分析甲功化验单27页PPT
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甲功检查PPT课件
正常值：参考各实验室值。RIA法 一般为 <10mU/L；高灵敏度法一般为 0.3～5.5mU/L左 右。
升高：原发甲减、TSH瘤伴甲亢等 降低：甲亢、垂体功能减低（少数）、妊娠早期、
尿毒症、个别正常人。
甲亢甲状腺激素改变（治前）
TSH ：一般为率先降低，多在其他四项升高前前 已降至不可测出。
影响因素 TSH、甲状腺刺激抗体（TSAb） 促进T4、T3释放，过量碘可迅速抑制激素 释放。
外周组织中甲状腺激素
来源 外周组织中的T4全部来源于甲状腺分 泌，而T3约20％来自甲状腺分泌，80％来 自T4在外周组织转化成T3 (经脱碘酶脱碘 )
血液中激素 绝大部分与蛋白质结合存在， 游离激素量很微：游离T4约占总T4的0.02 ％游离T3约占总T3的0.3%
甲状腺激素储存
储存部位 T3、T4合成后仍结合在TG分子上，储存 在甲状腺滤泡腔的胶质中。
储存量 正常人每克湿重甲状腺组织内含T4约
250g，够维持生理需要约50天 。 T4/T3分子比 合成时15/1 释放时
10/1
甲状腺激素释放
过程 胞饮（endocytosis）方式将滤泡 中胶质（TG）成微滴状吞入甲状腺细胞内 与溶酶体融合 组织蛋白酶将TG水解 释放T4、T3入血。
方法：上午9时以前静脉推注TRH 200g（溶于2ml生 理盐水中），在0、30、60、90分钟分别采血测定TSH。
正常值：基础水平0.3～5.5mU/L，注射后30分钟升至 高峰，峰值比基础值增高3倍以上，至少> 6mU/L。
临床意义：甲亢者无反应；甲减者基础值高于正常，且 呈强反应；垂体功能减低者呈弱反应或无反应；下丘脑 损伤者呈延迟的弱反应，高峰延至60分钟以后。
升高：原发甲减、TSH瘤伴甲亢等 降低：甲亢、垂体功能减低（少数）、妊娠早期、
尿毒症、个别正常人。
甲亢甲状腺激素改变（治前）
TSH ：一般为率先降低，多在其他四项升高前前 已降至不可测出。
影响因素 TSH、甲状腺刺激抗体（TSAb） 促进T4、T3释放，过量碘可迅速抑制激素 释放。
外周组织中甲状腺激素
来源 外周组织中的T4全部来源于甲状腺分 泌，而T3约20％来自甲状腺分泌，80％来 自T4在外周组织转化成T3 (经脱碘酶脱碘 )
血液中激素 绝大部分与蛋白质结合存在， 游离激素量很微：游离T4约占总T4的0.02 ％游离T3约占总T3的0.3%
甲状腺激素储存
储存部位 T3、T4合成后仍结合在TG分子上，储存 在甲状腺滤泡腔的胶质中。
储存量 正常人每克湿重甲状腺组织内含T4约
250g，够维持生理需要约50天 。 T4/T3分子比 合成时15/1 释放时
10/1
甲状腺激素释放
过程 胞饮（endocytosis）方式将滤泡 中胶质（TG）成微滴状吞入甲状腺细胞内 与溶酶体融合 组织蛋白酶将TG水解 释放T4、T3入血。
方法：上午9时以前静脉推注TRH 200g（溶于2ml生 理盐水中），在0、30、60、90分钟分别采血测定TSH。
正常值：基础水平0.3～5.5mU/L，注射后30分钟升至 高峰，峰值比基础值增高3倍以上，至少> 6mU/L。
临床意义：甲亢者无反应；甲减者基础值高于正常，且 呈强反应；垂体功能减低者呈弱反应或无反应；下丘脑 损伤者呈延迟的弱反应，高峰延至60分钟以后。
甲功三项化验单解读 ppt课件
甲功三项化验单解读
甲功三项是反映甲状腺生理功能状态 的指标，其中 TSH 是垂体分泌的促甲 状腺激素，FT3、FT4是甲状腺自身分 泌的激素。
如果出现TSH降低，而FT3、FT4升高，属于临床上最常见的甲状腺 功能亢进（简称甲亢）类型，病因可能是 Graves 病、桥本氏病、亚 急性甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤等，需进一步确诊后选择不同的治 疗方式。
如果TSH升高，但FT3、FT4正常，提示亚临床甲状腺功能减退；相 反，如果TSH降低，但FT3、FT4正常，提示亚临床甲状腺功能甲亢。 出现这种情况需要进一步监测甲状腺功能及甲状腺分泌的其他激素及 机体其他检验项目以决定是否需要治疗。柳辉艳整理
如果TSH升高，而FT3、FT4降低，属于临床上最常见的原发性甲状 腺功能减退（简称甲减）类型，甲状腺切除术后、放射线破坏、桥本 氏病等都可引起，一般来说都需要甲状腺激素替代治疗。
如果三项指标都降低，是因为垂体分泌的促甲状腺激素减少，导致甲 状腺分泌的FT3、FT4也少，一般见于产后大出血导致脑垂体供血不 足、坏死所致的席汉氏综合征，还可见于垂体除TSH之外的肿瘤导致 TSH轴受损引发的甲减。
Hale Waihona Puke 如果出现TSH、FT3、FT4三项指标都升高的情况，是因为垂体分泌 的促甲状腺激素增高，导致甲状腺分泌的FT3、FT4也高，提示垂体 性甲亢，可能是垂体TSH肿瘤或下丘脑TRH肿瘤，不过这种情况在临 床上很少见。
如果TSH正常或偏高（一般<10），FT3低，而FT4正常或偏低，属于 低 T3 （ T4 ）综合征，提示体内正处于高消耗状态，如肝硬化、肿瘤 患者，甲状腺自我保护，减少FT3向FT4转化，以减少机体消耗。值 得提醒的是，这种情况不是甲减，必须鉴别清楚。
甲功三项是反映甲状腺生理功能状态 的指标，其中 TSH 是垂体分泌的促甲 状腺激素，FT3、FT4是甲状腺自身分 泌的激素。
如果出现TSH降低，而FT3、FT4升高，属于临床上最常见的甲状腺 功能亢进（简称甲亢）类型，病因可能是 Graves 病、桥本氏病、亚 急性甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤等，需进一步确诊后选择不同的治 疗方式。
如果TSH升高，但FT3、FT4正常，提示亚临床甲状腺功能减退；相 反，如果TSH降低，但FT3、FT4正常，提示亚临床甲状腺功能甲亢。 出现这种情况需要进一步监测甲状腺功能及甲状腺分泌的其他激素及 机体其他检验项目以决定是否需要治疗。柳辉艳整理
如果TSH升高，而FT3、FT4降低，属于临床上最常见的原发性甲状 腺功能减退（简称甲减）类型，甲状腺切除术后、放射线破坏、桥本 氏病等都可引起，一般来说都需要甲状腺激素替代治疗。
如果三项指标都降低，是因为垂体分泌的促甲状腺激素减少，导致甲 状腺分泌的FT3、FT4也少，一般见于产后大出血导致脑垂体供血不 足、坏死所致的席汉氏综合征，还可见于垂体除TSH之外的肿瘤导致 TSH轴受损引发的甲减。
Hale Waihona Puke 如果出现TSH、FT3、FT4三项指标都升高的情况，是因为垂体分泌 的促甲状腺激素增高，导致甲状腺分泌的FT3、FT4也高，提示垂体 性甲亢，可能是垂体TSH肿瘤或下丘脑TRH肿瘤，不过这种情况在临 床上很少见。
如果TSH正常或偏高（一般<10），FT3低，而FT4正常或偏低，属于 低 T3 （ T4 ）综合征，提示体内正处于高消耗状态，如肝硬化、肿瘤 患者，甲状腺自我保护，减少FT3向FT4转化，以减少机体消耗。值 得提醒的是，这种情况不是甲减，必须鉴别清楚。
甲状腺功能检查解读ppt模板
• rT3降低：甲减，尤其轻型及亚临床甲减，rT3诊 断价值优于T3、T4；桥本氏病潜在期或早期甲减时 rT3降低有价值。
临床意义：
• rT3测定对抗甲状腺药及甲状腺激素的应用有指导 意义：甲亢治疗时，T3下降较快，rT3下降缓慢，若 rT3和T4均低于正常，提示用药过多。
• 甲减应用优甲乐治疗时，若rT3和T3均升高，尽管 T4仍正常，也提示用药量过大。
甲状腺功能检测的 临床解读
常用的甲状腺功能检查项目 (1)TH: TT3、FT3、TT4、FT4 (2) rT3 (3) TSH (4) Tg (5)甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab或称aTG)
甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab或称aTPO) (6)促甲状腺素受体抗体(TRAb)
甲状腺的生理功能 性疾病：评估甲状腺炎的活动性，炎症活 动期Tg水平增高
• 监测DTC复发： 金指标：必须行全甲状腺切除并 排除TgAb的影响；很多甲状腺良性疾病时Tg升高， 故不能作为DTC的诊断指标
临床意义：
• DTC患者接受甲状腺全切及131I治疗后，Tg应不能 测到。以下情况说明肿瘤切除不彻底或复发：
临床意义：
•自身免疫性甲状腺炎、Graves病时升高（60%）， 桥本氏病诊断的金标准
• TPOAb增高还提示：胺碘酮治疗期间出现甲状腺功 能异常、妊娠期间甲状腺功能异常或产后甲状腺炎、 流产和体外受精失败等情况
TRAb：TSH受体抗体
• 对于初发的Graves病60%-90%TRAb阳性
• 对于甲亢患者停用抗甲状腺药物后甲亢复发有一 定预测意义
• TT3、TT4、FT3、FT4升高
• TT3增高较TT4出现更早，对轻 型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后 复发的诊断更敏感
• T3型甲亢TT3增高，TT4不增高； T4型甲亢TT4增高，TT3不增高
临床意义：
• rT3测定对抗甲状腺药及甲状腺激素的应用有指导 意义：甲亢治疗时，T3下降较快，rT3下降缓慢，若 rT3和T4均低于正常，提示用药过多。
• 甲减应用优甲乐治疗时，若rT3和T3均升高，尽管 T4仍正常，也提示用药量过大。
甲状腺功能检测的 临床解读
常用的甲状腺功能检查项目 (1)TH: TT3、FT3、TT4、FT4 (2) rT3 (3) TSH (4) Tg (5)甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab或称aTG)
甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab或称aTPO) (6)促甲状腺素受体抗体(TRAb)
甲状腺的生理功能 性疾病：评估甲状腺炎的活动性，炎症活 动期Tg水平增高
• 监测DTC复发： 金指标：必须行全甲状腺切除并 排除TgAb的影响；很多甲状腺良性疾病时Tg升高， 故不能作为DTC的诊断指标
临床意义：
• DTC患者接受甲状腺全切及131I治疗后，Tg应不能 测到。以下情况说明肿瘤切除不彻底或复发：
临床意义：
•自身免疫性甲状腺炎、Graves病时升高（60%）， 桥本氏病诊断的金标准
• TPOAb增高还提示：胺碘酮治疗期间出现甲状腺功 能异常、妊娠期间甲状腺功能异常或产后甲状腺炎、 流产和体外受精失败等情况
TRAb：TSH受体抗体
• 对于初发的Graves病60%-90%TRAb阳性
• 对于甲亢患者停用抗甲状腺药物后甲亢复发有一 定预测意义
• TT3、TT4、FT3、FT4升高
• TT3增高较TT4出现更早，对轻 型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后 复发的诊断更敏感
• T3型甲亢TT3增高，TT4不增高； T4型甲亢TT4增高，TT3不增高
分析甲功化验单PPT课件
如何分析“甲功”化验单
.
1
临床常用甲状腺功能 检测方法
• 甲功三项 • 甲功五项 • 甲功八项
2
甲功三项：
• 甲状腺激素测定： FT4 、FT3 、TSH
3
甲功五项：
• 甲状腺激素测定： TT4、TT3 、FT4 、FT3 、TSH
4
甲功八项：
• 甲状腺激素测定： TT4、TT3 、FT4 、FT3 、TSH
• TMA 、TPOAb和/或TGA阳性常提示以
后发生甲状腺功能减退症的可能性大
21
如何分析“甲功”化验单
• FT3，FT4 ，TT3，TT4，TSH均正 常——甲状腺功能正常
22
• TSH↓， FT3↑，FT4↑，TT3↑， TT4↑——甲状腺疾病所致甲状腺毒症
• TSH↓ ，FT3，FT4，TT3、TT4正 常——亚临床甲状腺功能亢进症
• 血清中99.6%的T3以与蛋白结合的形式存 在，所以本值同样受到TBG含量的影响。
• 甲亢时TT3增高。 • 甲减时TT3可正常或降低。
13
血清游离甲状腺素(FT4)、游离 三碘甲腺原氨酸(FT3)
• 含量少，是实现该激素生物效应的主要 部分
• 不受TBG等蛋白影响 • 更精确、更灵敏反映甲状腺功能状态 • 是诊断临床甲亢的首选指标 • 甲亢时FT4和或FT3升高 • 甲减时FT4减低
• 甲状腺自身抗原抗体测定： TG、TGA、TMA
5
反映甲状腺功能的血清激素包括： ◆血清TSH ◆TT4、TT3、FT4、FT3
6
甲状腺激素的合成及释放 下丘脑-垂体-甲状腺轴(图)
下丘脑 ↓ TRH 垂体 ↓ TSH
甲状腺 ↙↘
T4 → T3 ↘ rT3
.
1
临床常用甲状腺功能 检测方法
• 甲功三项 • 甲功五项 • 甲功八项
2
甲功三项：
• 甲状腺激素测定： FT4 、FT3 、TSH
3
甲功五项：
• 甲状腺激素测定： TT4、TT3 、FT4 、FT3 、TSH
4
甲功八项：
• 甲状腺激素测定： TT4、TT3 、FT4 、FT3 、TSH
• TMA 、TPOAb和/或TGA阳性常提示以
后发生甲状腺功能减退症的可能性大
21
如何分析“甲功”化验单
• FT3，FT4 ，TT3，TT4，TSH均正 常——甲状腺功能正常
22
• TSH↓， FT3↑，FT4↑，TT3↑， TT4↑——甲状腺疾病所致甲状腺毒症
• TSH↓ ，FT3，FT4，TT3、TT4正 常——亚临床甲状腺功能亢进症
• 血清中99.6%的T3以与蛋白结合的形式存 在，所以本值同样受到TBG含量的影响。
• 甲亢时TT3增高。 • 甲减时TT3可正常或降低。
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血清游离甲状腺素(FT4)、游离 三碘甲腺原氨酸(FT3)
• 含量少，是实现该激素生物效应的主要 部分
• 不受TBG等蛋白影响 • 更精确、更灵敏反映甲状腺功能状态 • 是诊断临床甲亢的首选指标 • 甲亢时FT4和或FT3升高 • 甲减时FT4减低
• 甲状腺自身抗原抗体测定： TG、TGA、TMA
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反映甲状腺功能的血清激素包括： ◆血清TSH ◆TT4、TT3、FT4、FT3
6
甲状腺激素的合成及释放 下丘脑-垂体-甲状腺轴(图)
下丘脑 ↓ TRH 垂体 ↓ TSH
甲状腺 ↙↘
T4 → T3 ↘ rT3
分析甲功化验单ppt课件
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血清中甲状腺自身抗体 的测定
针对多种甲状腺组织成分的甲状腺自身抗 体是自身免疫异常的标志。 甲状腺微粒体抗体（TMAb,TMA） 甲状腺球蛋白抗体（TgAb,TGA） 甲状腺球蛋白（TG）
16
甲状腺球蛋白（TG）
甲状腺组织成分 可作为自身抗原刺激机体产生甲状腺球 蛋白抗体 正常情况下有微量进入血循环，当甲状 腺发生癌肿、炎症或损伤时，可大量入 血，使血中TG量增高 目前TG主要用于甲状腺癌术后随访，术 后仍高常提示肿瘤残余或转移癌原发灶 可能为甲状腺
5
反映甲状腺功能的血清激素包括：
◆血清TSH
◆TT4、TT3、FT4、FT3
6
甲状腺激素的合成及释放 下丘脑-垂体-甲状腺轴(图)
下丘脑 ↓ TRH 垂体 ↓ TSH 甲状腺 ↙ ↘ T4 → T3 ↘ rT3
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血清TSH
反映甲状腺功能的最敏感指标，它的改变发生在 T4、T3水平改变之前。亚临床甲状腺功能异常时 仅有血清TSH的改变，血清甲状腺激素正常。 是目前最常用、最具临床意义的诊断甲状腺疾病 的检测项目。
17
甲状腺球蛋白抗体（TgAb，TБайду номын сангаасA）
最早发现的甲状腺自身抗体 抗体滴度与甲状腺功能减退、甲状腺肿等 的程度不相关 提示： TGA只是自身免疫反应的结果 GD时TGA阳性率60% 甲状腺癌时TGA明显增高
18
甲状腺微粒体抗体（TMA）
甲状腺自身免疫过程中的重要标志 最具代表性的抗体之一
19
现多检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
8
反映甲状腺功能的 血清激素包括：
TT4、TT3、FT4、FT3
反映循环中甲状腺激素水平的指标，其异常说明 已经存在显性甲状腺功能病变。 血清TT4、TT3由于受到血清甲状腺激素结合球 蛋白浓度的影响，其诊断价值低于血清FT4、 FT3；
甲状腺功能指标解读PPT课件
2020/7/14
.
20
哪些情况需要治疗
（三）治疗及随访
Ø确诊先天性甲减 ØTSH＞10mIU/L，FT4正常，复查后TSH仍高，小剂量口服4周查TSH调整 ØTSH在6-10mIU/L，FT4正常，出生前几月可生理性升高，每月复查
TSH、FT4正常，TT4低，不需治疗
2020/7/14
.
21
（三）治疗及随访
2020/7/14
.
9
血清甲状腺激素
（六）临床意义——FT3、FT4
FT3、FT4升高
l 甲亢 l 胺碘酮、肝素等药物可使FT4升高 l FT3适合于甲亢和左旋甲状腺素治疗中药物是否过量的判断
FT3、FT4降低
l 甲减，但轻型甲减、甲减初期多以FT4下降为主； l 低T3综合征仅有FT3下降 l 苯妥英钠、多巴胺、糖皮质激素等药物作用
T4 全部由甲状 腺分泌 99.98%特异的血浆
蛋白相结合 FT4仅约0.02%
2020/7/14
血清甲状腺激素
脱碘
TBG60~75% TBPA 15~30% ALB 10%
.
T3
20%来自甲状腺 80%在外周组织 中由T4转化而来 99.7%特异性与甲 状腺素结合球蛋白 （TBG）结合
FT3 约0.3%
.
15
目录
1 概述 2 先天性甲状腺功能减退症 3 治疗及随访
2020/7/14
.
16
（一）概述
定义：因甲状腺激素产生不足或其受体缺陷所致的先天性疾病
原发性
继发性
外周性 （罕见）
甲状腺本身的 疾病所致
病变部位在下丘 脑、垂体， 又称中枢性甲减
甲状腺激素 受体功能缺陷
甲功五项PPT最终版
•TPOAb的主要临床应用:诊断桥本氏病(HD)和自身免疫性甲亢;毒性弥慢性甲 状腺肿(Graves);监测免疫治疗效果;检测家族甲状腺疾病的发病可能;预测孕 妇产后甲状腺功能障碍的发生。
TGAb：
5
一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通 过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺 细胞破坏。
所以目前临床上推荐的甲功五项中检测的是FT3、FT4，而不是TT3、TT4。
TPOAb：4Fra bibliotek•TPOAb与自身免疫性甲状腺疾病的发生、发展密切相关，可通过细胞介导 和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减， 作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，已成为诊断甲状腺自身免疫 性疾病的首选指标。
如发现TGAb增高，这通常是甲状腺炎的表现。抗甲状腺球蛋白抗体是甲 状腺炎引起的自身抗体，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标。 抗甲状腺球蛋白抗体的阳性率以桥本氏甲状腺炎最高，其次为原发性甲状 腺机能减退症。其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出，但滴度较低。
甲状腺激素的合成及释放
6
下丘脑-垂体-甲状腺轴（图）
桥本甲状腺炎：
9
TPOAb↑，和（或）TGAb↑。
桥本是甲状腺的一种慢性炎症，会慢慢破坏甲状腺的正常功能。
桥本早期：由于甲状腺被破坏后释放出大量的T3、T4，甲功检查会出现 甲亢的表现。 桥本中期：甲状腺努力挣扎着维持正常功能，所以除TPOAb和TGAb外， 其他甲功指标都在正常范围。 桥本后期：甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减。
甲功五项报告解读
1
甲功五项：
2
FT3 游离三碘甲腺原氨酸 FT4 游离甲状腺素 TSH 促甲状腺激素 TPOAb 抗甲状腺过氧化物酶抗体 TGAb 抗甲状腺球蛋白抗体
TGAb：
5
一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通 过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺 细胞破坏。
所以目前临床上推荐的甲功五项中检测的是FT3、FT4，而不是TT3、TT4。
TPOAb：4Fra bibliotek•TPOAb与自身免疫性甲状腺疾病的发生、发展密切相关，可通过细胞介导 和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减， 作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，已成为诊断甲状腺自身免疫 性疾病的首选指标。
如发现TGAb增高，这通常是甲状腺炎的表现。抗甲状腺球蛋白抗体是甲 状腺炎引起的自身抗体，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标。 抗甲状腺球蛋白抗体的阳性率以桥本氏甲状腺炎最高，其次为原发性甲状 腺机能减退症。其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出，但滴度较低。
甲状腺激素的合成及释放
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下丘脑-垂体-甲状腺轴（图）
桥本甲状腺炎：
9
TPOAb↑，和（或）TGAb↑。
桥本是甲状腺的一种慢性炎症，会慢慢破坏甲状腺的正常功能。
桥本早期：由于甲状腺被破坏后释放出大量的T3、T4，甲功检查会出现 甲亢的表现。 桥本中期：甲状腺努力挣扎着维持正常功能，所以除TPOAb和TGAb外， 其他甲功指标都在正常范围。 桥本后期：甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减。
甲功五项报告解读
1
甲功五项：
2
FT3 游离三碘甲腺原氨酸 FT4 游离甲状腺素 TSH 促甲状腺激素 TPOAb 抗甲状腺过氧化物酶抗体 TGAb 抗甲状腺球蛋白抗体
甲状腺功能报告解读PPT课件
（： 甲 F状 T腺 中
4）毒 症 、
突
眼
性
甲
状
腺
功
能
PPT学习交流
5
•激介 素绍
（： 促 T甲 S状 腺
H）激 素 是
腺
垂
体
分
泌
的
促
进
PPT学习交流
6
•激增 素高
（： 原 T发 S性 甲
H）状 腺 功
能
减
退
、
伴
有
甲
状
PPT学习交流
7
•自身介 绍 ：
抗甲 状 体腺
（过 氧
T化
P物 酶
OA是 甲 状
(
： T
TT
T4是
4) 甲 状 腺
分
泌
的
主
要
产
物
，
PPT学习交流
12
•激增 素高
(
： 甲
T亢
T， 急
4) 性 甲 状
腺
炎
，
亚
急
性
甲
状
PPT学习交流
13
•体抗介 绍 ：
体促 甲
（状
T腺 素
R受
A体 抗
b）体 (T
R
A
b
)
PPT学习交流
14
•体抗TSA
体b阳
（性
T： 可
R见
A于 自
b）身 免 疫
性
能
报
告
解 读
PPT学习交流
1
•腺介 原绍
氨： T
酸3 （是 由
FT甲 状 腺
3）滤 泡 细
胞
合
成
一图读懂甲状腺功能化验单
关关关于于于于甲甲甲甲功功功功的的的的知知知知识识识识 点点点
关 T于T 4甲、 T功T 3的、知F T识4、 F T 3是 反 应 甲 状 腺 功 能 最 直 观 的 指 标 ， 若 结 果 明 显 升 高 ， 则 高度怀疑点甲亢；若明显降低，则表示患者可能患有甲减。
TT4、TT3在血液中含量较高，但容易受到各种因素影响：如存在病毒性肝炎， 或是怀孕时，TT4、TT3的含量就会升高；而如果有雄激素升高（如多囊卵巢综合 症）、长期使用糖皮质激素（如肾上腺皮质功能减退症、系统性红斑狼疮等疾病） 等情况，TT4、TT3的含量则会下降。因此，当你合并有其他疾病时应告知医生， 避免误诊。
FT4、FT3在血液中含量较少，不会太受其他因素影响，更具有诊断价值。 TSH的改变一般和TT4、TT3、FT4、FT3变化方向相反。甲亢时，TT4、 TT3、FT4、FT3升高，而TSH将降低；甲减时，则TSH将升高。 TPOAb和TGAb的意义基本相同。正常人体内也可能存在这两种抗体，但阳性 率比较低。随着年龄增加，数值会有所升高，尤其是女性，可能会更高一点，因此 当这两个数值轻度升高时，意义不是很大。当明显升高时，一般考虑可能存在桥本 甲状腺炎。具体情况还是要根据临床诊断来确诊。 TRAb阳性时，一般甲功呈甲亢表现，临床上可诊断为Graves病（一种自身免 疫性甲状腺疾病），需要进行治疗（药物治疗、服碘治疗、手术治疗）。
甲甲甲状状状腺腺腺功功功能能能指指指标标标的的的全全全称称称及及及相相相关关关介介介绍绍绍
甲状腺功能指标的全称及相关介绍 甲甲甲甲状状状状腺腺腺腺功功功功能能能能检检检检测测测测表表表表
甲状腺功能检测表
甲功检查一般分为甲功三项、五项和七要或者初筛甲状腺疾病； 甲功五项指的是：TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的 患者，在复查时最好查一个甲功五项； 甲功七项指的是：TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。临床上通常结 合甲功七项中的两个抗体，来判断患者是否患有桥本甲状腺炎和Graves病。
关 T于T 4甲、 T功T 3的、知F T识4、 F T 3是 反 应 甲 状 腺 功 能 最 直 观 的 指 标 ， 若 结 果 明 显 升 高 ， 则 高度怀疑点甲亢；若明显降低，则表示患者可能患有甲减。
TT4、TT3在血液中含量较高，但容易受到各种因素影响：如存在病毒性肝炎， 或是怀孕时，TT4、TT3的含量就会升高；而如果有雄激素升高（如多囊卵巢综合 症）、长期使用糖皮质激素（如肾上腺皮质功能减退症、系统性红斑狼疮等疾病） 等情况，TT4、TT3的含量则会下降。因此，当你合并有其他疾病时应告知医生， 避免误诊。
FT4、FT3在血液中含量较少，不会太受其他因素影响，更具有诊断价值。 TSH的改变一般和TT4、TT3、FT4、FT3变化方向相反。甲亢时，TT4、 TT3、FT4、FT3升高，而TSH将降低；甲减时，则TSH将升高。 TPOAb和TGAb的意义基本相同。正常人体内也可能存在这两种抗体，但阳性 率比较低。随着年龄增加，数值会有所升高，尤其是女性，可能会更高一点，因此 当这两个数值轻度升高时，意义不是很大。当明显升高时，一般考虑可能存在桥本 甲状腺炎。具体情况还是要根据临床诊断来确诊。 TRAb阳性时，一般甲功呈甲亢表现，临床上可诊断为Graves病（一种自身免 疫性甲状腺疾病），需要进行治疗（药物治疗、服碘治疗、手术治疗）。
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甲状腺功能检测表
甲功检查一般分为甲功三项、五项和七要或者初筛甲状腺疾病； 甲功五项指的是：TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的 患者，在复查时最好查一个甲功五项； 甲功七项指的是：TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。临床上通常结 合甲功七项中的两个抗体，来判断患者是否患有桥本甲状腺炎和Graves病。