生育保险广州医保网
广州生育保险报销流程及资料
广州生育保险报销流程及资料一、办理条件1、参保人参与本市生育保险累计缴费满1年的,且在享受生育保险待遇期间,用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,用人单位应当在参保人生育或者施行打算生育手术的次月起1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。
2、参保人参与本市生育保险累计缴费未满1年的,用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。
3、参保人根据规定享受产假或者打算生育手术休假期间,用人单位因被撤消营业执照、责令关闭、撤销等客观缘由,停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的,参保人可在产假或者打算生育手术休假结束后1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。
二、办理程序1。
属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后〔未满1年的待累计缴费满12个月后〕1年内,参保人将相关资料交参保单位;2。
由单位经办人〔代办人〕携带相关资料,到广州市医保经办机构办理零星报销手续;3。
广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;4。
应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
三、办理资料基本材料:1、《广州市职工生育保险待遇申请表》〔原件,一式两份,单位申办的须加盖单位公章〕2、参保人的有效身份证明〔详细包括居民身份证、社会保障卡、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证、护照等任意一种。
〕注:〔1〕单位申办的需供应:参保人有效身份证明,加盖公章并注明“与原件核对无异”的复印件一份;〔2〕参保人本人申办的,须供应原件。
主要材料:1、如顺产的:〔1〕《诞生证》或医疗卫生气构出具的其他诞生证明〔原件,如新生婴儿死亡的,供应医疗卫生气构出具的记录死亡时间的死亡医学证明〕〔2〕符合打算生育规定的证明材料〔原件,需由计生部门出具的已办理生育登记的资料或证明。
〕2、如难产〔剖腹产、会阴Ⅲ度裂开〕;吸引产、钳产、臀位牵引产及生育多胞胎的':〔1〕《诞生证》或医疗卫生气构出具的其他诞生证明〔原件,如新生婴儿死亡的,供应医疗卫生气构出具的记录死亡时间的死亡医学证明〕〔2〕符合打算生育规定的证明材料〔原件,需由计生部门出具的已办理生育登记的资料或证明。
广州市职工生育保险待遇申请表(2021年2月启用)(空表)
广州市职工生育保险待遇申请表(请正反双面打印,填写前请认真阅读本表背面的填写须知)参保人员基本信息(必填,涂改无效)未就业配偶信息(男职工未就业配偶申请医疗待遇填写,其他情况不需填写)单位/个人意见(必填)享受待遇人员生育/计生时情况(选填,请经办人按参保人实际情况填写)填报须知(填写前请认真阅读)1.此表由经办人填写,除涂改无效部分外,其余部分如有涂改,需经办人或参保人签名确认。
2.报销生育医疗费,仅需参保人签名,无需单位盖章。
相关费用,原则上拨付到参保人社保卡金融账户或医保卡,可以提现。
为加快办理速度,减少您的等候时间,如果您申请的是生育医疗待遇,请事先整理好医疗发票与费用清单,缺失费用清单的发票,我中心将不予受理。
生育医疗待遇将按政策进行结算,医保分中心将依据相关规定受理资料。
如果您属于符合政策规定的男职工未就业配偶申请生育医疗待遇,且为广州市外户籍的,在“单位/个人意见”栏承诺如下,并须夫妻双方签名(已办理就医确认的除外):“本人承诺在享受广州市生育保险医疗待遇期间,未在户籍所在地参加城乡居民基本医疗保险与新型农村合作医疗,且在本市及市外均无就业记录,具备孕期内本市有效的失业登记备案信息。
”3.申请生育津贴,需经参保人签字,并由参保单位盖章确认,其中丧失单位依托的女职工由本人签名代替单位盖章;单位为个体户且无公章的,由法定代表人签名代替单位盖章。
生育津贴拨付到单位账户,原则上拨付分娩/计生时的用人单位账户(个体工商户发放法人账户)。
相关款项,将在受理后30日内开始发放,按月发放至单位账户,单位可通过银行查询并通知参保人。
通过广东政务服务网申请生育津贴的,用人单位可通过穗好办app,“医保专题”-“业务进度查询”栏输入参保人身份证号码与受理号后查询办理进度与打印受理回执,请妥善保存参保人身份证号码与受理号,切勿泄露。
如果您属于符合政策规定的丧失单位依托女职工申请生育津贴的,需职工本人在“单位/个人意见”栏承诺如下:“本人按照规定享受产假或计划生育手术休假期间,用人单位因被吊销营业执照/责令关闭/撤销等客观原因,停止缴纳生育保险费、并未支付产假工资,情况属实。
广州市生育保险报销范围和标准
广州市生育保险报销范围和标准广州市生育保险是一项为广州市籍的职工提供的社会保险制度,旨在保障职工在孕期、分娩和产假期间的经济权益。
下面将详细介绍广州市生育保险的报销范围和标准。
一、报销范围:广州市生育保险主要包括了孕产期医疗费用和生育津贴两个方面的报销范围。
1.孕产期医疗费用报销范围:(1)孕前体检费用:包括妇科、产科、内分泌和肝功能等相关检查费用。
(2)孕期医疗费用:包括孕妇的产前检查费、孕期护理费、药品费、住院费等。
(3)分娩费用:包括自然分娩和剖腹产的医疗费用、住院费用等。
(4)产后恢复费用:包括产后产妇的康复护理费用、恢复药品费用等。
2.生育津贴的报销范围:广州市生育保险还为符合条件的职工提供生育津贴,生育津贴的标准根据广州市人民政府的规定进行调整。
根据2019年广州市的政策,生育津贴标准为每人一次生育津贴1242元。
二、报销标准:对于符合条件的职工,广州市生育保险的报销标准如下:1.孕产妇的医疗费用报销标准:(1)广州市生育保险报销孕妇的医疗费用比例为80%。
(2)广州市生育保险为职工提供的最高报销限额为2万元。
2.生育津贴的报销标准:(1)生育津贴每人一次按照1242元进行报销。
3.报销申请流程:(1)职工需要在医院就诊期间,向医院提供生育保险卡进行结算,并留存相应发票和单据。
(2)职工需在分娩后的6个月内,准备好相关材料,如个人身份证、居民户口簿、医院发票、费用清单等,提交到单位人事部门办理报销手续。
三、总结:广州市生育保险的报销范围主要涵盖了孕产期医疗费用和生育津贴两个方面。
孕产期医疗费用包括孕前体检费用、孕期医疗费用、分娩费用和产后恢复费用等,报销标准为80%报销比例,最高限额为2万元。
生育津贴每人一次按照1242元进行报销。
职工需在分娩后的6个月内准备相关材料,并在单位人事部门办理报销手续。
这一制度的实施为广州市的职工提供了经济上的保障,促进了妇女儿童的健康发展。
非广州市户口在广州办理生育保险就医确认流程[大全5篇]
非广州市户口在广州办理生育保险就医确认流程[大全5篇]第一篇:非广州市户口在广州办理生育保险就医确认流程非广州市户口在广州办理生育保险就医确认流程一、办理准生证:带户口所在地发的计生证(计划生育服务证)、结婚证、户口本、夫妻双方身份证到户口所在地的居委在(计生证或计划生育服务证内)加具意见并盖章:符合政策,同意生育壹孩,预产期XXXX年XX月XX日),即为准生证。
二、办理广州居住证三、带以下资料到广州居住证所在地的居委会出意见再到街道计生办去办理计生备案:准生证、结婚证、居住证、《流动人口婚育证》、身份证原件及户口本复印件(户口本复印件要复第一页及本人页)。
四、去单位所在区医保局办理生育保险就医确认:带准生证、围产卡、已备案的《流动人口婚育证》、小一寸的彩照一张、填写《生育保险选择定点医院申请表》或《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》如在异地分娩,必须盖上当地医院的公章(一式三份)。
第二篇:广州生育保险就医凭证如何办理想学法律?找律师?请上一、广州生育保险就医凭证办理条件说明1、累计缴费满一年以上,并且继续缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定;3、医保经办机构审核相关资料符合要求后予以办理;4、属流动人口已婚育龄妇女需先到现居住地的街(镇)计生办备案;5、申请人于施行人流、引产手术前或怀孕满16周后,进行产前检查、分娩前填写《生育保险选择定点医院申请表》,由所在单位审核加具意见并盖单位工作公章。
二、广州生育保险就医凭证办理必备材料1、《计划生育服务证》,流动人口已婚育龄妇女需提供在现居住地计划生育工作机构备案后的计生证明材料;2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明;3、一寸近期照片1张;4、《生育保险选择定点医院申请表》。
三、广州生育保险就医凭证办理流程说明1、单位经办人/代办人备齐所需资料,到广州市医疗保险服务管理局各分局服务窗口办理;2、单位经办人/代办人确认信息无误后,在《生育保险选择定点医院申请表》签字确认;3、广州市医疗保险服务管理局各分局服务窗口验证材料后,即时审批。
广州生育保险报销报销标准流程说明
广州生育保险报销报销标准流程说明凡参加广州生育保险并累计缴费满一年以上的女职工,生育时仍在参保并正常缴费的,可享受生育医疗费报销待遇,具休报销标准及报销流程如下。
广州生育保险报销指南【受理机构】:广州市医保中心4楼医保业务综合服务厅【咨询电话】:12333【办理时限】:生育或施行计划生育手术后1年内申办【适用对象】:准备分娩、施行流产及引产手术的广州生育保险参保人报销所需资料说明一、《计划生育服务证》或婚育证明;二、医院病历;三、医院诊断证明;四、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;五、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);六、异地生育的提供《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》七、产妇或婴儿死亡的提供《死亡报告书》。
注:以上资料除发票及清单外,其它均需提供原件及复印件。
报销流程指南1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料,到广州医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
生育保险报销标准广州生育保险报销标准包括分娩、流产、计划生育手术以及职工生育保险计划生育手术费定额标准,详情如下:分娩、流产、计划生育手术各项标准1、阴式分娩:一级医院2800元(住院2150元,产检650元),二级医院3200元(住院2480元,产检720元),三级医院3600元(住院2760元,产检840元);2、剖宫产:一级医院4100元(住院3450元,产检650元),二级医院4500元(住院3780元,产检720元),三级医院5400元(住院4560元,产检840元);3、严重高危分娩:二级医院5700元(住院4300元,产检1400元),三级医院6800元(住院5200元,产检1600元);4、妊娠3个月以上引产:一级医院1300元(含术前检查费用),二级医院1400元(含术前检查费用),三级医院1500元(含术前检查费用);5、妊娠3个月以下人流:一级医院门诊220元,住院630元(含术前检查费用),二级医院门诊250元,住院700元(含术前检查费用),三级医院门诊300元,住院800元(含术前检查费用)。
广州2024年生育津贴申请流程
广州2024年生育津贴申请流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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办理广州生育保险就医确认凭证
办理广州生育保险就医确认凭证在广州购买生育保险一年以上的可以准备以下的资料办理《广州生育保险就医确认凭证》。
01、《计划生育服务证》原件:在男方或女方户口所在地计生办办理。
02、《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件:在街道社区卫生服务中心办理,而且还可以免费产检。
或者提供医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件都可以。
03、小一寸照片一张;04、夫妻双方均是外地户口需在广州所住街道“计生办”办理备案。
办理备案的时候首先要提供双方的户口本,身份证,居住证(老公不在广州可不提供老公的居住证),结婚证,计划生育服务证,怀孕证明(B超单也可以,我当时用的是《广州市孕产妇保健系统管理手册》),流动人口婚育证明(女方是广东省外的要提供),原件及复印件到所住街道的“居委会”审核资料。
审核通过再到所住街道“计生办”办理备案。
05、异地分娩:《生育保险选择定点医院申请表》(异地)一式三份,(需分娩的医院盖章)。
以上资料准备好于怀孕之日起16周后让人事到社保局办理《广州生育保险就医确认凭证》关于流动人口提供街道计生证明的办理流程:(1)先到居住地居委会申请计生备案,居委会会出具盖章的计生证明。
所需证件:双方户口本、双方结婚证、双方身份证、计生服务证、围产卡、居住证及各复印件一份(2)将居委会出具的证明拿到街道办计生窗口备案,街道办会在计生服务证后面盖一个计生证明公章,这个就是到街道备案后的证明证件然后拿着街道计生办的备案申报表和下面的资料交给公司同事办理就医确认时,需提供以下资料:(1)《计划生育服务证》(原件)(属流动人口已婚育龄妇女,应当出具已向现居住地镇、街道计划生育工作机构申报备案后的计生证明材料)刚上面已列出办理流动人口到办理计生证明的流程(2)《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件;(孕期周数一定要满16周才可以办理)(3)小一寸近期照片1张;(4)《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。
广州 生育保险待遇标准 住院须知
广州市生育保险待遇标准及住院须知一、广州市生育保险待遇标准1. 生育津贴标准根据广州市相关政策规定,符合生育保险缴纳要求的女性,在生育期间可享受生育津贴。
生育津贴的发放标准是按照参保人员在生育前一年度月均工资的70计发,最低不低于当地最低工资标准的80。
具体标准以广州市人力资源和社会保障局公布的为准。
2. 生育医疗费用报销参加生育保险的女性,在生育产前、产后医疗期间的相关医疗费用可以在规定范围内报销。
报销比例和标准以广州市人力资源和社会保障局公布的为准。
3. 产前保健符合条件的孕妇可以享受产前检查和保健服务。
具体服务内容和标准以当地卫生计生部门公布的为准。
4. 相关待遇变更广州市人力资源和社会保障局会根据国家相关政策和当地实际情况,对生育保险待遇标准进行相应调整。
参保人员可关注当地媒体或到办理保险的部门了解最新政策。
二、住院须知1. 医院选择住院期间,建议选择当地具有良好口碑和专业水准的医院进行分娩,以确保母婴的安全和健康。
在选择医院时,可以参考医疗机构的等级、设施设备、医护人员水平等因素。
2. 产检准备提前与医生交流,了解产检的注意事项,做好产前检查的准备工作,以确保母婴的健康。
3. 家属陪同在住院期间,可以根据医院的规定和个人情况,安排家属进行陪护。
4. 医疗费用结算在住院期间,产妇的相关医疗费用可以凭生育保险卡进行医保报销,部分医疗费用可以进行自费支付。
5. 出院准备在医生的指导下,做好出院准备工作,确保母婴的健康和安全。
通过对广州市生育保险待遇标准和住院须知的了解,可以更好地享受生育保险的相关待遇,保障自身和家庭的权益。
在生育期间,选择合适的医院进行住院,做好产检准备,能够有效地保障母婴的健康和安全。
希望广大产妇在生育期间能够得到及时的帮助和支持,安心度过这一特殊阶段。
广州市生育保险待遇标准及住院须知三、住院期间的心理和精神护理1. 了解心理变化在怀孕和生育期间,女性身心会受到很多变化,包括激动、紧张、焦虑等情绪。
广州市职工生育保险待遇申请
广州市职工生育保险待遇申请
您好!为了帮助您顺利享受广州市职工生育保险待遇,特提供以下申请流程供您参考:
一、准备材料
1.身份证明:身份证、户口簿等有效证件的原件和复印件;
2.工作证明:单位营业执照、聘用合同、工资单等证明您在单位工作的材料;
3.生育证明:医院出具的生育证明、新生儿出生证明等材料。
二、填写申请表
请下载并填写《广州市职工生育保险待遇申请表》,并附上以上
准备好的材料。
三、提交申请
请将填好的申请表和材料提交到您所在的社保局或人力资源社
会保障局窗口,或者通过邮寄方式发送至相关部门。
四、等待审核
您的申请将被审核,请耐心等待。
如有需要,审核人员可能会与您联系进行核实。
五、领取待遇
审核通过后,您可以到指定的银行领取生育保险待遇。
以上为广州市职工生育保险待遇申请流程,如有疑问或需要帮助,请联系相关部门或拨打服务热线。
感谢您的配合和信任,祝您和家人健康幸福!。
广州市生育保险待遇简介
广州市生育保险待遇简介一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工,按有关规定享受生育保险待遇。
二、发放标准注:生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。
(一)、女职工1、生育津贴以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)难产假剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。
(6)流产假怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;2、生育医疗费(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费(1)正常产、满7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。
4、一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300 元补贴。
(二)男职工领取《独生子女优待证》的男配偶享受10 天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资= 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。
三、其它(1)经核定的生育津贴、男配偶假期工资,由社会保险经办机构拨到单位,由单位管理和发放。
用人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施办法》、《广州市实施< 广东省计划生育条例> 办法》等文件的相关规定支付给职工本人。
广州市职工生育保险医疗费报销申请表
广州市职工生育保险医疗费报销申请表办理生育保险医疗费报销需携带资料(1)怀孕不到16周,符合领取《就医凭证》条件的参保女职工,因突然流产发生医疗费用的,报销时需提供:①医院住院(或门诊)病历或出院小结原件和复印件;②医院诊断证明原件和复印件;③财税部门印制的医疗费用专用收据或发票(背面需有报销人签名);④打印的与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医疗机构印章的手工记录清单);⑤《生育保险医疗费报销申请表》;⑥以下资料之一:《生育证》原件和复印件、《计划生育服务证》原件和复印件、《同意生育通知书》原件和复印件、夫妇双方街道计生部门证明。
(2)经社保经办机构批准在境内选定的医疗机构产前检查(怀孕16周后)和分娩发生医疗费用的,报销时需提供:①在社保经办机构已办好的《生育保险选择定点医院申请表》,并按表要求由分娩医院填写医院级别及盖章;②医院住院(或门诊)病历或出院小结原件和复印件;③医院诊断证明原件和复印件;④财税部门印制的医疗费用专用收据或发票(背面需有报销人签名);⑤打印的与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医疗机构印章的手工记录清单);⑥《生育保险医疗费报销申请表》;⑦《生育证》或《计划生育服务证》原件和复印件;⑧在本辖区内产前检查中最后一次就诊时未上缴《就医凭证》的须提供《就医凭证》原件。
(3)已领取《就医凭证》的参保女职工,因产科原因在非定点医疗机构或非本人选定的定点医疗机构急诊发生的医疗费用,报销时需提供:①医院住院(或门诊)病历或出院小结原件和复印件;②医院诊断证明原件和复印件;③财税部门印制的医疗费用专用收据或发票(背面需有报销人签名);④打印的与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医疗机构印章的手工记录清单);⑤《生育保险医疗费报销申请表》;⑥《就医凭证》原件和复印件;⑦《生育证》或《计划生育服务证》原件和复印件。
(4)参保女职工在产假期间出现产科疾病,在本人选定的定点医疗机构(急诊不受此限)就医,经产科副主任(或以上)医师诊断属产科并发症的,其发生的医疗费用报销时需提供:①医院住院(或门诊)病历或出院小结原件和复印件;②医院诊断证明原件和复印件;③财税部门印制的医疗费用专用收据或发票(背面需有报销人签名);④打印的与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医疗机构印章的手工记录清单);⑤《生育保险医疗费报销申请表》;⑥《生育证》或《计划生育服务证》原件和复印件。
广州职工生育保险医疗待遇申请表
生育保险医疗待遇零星报销申报资料注:1.此表由参保单位或参保人填写,经参保单位确认;2.生育医疗待遇原则上支付至参保人所在单位,如遇单位帐户冻结、单位无对公帐户或参保人更换单位等需更改支付方式的,填写申请更改待遇支付方式相应栏目内容及事由;申请对单位支付的,支付到原参保单位的社保帐户;申请对个人支付的,可支付到参保人遗属或参保单位的法定代表人个人银行结算账户;1.广州市职工生育保险待遇申请表2.医疗收费票据原件财税部门印制的医疗费用专用收据或发票,背面需有报销人签名;3.医疗收费明细清单打印与收据或发票金额相符的医疗费用明细清单,对不能打印明细清单的医疗机构,需提供有医疗机构印章的手工记录清单;4.医院病历及诊断证明产检需提供相应产检病历;分娩需提供住院病历首页或出院小结、诊断证明加盖医疗机构公章或业务章,原件核实后存留复印件;5.符合计划生育规定的证明材料属生育的,提供符合计划生育规定的证明材料,如计划生育服务证原件核实后存留复印件;属计划生育的,提供计划生育服务证原件核实后存留复印件或单位出具的证明原件,施行输卵管或输精管复通术者须办理再生育审批手续后方能施行;对已办理就医确认的,不需提供符合计划生育规定的证明材料;6.办理异地就医的,还需提供原申办的广州市职工生育保险就医确认申请表,由异地医疗机构填写医疗机构级别并加盖医院公章或业务章;7.参保人累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用的,还须补充劳动合同或者用人单位的招录证明,属于劳务派遣的,还需提供劳务派遣协议;职工就业期间的工资支付凭证;用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证原件核实后存留复印件,复印件加盖单位公章;8.男职工的未就业配偶未办理就医确认的,还需提供有效的本市失业登记证件、与参保男职工配偶关系证明如结婚证和户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未参加城乡居民基本医疗保险含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的证明原件核实后存留复印件,本市户籍人员可在医保信息系统查询截屏打印并加盖业务章;9.参保人夫妇双方均为外籍人员未办理就医确认的,还需提供合法就业证明资料外国人就业证或台港澳人员就业证和夫妻双方有效护照或港澳台通行证原件核实后存留复印件;。
2024年广州生育津贴领取条件及流程
2024年广州生育津贴领取条件及流程一、领取条件1.社保缴纳情况(1)持续缴纳生育保险满一年(2)缴纳期间无中断2.生育情况(1)符合法定生育政策(2)持有生育服务证3.产假情况(1)符合国家规定的产假时间(2)产假期间未终止劳动合同二、准备阶段1.收集所需材料(1)个人身份证(2)社保卡(3)生育服务证(4)婚姻证明(结婚证)(5)医院出具的生育证明(6)产假期间的工资支付证明2.确认申请时间(1)产假开始前3个月内(2)产假结束后6个月内三、申请流程1.线上申请(1)登录广州社保官网(2)注册或登录个人账号(3)进入生育津贴申请页面(4)填写申请表格(5)上传所需材料的电子版(6)提交申请2.线下申请(1)前往社保经办机构(2)领取并填写申请表格(3)提交所需材料的复印件(4)提交申请表格及材料四、审核流程1.初审(1)系统初步审核(2)核对申请材料2.复审(1)人工复核(2)核实生育情况(3)核对社保缴纳情况3.审核结果(1)审核通过(2)审核未通过1)检查未通过原因2)补充材料并重新提交五、津贴发放1.确认发放金额(1)按规定计算津贴金额(2)核对个人银行账户信息2.发放方式(1)银行转账(2)现金领取(如适用)3.确认到账(1)检查银行账户余额(2)确认津贴是否到账六、领取后的注意事项1.保存相关材料(1)保存领取证明(2)保存相关申请材料2.更新个人信息(1)更新社保账户信息(如有变更)(2)通知相关部门及单位3.其他相关手续(1)继续缴纳社保(如适用)(2)处理其他财务事项。
广州市职工生育保险广州市企业职工生育保险实施细则
广州市职工生育保险广州市企业职工生育保险实施
细则
根据广州市相关政策和法规,广州市职工生育保险实施细则如下:
1. 适用范围:广州市所有企事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位等参加
城镇职工基本医疗保险的单位和个人。
2. 参保条件:符合城镇职工基本医疗保险参保条件的女职工,及其丈夫(需要在广州
市内参加城镇职工基本医疗保险的单位工作)。
3. 缴费标准:生育保险费用由单位和个人共同缴纳,缴费比例原则上为个人缴费1%,单位缴费1%,但具体比例由广州市社会保险管理部门根据实际情况确定。
4. 缴费基数:生育保险缴费基数按照女职工上年度月平均工资确定,最低不得低于当
地最低工资标准,最高不得高于当地职工基本养老保险缴费基数上限。
5. 生育保险待遇:参保女职工在符合相关规定的情况下,可以享受生育津贴和生育医
疗费用报销。
- 生育津贴:女职工生育后,按照广州市规定的标准,从生育当月起享受生育津贴,津贴标准由广州市社会保险管理部门每年调整。
- 生育医疗费用报销:女职工生育医疗费用按照广州市规定的范围和比例进行报销,具体报销比例由广州市社会保险管理部门确定。
6. 生育保险申请流程:女职工在生育后,需要向所在单位提供相关证明材料(如身份证、医保卡、生育健康手册等),单位负责办理生育保险申请手续,将申请材料提交
给广州市社会保险管理部门进行审核和审批。
以上是广州市职工生育保险的实施细则,具体的实施细节可能根据广州市相关政策的变化而有所调整,请以广州市社会保险管理部门的最新规定为准。
广州生育费用报销流程
广州生育费用报销流程一、准备阶段1.确认报销资格(1)参保人员类别①职工医保参保人员②个体工商户参保人员③城乡居民医保参保人员(2)生育条件①符合国家和地方的生育政策②提供相关生育证明2.收集所需材料(1)个人身份证明①身份证复印件②户口本复印件(2)生育证明材料①生育服务证②医院出具的出生医学证明(3)医疗费用凭证①医院出具的费用清单②相关发票及收据二、提交报销申请1.在线申请(1)登录医保网站①访问广州市医疗保险局官网②注册或登录个人账户(2)填写报销申请表①填写个人基本信息②填写生育相关信息2.上传申请材料(1)上传身份证明①上传身份证复印件②上传户口本复印件(2)上传生育证明①上传生育服务证②上传出生医学证明(3)上传费用凭证①上传医院费用清单②上传相关发票和收据3.提交申请(1)检查申请信息①确认填写信息的准确性②确认上传材料的完整性(2)提交申请①点击提交申请按钮②获取申请编号三、审核过程1.材料审核(1)初审①检查材料的完整性②核实申请人的资格(2)复审①深入审核生育证明材料②核实医疗费用的合理性2.审核结果通知(1)通过审核①发送审核通过的通知②提供预计报销金额和支付方式(2)未通过审核①发送未通过的通知②说明未通过原因及后续处理建议四、领取报销款项1.确认领取方式(1)银行转账①提供银行账户信息②确认转账时间(2)现场领取①到指定地点领取报销款②提供身份证明确认领取2.检查报销金额(1)核对报销款项①核对金额与申请金额是否一致②确认到账情况(2)保存报销凭证①保存报销通知单②保存银行转账凭证。
广州市职工生育保险待遇申请回执
广州市职工生育保险待遇申请回执一、概述近年来,广州市人口持续增长,职工生育保险作为重要的社会保障制度,为城市的职工家庭带来了更多的福利和保障。
广州市职工生育保险待遇申请回执是职工在享受生育保险待遇时的重要文件,对职工的合法权益起到了保护和监督的作用。
二、申请条件1.在广州市参加职工生育保险并连续缴纳生育保险费满一年的职工;2.办理生育保险待遇申请手续时,出示有效的诊断证明和相关材料;3.符合广州市有关生育保险待遇申领条件的其他规定。
三、申请流程1.职工办理生育保险待遇申请时,需携带有效的唯一识别信息明、户口信息证明以及相关的医疗证明等材料,到所在单位的人力资源部门进行申请;2.单位人力资源部门确认材料无误后,将申请材料和相关证明文件报送至广州市职工生育保险机构;3.广州市职工生育保险机构核实材料无误后,办理生育保险待遇申请手续,并出具生育保险待遇申请回执。
四、申请回执的重要性1.合法权益保障:生育保险待遇申请回执是职工享受生育保险待遇的重要依据,能够有效保障职工的合法权益;2.监督和管理:申请回执可以对职工申请生育保险待遇的过程进行监督和管理,有效防止不正当申请;3.便于查询:职工可通过申请回执对自己的生育保险待遇申请情况进行查询,了解自己的权益情况。
五、如何申请回执1.职工在领取生育保险待遇时,应当主动要求单位或者广州市职工生育保险机构出具生育保险待遇申请回执;2.生育保险待遇申请回执的内容应当包括申请人的基本信息、申请时间、申请事项、受理单位、受理人员等相关信息;3.职工应当在收到生育保险待遇申请回执后,仔细核对回执上的信息是否准确无误。
六、注意事项1.职工在办理生育保险待遇申请时,应当提供真实的材料和信息,不得提供虚假信息;2.职工应当在规定的时间内领取生育保险待遇申请回执,逾期未领取的,需重新办理申请手续;3.如在领取生育保险待遇申请回执过程中发现任何问题,应当及时向相关部门进行反映和投诉。
广州企业职工生育保险医疗费结算办法
广州市企业职工生育保险医疗费结算办法为提高广州市生育保险医疗保障水平,切实减轻企业负担,现对广州市企业职工生育保险生育医疗费结算办法作如下规定。
一、生育医疗费的结算由社会保险经办机构向参保企业定额结算调整为由社会保险经办机构与生育保险定点医院定额结算。
二、定额结算标准实行按医院等级和妊娠分娩情况设定定额标准(见附表)。
三、有关补偿凡在一、二级医院分娩的参保人,每人一次性增加300元补贴,随生育津贴一并发放。
四、就医管理(一)生育保险实行定点医疗管理制度。
凡本市辖区内设有产科的全民和集体所有制医院均可向市劳动和社会保障局申请生育保险定点医院资格。
经市劳动和社会保障局审核确认后,由市劳动和社会保障局与定点医院签订《广州市企业职工生育保险定点医院医疗服务协议书》(以下简称《协议书》),同时明确医疗服务项目、双方的权利、义务和责任。
(二)医疗检查、治疗、用药、住院床位及其它诊疗项目费用的给付项目和标准,在市城镇职工基本医疗保险启动前,参照市公费医疗管理规定执行;市城镇职工基本医疗保险启动后按其有关管理规定执行。
(三)怀孕的参保职工就医时,由所在单位向社会保险经办机构申请办理确认手续,经审核符合享受条件者,凭生育保险经办机构开具的《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医确认凭证》),在定点医院就医。
分娩参保人于妊娠16周开始产前检查,产检、分娩在同一医院进行;需终止妊娠的,在同一医院进行术前检查、人流或引产手术。
办理确认手续需携带以下怀孕参保人的证明材料:l、《广州市职工劳动手册》;2、《生育证》或《同意生育通知书》;3、小一寸近期照片1张。
(四)因病情需要,医院需将参保人转往高一级医院诊治,必须经转出医院妇产科主任同意、并报医院医务科批准。
转院时,转出、转入医院须分别填写《广州市企业职工生育保险参保人转院登记表》(以下简称《转院登记表》),且转入医院必须为生育保险定点医院。
(五)因病情需要急诊,在非生育保险定点医院或非个人定点医院就医者,待病情稳定后应尽快转往个人选定的定点医院。
广州市关于办理生育保险报销流程
广州市关于办理生育保险报销流程
广州市是中国一线城市,也是广东省的省会城市,拥有庞大的人口基数。
在广州市,办理生育保险报销流程是非常重要的事情,以下将详细介绍广州市关于办理生育保险报销的流程。
首先,广州市的居民需要在医疗保险中参加生育保险,这是一项强制性的保险项目。
在怀孕登记后,居民需要在20周内到所在的社区卫生服务中心办理生育登记,并申请领取优生优育服务手册。
审批通过后,居民可以在规定的时间内获得报销款项。
广州市规定,生育医疗费用的报销比例为80%,个人负担20%。
报销款项将返还到个人银行账户中,居民可以通过银行卡取款或使用线上支付方式进行使用。
除了上述流程,广州市还为居民提供了一些额外的优惠政策。
例如,对于劳动力短缺地区的居民,生育保险报销比例可以提高到90%;对于经济困难地区的居民,生育保险费用可以由政府全额负担。
广州市也为高龄生育的居民提供相应的优惠政策。
总之,广州市关于办理生育保险报销的流程相对来说较为简单,居民只需按照规定的时间和步骤进行申请和报销即可。
同时,广州市还提供一些额外的优惠政策,为居民提供更加便利和优惠的服务。
居民只需了解和遵守相关规定,就能够顺利办理生育保险报销,并获得相应的报销款项。
在广州申请生育津贴流程
在广州申请生育津贴流程
一、在生育保险定点医疗机构办理:
1.参保人(除外未就业配偶)在本市生育保险定点医疗机构产检及分娩或计划内终止妊娠的,由参保人携带相关资料到选定的生育保险定点医疗机构申请办理;
2.生育保险定点医疗机构受理并审核相关资料,在信息系统录入申办信息;
3.广州市医保经办机构审核通过参保人申办信息;
4.生育保险定点医疗机构打印并发放《广州市职工生育保险就医确认回执》,作为参保人的就医凭证;
5.参保人在《广州市职工生育保险就医确认申请表》签名确认。
二、在广州市医保经办机构办理:
1.参保人在异地产检和(或)分娩的以及未就业配偶申办的,由单位经办人(代办人)携带相关资料到广州市医保经办机构申请办理;
2.广州市医保经办机构受理并审核相关资料后,符合条件的,即时给予办理,选择本市就医的发放《广州市职工生育保险就医确认回执》作为参保人的就医凭证;
3.单位经办人(代办人)在《广州市职工生育保险就医确认申请表》签名确认。
广州生育保险报销流程是什么?【推荐】
广州生育保险报销流程是什么?【推荐】生育保险属于社会保险的一种,缴纳生育保险的职工在生育子女时可以依法享受相关费用报销。
具体报销流程每个省市规定可能不大一样,那么广州生育保险报销流程是什么呢?需要提交哪些资料?下面我们跟随小编做个简单了解。
一、广州生育保险报销流程是什么?1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
二、广州生育保险报销需要哪些资料?参保人或用人单位申请报销生育医疗费用应当提供以下资料:1、生育保险待遇申请表;2、医疗收费票据原件;3、医疗收费明细清单;4、医院病历及诊断证明;5、符合计划生育规定的证明材料;6、属异地就医的,需提供异地就医申请表;7、参保人累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用的,还须补充劳动合同或者用人单位的招录证明,属于劳务派遣的,还需提供劳务派遣协议,职工就业期间的工资支付凭证,用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。
三、广州生育保险报销比例是多少?1、参保人按规定就医发生的生育医疗费用,属于个人支付的,由定点医疗机构向个人收取;应由生育保险基金支付的,由定点医疗机构先行记账,每月汇总后,提供《广州市职工生育保险医疗费结算申报表》及病历等相关资料,向社会保险经办机构申报结算。
参保人在多家视同选定医疗机构就医发生的生育医疗费用(含产前检查等费用),由参保人选定的医疗机构并账,按一个生育人次相应产式(或者术式)的定额标准,向社会保险经办机构申报结算。
2、转出和转入定点医疗机构分别凭《转院登记表》向社会保险经办机构申报结算费用。
社会保险经办机构按定额标准与转出和转入定点医疗机构分别结算。
参保人在转出和转入定点医疗机构发生的生育医疗费用未达到定额标准70%的(不含70%),按实际费用结算;达到70%以上的按定额标准结算。
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参保人员生育保险就医确认及发放生育保险就医凭证
更新时间:2013-01-22 14:45:14
部门名称
广州市医疗保险服务管理局保险就医凭证
服务对象
广州市生育保险参保单位、参保人
办理依据
1、《广东省职工生育保险规定》广东省人民政府令(第123号) 第十九条;
联系方式
省、市劳动保障咨询热线:12333
手工办理方式
受理部门
广州市医疗保险服务管理局各分局、两区两市医保经办机构
受理地点
详见互动平台-我市医保经办机构窗口地址和服务时间列表
受理时间
周一至周五办理,法定节假日除外(越秀分局周六上午可办理)
资料转递途径
单位经办人(参保人)携带资料提交申请→广州市医保经办机构审批
联系方式
省、市劳动保障咨询热线:12333
手工办理方式
受理部门
广州市医疗保险服务管理局各分局、两区两市医保经办机构
受理地点
详见互动平台-我市医保经办机构窗口地址和服务时间栏目
受理时间
周一至周五办理,法定节假日除外(越秀分局周六上午可办理)
资料转递途径
单位经办人(参保人)携带资料提交申请→广州市医保经办机构受理、审核和结算
办理期限
即时办理
收费标准及依据
不收费
网上办理方式
系统名称
无
链接地址
无
资料转递途径
无
办理期限
无
备注
所需表格
生育保险选择定点医院申报表
办理流程图
无
生育保险零星医疗费支付审核
更新时间:2013-01-22 14:53:55
部门名称
广州市医疗保险服务管理局
事项名称
生育保险零星医疗费用支付审核
服务对象
广州市生育保险参保单位、参保人
3、医院诊断证明(包括手术名称)或门诊病历原件和复印件;
4、发票及医疗费用明细清单;
5、异地手术者须持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》。
二、生育医疗费。
基本资料:1、《广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表》;
2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明;
3、已盖章的医院病历和出院小结(诊断证明)复印件;
办理条件
1、职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:(一)用人单位为职工累计缴费满一年以上,并且继续为其缴费;(二)符合国家和省人口与计划生育规定。
2、已申请办理异地就医手续的生育参保人在异地发生的符合生育保险规定的生育医疗费用。
3、已领取《凭证》的生育女职工,因产科原因急诊,在非定点医疗机构或非本人选定的定点医疗机构急诊医疗费用。
4、《关于调整生育保险异地分娩等规定的通知》(穗劳社工伤〔2003〕13号)第一条;
5、《关于计划生育手术费用支付有关问题的通知》(穗人社函〔2010〕502号)第二条;
6.《关于实施职工生育保险有关问题的通知》(穗人社函〔2011〕43号第七条;
7.《关于关破企业怀孕职工生育保险待遇的通知》(穗劳社工伤〔2009〕1号第一条、第二条。
2、申请人于施行人流、引产手术前或怀孕满16周后进行产前检查、分娩前填写《生育保险选择定点医院申请表》,由所在单位审核加具意见并盖单位工作公章。
办理程序
1.单位经办人(参保人)备齐所需资料,到广州市医保经办机构办理;
2. 广州市医保经办机构验证材料后,即时审批及发放生育保险就医凭证;
3. 单位经办人(参保人)确认生育保险就医凭证信息无误后,在《生育保险选择定点医院申请表》签字确认。
办理期限
30个工作日(基金中心拨付费用,拨付不在此时限内)
收费标准及依据
不收费
网上办理方式
系统名称
广州市劳动保障网上服务大厅
链接地址
http://203.88.202.87:7001/gzlss_usal/person_index_weboffice.jsp
资料转递途径
参保人上传资料——广州市医疗保险服务管理局进行资料预审核
办理依据
1、《广东省职工生育保险规定》广东省人民政府令(第123号)第四条、第十四条、第十五条、第十六条、第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条;
2、《关于印发〈广州市企业职工生育保险医疗费结算办法〉的通知》(穗劳社医〔2000〕3号)第二条、第四条、第五条;
3、《关于广州市企业职工生育保险医疗费结算办法的补充通知》(穗劳社医〔2001〕2号)第四条、第五条、第六条、第七条;
7、计划生育手术费用及已审批同意的异地计划生育手术费用。
办理程序
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起1年之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人(参保人)携带相关资料,到医保经办机构办理报销手续。
所需材料
一、计划生育手术费:
1、《广州市计划生育保险生育手术费用报销审核表》一式两份;2、计划生育服务证原件和复印件,无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件;施行复通术者须提供区(县)级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件;
4、发票及医疗费用明细清单。
特殊资料:1、在非选点医院急诊(包括已办《凭证》情况):单位报告(说明就诊原因),已办《凭证》的还需提供原件(或复印件)。
2、异地分娩(异地产检):审批通过的《生育保险选择定点医院申请表》,并按表要求由分娩医院填写医院级别及盖章;在广州市产前检查的须提供《凭证》。
3、关破企业职工需提供:《参加广州市生育保险的关破企业怀孕职工花名册》原件、《计划生育服务证》、医院诊断证明、出院小结、医疗费发票、医疗费用明细清单、本人存折复印件及指定医疗费核销拨付账户说明。
所需材料
1.《计划生育服务证》(原件)(需具同意生育意见并盖公章),属流动人口已婚育龄妇女,应当凭已向现居住地镇、街道计划生育工作机构办理申报备案后的计生证明材料;
2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件;
3. 小一寸近期照片1张;
4.《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章)一式一份,异地分娩者一式三份。
办理期限
4个工作日
备注
网上办理为该事项的第一个流程,后续流程需手工办理
所需表格
广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表、广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表、生育保险选择定点医院申报表
办理流程图
见表后
4、怀孕不到16周,符合领取《凭证》条件的参保女职工,因突然流产就医的医疗费用。
5、参保女职工在产假期间出现产科疾病,在本人选定的定点医疗机构(急诊不受此限)就医,经产科副主任(或以上)医师诊断属产科并发症的,所发生的医疗费用。
6、关破企业职工在关破当月已在社会保险经办机构备案并符合生育保险待遇条件的生育医疗费用。
2、《关于印发〈广州市企业职工生育保险医疗费结算办法〉的通知》(穗劳社医〔2000〕3号)第四条三款、六款;
3、《关于调整生育保险异地分娩等规定的通知》(穗劳社工伤〔2003〕13号)第一条。
办理条件
1、符合生育保险待遇享受的基本条件即用人单位为职工累计缴费满一年以上,并且继续为其缴费;同时符合国家和省人口与计划生育规定。