肠梗阻病人护理 PPT课件
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肠梗阻病人的护理ppt课件
行业发展趋势分析
个性化治疗方案的推广
随着精准医疗理念的普及，未来肠梗阻治疗将更加注重个体化差 异，制定针对性的治疗方案。
远程医疗服务的拓展
互联网医疗的兴起使得远程医疗服务逐渐成为可能，未来肠梗阻病 人可通过远程医疗平台获取专业医生的诊断和治疗建议。
护理专业化程度的提高
随着护理学科的发展，未来肠梗阻病人的护理将更加专业化，护理 人员需要掌握更多的专业知识和技能。
发病原因及危险因素
01
发病原因
年龄、饮食习惯、肠道疾病、手 术史等均可增加肠梗阻的发病风
险。
临床表现与诊断依据
临床表现
肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕 吐、腹胀和停止排气排便。
诊断依据
结合病史、体查及影像学检查， 如X线、CT等，可明确诊断肠梗 阻。
肠梗阻病人的护理ppt课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻病人护理原则 • 术前准备工作及注意事项 • 术后护理重点环节剖析 • 康复期护理指导建议 • 总结回顾与展望未来
01
肠梗阻概述
定义与分类
01
02
定义
分类
肠梗阻是指任何原因引起的肠道内容物通过障碍，是常见的外科急腹 症之一。
根据梗阻原因、部位、性质及程度，肠梗阻可分为多种类型，如机械 性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等。
康复锻炼
根据病人病情和康复情况，制定个性化 的康复锻炼计划，促进肠功能恢复和身 体健康。
出院指导
向病人和家属详细讲解出院后的注意事 项和自我护理方法，定期随访和复查。
03
术前准备工作及注意事项
术前评估与教育指导
评估患者病情
了解肠梗阻的病因、程度及伴随 症状，评估患者的全身状况和手
肠梗阻病人的护理查房ppt课件
对于术后病人，需密切观察生命体征和病情变化，及时 报告医生处理。
04
肠梗阻病人的健康教育
饮食指导
总结词：肠梗阻病人需要严格的饮食管理，以 减轻症状和促进肠道功能恢复。
01
1. 急性发作期：病人应暂时禁食，以减少 肠道负担。
03
02
详细描述
04
2. 缓解期：可逐渐恢复饮食，从清淡、易 消化的食物开始，如稀粥、面条等。
畅。
案例三：粘连性肠梗阻患者的护理
粘连性肠梗阻患者多有腹部手术史或感染史，表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便 停止等。
护理要点包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、防止感染等。
护士需密切观察病情变化，如腹痛、呕吐、排便情况等，及时调整治疗措施。对于 严重粘连性肠梗阻患者，可能需手术治疗。
06
肠梗阻病人的护理展望与 挑战
眠质量。
社会文化背景评估
社会支持系统
了解病人家庭、工作、社交等方面的 支持情况，以及是否需要额外的社会 支持。
文化背景
了解病人的文化背景、信仰、价值观 等，以及是否需要针对不同的文化背 景进行沟通和处理。
03
肠梗阻病人的护理措施
基础护理措施
保持病室环境安静、整洁，空气流通， 为病人提供良好的休息环境。
3. 避免剧烈运动：以防止肠 道扭转或加重症状。
4. 保持良好的作息时间：保 证充足的睡眠，避免熬夜。
心理疏导与支持
总结词：肠梗阻病人往往存在焦虑、恐惧等心理问题，需 要给予心理疏导和支持。
详细描述
1. 建立良好的医患关系：医护人员应与病人建立信任和 沟通，提供专业的指导和支持。
2. 解释病情：向病人解释肠梗阻的发病原因、治疗方法 及预后情况，以增加其信心。
04
肠梗阻病人的健康教育
饮食指导
总结词：肠梗阻病人需要严格的饮食管理，以 减轻症状和促进肠道功能恢复。
01
1. 急性发作期：病人应暂时禁食，以减少 肠道负担。
03
02
详细描述
04
2. 缓解期：可逐渐恢复饮食，从清淡、易 消化的食物开始，如稀粥、面条等。
畅。
案例三：粘连性肠梗阻患者的护理
粘连性肠梗阻患者多有腹部手术史或感染史，表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便 停止等。
护理要点包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、防止感染等。
护士需密切观察病情变化，如腹痛、呕吐、排便情况等，及时调整治疗措施。对于 严重粘连性肠梗阻患者，可能需手术治疗。
06
肠梗阻病人的护理展望与 挑战
眠质量。
社会文化背景评估
社会支持系统
了解病人家庭、工作、社交等方面的 支持情况，以及是否需要额外的社会 支持。
文化背景
了解病人的文化背景、信仰、价值观 等，以及是否需要针对不同的文化背 景进行沟通和处理。
03
肠梗阻病人的护理措施
基础护理措施
保持病室环境安静、整洁，空气流通， 为病人提供良好的休息环境。
3. 避免剧烈运动：以防止肠 道扭转或加重症状。
4. 保持良好的作息时间：保 证充足的睡眠，避免熬夜。
心理疏导与支持
总结词：肠梗阻病人往往存在焦虑、恐惧等心理问题，需 要给予心理疏导和支持。
详细描述
1. 建立良好的医患关系：医护人员应与病人建立信任和 沟通，提供专业的指导和支持。
2. 解释病情：向病人解释肠梗阻的发病原因、治疗方法 及预后情况，以增加其信心。
肠梗阻护理查房ppt课件
养成良好的排便习惯，定时排 便，避免长时间久坐或憋便。
定期体检
定期进行肠道健康检查，及时 发现并处理肠道问题。
治疗手段
非手术治疗
对于轻度肠梗阻，可采用禁食、胃肠 减压、补液、抗炎等非手术治疗方法 。
手术治疗
对于严重或长时间无法缓解的肠梗阻 ，可能需要进行手术治疗。
治疗过程中的护理
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部症状 和体征变化，及时发现并处理异常情 况。
肠梗阻的症状
01
02
03
04
腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一 ，通常为阵发性绞痛，疼痛部
位多在脐周或腹部中部。
呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状，呕 吐物多为胃液、胆汁和食物残
渣。
腹胀
腹胀也是肠梗阻的常见症状， 通常在腹痛后出现，随着病情
发展，腹胀会逐渐加重。
停止排便和排气
肠梗阻会导致肠道内容物无法 通过，因此患者可能会出现停
日常护理指导
向患者及家属传授日常护理的方 法和技巧，如饮食调整、疼痛管 理、排便习惯养成等，以促进患 者的康复。
心理调适指导
向患者及家属介绍心理调适的方 法和技巧，如放松训练、情绪调 节等，帮助他们更好地应对疾病 带来的心理压力。
06
肠梗阻护理查房总结与 展望
查房总结
肠梗阻患者情况
本次查房共观察了10例肠梗阻患 者，其中5例为急性肠梗阻，5例 为慢性肠梗阻。患者的年龄分布 在25-75岁之间，其中6例为男性，
肠梗阻护理查房PPT课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理 • 肠梗阻的预防与治疗 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻患者的心理护理 • 肠梗阻护理查房总结与展望
定期体检
定期进行肠道健康检查，及时 发现并处理肠道问题。
治疗手段
非手术治疗
对于轻度肠梗阻，可采用禁食、胃肠 减压、补液、抗炎等非手术治疗方法 。
手术治疗
对于严重或长时间无法缓解的肠梗阻 ，可能需要进行手术治疗。
治疗过程中的护理
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部症状 和体征变化，及时发现并处理异常情 况。
肠梗阻的症状
01
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03
04
腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一 ，通常为阵发性绞痛，疼痛部
位多在脐周或腹部中部。
呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状，呕 吐物多为胃液、胆汁和食物残
渣。
腹胀
腹胀也是肠梗阻的常见症状， 通常在腹痛后出现，随着病情
发展，腹胀会逐渐加重。
停止排便和排气
肠梗阻会导致肠道内容物无法 通过，因此患者可能会出现停
日常护理指导
向患者及家属传授日常护理的方 法和技巧，如饮食调整、疼痛管 理、排便习惯养成等，以促进患 者的康复。
心理调适指导
向患者及家属介绍心理调适的方 法和技巧，如放松训练、情绪调 节等，帮助他们更好地应对疾病 带来的心理压力。
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肠梗阻护理查房总结与 展望
查房总结
肠梗阻患者情况
本次查房共观察了10例肠梗阻患 者，其中5例为急性肠梗阻，5例 为慢性肠梗阻。患者的年龄分布 在25-75岁之间，其中6例为男性，
肠梗阻护理查房PPT课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理 • 肠梗阻的预防与治疗 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻患者的心理护理 • 肠梗阻护理查房总结与展望
肠梗阻护理查房-PPT(最新课件)
7、腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢， 且不因体位、时间而改变位置。
11
五、肠梗阻的临床表现：
共有表现: • 腹痛 • 呕吐 • 腹胀 • 停止排气排便
2020-11-19
12
一.病例汇报
3床,张本高,患者因发现腹部肿块伴腹痛腹胀伴恶心呕吐一天”来院就诊，急诊以“急性肠梗阻”于 2016年10月28日23：00轮椅收入院.
肠梗阻护理查房
2020-11-19
1
肠梗阻的定义： • 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为肠梗阻（Intestinal obstruction） 。是常见的外科急腹症之一，
其发病率仅次于胆道疾病和急性阑尾炎，列第三位。
2020-11-19
2
病因及分类： • 按肠梗阻发生的基本原因可分为三类：
既往史：50年前曾行肠梗阻手术，1年前行肠粘连松解术。 西医诊断：急性肠梗阻 中医诊断： 腹痛（气滞血瘀 ） 患者以腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主要表现，辨病属肠结范畴，概平 素久病体虚，正气虚弱，情志抑郁，肝阴不足，脾胃失于濡养，加之手术破坏腹部经脉，奇迹阻滞， 血脉瘀阻，腑气闭结，致肠道经滞不通，故生肠结，苔薄脉细弦，舌暗。
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二、基本病情 • 入院后给予Ⅰ级护理，禁食水，测T:36.6摄氏度，P:85次/分，R:20次/分，BP:128/96mmHg,遵医嘱给予留置胃
管，持续胃肠减压,引流管通畅，引流出黄色液体，量约10ml，给予温肥皂水500ml灌肠三次，半小时后患者排 出灌肠液里含有少量粪渣，主诉胃脘部不适，硫糖铝口服，关闭胃肠减压30分钟后主诉较前好转。给予抗炎补 液治疗，经以上治疗患者腹痛腹胀无缓解，病情加重. 。
2020-11-19
肠梗阻健康教育PPT课件
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肠梗阻健康教 育PPT课件
目录 肠梗阻简介 肠梗阻的危害 肠梗阻的预防与治疗 肠梗阻的康复与护理
肠梗阻简 介
肠梗阻简介
什么是肠梗阻：肠道内的某一部分 被阻塞，使食物或液体无法通过正 常消化排出。 肠梗阻的原因：肠道肿瘤、肠套叠 、肠狭窄、肠系膜损伤等。
肠梗阻简介
肠梗阻的症状：腹部胀痛、恶 心呕吐、便秘、排气困难等。
肠梗阻的预防与治疗
药物治疗：根据医生的建议正 确使用治疗药物。 外科手术：必要时进行肠道手 术治疗。
肠梗阻的 康复与护
理
肠梗阻的康复与护理
术后护理：恢复期间的饮食、 运动等注意事项。 定期复查：术后定期进行复查 和随访。
肠梗阻的康复与护理
密切关注：对肠梗阻患者的生 活及饮食情况进行密切关注。 心理支持：给予患者积极的心 理支持和鼓励。
肠梗阻的 危害
肠梗阻的危害
肠梗阻的并发症：肠穿孔、腹 膜炎等严重疾病。 延误治疗的后果：肠梗阻如果 不及时治疗，可能导致坏死、 感染等危险情况。
பைடு நூலகம்
肠梗阻的危害
对生活的影响：肠梗阻会严重 干扰患者的日常生活和工作。
肠梗阻的 预防与治
疗
肠梗阻的预防与治疗
饮食与生活习惯：高纤维饮食、充 足水分、定时定量进餐、避免过度 饮酒等。 定期体检：及时发现和治疗肠道疾 病。
肠梗阻护理查房完整版ppt课件
2、病情发展迅速，早期出现休克， 抗休克治疗后症状改善不显著。
3、腹胀不对称，腹部有局限性隆起 或触及有压痛的包块。
4、有明显的腹膜刺激征，体温上升、 脉率增快、白细胞计数增高。
5、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物 为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
6、经积极非手术治疗 症状体征无明显改善。
7、腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢， 且不因体位、时间而改变位置。
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十、胃肠减压的目的及注意事项：
目的：
1.解除或缓解肠梗阻所致的症状；
2.进行胃肠道手术的 术前准备，以减少胃肠胀气；
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀， 减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合， 改善胃肠壁的血液循环，促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断， 可观察病情变化和协助诊断。
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十、胃肠减压的目的及注意事项：
注意事项：
1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时减重 对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。
2.观察引流物的颜色、性质、量， 并记录24小时引流总量。
3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
4.胃肠减压期间，注意观察患者水 电解质及胃肠功能恢复情况。
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十一、口腔护理的目的及注意事项：
目的： ❖ 保持口腔清洁，预防感染等并发症。 ❖ 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 ❖ 保证患者舒适。
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十一、口腔护理的目的及注意事项：
注意事项： ❖ 擦洗时动作应轻柔，注意金属钳端碰到牙齿，损
伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者，应当特别 注意。 ❖ 对昏迷病人应当注意棉球干湿度，禁止漱口。 ❖ 使用开口器时，从白齿处放入。 ❖ 擦洗时需用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉 球遗留在口腔内。 ❖ 如有活动义齿应协助取下，再进行操作。 ❖ 护士操作前后应清点棉球数量。
肠梗阻-PPT课件
方法：非手术疗法 胃肠减压：可减轻腹胀，单纯性梗阻可避免手术，若须手术着也可利于手术操作 纠正水电解质酸碱紊乱为重要措施，随时根据尿量及失液及化验报告作调整补液及电解质供给 抗菌素应用：对绞窄性者更为重要可减少细菌的感染与毒素的产生，常用对G-杆菌有效的抗菌素 对麻痹性者，有时可用中药、针灸等促使肠蠕动恢复的药物治疗。
治疗： 对良性肿瘤：可作局部切除或部分肠段切除 对恶性肿瘤：须连同肠系膜及区域性淋巴结作根治性切除，术后化疗或放疗 如肿瘤无法切除并有梗阻可做短路手术
The end
小肠肿瘤
小肠肿瘤发病率较低，占胃肠道肿瘤2% 良性肿瘤：腺瘤、平滑肌瘤 恶性肿瘤：恶性淋巴瘤、腺碍、平滑肌肉瘤、类癌
临床表现
腹痛：最常见症状开始时可为隐痛胀痛，当并发肠梗阻时可呈剧烈绞痛 肠道出血：常为间断发生的柏油样便或血便，个别病人因长期反复出血，而表现为慢性贫血 肠梗阻：肿瘤引起的肠腔狭窄和压迫邻近肠管是发生肠梗阻的原因，引起急性肠梗阻往往是由于肠套叠所致
2.按肠梗阻部位分： 高位小肠梗阻：梗阻在空肠上段 低位小肠梗阻：梗阻在回肠下段 结肠梗阻：为低位，闭襻性梗阻 3.按梗阻程度分：完全性，不完全性 4.按发展过程快慢分：急性梗阻，慢性梗阻 慢性部分性（不完全性）多为单纯性 急性完全性多为绞窄性
二、肠梗阻的病理生理变化
㈠、局部变化 停止肛门排气，排便 塌陷、变细、少量积粪 梗阻以下肠管 ↑ 梗阻 梗阻以上肠管 蠕动 肠液积聚 疼痛 吸收障碍 呕吐 食管上段括约肌反射性松弛 水、碱性电解质 吞下空气 脱水、血液浓缩 肠管膨胀 急性梗阻 肠壁变薄 尿少、肾排酸障碍 肠腔内压力 慢性梗阻 肠壁肥厚 肠壁郁血、水肿 高度腹胀 高血钾、代谢性酸中毒 肠壁缺氧 横膈 下腔静脉受压 肠坏死 肠壁及毛细血管通透性 呼吸障碍、循环障碍 穿孔 细菌、水、血浆、红血球渗入腹腔 缺氧加重 腹膜炎 低血容量休克 中毒性休克
肠梗阻病人护理ppt课件
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编辑版ppt
评估梗阻程度
完全
呕吐频繁
不完全 呕吐不频繁
不排便排气
有多次少量排便排 气
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编辑版ppt
评估是单纯性还是绞窄性
症状：痛 吐 胀 闭
全身情况 体征：望
触 叩 听 化验 Ｘ线
单纯性肠梗阻
阵发性 食物 胃液 粪样 有（与部位有关） 有（与程度有关） 轻 肠型 蠕动波 轻压痛 鼓音 肠鸣音亢进 Hgb RBC压积增高 肠腔积气 阶梯状液平
绞窄性肠梗阻
持续性疼痛阵发加剧 血性（早 重 频繁） 明显 黏液血便 重.休克早重，发展快 不对称性腹部膨胀 固定压痛，腹膜刺激症 移动性浊音 肠鸣音减弱 WBC.N增高，隐血+ 孤立宽大液平，突出胀大的肠 袢
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编辑版ppt
评估病人心理反应以及对疾病的认知情况
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评估治疗情况
基础 治疗
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肠梗阻术后健康教育
注意饮食卫生 保持大便通畅 及时就医
不食不洁净的 食物，不暴饮 暴食，多吃易 消化的食物， 进食后不做剧 烈运动。
老年及肠功能 不全者有便秘 现象应及时给 予缓泻剂，必 要时灌肠，促 进排便。
有腹痛等
不适，及
时前来医 院就诊。
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编辑版ppt
编辑版ppt
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编辑版ppt
术后护理
(1)体位：常规给氧，保暖，防止误吸，麻醉清醒 后4-6小时(生命体征平稳)后给予半卧位。 (2)饮食：术后禁食、胃肠减压；肠功能恢复后， 停止胃肠减压，改为全流质饮食，进食后无呕吐 及其它不适，3天后可进半流质饮食，10天后进软 食。肠切除吻合术后，进食时间应适当推迟。 (3)术后治疗：禁食期间应给予补液，保持水、电 解质、酸碱平衡，准确记录出入量。行单纯粘连 松解术者，术后1～2天可给予新斯的明肌内注射， 协助肠蠕动恢复。若术后3-4天肠功能尚未恢复时， 可行温盐水灌肠或甘油保留灌肠。
一例肠梗阻患者的护理查房PPT课件
治疗措施
头孢吡肟，左氧氟沙星抗感染 沐舒坦化痰 法舒地尔改善微循环 测血糖q4h
护理诊断
疼痛：与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍， 肠蠕动增强有关
体液不足：与禁食、呕吐造成血容量不足有关 潜在并发症：肠坏死、腹膜炎 自理能力丧失 焦虑 皮肤完整性受损
护理措施
1、保持环境整洁干净，温湿度适宜，早晚开 窗通风，寒露节气，早晚注意保暖。
直肠给药是我国首创，远在汉代已有直肠给药的记载， 现在已广泛用于临床。成人的直肠长度为15－20cm， 血液循环非常丰富，直肠虽不象小肠那样主动吸收药 物，但可以通过被动扩散吸收药物。
直肠给药的优点
一、经下腔静脉进入体循环，作用于全身，不受生理结 构、女性生理周期限制。
二、不经过上消化道，可避免胃酸和酶对药物的影响， 同时也避免了对胃肠的刺激。
收，减轻中毒症状。
（6）病情观察：严密观察病情变化，以及时发现绞窄性肠
梗阻的体征。
直肠给药
直肠给药，指通过肛门将药物送入肠管，使药物通过 直肠粘膜吸收入血，以发挥局部治疗或全身治疗的作 用。
现代医学已证实直肠的周围有丰富的动脉、静脉、淋 巴丛，直肠粘膜具有很强的吸收功能。直肠给药，药 物混合于直肠分泌液中，通过肠粘膜被吸收，治疗慢 性盆腔炎。
1 重视宣教：操作前让病人了解保留灌肠的目的、 方法、注意事项及灌肠时的感受,同时简洁明了地回答 病人的疑问,消除心中疑惑。
2 药液温度：应在37 ℃～38 ℃,低于34 ℃时肠蠕动 减弱,不利于药物充分吸收;高于直肠温度(37 ℃～37. 5 ℃) 3℃～4 ℃的灌肠液将会刺激已处于充血、水肿、 糜烂及溃疡பைடு நூலகம்肠黏膜,引起排便反射。
（2）胃肠减压：以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅，做好
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病史介绍
患者主因：“间歇性腹痛，腹胀伴恶心.呕吐5小时。门诊以“肠梗阻” 收住。于2014-06-22 2:30步入病室，来院时神志清，精神差，痛苦 面容，舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦数，小便调，入院测：T:36 P:82 R:21 BP:120/85,入院即完善相关检查，遵医嘱给予中医外科护理常 规一级护理，测生命体征一日3次，禁食水，补液纠正酸碱平衡等对 症支持治疗。 既往史：平素体健。否认肝炎，肺结核等传染性疾病。否认高血压.心脏 病.糖尿病病史。2000年在市医院东街分院行胃大切术治愈出院， 1965年在404医院行阑尾切除术。患者吸烟史40余年，20支/天，偶 尔饮酒，啤酒每次2-3瓶，白酒每次250-400ml，现已戒烟戒酒5年。 无其他特殊不良嗜好。 过敏史：无药物，食物及花粉等过敏史 。
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外科护理技术
健康指导 （1）注意饮食及个人卫生，饭前、便后洗手，不吃不洁 食品。 （2）便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大 便少食刺激性强的辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、 易消化吸收的食物；反复发生粘连性肠梗阻的病人少食粗 纤维食物；避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动。 （3）保持大便通畅，无效者可适当予以口服缓泻剂，避免 用力排便。 （4）保持心情愉悦，每天进行适量体育锻炼，比如散步。 （5）加强自我监测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便 等不适，及时就诊。
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外科护理技术
学习目标
掌握各种类型肠梗阻共有的临床表现 掌握肠梗阻的定义 理解肠梗阻表现 了解肠梗阻病因
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外科护理技术
定 义
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道， 称肠梗阻。
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外科护理技术
分类
（一） 按病因分为三类：
机械性肠梗阻：各种原因引起肠腔变窄、肠内容物通
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外科护理技术
目前治疗 中医治疗：5%GS250ml+黄芪4oml ivgtt qd ,蜡疗qd 30min/次，中药热奄包 qd 30min/次,红外线qd 30min/次， 大承气汤灌肠 qd 600ml/次，调理气机，导滞散结中药1 剂/日 po tid 西医治疗：0.9%NS250 +美洛西林4.0, 10%GS500+能量合剂40mg+Vc2.0+Vb60.2+kcl10ml, 18AA+多种微量元素10ml 0.9%NS100ml+阿米卡星 0.6g 中医辩证依据：患者因饮食不洁，肠胃受伤阳气素虚，脏 腑外感时邪，内传于里，导致脏腑气机不利，气血运行不 畅，经脉流行阻滞而出现气血不足，阳气虚弱，病为肠结， 证属气
过障碍所致。主要原因有三：肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病 变
外科护理技术
肠梗阻病人护理
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查房时间：2014-7-17 地点：本科室 参加人员：本科全体护士 主持人：宋海波 报告人：王婷 患者姓名：史玉山 性别：男 年龄：74 床号：12 住院号：2014002603 入院日期：2014-06-22 发病节气：夏至
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外科护理技术
实验室检查： X线片：（1）肠梗阻（2）胃肠管术后改变（3）左 侧胸膜肥厚，粘连，积液不除外。 血小板平均宽度：6.90 （1.2-6.8 10*9/L） 阳性体征：腹壁软，略膨隆，腹肌明显紧张，中下 腹部深压痛，无反跳痛，尤以脐周为重。双肾区 无叩击痛，未触及局限性包块，腹部叩诊呈鼓音， 听诊肠鸣音较弱，0-1次/分，可闻及大量气过水 声。 中医诊断：肠结（气机壅滞） 西医诊断：1.肠梗阻（不完全性）
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外科护理技术
护理目标 (1)掌握了肠梗阻发病的相关知识 (2)自诉疼痛减轻。 (3)体液不足得到纠正。： (4)密切观察生命体征的变化，及时发现 并且给予相关处理。 (5)减轻焦虑，稳定患者情绪，配合治疗。 (6)腹胀缓解，病人感觉舒适。
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外科护理技术
护理措施： （一）知识的缺乏 （1）禁食：患者禁食水，如果梗阻缓解，肠功能恢复，可先进少量流 质饮食，忌食产气食物，如牛奶.豆浆等 （2）待通气后：饮食宜清淡、易消化饮食为主，多吃新鲜蔬菜水果及 多吃粗纤维食物，禁忌辛辣刺激食物，如：葱姜蒜，辣椒。避免肥甘 油腻不宜消化的食物。 （3）讲解关于肠梗阻的相关知识，使患者自己掌握肠梗阻的防治知识。 （二）疼痛：高乌甲素8mg肌肉注射以减轻疼痛，中药热淹包，蜡疗热 敷腹部促进肠蠕动，并以打圈方式按摩腹部，减少疼痛 （三）体液不足：矫正水、电解质酸碱失衡是极重要的措施。根据不同 情况静脉输注葡萄糖、等渗盐水、电解质等。必要时遵医嘱使用镇痛 药及解痉药。患者T:38度遵医嘱给与物理降温，冰袋冷敷。安痛定 2ml肌注。
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护理诊断 （1）知识缺乏：与缺乏肠梗阻发病的相关知识有 关。 （2）疼痛：与梗阻的肠内容物不能运行或者通过 障碍，肠蠕动增强有关。 （3）体液不足：与禁食.呕吐.肠腔积液.胃肠减压致 体液丢失过多有关 （4）潜在并发症：肠坏死.腹腔感染.感染性休克。 （5）焦虑：与疾病影响日常生活有关。 （6）腹胀：与肠梗阻致肠腔积液，积气有关
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（四）潜在并发症： 密切观察患者病情变化，及有无腹胀及腹痛，肛门 排气.排便.粪便性质情况。如有异常及时通知医生，并协助处理。 （五）焦虑; （1）介绍病区环境，主管医生，责任护士，护士长，让患者对自己治 疗的环境有所了解，增加安全感，减少恐惧感。 （2）经常巡视病房，了解病人，观察疼痛的部位，性质并做好护理记 录。 （3）介绍有关护理和治疗的意义，方法，使其配合治疗。 （4）完善相关检查，遵医嘱给予中医外科一级护理。 （5）多与病人交谈，了解病人的心理情绪变化，有针对性的进行疏导、 安慰、鼓励：解除病人忧虑心情，耐心倾听患者诉说，正确指导患者 调节情绪，增强战胜疾病的信心 （六）腹胀：遵医嘱给予胃复安10mg足三里封闭，平衡针针刺疗法以 减轻患者腹胀，多潘立酮10mg口服一日两次。