30例血透患者动静脉内瘘的护理体会
血液透析病人动静脉内瘘的护理体会
血液透析病人动静脉内瘘的护理体会慢性肾功能衰竭病人在进行血液透析时,首先要建立血管通路,将动脉血引入透析器,经透析器后,净化了的血由静脉端输回体内,而正常人却没有一条较大的外周血管可利用,故需利用手术将动脉与浅表静脉相连接,使原本管径大的浅表静脉在脉动的冲击下,变粗,变大,以方便透析。
可见动静脉内瘘是透析病人的“生命线”，为此，最大限度地延长维持血透病人内瘘的使用寿命是医护人员必尽的职责，对内瘘的呵护即是对生命的珍惜，因此，内瘘的正确使用及护理尤为重要。
现将在临床护理中的体会介绍如下：1 术前准备护理1.1心理护理护士应耐心向患者及家属解释血管造瘘的必要性和安全性，以解除患者的思想顾虑，使之树立与疾病长期斗争的信心，从而乐于接受并积极配合治疗。
1.2术前准备术前两周开始做握拳运动，以促进血管充盈。
术前保持造瘘侧肢体皮肤清洁和完整，并剪短指甲，毛发过多应剃去，防止术后感染。
禁止在造瘘侧肢体进行动静脉穿刺。
2 内瘘形成术后护理2.1术后因静脉压力升高，手部及前臂可有不同程度的肿胀，术侧手部应适当抬高，以促进静脉回流，减轻肿胀，并密切观察末梢血管充盈情况、手指颜色和温度。
2.2每天检查血管吻合口是否通畅。
血管杂音及内瘘静脉端血管震颤是内瘘通畅的标志，术后24h密切观察内瘘搏动情况，用手触摸有震颤或用听诊器听诊有血管杂音表示内瘘通畅。
2.3术后常规服用抗生素和抗凝药物。
术后4～5天若伤口愈合好，嘱患者做适当的握拳运动，促进血液流动，防止血栓形成。
2.4衣袖要宽松，避免吻合口及瘘侧手壁受压，禁忌在动静脉瘘侧手壁输液、抽血及测量血压等。
3 动静脉内瘘使用时的护理3.1注意观察护士在每次穿刺前，应注意观察内瘘情况，有无感染、狭窄及其他并发症的情况，以便发现问题及时报告医生，及时处理。
3.2穿刺方法3.2.1早期穿刺方法手术后的瘘管则应在成熟后使用（一般需要4～6周），在紧急的情况下，2～4周也可使用。
过早穿刺可能损伤血管内膜，不利于内瘘的长期使用，应尽量在6周以后使用。
30例长期血透患者高位动静脉内瘘护理分析
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ９— ０ ０ ８ ３ — ０ ｌ
随着医学技术 的不断发展 ，血液透析技术被广泛地应用于 治疗各种病症当中，已经成为 了治疗药物和毒物中毒以及肾功 能衰竭 的有效措施 。血透析患者要将 自己的生命维持下去 ，一 个重要 的条件就是血管通路。动静脉内瘘 ，作 为永久性的血管 通路是最为常见以及理想的血液透析通路 。
３ 讨 论
对 于患者而言 ，面对高 位 内瘘手 术都会 持 有一 种怀 疑 的态度 ，因此而形 成 了心理 负担 。为了保 证手 术 能够顺 利 进行 ，医护人员 可 以对 患 者及 其 家 属采 用 心理 护 理措 施 ， 向其介 绍高位 内瘘 的造 瘘及 使用 方法 。另外 ，为 了消 除 患者 的紧张情绪 ，可 以 以一 些 高位 内瘘手 术成 功 的患者 作 为实例 ，以促使患者积极配合 手术 治疗。 在进行 高位 内瘘手 术之 前 ，要对 心 功能 做好 评估 。 因 为高位 内瘘距 离心 脏 比较近 ，经常 心慌 或者胸 闷的患者 是 不宜做 高位 内瘘手术 的。 １ ． ２ ． ２ 术 中护理 高 位 内瘘所 使用 的血 管脆 性 大而 且短 。 当选择 内瘘 血管 的时候 ，经验 丰 富的护 师可 以选 择在动 脉 端 和静 脉端穿刺 。穿刺 的针 点要 错开 超过 ｌ ｃ ｍ 的距 离。为 了减少再循 环 ，以达到 充分 透析 ，动脉 和静 脉的 穿刺点 之
结 。结果 ：３ Ｏ例患者经过 了血透护理治疗之后 ，采用适 当的健康运动来配合术后护理 ，收效显著。讨论 ：由于高位 内瘘 血管所处 的位 置 比
血液透析患者动静脉内瘘的护理体会30例
血液透析患者动静脉内瘘的护理体会30例目的：探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理体会。
方法：对我院在2008年1月至2014年1月使用动静脉内瘘行血液透析30例患者的护理体会进行回顾性分析。
结果：所有患者经术前和术后的有效护理，均顺利完成动静脉内瘘术，无内瘘失功等严重并发症发生，轻微感染和出血症状均对症处理后缓解。
结论：加强对行动静脉内瘘患者术前以及术后内瘘使用前和使用期间的护理可有效防止并发症发生，保证血液透析的顺利进行。
标签：血液透析；动静脉内瘘；护理体会动静脉内瘘（CVF）因具有创伤小、易穿刺、血流量充足等优点，是长期血液透析最理想的血管通路，也被视为血液透析患者的生命线。
由于人体可供造瘘的患者较少，而一旦闭塞，不仅重建困难，且会增加患者痛苦以及经济负担，因此加强临床护理尤为重要。
本文对我院近年来行动静脉内瘘且仍在使用的30例血液透析患者的临床护理体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2008年1月至2014年1月使用动静脉内瘘为血管通道进行血液透析的患者30例，其中男性21例，女性9例，年龄36～78岁，平均年龄（54.8±3.2）岁，其中慢性肾小球肾炎16例，糖尿病肾病6例，高血压肾病5例，通风性肾病2例，系统性红斑狼疮1例；所有患者中动静脉内瘘使用时间最短6个月，最长7年，平均使用时间（4.6±1.2）年。
1.2护理1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理血液透析患者多为慢性疾病患者，长期的血液透析治疗以及严重的经济负担，对患者造成了生理和心理上的两重压迫，因而患者易产生紧张、焦虑甚至抑郁等消极情绪，且CVF治疗的依从性较低[1]，此时护理人员应详细向患者介绍血管造瘘的目的和预后，消除患者恐惧和担忧，并采用解释、疏导、诱导、鼓励等方法帮助患者树立与疾病长期斗争的信心，向患者介绍成功的病例，树立战胜疾病的信心，最终使患者自愿接受并配合治疗。
1.2.1.2肢体保护无论是护理人员还是患者都应避免在即将造瘘的肢体进行有创操作和治疗，如输液、抽血、测血压等，同时指导患者加强对术侧肢体的有效保护；术前纠正患者高血压、高血脂以及水肿等异常情况，鼓励患者进行握拳运动。
血液透析患者内瘘术的护理体会
血液透析患者内瘘术的护理体会维持性血液透析是治疗终末期肾脏患者的一种安全有效的肾脏替代治疗，动静脉内瘘 (AV F) 是血液透析患者进行正常透析的生命线【1】。
本文旨在探讨尿毒症患者动静脉内瘘术前、术后及使用的护理要点，以期提高动静脉内瘘术的存活率。
现将护理体会介绍如下：1 .资料与方法1.1 一般资料我院使用动静脉内瘘接受维持性血液透析的患者50例，其中男28例，女22例，年龄 16～85岁。
原发病为慢性肾小球肾炎18例，糖尿病肾病15例，高血压肾病13例，其他原因致慢性肾功能衰竭4例，所有患者均符合血液透析的诊断标准。
1.2 方法将腕部的桡动脉与头静脉或者肘窝的肱动脉与肘静脉等进行端侧吻合或端端吻合，使之形成皮下动静脉内瘘，进行血液透析时，用16号的2根穿刺针穿刺内瘘血管，将动脉血引入透析器，然后从静脉端回流入体内。
术后4~8周使用，每周透析1-3次，每次4-4.5h。
2.护理2.1心理护理术前医护人员要积极与患者进行有效沟通，向患者说明造瘘的目的、方法、基本步骤及施行手术的专家等，多安慰与鼓励患者，消除患者焦虑不安、紧张恐惧的心理，取得其合作。
2.2血管的保护叮嘱患者术前要注意保护好自己造瘘侧肢体皮肤的完整清洁，以防术后感染；避免在该侧肢体的血管进行穿刺，注射等操作，以免血管损伤，加大手术难度。
若血管条件差，注意术侧手臂的运动锻炼，使血管扩张后方可行手术。
2.3术后护理①术后5-7d内，患者应保持术侧肢体干净。
避免潮湿，不要随意去除包扎敷料，以防切口感染。
若发现有渗血不止、疼痛难忍时，应立即与手术医生联系，以得到及时处理。
若因手术时间太长或术中污染切口应使用抗生素预防感染。
并嘱患者术后口服潘生丁25mg每日3 次，连服 3 d ，术后10-14d拆线。
②教会患者学会判断内瘘是否通畅的方法，即用非手术侧手触摸术侧的静脉处，若扪及震颤或听到血管杂音，则提示通畅。
否则应立即与医生联系，及时再通。
血液透析患者动静脉内瘘的自我护理
动静脉内瘘是确保血液透析病人生命健康安全的重要方式，但由于病人需要反复进行内瘘穿刺，可能合并血流量不足、内瘘闭塞，致使血管通路无法正常工作，从而影响透析效果，因此需要对内瘘采取有效的保护措施，延长其使用寿命，获取充足的血流量，进而保证透析效果，延长病人的生存时间。
为提高动静脉内瘘保护效果，有效维护血管通路，提升护理水平，本文特此对病人的自我护理方法进行分析，具体如下。
1.术前护理为确保病人能够积极进行自我护理，在手术开始前，医护人员需要对其采取心理干预与血管干预措施，进而为后续护理奠定良好基础。
具体护理方法如下：①心理护理。
受到病情的影响，部分患者将产生负面情绪，导致其无法正视后续治疗，造成自我护理意识下降，从而影响护理效果。
因此医护人员需要与病人建立良好的护患关系，与病人及其家属进行充分交流，告知其与动静脉内瘘相关的知识内容，详细介绍手术方法，并适当列举实际案例，消除病人具有的恐慌感，进而确保病人能够积极配合治疗。
此外，应告知病人术后动静脉内瘘自我护理对血液透析效果具有的作用，帮助病人形成强烈的自我护理意识，保证其能够在手术结束后结合要求进行自我护理；②血管护理。
为确保动静脉内瘘具备良好的通畅性，在手术开始前需要对血管进行科学选择，确保血管位置、血供情况等方面均符合要求。
若发现病人可能存在血栓或狭窄，则需要对其展开血管超声检查，确保手术部位皮肤不存在感染、破损现象；③应要求病人保持低脂饮食，少吃油腻食品和动物内脏。
2.术后自我护理2.1.基础护理①生活护理。
在手术结束后，应与病人进行沟通，要求其注意适当抬高术侧肢体，并在睡觉的过程中保持非手术侧位。
要求病人穿袖口宽松内衣，避免术肢受到压迫，并要求其主动做好术肢保暖措施，以实现对血管进行扩张，改善血液循环。
术后1周，应要求病人时刻注意术肢情况，避免手术部位潮湿，从而引起伤口感染。
在日常生活中，病人需要重视术肢，不得长时间上举术肢，且不得受压与提拿重物，防止内瘘充盈度较差，导致阻塞频率提升。
血透患者动静脉内瘘的护理体会
１ 小时 静 脉 注 射 完。透 析 过程 中注 意监 测
血压 、 。透析结束时 ， 脉搏 按压针眼时间和用 １１ 一 般 资料 本组 男 性 ２ ． ５例 ， 性 ５例 ， 力要适 中。 女 年龄 ｌ—７ 岁 ， ９ １ 平均 年 龄 ３ ５±２岁 ， 中原 发 ２ 结 果 其
病 为慢性 肾炎 肾病 ２ ３例 ， 尿病 肾病 ３ ， 糖 例 痛
血 液 透 析 技 术 是 治 疗急 、 性 肾 功 能 衰 暴露病人穿刺部位 ， 慢 戴无菌手套 ， 铺无菌巾， 穿 竭 、 物 、 物 中毒 最 有效 的措 施 之 一 ， 血 刺部位常规皮肤消毒 ， 药 毒 而 严格无菌操作。动静脉 管通 路 是 进 行 血液 透 析 的 必 备 条 件 ， 是 维 内瘘穿刺一般在一条血管上作不同方向的两 也 持血 液透析 患 者 赖 以生 存 的 “ 生命 线 ” 。动 静 个穿刺点， 首先在近心端顺血流方向作静脉穿 脉 内瘘 是专 门 为慢 性 肾功 能衰竭 病 人进 行血 刺 ， 首剂 肝 素静 脉 注人 体 内抗 凝 ， 后距 吻 将 然
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透析 结 束 后处 理 不 当 ， 生 血肿 ・直 发 ｌ Ｊ ｊ 正驶各 种 注射 ． 嘱病 人 不 要压 迫 造 瘘侧 肢 体 ． 压 力高 ． 接影 响到 下一 次透 析穿 刺 和动静 脉 内瘘 的 寿 也不 能用 力过猛 ， 防止瘘 吻合 口撕 裂 ： ×３ｒ ａ 方 术后 ３～ ４天 ， 开始在 离 吻合 １ｅ 以上的 命 。拔 制 时将 ＝块 ２ ｅ 大 小 的纱 布 ．卜 ０ｒ ａ 按 ｛其 近心端 肢 体 静 脉 段 湿 热 敷 ， 勿浸 湿 伤 １ 切 敷 加 个棉球 ， 住 针眼 将 针 拔 Ｈ ， 压 力 以 穿 然 料 。每次热 敷 ２ Ｏ～３ ｏ分钟 ， 日 ２～３次 ， 每 使 刺点 不 出血 且 能 摸 到 血 管 震 颤 为 宜 ， 后 将 压 血管 扩张 ， 流 加 速 ， 血 减少 并 发 症 发生 － 般 针眼 两侧 皮 肤 形 成 向 外 的 牵 拉 力． 紧针 眼 一 术后 ３～ ４周 内瘘成 熟 后 再使 用 ， 免 动脉 过 避
血液透析患者动静脉内瘘的护理体会
血液透析患者动静脉内瘘的护理体会【摘要】目的、探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理方法：总结护理经验，提高护理质量。
方法对两年内血液透析患者动静脉内瘘护理进行回顾性分析总结。
结论，动静内瘘是血液透析患者的生命线，只有加强护理，才能保护好内瘘，延长内瘘的使用寿命。
【关键词】血液透析动静内瘘护理血液透析是慢性肾功能衰竭晚期患者维持生存、延长生命的一种有效的方法；而动静脉内瘘是维持性血液透析的生命线。
因此，保护内瘘、延长内瘘的使用寿命，显得非常重要，所以，动静脉内瘘的护理就更为重要。
1. 临床资料我院自2008年1月——2010年1月，共收治慢性肾功能衰竭晚期的患者82例，均建立动静脉内瘘。
其中男47例，女35例，年龄24—78岁，平均年龄52岁。
原发性肾小球肾炎65例，糖尿病肾病8例，高血压肾病2例，多囊肾3例，药物性肾病2例，高尿酸肾病2例。
透析时间6个月—8年，每周透析2—3次，每次4—4.5小时。
血液量200—250ml/min。
其中有2例糖尿患者发生内漏堵塞，进行2次手术。
其余仍在使用，使用最长者达8年。
2. 护理2.1 手术前护理：术前给患者详细讲解内瘘手术的目的和意义及预后情况，取得患者合作[1]。
消除患者的紧张焦虑心理，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心。
保护一侧手臂的静脉，避免静脉注射或输液，保持造侧手臂皮肤清洁，勿损伤皮肤，以防术后感染[1]。
2.2 手术后护理：2.2.1 内瘘术后使用抗凝剂3—5日，如双嘧达莫、阿斯匹林，以防血管内凝血，同时应用抗生素一周至拆线[1]。
2.2.2 术后3日可进行局部锻炼，促使瘘管成熟。
如手握橡皮圈、橡皮球，每日3—4次，每次10分钟。
也可在吻合上方（如上臂）系止血带，轻轻加压至静脉中度扩张为止。
每次15—20分钟松开1次。
每天可重复3次。
2.2.3 术后5—7日内，应保持术侧肢体清洁干净，避免潮湿以防感染。
24小时内注意观察有无溢血，内瘘有无震颤，听诊有无血管杂音，如触不到震颤或听不到血管杂音或有溢血，患者疼痛难忍，应立即通知医生，及时处理。
血液透析患者动静脉内瘘的护理体会
血液透析患者动静脉内瘘的护理体会当前随着血液透析技术的发展，特别是长期血液透析导管的应用，使得尿毒症患者血管通路的建立方法又丰富了很多，给血液透析患者带来了许多方便，但是患者自体动静脉内瘘的建立仍然是最主要的血管通路，下面笔者就近10多年来对患者的内瘘护理做如下体会。
1 临床资料我院现有85例透析患者，男45例，女40例，年龄28～65岁。
内瘘闭塞17例，其中手术引起4例，低血压引起5例，睡眠压迫内瘘测手臂闭塞1例，糖尿病引起5例，长期按压引起2例。
2 内瘘术前护理2.1选择非惯用侧手臂备用作内瘘。
2.2保护该侧血管避免动、静脉穿刺。
避免在该侧锁骨系静脉血管植管，以免引起血管损伤及血栓形成造成血管狭窄，加大手术难度。
2.3保护该侧手臂皮肤勿破损，并保持皮肤清洁，防止术后感染。
2.4术前加强该侧血管的锻炼，可以用握力球，也可以一手握住小臂上端，该侧手做握紧及松开运动，每次10～15次，每天300次左右，以增加静脉血管的充盈度。
3 手术后的护理3.1术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。
3.2每天检查内瘘口是否通畅，在静脉如触及震颤、听到血管杂音就表示瘘管通畅，否则疑及内瘘不通。
可由于血栓形成或缝合口狭窄所致，应及时处理。
术后要保持局部无菌，更换敷料，防感染。
3.3术后督促患者服用潘生丁或阿斯匹林以防血栓形成阻塞瘘管，术后6～7天可压迫作瘘的前臂，每次3～5分钟左右，然后松开，反复多次以促进静脉血管的扩张。
3.4包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口及该侧手臂不慎受压，造瘘侧肢体禁测血压及各种注射，避免受压，如睡觉时压迫造瘘侧肢体。
3.5内瘘的成熟，取决于自身血管条件及手术情况，内瘘术后3～4天于吻合口10cm以上近心端静脉行湿热敷，20～30min/次，2～3次/d，使血管扩张，血流加快，有助于内瘘扩张。
若静脉扩张、管壁肥厚、有动脉震颤或搏动则表示内瘘已成熟，一般4～8周可使用，至少应在2～3周方可使用。
动静脉内瘘的常见并发症及护理体会
动静脉内瘘的常见并发症及护理体会体内动静脉瘘是维持性血液透析的重要血管通路，也是其重要的生命线。
我们主要的任务是针对内瘘的使用时间、血流量是否充足、如何在日常生活中合理保护内瘘等诸多问题进行护理指导。
临床上一般将患者的一根动脉(多选用桡动脉)和一根静脉(多选用头静脉)进行侧-侧吻合，端-端吻合，侧-端吻合，以达到静脉动脉化，所以正确使用维护内瘘和减少并发症是延长其寿命的关键。
在内瘘使用过程中可能出现一些并发症常与内瘘的吻合，内瘘的使用时间以及穿刺技术等有关，如血流量不足，瘘管栓塞，感染，渗血、皮下血肿，穿刺针脱出，动脉瘤形成及重复循环等，现将内瘘在临床使用中出现的常见并发症，预防处理措施以及护理体会报告如下：1内瘘常见并发症1.1 血流量不足血液透析时一般常用的血流量为200～280ml／min由于内瘘成熟不良，内瘘处静脉分流或吻合口附近出现狭窄，针刺位置不妥，过深、过浅或紧贴血管壁上，形成活瓣。
患者在该处有“过电感、疼痛感”时均可出现血流量不足，从而影响血液透析血压降低或血管痉挛时也可导致血流量不足。
预防与处理延长内瘘术后开始使用时间，待内瘘成熟后再使用。
改变穿刺针的位置，如血流仍不充分，可用一根宽松紧带在动脉针的上方加压，使该血管扩张，并减少动脉分流量。
采用带侧孔的针可避免针口吸附于血管壁，将针头转到最佳位置。
血压降低时要减慢血流量，暂停超滤或停止超滤，必要时给0．9％氯化钠注射液100～200ml或25～50％葡萄糖注射液50ml静点，如果血压持续不升可考虑给升压药。
待血压升高后可逐渐恢复血流量。
1.2 瘘管栓塞引起内瘘栓塞的原因是多方面的，如1、手术粗暴引起血管痉挛，吻合口扭转或静脉扭曲，静脉瓣防碍远端血流或静脉首端引起血栓形成。
2、低血压时，血凝亢进，内瘘部位受压使血流缓慢3、近端静脉受损，狭窄、注射某些药物，受压，切口感染等原因导致静脉炎的发生也易形成血栓。
预防和处理手术中注意排除手术技术方面的影响。
糖尿病血液透析患者动静脉内瘘的护理体会
糖尿病血液透析患者动静脉内瘘的护理体会焦启慧(江都市人民医院,江苏江都225200)在终末期肾功能衰竭中,糖尿病肾病所占比例逐渐升高,据2000年中华医学会统计,糖尿病肾病约占终末期肾衰竭患者总数的13.5%[1],随着人口的老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病接受透析的患者中糖尿病肾病的比例在逐年递增。
目前血液透析仍是糖尿病终末期肾功能衰竭患者最常用的肾脏替代治疗方法之一,动静脉内瘘则是维持性血液透析患者的最好血管通路,它是维持性血液透析患者的生命线。
糖尿病肾病患者血管弹性差,血管细、脆、硬,动静脉内瘘制作困难,成功率较低,使用寿命短,其护理具有十分重要的意义。
我院从2003年9月-2007年6月为21例糖尿病肾病患者行动静脉内瘘手术,全部手术成功,并维持血液透析治疗。
现将护理体会介绍如下。
1一般资料2003年9月-2007年6月,我科共透析治疗21例糖尿病肾衰竭患者,男14例,女7例,年龄45岁~74岁,透析治疗时间7个月~45个月。
21例内瘘中,4例因不同原因行第2次内瘘吻合术,其中3例在20个月~38个月内瘘闭塞,与透析过程中脱水导致低血容量和血流缓慢诱发内瘘血栓形成有关;1例内瘘使用时间为28个月,因穿刺不当造成皮下血肿,致血管硬化,周围组织纤维化而闭塞。
31例内瘘使用时间为10个月~ 45个月,平均26.0个月。
2护理体会2.1术前准备2.1.1此类患者一般都受尽疾病折磨,心理消极,因此,做好心理护理非常重要。
由于本组病例糖尿病患病时间均较长,现又导致终末期肾功能衰竭,需行动静脉内瘘成形术,为维持性血透做准备。
面对新的治疗方式和手术,患者常产生不同程度的焦虑、恐惧甚至绝望。
针对患者的特殊心理状态和个体差异,应特别注意关心体贴患者,加强与患者的沟通,了解患者的心理状态,讲解手术的目的、意义、手术过程、手术及麻醉的安全性、注意事项等。
同时与家属交流,让家属多关心体贴患者,支持鼓励患者,请长期做血透患者现身说法,讲自己的感受,使患者增强与疾病作斗争的勇气。
血透患者动静脉内瘘临床护理体会
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 Ｊ ６ ７医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ］ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ・１ ６ ５・
结果 ：所选取的 １ ３ ０ 例 内瘘患者 ，经过护理后 ，ｌ ６例患者出现内瘘闭塞症状 。结论：科学 的、有效 的护理 ，可以显著减少或 者是避免患者 并发动静脉 内瘘症 ，确保透析的质量 ，延长 患者生命 。 【 关键词】 血透 ；动静脉 内瘘 ；临床护理
【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ４— ０ １ ６ ５ 一 Ｏ １
同高凝血 、低血流 量 、低血 压 、按压 不 当、穿刺 操作 不规 范以及 过早 使用 瘘管 等 相关 。在 对 该类 患者 进 行护 理 时 ， 主要 为预防 ，一旦对 患者 实施 穿刺失 败 ，则应 密切关 注对 患者穿破处 的压 迫时 间 以及 压迫 力度 ，高 度观察 患者 血管 状况 ；此 时 ，护理 人员应 给与 高凝血 患者 阿司 匹林等 抗凝 药物进行 相应 的治疗 。若 患者 出现血栓 现象 ，应 对患 者实 施手术治疗或者是采用 尿激 酶进行早 期溶 栓 』 。 如下： １ ． ２ ． ２ ． ３ 做好健康宣教 采用各种方 式让患者 了解 内瘘 的 １ 资料与方 法 知识 ，指导如何 正确进 行 内瘘 的 自我护 理 ，如教 会患 者每 １ ． １ 一般资料 选取我科在 ２ ０ ０ ８年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月收 日检查 内瘘有无震颤或血管杂音 ３— ４次 ；指导患者 控制水 治的 １ ３ ０例实施 动静 脉内瘘术 患者 ，其 中 ，男性 ８ ｌ例 ，女 分 的摄入 ，两次透析 间体重不超过干体重 的 ５ ％ ，以防 止透 ２周进行局 部 性４ ９例 ；患 者 年 龄 分 布 在 ２ １～８ Ｏ岁 之 间，平 均 年 龄 为 析 中低血压 的发生 ，造成 内瘘 闭塞 ；术后 １— ５ Ｏ ． ２ １ ±１ ． ４ ５岁 ；其 中 ，ｌ ６例 患者 在 使用 内瘘 时 ，出现 闭 锻炼 ，促使瘘管成熟 。 塞现象 ， ８ 例患者实施 了再通术 ， 另外 ８ 例患 者的血管条件 １ ． ２ ． ２ ． ４ 内瘘使 用时间 一 般 内瘘 术后 ４—８周 即可正 常 较差 ，医护人员 在患 者侧 颈 内静 脉安 置长 期 留置管 。患 者 使用 ，要注意特殊 人群 的 内瘘 情况 ，如老年 人 、糖 尿病 患 周。 每次透析 ４～５ ｈ ，每周 透 析 ２—３次 ，透 析 治疗 效 果 较 为 者及血管条件差 的患者 ，可适 当延长到术后 ６～８ １ ． ２ ． ２ ． ５ 穿 刺部 位注意事项 严格执 行无菌操 作 ，消毒 范 满意 。 １ ． ２ 方法 围大于 ５ ｃ ｍ；内瘘 初用 时 ，建 议用 小号 穿 刺针 ，并采 用 较 １ ． ２ ． １ 术前护理 低的血流量 （ １ ５ ０— ２ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ） ，以降低对 内瘘 的刺激 和损 １ ． ２ ． １ ． １ 心理护理 护理人员在 患者实 施手术 前 ，为 患者 伤 ；内瘘使用要有 计划 ，穿 刺部 位要 轮流更 换 ，避 免在 一 讲解相关 的知识 ，并举实施 内瘘手 术血透成 功患者 的例子 ， 点重复穿刺造成 该处 血管扩 张 、弹性 减弱 、硬 结节瘢 痕及 ０分钟 以上 ，手臂可略 抬 让患者树立对 手术 的信 心。 同时 ，医护人 员 同患者 之 间建 动脉瘤形成 ；拔针后压迫穿刺点 １ 立 良好 的护患 关 系，同患者 进行 积极 的交 流 ，了解掌 握患 高 ，以减轻静 脉 回流阻力 ，加 快止 血 ，止血 带加 压力 度 以 者的心理状 况 ，从而 可 以缓解患 者恐 惧 、焦虑 的情 绪 ，使 不渗血及 摸到震 颤和听到血管杂音为宜。 １ ． ２ ． ３ 透析 中观察 护理人员 应加强对 患者 的巡视 ，密切 患者积极配合 医护人员工作 ，提高 手术 成功率。 １ ． ２ ． ２ 血管护理 在患者实施手 术前 ，护理人 员应对 患者 关注患者 的生命体 征 ，每小 时对 患者 的呼 吸、脉搏 以及 血 次 监测 ，同时对肝 素追 加量 、每小 时超滤 量 、静 的血压进行相应 的监 测 ，避 免患者 的血 压过 低 ；最佳 选择 压进行 １ 为患者不习惯使用 的侧 上肢前 臂 ，选 择 的血管 应符合 以下 脉压 以及跨膜压 进行 相应 的记 录等 ，密切 观察 患者穿 刺部 条件 ：动脉直 径 不小 于 ２ ． Ｏ ｍ ｍ，静 脉 直径 不 小 于 ２ ． ５ ｍ ｍ。 位 的针 眼 是否 出现 渗血 现 象 ，同时 观 察 是 否 出 现血 肿 现 护理 人员应 保 护血 管 ，避 免 患者 术侧 肢 体受 到任 何 穿 刺、 象等 。 ２ 结 果 以及 血栓 、血管 硬化 的形成 ，保 护患 者 的皮肤 ，使 之 没有 １ ３ ０例 内瘘 手术 均 顺利 完 成 ，术后 １ １ ４例 内瘘 功能 良 受 到任何 损伤 ，以防术后 出现感染现象 。 好 ，１ ６例在使用过 程 中闭塞 ，其 中 ８例行 再通 术 ，８例 因 １ ． ２ ． ２ 术后 护理 １ ． ２ 。 ２ ． １ 一般护理 在实施 手术 时 ，护理 人员应 抬高 患者 血管条件差 ，予 以右侧颈 内静脉长期 留置导管 。
动静脉内瘘患者的护理体会
动静脉内瘘患者的护理体会目的：通过动静脉内瘘的规范化护理，提高内瘘的使用寿命。
方法：对内瘘患者进行术前指导、术后护理、出院宣教，观察内瘘使用的效果。
结果：内瘘使用方便、并发症少，为终末期患者提供了一条安全有效的透析通路。
结论：正规的护理，全面的出院宣教可以减少并发症，延长内瘘的使用寿命。
标签：肾脏疾病；动静脉内瘘；护理；宣教维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法，维持性血液透析患者必须制作永久性血管内瘘通路。
动静脉内瘘是维持血液透析患者常用的血管通路,具有安全、血流量充分(200~300ml／min) 、感染机会少，使用时间长、不影响患者的日常生活、易于穿刺等优点.只有加强内瘘的护理，才能提高血液透析治疗效果，提高患者的生存质量。
现对动静脉内瘘使用的护理体会总结如下：一术前指导：1、向患者说明造瘘的目的、意义，告知一些基本的手术方式及造瘘时会现的一些不适，消除紧张的心理压力，积极配合手术。
2、嘱患者保护好造瘘侧手臂，平时注重保护造瘘侧手臂皮肤的清洁，切勿抓伤、碰伤皮肤，以防术后感染。
规范用肥皂水彻底清洗造瘘侧手臂，并剪短指甲。
3、内瘘术前不易使用肝素等抗凝剂，以免术中和术后出血。
二术后护理：1、动静脉内瘘形成后，嘱患者将内瘘侧肢体抬高至水平以上30°，以利静脉回流，减少内瘘侧手臂的肿胀。
2、术后24h内密切观察内瘘通畅与否及全身情况。
注意心率、心律、呼吸是否改变，是否有胸闷、心悸，如有变化应及时向医生汇报，及时处理。
3、观察内瘘侧手臂手指末稍循环情况，如手指有无麻木、发冷、疼痛等缺血情况。
4、观察内瘘吻合口处有无血肿，局部有无渗血。
若发现渗血不止或内瘘侧手臂疼痛难忍，应及时通知医生处理。
5、观察内瘘血管是否通畅。
首先触摸内瘘静脉端血管有无震颤，或用听诊器听诊有否血管杂音，如触摸不到或听不到杂音，应查明是否局部敷料包扎过紧，以致吻合口及静脉侧受压，并及时通知医生处理。
6、禁止在造瘘侧手臂进行测血压、静脉注射、输液、抽血等操作，以免造成内瘘闭塞。
血透患者动静脉内瘘的临床护理体会
血透患者动静脉内瘘的临床护理体会摘要：动静脉内瘘是肾功能衰竭晚期患者进行维持性血透治疗过程中最常用的一种血管通路。
由于内瘘具有维持通畅时间长、穿刺成功率高、感染出血少的优点，在临床上被普遍采用。
因此，对内瘘的保养和护理显得尤为重要。
关键词：动静脉内瘘护理透析【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0212-02尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。
据统计，每1万人口中，每年约有1人发生慢性肾衰。
目前，血液透析是晚期尿毒症患者的主要治疗方法，现以53例临床病人为例，将临床的内瘘护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料。
53例动静脉内瘘的血液透析患者，其中男性33例，女性20例，年龄21～73岁。
慢性肾小球肾炎10例，慢性间质性肾炎17例，糖尿病肾病12，多囊肾2例，高血压肾动脉硬化3例，慢性肾盂肾炎2例，痛风性肾病1例，其他肾病6例。
53例均符合血液透析指征。
内瘘使用1～5年，每周进行血液透析1～3次，穿刺均获得成功，血流量在200-250ml/min，透析效果满意。
1.2方法。
1.2.1动静脉内瘘的手术方法。
采用经典途：前臂桡动脉-头静脉途径。
术中行桡动脉和头静脉在前臂桡侧腕横韧带上3～5cm处端侧吻合。
术后常规使用低分子肝素钠，术后2～3周拆线，一般术后4～6周开始使用动静脉内瘘。
1.2.2内瘘穿刺方法。
严格遵守无菌操作原则，严格执行消毒隔离制度。
穿刺者技术娴熟，均为1次穿刺成功，避免了血肿发生。
穿刺部位选择在相对较直而又富有弹性的血管段，避开关节和静脉瓣。
穿刺针均为费森尤氏16号内瘘穿刺针。
透析时均采用全身肝素化、碳酸氢盐透析液采用透明胶带结合弹力止血带压迫法进行内瘘压迫止血。
动脉穿刺点至少离吻合口2cm以上，并且要求该段血管有较强的震颤感，静脉穿刺点离动脉穿刺点一般8cm以上。
1.3结果。
内瘘静脉血管充盈良好，搏动明显，每次穿刺成功，血流量200～290ml/min，患者自我感觉良好，透析效果满意，未出现内瘘阻塞等并发症。
动静脉内瘘的护理体会
动静脉内瘘的护理体会健康通畅的血管通道是血液透析患者得以有效透析、长期存活的基本条件。
动静脉内瘘对于维持性血液透析来说就是一条“生命线”，它具有维持通畅时间长、穿刺成功率高、感染出血的并发症少等优点，在临床上普遍应用。
所以内瘘的护理是每一个血液透析室工作者应尽的责任。
我科对患者内瘘有效的健康护理，延长了内瘘的使用寿命，达到了理想的透析效果。
现总结如下：护理要点1.穿刺的方式和方法根据患者的年龄、血管条件选择不同的进针角度及穿刺方法，针对老年患者皮肤弹性差、管壁硬、易滑动、易穿破等特点采用斜刺法，即操作者左手将进针部位皮肤向下绷紧，右手持针由血管旁开0.5c m，针头与皮肤成20°刺入，从侧壁进入血管以增加对皮下组织及中枢神经的保护防止穿刺针滑脱。
对皮肤弹性好肌紧张度高的年轻患者，采用直刺法即针头与皮肤成30°～40°在血管上方进针，增大进针压强减少对皮肤及血管壁的损伤。
对15例动静脉内瘘血管粗直的患者应用绳梯式穿刺，交替使用每一穿刺点；对5例动静脉内瘘血管细弯曲的患者，为确保一次穿刺成功先采用点或区域式穿刺（也称纽扣式），待血管形状显露后改为绳梯式。
2.正确选择穿刺点若血管条件许可动脉穿刺点应离开瘘吻合口5cm以上，静脉穿刺点要尽量离开动脉穿刺点8～10c m以上，最好勿与动脉穿刺在同一血管上，以减少血管通路再循环，提高透析效果。
穿刺成功在传统固定方法基础上，在针眼上加贴医用创可贴预防穿刺针眼的渗血。
3.专人穿刺新成熟的内瘘为确保一次穿刺成功，手术后的瘘管原则上是在4～8周成熟后方可使用，切忌盲目进针。
4.做好卫生宣教教会患者配合保护自身内瘘，应做到透析前保持手臂清洁，严格无菌操作，透析后穿刺部位避免当日接触水，瘘侧手臂避免挂重物或受压。
每日2～3次患者自己检测瘘管有无振颤或血管杂音，以免感染或瘘管闭塞，发现瘘管振颤或血管杂音消失及疼痛应立即来院就诊。
若有假性静脉瘤者，应用弹力绷带加以保护，避免连续扩张及意外撞破。
透析病人动静脉内瘘护理
长期血液透析患者动静脉内瘘的护理血液透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗措施之一，建立良好的血管通路是长期维持性血透得以顺利实施的首要条件，对透析效果和患者长期存活有着重要影响。
常州市武进人民医院肾内科龚立峰动静脉内瘘从1966年开始应用于临床，其优点为使用时间长、感染率低、活动方便。
制作内瘘一般从左到右、从远到近，先上后下、先自身血管后移植血管。
既然内瘘对透析患者来说是如此重要（可以说是病人的生命线），就应该倍加爱护和珍惜。
1.对需行维持性透析的患者来说，首先要保护好造瘘侧的肢体皮肤的完整与清洁，保护好造瘘侧肢体血管，不要在其肢体上行动静脉穿刺。
2.. 造瘘术后应适当抬高肢体约30度，保持其血流通畅避免受压，注意保暖。
3.触摸手术部位是否有血管震颤，监听血管杂音。
内瘘处不要包扎过紧，同时注意观察内瘘处有无血肿及瘀斑、局部有无渗血。
4.术后第2天进行功能锻炼：可反复交替进行握拳动作或反复挤压握力球或间断热敷内瘘以上的静脉，每天3-4次，以促进血管的扩张。
但注意功能锻炼开始时动作应轻，握拳力度应由小到大慢慢增加。
5.. 内瘘侧肢体禁止测血压、输液、抽血，衣袖不可过紧，避免提重物。
6.. 内瘘最好在术后4~6周使用。
理想的内瘘特征是静脉充分扩张、肥厚。
（同时应准备弹性绷带一副，以便拔针后止血用）7.透析过程中应避免肢体过度活动，以免穿刺针头损伤血管内膜引起血栓形成。
8.透析结束拔针后，压迫止血也是保护内瘘的重要环节，患者应自己掌握压迫的技巧。
针眼处一般用1厘米大小的正方形纱布压迫止血，也可先用创口贴贴在上面再用纱布块压迫。
压力要适当，以既能止血又能感到血管震颤为好，一般半小时放松，2小时取下纱布，24小时内禁止擦洗穿刺点。
移植血管透析结束后，应压迫穿刺针进入处，压迫时间长于直接动静脉瘘者。
如果按压不当：过重过轻或时间过长，都会造成皮下血肿，不同程度损伤血管，造成内瘘闭塞。
9.透析前应保持手臂清洁，经常湿热敷，穿刺后可涂些喜疗妥软膏。
血液透析患者动静脉内瘘护理实践经验及体会
血液透析患者动静脉内瘘护理实践经验及体会发表时间：2015-10-29T10:35:23.530Z 来源：《健康世界》2015年6期供稿作者：刘莉[导读] 衡阳市中医医院湖南衡阳 421002 只要对血液透析患者进行有效合适的动静脉内瘘护理，能减少并发症的发生.衡阳市中医医院湖南衡阳 421002摘要：目的探讨血液透析患者动静脉内瘘护理实践经验及体会方法对来我院进行血液透析患者的动静脉内瘘护理资料进行回顾性分析。
通过对其进行术前术后的护理，延长了动静脉内瘘的使用年限。
结果患者接受的手术成功，并且保证了动静脉内瘘的使用年限在5年以上。
结论只要对血液透析患者进行有效合适的动静脉内瘘护理，能减少并发症的发生，从而起到缓解患者病痛和延长生命的目的。
关键词：血液透析患者；动静脉内瘘；护理在我国，慢性肾功能衰竭是一种常见病[1]。
目前使用的通用的方法是对患者进行血液透析疗法。
为了让患者少受疾病折磨和延长患者的生命，血液透析疗法成为了一种替代终末期肾衰竭的有效疗法，这样可以保证患者的血管通畅。
但是，在血液透析的过程总，如何保证血管通路的良好是国内甚至国际的研究热门课题。
有关文献表明[2-4]，动脉内瘘是一条出血少、容易穿刺和长期利用的重要血管通路。
所以，针对这些血液透析患者的有效适当的护理方式显得格外重要。
目前西方国家已经具备成型的技术手段，而国内只是刚刚起步，所以需要广大医务人员用最快的速度解决这个技术难题。
通过对在我院进行血液透析患者的动静脉内瘘护理记录进行回顾性分析，整理报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料对在2008年1月至2012年5月来我院进行血液透析患者回顾性分析，共计100例。
其中男性患者74例，女性患者26例，年龄18-78岁，平均年龄56.10±9.07岁。
其中慢性肾小肾炎患者59例，男性患者48例，女性患者11例，年龄30-69岁，平均年龄50.10±2.07岁；糖尿病肾病者23例，男性患者14例，女性患者9例，年龄45-78岁，平均年龄53.10±1.07岁；原发性高血压患者15例，男性患者12例，女性患者3例，年龄48-76岁，平均年龄53.36±1.47岁；红斑狼疮肾病者3例，全部为女性患者，年龄20-33岁，平均年龄27.36±3.97岁。
血透患者动静脉内瘘血流量不良的红外线治疗与护理体会
血透患者动静脉内瘘血流量不良的红外线治疗与护理体会发表时间：2016-04-25T09:22:01.947Z 来源：《航空军医》2015年17期作者：陈梅珍[导读] 福建医科大第一附属医院对动静脉内瘘血流量不良的血透患者给予红外线治疗联合口服阿司匹林、维生素E及护理能有效提高内瘘血流量，改善血透效果。
福建医科大第一附属医院 350005【摘要】目的：探讨血透患者动静脉内瘘血流量不良的红外线治疗与护理体会。
方法：选择我院收治的动静脉内瘘血流量不良的血透患者30例，给予口服肠溶阿司匹林、维生素E、内瘘局部红外线照射治疗和护理，分别检测治疗护理前与治疗护理后的最大透析血流量、尿素氮，计算尿素再循环率、尿素动力学指数（Kt/V）和尿素清除率（URR）等指标，观察比较上述指标发生的变化，探讨本组患者的护理方法。
结果：治疗护理后患者最大透析血流量、Kt/V、URR指标均增加，尿素再循环率降低，差异均具有统计学意义（P<0.01）。
结论：对动静脉内瘘血流量不良的血透患者给予红外线治疗联合口服阿司匹林、维生素E及护理能有效提高内瘘血流量，改善血透效果。
【关键词】血液透析；动静脉内瘘；血流量不良；红外线；护理血液透析是慢性肾功能衰竭患者赖以生存的重要手段之一，需要建立和维持良好的血管通路，保障血流量良好，患者的透析效果才有保证。
动静脉内瘘是通过患者自体动静脉，其优点是出血量少、穿刺容易、血流量理想、能够长期利用等，是长期维持血透患者的良好选择，往往被视作血液透析患者的“生命线”[1]。
维护动静脉内瘘血流量良好，是血液透析科护士的重要工作之一，针对血流量不足者需采取相应的治疗护理措施加以改善。
2013年5月-2014年5月间我院对动静脉内瘘血流量不良的血透患者30例进行红外线治疗及护理，取得良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 资料：选择我院收治的动静脉内瘘血流量不良的血透患者30例，其中男性18例，女性12例，患者平均年龄（51.7±12.8）岁；平均透析时间为（80.5±36.3）月；动静脉内瘘方法均为桡动脉与头静脉端侧或端吻合，动静脉内瘘使用时间为（62.6±27.4）月；原发病为：慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病5例，高血压肾病7例，多囊肾3例，其他3例。
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意义（ Ｐ＞０ ． ５） ， 具 有 可 比性 。 ｌ ２ 护理 干 预 方 法
表 １ 两组患儿护理干预效粜比较
１ ． ２ ． １ 对 照组采 取常规 护理方法， 如观察生命体征 变化、 止惊 、 给予药 物及物 理降温 、 每４ 小时测量体温 １ 次， 常规患儿基础护理、 心理护理及家长相关知识 宣教 等。观察组在对照组护理基础上 ， 根据疾病 特点 ， 针对性采取护理干预措施。 １ ． ２ ． ２ 儿科诊室应急设施 完备 ， 提 高患儿 及家长安全信赖感 ： 门诊儿科诊室 备有吸痰器 、 气 管切开包 、 氧气吸人装置 、 简易呼吸机 、 抢救药品等 ， 以确保抢 救工作
２ ｏ １ ２ （ ｏ ３ ）： １ ２ ０—１ ２ ３ ．
护理干预对ｄ ， ｌ Ｌ 高热惊厥 的效 果观 察
秦 燕
江苏省 南京市江 宁 医院门诊部 江苏 南京 ２ １ １ １ ０ ０
【 摘要】 目的： 探讨护理干预在 小儿 高热惊厥 中的应用效果 ， 以利于患儿尽快康 复。方法： 将我院儿科 门诊 ２ ０ 例 发生高热惊厥 的患儿 随机 分为观察 组 １ Ｏ例 和对照 组ｌ ０例 ， 对照组患儿给予常规 护理 ， 观察组患儿根据疾病特点针对性实施有效护理干预比较两组患儿降温效果 、 复发率 、 家长知识掌握 情况及 护理满意情 况。结果 ： 观 察 组患儿降温时间短于对照组， 复发率低于对照组， 家长对疾病 知识 掌握程度及 护理工作满 意度均高于对 照组。结论 ： 对高热惊厥患儿正确实施护理干预， 能够提高 家长对 疾病 的认识 ， 预防高热惊厥 的反复发作 ， 利于患儿康复。 【 关键词 】 护理 干预 ； 小儿高热惊厥 ； 效果观察 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ｏ ６
： ｔ 值
．
９ ． ４ ６ ８
高热惊厥是门诊儿科常见 的急症 ， 各种非中枢神经系统的急性感染时均可 引起 电介质 ， 鼓励患儿多饮水 ， 进 高热量 、 高维生素 、 高蛋 白质 易消化饮食 。 高热惊厥 ， 尤以上呼 吸道感染时多见 。６岁 以下ｄ ， Ｊ Ｄ 惊厥 的发 生率是成人 的 １ ０倍 １ ． ２ ４ 心理支持 ： 患儿高热惊厥时家长 往往惊 慌失措 ， 甚至情 绪失控 ， 因此 １ ５ 倍… １。惊厥多在病初高热时突然发生 ， 抽搐 多呈全身强直 一阵挛性发作 、 持续 不可忽视家长 的安慰工作 ， 以取得家长配合支持。护理过 程中必须稳定 患儿家长焦 时间短 、 神志恢 复快 。患儿及家属常有恐惧焦虑心理 ， 若处理或 护理不 当， 可造成 脑 虑状态 ， 在给予患儿护理操作的同时重点向家长讲解护理操作的 目的及疾病 的有 关 细胞不同程度的损伤 ， 导致智力 障碍甚 至癫痫 ｌ ２ Ｊ 。因此 ， 早 期做好 降温处理 ， 灌 输 知识 ， 重视家长的参与意识和需求 ， 与家长建立共 同目标 ， 使他们以 良好的心态积极 家长相关疾病知识和技能 ， 预 防和控制ｄ ， Ｊ Ｌ 高热 惊厥 的发生 ， 是 门诊儿科 护理工作 配合救 治， 以促进患儿康复。 的重要 内容。我院门诊儿科将护理干预应用于高 热惊 厥患儿 ， 取得 较好 的效 果 ， 现 １ ． ２ ． ５ 重视患儿家长的护理指导 ： 针对患儿家长关注的问题 ， 我 们应做好 积 总结如下。 极沟通工作 ， 应 向患儿家长介绍疾病现状及其 预后 ， 发 病原 因， 治疗 方法及 效果 ， 药 １ 资料与方 法 物作用及 副作用， 如何预防疾病及 自我防护的护理常识。 １ ． １ Ｉ 临 床资料 １ ． ３ 观察指标 ： 比较两组患儿 护理干 预后降温 效果 、 家长对 高热惊 厥相关 知 将近期门诊儿科就诊的高热惊厥患儿 ２ Ｏ例 （ 均为首次发 生高热惊厥 ） ， 随机分 识掌握程度及对护理工作满意度 。 为观察组 １ ０ 例 和对照组 ｌ ０ 例 。观察 组患儿男 ６例 ， 女 ４例 ， 年龄 ６个月 一 ３岁 ， 就 １ ． ４ 统计 学处理 ： 将数据 录入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件包进 行统计学 分析 ， 数值 变量 诊时体温 ３ ９ １ — ４ １ ２ ℃。对照组患儿男 ６例 ， 女 ４例 ， 年龄 ６个月 一 ５ 岁， 就诊 时体 资料比较采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜０ ０ ５为差异有统计 学意义 。 温３ ８ ７— ４ ０ ５ ｏ Ｃ 。两组患儿原发 病大致 为上呼吸 道感染 、 肺炎 、 化 脓性扁 桃体炎 、 ２ 结 果 婴儿腹泻等。两组患儿年龄 、 性别 、 原发病及家长 文化 程度等 资料差 异均无统计 学 两组患儿体温 、 家长对疾病知识掌握情况及对护理工作满意度 比较 （ 表１ ）
麓
２ ０ １ ４ 年７ 月第 ７ 期
从对患者进行心理护理 、 呼吸系统护理 、 基础护理等优质护理 ， 患者癫痫疾病获 得 良 ［ ２ ］ 闫桂芳． 出血性脑卒 中并癫 患者 的治疗及预后分析 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 神经疾病 杂志 ２ ０ １ １ （ ２ ４ ） ： １ ３ ７ —１ ４ ２ ． 好控制 ， 并且还有助于提高患者对护理的满意程度 ， 有利于患者身体健康的恢复 。 ［ ３ ］ 王红艳 ， 吴 志平 脑 出血患者的病情观察及并发症的护理 ［ Ｊ ］ ． 中外 医学研 究． 参 考 文献 ［ １ ］ 李建 甫． 出血性脑卒中并发 癫瘸２ ４例临床分析［ Ｊ ］ ． 中国实用神经疾 病杂志． ２ ０ １ １ （ １ ０） ： ２１ ０—２ ４ １ ．