心力衰竭的护理2
急性心力衰竭的护理常规
急性心力衰竭的护理常规一、护理评估1、生命体征：患者是否存在呼吸困难，咳粉红色泡沫痰；神志、面色改变等。
2、评估导致心力衰竭的原因。
3、辅助检査：心电图、动脉血气分析、脑钠肽等。
4、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施（一）急救护理1、体位：取端坐卧位或半坐卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
2、吸氧：高流量酒精去泡沫给氧，保持血氧饱和度95%以上。
病情特别严重时行面罩给氧或无创机械通气，必要时行气管插管。
3、行心电监护，监测心电、血压、血氧饱和度。
4、建立静脉通道，遵医嘱给予强心、镇静、利尿、平喘、扩血管药物等。
5、遵医嘱描记12导联心电图，抽血查血常规、电解质、脑钠肽、血气分析等。
（二）一般护理1、保持呼吸道通畅：注意双肺呼吸音、咳嗽、咳痰情况，及时清除呼吸道分泌物。
2、病情观察：观察生命体征及神志的变化。
3、药物护理：观察药物的疗效及不良反应。
4、心理护理：倾听患者主诉，适当安慰患者，使患者保持情绪稳定。
三、健康指导要点1、向患者及家属宣教有关疾病防治和急救知识。
2、告知有心脏病史的患者，在静脉输液前应主动向医护人员说明病情，便于输液时控制输液量和速度。
3、指导患者劳逸结合，保证足够睡眠，避免各种刺激。
四、注意事项1、注意严格控制输液速度。
2、取端坐卧位或半坐卧位时防止坠床。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
第二节_慢性心力衰竭病人的护理ppt课件
案例分析
• 患者女性，32岁。患风湿性心脏病十多年，近期 自感心慌气短明显，夜间不能平卧入睡，查体心 率92次／分，双下肢凹陷性水肿，听诊心尖部闻 及舒张期隆隆样杂音。 1. 目前该患者的心功能属于哪级？ 2. 几小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽，咳 大量泡沫样痰，伴大汗淋漓，口唇明显发绀，考 虑发生了什么？ 3. 护士应立即采取哪些护理措施？
辅 助 检 查
1．X线检查 左心衰竭病人可出现肺门阴影增 大、肺纹理增粗等肺瘀血表现；右心衰竭病人常 有右心室增大，偶伴有胸腔积液征。 2．超声心动图 提供心腔大小、心瓣膜结构及 血流动力学状况，能较好地反映心室的收缩和舒 张功能。 3．有创性血流动力学检查
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治 疗 要 点
• 慢性心力衰竭的治疗宜采取综合性治疗措 施，包括对原发病的病因和诱因的治疗， 而不能仅限于缓解症状。 • 常用药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑 制剂或血管紧张素受体拮抗剂、洋地黄类 药物及β受体阻滞剂等。 返回目录
护理措施
（四）用药护理
4. β受体阻滞剂 可以对抗代偿机制中交感神经 兴奋性增强这一效应，从而提高运动耐量，降低 死亡率。长期应用达到延缓病变进展减少复发和 降低猝死率的目的。常用药物有美托洛尔、比索 洛尔及卡维地洛。
返回措施
护理措施
（五）心理护理
• 护士应询问病人需求，耐心给病人解释症状和不 适的原因，说明各项检查、护理操作的目的、程 序和配合要点，告知病人焦虑、紧张等精神应激 在心力衰竭的发病中起重要作用，故减轻病人的 精神负担与限制体力活动同等重要。 • 指导病人进行自我心理调整。必要时遵医嘱应用 镇静剂，减少交感神经兴奋对心脏带来的不利影 响。
概念
慢性心力衰竭是由于心脏器质性或 功能性疾病损害心室充盈和射血能力而 引起的一组临床综合症。 是大多数心血管疾病的最终归宿， 也是心血管疾病最主要的死亡原因。
心力衰竭患者的照护方法
心力衰竭患者的照护方法
1. 药物治疗：心力衰竭患者通常需要长期服用药物来控制病情。
这些药物包括利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等，可以帮助减
轻心脏负担、控制水肿和改善心脏功能。
遵循医生的处方并按时服
药非常重要。
2. 饮食管理：心力衰竭患者应该遵循低盐饮食，限制钠的摄入量，以减少水肿和体液潴留。
同时，适当控制饮水量，避免过量饮
水引起心脏负担过重。
3. 控制液体摄入量：心力衰竭患者应该密切关注自己的体重变化，并按照医生的建议控制液体摄入量。
体重增加可能是体液潴留
的迹象，应及时向医生报告。
4. 适度锻炼：适度的体力活动可以增强心脏功能，但心力衰竭
患者需要根据自身情况选择适合的锻炼方式和强度。
在开始锻炼前
应咨询医生，并遵循医生的建议。
5. 定期监测：心力衰竭患者需要定期进行心脏功能检查和相关
指标的监测，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
定期复诊非
常重要，以确保病情得到有效控制。
6. 避免诱发因素：心力衰竭患者应尽量避免引起心脏负荷增加
或加重病情的因素，如剧烈运动、情绪激动、饮酒过量等。
保持良
好的生活习惯和心理状态对于病情稳定很有帮助。
以上是心力衰竭患者的照护方法，但请注意，这些方法只供参考，具体的照护方案应根据患者的具体情况由医生进行制定和指导。
慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是指由于各种原因导
致心脏泵血功能减退，无法满足全身器官的需要而引起的临床综合征。
慢
性心力衰竭的护理常规是非常重要的，既能帮助患者控制病情，减轻症状，又能提高生活质量。
以下是慢性心力衰竭护理常规的一些要点。
1.体位
2.饮食
3.药物治疗
慢性心力衰竭患者的药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、血管紧
张素转换酶抑制剂等。
护士需要密切观察患者用药的效果和不良反应，如
低血压、肾功能损害等。
辅助营养药物如维生素B12、B6等对患者的康复
也有一定的帮助。
4.监测生命体征
护士应定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现心律
失常、肺部感染等并及时处理。
5.体力活动
6.心理支持
护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的心理需求，提
供心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
7.定期复诊
8.教育与宣传
护士要对慢性心力衰竭患者及其家属进行相关知识的教育和宣传，如心脏保健常识、用药知识、饮食控制等，提高患者的自我管理能力。
总之，慢性心力衰竭护理常规包括体位、饮食、药物治疗、监测生命体征、体力活动、心理支持、定期复诊以及教育与宣传等内容。
护士需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理潜在的问题，帮助患者控制病情，提高生活质量。
一例心衰的个案护理
PART 3
三、护理问题与护理措施
护理措施
四、皮肤护理 1、保持床单元整洁、平整，定时翻身，及时清除排泄物。 2、每日温水擦浴，温水擦浴时避免水温过高，忌用肥皂和刺激性沐浴液，擦浴 后使用润肤乳，皮肤瘙痒避免挠抓，以免皮肤损伤造成感染。 3、观察有无皮肤黏膜出血，有无散在出血点、瘀斑。 4、指导患者避免碰撞皮肤引发皮下瘀斑。
容量管理老大难：动态管理、综合护理、个性化原则
一、精准评估：1容量状态评估：包括总体容量状态（容量正常、容量超负荷或容量不足）； 判断容量分布（肺循环淤血为主、体循环淤血为主）
2根据临床症状和体征进行评估 3常规检查和化验进行评估 4有创检查进行评估：右心管道和肺动脉导管检查 5容量管理关口前移，随访+调整 二、液体和钠摄入管理：强调患者健康教育的重要性，进行心衰基础知识、饮食和生活方式 指导 三、利尿剂治疗及其他降低容量负荷的药物、肾脏替代治疗 四、教会患者居家自我护理和自我检测病情的技能
2、告知患者：按医嘱服药，未经医生同意不能擅自停药；避免过度劳累及体力活动 、情绪激动及精神紧张；避免感冒、呼吸道感染；避免饮食不当。
3、观察出血倾向：皮肤黏膜、牙龈，尿液、大便；预防血栓，告知不同体位哪些部 位易发生血栓。
4严格做好出院前风险评分与居家指导，必要时血液内科随诊。
PART4
难题1：病人高龄耳聪，家属又不重视， 容量管理如何是好？
一、病人整体情况
目前初步诊断： 1慢性心功能不全急性加重 心功能4级 2.心律失常 心房纤颤 3.血小板减少原因待查
一、病情进展及护理情况
日期 住院第一日 住院第二日 住院第三日 住院第四日 住院第五日
心衰护理人员培训内容及要求
心衰护理人员培训内容及要求
心衰护理人员培训内容及要求包括以下几个方面：
1. 理论知识培训：心力衰竭的定义和病因，包括冠心病、高血压、心肌病等；心力衰竭的分类和症状，包括呼吸困难、水肿、疲劳等；心力衰竭的诊断和评估，如心电图、超声心动图等，以及评估指标，如NYHA心功能分级评估等。
2. 护理技能培训：心理护理，包括给予患者精神安慰及心理支持，保持患者情绪稳定；呼吸道护理，包括保持室内空气、温度、湿度适宜，严格执行无菌技术操作，对长期卧床的患者要经常协助患者翻身拍背，促使痰液排出；保持大便通畅，避免用力排便。
3. 紧急处理措施培训：包括急性心力衰竭的紧急处理措施和慢性心力衰竭的紧急处理措施。
4. 法律法规和伦理规范培训：包括医疗法律法规、护理伦理规范、患者隐私保护等。
5. 沟通能力培训：包括与患者及其家属的沟通技巧、健康教育方法等。
6. 临床思维培训：包括病例分析、护理决策等。
7. 持续学习和发展：通过阅读专业文献、参加学术会议、接受新知识和技能培训等方式，不断更新和提高护理人员的专业知识和技能水平。
心衰护理人员培训内容及要求需要结合实际情况进行
调整和完善，以提高护理人员的专业水平和服务质量。
2心功能不全病人的护理(护士职业资格)
心功能不全病人的护理定义各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，心排出量不能满足机体代谢的需要，出现器官、组织血液灌注不足，肺循环和（或）体循环淤血为主要特征的一组临床综合征，又称充血性心力衰竭。
发病速度：急性心力衰竭、慢性心力衰竭发病部位：左心衰、右心衰、全心衰有无舒缩功能障碍：收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭。
一、慢性心力衰竭病人的护理二、急性心力衰竭病人的护理慢性心力衰竭（一）病因和诱因1.病因（1）心肌损害：如冠心病、心肌缺血、心肌炎和心肌病（2）心脏负荷过重★1）压力负荷（后负荷）过重2）容量负荷（前负荷）过重总结：前容后压★1）压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等。
总结：两高两狭★2）容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；以及甲亢、慢性贫血等。
总结：不闭不全又缺损2.诱发和加重心力衰竭的因素（1）感染：感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染★。
（2）生理或心理压力过大：劳累过度、精神紧张、情绪激动等。
（3）循环血量增加或锐减：如输液过多过快★（慢性心衰患者应控制在20～30滴/分）、摄入高钠食物、大量失血、严重脱水等。
（4）严重心律失常：尤其是各类快速心律失常，如心房颤动。
（5）治疗不当：如洋地黄用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等。
（6）妊娠和分娩：妊娠、分娩加重心脏负荷，可诱发心力衰竭。
（7）其他：各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱；合并甲状腺功能亢进、贫血、肺栓塞等。
直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全『正确答案』A『答案解析』引起左心后负荷加重的瓣膜病为主动脉瓣狭窄；引起右心后负荷加重的瓣膜病为肺动脉瓣狭窄。
下列哪种疾病可导致左心室压力负荷增加A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能减退『正确答案』C『答案解析』主动脉瓣狭窄可导致左心室压力负荷增加。
心衰病患者的看护指南
心衰病患者的看护指南
心衰是一种心脏疾病，患者需要特别的看护和管理。
以下是心衰病患者的一些看护指南：
药物治疗
- 心衰病患者需要按照医生的指示正确使用处方药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、利尿剂等。
- 定期检查用药情况，确保按时服药。
- 注意药物的副作用，如出现不适症状，及时告知医生。
饮食管理
- 心衰病患者应遵循低盐饮食，控制每日的钠摄入量。
- 饮食应富含高纤维、低脂肪和低胆固醇的食物，如水果、蔬菜、全谷物等。
- 避免摄入过多的咖啡因和酒精。
液体控制
- 心衰病患者需要控制液体的摄入量，以避免水肿和心脏负荷过重。
- 每日饮水量应根据医生建议进行控制。
规律的锻炼
- 心衰病患者可以进行适量的有氧运动，如散步、游泳等。
- 锻炼应根据个体情况进行，避免过度劳累。
定期随访
- 心衰病患者需要定期复诊，以监测疾病的进展和调整治疗方案。
- 注意观察身体症状的变化，并及时告知医生。
心理支持
- 心衰病患者需要得到家人和朋友的理解和支持。
- 可以寻求心理咨询师的帮助，缓解焦虑和抑郁情绪。
以上是心衰病患者的一些看护指南，希望能帮助患者更好地管理和控制疾病。
但请注意，每个患者的情况都不尽相同，最好在医生的指导下进行个性化的看护和治疗。
小儿心力衰竭的护理
小儿心力衰竭的护理小儿心力衰竭是指儿童心脏不能提供足够的血液流向全身，导致心功能减退的一种疾病。
心力衰竭包括左心衰竭和右心衰竭两种类型。
左心衰竭是心脏无法将足够的血液输送到全身，右心衰竭是心脏无法将足够的血液排出到肺部。
1.监测生命体征：定期检测儿童的血压、心率、呼吸频率和体温，以及观察皮肤表面的颜色、温度和湿度等，及时发现异常情况。
2.输液治疗：根据医嘱，合理使用输液治疗，包括补充体液、纠正电解质紊乱、维持血容量等，以改善心功能。
3.给予氧气：根据儿童的具体情况，使用氧气治疗，可改善氧合情况，减轻心脏负担。
4.给予适度的饮食：根据儿童的年龄和病情，给予适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪等，避免过量或不足，保持正常的营养状态。
5.控制液体摄入量：限制过量饮水或饮料的摄入，减少心脏过度负担，防止水肿和肺水肿的发生。
6.定期监测体重：定期检测儿童的体重变化，早期发现水肿情况和容量负荷情况的改变。
7.给予药物治疗：根据医生的嘱咐，按时给予抗心力衰竭药物，如洋地黄、利尿剂等，稳定心功能。
8.保持室内安静和休息：为儿童提供一个安静、舒适的环境，减轻心脏负担，促进儿童休息和恢复。
9.疾病教育和康复指导：对家长进行相关疾病知识的教育，指导他们良好的护理儿童，监督药物使用，并制定康复计划。
10.配合医生治疗：根据医生的嘱咐，及时反馈儿童病情的变化，配合医生进行治疗，定期复查。
需要注意的是，护理工作应该根据儿童的具体情况和医生的嘱咐进行，同时，家庭的护理和关怀也是非常重要的。
患有小儿心力衰竭的儿童需要家长的理解和支持，提供计划合理的饮食和生活方式，以及良好的心理支持，帮助儿童更好地应对病情，促进康复。
心力衰竭病患的看护教案
心力衰竭病患的看护教案概述心力衰竭是一种严重的心脏疾病，对患者的生活和健康造成很大威胁。
在家庭中，患有心力衰竭的病人需要得到良好的看护来帮助管理病情，并提高生活质量。
本教案旨在为心力衰竭病患的家庭成员提供指导，帮助他们了解如何有效地照顾心力衰竭病患。
教案内容1. 病情认识- 了解心力衰竭的病因、症状以及疾病的发展过程。
- 掌握一些常见的心力衰竭标志，如呼吸困难、疲乏、水肿等。
2. 日常护理- 提供合理的饮食建议，如低盐饮食，避免摄入过多的液体。
- 确保病人按时服用医生开具的药物，如利尿剂、血压控制药物等。
- 提供合适的体力活动建议，如散步、做适度的体操，有助于增强心脏功能。
- 指导病人正确测量和记录体重、血压和心率等关键指标。
3. 安全防护- 教授正确使用心脏药物和医疗设备的方法，如药物的剂量和服用时间，心脏监测仪的使用等。
- 告知家庭成员患者的紧急情况处理方法，如呼叫急救车，进行心肺复苏等。
4. 心理支持- 给予患者情感的支持和鼓励，帮助他们积极面对疾病。
- 帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提供心理咨询或寻求专业心理支持。
5. 定期复诊- 强调病人定期复诊的重要性，并帮助他们制定合理的复诊计划。
- 告知家庭成员如何配合病人进行复诊，如记录病情变化并及时与医生沟通。
6. 营养建议- 提供适合心力衰竭病患的饮食建议，如低盐饮食、限制摄入高脂食物等。
7. 紧急情况处理- 指导家庭成员了解心力衰竭病人遇到紧急情况时应采取的紧急处理措施，如心肺复苏等。
结论通过提供恰当的看护教案，家庭成员可以更好地照顾心力衰竭病患，促进他们的康复和提高生活质量。
然而，需要注意的是，本教案仅供参考，具体的护理措施应结合患者的个人情况和医生的指导来制定。
心力衰竭病人的护理策略
心力衰竭病人的护理策略
1. 教育患者和家属
向患者和家属提供详细的心力衰竭知识和相关护理知识，包括病因、症状、治疗方案和预防措施等。
通过教育，患者和家属能够更好地理解疾病，并采取正确的护理措施。
2. 定期监测患者病情
定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。
及时发现病情变化，可以采取相应的治疗措施，防止病情恶化。
3. 控制液体摄入量
对于心力衰竭病人，过多的液体摄入会导致体液潴留，加重病情。
因此，护理人员需要严格控制患者的液体摄入量，包括饮水和饮食中的液体摄入。
4. 推行低钠饮食
心力衰竭病人需要控制钠的摄入量，以减少体液潴留和水肿的发生。
护理人员应指导患者采用低钠饮食，避免高盐食物的摄入。
5. 规律运动
适量的规律运动对心力衰竭病人有益处。
护理人员应根据患者的身体状况和医嘱指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑或是参加康复训练等。
6. 合理用药
根据医生的建议和处方，按时按量给患者服用心力衰竭相关的药物。
护理人员需要对药物的作用、副作用和注意事项有充分的了解，确保患者正确使用药物。
7. 心理支持
心力衰竭病人常常面临心理压力和焦虑，护理人员应给予患者充分的心理支持和安慰。
可以通过倾听、鼓励和提供相关心理咨询等方式来帮助患者缓解压力。
8. 定期随访
安排定期随访，以监测患者的病情和治疗效果。
及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的护理和治疗效果。
请注意，以上护理策略仅供参考，具体的护理措施需要根据患者的具体情况和医生的建议进行调整和实施。
慢性心力衰竭夜间护理记录
慢性心力衰竭夜间护理记录一般护理：（1）氧疗：低流量持续给氧，包括鼻导管吸氧（氧流量一般为2-4L/min）、面罩吸氧、无创正压通气吸氧（2）休息与体位：让患者取高枕卧位或半卧位休息。
下肢水肿无明显呼吸困难者，可抬高下肢。
（3）饮食：给予低盐清淡易消化饮食，少食多餐。
限制钠盐摄入，以少于5g/d为宜。
（4）皮肤护理：定时协助或指导患者变换体位。
因心衰患者常因呼吸困难而被迫采取半卧位或端坐位，骶尾部最易发生压疮，可用减压敷料保护局部皮肤。
（5）活动。
每日进行适量的活动，开始在室内活动，逐渐到病房内活动，循序渐进，以不引起心率加快、血压升高、呼吸困难、疲乏不适为宜。
心功能级：不限制一般体力活动，适当参加体育锻炼，避免剧烈运动；心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，可适当做一些轻体力劳动或家务劳动；心功能Ⅲ级：严格限制一般体力劳动，以卧床休息为主，鼓励患者日常生活自理；心功能IV级：绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。
长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓塞，患者在绝对卧床期间应进行被动或主动运动，如四肢屈伸运动、翻身，每天温水泡足及局部按摩，以促进血液循环。
用药护理：（1）血管紧张素转换酶抑制剂：主要不良反应包括干咳、低血压和头晕等。
用药期间需监测血压、血钾水平和肾功能，避免体位突然改变。
若病人出现不能耐受的咳嗽或血管神经性水肿应停止用药。
（2）β受体阻滞剂：主要不良反应有液体潴留（表现为体重增加）、心衰恶化、心动过缓和低血压等，应注意监测心率和血压，当病人心率低于50次/mi n或低血压时，应停止用药并及时报告医生。
（2）利尿剂：使用利尿剂时记录尿量，观察有无低血钾、低血压和少尿等表现。
需注意的是，非紧急情况下，利尿剂应用时间宜选择日间，避免夜间排尿过频而影响病人休息。
祥利尿剂和噻嗪类利尿剂主要不良反应是低钾血症，易诱发心律失常或洋地黄中毒，故应监测血钾。
（3）洋地黄类：使用洋地黄类药物时要注意观察心电图的变化，可及早发现洋地黄中毒表现。
心力衰竭的护理措施
心力衰竭的护理措施心力衰竭是一种心脏功能不全的疾病，常见症状包括气短、乏力、水肿等。
对心力衰竭患者的护理措施主要包括药物治疗、调整饮食和生活方式、心理支持等，以下是详细的护理措施。
1.药物治疗：根据患者的病情和临床特点，医生会开具合适的药物进行治疗。
常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等。
护士需要密切关注患者用药情况，监测患者的心率、血压、尿量等指标，并及时记录和汇报医生。
同时，护士需要告知患者正确的用药方法、剂量和时机，并注意观察患者的药物反应和不良反应，如低血压、心动过缓等。
2.饮食调整：心力衰竭患者需要控制盐和钠的摄入量，以减少水肿和心脏负荷。
护士可以为患者制定适合的饮食计划，减少高盐食物的摄入，增加新鲜水果、蔬菜和高纤维食物的摄入。
此外，护士还需要关注患者的体重变化，监测尿量，及时调整饮食计划。
3.水分控制：心力衰竭患者常常有排尿困难或多尿，因此，护士需要记录患者的尿量，监测水分摄入和排出的平衡情况，及时调整液体的摄取量。
4.呼吸护理：心力衰竭患者常常有呼吸困难和气短的症状。
护士可以帮助患者保持正常的呼吸姿势，如直立或半卧位，避免压迫胸腔和膈肌。
此外，护士需要引导患者进行适当的呼吸锻炼和深呼吸，帮助改善肺功能和增加肺活量。
5.体力活动：适当的体力活动可以增强患者的心肺功能和肌肉强度，提高生活质量。
护士需要根据患者的具体情况为其制定合适的体力活动计划，如散步、慢跑、游泳等。
同时，护士需要监测患者的体力耐力和反应情况，提醒患者避免过度疲劳。
6.心理支持：心力衰竭患者常常有焦虑、抑郁等心理问题。
护士需要与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的内心感受，帮助其排解负面情绪。
可以采取积极的心理治疗方法，如认知行为疗法、放松训练等，帮助患者建立积极的心态和适应良好的生活方式。
7.教育指导：护士需要向患者提供相关的健康教育和指导，包括饮食调理、药物使用、注意事项等。
护士可以帮助患者建立日常监测和记录心脏状况的习惯，如测量体重、血压等。
心力衰竭的护理ppt课件
控制液体摄入
根据病情调整每日液体摄 入量，避免摄入过多或过 少。
心理护理
心理支持
给予患者关心、支持和鼓励，增 强其战胜疾病的信心。
情绪调节
指导患者学会调节情绪，避免过度 焦虑、抑郁等不良情绪的影响。
健康教育
向患者及家属普及心衰相关知识， 提高其对疾病的认知和理解。
康复训练
有氧运动
在医生指导下进行适当的有氧运 动，如散步、慢跑等，以增强心
肺功能。
肌肉训练
进行适当的肌肉训练，增强肌肉 力量和耐力，改善身体状况。
生活方式调整
调整生活方式，如戒烟、限酒、 保持健康的作息等，以促进康复
。
05 心力衰竭的预防 与控制
预防措施
01
02
03
04
控制高血压
高血压是心力衰竭的主要风险 因素，定期监测和控制血压至
自更改剂量或停药。
定期复查
定期进行心电图、心脏 超声等相关检查，评估
心功能状况。
生活方式的调整
合理安排作息时间，避 免过度劳累，保持良好
的生活习惯。
心理支持
心力衰竭患者可能存在 焦虑、抑郁等心理问题 ，应给予适当的心理支
持和辅导。
患者教育
了解疾病知识
让患者及其家属了解心力衰竭 的病因、病程、治疗和预后，
详细描述
心力衰竭的临床表现多种多样，常见的症状 包括呼吸困难、乏力、咳嗽、咳痰等。水肿 也是心力衰竭的常见表现，常常出现在下肢 、腹部和面部等部位。诊断心力衰竭需要综 合考虑患者的症状、体征和相关检查，如心 电图、超声心动图等。这些检查可以帮助医 生了解心脏的结构和功能，从而确诊心力衰
心力衰竭病人的护理培训教案
心力衰竭病人的护理培训教案一、病人背景及护理需求介绍心力衰竭是一种心脏疾病，导致心脏无法有效泵血，从而引起全身循环不足。
病人常常出现呼吸困难、活动耐力低下、水肿等症状。
在护理病人时，我们需要关注以下方面的培训内容：1. 病因及发病机制：了解心力衰竭的病因，例如冠心病、高血压等，并了解其发病机制，以便更好地理解病人的症状和治疗方法。
2. 病情评估：学习如何评估心力衰竭病人的病情，包括观察症状和体征、了解病程和诊断结果等。
这有助于护理人员及时发现并处理病人的变化。
3. 就医与药物治疗：指导护理人员了解病人的就医过程，包括药物治疗等，以便更好地配合医生的治疗计划。
4. 水钠平衡调节：教授护理人员如何进行水钠平衡的监测及调节，这是控制心力衰竭病情的关键。
5. 心理支持：了解心力衰竭病人的心理需求，通过良好的沟通和支持帮助他们应对疾病的种种困难和挑战。
二、护理培训教案1. 病因及发病机制心力衰竭可以由多种原因引起，包括但不限于冠心病、高血压、心肌病、糖尿病等。
了解病人的具体发病原因，有助于护理人员制定相应的护理方案。
2. 病情评估a) 症状观察：护理人员需要观察病人的症状，如呼吸困难、咳嗽、疲劳、水肿等，及时记录并及时与医生沟通。
b) 体征检查：包括血压、心率、呼吸频率等生命体征的监测，以及水肿、颈静脉回流等体征的观察。
c) 实验室检查：定期进行心脏超声、血液常规、电解质等检查，评估病情严重程度。
3. 就医与药物治疗a) 就医指导：护理人员需要对病人进行就医指导，教授他们如何按时就诊、按医嘱进行检查等。
b) 药物管理：教授护理人员如何正确管理病人的药物，包括用药时间、用药剂量、记录药物反应等。
4. 水钠平衡调节a) 液体控制：根据医嘱，护理人员需要进行液体限制或饮水量的监控，以保持病人体液平衡。
b) 钠盐摄入限制：指导病人及其家属合理控制饮食，限制高钠食物的摄入，减轻水钠潴留。
5. 心理支持a) 病人沟通：护理人员应与病人建立良好的沟通关系，关心他们的情绪和疑虑，给予关爱和支持。
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抢救程序
体位
给氧
建立通道 心电监护
静脉给药 相关护理措施
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体位 给氧
立即协助病人取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流， 立即协助病人取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流，减少心脏前负荷
急性左心衰竭的护理
主讲人： 主讲人：
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张小红
定义
临床分级
心功能分级 健康教育
临床表现 护理措施 治疗措施
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定义
心力衰竭
即心功能不全，又称充血性心力衰竭(CHF)。 即心功能不全，又称充血性心力衰竭(CHF)。这是心脏因疾 (CHF) 过度疲劳、排血功能减弱， 病、过度疲劳、排血功能减弱，以致排血量不能满足器 官及组织代谢的需要所致心脏疾病的终末阶段。 官及组织代谢的需要所致心脏疾病的终末阶段。临床上 以肺循环和（ 以肺循环和（或）体循环瘀血及组织血液灌注量不足为 主要特征。 主要特征。
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其他护理措施
皮肤完整 性受损
营养失调
便秘
Company LogoT来自ANKYOU!急性左心衰抢救程序 急性左心衰 5—8升/分给氧或面罩加压给氧 升 分给氧或面罩加压给氧 输氧湿化瓶内装入50—75%酒精 酒精 输氧湿化瓶内装入 坐位或半坐位、 坐位或半坐位、双腿下垂 NS 250ml iv gtt
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急性左心衰
是急性左心心功能不全的简称， 是急性左心心功能不全的简称，指因某种原因在短时间内 使心肌收缩力明显降低和(或 心脏负荷明显增加 心脏负荷明显增加， 使心肌收缩力明显降低和 或)心脏负荷明显增加，导致心 排血量急剧下降， 排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合 征。 有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史， 有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血 肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重呼吸困难、 压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重呼吸困难、 发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、 发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发 两肺底可听到水泡音等，病情危急， 绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源 性休克、昏迷而导致死亡。 性休克、昏迷而导致死亡。
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4.输液的护理 4.输液的护理 控制输液量和速度， 控制输液量和速度，并告诉病 人及家属此做法的重要性， 人及家属此做法的重要性，以防 其随意调快滴速， 其随意调快滴速，诱发急性肺水 肿。 静滴过程中保证液路通畅， 静滴过程中保证液路通畅，防止 药液外渗，引起组织坏死。 药液外渗，引起组织坏死。 5.皮肤护理 5.皮肤护理 协助病人经常更换体位； 协助病人经常更换体位；嘱其穿 质地柔软、宽松的衣服； 质地柔软、宽松的衣服；保持床 褥柔软、平整、洁净， 褥柔软、平整、洁净，严重水肿 者可使用气垫床；保持皮肤清洁， 者可使用气垫床；保持皮肤清洁， 经常按摩骨隆突处， 经常按摩骨隆突处，预防压疮的 发生。 危重病人限制活动， 发生。 、危重病人限制活动， 绝对卧床
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气体交换受损
B
潜在并发症
A 护理诊断
C
恐惧
体液过多
E
D
活动无耐力
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气体交换受损
1活动与休息 让病人去半卧位或端坐位， 活动与休息 让病人去半卧位或端坐位， 限制活动量， 限制活动量，尽量减少活动中的疲 劳 2.给氧 给氧 3.使用血管扩张剂 如使用硝酸酯类的 使用血管扩张剂 药物，严格控制滴数， 药物，严格控制滴数，监测血压 4.减少机体耗氧，减轻心脏负担 保持 减少机体耗氧， 减少机体耗氧 环境安静，舒适，空气通畅，限制 环境安静，舒适，空气通畅， 探视；安慰鼓励病人， 探视；安慰鼓励病人，帮助树立战 胜疾病的信心， 胜疾病的信心，家属给予积极的支 以利于病人情绪的稳定； 持，以利于病人情绪的稳定；给予 易咀嚼，易消化， 易咀嚼，易消化，富含维生素的饮 食，少量多餐，避免过饱；勿用力 少量多餐，避免过饱； 大便，必要时使用缓泻剂。 大便，必要时使用缓泻剂。
迅速建立双通道 安装心电监护 遵医嘱急查血（ 遵医嘱急查血（BNP,心衰新指标） 心衰新指标 遵医嘱静脉用药
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药物治疗： 药物治疗：
a、镇静：吗啡5~10毫克皮下注射，必要时间隔 、镇静：吗啡 毫克皮下注射， 重复使用， 毫克皮下注射 必要时间隔15min重复使用，共2-3次年 重复使用 次年 老体弱者应减少剂量或改为肌注。 老体弱者应减少剂量或改为肌注。 吗啡依据： 扩张外周血管→外周阻力下降 外周阻力下降。 吗啡依据：①扩张外周血管 外周阻力下降。 镇静→减轻病人的烦躁不安 心负荷下降。 减轻病人的烦躁不安→心负荷下降 ②镇静 减轻病人的烦躁不安 心负荷下降。 ③吗啡降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性→呼吸浅表缓解。 吗啡降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性 呼吸浅表缓解。 呼吸浅表缓解 b、强心剂：西地兰 静脉推， 、强心剂：西地兰0.2~0.4mg静脉推，增强心肌收缩力 使心排血量增加 。 静脉推 增强心肌收缩力→使心排血量增加 洋地黄类药物的毒性反应： 洋地黄类药物的毒性反应： 心脏毒性反应；最危险、是中毒最常见的早期心脏反应。 ①心脏毒性反应；最危险、是中毒最常见的早期心脏反应。主要表现为各类 心律失常， 心律失常， 头晕、头痛、视力模糊、 禄视。 ②神经系统反 应：头晕、头痛、视力模糊、黄、禄视。 消化道反应：恶心、纳差、呕吐腹泻。 ③消化道反应：恶心、纳差、呕吐腹泻。 预防：避免精神创伤、感染、低钾、高钙、低镁、心肌缺血。 预防：避免精神创伤、感染、低钾、高钙、低镁、心肌缺血。 洋地黄中毒的处理：停用洋地黄；补充钾盐，可口服或静脉补充氯化钾， 洋地黄中毒的处理：停用洋地黄；补充钾盐，可口服或静脉补充氯化钾，停用 排钾利尿剂； 快速性心律失常首选本妥英钠或利多卡因， 排钾利尿剂；纠正心律失常 ，快速性心律失常首选本妥英钠或利多卡因，心率 缓慢者可用阿托品静脉注射或安置临时起搏器。 缓慢者可用阿托品静脉注射或安置临时起搏器。
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体液过多
2.饮食护理 饮食护理 1. 水肿的评估 注意观察水肿的 饮食有营养，少食多餐，选用低热量、低盐、 饮食有营养，少食多餐，选用低热量、低盐、 富含维生素、易于消化、不易产气的食物。 富含维生素、易于消化、不易产气的食物。 消长情况，每日测量体重， 消长情况，每日测量体重，准确 多食蔬菜、水果，补充维生素C 多食蔬菜、水果，补充维生素C、B，保持 记录24h出入量，并将其重要性 出入量， 记录 出入量 大便通畅，防止干燥。 大便通畅，防止干燥。.如果缺钾可食用含 告诉病人和家属，取得配合。 告诉病人和家属，取得配合。 钾高的海带、紫菜、瘦肉、橘子等. 钾高的海带、紫菜、瘦肉、橘子等.适当控 制总热量，蛋白质也要适当控制。 制总热量，蛋白质也要适当控制。限制钠 盐的摄入，每日食盐摄入量少于5 盐的摄入，每日食盐摄入量少于5克，服利 尿剂者可适当放宽。 尿剂者可适当放宽。限制含钠量高的食品 如酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、 如酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、 啤酒、碳酸饮料等，可用糖、 啤酒、碳酸饮料等，可用糖、醋、蒜调味 以增进食欲 3.使用利尿剂的护理 遵医嘱正确使用利尿剂， 3.使用利尿剂的护理 遵医嘱正确使用利尿剂， 并注意观察有关副作用和预防。 并注意观察有关副作用和预防。如排钾利 尿剂：氢氯噻嗪 呋塞米，故应检测血钾及 尿剂： 呋塞米， 有无乏力，腹胀， 有无乏力，腹胀，胃肠鸣音减弱的低血钾 的表现，多吃含钾丰富的食物， 的表现，多吃含钾丰富的食物，必要是遵 医嘱补钾。另外，非紧急情况下， 医嘱补钾。另外，非紧急情况下，利尿剂 的应用时间选择早晨或日间为宜， 的应用时间选择早晨或日间为宜，避免夜 间排尿过频而影响病人的睡眠
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左心衰的临床表现
1.呼吸困难：典型的三步曲， 1.呼吸困难：典型的三步曲，开始为劳力性呼吸困难或高枕卧 呼吸困难 端坐呼吸→夜间阵发性呼吸困难， 位→端坐呼吸→夜间阵发性呼吸困难，此时为急性左心衰 肺水肿）表现。 （肺水肿）表现。 2.咳嗽 咳痰、咯血，由肺泡和支气管粘膜淤血所致。 咳嗽、 2.咳嗽、咳痰、咯血，由肺泡和支气管粘膜淤血所致。 3.心排量降低 如乏力、头昏、失眠、少尿、苍白、紫绀， 心排量降低， 3.心排量降低，如乏力、头昏、失眠、少尿、苍白、紫绀，心 动过速和血压下降或脉压减少。 动过速和血压下降或脉压减少。 4.体征：除原有心脏病体征如心脏扩大、杂音外，还有心率加 4.体征：除原有心脏病体征如心脏扩大、杂音外， 体征 奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进，两肺湿罗音、紫绀、 快，奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进，两肺湿罗音、紫绀、 交替脉。 交替脉。
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c、利尿：速尿20~40毫克或者 、利尿：速尿 毫克或者 托拉塞米10-20毫克缓推 托拉塞米 毫克缓推 d、血管扩张剂： 、血管扩张剂： 硝酸甘油： 毫克静脉滴注。 硝酸甘油：5~10毫克静脉滴注。 毫克静脉滴注 硝酸甘油的作用： 硝酸甘油的作用： 降低心肌耗氧量→舒张小静脉 ①降低心肌耗氧量 舒张小静脉 使会心血量减少→前负荷减少 前负荷减少。 使会心血量减少 前负荷减少。 扩张小动脉→降低后负荷及射 ②扩张小动脉 降低后负荷及射 血阻力→降低耗氧量 降低耗氧量。 血阻力 降低耗氧量。 增加心肌缺血区供血供氧量， ③增加心肌缺血区供血供氧量， 脉和侧枝循环→血 扩张冠状动 脉和侧枝循环 血 重新分配。 流 重新分配。 不良反应：面红、头痛、 不良反应：面红、头痛、血压下 乏力、连用2—3周可产生耐 降、乏力、连用 周可产生耐 受性。 受性。
LOGO iv 吗啡3—5mg 吗啡
速尿 40mg iv 西地兰 0.2—0.4 + 25%GS iv
予以高流量鼻导管吸氧， 升 分 予以高流量鼻导管吸氧，6-8升⁄分，对于病情严重者应给以面罩加压给 使肺泡内压在吸气时增加，利于气体交换， 氧，使肺泡内压在吸气时增加，利于气体交换，同时对抗组织液向肺泡内渗 透。在吸氧的同时使用抗泡沫剂，使肺泡表面张力降低而破裂，消失，增加 在吸氧的同时使用抗泡沫剂，使肺泡表面张力降低而破裂，消失， 气体交换面积，一般通过50％乙醇湿化，若病人不能耐受， 气体交换面积，一般通过 ％乙醇湿化，若病人不能耐受，可降低乙醇的浓 度（30％-40％）或间歇使用 ％ ％