眼眶横纹肌肉瘤伪装成淋巴管瘤
结膜肿瘤什么是结膜肿瘤及其常见症状
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结膜肿瘤的分类
良性结膜肿瘤：包 括乳头状瘤、血管 瘤、淋巴管瘤等
恶性结膜肿瘤：包 括基底细胞癌、鳞 状细胞癌、黑色素 瘤等
交界性结膜肿瘤： 包括腺瘤、纤维瘤 、脂肪瘤等
特殊类型结膜肿瘤 ：包括神经鞘瘤、 横纹肌肉瘤、淋巴 管瘤等
结膜肿瘤的病因
遗传因素：某些结膜肿瘤 具有家族遗传性
质进行治疗
辅助治疗：如止 痛、营养支持等，
提高生活质量
04
结膜肿瘤的预 防与护理
预防措施
保持眼部卫生， 避免接触刺激 性物质
定期进行眼部 检查，及时发 现并治疗结膜 疾病
避免长时间使 用电子产品， 减少眼部疲劳
保持良好的生 活习惯，如充 足的睡眠、均 衡的饮食等
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护理方法
避免长时间使用电子产品：长 时间使用电脑、手机等电子产 品容易导致眼睛疲劳，增加结 膜肿瘤的风险。
结膜肿瘤及其常见 症状
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汇报人：
目录
01 结膜肿瘤概述 03 结膜肿瘤的诊断与治疗
02 结膜肿瘤的常见症状 04 结膜肿瘤的预防与护理
01
结膜肿瘤概述
结膜肿瘤是一 种发生在结膜 组织的肿瘤
结膜肿瘤的定义
结膜肿瘤的类 型包括良性和 恶性
结膜肿瘤的症 状包括红肿、 疼痛、视力下 降等
结膜肿瘤的治 疗方法包括手 术、放疗、化 疗等
环境因素：长期暴露于紫 外线、化学物质等环境中
病毒感染：某些结膜肿瘤 可能与病毒感染有关
免疫因素：免疫系统异常 可能导致结膜肿瘤的发生
02
横纹肌肉瘤
及感觉障碍，肿瘤生长过快而未及时治疗时，可见 到皮肤水中及破溃。有些病例早期即出现淋巴结转移、 血性转移至肺等处，肿块质地似橡皮擦硬度，除血性转移 外，常伴有淋巴结转移，
肿瘤界限不清，多数病例死于1年以内。
多形型横纹肌肉瘤：
多发生于中老年人，易在人体肌肉较多部位生长，因 此下肢及躯干部常见，尤其以大腿深部肌肉内多见，肿块大 小不一，大者直径可达20cm以上，多形型横纹肌肉瘤常为 血性转移，肿瘤常浸润至假包膜外，在肌肉间隔较远的地方 形成多个结节，病程长短不一，多在1年内得以诊断和治疗。 但个别老年人肿瘤生长缓慢，病程可达20年以上，肿块有疼 或无痛性，肿瘤位于肌肉内，边界多不清楚，肌肉放松时边
疗副作用包括"药物特异性的"（仅见于该种或该二种药）和"常规的"
（见于大多数药）。下列药物为美国及欧洲常用的治疗横纹肌肉瘤的药
物：长春新碱、放线菌素、环磷酰胺、拓扑替康、伊立替康、依托泊
苷、异环磷酰胺、多柔比星、卡铂
治疗横纹肌肉瘤的化疗药物常见的副作用：
•
包括脱发，恶心，呕吐，食欲不振，疲劳，口疮以及 血象下降。血象下降是化疗的最严重的副作用之一，通常 也是影响化疗进行的最重要的因素。血细胞主要有3种： 红细胞，白细胞和血小板。典型的血象下降会出现在化疗 "周期"的第7-8天，降低后可能会持续5-10天。 • 药物性肝炎虽然并不常见，但发生时比较严重，尤其在 年幼儿童中可能致命。因此往往需要加强监护并在化疗 后马上检查肝功能。
化疗药引起的副作用：
横纹肌肉瘤治疗的后期影响？
• 治疗的后期并发症包括： (1) 不育; (2) 膀胱功能障碍; (3) 头颈部的放疗损伤; (4) 继发性肿瘤。
横纹肌肉瘤的如何护理？
眼眶肿瘤治疗进展
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数视神经鞘脑膜瘤的增生 , 并可提高和稳定患 者视力。 三、 手术治疗 目前手 术治疗仍是治 疗眼眶 肿瘤的 主要 方法。近 年来 由于检查手 段、 手术仪 器和手 术技巧 等方面 的改进 , 眼 眶手 术术式也发生变化 , 术野暴露较以前好 , 可彻底切除肿瘤 , 减 少合并症。 1. 海绵状血管瘤 : 是眼 眶内最 常见 的良 性肿瘤 , 术 前影 像学诊断较 准确 , 定 性诊断 率非常 高。1988 年 , 宋 国祥 教授 在国内首先提出如果在术 前对肌 锥内海 绵状血 管瘤定 性诊 断准确 , CT 显示肿瘤无明显黏连 , 则可经 结膜入路取 出肿瘤 的方法 , 并阐述了手术的适应证和禁忌证 [ 9] 。该方法 至少可 使 50% 的海绵状血 管瘤 患者 不用 外侧 开 眶手 术治 疗 , 减少 了患者痛苦 , 明显缩短了手术时间。一般经结膜入路 摘除球 后肌锥内海绵状血 管瘤手 术时 间为 10~ 20 min。 如肿 瘤有 黏连 , 仍以外侧开眶或其他术式为佳 , 以保证手术安全。 2. 毛细血管瘤 : 不是一种真正 肿瘤 , 于生 后 3~ 12 个月 迅速增生而后趋于稳定。患者 5~ 7 岁时 多数病变可 自然消 退 , 无明显后遗症。若患 者眼部 无明显 合并 症可不 予治 疗 , 如有治疗适应证 , 病变内类固醇注射可能是最 好方法。系统 治疗 包 括 : ( 1) 口 服 类 固 醇 药 物 治 疗 : 每 日 口 服 泼 尼 松 1~ 2 mg/ kg 或隔日 2~ 4 mg/ kg。一般 2 周内病变 明显消 退 , 停药后有反弹。口服类固醇常受某些副作用的限制 , 如肾上 腺抑制、 生长迟缓、 易感染 等。 ( 2) 病变 内类 固醇注 射 : 采用 低压注射法 在病变内注射去炎 舒松 40 mg 和 倍他美松 6 mg, 以减少注入动脉内的可能。一般 2~ 4 周病变 迅速缩小 , 4~ 8 周重复治疗。副作 用包 括 : 皮肤 色素 脱 失、 脂肪 萎缩 和罕 见的视网膜 中央动脉栓 塞。 ( 3) 放 射治 疗 : 表浅或 中电 压放 射治疗 200 cGy, 反复 1 或 2 次 , 病变于 1~ 2 周内 缩小 , 治疗 中注意眼部防护。( 4) 手术 治疗 : 手术 切除 局限性 或非 浸润 性病变疗效较佳 , 但易出血。 3. 炎性假瘤 : 约占眼眶 病变的 10% , 发病年 龄早于 淋巴 瘤 , 主要发病年龄在 30~ 50 岁。一般 类固醇 治疗有 效 , 1~ 2 个月 症 状 完 全 消 失。很 少 合 并 系 统 性 疾 病 , 但 也 可 能 是 Wegener s 肉芽肿性病变的最初期表 现。目前类固醇 治疗急 性或亚急性病变系统有效 , 治疗组织学上呈慢性硬化 期的病 变效果较差 , 后者需联合应用放疗和化疗。大量泼尼 松治疗 ( 60 mg/ d) 需应用 3 周 , 再 经过 2~ 3 周的 减量 治疗 , 以 防复 发。类固醇治疗效果不佳时可放 疗 , 约 2 000 cGy, 局部 控制 病变。顽固 病变可应免疫 抑制剂 , 如环 磷酰 胺、 硫 唑嘌 呤或 环胞霉素等治疗 , 尽量不要采取反复或广泛手 术切除。 4. 横纹肌肉瘤 : 是儿童最常见的眶 内原发性 恶性肿 瘤 , 发病年龄平均 7 岁 , 占儿 童软组织肉瘤的 5% , 约 15% ~ 25% 累及眼眶 , 转移途径为淋巴和血行播散。眼眶横纹肌 肉瘤临 床诊断并不困难 , 但误诊时有发生。若儿童的眼球突 出或眶 周肿块发展较快 , 应高度怀疑此病。成功治疗受很多 因素的 制约 , 如肿瘤的原发位 置、 组织分型 、 局 部侵 及程度、 有 无远 端转移及治疗早 晚等。治 疗方式 也从 20 世纪 60 年代 的眶
横纹肌肉瘤的病因治疗与预防
横纹肌肉瘤的病因治疗与预防横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)它是一种发生于胚胎间叶组织的恶性肿瘤，其次是恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤，在软组织肉瘤中排名第三。
横纹肌肉瘤占儿童实体肿瘤的15%%软组织肉瘤505；%，临床表现的多样性、病理变化的多样性和发病部位的差异，使横纹肌肉瘤成为儿童肿瘤中最复杂的一种，儿童和青少年更常见的是胚胎型、腺泡型、中年以上多形细胞型。
男人比女人多。
头、颈、四肢、泌尿生殖器也很常见。
一、病因本病是由不同程度的横纹肌母细胞级组成的软组织恶性肿瘤。
肿瘤的病因尚不清楚，但不排除遗传因素。
横纹肌瘤的分子遗传研究发现，只有腺泡型横纹肌瘤在细胞和分子遗传学上有特征性变化，染色体异常涉及第13号、第1号或第2号的易位，分子遗传学涉及第13号染色体FKHR基因(推测为一转录因子)和第1号或第2号染色体PAX7或PAX3基因融合。
二、发病机制目前认为软组织肉瘤在肿瘤中可以有不同的组织起源，提示肿瘤异质性和不同的分化方式，因此肉瘤被认为起源于一群多潜力、未分化的原始细胞，软组织肉瘤形态范围广，提示间叶组织肿瘤的复杂性，了解上述特征有利于诊断和治疗。
1、分期IRS横纹肌肉瘤的分类主要基于临床，特别是术前和术中，肿瘤的生物学特征无法反映，因此称之为手术病理分期付款并不过分，但IRS临床分类仍被广泛认可。
IRS中，20%病人属于Ⅰ级，21%属于Ⅰ级，45%属于Ⅰ级，14%属于Ⅰ级，比较IRSⅠ，Ⅰ水平患者数量增加，主要是由于手术完全切除率下降，部分肿瘤如盆腔部位不完全切除。
Ⅰ级患儿中42%发生在膀胱去除-前列腺外泌尿生殖系，31%发生在四肢，Ⅰ级中39%除脑膜外的头颈部肿瘤，Ⅰ级中46%头颈部肿瘤，Ⅰ级中31%为肢体肿瘤，14%脑膜周围肿瘤41%为其他类型。
Lawrence和Gehan等人通过对IRSⅠ分析数据，确定肿瘤部位、大小、入侵范围和局部淋巴结的转移对无远处转移儿童的生存具有重要意义。
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[深度学习]“横纹肌肉瘤”的临床表现、影像特点及鉴别诊断（建议收藏）~~~横纹肌肉瘤1【概述】横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma，RMS)是儿童和青少年较常见的软组织恶性肿瘤，起源于将分化为横纹肌的未成熟间叶细胞，分为胚胎型、腺泡型、多形性型。
不同的组织类型与发病年龄及部位相关，胚胎型最常见，占总数的50%〜60%以上，占头颈部病例的74%,多见于4岁以下婴幼儿和儿童，好发于泌尿生殖道以及头颈部，如眼眶和脑膜；腺泡型以10〜20岁青少年多见，好发于四肢和躯干；多形性型见于中老年，好发于四肢。
发生于鼻腔鼻窦的横纹肌肉瘤较为罕见，仅占此部位肉瘤的1.5%,以青少年多见，也可见于成年人，12岁以上的患者中男性略多于女性。
2【病理】胚胎型横纹肌肉瘤的典型结构是在疏松黏液间质中分布小圆形或梭形未分化细胞，掺杂有少量圆形、带状或蝌蚪状横纹肌母细胞，部分胞浆内见横纹结构，它有两个亚型，分别是葡萄簇型和梭形细胞型。
葡萄簇型位于黏膜表面下，外生性生长呈葡萄状；梭形细胞型可见大小一致的嗜酸性梭形细胞紧密排列成束状或席纹状结构。
腺泡型主要由圆形、大的未分化梭形细胞组成，掺杂部分嗜酸性横纹肌母细胞和多核巨细胞，沿纤维结缔组织和血管排列成腺泡状结构。
多形性型由体积较大、奇异的横纹肌母细胞构成，排列不规则。
免疫组化已成为较可靠的诊断方法，胚胎型横纹肌肉瘤的结蛋白、肌动蛋白和转录因子 MyoDl呈阳性。
3【临床表现】主要症状有鼻塞、流涕、涕中带血，侵犯鼻窦或颅底时出现头痛，侵犯眼眶时出现眼球突出、流泪、视力障碍等，体检发现鼻腔内暗红色或息肉样新生物，质脆，易出血。
梭形细胞型预后相对较好，其次是胚胎型，腺泡型预后最差，影响预后的主要因素是局部复发和远处转移。
国际上按临床标准将其分为四期：I期：肿瘤局限，可完整切除，无区域淋巴结转移；Ⅱ期：肿瘤局限性浸润周围结构，或区域淋巴结转移；Ⅲ期：肿瘤已广泛侵犯周围结构，无法完整切除，有肿瘤组织残留；IV期：发生远处转移。
横纹肌肉瘤【知识科普】
横纹肌肉瘤(专业知识值得参考借鉴)一概述横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤，是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。
横纹肌肉瘤发病率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤，居软组织肉瘤的第三位。
成人少发，男性多于女性。
胚胎型横纹肌肉瘤，多发于8岁前儿童（平均年龄为6岁）；腺泡型横纹肌肉瘤见于青春期男性（平均年龄为12岁）；多型性横纹肌肉瘤常见于成人，也可见于儿童。
二病因横纹肌肉瘤发病原因不清楚，是由各种不同分化程度的横纹肌母细胞组成的软组织恶性肿瘤。
本病可能与遗传因素、染色体异常、基因融合等因素有关。
三临床表现胚胎型横纹肌肉瘤约占横纹肌肉瘤的2/3，好发于儿童及青少年，年龄分布呈两个高峰，即出生后及少年后期，平均年龄5岁。
好发头部、颈部、泌尿生殖道及腹膜后。
病程短，主要症状为痛性或无痛性肿块，皮肤表面红肿，皮温高。
肿瘤大小不等，质硬，就诊时多数肿块固定。
肿瘤生长较快，可有皮肤破溃、出血。
肿瘤压迫神经时可出现疼痛。
头颈部肿块可有眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸障碍。
泌尿生殖系统肿瘤表现为阴道血性分泌物、血尿和尿潴留，肛指可触及盆腔包块。
本型多转移至腹膜后淋巴结及所属区域淋巴结，晚期多伴有血行转移。
腺泡型横纹肌肉瘤多见于青少年，男多于女。
好发四肢、头颈、躯干、会阴等处，也可发生于眼眶。
主要症状是痛性或无痛性肿块，肿瘤压迫周围神经和侵犯周围组织器官时可引起疼痛、压迫症状和感觉障碍。
早期即可出现淋巴结转移和血行播散，血行播散至肺。
多形性横纹肌肉瘤主要发生于成人，多见于40～70岁。
好发四肢及躯干，位于肌肉肥厚处，如股四头肌、大腿的内收肌群和肱二头肌等。
肿瘤常浸润至包膜外，在肌肉间隔较远的部位形成多个结节。
病程长短不一，有达20年以上者。
主要症状为痛性或无痛性肿块，肿块位于肌肉内,边界不清楚。
肿瘤侵及皮肤表面时，可有皮温高、破溃及出血。
此型特点为肿瘤较大，多在5～10厘米，也有达40厘米者。
眼眶淋巴瘤
鉴别诊断-淋巴管瘤
• 局限或弥漫的不规则肿块 • 累及眶内和(或)眼睑 • T2WI：混杂信号 ，液平面 • 增强：不均匀强化
鉴别诊断-泪腺良性混合瘤
• 眼眶前外上象限 ； • 呈类圆形或椭圆形 ，边缘规则； • 可有囊变或坏死 、钙化； • 压迫眼球 ，骨质受压性凹陷 。
女 ，53岁 ，右眼突出 ，干涩2个月
男 ，49岁 ，双眼肿物3月
男 ，58岁 ，右眼眶占位1年
弥散
>有研究发现淋巴造血系肿瘤ADC值显著低于癌 、 良性实性肿块 、脉管性肿块 、囊性肿块 ，淋巴瘤 低于眼眶恶性肿瘤
鉴别诊断-炎性假瘤
>临床上起病急 ，伴有疼痛 ，眼结膜充血 、水肿 ， 复视等 ，病情反复 ，激素治疗有效 。
>MRI ： 炎性假瘤T2 WI 等稍低信号 ，增强扫描呈延迟性 持续强化 ，较淋巴瘤明显； 并可伴有眼外肌增粗 ，肌腱常受累 ，泪腺肿大 ，
眼环增厚等 。
女 ，49岁 ，左眼突出8月余
鉴别诊断-海绵状血管瘤
• 常位于肌锥内 ，圆形或椭圆形 ，边界清楚 ； • CT 等密度肿块 ，MRI 示T1 WI 呈低信号 ，T2
好发部位
>肿瘤可发生于眼睑 、结膜 、泪腺和眶后 ，与淋巴 组织的分布有关
>眼眶外上象限最为多见
病理分类
眼眶原发性淋巴瘤属于结外淋巴瘤 ，其中以B细胞 来源的居多 ， 目前病例分类多采用修正的欧美淋 巴瘤（RDAL）分类法 ，共分为5 类： ① 眼眶黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT ）或边缘 带淋巴瘤（80%） ； ②浆细胞样淋巴瘤 ； ③ 滤泡性淋巴瘤 ； ④ 弥漫性大B 细胞淋巴瘤 ； ⑤ 其他组织类型淋巴瘤 。
眼科学主治医师专业实践能力-2-(2)1_真题-无答案
眼科学主治医师专业实践能力-2-(2)1(总分50,考试时间90分钟)一、单项选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 当眼球向外转时，外直肌接受神经冲动兴奋，而直接对抗肌内直肌同时受到抑制，这遵循______A．Sherrington定律 B．Hering定律 C．Donders定律D．Listing定律 E．以上均不是2. 有关弱视的临床特征，错误的是______A．视力减退 B．拥挤现象 C．注视性质改变D．光觉异常 E．视觉诱发电位P100潜伏期缩短3. 正常成人每一眼眶内外壁所成之角约为______A．45° B．30° C．60° D．90° E．25°4. 眼眶肿块与骨缝处骨膜粘连的良性肿瘤，通常应考虑______A．皮样瘤 B．皮样囊肿 C．乳头状瘤 D．神经纤维瘤 E．眶骨瘤5. 儿童眼眶内最常见的恶性肿瘤是______A．泪腺囊腺癌 B．绿色瘤 C．横纹肌肉瘤 D．神经母细胞瘤E．淋巴瘤6. 下列眼眶肿瘤中，在儿童期何种肿瘤可出现早期视神经萎缩______A．海绵状血管瘤 B．皮样囊肿 C．视神经胶质瘤D．眼眶炎性假瘤 E．海绵状淋巴管瘤7. 成年患者球后肌锥内良性实性占位性病变最常见的是______A．视神经鞘瘤 B．海绵状血管瘤C．海绵状淋巴管瘤 D．视神经鞘脑膜瘤E．视神经胶质瘤8. 在眼底检查时，发现患者视乳头表面有一微隆起、黑褐色、扁平状、边界清晰的色素性病变。
此患者最可能的诊断是______A．视乳头黑色素瘤 B．视乳头黑色素细胞瘤 C．视乳头出血D．视乳头色素痣 E．视乳头异物9. 检测脉络膜黑色素瘤发生肝脏转移最敏感的方法是______A．肝脏酶学测定 B．腹部CT C．腹部B超 D．腹部X线平片 E．一般体检10. 关于眼眶炎性假瘤的病因及临床体征，错误的是______A．是慢性非特异性炎症 B．属自身免疫性疾病C．无痛性眼球突出 D．上睑退缩及上睑迟落E．根据病变部位分为前部型、后部型、弥漫型、泪腺型及眼肌型11. 不属于轻度眼外伤的是______A．眼睑及泪小管撕裂伤 B．结膜下出血C．结膜及角膜表面异物 D．角膜上皮擦伤E．眼睑Ⅰ度热烧伤12. 有关眼外伤处理原则，错误的是______A．有生命危险时首先抢救生命B．对化学伤，应争分夺秒地用大量水冲洗眼部C．对于开放性损伤，应注射抗破伤风血清D．眼球穿通伤时，切忌挤压眼球E．如合并眼睑裂伤，应先缝合眼睑再修复眼球13. 眼球钝伤的常见原因中，不包括______A．土块、砖石击伤 B．球类击伤 C．拳击伤D．刀刺伤 E．爆炸气浪冲击14. 在眼睑裂伤的急诊检查原则中，错误的是______A．对伤口进行简单探查B．注意有无组织内异物并彻底清除C．注意有无深部重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨的损伤D．拟定对感染、坏死组织的弃留和修复方案E．注意是否合并其他组织损伤15. 有关角膜挫伤的描述，错误的是______A．可造成角膜浅层擦伤 B．可造成角膜基质层损伤C．不会造成角膜破裂 D．角膜浅层擦伤时，可涂抗生素眼膏后包扎E．角膜基质水肿混浊时，可滴用糖皮质激素16. 有关前房积血的描述，错误的是______A．积血在1周以内者为新鲜出血B．积血在1周以上者为慢性出血C．积血量不到前房容积的1/3，血平面位于瞳孔下缘之下者为Ⅰ级D．积血量占据前房容积的1/2，血平面超过瞳孔下缘者为Ⅱ级E．积血量超过前房容积的1/2，甚至充满整个前房者为Ⅲ级17. 有关脉络膜挫伤的描述，错误的是______A．可发生脉络膜破裂和出血B．是视网膜色素上皮层、玻璃膜和脉络膜毛细血管层的组织撕裂C．形成的半月形裂痕必须是脉络膜大血管层撕裂所致D．视网膜的弹性较脉络膜大，因此脉络膜撕裂处视网膜可不受影响E．严重脉络膜挫伤时，视网膜也会同时破裂18. 有关视网膜震荡的描述，错误的是______A．钝挫伤后后极部视网膜产生轻度灰白色混浊B．一般无视网膜出血，视力损伤轻微C．伤后数天之内，水肿吸收，眼底恢复正常，视力恢复D．常遗留色素变性和其他病理改变E．眼底荧光血管造影可能出现轻度的低荧光，但无荧光渗漏和视网膜屏障的破坏19. 钝伤性眼球破裂的发生部位最常见于______A．角膜中央 B．角巩膜缘 C．眼球赤道部 D．眼球后极部 E．视乳头20. 眼球穿通伤的治疗原则中，错误的是______A．及时修复伤口 B．恢复眼球结构完整性 C．防治伤后感染D．防治并发症 E．合并眼内异物者必须Ⅰ期取出21. 眼球穿通伤后感染性眼内炎常发生于伤后______A．2小时 B．4小时 C．1～3天 D．5～8天 E．6～15天22. 眼内异物诊断的主要手段不包括______A．详细病史调查 B．常规裂隙灯及直、间接检眼镜检查C．X线与CT D．超声检查E．荧光眼底血管造影23. 有关眼铁质沉着症的描述，错误的是______A．铁质异物存留数年才会产生铁沉着症B．呈现棕黄色的细微颗粒样沉着C．角膜中多位于实质层，以周边部较多D．虹膜呈棕色，日久后虹膜萎缩、后粘连E．晶状体前囊下出现棕色颗粒，前后皮质混浊并呈弥漫的棕黄色24. 关于电光性眼炎，错误的是______A．潜伏期一般为3～8小时B．如无感染6～8小时后自行缓解，24～48小时完全消退C．主要对症处理，减轻疼痛D．可反复滴用表面麻醉剂E．可涂抗生素眼膏后包扎双眼25. 在高原、雪地因反射的太阳光所致的眼外伤属于______A．红外线损伤 B．紫外线损伤 C．γ射线损伤 D．X线损伤 E．热损伤26. 视神经挫伤的最主要表现为______A．视力锐减 B．瞳孔缘撕裂 C．视网膜水肿 D．玻璃体出血 E．球后血肿27. 处理眼部化学伤的第一步应是______A．清除异物 B．紧急彻底冲洗 C．眼压测量 D．裂隙灯检查 E．眼底检查28. 一名57岁男性患者的最好矫正视力为：右眼光感，左眼0.04。
横纹肌肉瘤的诊治现状
横纹肌肉瘤的诊治现状【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01标签：横纹肌肉瘤；诊断；综合治疗横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma，RMS）是由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成的恶性肿瘤，多见于儿童及青少年，占全部软组织肉瘤（soft tissue sarcoma，STS）的2%-5%[1]。
根据2013年WHO软组织肿瘤分类[2]，RMS组织学亚型分型分为四种：胚胎性横纹肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma，ERMS）（包括葡萄簇状、间变性）、腺泡状横纹肌肉瘤（alveolar rhabdomyosarcoma，ARMS）（包括实性、间变性）、多形性横纹肌肉瘤（pleomorphic rhabdomyosarcoma，PRMS）、梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤（spindle cell/sclerosing rhabdomyosarcoma，SRMS）。
1诊断1.1活检及病理组织活检可以明确病灶性质，进行诊断与分级；活检的方式有粗针穿刺或切取活检。
目前认为正确的活检途径及操作不会促进肿瘤播散、转移。
术前评估可完整切除的病灶，不必常规术前进行活检，而对于无法手术完整切除或需要术前辅助治疗的病例，必须进行活检明确诊断。
镜下组织形态学评估仍是肉瘤诊断的金标准。
1.2分化标记物目前识别横纹肌分化最特异性的标志物为myogenin和MyoDl，两者均为核转录因子，阳性染色均定位于细胞核；其中至少一种阳性是诊断RMS必不可少的条件[3-5]。
然而，myogenin和MyoDl的阳性程度可表现为弥漫强阳性，或局灶阳性，有时阳性细胞可以非常少，但只要有肯定的阳性表达，即支持RMS 的诊断。
RMS还可表达如desmin、MSA和α-SMA等肌源性标志物，其中desmin 在PRMS的诊断中具有重要价值。
如desmin在一个多形性肉瘤中的表达为中等阳性或强阳性，在排除多形性平滑肌肉瘤后，则要考虑PRMS的可能性。
横纹肌肉瘤案例
横纹肌肉瘤案例
横纹肌肉瘤（Rhabdomyosarcoma）是一种罕见的恶性肿瘤，起源于横纹肌肉组织。
它通常发生在儿童和青少年身上，但也可能在成年人中发现。
横纹肌肉瘤通常发生在头颈部、泌尿生殖系统、四肢和躯干等部位，病情严重且容易转移。
本文将介绍一个横纹肌肉瘤的案例，以帮助读者更好地了解这种疾病。
患者为一名13岁男孩，他在就诊时出现了头颈部肿块、呼吸困难和吞咽困难
的症状。
经过详细的检查和病史询问，医生最终确诊为横纹肌肉瘤。
患者接受了手术切除肿瘤和放疗治疗，病情得到了控制。
在随访期间，患者的症状得到了缓解，生活质量得到了改善。
横纹肌肉瘤的临床表现多样，常见症状包括局部肿块、疼痛、压迫症状和全身
症状等。
诊断主要依靠组织病理学检查和影像学检查，如CT、MRI和PET-CT等。
治疗方案通常包括手术切除肿瘤、放疗和化疗等综合治疗。
对于横纹肌肉瘤患者来说，精神和心理支持同样重要。
患者及家属需要积极面
对疾病，保持乐观的态度，合理安排生活和工作，积极配合医生的治疗方案，提高治疗的效果和生活质量。
总之，横纹肌肉瘤是一种罕见但危险的恶性肿瘤，对患者的生活和健康造成了
严重威胁。
早期发现、早期治疗对患者的生存率和生活质量至关重要。
因此，对于患者和家属来说，及时就医、积极配合治疗是非常重要的。
同时，医生和社会各界也需要加强对横纹肌肉瘤的认识和关注，提高对患者的治疗效果和生活质量。
希望通过本文的介绍，能够增加对横纹肌肉瘤的了解，提高对患者的关爱和支持。
横纹肌肉瘤的分型参考标准
横纹肌肉瘤的分型参考标准
临床上把横纹肌肉瘤分为四种类型，分别是胚胎型横纹肌肉瘤、腺泡型横纹肌肉瘤、混合型横纹肌肉瘤和多形型横纹肌肉瘤，其中混合型横纹肌肉瘤既有胚胎型又有腺泡型。
1、胚胎型横纹肌肉瘤
横纹肌肉瘤在胚胎期已发展肉瘤，大多数在婴幼儿期发病。
头颈部、泌尿生殖道、腹膜等部位是较常见发病部位。
患病早期积极治疗，一般可取得不错预后效果。
2、腺泡型横纹肌肉瘤
腺泡型横纹肌肉瘤占横纹肌肉瘤20%，一般15~19岁青少年发病率较高，常出现四肢、躯干、会阴等部位，恶性程度较高，预后效果较差。
3、混合型横纹肌肉瘤
这种类型的横纹肌肉瘤既有胚胎型又有腺泡型，预后效果相对较差。
4、多形型横纹肌肉瘤
一般40~70岁中老年人是多形型横纹肌肉瘤的高发人群，四肢是常见发病部位，多见于大腿肌肉肥厚处，预后效果较差。
横纹肌肉瘤的治疗方法
横纹肌肉瘤的治疗方法
横纹肌肉瘤是一种罕见的肌肉组织恶性肿瘤，治疗方法通常包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
1. 手术切除：横纹肌肉瘤的首要治疗方法是手术切除肿瘤组织。
手术可以尽可能清除患者身体内的肿瘤，并附带切除一定的健康组织以确保彻底切除。
手术可以是肿瘤切除、肢体肿瘤切除、淋巴结清除等。
2. 放射治疗：放射治疗在手术之前或之后可以用来杀灭残余的肿瘤细胞。
放射治疗利用高能X射线或其他高能粒子来破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和分裂。
放射治疗可以用来减小肿瘤的体积并控制癌细胞扩散。
3. 化学治疗：化学治疗使用抗癌药物来杀灭肿瘤细胞。
药物可以通过静脉注射或口服给药。
化疗可以在手术前或术后使用，以杀灭残余肿瘤细胞或控制转移。
常用的化疗药物包括通过静脉注射的地卡巴嗪、阿霉素、长春新碱，以及通过口服给药的依托泊苷等。
需要注意的是，横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤，其治疗方法需要通过医生根据患者具体情况来制定。
治疗方案可能因个体差异而有所不同，患者应与医生充分交流并进行个体化的治疗计划。
眼眶淋巴管瘤科普讲座PPT课件
什么是眼眶淋巴管瘤？
症状
患者可能出现眼睑肿胀、眼球突出、视力模糊等 症状。
这些症状的严重程度因个体差异而异，有时可能 伴随疼痛。
什么是眼眶淋巴管瘤？
发病机制
淋巴管瘤的发生与淋巴管发育异常有关，具体机 制尚未完全明确。
遗传因素可能在某些情况下起到作用，但尚需进 一步研究。
谁会得眼眶淋巴管瘤？
谁会得眼眶淋巴管瘤？ 高风险人群
药物治疗的选择应在医生的指导下进行。
如何治疗眼眶淋巴管瘤？
手术治疗
对于症状严重或影响视力的患者，手术切除可能 是最佳选择。
手术风险相对较低，且大多数患者术后恢复良好 。
谢谢观看
眼眶淋巴管瘤主要发生在婴幼儿及青少年， 尤其是女性患者谁会得眼眶淋巴管瘤？ 家族史
有家族史的患者可能面临更高的发病风险。
遗传因素可能在某些病例中发挥作用，但并 非所有患者都有家族史。
谁会得眼眶淋巴管瘤？ 感染与环境因素
某些感染或环境因素可能与淋巴管瘤的发生 有关。
眼眶淋巴管瘤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是眼眶淋巴管瘤？ 2. 谁会得眼眶淋巴管瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断眼眶淋巴管瘤？ 5. 如何治疗眼眶淋巴管瘤？
什么是眼眶淋巴管瘤？
什么是眼眶淋巴管瘤？
定义
眼眶淋巴管瘤是一种良性肿瘤，主要来源于淋巴 管组织。
此病变多见于婴幼儿及青少年，可能导致眼睛周 围的肿胀和不适。
这些因素尚需更多研究以确认其具体作用。
何时就医？
何时就医？
症状出现时
若出现眼睑肿胀、眼球突出或视力变化，应及时 就医。
尽早就医可以帮助明确诊断并获得适当治疗。
何时就医？
定期检查
肉瘤病理学名词解释
肉瘤病理学名词解释
1. 肉瘤（Sarcoma）- 一种恶性实体肿瘤，其由间叶组织、骨骼组织、软骨组织或肌肉组织发展而来。
2. 腺肌病（Adenomyosis）- 一种非常罕见的肉瘤，其由腺体和平滑肌细胞形成。
3. 横纹肌肉瘤（Rhabdomyosarcoma）- 一种罕见的肉瘤，其由横纹肌发展而来。
4. 恶性纤维组织细胞瘤（Malignant Fibrous Histiocytoma）- 一种恶性实体肿瘤，其起源于纤维组织或组织细胞。
5. 神经肉瘤（Neurosarcoma）- 一种恶性肿瘤，其来自神经组织。
6. 同种性移植（Isograft）- 将同一物种的细胞移植到同一物种的不同生物体内。
7. 异种性移植（Xenograft）- 将不同物种的细胞移植到另一种不同的生物体中。
8. 免疫组化（Immunohistochemistry）- 使用免疫荧光技术来检测组织或细胞中的特定蛋白质或抗原。
9. 分子病理学（Molecular Pathology）- 研究疾病的分子和细胞机制以及其对疾病治疗的影响。
10. 组织学（Histology）- 研究和描述组织结构和功能。
眼眶肿瘤有哪些症状？
眼眶肿瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍眼眶肿瘤症状，尤其是眼眶肿瘤的早期症状，眼眶肿瘤有什么表现？得了眼眶肿瘤会怎样？以及眼眶肿瘤有哪些并发病症，眼眶肿瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*眼眶肿瘤常见症状：*以上是对于眼眶肿瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下眼眶肿瘤并发症，眼眶肿瘤还会引起哪些疾病呢？*眼眶肿瘤常见并发症：眼眶脂肪肉瘤、眼眶骨肉瘤、眼眶骨化纤维瘤、眼眶骨纤维异常增殖症、眼眶纤维肉瘤、眼眶平滑肌瘤、眼眶横纹肌肉瘤、眼眶淋巴管瘤、眼眶静脉性血管瘤、蝶骨脑膜瘤的眼眶病变、眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤、眼眶畸胎瘤、眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤*一、并发病症可发生以下并发症：1、眼球运动障碍及上睑下垂：眼外肌功能障碍多与外侧开眶影响外直肌有关，提上睑肌损伤多与眶上部手术进路有关，特别是经眉弓皮肤切口。
而一些恶性肿瘤与肌肉、神经或血管分界不清，也是造成该并发症的原因之一。
术中需正确辨认病变组织与正常组织的关系，在切除肿物前将肌肉缝线作标志，以避免损伤肌肉。
2、视力下降或丧失：视力丧失的原因有视网膜中央动脉栓塞、视神经损伤、急性高眶压、血肿压迫视神经[2]。
详尽的术前检查、正确的手术操作及术后处理、及时有效的抢救措施有助于避免视力丧失的发生。
一眶多瘤、眶尖部肿瘤、与视神经黏连肿瘤等是发生视力丧失的高危因素。
3、感觉障碍：三叉神经分支损伤时可引起面部感觉障碍。
轻度损伤多在3～6个月自行恢复，超过6个月未能恢复者为永久性损害。
4、瞳孔散大：瞳孔形状改变可表现为一致性扩大或象限性扩大，前者可能损伤了睫状神经节或其主干，后者多为损伤了区域性睫状短神经所致。
肌肉圆锥内的手术操作较易发生此类并发症。
5、出血、感染、角膜上皮损伤：正确的操作和处理是可以避免这些并发症发生的。
*温馨提示：以上就是对于眼眶肿瘤症状，眼眶肿瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“眼眶肿瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
横纹肌肉瘤治疗方案
横纹肌肉瘤治疗方案什么是横纹肌肉瘤？横纹肌肉瘤（Rhabdomyosarcoma）是一种罕见但严重的儿童肿瘤，它起源于横纹肌，这是我们体内的一种肌肉类型。
横纹肌肉瘤通常发生在儿童和青少年身上，是导致儿童肿瘤相关死亡的主要原因之一。
横纹肌肉瘤的治疗方案横纹肌肉瘤的治疗方案通常是多学科团队的综合努力，包括外科手术、放疗和化疗。
以下是针对横纹肌肉瘤的主要治疗方案：1. 外科手术外科手术通常是横纹肌肉瘤治疗的首选方法。
手术的目标是尽可能完全切除肿瘤，并且不影响周围重要组织和器官。
外科手术可以单独使用，也可以与放疗和化疗联合使用。
2. 放疗放射疗法在横纹肌肉瘤的治疗中发挥着重要的作用。
它可以在手术前或手术后使用，以杀死残留肿瘤细胞，防止肿瘤复发或扩散。
放疗的剂量和持续时间会根据患者的具体情况和肿瘤的位置而有所不同。
3. 化疗化疗是横纹肌肉瘤治疗的常规方法之一。
化疗药物通过静脉注射或口服给药的方式，进入全身循环系统，杀死肿瘤细胞。
化疗可以在手术前、手术后或手术中使用，并可以与其他治疗方式联合使用。
常用的化疗药物包括：顺铂、长春碱、维悉平等。
4. 靶向治疗靶向治疗是近年来针对横纹肌肉瘤的新兴治疗手段。
它通过作用于横纹肌肉瘤细胞中的特定激酶或蛋白质，抑制或阻断肿瘤生长和扩散。
靶向治疗一般与放疗和化疗联合使用，可以提高治疗效果。
5. 实验性治疗对于横纹肌肉瘤的高危或复发患者，实验性治疗是一种选择。
实验性治疗包括体外培养的肿瘤细胞药敏测试、基因检测、免疫治疗等，以期提供个体化的治疗方案。
横纹肌肉瘤治疗中的副作用与并发症横纹肌肉瘤治疗过程中可能会出现一些副作用和并发症。
这些可能包括：•骨髓抑制：由于化疗药物对骨髓造血功能的抑制，可能导致贫血、白细胞减少和血小板减少。
•消化系统反应：包括恶心、呕吐、腹泻等。
•免疫抑制：化疗和放疗可能导致免疫系统受损，增加感染的风险。
•放射性皮炎：放疗可能导致皮肤发红、疼痛和瘙痒等症状。
横纹肌肉瘤治疗方案
横纹肌肉瘤治疗方案横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）是一种罕见的恶性肿瘤，起源于横纹肌细胞，主要发生在儿童和青少年身上。
这种肿瘤通常表现为肿块或肿瘤，可发生在各种部位，包括头颈部、盆腔、四肢和主要躯干。
由于横纹肌肉瘤的恶性程度高且易转移，治疗方案的选择至关重要。
下面将介绍一些常用的横纹肌肉瘤治疗方案。
1. 外科手术外科手术是横纹肌肉瘤治疗的重要组成部分。
根据肿瘤的部位和大小，医生可以选择不同的外科手术方式，包括肿块切除术、根治性切除术和放射治疗辅助手术等。
外科手术旨在完全切除肿瘤，并尽可能保留正常组织功能。
2. 化学疗法化学疗法是横纹肌肉瘤治疗中非常重要的一部分。
常用的化学疗法包括多药联合化疗，如VAC（长春新碱、维生素D、阿霉素）方案。
化学疗法的目标是通过使用药物杀死横纹肌肉瘤细胞，并减少或阻止其扩散到其他部位。
化疗通常在手术前、手术后或放疗前进行，以提高治疗效果。
3. 放射治疗放射治疗在横纹肌肉瘤治疗中也扮演着重要的角色。
它可以用于术前或术后辅助治疗，以清除残留的肿瘤组织或控制转移。
放射治疗使用高能射线照射肿瘤，破坏肿瘤细胞的DNA，从而阻止其生长和扩散。
4. 靶向治疗靶向治疗是横纹肌肉瘤治疗的新趋势。
它利用药物或其他治疗方法针对横纹肌肉瘤细胞特定的变异基因或信号通路进行干预。
这种治疗方法具有更高的选择性和更少的副作用，可以提高治疗效果。
5. 个体化治疗横纹肌肉瘤是一种高度异质的肿瘤，每个患者的病情和治疗反应都有所不同。
因此，个体化治疗在横纹肌肉瘤治疗中非常重要。
个体化治疗可以根据患者的基因型、肿瘤属性和治疗反应等因素来制定最佳治疗方案，以提高治疗效果和生存率。
总而言之，横纹肌肉瘤治疗方案的选择要依据患者的个体情况和病情来确定。
外科手术、化学疗法、放射治疗、靶向治疗和个体化治疗是常见的治疗方法。
综合运用这些治疗手段，可以提高患者的治疗效果和生存率。
横纹肌肉瘤属于恶性肿瘤，对患者的生活和家庭造成了巨大的影响，因此，患者和家属也需要在医生的指导下进行心理和社会支持。
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入 淋 巴管 瘤 能 突 然 发 生 眼 突 和 瘀
病 例 报 告
１例 在 其 他 方 面健 康 的 ４岁
女孩 ， 因右 眼突 然发 ｌ 牛眼球 突 出而
和眼睑肿 胀恶 化促使做活组织检 查 一手术 中 ， 现一 多囊 性 的 蓝色 发 团块 ， 并抽 吸 出 Ｉ １ ｍ 内部 的血 清样
Ｄｏ ｇａ ｕ ｌｓ兄 ＆
ｏ 。Ｂ ａ ｏ Ｓ ｉｌｓ ｗ ＳＣ ｒ ｌＬ ｈｅｄ ，ＭＤ ； Ⅳ Ｃ Ⅱ ，ＭＤ ；ｅｒ Ｓ ｉｌ ，ＭＤ ； Ａ ＾ｏ ＪｒｙＡ ｈｅ＆ Ｃ ｒ Ｂ Ｇｕｅｍ ｎ，ＭＤ；Ｒａｐ ０ Ｅ ｇｅ ， ａ ｌ ｔｒ ａ ｌｈ ａ ／，，，ＭＤ
横 纹 肌 肉瘤 是 儿 童 期 最 常 见 的原发 性 眶内恶 性 肿瘤 可 是 ， 通 过活组 织 检 查 研 究 它 仅 占儿 童 所 有 眼眶 病 损 的 ４ 。作 为 一 种 高 ％ 恶性 度的肿 瘤 ， 时的诊 断和 治疗 及
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图１ Ｉ 便４亨女菝右眠 上 睦下垂、 眼球 爰虫并皇颓 方移在 至域 暇皓舒嚼。Ｂ 冠 琥面 髓 共振 直 ． 像【 加较） ０ Ｔ 由－腔有明亮的信号． 再 攻攫示但 蛋白质妁液体或皿藏
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由于迅速 发 生的 眼球 突 出 ， 扩
Ｄ 和硫 酸长 春新 碱 的化学疗 法 ， 采
然而． 在横纹肌肉瘤内形成空腔很
明显是 罕见 的 。据 我 们所 知 ， 这些
用横纹 肌肉瘤研究 委员会的治疗 方 案 在 ２ ， Ｏ个 月 的 随访 中 ， 者 患
发现以前没有报道过 ，ｈ ｌ 及同 Ｓｉｄ ｅｓ 事 复习了２０例儿童时期的眼眶 ５
部 结膜有 一清 晰扩 大 的淋 巴管 。 ＭＲ 显 示 鼻 上部 的异 质 性 软 Ｉ
状 、 Ｔ 加权成像 与玻璃体相 比 在 、
为低强度信号 ， 在 加权成像 与 玻璃 体相 比为 高 强度信 号 ， 巴管 淋 瘤 的边缘极少增强 。我们的病例
ＭＲ 特 征 与淋 巴管 瘤 十分相符 。 Ｉ 在 其他眼肿 瘤 内继发 性 出血 、 坏死 和 牯 液 样 变 性 能 出现 空 腔
烈 免 疫 反 应 这些 研 究 发 现 肯 定
组织 团块 ， 没有 骨 质破 坏 在 Ｔ 加权 钆增 强成 像上 ， 团块 中央 区域 为低强度 ， 提示 为似 蛋 白质 的物 质， 周围高强度的边缘表 明血管化 组 织 ， 一 薄 的 间 隔 分 开 中 心 的 有
了 横纹肌肉瘤的诊断。 施 行 放 射 疗 法 ４ ５ ０ａ ０ ｒｄ （５ ） 和用 环 磷 酰胺 、 射菌 素 ４ ］ 放
液体 使 团块萎 陷 ， 余 包块 被 近 乎 剩 全部 切 除 一这些 检 查 所 见 继 续 提 示 出血性 淋 巴管瘤 的诊 断 组 织 病 理 学 检 验 发 现 有深 染 的 细胞核 （ ３ ， 与胞 质 的高 比 图 ）核 率 ， 活跃 的有丝 分 裂 的未 分化 的 及 小 圆细胞 免 疫 组 织 化 学 证 明 对
持续 表 明肿瘤 完全 消退
评
论
典 型 的 眼 眶 横 纹 肌 肉瘤 发 生
于单侧 眼眶鼻 上部分结 构紧密 的
团块 诊 断时 的平 均年 龄 是 ８岁 。 眼球突 出和 移 位 通 常 在 数 周 内 逐 步 显现 淋 巴管 瘤 也 发生 在 相 似
的年龄 组 ， 约 ４～ｌ 大 ０岁 出血 进
求助 于我们 （ １ 父母 注 意到 前 图 ） ３周右 上眼 睑有轻 度 无痛性肿 胀 ：
每一只眼的视 力是 ２ ／０ 右 ０２ ， 眼 突 出 ６ ｍ， 眼各个 方 向括 动均 ｍ 右 受 限 ， 向下 方 和颞 侧 移 位 ， 颞 并 在 下 眶缘显示 淡 的皮 下瘀 斑 ， 在鼻 上
一
３ — ９
维普资讯
美 国医学会眼科杂志 中文版 ２ ０ 第 １ ． ２年 ０ ４卷第 １ 期
图２ ＾ 冠斌舌磁共振成像（ ． Ｔ 加攫加上唐 肪抻割和钆增强１ 显示一十环增强姆 信号幸ｌ 。区与戗蛋白质的藏萍或血 瘦相符， 边缘显乖辛度增强． 注意中¨ 。
维普资讯
眼眶横 纹肌肉瘤
淋 巴管 瘤
眼眶 横 纹 肌 肉瘤 伪 装 成 淋 巴管 瘤
Ｏｒ ｉａ ｖ ｔ ｒ ａ ｄ ｍ ｙ ｓ ｒ ｏ ａ ｂ ｔ ｌ Ｃａ ｉａ ｙ Ｒｈ ｂ ｏ ｏａ ｃ ｍ Ｍ ａ ｑ ｒ ｄ ｎ ｓ Ｌｙ ｐ ａ ｇ ｏ ａ ｓ ｕｅ ａ ｉ ｇ ａ ｍ ｈ ｎ ｉｍ
平 滑肌 肌 动 蛋 白 和 支 架 蛋 白有 强
斑， 结膜经常受累及 。
运 用 Ｍ Ｉ 常 能鉴 别 横 纹 肌 Ｒ通
肉瘤和淋 巴管瘤 。横纹肌 肉瘤有
特性 地 显示 为结 构 紧 密 的 均 质 性
团块 ， Ｔ 加权成像 上与玻璃体 在 是同等强 度信号 淋 巴管瘤表 明 是一 种 多囊团块 ， 缘 分成 小 叶 片 边
学治 疗 方 法 使 ３年 生 存 率 达 到 ９％ 我们 在 此 报 道 １ 罕 见 的 ３ 例
眼 眶横 纹肌 肉瘤 的变 异 其磁 共 振 成 像 （ Ｒ ） 见 示 中 心 空 洞 形 Ｍ Ｉ所 成， 看上 去像 眼 眶的淋 巴管瘤
张的 结 膜 淋 巴 管 ， 下 瘀 斑 和 在 皮 ＭＲ 存在 假 定 的囊 ’ 不 是 实 心 Ｉ 性而 结 构 支持淋 巴管瘤 的诊 断 ， 建议 细 心 的观 察 ， 是 １ｄ后 ， 球 突 出 但 ０ 眼