公明男科医院业务院长查房表
院长业务查房记录表
放射（3分）
B超（2分）
临床药事及医嘱（6
分）
长期医嘱、抗生素应用
（3分）
临时医嘱（1分）
麻醉药品管理（1分）
科室药品管理（1分）
护理
质量
检杳
20分
项目
简评
得分
基础护理（1分）
特、一级护理（3
分）
护理技术操作（3
分）
消毒隔离（3分）
护理文书书写（3
分）
护士长病房管理（3
分）
护理安全管理（3
分）
医疗废物
管理（2
分）
基础 医疗 质量
10分
项目
次
数
简评
得分
检杳者
业务学习（1分）
疑难危重讨论（1
分）
死亡讨论（1分）
医疗缺陷（1分）
抢救登记（1分）
会诊登记（1分）
交班记录（1分）
术前讨论（1分）
科主任手册（1分）
三级三严考核（1
分）
医技 质量 检查
14分
项目
报告率（份）
及时性
报告规范性
简评
得分
分）
病员意见调查（1
分）
整改
措施
院长业务查房记录表
时间：科别：评分：分
参加
查房
人员
查房
情况
20分
住院医师
（5分）
查房医师（15分）
得分
检杳者
病历 检查 情况
26分
序
号
床
号住院号源自病人姓名主管医师
上级医
师
得分
病
历 等 级
检杳
者
1
2
医院院长业务查房
医院院长业务查房 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020XXXXX医院院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员检查部门：院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门：门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
2、护理质量。
3、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录为依据)。
4、院内感染控制情况。
5、医疗安全情况。
(以投诉随访办公室提供的情况为依据)。
6、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划)。
7、医技科室技术服务质量(听取临床科室意见)。
8、患者满意度(现场征询病人意见)。
五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。
六、查房程序1、检查重点病历：死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。
2、检查科室反馈问题。
3、部分职能科室反馈问题。
4、被查科室科主任、护士长表态发言。
5、院领导总结发言。
6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
医务科2013年12月30日。
院长业务查房登记表
4、科室医保患者身份核查、知情告知及自费确认；
5、科室提供医保三大目录查询及宣教工作。
查看资料、现场检查、提问
八、医疗装备管理持续改进
1、科室医疗设备专管员设置及工作；
2、急救、生命支持类设备的维保和备用状态管理；
3、科室设备资料盒设立及内容更新情况；
4、科室医疗器械不良事件报告和医疗设备应急调配管理工作；
7、各种制度落实情况；
重点检查18项核心制度落实情况
8、临床用血管理情况。
抽查3-5份输血பைடு நூலகம்历，检查是否合理用血以及输血记录规范性。
二、科教管理
1、教学管理：科室小讲课、教学查房等；
2、科研、论文管理；
1、查看科室有否全年教育培训计划（含小讲课计划）
2、查看每月2次小讲课资料：签到表、PPT、相片。
人民医院
院长业务查房登记表
科室
妇产科
时间
记录人
参加人员签名：
查房内容
检查方法
存在问题
一、医疗质量持续改进
1、科室质量管理组织运行情况；
查看科室全年质控计划、各质控小组工作资料（每两个月一次）、质控总结、科会反馈的情况。
2、科室质量与安全指标的管理；
查看科室质量安全指标运行情况，有否定期分析及整改。
3、质量安全管理中突出问题的解决方案（PDCA过程）；
5、科室新购设备的培训、论证及使用、维护情况登记。
查看资料、现场检查、提问
业务院长指示意见：
一周后整改情况：
3、了解科室开展科研以及撰写论文情况。
三、人才培养及学科发展
1、人员进修、学科梯队建立情况；
2、新业务、新技术方面。
院长行政查房记录完整版本
院长行政查房记录时间：2014年2月19日下午2：00参加人员：检查科室：五官科骨科二病区消化、肾内、疼痛科 ICU 检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。
二、个性问题：五官科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
骨科二病区：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。
消化、肾内、疼痛科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
ICU:1、查四位病人，基础护理合格、管道固定、表示合格。
抽考护士处置规范、腕带使用均合格。
2、抽考医生护士消毒、无菌管理制度合格；3、主治医师查房和记录都是自己，无门诊病历；4、在抽查病人中发现有病人身份证复印件未放入病历中，下发的有关医保文件未能统一存放，元月份次均费用超标。
针对以上存在问题，现场要求科室立即制定整改措施，并整改到位。
院长行政查房记录
院长行政查房记录时间：20 年月日参加人员：检查科室：检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改本次查房汇总如下：一、共性问题：二、个性问题：三、满意度测评：四、科室打分汇总：本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。
二\个性问题五官科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
骨科二病区：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。
消化、肾内、疼痛科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
ICU:1、查四位病人，基础护理合格、管道固定、表示合格。
抽考护士处置规范、腕带使用均合格。
2、抽考医生护士消毒、无菌管理制度合格；3、主治医师查房和记录都是自己，无门诊病历；4、在抽查病人中发现有病人身份证复印件未放入病历中，下发的有关医保文件未能统一存放，元月份次均费用超标。
针对以上存在问题，现场要求科室立即制定整改措施，并整改到位。
院长查房记录
【院长业务查房】2015年1月业务院长查房记录作者：发布于：2016-7-12 23:05:11 点击量：23752015年1月29日业务院长查房记录一、查房目的：考查临床科室教学查房质量、临床“三合理”执行情况；考查科室病历书写、质控情况；考查科室管理现状；二、查房对象：总部一病区（科主任：吴翠松）；三、查房时间：1月29日9：30；四、参加人员：邹圣强业务院长、医教科（含临床部分主任/副主任医师）、药学室、检验科、营养科等；五、查房记录：1、目标患者查房（科主任吴翠松教学查房）：一病区40床，陈罗根；肝硬化；管床医生：汪雅乔；（1）管床医师汇报病史，主治医师补充；吴翠松主任医师床边教学肝硬化腹水的诊断与治疗；（2）於学军主任医师考查汪雅乔医师腹部体格检查等技能；（3）集中讨论、分析、专家组评价：於学军：汪雅乔医师体格检查基本合乎要求，手法欠熟练；该病人的病历书写主诉不够完整，现病史中诊疗经过思路欠清晰，诊断尚不够确切；葛国洪：该病例诊断存在问题，现病史书写不完善，病历存在复制现象；马京洁（营养科）：患者目前要增加高蛋白食品（奶、蛋、鱼虾等）的摄入，适当补充脂肪，水钠要限制摄入，粗纤维、刺激性的、油炸的食物限制摄入，主食宜少；余爱霞：药物使用要注意不良反应，减少药物的联用，注意配伍；2、科室台账查阅：2015年度业务学习计划完善，内容丰富，《业务学习记录本》签到完善、学习资料齐全；2015年《交接班本》记录完善，仅29日接班医师未及时签字；3、医疗医技互动交流；为进一步规范业务学习,我院坚持实行业务院长查房制度，将业务查房与医疗管理相结合。
8月11日,由业务副院长岳振强组织医务科、护理部、药剂科等相关部门到心内科进行业务大查房，心内科主任胡永涛、护士长张俊红、心内科等有关医护人员陪同检查。
此次业务查房，全程围绕“临床疑难病例讨论、提高病区护理质量，规范新农合及医保合理用药，检查病例书写质量”等问题展开。
院长行政查房记录
院长行政查房记录
时间：2016年4月5日 14：30
参加人员：杨予院长、卢玉龙副院长、吴旻主任以及医务科其他人员、检查科室护士长
检查科室：急诊科、儿科、外一科
检查内容：
1.工作秩序
2.病房管理
3.软件记录
检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改。
本次查房汇总如下：
急诊科：
1.交班坚持好，无迟到、早退现象，工作人员着装整洁，清明期间无病人投诉，无差错事故。
2.病房卫生整洁，治疗室干净，观察室地面有垃圾，窗台较脏。
3.软件记录及时，护理文件书写认真、及时。
体温单绘制点圆、线直。
4.病房管理方面欠缺，病房卫生较差，病人物品多，希望各科护士长认真抓一抓病房卫生。
儿科：
1.个别人员有迟到现象，交班坚持好，工作人员着装不整齐，下午不戴帽子。
清明期间病人较多，无投诉，无差错事故。
2.病房卫生欠整洁，地面有尿渍，床单位不整洁，治疗室欠整洁。
3.软件记录不及时，缺项较多。
外一科：
1.根据平时的了解，外科能坚持交接班，节后正式上班后，马上进入工作状态，清明期间无病人投诉，无差错事故，工作人员按时上班，无迟到、早退现象。
2.病房卫生欠整洁，病人物品多。
治疗室干净整洁，一次性用品处理规范。
3.软件记录及时，清明期间也能按时记录，护理文件书写认真。
满意度测评：
急诊科、儿科及外一科满意率均达95%
科室打分汇总：
急诊科：88 儿科：85.75 外一科：86。
医院院长查房记录范文
医院院长查房记录范文一、查房时间。
[具体日期]，上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
院长：[院长姓名]陪同人员：各科室主任、护士长等相关医护人员。
三、查房科室。
[科室名称]四、查房情况。
# （一）病房1 [患者姓名1]1. 进入病房。
院长一进门就笑着说：“哟，这屋里看着挺温馨的嘛，感觉比我办公室都舒服。
”患者和家属听到这话都乐了。
2. 病情询问。
院长走到病床前，拉着患者的手问：“感觉咋样啊，今天有没有好一点？”患者回答：“院长啊，还是有点疼呢，特别是晚上。
”院长皱了下眉头，转头问主治医生：“这晚上疼得厉害，你们有没有再调整一下治疗方案啊？”主治医生赶紧解释：“院长，我们已经根据他的情况调整了止痛药的剂量，不过他这个病情比较特殊，可能还需要一点时间来缓解。
”院长点点头说：“嗯，特殊情况特殊对待，但是一定要想办法让患者舒服点，晚上睡不好，这病也好得慢啊。
”3. 查看病历和用药情况。
院长拿起病历，一边看一边念叨：“这字写得还得练练啊，别到时候我这个老花眼都看不清楚咯。
”大家都笑了起来。
然后仔细查看用药记录，问护士长：“这些药都按时给患者用了吧？”护士长回答：“院长，都按时按量用了，我们都有严格的记录。
”院长满意地说：“好，就得这么干。
”# （二）病房2 [患者姓名2]1. 氛围营造。
院长走进病房，看到患者正在发呆，就开玩笑说：“咋啦，是不是在想等病好了去哪儿大吃一顿啊？”患者一下子来了精神，笑着说：“院长，您可真会猜。
”病房里的气氛顿时轻松起来。
2. 对医护工作的检查。
3. 对患者的鼓励。
院长拍了拍患者的肩膀说：“你这病啊，就像一场小感冒，只要积极配合治疗，很快就能好起来的。
我看你这气色比刚来的时候好多了，要有信心啊。
”患者感激地说：“谢谢院长，听您这么说，我心里踏实多了。
”# （三）与医护人员的交流。
1. 在护士站。
院长和医护人员们围站在护士站。
院长说：“最近大家都很辛苦，我都看在眼里。
但是咱们的工作可不能有一点马虎，每一个细节都关乎患者的健康。
院长查房记录
10年9月院长查房记录
时间：2010年9月12日。
地点：全院各临床科室，门诊各诊室。
督查主要内容：1、医疗核心制度落实情况。
2、医疗文书记录情况。
3、其他。
参加人员：郭新、秦合军、郏永增、王明昌、范迎胜、魏清玉、周友廷、张军霞、刘勇。
一、各种记录本检查：记录及时，格式规范、内容详细、字迹清晰的科室有ICU、消化内科、普外科、胸外科、泌尿外科。
各科病例讨论中牛书记参加心内科疑难病例讨论一次、参加肾内科疑难病例讨论两次；郏院长参加ICU疑难病例讨论四次、死亡病例讨论五次；秦院长参加胸外科疑难病例讨论三次、术前病例讨论六次、死亡病例讨论一次。
四项记录本检查中存在的主要问题有：
1、脑外科四月份疑难病例、术前病例无一次讨论。
2、部分科室有漏交班漏签名现象，且交班简单无实际内容。
3、部分科室讨论记录简单、内容枯燥、字体潦草，实有敷衍了事、应付差事。
经院长行政查房决定：脑外科四月份疑难病例、术前病例无一次讨论罚款200元。
给予讨论记录规范、详细认真的泌尿外科、胸外科各奖励100元。
二、医疗文书检查：
三、辅助检查：。
院长行政查房记录表演示文稿
D
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部 门1 部 门2 部 门3 部 门4 部 门5
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标题 内容
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年终总结暨新年计划PPT模板
院长行政查房记录表演示文稿
在这里输入贵公司的名称
汇报人：××× 编号： 338684
业务院长查房制度
业务院长查房制度
业务院长查房制度
为了进一步提高医疗服务质量，落实“三合理”精神，提升医护人员业务水平，现制定业务院长查房制度。
1、由王少军、向镜芬副院长主持查房。
2、参加科室和人员：医务、质控、院感、科教、护理部的负责人、临床药师、质控员2
名（由质控科全院随机抽取）。
3、查房内容：疾病诊断、治疗、检查检验、病历质控、处方点评、院感控制、教学查房、
护理点评等。
4、时间：每周一或三下午三点开始。
5、查房对象：每周一个科室，科室排序事前每季度公布一次。
6、整理记录反馈：由质控科记录，并反馈给相关科室和人员。
7、查房方式：病例（一份）由科室选取后，向业务院长汇报后确定，先由科主任查房（形
式同上级医师查房形式，包括人员、站位、补充、教学等），业务院长重点查房，然后各职能科有针对性检查性地查房，最后全体查房人员集中到医生办公室进行总结。
医院业务院长业务查房制度
医院业务院长业务查房制度
医院业务院长业务查房制度
一、参加业务查房人员
主管业务的副院长、相关部门、科室的负责人，以及医院临时要求参加查房的人员。
二、业务查房的主持、召集和时间
业务查房由主管院长委托医务部负责人召集，并提前通知有关科室内容、时间和地点。
业务查房每月2次以上。
三、业务查房的内容
业务查房的主要内容为：科室前段时间的工作汇报，科室存在的难点、热点问题，工作计划、服务质量、病员反映。
四、要求
（一）有关科室接到查房通知后应认真准备，实事求是介绍情况。
（二）查房要有专人记录，对反映的有关问题及时反馈给有关部门，并督促及时解决。
（三）查房中，由主管院长当场决定的事宜，职能部门要限时解决，并将办理结果反馈给主管院领导。
院长业务查房记录表
院长业务查房记录表试讲记录表注：1、此表供开新课或新开课教师试讲听课组教师使用；2、听课组应由试讲教师所在系部领导、教研室主任、同行教师组成，听课组至少5人;3、试讲过程应保证课程完整性，听课时间不少于3小时。
敦煌市医院护理业务查房制度1.护理业务查房内容包括⑴分析讨论危重患者、疑难病例、典型病例、甲级手术、死亡病例。
⑵结合病例学习本院开展的新业务、新技术。
2.护理业务查房需要有完整地记录，重点研究、解决疑难问题，不断改进护理工作，提高护理质量。
3.通过护理业务查房使各级护理人员学到有关专科理论的新知识、新概念，不断提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态，充实临床护理经验，进一步规范临床护理工作。
4.护理业务查房的形式以个案讨论为主，主要依据患者的病情、治疗、护理措施等展开讨论，提出更好的护理措施。
5.护理业务查房频次：护理部每年组织全院护士长进行护理业务查房不少于4次，科护士长每季度至少组织护理业务查房一次，护士长每月组织科室的护理人员护理业务查房≥1次。
6.护理部将不定期检查各科室护理业务查房记录的落实情况，如未按要求落实者则与科室的绩效考核成绩挂钩。
7.护理业务查房要求：⑴接受查房的科室要做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。
⑵查房时采取汇报、讨论、总结的形式进行，保证查房质量。
⑶做好查房记录，对查房意见认真组织实施。
主持人：讲解本次护理业务查房的目的。
责任护士：汇报病情，包括：患者床号、姓名、性别、住院号、病例摘要、发病原因、阳性体征、各种检查及化验结果、诊断依据、治疗原则、护理问题、住院期间心理状态、专科护理、护理计划及住院期间治疗和护理过程等。
护士长：总结，并提出具体的护理指导措施。