。
有急性细菌感染，几乎所有的病人在脚趾间有皮肤破损和臭味，常伴有皮肤裂口。
（四）肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴随病人生活自理障碍，经常有急性细菌感染，巨大的下肢或上肢皮肤深皱褶，在深皱褶内和脚趾间有持续的皮肤破损和明显臭味。
大多数病人的肿胀可扩展到膝以上。
此期的病人不能独立进行日常活动。
病因：
(一)淋巴发育不全，伴皮下淋巴缺如；
(二)淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少；
(三)淋巴增生，伴淋巴结和淋巴管大而多，时有扭曲和曲张。
其中淋巴发育不全十分罕见，常见于先天性淋巴水肿。
发育低于是最常见的类型。
单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。
早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女，于月经期症状加重，故推测病因可能与内分
泌紊乱有关，占原发性淋巴溃疡。
治疗：
以非手术治疗为主：
一.体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流，减轻水肿。
此未能简单有效，但作用不持久，患肢下垂水肿再度加重。
二.加压包扎在体位引流基础上，在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎，挤压组
织间隙，协助淋巴回流。
三.限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入。
四.预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉，保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效
的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见，应勤剪指趾甲，清除污垢，减少细菌入侵途径。
预防工作：
对于继发性淋巴溃疡来说有两类人是易患群体，一类是经历过恶性肿瘤(如乳房癌，卵巢癌子宫癌，前列腺癌，肠癌膀胱癌，黑色素瘤)根治手术和放射治疗的病人；另一类是经常有皮肤“丹毒”发作的病人。
第一类病人手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤不要在患侧肢体上打针，注意皮肤的清洁卫生。
此外有过丝虫感染的病人也是易感人群。
一旦发现水肿应立即就医。
第二类病人应积极治疗导致感染的始发因素如足癣，增强机体抵抗力。
如发现皮肤发红发热或身体有类似感冒等不适时应立即使用抗菌素，及时控制炎症的发展。
如果发现足背肿胀应引起重视，及早就医。