2018年2月输血科信息系统故障记录
输血科工作人员能力评估细则
为进一步提高输血科工作人员的专业素养和法规要求，先制定科室工作人员能力和表现评估细则。
一、评估原则：根据职称对工作人员进行层级评估。
二、评估时间：每半年进行一次。
三、评估细则：
1、副高职称：
专业知识
操作
应急预案
沟通技巧
1、疑难血型鉴定及配血流程
2、血型鉴定知识
3、交叉配血知识
1、血型鉴定
2、交叉配血
3、新生儿溶血病筛查
1、仪器故障
2、信息系统故障3、停电、停水
1、遇到特殊情况和医生的沟通
2、遇到特殊情况和护士的沟通
3、与患儿家长的沟通
3、初级职称
专业知识
操作
应急预案
沟通技巧
1、血型鉴定知识
2、交叉配血知识
3、新生儿溶血病检查的结果解读
1、血型鉴定
2、交叉配血
3、新生儿溶血病筛查
评估总结：
评估人：
评估报告
评估时间： 被评估人： 职称：
评估内容
评估结果
1、血型鉴定
2、交叉配血
3、仪器故障处理方法
4、模拟情景与患儿家长沟通
评估总结：
评估人：
4、新生儿溶血病检查的结果解读
1、血型鉴定
2、交叉配血
3、新生儿溶血病筛查
1、仪器故障
2、信息系统故障
3、停电、停水
1、遇到特殊情况和医生的沟通
2、遇到特殊情况和护士的沟通
3、与患儿家长的沟通
2、中级职称：
专业知识
操作
应急预案
沟通技巧
1、疑难血型鉴定及配血流程
2、血型鉴定知识
3、交叉配血知识
4、新生儿溶血病检查的结果解读
信息系统故障应急制度
生效日期：2009-08-20 版本号：4修改日期：2017-04-17 页码：1/7信息系统故障应急制度为加强我院信息系统的管理，确保信息系统的安全运行，提高应对突发事件的能力，保证我院正常的医疗服务和就医秩序，促进信息系统在我院的应用和发展，特制定重庆医科大学附属第一医院信息系统故障应急制度。
一、应急措施：（一）网瘫应急预案启用时间:信息中心初步判断故障原因，若短期内（门诊10分钟，住院30分钟）无法恢复，应立即通知相关使用部门启动应急预案。
(二)故障申报流程:“一上报，二解释，三启用”。
1.操作员发现信息系统全面瘫痪，第一时间上报信息中心，同时向信息中心负责人汇报。
2.暂停操作，等候通知，做好病人解释工作。
3.信息中心根据故障情况，通知启用应急流程。
(三)网络故障恢复流程:“一重启，二补录，三审核，四通知”。
1.重启计算机。
2.及时补录纸质单据。
3.审核补录数据是否正确、完整。
4. 及时通知病人来院办理各种手续，如医保结算，出院结算等。
二、各科室应急执行(一)门诊收费处1.启用单机挂号和单机收费系统，使用自费卡为病人录入信息，并告知病人应尽量在同一窗口缴费，避免重复录入病人信息。
2.信息系统故障期间暂停退费，待HIS系统恢复正常且将单机费用上传后，再在HIS系统中进行退费操作。
页码：2/73. 若是医保网络故障，医保病人按自费病人收费。
同时做好解释工作，告知病人待医保网络恢复正常后，通过自费发票到收费处进行自费转医保的操作。
（二）门诊诊室护士手工分诊；医生开具纸质处方，纸质申请单。
(三)出入院1.入院操作：原则上病人先入院再缴费。
如故障超过24小时无法恢复，经医院统一安排，转入手工流程，收取预交金，出具手工预交金凭证，操作员应保留病人填写的首页，并审核科室、病区、联系方式是否填写完整。
2.出院结算：信息系统故障期间不办理出院结算。
如病人确需离院，请病房护士开具出院证，注明收取的预交金额，并签字确认后，出入院处可以办理出院手续，收取病人预交金，保留出院病人联系方式，出具手工预交金凭证。
临床输血电子病历病程记录规范性调查与分析
2021年4月第11卷第8期CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.8 April 2021152·调查研究·临床输血电子病历病程记录规范性调查与分析朱洁好 叶伙梅 孙沁杰广东省云浮市人民医院输血科，广东云浮 527300[摘要] 目的 分析病程记录中的存在问题，提高临床医生书写输血病历的规范性。
方法 选取2019年10月至2020年10月云浮市人民医院手术科室与非手术科室输血电子病历124份，对输血指征、输血数量、输血时间、输血不良反应、输血效果评价、输血记录及输血前检测进行评价，如其中一项缺失则视为不合格。
结果 共查阅病历124份，其中合格66份，不合格58份，总合格率为53.23%；其中手术科室合格率为51.81%，非手术科室合格率为56.10%，差异无统计学意义（P ＞0.05）；不合格输血病历记录错误类型所占比例分别为：输血指征不符占14.52%，输血数量不符占3.23%，输血时间不符占2.42%，无输血不良反应记录占0.81%，输血效果评价无/不全占25.00%，输血记录无/不全占15.32%，无输血前评估占4.03%。
结论 手术科室与非手术科室均须提高输血电子病程记录的规范性，应加强对临床医护人员的输血相关法律法规的培训，规范临床输血行为，建立健全的临床用血质量管理体系，防范输血医疗纠纷的发生。
[关键词] 输血；电子病历；病程记录；规范性[中图分类号] R197.31 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）08-0152-04Investigation and analysis on normalization in patient profilesof electronic medical records of clinical blood transfusionZHU Jiehao YE Huomei SUN QinjieDepartment of Blood Transfusion, Yunfu People's Hospital, Guangdong, Yunfu 527300, China[Abstract] Objective To analyze the existing problems in patient profiles and improve the normalization in writing medical records of blood transfusion by clinicians. Methods A total of 124 electronic medical records of blood transfusion in the surgical departments and non-surgical departments of Yunfu People's Hospital from October 2019 to October 2020 were randomly selected. And the indices, amount, time, adverse reactions (ADRs), efficacy, records and pre-transfusion test of blood transfusion were evaluated. If one of them was missing, it would be regarded as unqualified. Results A total of 124 medical records were consulted, of which 66 were qualified and 58 were unqualified, with a total qualified rate of 53.23%. Among them, the qualified rate of surgical departments was 51.81%, while that of non-surgical departments was 56.10%. There was no statistically significant difference between the two groups (P ＞0.05). The proportions of wrong types of unqualified medical records of blood transfusion accounted for 14.52% in index discrepancy, 3.23% in amount discrepancy, 2.42% in time discrepancy, 0.81% in records without ADRs, 25.00% in no/incomplete efficacy evaluation, 15.32% in no/incomplete records and 4.03% in no pre-transfusion assessment of blood transfusion, respectively. Conclusion Both surgical departments and non-surgical departments should improve the normalization in patient profiles of electronic medical records of blood transfusion, strengthen the training of laws and regulations related to blood transfusion for clinical medical staff, standardize clinical blood transfusion behavior, establish a sound quality management system for clinical blood use, and prevent blood transfusion medical disputes.[Key words] Blood transfusion; Electronic medical records; Patient profiles; Normalization《医疗机构临床用血管理办法》[1]第二十八条规定：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。
输血科输血不良反应记录表
输血科输血不良反应记录表输血不良反应记录表年月日患者姓名性别男 /女年龄病案号临床诊断输血史有 /无不良妊娠史孕产有 / 无反应输入输入量输血时患者是□血液品种是否处于全麻状态否□献血者与受血者的关系一级亲属□二级亲属□无亲属关系□发输血期间□治愈□生转归时输血后（小时 /天）死亡□间症发热□ 寒战□ 休克□ 皮肤充血□荨麻疹□状黄疸□ 腰背痛□酱油色尿□伤口渗血不止□与呼吸困难□紫绀□咯大量血性泡沫样痰□体颈静脉怒张□两肺布满湿性啰音□输征其他血临床不处理良程序反应处相置关程输血科情序（血库）况处理程序1.立即停止输血，保留静脉通路，同时观察剩余血外观□2.采患者血样及血袋中剩余血送输血科检测□3.留取患者的尿样□4.对症处理□1.核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单□。
2.配血使用方法：盐水法□；凝聚胺法□；抗球蛋白法□；其他3.核对受血者及献血者ABO 血型、 Rh(D)血型。
用输血前受血者与献血者血标本、输血后受血者血标本、血袋中血标本，重测ABO 和 Rh(D)血型及交叉配血试验 (盐水介质和非盐水介质) □。
4.观察血袋剩余血的物理性状□。
5.取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片检查，找污染细菌□。
6.取血袋剩余血和患者血液，作需氧菌和厌氧菌细菌培养□。
诊发热反应□过敏反应□急性溶血反应□ 其他断汇输血科（血库）主任□医务科□报签名护士经治医师科主任签名配血者输血科（血库）主任。
浅论输血信息管理系统在医院输血管理中的应用分析
浅论输血信息管理系统在医院输血管理中的应用分析罗家勇摘要：随着现代化医学技术的进展，输血医学的不断发展，医疗的智能化信息化建设日趋完善，合理安全用血已成为输血治疗的基本要求，输血质量管理是输血安全的前提和保证，是医院医疗质量管理的体现，只有加强输血质量管理，规范临床用血，才能减少不必要的输血，保证临床用血安全、有效。
输血管理信息系统基于院内数据共享、合理优化输血流程进行设计，能够实现输血管理信息系统与医院HIS以及其它各信息系统互联、输血流程执行等功能；在实际的使用和应用中，能够科学合理的进行血液管理，优化血液资源，同时能够规范输血管理操作，提高输血管理的工作效率，确保血液申请、血液运输、血液输注等血液管理过程的安全。
关键词：临床输血信息系统质量安全1引言在当前医院信息化发展快速的背景下，输血信息管理系统的应用越来越普遍，对临床输血质量管理和合理用血的综合评估及用血后效果评价等提出了明确要求。
传统的人工操作难以实现临床输血的全程监控，应用输血管理信息系统可以高效、准确地对临床输血进行管理和监控，能够覆盖所有输血病历，可真实、快捷、有效地获取各类评估数据，实现资源共享，及时追踪不良反应，可实现血液应用整个流程的追溯与管理，确保临床输血更加合理安全。
2、输血信息管理系统介绍输血信息管理系统在成分血输注前、中、后阶段，对其全过程所有关键环节做监督和管理，提高成分血输注的安全性和可追溯性，输血包括血液出入库、储存、发放、输血申请、标本接收、相容性检测、自体输血、统计、质量控制和输血不良反应调查与追踪等管理模块，并制定分级授权程序；程序设置具有操作日志记录，保证每个质控点都能被监测到。
2.1 临床用血相关科室：应用输血管理系统开具临床用血申请单、血标本采集、血液输注、护理与监护、输血不良反应监控及输注效果评估等工作。
2.2 输血科：输血申请与审核、血液预警、血液预约、血液出入库、血液报废、质量管理、统计报表、输血前相容性检测结果录入、退血申请、输血不良反应报表统计等应通过信息系统进行管理。
输血科和血库基本要求
ICS点击此处添加中国标准文献分类号备案号：T/CSBT 中国输血协会团体标准T/CSBT1—2018医疗机构输血科和血库基本要求The basic requirements of the blood transfusion department and blood bank inmedical institutions点击此处添加与国际标准一致性程度的标识文稿版次选择（本稿完成日期：）XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施中国输血协会发布目 次前言 (II)1范围 (1)2规范性引用文件 (1)3定义 (1)4组织与管理 (1)5功能与任务 (2)6设置与要求 (2)7业务管理 (4)8质量管理 (5)附录A（规范性附录）仪器设备 (7)前 言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准从201X年XX月XX日起实施。
本标准由中国输血协会临床输血管理学专业委员会提出。
本标准起草单位：北京医院、北京大学第一医院、中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京同仁医院、北京华信医院、航天中心医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、中日友好医院、上海市第六人民医院、四川大学华西医院、哈尔滨医科大学附属第一医院。
本标准主要起草人：宫济武、柴庆波、白连军、赵国华、李淑萍、曹绪梅、曹晓明、纪宏文、曹永彤、李志强、秦莉、刘凤华、刘燕明。
医疗机构输血科和血库基本要求1范围本标准适用于开展临床用血的各级各类医疗机构。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS/T367医疗机构消毒技术规范GB15982医院消毒卫生标准GB19489实验室生物安全通用要求WS399血液储存要求WS/T400血液运输要求3定义3.1常规储血量the amount of routine blood storage根据本医疗机构的诊疗需求，保障日常治疗、手术正常运行及抢救用血的库存血量。
血库信息系统故障应急预案
杭州余杭邦尔医院检验科血库管理制度
血库关于信息系统故障的处理预案
输血管理信息系统（TMIS）故障的紧急处理：
5.1在TMIS出现故障而临床需急诊输血时，临床输血申请、输血前相容性检测、临床发血记录单等可采用手写发放血液。
待TMIS恢复正常后再将相关信息录入TMIS中，并保证录入的内容与手写记录一致。
TMIS恢复正常后补充录入的信息应在专门的附加说明中进行说明；TMIS出现故障时使用的手写发血报告单和补充录入TMIS并打印的纸质表单均应保存于受血者的病历中。
5.2 TMIS出现故障时通过电话与中心血站进行血液预约。
5.3 TMIS出现故障时通过纸质表单对血液进行入库登记，待TMIS恢复正常后，再利用中心血站《血液出库单》把相关信息录入TMIS中。
5.4发生TMIS故障的处理
5.4.1TMIS服务器故障及中心血站网络故障，中心血站应尽快排除故障恢复TMIS 的正常使用。
5.4.2TMIS客户端故障及本医疗机构网络故障，应立即报告信息管理部，由信息管理部负责尽快解决。
编制人钟剑审核人俞窑水
批准人陈杰颁布日期2020年1月1日
文件编号YHBE/XKZD-001 版本号第二版。
输血管理信息系统解决方案
第1章系统建设背景传统得医院血库信息管理方式采用纯手工管理模式,存在着工作效率低、安全性不足、反映不及时、漏费、字迹潦草、配血出错、资料检索不方便等问题,就是诱使医疗事故发生得潜在原因、同时,因未采用信息化管理模式,无法实现与其她信息系统间得数据共享与访问,导致其配血结果与出库信息不能实时得传送给医生工作站,并作为电子病历得一部分进行保存、另外,由于患者数量得增加,医生手写工作量也相应得增加,经常出现病人用血申请与实际配血结果不相符得情况,耽误了患者用血。
为强化管理,减少工作失误,因此采用血库信息系统来实现血库日常业务流程得信息化就是血库管理发展得必然趋势。
第2章系统建设目标⏹帮助医院血库科管理逐步走上信息化、科学化、规范化道路⏹帮助医院实现信息与资源共享,适应信息化社会发展⏹规范血库流程管理,确保患者用血申请与实际陪血结果得准确性⏹不断满足医疗机构科研与教学得需要⏹多角度智能化审核数据,减少外界随机误差,提高检验结果得可靠性⏹智能化血袋库存预警功能,健全血液制品合理化使用机制建立良好得用血不良反应应急处理机制,详细记录患者用血后不良反应得信息第3章系统整体介绍输血科得信息化管理系统包括血液得出入库管理、输血医嘱管理、输血相容性检查、费用查询、用血者查询及统计,血液库存预警等多项功能,并与科室内自动化血型加样系统与血栓弹力图实时链接,系统稳定,可操作性与拓展性强,紧密结合临床输血实践,且具备实时更新功能,目前就是国内领先于同行业得输血信息化管理系统。
血库管理就是一项重复性劳动,工作量大,责任心强,血液入库,交叉配血,成份输血,发血及库存统计,要求工作人员细心认真,不能出现差错,用计算机管理可以有效防止差错率发生,提高血库得管理工作。
第4章系统业务特点◆软件支持血液中心条码识别软件能够识别血液中心血袋上得各种条码信息,只需用条码枪扫描识别就可以轻松完成血液得出库与入库操作,即减少了工作量,又减少了信息差错率,提高血库信息管理效率、质量,从而提高科室管理水平。
输血科输血管理程序文件
输⾎科输⾎管理程序⽂件ISO9001 质量管理体系范本⽂件（第⼀册）程序⽂件⽂件编号：STWSY-1-2018第 A版依据 GB/T19001-2008《质量管理体系要求》编制编制：邱茂岚审核：⽥甜批准：⽥甜⽣效⽇期： 2018 年01⽉01⽇⾦沙县沙⼟镇卫⽣院输⾎科⽬录第⼀章输⾎科操作程序 (3)第⼀节临床⽤⾎前操作程序 (3)第⼆节⾎液制品验收、⼊库、贮存与发放管理程序 (7)第三节输⾎前评估管理程序 (11)第四节临床输⾎前谈话和知情同意书的签定程序 (15)第五节输⾎申请管理程序 (16)第六节⾎标本管理程序 (18)第七节输⾎实验室管理程序 (22)第⼋节实验室消毒和污物处理标准操作程序 (28)第九节环境监测和消毒管理制度及流程 (29)第⼗节输⾎不良反应及经⾎传播疾病管理程序 (30)第⼗⼀节⾎液制品报废处理程序 (36)第⼗⼆节特殊⽤⾎处理程序 (38)第⼗三节稀有⾎型、不规则抗体阳性 (39)及交叉配⾎不相符等情况报告程序 (39)第⼗四节差错事故的登记、报告及处理程序 (40)第⼗五节突发事件应急⽤⾎预案 (42)第⼗六节关于我院绿⾊通道相关环节应急预案 (46)第⼗七节紧急⽤⾎应急演练⽅案 (47)第⼗⼋节急诊⽤120取⾎程序 (51)第⼆⼗节输⾎科停电应急处理预案 (52)第⼆⼗⼀节输⾎科医疗事故和失⽕盗窃事件时处理应急预案.54 第⼆⼗⼆节输⾎科设备故障应急预案 (55)第⼆章输⾎科指南 (57)附件⼀：成分输⾎指南 (57)附件⼆：⾃⾝输⾎指南 (60)附件三：⼿术及创伤输⾎指南 (63)附件四：内科输⾎指南 (66)附件五：术中控制性低⾎压技术指南 (68)第三章输⾎科流程图 (70)附1：临床医师输⾎流程图 (70)附2：输⾎反应处理流程 (70)附3：医院突发事件输⾎应急预案流程图 (71)第⼀章输⾎科操作程序第⼀节临床⽤⾎前操作程序1、输⾎申请1.1 由经治医⽣根据患者病情先综合评估⽤⾎指征，决定是否输⾎治疗。
输血病历质量改进pdca
一、背景
4. 19. 3. 5 输血治疗病程记录完整详细。 4. 19. 3. 5 输血治疗病程记录完整详 细。
4. 19. 3. 5 输血治疗病程记录完整详细。 4. 19. 3. 5 输血治疗病程记录完整详细。
一、背景
医院下发的2017年度输血管理工作督导表
输血前 评估
输血后 评价
P
D
C
A
加强临床科室病历检查, 输血科每月对上月出科病历进行督导抽查, 检查存在问题定于下月初反馈给职能部门, 并督促其整改, 下月 仍未整改的予以相应的惩罚
P
D
C
A
5.改善过程
临床科室减负
新增《临床输血病程记录》模板
通过OA网上报临床输血不良反应
P
D
C
A
5.改善过程
输血科合理用血评价督 导检查表
合理用血考核标准表
改善前：
输血前医护沟通不到位，输血记录不及时，不合格
对策内容：
1、要求各临床科室召开输血专题会，注重思想重视 对策实施：到主要用血科室召开输血专题会
2、加强医护沟通，加强输血安全意识
实施时间：2017.7.4-7.20
实施地点：主要用血科室
对策处置： 经效果确认后，将输血管理作为每月科室的重点议 题
2.将涉及临床输血病历书写的表格或病程记录相关模板外挂至本院OA网，供医生 随时下载填写
3.加强输血病历书写规范的相关规章制度和工作流程的宣讲力度，根据需要各科 室可制定相关用血病历规范模板供本科室学习使用
4.将每月用血病历检查结果在全院公示，并由医院制订相应的奖惩措施 5.对用血病历书写严重不合格的医生进行个人教育、考核
等级医院评审相关条款要求4.19.4.3的要求 有临床用血前评估和用血后效果评价制度，严格掌握输血适应证，做到安全、有
输血科工作人员能力评估细则
4、新生儿溶血病检查的结果解读
1、血型鉴定
2、交叉配血
3、新生儿溶血病筛查
1、仪器故障
2、信息系统故障
3、停电、停水
1、遇到特殊情况和医生的沟通
2、遇到特殊情况和护士的沟通
3、与患儿家长的沟通
2、中级职称：
专业知识
操作
应急预案
沟通技巧
1、疑难血型鉴定及配血流程
2、血型鉴定知识
3、交叉配血知识
输血科工作人员能力评估细则
输血科工作人员能力评估细则
为进一步提高输血科工作人员的专业素养和法规要求，先制定科室工作人员能力和表现评估细则。
一、评估原则：根据职称对工作人员进行层级评估。
二、评估时间：每半年进行一次。
三、评估细则：
1、副高职称：
专业Байду номын сангаас识
操作
应急预案
沟通技巧
1、疑难血型鉴定及配血流程
2、血型鉴定知识
2、交叉配血
3、新生儿溶血病筛查
1、仪器故障
2、信息系统故障3、停电、停水
1、遇到特殊情况和医生的沟通
2、遇到特殊情况和护士的沟通
3、与患儿家长的沟通
评估报告
评估时间：被评估人：职称：
评估内容
评估结果
1、疑难血型鉴定
患儿6岁，正定型A型，反定型O型。如何考虑
2、血型鉴定
3、交叉配血
4、仪器故障处理方法
5、模拟情景与患儿家长沟通
评估总结：
评估人：
评估报告
评估时间：被评估人：职称：
评估内容
评估结果
1、血型鉴定
2、交叉配血
3、仪器故障处理方法
4、模拟情景与患儿家长沟通
2018年第一次输血管理委员会会议PPT课件
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11
4
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12月份 22 420
1
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500
10.20%
2
7
18
2
2
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合计 282 8470 7
36.5
10550
15.76%
25
126
106 76.5 72.5 27
.
7
1、依法开展输血工作，所有临床用血来源于南昌市血站，无异 体自采自供血。
2、根据上年医院用血情况，制定了2018年度、季、月用血计划。
治疗量
U
自体回收 mL
自体输血 率%
回收 人次
输血 人次
A型 B型
O型 AB型
1月份
10
740
1
0
2月份
2
0
0
0
3月份
17.5
1180
0
0
800
28.57%
2
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ห้องสมุดไป่ตู้
0.000%
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750
17.650%
1
5
2
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2 11.5 2
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4月份
16
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1000
23.810%
3
6
4
2
10
0
5月份
30
400
1、加强血库工作人员的业务培训，保障24小时为临床提供血液制品，支持相关 的输血新技术、新设备和新方法应用于临床。 2、做好血液贮存质量监测规范与信息管理，严格执行各类血液的存放温度，血 袋返回保存、销毁，一次性输血耗材无害化处理等登记管理。 3、加强血液和血液制品的储存和运输管理，针对性培训领取血液的护士、医生、 驾驶员、后勤人员正确使用血液运输冷链设备，保证血液的运输安全。 4、继续做好紧急用血管理及输血不良反应的调查、处理、登记反馈工作。 5、继续做好血库的室内质控及室间质控工作。 6、加强血库的院感管理工作。
关于血站成分科信息管理系统故障时应急处理的探讨
关于血站成分科信息管理系统故障时应急处理的探讨随着我国采供血事业的深入发展，信息化管理在采供血工作过程中的作用越来越重要，特别是随着无偿献血事业的发展，献血模式的改变，新的《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》的实施，促使了血站计算机信息管理系统的进一步发展和完善[1]。
但是，因为极大程度上依赖于能源、科技和人员高水平的操作，信息管理系统在应用过程中不可避免的会受诸多的外界因素所影响，所以，当信息管理系统出现故障不能使用时，如何使采供血工作正常运转就成为了血站各部门必须要解决的问题。
我中心成分科主要负责采集血液入库、包装以及各种成分血的制备，下设包装组和成分制备组，是血站一个极其重要的业务科室，起着举足轻重的桥梁作用，笔者在结合国家和行业的相关规定与多年的工作实践，在满足质量体系要求的前提下，对于成分科信息管理系统故障时的应急处理手段进行了分析，并整理如下。
1.外采血的交接1.1在非紧急交接时，先将血液临时储存在指定区域，待系统恢复后再交接。
1.2在紧急情况必须交接时，交、接血人员必须做到：逐袋目测检查、核对条码信息完整性和一致性;核对袋数、血型和血量一致性;确定联袋、单袋一致性;目测检查血袋外观、标签符合要求。
最后确认无误后，双方在《应急状态下血液交接记录》上签字，并将血液临时储存在指定区域，待系统恢复后再补录信息进行交接。
2.外调血液交接2.1在血液非紧急放行时，交、接血人员做到：逐袋目测检查、核对条码信息完整性和一致性;核对袋数、血型和血量一致性;目测检查血袋外观、标签符合要求，最后确认无误后，双方在交接记录上签字，并先将血液临时储存在指定区域，待系统恢复后再补录信息进行交接。
2.2在紧急情况必须放行时，血液接收人员在血袋指定位置粘贴我站原始献血码，并在《应急状态下外调血液交接记录》上一一做好记录，确认无误后及时将外调血液送交发血室交接，待系统恢复后再补录信息进行交接。
医院输血科与血站信息系统联网的可行性报告
医院输血科与血站信息系统联网的可行性报告邓云芳;梁若鹄;颜沛云;刘飒爽【摘要】目的:对医院输血科与血站信息系统联网的可行性进行探究,就其可行性进行报告分析.方法:选取茂名市10所医院为例,随机分为两组,研究组进行医院输血科与血站信息系统进行联网,对照组医院输血科不与血站信息系统进行联网.结果:研究组医院输血科人工成本、纸质成本低于对照组同时工作效率高于对照组(P＜0.05).结论:医院输血科与血站信息系统联网后能有效节约纸质成本,减少手工管理人员,降低人工成本,提高工作效率,方便医院输血科和血站血液管理使用工作的进行,提高输血安全性,可行性较高.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2018(031)007【总页数】3页(P1104-1106)【关键词】输血科;血站;信息系统;联网;可行性【作者】邓云芳;梁若鹄;颜沛云;刘飒爽【作者单位】茂名市中心血站茂名525000;茂名市中心血站茂名525000;茂名市中心血站茂名525000;茂名市中心血站茂名525000【正文语种】中文【中图分类】R457伴随着我国信息化的发展，在输血管理方面也迫切要求着医院输血科与血站信息系统联网实现城市血液信息化，并且，这也日益成为当前城市信息化的重要组成部分之一。
医院输血科与血站信息系统联网实现了血源、采血、成分等过程的统一，便于对血液进行优化配置，有利于血液管理的强化和输血安全性的提升，提高了社会的经济效益与社会效益。
目前，对于血站信息的管理系统也正在进行不断的改革和创新，分别在对采血供血方面实现计算机化；血站信息的管理系统不停升级；在区域内的血液信息实现了标准化和规范化的目标，不仅对血液进行了集中检测，提高了血液的安全性，而且还对血液信息实现共享的原则，以便于血液更好的分类和使用，因此, 必须要对血液信息加强保护，保证血液信息的安全。
目前大部分医院现在都是手工管理血库，工作任务重，数据信息需要工作人员手动记录、整理和统计，极易发生错误，并且随着人们生活质量提高和医疗技术进步，医院输血科面临着很大的工作压力，手工管理血库受到挑战。
血站计算机信息管理系统信息录入错误与改进
摘要：血站信息录入是非常关键的环节，如果出现错误会影响到下一环节的操作。
本文概述了信息录入错误的表现形式，同时提出了几点改进的措施。
随着计算机技术的发展，已经在多个领域得到了应用。
血站的采供血和相关的服务过程被要求必有使用计算机管理。
不同的血站所应用的软件系统各不相同，不过信息录入这一项是最基本的操作，在采供血过程中，首先要对献血者的个人信息、献血信息录入系统内，之后还要录入成份制备信息和复检信息等。
如果工作人员不认真对待，那么就会在录入过程中出现错误。
本文概述了信息录入错误的表现形式，同时提出了几点改进的措施。
信息录入错误的表现形式1 献血者的个人信息与献血登记表信息不同献血者姓名，如果工作人员采用拼音输入法，很容易出现不正确的同音字，比如丽-莉、建-健；如果采用的是五笔输入法，会容易出现错误的形似字，比如戌-戍、舂-春。
证件号码：一般来说证件号码都是取身份证号码，也是用来识别献血者身份最主要的特征。
由于工作人员没有进行认真的核对，会号码录入错误，导致无法进行复检结果的查询。
此外身份的不正确还会因为无法查询到献血者上次的献血时长，造成6个月内重复献血，或者证件号码的真实主人不能献血。
其他信息：电话号码、地址等信息错误会造成不能联系到献血者，因为不能通知其复检结果，在稀有血型预约献血时也不能联系到本人。
个人信息录入错误不仅与工作人员的录入有关，献血者自己填写的信息不清晰也是一种直接的原因。
2献血者档案拆分和误合并献血者档案拆分是将同一献血者的多次献血建立多份档案，造成无法准确的计算同一献血者的量。
档案误合并是将相同姓名的不同献血者的档案进行错误合并。
档案拆分与误合并不仅会影响到对先进献血者的表彰，而且还会影响到同名献血者的献血间隔计算。
3血型、血量等信息献血者的血型为a型，初筛后错误录入b型，当录入复检结果的时候会造成“与档案血型不符”，导致入库信息与血袋血型不同。
实际采血200ml,错误录入国400ml，造成入库信息与实际采血量不同。
输血管理信息系统解决方案
第1章系统建设背景传统的医院血库信息管理方式采用纯手工管理模式，存在着工作效率低、安全性不足、反映不及时、漏费、字迹潦草、配血出错、资料检索不方便等问题，是诱使医疗事故发生的潜在原因。
同时，因未采用信息化管理模式，无法实现和其他信息系统间的数据共享和访问，导致其配血结果和出库信息不能实时的传送给医生工作站，并作为电子病历的一部分进行保存.另外，由于患者数量的增加，医生手写工作量也相应的增加，经常出现病人用血申请与实际配血结果不相符的情况，耽误了患者用血。
为强化管理，减少工作失误，因此采用血库信息系统来实现血库日常业务流程的信息化是血库管理发展的必然趋势。
第2章系统建设目标⏹帮助医院血库科管理逐步走上信息化、科学化、规范化道路⏹帮助医院实现信息和资源共享，适应信息化社会发展⏹规范血库流程管理，确保患者用血申请与实际陪血结果的准确性⏹不断满足医疗机构科研和教学的需要⏹多角度智能化审核数据，减少外界随机误差，提高检验结果的可靠性⏹智能化血袋库存预警功能，健全血液制品合理化使用机制建立良好的用血不良反应应急处理机制，详细记录患者用血后不良反应的信息第3章系统整体介绍输血科的信息化管理系统包括血液的出入库管理、输血医嘱管理、输血相容性检查、费用查询、用血者查询及统计,血液库存预警等多项功能，并与科室内自动化血型加样系统和血栓弹力图实时链接，系统稳定，可操作性和拓展性强，紧密结合临床输血实践,且具备实时更新功能，目前是国内领先于同行业的输血信息化管理系统。
血库管理是一项重复性劳动，工作量大，责任心强,血液入库，交叉配血，成份输血，发血及库存统计，要求工作人员细心认真，不能出现差错，用计算机管理可以有效防止差错率发生，提高血库的管理工作。
第4章系统业务特点◆软件支持血液中心条码识别软件能够识别血液中心血袋上的各种条码信息，只需用条码枪扫描识别就可以轻松完成血液的出库和入库操作，即减少了工作量,又减少了信息差错率，提高血库信息管理效率、质量,从而提高科室管理水平。
输血管理信息系统管理程序
输血管理信息系统管理程序1.目的为保证输血管理信息系统(TM1S)的安全性和可靠性，确保临床输血工作的顺利开展,依据《质量手册》的要求制定本程序。
2.适用范围适用于应用TM1S管理临床输血的医疗机构。
3.职责3.1市血液中心3.1.1.负责其服务区域内TmS的引进、医疗机构授权、数据备份及日常维护。
3.2医院3.2.1物管中心：负责TMlS所需硬件设备的配置。
4.2.2信息科：负责构建TM1S运行环境。
5.2.3输血科负责人(1)负责TM1S的系统管理和数据维护。
(2)负责TM1S参数的设置及权限分配。
(3)负责TM1S操作者的培训及业务指导。
6.管理程序6.1操作人员具备计算及应用能力，经过培训，能正确使用TMlS。
6.2系统软件6.3.1系统软件经过临床输血相关科室的确认及风险评估，能满足临床输血功能需求并安全可靠。
4.2.2TMlS的管理模块包括：血液出入库、血液贮存、血液发放、临床输血申请、血标本接收、血液相容性检测、自体输血、统计、质量控制和输血不良反应调查与追踪等。
4.3采供血机构4.3.1对TM1S供应商的资质进行审核，对其功能进行确认，保证期符合《临床输血技术规范》及实际工作的要求：对TMlS潜在风险进行评估，保证其安全性和可靠性。
4.3.2建立覆盖整个服务区域的TMlS网络。
4.3.3对TM1S进行日常维护，保证其正常运行。
4.3.4定期备份TMlS数据库，实行异地或光盘数据备份。
建立TM1S瘫痪时应急预案和发生突发事件时的处理方案，保证输血信息的完整性、安全性及保密性。
4.4医疗机构总务后勤部门和信息管理部门应为输血科及临床科室使用TM1S提供技术支持，包括网络接入、软硬件安装及与医疗机构信息系统TMlS提供技术支持，包括网络接入、软硬件安装及与医疗机构信息系统(H1.S)进行衔接，达到信息共享，并保证数据的准确传递。
4.5TM1S的权限分配4. 5.1医疗机构TMlS系统管理员：为TMlS的最高管理者，可授予系统全部功能的使用权限。
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时间
2018年2月1日15:00
地点
输血科
内容
信息系统故障应急演练
演练目的
提高输血科人员对发生信息系统故障紧急处理能力，熟悉和掌握突发信息系统故障的处理方法及流程。
参与人员
XX、BB、CC到信息科的全院信息系统维护通知：15:20-15:25全院信息系统维护，请安排值班人员做好应急措施；
2.在信息系统故障期间，职工AA将对于需要立即发报告的项目手写报告单发给临床，等信息系统恢复后，等信息系统恢复正常后再补发正常报告单，并在值班交班记录本上登记清楚；
3.在信息系统故障期间，职工EE将对于需要需要手工记账的输血申请单的相应的项目记录清楚，并与下个班次的通知交接清楚；
4.输血科值班人员DD在值班期间突然发现信息系统故障时，立即与信息科或总值班联系，了解信息系统情况；
5.如得知问题比较复杂，无法立即解决时，职工BB立即将次情况报告给输血科主任XX请求协调；
6.最后现场总指挥XX宣布演练结束，并对演练进行点评。
输血科记录人：AA