家属赋能模式在青年脑梗死患者药物治疗依从性中应用的效果评价
中青年脑卒中患者医学应对方式与服药依从性的相关研究
中青年脑卒中患者医学应对方式与服药依从性的相关研究作者：付艳丽来源：《健康必读·下旬刊》2018年第03期【摘要】目的：探讨中青年脑卒中患者医学应对方式与服药依从性的关系。
方法：：选取2017年1月至2017年9月在我院神经内科住院治疗的98例中青年脑卒中患者作为研究对象，采用自制一般情况调查表、医学应对方式问卷（MCMQ）及Morisky服药依从性量表对患者进行调查，并对结果进行分析。
结果：98例中青年脑卒中患者面对维度得分（19.87±3.47）分、回避维度得分（16.16±2.65）分、屈服维度得分（8.29±2.73）分，面对、屈服维度得分与常模进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），回避维度得分高于常模，差异有统计学意义（P【关键词】中青年；脑卒中；应对方式；服药依从性【中图分类号】 R743.3【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-219-01脑卒中是一种突然起病的脑血流循环障碍性疾病，是我国的常见病、多发病，严重威胁患者的健康和生命[1]，具有发病率高、易反复等特点。
随着我国居民生活方式的改变，发病人群呈现年轻化趋势，中青年脑血管病约占全部脑血管病的9.5%～17.4%[2]。
服药依从性是影响患者康复的重要因素之一[3]，有研究表明，提高中青年脑卒中患者的服药依从性可以降低疾病的复发率[4]。
医学应对方式可以影响患者治疗效果和生活质量[5]，因此，本研究旨在通过调查中青年脑卒中患者医学应对方式、服药依从性，以及它们两者之间的关系，以期为提高患者的服药依从性，预防复发，进而提高其生活质量提供参考依据。
1对象与方法1.1研究对象采用方便取样，选取2017年1月～9月在我院神经内科住院的中青年脑卒中患者为研究对象。
纳入标准：①年龄：18～59岁；②符合1996年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》中关于脑出血与脑梗死诊断标准，经CT或MRI检查确诊为脑卒中；③经治疗后生命体征平稳，能以文字或语言沟通，愿意参加本次研究。
家属赋能模式对青年缺血性脑卒中患者日常生活能力的影响
防吸人性 肺炎 、 瘫痪 肢体 良肢位 摆放 ， 便秘 护 理 、 手 肩
综合 征 防治 、 关节 被动 运动方 法及 预 防深静 脉 血栓 各
形 成等 。发放 护 理 技 巧宣 传 资 料 。根 据 患 者病 情 与 康 复师 一起 制订 功 能训 练计划 ， 在康 复师 指 导下 对语 言 、 咽障碍 患者 的家属 进行语 言 和吞 咽功 能训 练技 吞 巧培训 。肢 体 功 能 训 练包 括 床 上 体 位 变 换 、 式 运 桥
家属 随机 分为对照组和观察组各 ８ ， Ｏ例 对照组给予常规健康教 育 ， 观察组采用 家属赋能模 式进行 分阶段 健康教 育。比较 两组 患 者健 康教 育前后 日常生活能力（ Ｄ ） Ａ Ｌ 。结果 ： 两组患者健康教 育后 Ｂ ￣ ｅ 指数均 高 于健康教 育前（ ０ ０ ） 观察组 患者健康 ａ ｈｌ Ｐ＜ ．５ ，
示 范缺血 性脑卒 中并 发症 的预 防及 护理措 施 ， 包括 预
给社 会和 家庭带 来 沉 重 负担 Ｊ 。提 高 患者 家 属 应对
和照顾能力十分重要 。家属赋能模式是护士把缺血 性脑卒中的相关知识 、 护理方法及康复技能等传授于 患者家属 ， 家属再转授于患者 ， 使患者学会 自 我照顾 ，
亲情陪伴护理模式对脑梗死后遗症康复期认知能力和生存质量的作用评价
亲情陪伴护理模式对脑梗死后遗症康复期认知能力和生存质量的作用评价作者：陈娟来源：《健康护理》2019年第08期摘要：目的：对亲情陪伴护理模式在脑梗死后遗症康复期中对认知能力和生存质量的起到的作用进行评价。
方法：选取2017年2月至2019年4月期间我院神经内科收治的68名脑梗死后遗症患者，随机分为观察组与参照组，其中对参照组使用常规康复护理，对观察组使用亲情陪伴护理模式，在患者出院前针对患者的认知能力、生存质量等方面进行对比分析。
结果：在两组患者的末次随访中使用的（MMSE）智能状态检查，评估的结果显示观察组患者的评估得分明显高于参照组，差异具有显著性（P<0.05）。
结论：亲情陪伴护理模式干预对脑梗死后遗症患者的认知能力以及生存质量的恢复改善有着重要的作用，对患者日后的生活具有积极且深远的影响。
关键词：亲情陪伴;脑梗死后遗症;认知能力;生存质量;作用评价一般脑梗死患者都会出现偏瘫、肢体乏力麻木、头晕头痛等后遗症症状，具体因人而异。
且脑梗塞是一种高复发率的慢性疾病，后遗症通常都会对患者的生活质量和身心健康造成较大影响，因此在治疗患者后遗症的同时还要有效防止再次復发。
恢复期治疗过程长，患者在治疗中承受的心理压力和经济压力都很大，这也导致了患者对家人亲属容易产生极度依赖的心理[1]。
但有相关研究表明，若在后遗症治疗过程中由护士全程陪伴，治疗效果会更加显著。
本文研究亲情陪伴护理模式对脑梗死后遗症康复期认知能力和生存质量的作用，并通过检查对其进行评价。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月至2019年4月期间我院神经内科收治的68名脑梗死后遗症患者，随机分为观察组与参照组，每组各34例。
观察组男患者18名，女患者16名，年龄71～86岁，平均住院时间（11.4±2.8）周，发生单侧肢体瘫痪行动不便的患者有13名。
参照组男患者17名，女患者17名，年龄68～82岁，平均住院时间（10.8±2.1）周，发生单侧肢体瘫痪行动不便的患者有11名。
脑梗死患者服药依从性及影响因素分析
１ ． ２ 调 查 工 具
１ ０ ０ ％， 降糖药实际服药 率 （ ％）＝降糖药 实 际服用例 数／ 医生
建议服用例数 １ ０ ０ ％。 １ ． ３ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件对数据进行统计
学处理 。包括描述性分析 、 单 因素 分析和多 元逐步 回归 分析 。
（ ６ ９ ． ４ ７ ％） ， 初中 ２ ７例 （ ２ ０ ． ６ １ ％） ， 高 中 及 以上 １ ３ 例 （ ９ ． ９ ２ ％） ； 婚姻 ： 已婚 １ ２ ４例 （ ９ ４ ． ６ ６ ％） ， 丧 偶 ４例 （ ３ ． ０ ５ ％） ，
未婚 ２例 （ １ ． ５ ３ ％） ， 离异 １例 （ ０ ． ７ ６ ％） ； 人 均月收 入 ４ ０ ０ ０元 及以上者 ７ ３例 （ ５ ５ ． ７ ２ ％） ； 有 医疗 保 险者 １ １ １例 （ ８ ４ ． ７ ３ ％） ； 脑梗死发作 １次 的 ８ ６例 （ ６ ５ ． ６ ５ ％） ； 病程 （ ３ ４ ． ６ ８± ３ ９ ． ９ ４位 ， 大 部分脑 梗死 患 者有
服药频率和不用药 的原 因。服药频率有 “ 每天服 ” “ 间歇服（ ≤ ４ ｄ ／ 周） ” “ 从不 服” 三个选项 ； 不用药 的原因包括“ 医生无建 议用药 ” “ 自认为无需 长期服 药 ” “ 药 费太 贵” “ 亲属 没及 时帮 忙补充药物 ” “ 出现药物不 良反应 ” 五个选项 。 。建议服药率 （ ％）＝医生建议 服药例数／ 合并某慢性病例数 Ｘ １ ０ ０ ％， 实际服 药率（ ％）＝患者 实 际 服药 例 数／ 医生 建 议 服 用某 药 例 数 ×
不同程度的残疾 ， 给家庭 、 社 会及 国家都 带来 了沉 重 的负 担 ，
家庭赋权护理干预对急性脑血管病患者监护期治疗效果的影响
论著Women’s Health Research2017年12月第23期文章编号:WHR201H12017家庭赋权护理干预对急性脑血管病患者监护期治疗效果的影响王娟江苏省连云港市第二人民医院重症医学科，江苏连云港222000【摘要】目的：探讨家庭赋权护理对急性脑血管病患者ICU监护期治疗效果的影响。
方法：选择本院ICU收治的急性脑血管病 患者86例，根据收治时间顺序，随机分为观察组(n=46)和对照组(n=40)两组。
对照组实施ICU常规护理措施，观察组在ICU常规 护理措施基础上同时结合家庭赋权护理干预。
对比两组患者生活质量评分、治疗依从性及患者和家属对赋权护理的满意度。
结果：观察组患者生活质量评分、治疗依从性及家属对家庭赋权护理满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义CP < 0. 05)。
结论:家庭赋权护理干预通过改变ICU现有探视《式，减轻家属负性情绪，显著促进患者康复，提高服务满意度，和谐医患护患关系。
【关键词】急性脑血管病;家庭赋权护理;治疗效果Effect of family empowerment nursing intervention on the treatment ofpatients with acute cerebrovascular disease during guardianshipWang JuanDepartment of Intensive Medicine, Second People’s Hospital of Lianyungang，Lianyungang，Jiangsu 222000[Abstract] Objective：To explore the effect of family empowerment on ICU care in patients with acute cerebrovascular disease. Methods：86 patients with acute cerebrovascular disease were randomly divided into observation group (n=46) and control group (n=40) according to the order of treatment The ICU routine nursing measures were implemented in the control group. The observation group was combined with family weight nursing intervention on the basis of ICU routine nursing measures. The quality of life scores, treatment compliance, and satisfaction of patients and their families were compared Results：The quality of life of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group (P <C 0. 05). Conclusion：Family Empowerment Nursing Intervention by changing the ICU existing visit mode, reduce family negative emotions, significantly promote patient rehabilitation, improve service satisfaction, harmonious medical and nurs^patient relationship.[K ey words]八cute cerebrovascular disease; Family empowerment care; Treatment effect急性脑血管病患者发病特征为起病急骤、病情危重变化 快、预后不良，因此，给患者家庭造成的经济和情感打击沉 重，患者和家属多表现为较严重的负性情绪状态，紧张焦虑 无助。
赋能教育对脑卒中患者的影响
[１１]安莹ꎬ陈小雄ꎬ李飞ꎬ等.急诊护士对危重患者院内转运的认知状况及培训需求调查分析[Ｊ].中华现代护理杂志ꎬ２０１６ꎬ２２(１５):２１２６－２１３０.[１２]宋雪艾ꎬ唐红梅ꎬ顾梅蕾ꎬ等.情景模拟演练在塞拉利昂医务人员转运埃博拉患者培训中的应用效果[Ｊ].护理管理杂志ꎬ２０１５ꎬ１５(８):５４７－５４８.[１３]朱红伟ꎬ董应兰ꎬ王明明ꎬ等.清单式管理在ＩＣＵ危重症患者院内转运中的应用效果[Ｊ].广西医学ꎬ２０１８ꎬ４０(１１):１２４－１２５ꎬ１３１.[１４]范羽娇ꎬ国莉莉ꎬ祖晓军.个性化护理对老年急性心肌梗死患者转运成功率㊁急救成功率和护理满意度的影响[Ｊ].老年医学与保健ꎬ２０１９ꎬ２５(１):８９－９１ꎬ１０２.[１５]丘宇茹ꎬ王吉文ꎬ吴惠文.危重患者院内转运交接护理记录单的设计与应用效果[Ｊ].中国急救复苏与灾害医学杂志ꎬ２０１４ꎬ９(１２):１１２８－１１３１.[１６]樊小朋ꎬ金学勤ꎬ周凯云ꎬ等.品质管理活动在急危重症患者院内转运交接安全管理中的应用[Ｊ].中华现代护理杂志ꎬ２０１５ꎬ２１(２):２１６－２１９.本文编辑:谭㊀峰㊀㊀２０１９－０８－１２收稿赋能教育对脑卒中患者的影响王㊀丹ꎬ彭㊀琴(武汉大学人民医院㊀湖北武汉４３００６０)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨赋能教育对脑卒中患者的影响ꎮ方法:选取２０１８年５月１日~８月３０日收治的１２０例脑卒中患者为研究对象ꎬ按住院顺序将奇数作为对照组(６０例)ꎬ采取传统教育模式ꎻ偶数作为实验组(６０例)ꎬ采取赋能教育模式ꎻ最终ꎬ共１０１例患者完成研究ꎬ对照组５２例ꎬ实验组４９例ꎮ比较两组入院时㊁出院时㊁出院后３个月病耻感[采用慢性病病耻感量表(ＳＳＣＩ)]㊁自我效能感[采用脑卒中康复自我效能感量表(ＳＳＥＱ)]及日常生活活动能力[采用巴氏指数评定表(ＡＤＬ)]ꎮ结果:两组出院时㊁出院后３个月ＳＳＣＩ㊁ＳＳＥＱ㊁ＡＤＬ评分均低于入院时(Ｐ<０.０５)ꎬ且实验组低于对照组同期(Ｐ<０.０１)ꎬ实验组出院后３个月ＳＳＣＩ㊁ＳＳＥＱ㊁ＡＤＬ评分均低于出院时(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:赋能教育能降低患者的病耻感㊁增强自我效能感ꎬ提高其应对疾病的信心ꎬ生活自理能力及自我健康管理能力也得到了提高ꎮʌ关键词ɔ赋能教育ꎻ脑卒中患者ꎻ健康管理ꎻ认知ꎻ能力中图分类号:Ｒ４７３.５４㊀㊀文献标识码:Ｂ㊀㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－７２５６.２０１９.２１.０４０㊀㊀文章编号:１００６－７２５６(２０１９)２１－０１１３－０３㊀㊀据世界卫生组织数据显示ꎬ脑卒中已成为威胁人类健康㊁造成人类死亡的第二大杀手ꎬ是造成患者伤残的首位因素[１－２]ꎮ脑卒中作为一种慢性病ꎬ其后遗症主要影响着患者的运动与认知功能ꎬ致残率达８６.５％ꎬ４３.２％的患者不能自理ꎬ随着医疗水平的提高ꎬ患者的寿命延长ꎬ患者将在很长一段时间内带病生存ꎬ极大地降低了患者的生活质量[３－４]ꎮ脑卒中不仅给患者身体上造成了伤害ꎬ也给患者心理造成了极大的创伤ꎬ这种创伤来自疾病所带来的内在或外在羞耻感ꎬ这种感觉往往导致患者治疗依从性下降ꎬ自我效能感下降ꎬ严重影响患者的疾病康复及生活质量[５]ꎮ如何增强患者的自我健康管理能力成为提高脑卒中患者生活质量的重要课题ꎮ赋能教育作为一种治疗手段被广泛应用于糖尿病㊁高血压等疾病的管理ꎬ它通过改变患者的不良认知ꎬ形成健康信念ꎬ促进健康行为ꎬ提高患者的自我效能ꎬ进而提高其生活自理能力和自我健康管理水平ꎮ２０１８年５月１日~８月３０日ꎬ我们对４９例脑卒中患者进行赋能教育ꎬ取得满意效果ꎮ现报告如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀临床资料㊀选取同期入住本科室的脑卒中患者１２０例ꎬ按住院顺序奇数入组对照组(６０例)ꎬ偶数入组实验组(６０例)ꎮ[基金项目]武汉大学人民医院护理科研课题资助项目(编号:ＨＬ２０１８ＹＢ－１２)ꎮ纳入标准:①符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准ꎬ并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊ꎻ②神志清楚ꎬ生命体征平稳ꎻ③同意参加本研究ꎮ排除标准:①病情危重无法配合完成研究者ꎻ②有严重的心㊁脑㊁肾脏等疾病者ꎻ③不能理解问卷含义者ꎮ最终完成研究的对照组５２例㊁实验组４９例ꎮ对照组男４０例㊁女１２例ꎬ年龄３８~７５(６１.４４ʃ９.１３)ꎻ受教育程度:小学及以下７例ꎬ中学３５例ꎬ大专及以上１０例ꎮ实验组男３６例㊁女１３例ꎬ年龄３７~７９(６２.９６ʃ１１.３６)ꎻ受教育程度:小学及以下９例ꎬ中学３２例ꎬ大专及以上８例ꎮ两组性别㊁年龄㊁受教育程度等一般资料比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ１.２㊀方法㊀两组住院期间每隔３ｄ进行１次健康教育ꎬ出院后每半个月进行１次电话随访ꎬ每次１５ｍｉｎ左右ꎬ并在最后一次随访时提醒患者门诊复查ꎮ１.２.１㊀对照组㊀采用传统说教的方式向患者讲解疾病相关知识㊁个性化心理护理㊁饮食指导㊁用药指导㊁功能锻炼ꎬ并给予患者常规督促ꎬ嘱患者依从于教育者的建议ꎮ１.２.２㊀实验组㊀在对照组基础上给予赋能教育ꎮ具体实施步骤如下:①干预前培训ꎮ对小组成员进行统一培训ꎬ包括脑卒中的防治知识㊁赋能教育理论及实施方法ꎮ②实施赋能教育ꎮ教育过程分５步进行ꎮａ.确立问题:教育者在患者首次入院时通过病史采集的方式了解患者的生理㊁心理状况ꎬ然后采用开放式㊁引导式提问方式与患者进行交谈ꎬ如 您是否因３１１齐鲁护理杂志２０１９年１１月第２５卷第２１期为这种疾病而出现比如难为情㊁羞耻的感觉? 您觉得您现在最大的问题是什么? 通过交谈评估患者存在的问题㊁教育需求及教育难点ꎮｂ.表达情感:教育者鼓励患者宣泄和表达情感ꎬ并利用倾听㊁鼓励等方法对患者进行疏导ꎬ如 这个疾病对您有何影响?您是否想改善这种状况? 通过情感的表达使患者正视自己的问题ꎬ并做出改变现状的决定ꎮｃ.设立目标:采用引导性语言帮助患者提出可行性目标ꎬ并给予恰当的意见和建议ꎬ增加患者实现目标的信心ꎬ从而尽快做健康管理的主人ꎮｄ.制定计划:根据患者设定的目标ꎬ结合患者自身情况ꎬ帮助患者制定具体可行的计划ꎬ并鼓励家属参与患者计划的实施ꎬ既可以对患者起到监督作用ꎬ又可以增加患者与家属之间的沟通ꎬ从而提高患者的积极性ꎬ对患者中间出现的任何反馈ꎬ教育者也及时给予解答ꎮｅ.效果评估:通过提问了解计划实施的效果ꎬ如 自己及周围人现在对自己的看法是否有所不同?从中你感悟到了什么?是否有进一步的计划? 对患者已完成的计划给予肯定ꎬ未完成的计划给予鼓励并分析原因ꎬ争取下次完成ꎮ１.３㊀评价标准㊀在患者入院时㊁出院时㊁出院后３个月应用慢性病病耻感量表(ＳＳＣＩ)㊁脑卒中康复自我效能感量表(ＳＳＥＱ)㊁巴氏日常生活活动能力量表(ＡＤＬ)对两组进行评估ꎮ①ＳＳＣＩ:该量表是２００９年Ｒａｏ等[６]研制ꎬ并应用于多项神经系统疾病的研究[７－５]ꎬ邓翠玉等[９]将其汉化并用于脑卒中患者ꎬ具有良好的信效度ꎮ该量表共２４个条目ꎬ根据Ｌｉｋｅｒｔ５级评分法分别赋值ꎬ从 没有 到 总是 分别赋值１~５分ꎬ各条目得分总和即为最后得分ꎬ得分越高ꎬ患者病耻感程度越高ꎮ②ＳＳＥＱ:是李鸿艳等[１０]汉化的脑卒中患者专用量表ꎬ经检验具有良好的信效度ꎮ该量表共１３个条目ꎬ每个条目按照０~１０级计分ꎬ各条目得分总和即为最后得分ꎬ得分越高ꎬ患者自我效能感程度越高ꎮ③ＡＤＬ:该量表评定简单ꎬ可信度高ꎬ共１０个条目ꎬ得分越高ꎬ表明患者的自理能力越高ꎮ１.３㊀统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ２０.０软件进行统计学分析ꎮ计量资料以ｘʃｓ表示ꎬ采用ｔ检验及方差分析ꎻ计数资料采用χ２检验ꎮ以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀两组不同时间ＳＳＣＩ评分比较㊀见表１ꎮ表１㊀两组不同时间ＳＳＣＩ评分比较(分ꎬｘʃｓ)组别ｎ入院时出院时出院后３个月实验组４９９５.６１ʃ１１.５８７２.４９ʃ９.２５∗㊀５０.５３ʃ１０.７８∗＃对照组５２９２.１７ʃ１２.４４㊀８５.５４ʃ１０.７２∗８２.７７ʃ１１.２６∗ｔ值－１.４３６６.５３４１４.６８１Ｐ值０.１５４<０.００１<０.００１㊀注:与同组入院时比较ꎬ∗Ｐ<０.０５ꎻ与同组出院时比较ꎬ＃Ｐ<０.０５２.２㊀两组不同时间ＳＳＥＱ评分比较㊀见表２ꎮ表２㊀两组不同时间ＳＳＥＱ评分比较(分ꎬｘʃｓ)组别ｎ入院时出院时出院后３个月实验组４９２９.８０ʃ１５.１２６９.６９ʃ１３.５４∗㊀９０.２２ʃ１３.８１∗＃对照组５２３４.７１ʃ１９.２１４４.６７ʃ１６.６３∗５０.４２ʃ１６.３６∗ｔ值１.４３３－８.２６５－１３.１７４Ｐ值０.１５５<０.００１<０.００１㊀注:与同组入院时比较ꎬ∗Ｐ<０.０５ꎻ与同组出院时比较ꎬ＃Ｐ<０.０５２.３㊀两组不同时间ＡＤＬ评分比较㊀见表３ꎮ表３㊀两组不同时间ＡＤＬ评分比较(分ꎬｘʃｓ)组别ｎ入院时出院时出院后３个月实验组４９３９.８０ʃ２０.２３６０.８２ʃ１３.４０∗㊀７１.６３ʃ９.７０１∗＃对照组５２４２.６０ʃ１７.５０５０.５８ʃ１６.４７∗５４.５６ʃ１４.８３∗ｔ值０.７４５－３.４１５－６.８８４Ｐ值０.４５８０.００１<０.００１㊀注:与同组入院时比较ꎬ∗Ｐ<０.０５ꎻ与同组出院时比较ꎬ＃Ｐ<０.０５３㊀讨论３.１㊀赋能教育可提高患者应对疾病的积极态度㊀本研究结果显示ꎬ干预３个月患者的自我效能感提高ꎬ而病耻感水平下降ꎬ且实验组效果优于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ说明患者在应对疾病上展现出了更加积极的态度ꎮＭｏｒｒｉｓ[１１]在对中青年脑卒中患者心理授权的研究发现ꎬ年轻患者的痛苦情绪更加明显ꎬ通过认知行为训练后ꎬ中青年脑卒中患者的心理状况明显得到改善ꎮ脑卒中往往导致患者外貌改变㊁视听力障碍㊁运动障碍㊁吞咽障碍等ꎬ这些外在特征会使患者产生抑郁㊁焦虑等负性情绪ꎬ在应用赋能教育的模式中ꎬ通过引导患者为自己制定目标ꎬ并通过劝导㊁支持㊁鼓励㊁同情等方式给予患者支持ꎬ促使患者通过自身努力实现目标ꎬ鼓励患者树立战胜疾病的信心ꎬ这样患者在思想上更积极主动ꎬ从而促进疾病的康复[１２]ꎮ３.２㊀赋能教育可作为脑卒中患者出院后自我护理的一种有效手段㊀脑卒中后遗症往往需要一个长期的康复过程ꎬ住院期间的治疗只能稳定患者病情ꎬ更重要的需要依靠出院后的长期康复锻炼ꎬ这就要求患者有一个积极的治疗态度及较高的治疗依从性ꎬ以保证疾病康复的连续性[１３]ꎮ本研究结果显示ꎬ对照组在出院３个月的ＳＳＣＩ㊁ＳＳＥＱ㊁ＡＤＬ评分与出院时比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ而实验组的上述指标都得到改善(Ｐ<０.０５)ꎬ说明赋能教育在院外的护理中发挥了积极的作用ꎮ分析原因ꎬ可能是因为传统的说教式教育ꎬ使患者处于被动接受状态ꎬ不具有主动性ꎬ一旦离开医院医务人员的督导很容易放弃自我管理ꎬ而赋能教育将患者作为主体ꎬ其核心就是激发教育对象的健康管理主动性ꎬ对自我健康负责ꎬ从而帮助患者正确认识疾病ꎬ做出自我决策ꎬ进行自我管理ꎬ这样患者即使离开了医院也能实现健康的自我管理ꎮ３.３㊀赋能教育可提高患者的自我健康管理能力㊀健康教育作为一种治疗手段在慢性病患者的管理中发挥着重要作用ꎬ它通过有计划㊁有组织㊁有系统的社会教育活动ꎬ使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式ꎬ消除或减少影响健康的危险因素ꎬ预防疾病ꎬ促进健康ꎬ提高生活质量ꎮ本研究结果显示ꎬ两组出院时和出院后３个月ＡＤＬ评分较入院时都有所改善(Ｐ<０.０５)ꎬ说明不管何种健康教育方式对患者而言都具有积极意义ꎬ而实验组ＡＤＬ评分高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ说明赋能教育相对普通教育更具优越性ꎮ一方面ꎬ因为赋能教育激发了患者的主动性与积极性ꎬ使患者自觉完成健康锻炼ꎻ另一方面ꎬ在赋能教育的过程中双方能够及时地进行信息的互换ꎬ使教育者能够及时发现患者的问题ꎬ并给予纠正ꎬ这样能提高患者锻炼的有效性ꎮ本文探讨了赋能教育对脑卒中患者自我效能感㊁病耻感及生活活动能力的影响ꎬ结果表明ꎬ赋能教育能够提高患者应４１１齐鲁护理杂志２０１９年１１月第２５卷第２１期对疾病的信心ꎬ降低患者的病耻感㊁增强自我效能感ꎬ提高其生活自理能力和自我健康管理能力ꎬ但本文未对三者之间的关系做进一步分析ꎬ此可为下次研究的内容ꎮ参考文献[１]㊀ＷＨＯ.ｄａｔａ.ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｗｈｏ.ｉｎｔ/ｇｈｏ/ｍｏｒｔａｌｉｔｙ＿ｂｕｒｄｅｎ＿ｄｉｓｅａｓｅ/ｅｎ/[２]ＳｍａｊｌｏｖｉＤ.Ｓｔｒｏｋｅｓｉｎｙｏｕｎｇａｄｕｌｔｓ:ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙａｎｄｐｒｅ￣ｖｅｎｔｉｏｎ[Ｊ].ＶａｓｃＨｅａｌｔｈＲｉｓｋＭａｎａｇꎬ２０１５ꎬ１１:１５７－１６４. [３]ＨａｌｅｙＷＥꎬＲｏｔｈＤＬꎬＫｉｓｓｅｌａＢ.Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ:Ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｓｔｕｄｙ[Ｊ].ＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅＲｅ￣ｓｅａｒｃｈꎬ２０１１ꎬ２０(６):７９９－８０６.[４]ＰａｕｌＮꎬＤａｓＳꎬＨａｚｒａＡꎬｅｔａｌ.Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｍｏｎｇｓｔｒｏｋｅｓｕｒ￣ｖｉｖｏｒｓ:ａｃｏｍｍｕｎｉｔｙ￣ｂａｓｅｄꎬｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｆｒｏｍＫｏｌｋａｔａꎬＩｎｄｉａ[Ｊ].ＡｍＪＧｅｒｉａｔｒＰｓｙｃｈｉａｔｒｙꎬ２０１３ꎬ２１(９):８２１－８３１. [５]杨亚娟ꎬ荆瑶ꎬ费才莲.脑卒中患者自我管理的研究进展[Ｊ].解放军护理杂志ꎬ２０１３ꎬ３０(１７):４４－４６.[６]ＲａｏＤꎬＣｈｏｌＳＷꎬＶｉｃｔｏｒｓｏｎＤꎬｅｔａｌ.Ｍｅａｓｕｒｉｎｇｓｔｉｇｍａａｃｒｏｓｓｎｅｒｏｌｏｇｉｃａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ:ｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅＳｔｉｇｍａＳｃａｌｅｆｏｒＣｈｒｏｎｉｃＩｌｌｎｅｓｓ(ＳＳＣＩ)[Ｊ].ＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅＲｅｓｅａｒｃｈꎬ２００９ꎬ１８(５):５８５－５９５.[７]ＭａＨꎬＳａｉｎｔ￣ＨｉｌａｉｒｅＭꎬＴｈｏｍａｓＣＡꎬｅｔａｌ.Ｓｔｉｇｍａａｓａｋｅｙｄｅ￣ｔｅｒｍｉｎａｎｔｏｆｈｅａｌｔｈ￣ｒｅｌａｔｅｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎＰａｒｋｉｎｓｏｎᶄｓｄｉｓ￣ｅａｓｅ[Ｊ].ＱｕａｌｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅＲｅｓｅａｒｃｈꎬ２０１６ꎬ２５(１２):３０３７－３０４５. [８]ＹｏｕｎｇＷＢꎬＰａｒｋＪＥꎬＴｉａｎＩＸꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｓｔｉｇｍａｏｆｍｉｇｒａｉｎｅ[Ｊ].ＰｌｏｓＯｎｅꎬ２０１３ꎬ８(１):５４－７４.[９]邓翠玉ꎬ卢琦ꎬ赵岳.慢性病病耻感量表的汉化及其在脑卒中患者中的信效度研究[Ｊ].中国全科医学ꎬ２０１７ꎬ２０(３４):４３０４－４３０９.[１０]李鸿艳ꎬ方亮ꎬ毕瑞雪ꎬ等.中文版脑卒中康复自我效能量表的信效度研究[Ｊ].中华护理杂志ꎬ２０１５ꎬ５０(７):７９０－７９４.[１１]ＭｏｒｒｉｓＲ.Ｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙｏｆｓｔｒｏｋｅｉｎｙｏｕｎｇａｄｕｌｔｓ:ｔｈｅｒｏｌｅｓｏｆｓｅｖｉｃｅｐｒｏｖｉｓｉｏｎａｎｄｒｅｔｕｒｎｔｏｗｏｒｋ[Ｊ].ＳｔｒｏｋｅＲｅｓｅａｒｃｈａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔꎬ２０１１ꎬ１０(２):１－１０.[１２]邓翠玉ꎬ赵岳ꎬ卢琦.脑卒中患者病耻感的研究进展[Ｊ].中华护理杂志ꎬ２０１６ꎬ５１(６):７３３－７３７.[１３]叶晓婉ꎬ李清勤ꎬ蔡建株.阶段式康复宣教在脑卒中后康复锻炼患者中的应用[Ｊ].齐鲁护理杂志ꎬ２０１７ꎬ２３(２３):５０－５２.本文编辑:王海燕㊀㊀２０１９－０６－０３收稿个案追踪法在鼻咽癌放射性口腔黏膜炎患者中的应用山惠萍ꎬ陈晓红(南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院东区㊀江苏苏州２１５００１)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨个案追踪法在鼻咽癌放射性口腔黏膜炎患者中的应用效果ꎮ方法:将２０１７年１月１日~１２月３１日收治的３２例鼻咽癌放疗患者作为对照组ꎬ采用常规护理方法ꎻ将２０１８年１月１日~１２月３１日收治的３４例鼻咽癌放疗患者作为干预组ꎬ实施个案管理追踪法ꎮ比较两组治疗期间放射性口腔黏膜炎发生率及因口腔炎导致的抗生素使用率ꎮ结果:干预组发生Ⅱ度及以上放射性口腔黏膜炎及因口腔炎导致的抗生素使用率均低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:运用个案追踪法针对鼻咽癌放疗患者进行护理管理ꎬ能有效降低其口腔黏膜炎的发生率及严重程度ꎬ从而促使患者积极配合治疗ꎮʌ关键词ɔ个案追踪法ꎻ鼻咽癌ꎻ放射性口腔黏膜炎中图分类号:Ｒ４７３.７６㊀㊀文献标识码:Ｂ㊀㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－７２５６.２０１９.２１.０４１㊀㊀文章编号:１００６－７２５６(２０１９)２１－０１１５－０３㊀㊀护理中的个案追踪法指通过对选定患者进行追踪检查ꎬ以评价护理流程㊁制度执行力和护理服务能力的管理模式[１]ꎮ在２００６年ＷＨＯ将恶性肿瘤改称为慢性疾病ꎬ即肿瘤患者治疗必然是一个长期的过程ꎬ通过个案追踪管理ꎬ可以随时了解患者的病情变化㊁心理反应㊁治疗及护理过程ꎬ同时ꎬ使护理人员发挥主观能动性ꎬ与患者建立密切配合的护患关系ꎬ提高患者就医依从性ꎬ从而提高患者抗肿瘤治疗效果及治疗满意度ꎬ最终达到优质护理的目的ꎮ根治性放射治疗是鼻咽癌患者的首选治疗方法ꎬ但放疗及同期化疗伴随多种不良反应ꎮ其中ꎬ放射性口腔黏膜炎是放射治疗最常见的不良反应ꎬ其发生率为８５％~１００％[２]ꎮ由于放射治疗导致黏膜炎的发生受多种因素影响ꎬ鉴于个案追踪法在影响因素结果及连续评估中的先进作用ꎮ２０１８年１月１日~１２月３１日ꎬ我们对３４例鼻咽癌放疗患者实施个案追踪法ꎬ取得满意效果ꎮ现报告如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀临床资料㊀选取２０１７年１月１日~２０１８年１２月３１日收治的６４例鼻咽癌放疗患者作为研究对象ꎬ均经病理证实的鼻咽癌初治患者ꎬ临床分期为Ⅱ~ⅣＡ期ꎮ将２０１７年１月１日~１２月３１日收治的３２例鼻咽癌放疗患者作为对照组ꎬ男２５例㊁女７例ꎬ年龄(５９.０９ʃ１２.０２)岁ꎻ分期:Ⅱ~Ⅲ期１２例ꎬⅣ期２０例ꎻ病理:鳞癌２５例ꎬ非鳞癌７例ꎻ同步放疗:是３２例ꎻ吸烟:是１３例ꎬ否１９例ꎻ剂量(６４.２ʃ８.９)Ｇｙꎮ将２０１８年１月３１日~１２月３１日收治的３４例鼻咽癌放疗患者作为干预组ꎬ男１９例㊁女１５例ꎬ年龄(５８.４７ʃ１１.９３)岁ꎻ分期:Ⅱ~Ⅲ期１６例ꎬⅣ期１８例ꎻ病理:鳞癌２８例ꎬ非鳞癌６例ꎻ同步放疗:是３３例ꎬ否１例ꎻ吸烟:是１５例ꎬ否１９例ꎻ剂量(６５.５ʃ８.４)Ｇｙꎮ两组一般资料比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ１.２.１㊀治疗方法㊀接受根治性放疗ꎬ采用常规分割法ꎬ具体照５１１齐鲁护理杂志２０１９年１１月第２５卷第２１期。
家属院内辅助护理对提升脑梗死出院患者家庭及社会支持效果与意义
家属院内辅助护理对提升脑梗死出院患者家庭及社会支持效果与意义目的探讨院内护理期间对家属行辅助护理，对提升脑梗死出院患者家庭及社会支持的效果。
方法纳入2014年6月～2015年6月我院接收的138例脑梗死患者及其主要照顾者为研究对象，于院内护理期间将其划分为两组：对照组仅接受常规护理；观察组在常规护理基础上对家属行院内辅助护理。
患者出院后持续随访，半年后统计比较患者功能锻炼依从性量表、家庭支持自评量表、社会支持评定量表、Herth希望量表得分。
结果观察组功能锻炼依从性量表、家庭支持自评量表得分、社会支持自评量表得分、Herth希望量表得分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；患者功能锻炼依从性量表及Herth希望量表得分均与家庭支持自评量表得分及社会支持自评量表得分呈显著正相关（P＜0.05）。
结论对家属行辅助护理，能够有效提升脑梗死住院患者所感受的主观家庭及社会支持，对提升其治疗依从性及治疗希望有积极意义，值得推广。
[Abstract] Objective To investigate nursing family members in hospital in improving the effect and significance of family and social support to the family members of patients with cerebral infarction after discharge. Methods 138 cases of patients with cerebral infarction treated in our hospital and their primary caregivers from June 2014 to June 2015 were selected as the research objects and divided into two groups during the period of nursing in hospital. Patients in the control group were only given routine nursing care while in the observation group auxiliary nursing was given to family members of patients in hospital on the basis of routine nursing. After discharge，patients were followed up for six months. The functional exercise compliance scale of patients，the self rating scale of family support，the social support rating scale and Herth Hope Scale were compared. Results The scores of functional exercise compliance scale，self rating scale of family support，social support rating scale and Herth Hope Scale in the observation group were significantly higher than those in the control group，the differences were significant（P＜0.05）. The scores of functional exercise compliance scale of patients and Herth Hope Scale were significantly positively correlated with the scores of self rating scale of family support and self rating scale of social support（P＜0.05）. Conclusion Auxiliary nursing for family members of patients can effectively improve the subjective family and social support of patients with cerebral infarction，which has a positive significance in improving the treatment compliance and treatment hope. This method is worth promoting.[Key words] Cerebral infarction；Family members of patients；Family support；Social support脑梗死为临床常见脑血管疾病，常可导致患者偏瘫、失语，甚至丧失生活自理能力，而其康复治疗周期较长，受医疗条件限制，患者可能需要接受长期院外护理[1]。
健康赋权理论对中青年脑卒中患者康复自我效能及创伤后成长的促进作用评价
健康赋权理论对中青年脑卒中患者康复自我效能及创伤后成长的促进作用评价目的：探讨和评价健康赋权理论对中青年脑卒中患者康复自我效能及创伤后成长的促进作用。
方法：选取本院神经内科收治的60例康复期中青年脑卒中患者，按照数字表随机均分为对照组和观察组各30例。
对照组予以神经内科常规护理，观察组实施健康赋权理论指导下的延伸性健康促进积极引导干预。
干预周期为1年，对比两组患者康复自我效能、自理能力及创伤后成长的相关指标。
结果：干预前，两组患者康复自我效能、自理能力及创伤后成长的相关指标比较无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）；干预1年随访，观察组康复自我效能、自理能力及创伤后成长的相关指标各维度得分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：基于健康赋权理论对中青年脑卒中康复期患者实施积极引导干预，可显著提高患者康复自我效能水平和自理能力，促进创伤后成长，加快康复进程。
[Abstract] Objective：To explore and evaluate the role of health and health empowerment theory in promoting selfefficacy and posttraumatic growth of stroke patients in young and middleaged patients.Methods：Sixty patients with middleaged stroke who were admitted to the Department of Neurology in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group. The control group was given routine nursing in neurology，and the observation group implemented the extended health promotion under the guidance of the theory of health empowerment to actively guide intervention. The intervention cycle was 1 year，and the relative selfefficacy，selfcare ability and posttraumatic growth of the two groups were compared. Results：There were no significant differences in the selfefficacy，selfcare ability and posttraumatic growth of the two groups. There was no significant difference （P>0.05）. After 1 year followup，the observation group was selfefficacy，selfcare ability and posttraumatic The scores of the relevant indicators of growth were significantly better than the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion：Based on the theory of health empowerment，active guidance intervention for young and middleaged stroke patients during rehabilitation can significantly improve the selfefficacy level and selfcare ability of patients，promote posttraumatic growth，and accelerate the recovery process.[Key words]Health empowerment theory；Young and middleaged；Stroke；Rehabilitation；Selfefficacy；Posttraumatic growth中國脑卒中流行病学调查结果显示，脑卒中已成为严重危害中国居民健康和生命的主要疾病，其发病率、致残率和死亡率都很高，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担[1]。
家属参与健康教育对脑卒中患者康复依从性的影响
家属参与健康教育对脑卒中患者康复依从性的影响【摘要】脑卒中是一种常见的脑血管疾病，康复依从性对患者的康复起着至关重要的作用。
家属作为脑卒中患者的重要支持者，其参与对患者的康复依从性具有积极影响。
本文通过对影响因素的分析、家属参与的方式、效果评价、重要性以及具体作用的探讨，阐述了家属参与对脑卒中患者康复依从性的重要意义。
家属参与不仅可以提高患者的康复依从性，还能帮助患者更好地做出健康管理决策，促进康复进程。
家属参与在脑卒中患者的康复过程中是不可或缺的。
未来研究可以进一步探讨如何有效地引导和支持家属参与，以提高脑卒中患者的康复依从性和生活质量。
【关键词】关键词：家属参与、脑卒中患者、康复依从性、健康教育、影响因素、效果评价、重要性、作用、必要性、展望。
1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，严重威胁着患者的生命和健康。
随着医疗水平的不断提高，脑卒中患者的康复治疗也越来越受到重视。
脑卒中患者在接受康复治疗的过程中，存在着依从性不足的问题，这对于康复效果和疾病预防都会带来负面影响。
家属作为脑卒中患者的重要支持者和照顾者，在患者康复过程中扮演着至关重要的角色。
家属的积极参与可以提高患者的康复依从性，促进患者的康复进程，降低疾病的复发率。
研究家属参与健康教育对脑卒中患者康复依从性的影响，对于完善脑卒中康复治疗模式，提高患者康复效果具有重要意义。
通过深入探讨家属参与的方式、效果评价、重要性和具体作用，可以为今后的康复治疗提供更为科学和有效的指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨家属参与健康教育对脑卒中患者康复依从性的影响。
通过分析家属参与的方式和效果评价，评估家属参与在脑卒中患者康复过程中的作用和重要性。
研究旨在揭示家属参与对脑卒中患者康复依从性的必要性，并为未来的研究提供展望和指导。
通过本研究，可以为提高脑卒中患者的康复效果和生活质量提供理论和实践支持。
1.3 研究意义脑卒中是一种严重的脑血管疾病，常常会导致患者出现各种严重后遗症，对患者和家庭造成极大的身心负担。
家属患者共同赋能模式在慢性病毒性肝炎患者护理中的应用效果
家属患者共同赋能模式在慢性病毒性肝炎患者护理中的应用效果随着病毒性肝炎的高发，如何提高患者的治疗效果并缓解家属的护理压力，成为目前研究的热点之一。
本文将探讨家属患者共同赋能模式在慢性病毒性肝炎患者护理中的应用效果。
一、家属患者共同赋能模式介绍家属患者共同赋能模式是指护理师通过教育和指导，赋予患者及其家属科学的治疗知识和技能，使其成为主动管理自身健康状况并发挥积极作用的“自我管理”者。
该模式的核心是建立患者与照护者之间的合作关系，增强他们的自我决策、自我治疗和自我监测能力。
二、家属患者共同赋能模式在慢性病毒性肝炎患者护理中的应用效果1. 提高患者自我管理能力家属患者共同赋能模式能够有效提高患者的自我管理能力，特别是在慢性病毒性肝炎患者中，可以帮助患者治疗过程中更好的管理自身健康状况。
患者和家属之间形成的团队合作，使得治疗过程参与度更高，有利于提高患者的自信心和自我决策能力。
此外，模式还能够帮助患者更好地理解相关疾病知识，预防并发症，控制病情。
2. 缓解家属的护理压力生病对每个人都是一种极大的心理负担，慢性病毒性肝炎患者的护理更是如此。
而通过家属患者共同赋能模式，患者的家属可以更好地理解相关的医学知识，有效的发挥照护者的作用，缓解家属的护理压力。
此外，家属还可以通过帮助患者达成目标，加强团队合作，获得更好的满足感和归属感。
3. 显著提高治疗效果家属患者共同赋能模式对慢性病毒性肝炎患者的治疗效果提高有显著作用。
通过患者和家属之间的合作，使患者更容易遵守治疗计划，有效控制病情。
合适的治疗方案能够提高患者的治疗依从性，减少药物浪费，降低医疗费用。
有效的治疗方案有益于提高生活质量和降低患者的疼痛和症状。
三、结论综上所述，家属患者共同赋能模式在慢性病毒性肝炎患者的治疗中具有显著的应用效果。
通过家属患者之间的合作和有效的治疗方案的制定，能够提高患者的自我管理能力，缓解家属的护理压力，同时提高治疗效果，提高生活质量。
家属赋能模式对血液透析患者遵医行为护理效果分析
㊃医院护理管理㊃家属赋能模式对血液透析患者遵医行为护理效果分析何文梅，郝㊀汉，于晓波∗（解放军北戴河康复疗养中心疾病预防控制科，秦皇岛㊀０６６１００）［摘㊀要］㊀目的㊀研究家属赋能模式对改善尿毒症血液透析患者负面情绪以及遵医行为的护理效果㊂方法㊀对２０１８年１月至２０２０年１月期间在某院进行血液透析治疗的１０２例尿毒症患者的临床资料进行前瞻性分析㊂根据入院时间先后顺序，交替将患者分成观察组与对照组，每组５１例，对照组患者采用常规血液透析护理方式，观察组患者在常规护理方式下加用家属赋能模式护理，护理结束后观察两组患者负面情绪以及遵医行为的改善情况㊂结果㊀干预前两组患者焦虑抑郁评分结果比较无差异（Ｐ＞０．０５），干预后两组患者焦虑抑郁评分结果明显下降，但观察组患者焦虑抑郁评分结果显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；干预前两组患者Ｂａｒｔｈｅｌ评分结果比较无差异（Ｐ＞０．０５），干预后观察组患者Ｂａｒｔｈｅｌ评分结果明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患者干预后服药依从性明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；干预后观察组患者护理满意度为９６．０８％，明显高于对照组［（８２．３５％），（Ｐ＜０．０５）］㊂结论㊀采用家属赋能模式对尿毒症血液透析患者进行教育，能显著提高患者遵医行为与自理能力，改善患者负性情绪，提高临床护理质量，值得在临床上推广使用㊂［关键词］㊀家属赋能模式；血液透析；负面情绪；遵医行为ＤＯＩ：１０．１６７７０／Ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－９９８５．２０２０．１２．０２３［中图分类号］㊀Ｒ１９７．３２㊀㊀㊀［文献标识码］㊀Ａ㊀㊀㊀［文章编号］㊀１００８－９９８５（２０２０）１２－１１８３－０４［作者简介］㊀何文梅，女，主管护师；电话：180****6176［通信作者］㊀于晓波，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｚｘ１８８８１＠１２６．ｃｏｍＮｕｒｓｉｎｇＥｆｆｅｃｔｏｆＦａｍｉｌｙＥｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔＭｏｄｅｌｏｎＩｍｐｒｏｖｉｎｇＣｏｍｐｌｉａｎｃｅＢｅｈａｖｉｏｒｉｎＨｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓＰａｔｉｅｎｔｓＨＥＷｅｎｍｅｉ，ＨＡＯＨａｎ，ＹＵＸｉａｏｂｏ∗（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｉｓｅａｓｅＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌ，ＢｅｉｄａｉｈｅＲｅｈａｂｉｌｉ⁃ｔａｔｉｏｎａｎｄＲｅｃｕｐｅｒａｔｉｏｎＣｅｎｔｅｒｏｆＰＬＡ，Ｑｉｎｈｕａｎｇｄａｏ㊀０６６１００）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｆａｍｉｌｙｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔｍｏｄｅｌｏｎｉｍｐｒｏｖｉｎｇｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏ⁃ｔｉｏｎｓａｎｄｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｂｅｈａｖｉｏｒｉｎｎｕｒｓｉｎｇｏｆｕｒｅｍｉｃｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１０２ｕｒｅ⁃ｍｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｉｎａｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１８ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２０ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａ⁃ｌｙｚｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｉｍｅｓｅｑｕｅｎｃｅ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈ５１ｃａｓｅｓｅａｃｈ．Ｔｈｅｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｗｉｔｈｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅａｄｄｅｄｗｉｔｈｔｈｅｆａｍｉｌｙｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔｍｏｄｅｌｂａｓｅｄｏｎｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｍｏｄｅ．Ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓａｎｄｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｂｅｆｏｒｅｔｈｅｉｎｔｅｒ⁃ｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃｏｒｅｓｈａｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｏｂ⁃ｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｂｅｆｏｒｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅＢａｒｔｈｅｌｓｃｏｒｅｓｈａｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅＢａｒｔｈｅｌｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｄｒｕｇｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆ⁃ｔｅｒｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ９６．０８％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ［（８２．３５％），（Ｐ＜０．０５）］．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀Ｔｈｅｕｓｅｏｆｆａｍｉｌｙｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔｍｏｄｅｌｏｎｅｄｕｃａ⁃ｔｉｏｎｕｒｅｍｉｃｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄｓｅｌｆ－ｃａｒｅａｂｉｌｉｔｙ，ａｌｌｅｖｉａｔｅｔｈｅｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｃａｒｅ．Ｉｔｉｓｗｏｒｔｈｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］㊀ｆａｍｉｌｙｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔｍｏｄｅｌ；ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ；ｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓ；ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｂｅｈａｖｉｏｒＨｏｓｐＡｄｍｉｎＪＣｈｉｎＰＬＡ，２０２０，２７（１２）：１１８３－１１８６．㊀㊀尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征㊂慢性肾脏衰竭的终末期，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，形成尿毒症［１］㊂血液透析是治疗尿毒症最为常用的治疗方式，但是由于该方式需要长期治疗，且风险性较高，因此在治疗过程中需要护理人员具有高度的责任心［２］㊂由于患者长期处在病痛折磨以及高额治疗费用中，导致患者易产生焦虑㊁抑郁等心理情绪，影响疗效［３］㊂研究表明，对血液透析患者予以有效的护理方式对患者的临床疗效具有一定的帮助，但是常规护理方式对改善患者的心理情绪无太大作用［４］㊂为此有学者提出，血液透析患者进行家属赋能模式的护理干预能有效改善患者心理情绪，且临床疗效十分理想［５］㊂家属赋能模式是指对尿毒症血液透析患者及家属进行教育，从而提高患者遵医行为与自理能力，改善患者负性情绪，提高临床护理质量㊂本文针对本院１０２例采用家属赋能模式的尿毒症血液透析患者的护理效果进行研究㊂１㊀对象与方法１．１㊀对象㊀通过前期对患者进行ＳＤＳ（抑郁自评量表）与ＳＡＳ（焦虑自评量表）的负性情绪测评发现，其评分标准差分别为５．１０和４．７９，两量表每１０分为一个等级，可认为通过干预后自评量表评分下降１０分即为显著效果，取单侧α＝０．０５，β＝０．１，得样本容量分别为４．４６和３．９４，即研究病例超过５例可认为该研究视为有效㊂选取本院在２０１８年１月至２０２０年１月期间收治的１０２例尿毒症患者㊂纳入标准：①所有患者均经血尿常规㊁血生化㊁肾功能㊁ＣＴ等检查，均符合有关尿毒症的临床诊断标准；②所有患者均为首次进行血液透析；③患者及家属知情后自愿参与本次研究，并签字同意㊂排除标准：①合并胃肠道器质性疾病；②神志／精神意识存在障碍；③心肝肺等器官功能严重异常；④妊娠／哺乳期妇女㊂１．２㊀分组㊀根据入院时间先后顺序，交替将患者分成观察组与对照组，每组５１例，对照组患者给予常规性护理，观察组患者在常规护理方式的基础上联合家属赋能模式进行干预，两组患者在年龄㊁性别㊁原发性疾病㊁学历等一般资料中比较无差异（Ｐ＞０．０５）（表１）㊂表１㊀两组患者一般资料比较组别例数性别（男／女）年龄（岁）原发性疾病慢性肾炎糖尿病肾病高血压肾病肾病综合征学㊀历本科大专高中中专初中小学未上学观察组５１２６／２５５１．６５ʃ１４．６３１７１５５１４３２１１１３１６５１对照组５１３４／１７５２．１６ʃ１５．５８１７１６５１３１３１０１７１３７０χ２－２．５９００．０１７０．０６９３．４２５Ｐ－０．１０８０．８９８０．９９５０．７５４１．３㊀护理方法１．３．１㊀常规性护理主要内容㊀透析过程中需要保持环境安静整洁，保证患者的休息，同时检测患者的生命体征与尿量㊂饮食方面，提倡保持低蛋白饮食，同时注意感染方面的预防㊂１．３．２㊀家属赋能模式主要内容㊀①第一阶段，主要以讲解为主㊂患者入院后向患者以及家属介绍本院环境㊁主治医师以及责任护士等，讲述有关疾病的发生原因㊁危险因素以及转归情况，发放疾病危险因素宣传卡；嘱咐患者卧床休息，保持愉悦心情，同时向患者介绍饮食种类以及基本生活护理技巧等；②第二阶段，主要以示范与家属参与为主㊂责任护士在床边示范尿毒症血液透析治疗中并发症的预防以及护理措施，包括呼吸功能㊁肢体功能㊁生活护理技能㊁预防深静脉血栓形成等㊂家属根据所学的护理技巧为患者合理搭配各种饮食种类，改善进食方式㊂同时把掌握的康复训练知识㊁技巧转赋予患者，提高患者生活自理能力与生活质量㊂③第三阶段，主要解决患者的疑问㊂开展讲座会，让患者以及家属进行座谈交流，鼓励患者以及家属分析失败原因或是总结成功经验，护理人员明确患者存在的护理问题，从而制定针对性护理方案，提高患者家属与患者的护理技能㊂④第四阶段，以护士与家属合作为主㊂确保患者护理技能的规范性，激发患者以及家属的能动性，并嘱咐患者出院后定期复查，及时随诊，发现问题及时解决㊂１．４㊀观察指标１．４．１㊀负性情绪评价［６］㊀采用Ｚｕｎｇ抑郁自评量表（ＳＤＳ）㊁焦虑自评量表（ＳＡＳ）评价患者的负面情绪㊂两种量表各自包含２０个项目，每个项目得分在１ ４分之间㊂抑郁评分标准：５０ ６０分为轻度抑郁，６０ ７０分为中度抑郁，７０ ８０分为重度抑郁，＞８０分为极重度抑郁㊂焦虑评分标准：５０ ５９分为轻度焦虑，６０ ６９分为中度焦虑，＞７０分为重度焦虑㊂１．４．２㊀自理能力［７］㊀采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数评价患者自理能力情况，该量表主要从患者的进食㊁洗澡㊁穿衣等日常生活能力中进行评价，得分范围在２０分以下表示患者生活完全需要照顾，得分在２０ ４０分表示患者需要照顾，得分在４０ ６０分表示患者需要帮助，得分在６０分以上表示患者基本可以自理，得分为１００分表示患者完全可以自理㊂分别在患者入院第二天与出院前一天时进行评价㊂１．４．３㊀服药依从性评估［８］㊀患者出院时采用Ｍｏｒｉｓｋｙ的用药依从性问卷表对患者的服药情况进行调查㊂该量表共包括４个问题，护理人员也可适时地进行指导，然后患者根据的自身实际情况回答每个问题㊂１．４．４㊀采用‘满意度调查表“调查患者对干预前㊁后的满意度㊀满意度内容分护理环境㊁护理人员服务态度㊁护理健康教育内容㊁解决护理问题方法㊁存在的护理问题种类㊁护理技能等方面㊂满意度调查采取百分制：ȡ８０分为非常满意，６０ ８０分为满意，＜６０分为不满意，总满意＝非常满意＋满意㊂１．５㊀统计学处理㊀所有数据均采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行分析，计量数据均采用（ ｘʃｓ）表示，采用ｔ检验分析，计数资料采用率／构成比表示，χ２检验分析，以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义㊂２㊀结㊀果２．１㊀两组患者治疗前后负性情绪改善情况比较㊀干预前两组患者焦虑抑郁评分结果比较无差异（Ｐ＞０．０５），干预后两组患者焦虑抑郁评分结果明显下降，但观察组患者焦虑抑郁评分结果显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）（表２）㊂表２㊀两组患者治疗前后负性情绪改善情况比较（ ｘʃｓ，分）组别例数ＳＤＳ干预前干预后ＳＡＳ干预前干预后观察组５１６４．９６ʃ３．９７４４．７５ʃ２．７７①６７．１２ʃ２．７３４６．０４ʃ５．１１①对照组５１６５．０２ʃ４．４３５４．１０ʃ２．１９①６８．５１ʃ３．０６５９．４７ʃ４．２０①ｔ－０．０７１１８．９０４２．４２８１４．５０５Ｐ－０．９４４＜０．００１０．０１７＜０．００１注：表示与同组治疗前比较，①Ｐ＜０．０５２．２㊀两组患者护理前后Ｂａｒｔｈｅｌ评分结果比较㊀干预前两组患者Ｂａｒｔｈｅｌ评分结果比较无差异（Ｐ＞０．０５），干预后观察组患者Ｂａｒｔｈｅｌ评分结果明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）（表３）㊂表３㊀两组患者护理前后Ｂａｒｔｈｅｌ评分结果比较（ ｘʃｓ，分）组别例数干预前干预后观察组５１４６．６５ʃ５．９３７２．０６ʃ５．４０对照组５１４６．１０ʃ５．４０６２．８４ʃ５．７７ｔ－－０．４８９－８．３２９Ｐ－０．６２６＜０．００１２．３㊀两组患者干预后服药依从性比较㊀观察组患者干预后服药依从性明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）（表４）㊂２．４㊀两组患者护理后护理满意度比较㊀干预后观察组患者护理总满意度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），见表５㊂表４㊀两组患者干预后服药依从性比较［例（％）］组别例数完全做到基本做到偶尔做到做不到观察组５１３２（６２．７５）１５（２９．４１）４（７．８４）０（０）对照组５１１４（２７．４５）１７（３３．３３）１７（３３．３３）３（５．８８）χ２１８．２１６Ｐ＜０．００１表５㊀两组患者护理后护理满意度比较［例（％）］组别例数非常满意满意不满意总满意观察组５１２６（５０．９８）２３（４５．１０）２（３．９２）４９（９６．０８）对照组５１１３（２５．４９）２９（５６．８６）９（１７．６５）４２（８２．３５）χ２９．４８０Ｐ０．００８３㊀讨㊀论慢性肾衰竭是指各种肾脏疾病并导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，而此病的终末期则是尿毒症［９］㊂目前，血液透析是治疗尿毒症的最主要方式［１０］㊂但是此种治疗方式需要长期治疗，并且在治疗过程中会出现各种不良反应情况，为此在治疗过程中往往会出现焦虑㊁暴躁等心理情绪，同时加上血液透析患者对血透的相关知识不了解，导致患者在治疗过程极度不配合，严重影响治疗疗效［１１］㊂随着研究的不断深入，在血液透析过程中予以相关护理干预的文献逐渐增多［１２－１３］㊂家属赋能模式是在医护人员的帮助下让家属参与患者治疗㊁决策制定与参与照护，其主要是关注患者的情感支持，督促患者进行自我管理，有效提升其健康认知水平，治疗依从性以及家属护理技能［１４－１５］㊂佘贺杲等［１６］学者研究表明家属赋能模式干预有效提高患者生活质量以及透析疗效㊂上述研究结果均证明家属赋能模式在疾病的干预过程中起着重要的作用㊂但是临床上有关家属赋能模式在尿毒症血液透析患者负性情绪以及治疗依从方面的文章较少㊂为此，采用家属赋能模式对尿毒症透析患者进行护理干预，以研究对其负性情绪和遵医行为的影响㊂在本文研究结果中，根据入院时间先后顺序，交替将患者分成观察组与对照组，两组患者在年龄㊁性别㊁原发性疾病㊁学历等一般资料中比较无差异（Ｐ＞０．０５），患者在未进行护理干预前存在明显的负性情绪，干预后两组患者焦虑抑郁评分结果明显下降，但观察组患者焦虑抑郁评分结果显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；证明家属赋能模式能从患者的心理情绪进行干预，缓解患者心理情绪㊂并且研究还表明，观察组患者干预后自理能力㊁服药依从性明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；证明家属赋能干预能提高患者遵医行为，提高临床疗效㊂护理人员通过座谈会加强与患者及家属的沟通，及时发现护理问题，从而制定针对性的护理措施，并让患者家属参与，激发其能动性，观察组患者护理总满意度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；证明家属赋能模式有利于提高患者的满意度及生活质量㊂综上所述，使用家属赋能模式对尿毒症血液透析患者进行教育，能显著提高患者遵医行为与自理能力，改善患者负性情绪，提高临床护理质量，值得在临床上推广使用㊂ʌ参考文献ɔ［１］㊀黄柳，黄燕林，郭阳化，等．尿毒症腹膜透析患者疾病不确定感及影响因素研究［Ｊ］．护理管理杂志，２０１５，１５（１）：２９－３１．［２］㊀谢丹，曾鸿君，周桂英，等．１例尿毒症患者血液透析的护理［Ｊ］．世界中医药，２０１５，１０（２）：１１２７．［３］㊀白雪，陈悦，朱倩雯．尿毒症患者首次血液透析前后的抑郁状况评估［Ｊ］．保健医学研究与实践，２０１５，１２（５）：１２－１５．［４］㊀储润，芦慧，高倩倩，等．心理行为干预对尿毒症血液透析患者负性情绪的影响［Ｊ］．国际精神病学杂志，２０１５，４２（４）：１２７－１３０．［５］㊀孙蕾，白海燕．尿毒症患者血液透析期间合并心衰的护理研究［Ｊ］．检验医学，２０１６，３１（１１）：１８１－１８２．［６］㊀王敬斋，张树荣．Ｚｕｎｇ焦虑抑郁自评量表对消化内科门诊患者焦虑抑郁的测评［Ｊ］．临床消化病杂志，２０１６，２８（３）：１５０－１５３．［７］㊀谢歌，于小萌，田惠杰．延续性护理在缺血性脑卒中病人中的应用效果［Ｊ］．护理研究，２０１６，３０（１７）：２０７９－２０８２．［８］㊀陈晓红，谢丽华，陈小丹，等．延续性护理干预对溃疡性结肠炎患者出院后心理素质及用药依从性的影响［Ｊ］．昆明医科大学学报，２０１６，３７（６）：１３９－１４２．［９］㊀ＴｓａｉＨＴ，ＨｓｕｅｈＮ，ＨｕａｎｇＣＭ，ｅｔａｌ．Ｉｎｔｒａｔｙｍｐａｎｉｃｓｔｅｒｏｉｄｉｎ⁃ｊｅｃｔｉｏｎａｓａｆｉｒｓｔ－ｌｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｉｎｕｒｅｍｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｄｄｅｎｓｅｎ⁃ｓｏｒｉｎｅｕｒａｌｈｅａｒｉｎｇｌｏｓｓ．［Ｊ］．Ａｃｔａｏｔｏ－ｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｉｃａ，２０１５，１３５（８）：７８６－７９０．［１０］ＫａｔｚＳＤ，ＰａｒｉｋｈＣＲ．ＲｅｖｅｒｓｅＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＲｅｍｏｄｅｌｉｎｇＡｆｔｅｒ？ＫｉｄｎｅｙＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ：ＵｎｒａｖｅｌｉｎｇｔｈｅＣｏｍｐｌｅｘＡｕｔｏｉｎｔｏｘｉｃａｔｉｏｎｏｆＵｒｅｍｉａ．［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆｔｈｅＡｍｅｒｉｃａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，２０１５，６６（１６）：１７８８－１７９０．［１１］李杰，门可．尿毒症血液透析患者发生院内感染的临床分析［Ｊ］．陕西医学杂志，２０１６，４５（４）：４１７－４１８．［１２］李领香，胡建军，张彦红，等．尿毒症血液透析患者综合护理的效果分析［Ｊ］．湖南中医药大学学报，２０１６，３８（１）：２４６－２４７．［１３］李领香，胡建军，过嘉明，等．护理程序对尿毒症血液透析患者净化效果及生活质量的影响分析［Ｊ］．解放军预防医学杂志，２０１６，６（１）：２５０－２５１．［１４］齐蒙蒙，李泽楷．病人及其家属赋能相关测评工具的开发及应用现状［Ｊ］．护理研究，２０１６，３０（１９）：２３１８－２３２１．［１５］黄正桃．家属参与护理模式对行透析治疗的糖尿病肾病患者透析质量和生存质量的影响［Ｊ］．中国医药，２０１５，１０（６）：９０６－９１０．［１６］佘贺杲，莫绮华，马亮，等．赋能教育模式对社区老年２型糖尿病患者血糖控制及自我管理行为的影响［Ｊ］．现代临床护理，２０１６，１５（３）：７０－７４．（２０２０－０８－２５收稿㊀２０２０－１２－０１修回）（本文编辑㊀戴志鑫）请作者在投稿的论文中标注详细信息㊀㊀在‘解放军医院管理杂志“收到的稿件中，有部分作者在论文投稿过程中，未标注详细信息，给编辑工作带来不便㊂为方便编辑工作的开展以及与作者联系沟通，请务必在论文中标明第一作者的详细信息，包括姓名㊁性别㊁学历㊁职称㊁职务㊁联系电话（手机与地方电话号码）；通讯作者的地方电话号码；所有作者的单位信息（具体到科室），单位所在的城市及邮编；论文的字数，图表个数㊂‘解放军医院管理杂志“编辑部。
基于赋能理论的延续性护理对脑梗死患者负性情绪及生活能力的影响
临床护理DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.34.175基于赋能理论的延续性护理对脑梗死患者负性情绪及生活能力的影响王建亚，魏玲江苏省淮安市楚州中医院神经内科，江苏淮安223200［摘要］目的探究基于赋能理论的延续性护理在脑梗死患者中的应用效果。
方法方便选取2021年8月—2023年5月江苏省淮安市楚州中医院收治的162例脑梗死患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和研究组，各81例。
对照组行常规护理，研究组行基于赋能理论的延续性护理。
比较护理干预前及护理干预3个月，两组焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Anxiety Scale, SDS）、日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale, ADL）及医学应对方式问卷评分。
结果护理后，研究组负性情绪两项评分分别为（57.92±3.78）分、（60.54±3.57）分，均低于对照组，差异有统计学意义（t=3.106、2.840，P< 0.05）。
研究组ADL评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
护理前，两组应对方式评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组面对评分高于对照组，回避及屈服评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论基于赋能理论的延续性护理在脑梗死患者护理中能够发挥积极作用，有助于改善患者焦虑、抑郁负性情绪，且能够提高患者生活能力，增强其面对疾病的勇气。
［关键词］赋能理论；延续性护理；脑梗死；负性情绪；应对方式；生活能力［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）12(a)-0175-05Effect of Continuity Nursing Based on Empowerment Theory on Negative Emotions and Living Abilities of Cerebral Infarction PatientsWANG Jianya, WEI LingDepartment of Neurology, Huai'an Chuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Huai'an, Jiangsu Province, 223200 China[Abstract] Objective To investigate the application effect of continuity nursing based on empowerment theory in pa⁃tients with cerebral infarction. Methods 162 patients with cerebral infarction admitted to Huai'an Chuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from August 2021 to May 2023 were conveniently selected as the study objects and were divided into the control group and the study group, with 81 cases in each group according to the randomized nu⁃merical table method. The control group practiced conventional nursing care, and the study group practiced continuity nursing care based on empowerment theory. Before the nursing intervention and 3 months after the nursing interven⁃tion, the nursing staff compared the scores of Self-Rating Anxiety Scale (SAS), Self-Rating Anxiety Scale (SDS), Ac⁃tivity of Daily Living Scale (ADL) and medical coping questionnaire between the two groups were compared. Results The two scores of negative emotions in the study group was (57.92±3.78) points and (60.54±3.57) points, which were lower than those in the control group after care, and the differences were statistically significant (t=3.106, 2.840, P< 0.05). The ADL scores of the study group were lower than those of the control group, and the differences were statisti⁃cally significant (P<0.05). Before the nursing intervention, there was no statistically significant differences of the scores of coping styles between the two group (P>0.05), and after the nursing intervention, the confrontation score of [作者简介] 王建亚（1979-），女，本科，副主任护师，研究方向为神经内科护理。
亲情陪伴护理模式对脑梗死后遗症康复期认知能力和生存质量的作用评价
亲情陪伴护理模式对脑梗死后遗症康复期认知能力和生存质量的作用评价【摘要】本研究旨在评价亲情陪伴护理模式在脑梗死后遗症康复期中对认知能力和生存质量的作用。
首先介绍了亲情陪伴护理模式的概念及重要性，接着探讨了脑梗死后遗症对认知能力和生存质量的影响。
随后对亲情陪伴护理模式在提升患者认知能力和生存质量方面的作用进行评价。
研究结果表明，亲情陪伴护理模式可以显著提高脑梗死后遗症患者的认知能力和生存质量。
最后总结了亲情陪伴护理模式在康复期的重要性，并提出了未来研究的方向。
本研究为脑梗死患者的康复提供了重要的参考和建议。
【关键词】关键词：亲情陪伴护理模式、脑梗死、后遗症、康复期、认知能力、生存质量、评价、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率逐年增加，给患者和家庭带来了巨大的负担。
脑梗死后遗症包括认知能力下降、生存质量降低等问题，严重影响患者的康复和生活质量。
传统的医疗护理模式中，医护人员主要负责患者的康复工作，而亲情陪伴护理模式强调患者家属的参与，通过家庭成员的陪伴和照顾，提高患者的康复效果，增强其认知能力和生存质量。
目前对亲情陪伴护理模式在脑梗死后遗症康复期中的作用评价还比较缺乏，有必要开展相关研究，探讨其对认知能力和生存质量的影响。
本研究旨在评价亲情陪伴护理模式对脑梗死后遗症康复期认知能力和生存质量的作用，为提高患者康复效果和生活质量提供科学依据。
1.2 研究意义脑梗死是一种常见的中风类型，其引起的后遗症会给患者的生活质量和认知能力带来严重影响。
而在脑梗死的康复期中，亲情陪伴护理模式的重要性逐渐被重视并被广泛应用。
亲情陪伴护理模式不仅可以提供患者情感上的支持和关怀，还能促进康复工作的顺利进行，对患者的认知能力和生存质量起到积极的影响。
深入了解亲情陪伴护理模式在脑梗死后遗症康复期中的作用评价，对于提高患者的康复效果、改善生活质量具有重要的意义。
本研究旨在探讨亲情陪伴护理模式对脑梗死后遗症患者认知能力和生存质量的影响，为未来在临床实践中更好地开展护理工作提供科学依据和指导。
家属赋能模式在脑梗塞病人中的应用
家属赋能模式在脑梗塞病人中的应用摘要】目的:探讨家属赋能模式在脑梗塞患者及其家属中的应用效果。
方法:将80例脑梗塞患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统方法进行健康教育；观察组应用家属赋能模式实施健康教育。
比较两组患者及家属对疾病认知及技能掌握度、对护理工作的满意度及并发症发生情况。
结果:观察组患者及家属对健康教育知识的掌握度和对护理工作的满意度高于对照组；护理并发症少于对照组(P＜0.05)。
结论:应用家属赋能模式对脑梗塞患者进行健康教育,可显著提高患者的自我康复意识及患者家属对病人的认知照护能力；提高护理工作的满意度，减少并发症发生。
【关键词】家属赋能模式脑梗塞自我效能健康教育【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0108-02Family empowerment model in cerebral infarction patientsSichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's Hospital in neurological department of internal medicine 610100 East Lifang【Abstract】Objective: To investigate the family empowerment model in cerebral infarction patients and their families in the application. Methods: 80 cases of cerebral infarction were randomly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each group, the control group used the traditional methods of health education; used in the observed group family empowerment mode to carry out health education. Comparison of two groups of patients and their families to the disease knowledge and skills to master degree, degree of satisfaction to the nursing work and the postoperative complications. Results: the patients in the observation group and family health education knowledge and the degree of the satisfaction to the nursing work is higher than that of control group; nursing complication than that of control group (P<0.05). Conclusion: the application of family empowerment on cerebral infarction patients for health education, can significantly improve the patient's self awareness of rehabilitation and family members of patients with the patient's cognitive nursing care; nursing work satisfaction, reduce the occurrence of complications.【Key words】Family empowerment model Cerebral infarction Self-efficacy Health education脑梗塞是指各种原因引起脑部血液供应障碍，局部脑组织发生不可逆损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。
家庭赋权护理在神经外科危重症患者中应用的效果观察探讨
家庭赋权护理在神经外科危重症患者中应用的效果观察探讨【摘要】目的：探讨神经外科危重症患者应用家庭赋权护理的效果。
方法：将2015年1月-2016年1月我院神经外科收治的危重症患者66例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组33例，采用常规护理，研究组33例，在常规护理基础上实施家庭赋权护理，比较两种护理方式的应用效果。
结果：研究组的依从性、赋权护理维度及对护理服务满意度均高于对照组，与对照组相比存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：神经外科危重症患者应用家庭赋权护理能够改善患者的心理，提高患者对治疗的依从性，改善预后，提高患者及家属对护理满意度，值得在临床中应用。
【关键词】家庭赋权护理；神经外科；危重症患者；应用效果神经外科危重症患者多为急性脑血管疾病、颅脑损伤及神经系统急症[1]，在病情上具有发病急、病情重、预后差等特点[2]，发病后给患者的身心带来了沉重的打击。
因此，患者在接受医护人员的治疗和护理外，还有需要家属的帮助和精神支持。
本研究将2015年1月-2016年1月我院神经外科收治的危重症患者66例作为研究对象，随机分为两组，分别采用常规护理和在常规护理基础上实施家庭赋权护理，现将两种护理方式的应用效果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将2015年1月-2016年1月我院神经外科收治的危重症患者66例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组33例，男性患者19例，女性患者14例，年龄在33-64岁，平均年龄（52.6±3.3）岁，研究组33例，男性患者18例，女性患者15例，年龄在34-65岁，平均年龄在（53.4±3.1）岁。
将两组患者的一般资料录入统计学软件中统计结果显示无显著差异（P＞0.05），基本均衡可比。
1.2纳入标准两组患者均未接受过相关的心理护理和健康教育，在入院前心功能、肝功能、肾功能正常，患者均为人父母或为子女或配偶。
1.3方法对照组采用常规护理方式，研究组在常规护理基础上实施家庭赋权护理，具体如下。
家庭干预促进脑卒中后遗症患者功能重建的效果评价
家庭干预促进脑卒中后遗症患者功能重建的效果评价发表时间：2013-08-06T09:16:13.280Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：徐熙娟潘维兰[导读] 家庭干预可有效促进脑卒中后遗症患者的功能重建，减轻残疾，减少并发症，提高生活质量。
徐熙娟潘维兰（江苏省无锡市人民医院神经内科18B病区 214000）【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0208-02 【摘要】目的探讨家庭干预对脑卒中后遗症患者功能重建的影响。
方法将200例临床好转出院的脑卒中患者随机分为研究组和对照组，各100例，出院后两组患者均给予药物维持治疗，研究组在上述基础上，实施家庭干预。
出院后2个月活动评定量表、Karnofsky活动指数及复发率于干预后12个月时对患者进行评定。
结果干预后患者的症状自评量表各因子分和总分低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.01或p<0.05）；研究组日常生活活动评定量表总分及Karnofsky活动指数总分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.01）；研究组复发率低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论家庭干预对脑卒中后遗症患者功能重建有重要意义。
【关键词】家庭干预脑卒中【Abstract】 Objective To discuss the effects of family intervention on stroke sequela patient reconstitution.Methods 200 cases of clinical improvement in discharge stroke patients were randomly divided into study group and control group, 100 cases each, was discharged after two groups of patients were given drug maintenance treatment, research group on the basis of the above, the implementation of the family intervention.2 months after discharge activity rating scale, Karnofsky activity index and the rate of recurrence in 12 months after intervention of patients assessed.Results after intervention in patients with SCL-90 every factor score and total score lower than those in the control group, the difference was statistically significant (p<0.01 or p<0.05); study group activities of daily living scale scores and Karnofsky activity index scores were higher than the control group, the difference has statistical significance (p<0.01); study group recurrence rate lower than that of the control group, the difference was statistically significant (p<0.05).Conclusion family intervention on cerebral apoplexy sequelae in patients with functional reconstruction has important significance. 【Key words】 family intervention stroke 脑卒中患者由于偏瘫、失语、智力减退等原因，造成患者生活中的诸多不便，必须进行调理，通过科学合理的生活方式，正确的家庭护理，起到促进患者康复，防止复发提高生活质量的作用。
家属参与式个案康复训练在促进脑梗死偏瘫患者肢体康复中的应用效果
家属参与式个案康复训练在促进脑梗死偏瘫患者肢体康复中的应用效果蒋雅兰;吕婉敏;梁素芳;冯燕琼;梁妙珍【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)010【摘要】目的探索家属参与式个案康复训练在促进脑梗死偏瘫患者肢体康复中的应用效果.方法 82例脑梗死偏瘫患者,根据护理方法不同分成观察组和对照组,各41例.对照组患者采用常规整体护理,观察组患者在对照组基础上采用家属参与式个案康复训练方法,比较两组患者的肌力、生活自理能力、并发症及满意度情况.结果护理后,观察组患者的肌力优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).护理前两组患者的日常生活能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者ADL评分明显高于护理前,且观察组患者的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意度为100.00%,高于对照组的85.37%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率为7.32%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05).结论家属参与式个案康复训练用于脑梗死偏瘫患者中效果确切,有助于促进患者肢体功能的恢复,提高患者生活质量,值得推广应用.【总页数】3页(P165-167)【作者】蒋雅兰;吕婉敏;梁素芳;冯燕琼;梁妙珍【作者单位】529000 江门市中心医院神经内科;529000 江门市中心医院神经内科;529000 江门市中心医院神经内科;529000 江门市中心医院神经内科;529000 江门市中心医院神经内科【正文语种】中文【相关文献】1.家属参与式康复训练在脑梗死后偏瘫患者中的应用观察 [J], 丁晓丽2.电话随访联合家属参与式康复训练在脑梗死后偏瘫患者中的应用价值 [J], 院文艳3.肢体康复训练在脑出血偏瘫患者中的应用效果 [J], 刘海燕4.循证护理模式在脑梗死偏瘫患者肢体康复训练中的应用效果 [J], 孙金芝5.偏瘫肢体康复训练在脑梗死患者护理中的应用效果 [J], 郝丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
家庭药师模式对轻型缺血性脑卒中患者用药依从性 健康教育及疾病复发的影响研究
家庭药师模式对轻型缺血性脑卒中患者用药依从性健康教育及疾病复发的影响研究陈绮明;吴玉英;颜明珠;傅彩霞;潘燕红【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2024(28)5【摘要】目的探讨家庭药师模式对轻型缺血性脑卒中患者用药依从性、健康教育和疾病复发的影响。
方法选取2021年1月—2022年5月佛山市南海区第四人民医院收治的100例轻型缺血性脑卒中患者,按照护理模式的不同分为对照组和研究组,各50例。
对照组患者出院后采取常规随访及健康教育,研究组患者借助家庭药师智能平台予以建档、药物咨询、药物管理、用药指导和健康教育。
比较2组出院后1个月、3个月、6个月患者用药依从性。
比较2组患者出院后6个月健康教育掌握度及疾病复发率。
结果研究组患者出院后1个月、3个月、6个月用药依从性明显高于对照组(P<0.05)。
研究组患者用药与观察、饮食与运动及疾病与健康等健康教育掌握度评分明显高于对照组(P<0.05)。
研究组患者脑梗死疾病复发率明显低于对照组(P<0.05)。
结论家庭药师模式在轻型缺血性脑卒中患者院外管理中具有较高的应用价值,能有效提高患者用药依从性、健康知识掌握度及降低疾病复发率。
【总页数】3页(P14-16)【作者】陈绮明;吴玉英;颜明珠;傅彩霞;潘燕红【作者单位】佛山市南海区第四人民医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.药师干预对缺血性脑血管疾病患者疗效及用药依从性的影响2.他汀类药物用药依从性对缺血性脑卒中患者卒中复发的影响3.基于格林模式的健康教育护理对缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经功能的影响研究4.家庭药师服务模式对PCI术后冠状动脉粥样硬化性心脏病患者用药依从性及有效性的影响5.基于Teach-back 理论指导下的健康教育模式对缺血性脑卒中患者知识教育水平及依从性的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨家属赋能教育模式对缺血性脑卒中恢复期病人日常生活能力的影响
探讨家属赋能教育模式对缺血性脑卒中恢复期病人日常生活能力的影响摘要】目的分析研究家属赋能教育模式对缺血性脑卒中恢复期病人日常生活能力的影响。
方法选取本院90例缺血性脑卒中恢复期患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年04月-2019年05月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各45例。
其中给予传统常规健康教育的为参照组，通过家属赋能教育模式实施健康教育的为观察组，比较两组日常生活能力改善情况。
结果两组治疗前的Barthel指数评分比较不存在显著性差异（P＞0.05）；两组治疗后Barthel指数评分皆有所提升，但观察组的提升幅度更为明显（P＜0.05）。
结论对缺血性脑卒中恢复期病人开展家属赋能教育，可促使其日常生活能力得到更为明显的提升，促进其预后恢复，具有推广价值。
【关键词】家属赋能教育；缺血性脑卒中；恢复期；日常生活能力；Barthel指数缺血性脑卒中具体指的是因综合因素导致患者脑部血液出现供应障碍的情况，局部组织因此出现不可逆性的损伤，最终导致脑组织表现出缺血、缺氧性坏死的状态[1]。
在患者后续治疗期间，促使其家属照护及应对能力的提升，对促进患者更好的恢复分外重要。
家属赋能教育模式指的是护理人员将缺血性脑卒中有关护理方法、知识及康复技能教授给患者家属，再由家属逐步转授给患者，促使患者提升自我照顾能力，改善其生活质量[2]。
本次研究旨在分析家属赋能教育模式对缺血性脑卒中恢复期病人日常生活能力的影响，以进一步明确其实际应用价值和有效性，报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取本院90例缺血性脑卒中恢复期患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年04月-2019年05月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各45例。
所有患者家属皆知情同意并签署了相关意见书，并且本次研究获医院伦理委员会批准支持。
其中参照组男女性患者的比例为24：21；年龄介于41-79岁之间，平均年龄为（67.14±9.05）岁；平均住院天数为（22.53±6.94）天。
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计学意义。结论应用家属赋能模式进行健康教育，可显著提高青年脑梗死患者的药物治疗依从性。 【关键词】家属赋能模式；
青年脑梗死； 药物治疗依从性
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｆａｍｉｌｙ ｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔ ｍｏｄｅｌ ｆａｒｃｔｉｏｎ Ｌｉｕ
ｏｎ
ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｙｏｕｔｈ ｐａｔｉｅｎｔｓ诵ｎｌ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎ－
立数据库。录入时实行双人录入的方法，计量资料以 ；蜘表示，行ｔ检验；计数资料采用ｒ检验。Ｐ＜０．０５ 为差异有统计学意义。
结果
家属赋能模式提高了患者对服药依从重要性的认 知。间接提高了患者的服药依从意愿。（２）研究者通 过访谈技巧与家属沟通，家属通过授权使干预组患 者主动认识到遵医嘱服药的重要性，提高了服药依 从信念。（３）研究者针对患者在实际服药过程中的障 碍进行沟通，教授家属督促技巧，进而提高了患者的 服药依从性。 ３．家属赋能模式关注患者情感支持，并督促患 者进行自我管理，有效提高其健康认知水平，治疗依 从性及家属护理技能【１０ｌ，值得临床推广。
ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｂｅｆｏｒｅ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｉｄｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ａｄｈｅｒ‘
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ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｂｕｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｆａｍｉｌｉｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｅｄ
ｄｅｒ ｆａｍｉｌｙ ｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ａｆｔｅｒ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—７０８８．２０１４．１３．００７ 作者单位：４５００５２郑州大学第一附属医院护理部
资料与方法
１．一般资料。采用便利抽样的方法，抽取郑州市 某三级甲等医院神经内科８４例患者及家属进行调 查。纳入标准：（１）符合１９９５年第四届全国脑血管病 会议修订的脑梗死的诊断标准，并经头部ＣＴ或ＭＲＩ 检查证实。（２）年龄在１８～４５岁。（３）脑梗死发生在 人院前２周内。排除标准：排除心、肺、肝、肾功能衰竭和 癌症患者。采用Ｇｐｏｗｅｒ３．１软件计算样本量，确定本研 究样本量为８４例患者及家属。其中男性患者及家属
ｃａｎ
Ｔｈｅ ｆａｍｉｌｙ
ｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔ
ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｙｏｕｔｈ ｐａｔｉｅｎｔ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｆａｍｉｌｙ ｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔ；Ｙｏｕｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；Ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ
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ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ａｄｈｅｒ—
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ｙｏｕｔｈ ｐａｔｉｅｎｔ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ
ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
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ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ａｍｏｎｇ ８４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｆａｍｉｌｉｅｓ ｏｆ ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｉｎ
性量裂３１和Ｍｏｒｉｓｋｙ依从量表１４鞋础上自行设计，共６
个条目，主要询问患者在过去１个月内“按医嘱要求 的次数服药”，“按医嘱要求的时间服药”，“按医嘱要 求的剂量服药”，“按医嘱要求的种类服药”，“断药或 停药”，“忘记服药”等方面发生的频率，采用Ｌｉｋｅｒｔ
５
级评分法进行评分，最高为３０分，其中“根本没服 药”为１分，“＜１０ ｄ”为２分，“ｌＯ一１５ ｄ”为３分，
６５例，女Ｉ生患者及家属１９例。采用随机数字表将研究
对象分为对照组和干预组各４２例。对照组：男３１例， 女１１例，年龄２２～４５岁，平均年龄（３６．４６－１－５．２４）岁；干 预组：男３３例，女９例，年龄为２４～４５岁，平均年龄
万方数据
史国塞旦坦理鍪壶２Ｑ！垒生５旦！旦筮≥Ｑ鲞筮！！翅￡ｈ迪』旦堂丛堕堕：丛型！垫！垒。ｙ尘：塑，丛Ｑ！１３
采取互动方式的集体宣教，评估家属对疾病的认知，鼓励家属提 出疑问，如关于如何照顾日常生活、药物的不良反应、并发症的预 防、社交活动和运动方式、随访等，以及疾病再发时家属如何应对 等，并于出院当日向家属提供小册子，强调按时服药的重要性，嘱 其定期复查。持续时间１５～３０
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万方数据
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２Ｑ！垒，ｙ遒：３Ｑ，盥Ｑ：１３
・论
家属赋能模式在青年脑梗死患者药物 治疗依从性中应用的效果评价
刘延锦 吕培华王爱霞王金鑫雷金花
【摘要】目的探讨家属赋能模式在青年脑梗死患者药物治疗依从性中的应用效果。方法采
用便利抽样的方法，抽取郑州市某三级甲等医院神经内科８４例患者及家属进行调查，采用随机数字表 法分为干预组和对照组，各４２例患者及家属，对照组给予常规健康教育，干预组采用家属赋能模式进 行分阶段健康教育。比较２组患者健康教育前后的药物治疗依从性。结果２组患者健康教育后药物 治疗依从性均高于自身健康教育前，干预组患者健康教育后药物治疗依从性与对照组同期比较差异有统
Ｙａｎｊｉｎ，Ｌｙｕ
Ｐｅｉｈｕａ，Ｗａｎｇ Ａ ｉｘｉａ，Ｗａｎｇ Ｊｉｎｘｉｎ，Ｌｅｉ Ｊｉｎｈｎａ．Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ
Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ
ｏｆ
Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５００５２，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｅｎｃｅ
Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｆａｍｉｌｙ ｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔ ｍｏｄｅｌ
近些年，脑梗死的患者出现年轻化的趋势。占 ２．７％～１４．０％，且病死率较高，存活者多有瘫痪、失语 等严重后遗症，给社会和家庭带来沉重负担【１ １。患者 出于经济和人力等方面因素的影响，往往不能长期 住院，而要返家维持药物治疗。因此，家属承担的监 督和照护任务较重。有研究提出可在医护人员的帮 助下让家属参与患者治疗、决策制定和参与照护【２１。 主动改变不良生活方式，延缓并发症，提高生活质 量，以达到二级预防。２０１２年１２月至２０１３年９月本 研究应用家属赋能模式对８４例青年脑梗死患者及 其家属进行健康教育，效果满意，现报道如下。
３．评价指标。研究工具如下。（１）患者的一般隋
况调查问卷，包括患者的社会人口学资料和临床资 料。社会人口学资料包括年龄、性别、民族、文化程 度、婚姻状况等；临床资料包括基础病、合并症个数、 病程、脑梗死程度、因脑梗死住院次数及服药种类。 人院３ ｄ内由研究者根据病历及当面询问的方式收 集。（２）服药依从性问卷。问卷由研究者在通用依从
ｔｈｉｒｄ－ｇｒａｄｅ ａｎｄ ａ・ｌｅｖｅｌ
ｇｅｎｅｒａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｆａｍｉｌｉｅｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ｃｏｎｓｉｓｔｅｄ ｏｆ ４２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ
第一阶段（人院后３ｄ院须知，饮食，发病原因、疾病的转归及主管医护人员家属询问患者目前的症状、面临的困难及服药情况；并督导家属及 内）
等，并提供疾病相关的小册子，予以患者心理支持。持时就患者的情况与医务人员进行交流。持续时间１５—３０ ｍｉｎ
续时间１５～３０ ｍｉｎ
查看医嘱，向患者讲解药物的疗效及不良反应以及一 第二阶段（第３天～些用药治疗时的注意事项，如进餐后忘记服药或已经 出院前２ ｄ） 服药而进餐时间延后等特殊情况下的补救方法；不随 意增加药量和停药等。持续时间１５—３０ ｍｉｎ
以医护人员一对一床边教育为主，向家属讲解药物的疗效及不良 反应以及一些用药治疗时的注意事项，如进餐后忘记服药或已经
服药而进餐时间延后等特殊情况下的补救方法；不随意增加药量 和停药等。指导家属参与协助患者日常活动，并对患者进行积极 心理辅导，起到监督作用。持续时间１５～３０
ｍｉｎ
评估患者对疾病的认知，鼓励其提出疑问，如药物的 第三阶段（出院前１ ｄ不良反应，疾病并发症；出院当日给予常规的出院宣 及出院当日） 教，嘱其按时服药，强调按时服药的重要性，嘱其定期 复查。持续时间１５—３０ ｍｉｎ
记服药方面均能按医嘱要求服药，视为服药依从；得 分不满３０分说明在某一个或几个方面患者未能完 全按医嘱服药，则视为服药不依从。（３）服药依从信 心评价。根据有研究对依从性的界定【“】，编写服药依 从性干预手册对患者服药信心评分进行测量。该评 分以一个问题：“您觉得自己坚持正确服用抗脑梗死 药有多大的信心？”从“一点没有”到“非常有信心”采 用ｌ～１０级评分，得分越高说明患者的服药依从信心 越强。（４）服药依从意愿评价。自行根据有研究自行 编写服药依从性干预手册中患者服药意愿评分进行 测量【“】。该评分通过询问“您坚持按医嘱服药的想法 有多大”从“一点都不想”到“非常想”采用１～１０级评 分，得分越高说明患者的服药依从意愿越强。（５）服 药相关信念问卷。此问卷是研究者在文献回顾的基 础上自行设计而成。内容包含患者对服药重要性和 坚持服药存在的顾虑和障碍，共１２个条目，其中第３ 个条目为反向条目。每个条目采取Ｌｉｋｅｒｔ ５级评分， 非常同意为１分，同意为２分，中立为３分，不同意 为４分，非常不同意为５分，得分越高说明其服药信 念越好。经预实验，各条目的专家内容效度ＣＶＩ为 ０．６～１．０，问卷总的内容效度为０．９４，预调查得出其克 朗巴赫系数为０．７５。研究者在患者人院３ ｄ内通过访 谈的方式完成基线资料收集，对患者家属实施家属 赋能模式，于患者在出院时、出院后１，３个月时通过 电话访谈的方式完成随访部分资料的收集。 ４．数据处理。将资料输入ＳＰＳＳ １７．０统计软件建