肠梗阻病人的护理课件
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肠梗阻病人的护理完整版本ppt课件
绞窄性——腹部固定性压痛和腹膜刺激征。 腹腔内渗液，移动性浊音（＋）。肠扭转—— 腹胀不对称。直肠指诊——指套染血。
麻痹性——全腹膨隆；肠鸣音减弱或消失。
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
辅助检查
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
绞窄性肠梗阻特点——怎么记？
腹痛剧烈持续疼， 呕吐出现早重频， 腹胀偏偏不对称， 大便呕吐为血性。 早期休克治无效， 腹膜刺激体温升。 孤立肠袢片中见， 腹腔积液现了身。
3.梗阻部位高位：空肠上段。低位：回 肠末端和结肠。 4.梗阻程度：完全性、不完全性 5.发展过程快慢：急性、慢性
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
病理生理
1.肠管变化
梗阻以上：肠蠕动增加，肠腔积气、积 液，梗阻部位越低、时间越久，肠膨胀越明 显；
麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性
.
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
临床表现——胀
程度与梗阻部位有关 高位——不明显； 低位——明显； 麻痹性——均匀性全腹胀； 绞窄性——不对称。
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严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
麻痹性——全腹膨隆；肠鸣音减弱或消失。
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严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
辅助检查
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严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
绞窄性肠梗阻特点——怎么记？
腹痛剧烈持续疼， 呕吐出现早重频， 腹胀偏偏不对称， 大便呕吐为血性。 早期休克治无效， 腹膜刺激体温升。 孤立肠袢片中见， 腹腔积液现了身。
3.梗阻部位高位：空肠上段。低位：回 肠末端和结肠。 4.梗阻程度：完全性、不完全性 5.发展过程快慢：急性、慢性
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严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
病理生理
1.肠管变化
梗阻以上：肠蠕动增加，肠腔积气、积 液，梗阻部位越低、时间越久，肠膨胀越明 显；
麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性
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严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
临床表现——胀
程度与梗阻部位有关 高位——不明显； 低位——明显； 麻痹性——均匀性全腹胀； 绞窄性——不对称。
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严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
肠梗阻病人的护理查房ppt课件
对于术后病人，需密切观察生命体征和病情变化，及时 报告医生处理。
04
肠梗阻病人的健康教育
饮食指导
总结词：肠梗阻病人需要严格的饮食管理，以 减轻症状和促进肠道功能恢复。
01
1. 急性发作期：病人应暂时禁食，以减少 肠道负担。
03
02
详细描述
04
2. 缓解期：可逐渐恢复饮食，从清淡、易 消化的食物开始，如稀粥、面条等。
畅。
案例三：粘连性肠梗阻患者的护理
粘连性肠梗阻患者多有腹部手术史或感染史，表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便 停止等。
护理要点包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、防止感染等。
护士需密切观察病情变化，如腹痛、呕吐、排便情况等，及时调整治疗措施。对于 严重粘连性肠梗阻患者，可能需手术治疗。
06
肠梗阻病人的护理展望与 挑战
眠质量。
社会文化背景评估
社会支持系统
了解病人家庭、工作、社交等方面的 支持情况，以及是否需要额外的社会 支持。
文化背景
了解病人的文化背景、信仰、价值观 等，以及是否需要针对不同的文化背 景进行沟通和处理。
03
肠梗阻病人的护理措施
基础护理措施
保持病室环境安静、整洁，空气流通， 为病人提供良好的休息环境。
3. 避免剧烈运动：以防止肠 道扭转或加重症状。
4. 保持良好的作息时间：保 证充足的睡眠，避免熬夜。
心理疏导与支持
总结词：肠梗阻病人往往存在焦虑、恐惧等心理问题，需 要给予心理疏导和支持。
详细描述
1. 建立良好的医患关系：医护人员应与病人建立信任和 沟通，提供专业的指导和支持。
2. 解释病情：向病人解释肠梗阻的发病原因、治疗方法 及预后情况，以增加其信心。
04
肠梗阻病人的健康教育
饮食指导
总结词：肠梗阻病人需要严格的饮食管理，以 减轻症状和促进肠道功能恢复。
01
1. 急性发作期：病人应暂时禁食，以减少 肠道负担。
03
02
详细描述
04
2. 缓解期：可逐渐恢复饮食，从清淡、易 消化的食物开始，如稀粥、面条等。
畅。
案例三：粘连性肠梗阻患者的护理
粘连性肠梗阻患者多有腹部手术史或感染史，表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便 停止等。
护理要点包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、防止感染等。
护士需密切观察病情变化，如腹痛、呕吐、排便情况等，及时调整治疗措施。对于 严重粘连性肠梗阻患者，可能需手术治疗。
06
肠梗阻病人的护理展望与 挑战
眠质量。
社会文化背景评估
社会支持系统
了解病人家庭、工作、社交等方面的 支持情况，以及是否需要额外的社会 支持。
文化背景
了解病人的文化背景、信仰、价值观 等，以及是否需要针对不同的文化背 景进行沟通和处理。
03
肠梗阻病人的护理措施
基础护理措施
保持病室环境安静、整洁，空气流通， 为病人提供良好的休息环境。
3. 避免剧烈运动：以防止肠 道扭转或加重症状。
4. 保持良好的作息时间：保 证充足的睡眠，避免熬夜。
心理疏导与支持
总结词：肠梗阻病人往往存在焦虑、恐惧等心理问题，需 要给予心理疏导和支持。
详细描述
1. 建立良好的医患关系：医护人员应与病人建立信任和 沟通，提供专业的指导和支持。
2. 解释病情：向病人解释肠梗阻的发病原因、治疗方法 及预后情况，以增加其信心。
肠梗阻病人的护理ppt归纳.ppt
十二指肠、空肠、回肠 ３～５m，是消化食物和营养吸收的主要部
位 交感神经兴奋 肠蠕动抑制，肠血管收缩
迷走神经兴奋 肠蠕动增强，肠腺分泌增加
最新.
4
病因和分类
原因：机械性 血运：单纯性 部位：高位 程度：完全 快慢：急性
动力性 绞窄性 低位 不完全 慢性
血运性
最新.
5
病理生理变化
局部变化：肠管膨胀
解除梗阻：手术 非手术
最新.
14
典型病例
病人，男，22岁，腹涨、腹部隐痛2周，昨夜起 腹涨明显、腹痛加剧，伴呕吐，呕吐物为胃内容 物，排气、排便停止10小时入院。 T：37.3；P90次/分；BP95/65mmhg，痛苦面容， 自 发病以来饮食较差，10小时未进饮食。
临床诊断：急性肠梗阻，拟手术探察。
最新.
17
术后护理
1.体位：血压平稳后半卧位； 2.饮食：术后禁食，胃肠减压；肠功能恢复后停
止胃肠减压，改半量流质，进食后无不适，三天 后改半流，十天后改软食； 3.输液：记出入量，以保持水电解质酸碱平衡； 4.观察病情变化：生命体征，有无腹痛腹胀呕吐 及肛门排气； 5.术后并发症的观察和护理： 肠梗阻：阵发性疼痛腹胀及呕吐； 腹腔内感染及肠瘘：术后一周，腹部胀痛持续发 热白细胞计数升高，切口红肿等．
肠梗阻病人的护理
最新.
1
课时目标
１.评估肠梗阻的发病原因和类型 ２.简述肠梗阻的病理生理变化 ３.*描述肠梗阻的临床特点 ４.*结合典型病例制定一份护理计划 ５.在护理过程中关心爱护病人，认真负责
最新.
2
肠梗阻的概念
任何原因引起的肠腔内容物正 常运行或顺利通过发生障碍．
最新.
3
小肠的解剖生理
位 交感神经兴奋 肠蠕动抑制，肠血管收缩
迷走神经兴奋 肠蠕动增强，肠腺分泌增加
最新.
4
病因和分类
原因：机械性 血运：单纯性 部位：高位 程度：完全 快慢：急性
动力性 绞窄性 低位 不完全 慢性
血运性
最新.
5
病理生理变化
局部变化：肠管膨胀
解除梗阻：手术 非手术
最新.
14
典型病例
病人，男，22岁，腹涨、腹部隐痛2周，昨夜起 腹涨明显、腹痛加剧，伴呕吐，呕吐物为胃内容 物，排气、排便停止10小时入院。 T：37.3；P90次/分；BP95/65mmhg，痛苦面容， 自 发病以来饮食较差，10小时未进饮食。
临床诊断：急性肠梗阻，拟手术探察。
最新.
17
术后护理
1.体位：血压平稳后半卧位； 2.饮食：术后禁食，胃肠减压；肠功能恢复后停
止胃肠减压，改半量流质，进食后无不适，三天 后改半流，十天后改软食； 3.输液：记出入量，以保持水电解质酸碱平衡； 4.观察病情变化：生命体征，有无腹痛腹胀呕吐 及肛门排气； 5.术后并发症的观察和护理： 肠梗阻：阵发性疼痛腹胀及呕吐； 腹腔内感染及肠瘘：术后一周，腹部胀痛持续发 热白细胞计数升高，切口红肿等．
肠梗阻病人的护理
最新.
1
课时目标
１.评估肠梗阻的发病原因和类型 ２.简述肠梗阻的病理生理变化 ３.*描述肠梗阻的临床特点 ４.*结合典型病例制定一份护理计划 ５.在护理过程中关心爱护病人，认真负责
最新.
2
肠梗阻的概念
任何原因引起的肠腔内容物正 常运行或顺利通过发生障碍．
最新.
3
小肠的解剖生理
《外科护理》第十五章第五节肠梗阻病人的护理ppt课件
务的整体效率。
促进学科发展
肠梗阻病人的护理研究进展有助 于推动外科护理学科的发展，提
升学科的整体水平。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
治疗效果评价
根据病人的病情和治疗效果进行评价， 如腹痛是否缓解、排便是否通畅等。
满意度评价
通过问卷调查等方式了解病人对健康 教育的满意度和评价，以便不断改进 和完善健康教育内容和方式。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
肠梗阻病人的护理研究 进展
最新研究成果
早期诊断
预防感染
保持病房清洁卫生，定期 消毒，防止交叉感染。
预防褥疮
定期为病人翻身、按摩受 压部位，预防褥疮的发生。
处理并发症
如病人出现发热、腹痛加 剧、腹膜刺激征等症状， 应及时报告医生并协助处 理。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
肠梗阻病人的健康教育
健康教育内容道蠕动，缓解肠梗阻症状。
胃肠减压
根据病情需要，进行胃肠减压 ，减轻肠道压力，缓解腹痛、 腹胀等症状。
灌肠
遵医嘱进行灌肠，清除肠道内 的积气和积液，改善肠梗阻症 状。
疼痛护理
评估病人的疼痛程度，遵医嘱 给予适当的镇痛药物，缓解病
人的疼痛。
并发症的预防与处理
梗阻的部位和程度。
实验室检查
血常规、电解质、肾功 能等检查，了解患者全 身状况及是否存在水电
解质紊乱。
评估流程与注意事项
及时评估
促进学科发展
肠梗阻病人的护理研究进展有助 于推动外科护理学科的发展，提
升学科的整体水平。
REPORT
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DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
治疗效果评价
根据病人的病情和治疗效果进行评价， 如腹痛是否缓解、排便是否通畅等。
满意度评价
通过问卷调查等方式了解病人对健康 教育的满意度和评价，以便不断改进 和完善健康教育内容和方式。
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SUMMAR Y
05
肠梗阻病人的护理研究 进展
最新研究成果
早期诊断
预防感染
保持病房清洁卫生，定期 消毒，防止交叉感染。
预防褥疮
定期为病人翻身、按摩受 压部位，预防褥疮的发生。
处理并发症
如病人出现发热、腹痛加 剧、腹膜刺激征等症状， 应及时报告医生并协助处 理。
REPORT
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ANALYSIS
SUMMAR Y
04
肠梗阻病人的健康教育
健康教育内容道蠕动，缓解肠梗阻症状。
胃肠减压
根据病情需要，进行胃肠减压 ，减轻肠道压力，缓解腹痛、 腹胀等症状。
灌肠
遵医嘱进行灌肠，清除肠道内 的积气和积液，改善肠梗阻症 状。
疼痛护理
评估病人的疼痛程度，遵医嘱 给予适当的镇痛药物，缓解病
人的疼痛。
并发症的预防与处理
梗阻的部位和程度。
实验室检查
血常规、电解质、肾功 能等检查，了解患者全 身状况及是否存在水电
解质紊乱。
评估流程与注意事项
及时评估
肠梗阻病人护理ppt课件
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评估梗阻程度
完全
呕吐频繁
不完全 呕吐不频繁
不排便排气
有多次少量排便排 气
12
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评估是单纯性还是绞窄性
症状：痛 吐 胀 闭
全身情况 体征：望
触 叩 听 化验 Ｘ线
单纯性肠梗阻
阵发性 食物 胃液 粪样 有（与部位有关） 有（与程度有关） 轻 肠型 蠕动波 轻压痛 鼓音 肠鸣音亢进 Hgb RBC压积增高 肠腔积气 阶梯状液平
绞窄性肠梗阻
持续性疼痛阵发加剧 血性（早 重 频繁） 明显 黏液血便 重.休克早重，发展快 不对称性腹部膨胀 固定压痛，腹膜刺激症 移动性浊音 肠鸣音减弱 WBC.N增高，隐血+ 孤立宽大液平，突出胀大的肠 袢
13
编辑版ppt
评估病人心理反应以及对疾病的认知情况
14
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评估治疗情况
基础 治疗
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肠梗阻术后健康教育
注意饮食卫生 保持大便通畅 及时就医
不食不洁净的 食物，不暴饮 暴食，多吃易 消化的食物， 进食后不做剧 烈运动。
老年及肠功能 不全者有便秘 现象应及时给 予缓泻剂，必 要时灌肠，促 进排便。
有腹痛等
不适，及
时前来医 院就诊。
20
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编辑版ppt
21
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术后护理
(1)体位：常规给氧，保暖，防止误吸，麻醉清醒 后4-6小时(生命体征平稳)后给予半卧位。 (2)饮食：术后禁食、胃肠减压；肠功能恢复后， 停止胃肠减压，改为全流质饮食，进食后无呕吐 及其它不适，3天后可进半流质饮食，10天后进软 食。肠切除吻合术后，进食时间应适当推迟。 (3)术后治疗：禁食期间应给予补液，保持水、电 解质、酸碱平衡，准确记录出入量。行单纯粘连 松解术者，术后1～2天可给予新斯的明肌内注射， 协助肠蠕动恢复。若术后3-4天肠功能尚未恢复时， 可行温盐水灌肠或甘油保留灌肠。
肠梗阻病人的护理ppt课件
治疗方法及预后评估
治疗方法
肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适 用于单纯性、不完全性肠梗阻，包括禁食、胃肠减压、补液等； 手术治疗适用于绞窄性、完全性肠梗阻，需及时解除梗阻，恢 复肠道通畅。
预后评估
肠梗阻的预后与梗阻原因、治疗时机及患者全身状况密切相关。 早期发现、及时治疗可改善预后，降低并发症和死亡率。
发病原因及危险因素
主要包括肠腔堵塞、肠管受压、 肠壁病变等。
02
危险因素
01
发病原因
年龄、饮食习惯、肠道疾病、手 术史等均可增加肠梗阻的发病风
险。
临床表现与诊断依据
临床表现
肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、 腹胀和停止排气排便。
诊断依据
结合病史、体查及影像学检查，如 X线、CT等，可明确诊断肠梗阻。
新型技术应用前景展望
机器人辅助手术
随着医疗技术的发展， 机器人辅助手术在肠梗 阻治疗中逐渐得到应用， 具有创伤小、恢复快等 优点。
肠道内支架置入术
对于某些类型的肠梗阻， 肠道内支架置入术已成 为一种有效的治疗方法， 能够迅速解除梗阻，改 善患者症状。
智能化护理系统
未来智能化护理系统将 在肠梗阻病人的护理中 发挥重要作用，能够实 现实时监测、自动预警 等功能。
根据病情和医嘱，合理安 排输液种类、速度和量， 维持水电解质平衡。
防止感染
严格执行无菌操作，保持 伤口敷料清洁干燥，预防 感染。
促进康复和提高生活质量
心理护理
给予病人心理支持和安慰，缓解其紧张、 焦虑情绪，增强治疗信心。
饮食指导
指导病人合理饮食，以清淡、易消化、 营养丰富的食物为主，避免刺激性食物。
了解病人疼痛的部位、性质和程度，以便 采取相应措施。
肠梗阻病人的护理ppt(完整版)
肠瘘监测及处理方法
密切观察病情变化
定期监测患者的生命体征、腹部 症状和体征，及时发现肠瘘的迹
象。
保持引流通畅
对于已经发生肠瘘的患者，要确 保引流管的通畅，避免引流液积
聚导致感染。
营养支持
给予患者足够的营养支持，促进 瘘口愈合，同时要注意避免过度
喂养导致肠道负担加重。
其他并发症应对策略
1 2
疼痛管理
发病原因及机制
发病原因
包括肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病 变、肠管痉挛、神经抑制或毒素刺 激等。
发病机制
肠梗阻时，肠腔内的气体和液体不 能顺利通过，导致肠腔内压力升高， 肠壁血运障碍，进而引起一系列病 理生理变化。
临床表现与诊断
临床表现
肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。此外，还可出现全 身症状如发热、脉搏加快等。
倾听与理解
耐心倾听患者的主诉，理解其痛苦和焦虑，给予情感支持。
鼓励表达
鼓励患者表达内心感受，减轻心理压力，增强治疗信心。
提供信息
向患者提供有关肠梗阻的知识和治疗信息，帮助其了解病情和治 疗方案。
家属沟通技巧
家属参与
鼓励家属参与患者的护理过程，提供情感支持和 心理安慰。
家属教育
向家属传授肠梗阻的相关知识和护理技能，提高 其应对能力。
诊断
根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果（如X线、CT等），可作出肠 梗阻的诊断。需要注意的是，不同类型的肠梗阻其临床表现和诊断方法可能有 所不同。
02
肠梗阻病人评估
生命体征观察
01
体温
肠梗阻病人可能出现体温升高， 需定时监测并记录。
02
脉搏与呼吸
观察脉搏速率、节律及呼吸频率、 深度，评估病情严重程度。
肠梗阻病人的护理评估 ppt课件
腹腔内感染及肠瘘：术后一周，腹部胀痛持续发 热白细胞计数升高，切口红肿等．
编辑版ppt
18
谢谢！
编辑版ppt
19
均匀胀气，而不是多个液平面和气胀的肠 袢
编辑版ppt
10
评估梗阻部位
高位：呕吐早 频繁 腹胀不明显 低位：呕吐晚 次数少
评估梗阻程度
完全性：呕吐频繁 不排便排气
不完全性：呕吐不频繁 有多次少量排便 排气
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11
评估是单纯性还是绞窄性
症状：痛 吐 胀 闭
全身情况 体征：望
触 叩 听 化验 Ｘ线
肠鸣音减弱
WBC.N增高，隐血+
孤立宽大液平，突出胀大的
肠袢
12
评估病人心理反应以及对疾病的认知 情况
编辑版ppt
13
评估治疗情况
基础治疗：胃肠减压 改善全身情况 矫正水电解质紊乱和酸碱平衡 应用抗生素防治感染和中毒
解除梗阻：手术 非手术
编辑版ppt
14
典型病例
病人，男，22岁，腹涨、腹部隐痛2周，昨夜起 腹涨明显、腹痛加剧，伴呕吐，呕吐物为胃内容 物，排气、排便停止10小时入院。 T：37.3；P90次/分；BP95/65mmhg，痛苦面容， 自 发病以来饮食较差，10小时未进饮食。
编辑版ppt
8
（二）身体状况
肠梗阻的临床表现 四大症状：痛 吐 胀 闭 三大体症：肠型 蠕动波 肠鸣音亢进 一项检查：Ｘ线平片可见多个液平面和
气胀的肠袢
编辑版ppt
9
是机械性还是麻痹性？
麻痹性肠梗阻有四大症状而无三大体征 麻痹性肠梗阻常有腹腔感染 出血 大手
术史 麻痹性肠梗阻在Ｘ线下可见大小肠全部的
编辑版ppt
18
谢谢！
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均匀胀气，而不是多个液平面和气胀的肠 袢
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评估梗阻部位
高位：呕吐早 频繁 腹胀不明显 低位：呕吐晚 次数少
评估梗阻程度
完全性：呕吐频繁 不排便排气
不完全性：呕吐不频繁 有多次少量排便 排气
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评估是单纯性还是绞窄性
症状：痛 吐 胀 闭
全身情况 体征：望
触 叩 听 化验 Ｘ线
肠鸣音减弱
WBC.N增高，隐血+
孤立宽大液平，突出胀大的
肠袢
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评估病人心理反应以及对疾病的认知 情况
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评估治疗情况
基础治疗：胃肠减压 改善全身情况 矫正水电解质紊乱和酸碱平衡 应用抗生素防治感染和中毒
解除梗阻：手术 非手术
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14
典型病例
病人，男，22岁，腹涨、腹部隐痛2周，昨夜起 腹涨明显、腹痛加剧，伴呕吐，呕吐物为胃内容 物，排气、排便停止10小时入院。 T：37.3；P90次/分；BP95/65mmhg，痛苦面容， 自 发病以来饮食较差，10小时未进饮食。
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8
（二）身体状况
肠梗阻的临床表现 四大症状：痛 吐 胀 闭 三大体症：肠型 蠕动波 肠鸣音亢进 一项检查：Ｘ线平片可见多个液平面和
气胀的肠袢
编辑版ppt
9
是机械性还是麻痹性？
麻痹性肠梗阻有四大症状而无三大体征 麻痹性肠梗阻常有腹腔感染 出血 大手
术史 麻痹性肠梗阻在Ｘ线下可见大小肠全部的
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❖肠内细菌和毒素渗入腹腔 腹膜炎 ❖肠腔内容物潴留 细菌繁殖+毒素
脓毒症，甚至全身性感染 ❖呼吸循环功能的障碍
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9
临床表现——症状
痛、吐、胀、闭
学习交流PPT
10
临床表现——痛
• 单纯性机械性肠梗阻
反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛
• 绞窄性肠梗阻
• 腹痛间歇不断缩短 • 疼痛程度不断加重
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30
谢谢！
学习交流PPT
31
－－协助翻身并活动肢体 －－鼓励病人早期下床活动
• 观察
－－腹部症状和体征 －－一旦出现梗阻症状及时对症处理
学习交流PPT
28
腹腔引流的护理
• 妥善固定 • 保持引流通畅 • 准确观察和记录引流液的量、色、质 • 严格无菌技术 • 加强生命体征和腹部体症的观察
学习交流PPT
29
健康教育
少食刺激性强的辛辣食物 注意饮食卫生，不食不洁食物 便秘者注意保持大便通畅 保持心情愉快，适量体育锻炼 加强自我监测
结肠炎、结肠憩室、肿瘤等病史
• 身体状况
局部和全身体征出现的时间及动态变化
• 辅助检查结果 • 心理和社会支持
学习交流PPT
19
护理评估（术后）
• 生命体征 • 并发症：腹腔内感染和肠瘘 • 腹腔引流管 • 切口愈合情况 • 心理和社会支持
学习交流PPT
20
常见护理诊断/问题
• 体液不足 与肠梗阻致体液丧失有关 • 疼痛 与肠内容物不能正常通过肠道有关 • 体温升高 与肠腔内细菌繁殖有关 • 潜在并发症：吸入性肺炎、腹腔感染、肠瘘、肠粘连
视：腹胀，肠型，蠕动波 触：腹块，腹膜刺激征 叩：鼓音，移动性浊音 听：肠鸣音亢进，减弱或消失
• 全身
脱水、休克（晚期）
学习交流PPT
15
辅助检查
实验室检查 指肠指检 X 线检查
学习交流PPT
16
诊断要点
腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排 气排便的病史。
指肠指检触及肿块指套染血 腹部X线检查：扩张的肠气肠袢、气
➢病因：肠系膜血管栓塞或血栓形成
学习交流PPT
6
动力性肠梗阻
➢肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激 引起肠壁肌肉功能紊乱，致使肠内容物无法 正常通过
➢分类：麻痹性和痉挛性肠梗阻。
麻痹性肠梗阻 －－急性弥漫性腹膜炎、低钾血症、腹部手术后 痉挛性肠梗阻 －－继发于尿毒症、重金属中毒、肠功能紊乱
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持续性腹痛
• 麻痹性肠梗阻
持续性胀痛
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11
临床表现——吐
• 高位肠梗阻
• 呕吐出现早、频繁，呈反射性 • 呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁
• 低位肠梗阻
• 呕吐出现较晚，为返流性 • 呕吐物常为带臭味的粪汁样物 • 血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体
• 麻痹性肠梗阻
• 呕吐呈溢出性
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21
护理措施
• 维持体液和水、电解质、酸碱平衡
－－按医嘱合理安排输液 －－观察和记录出入水量、尿量、皮肤弹性 －－营养支持
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22
护理措施
• 缓解疼痛和不舒适 －－禁食、胃肠减压 －－ 腹部按摩 －－根据医嘱应用解痉剂 －－评估腹痛、腹胀的程度和变化
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23
护理措施
肠梗阻病人的护理
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1
定义
部分或全部的肠内容物不能正常 流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。
❖ 是常见的急腹症之一 ❖ 90%的肠梗阻发生于小肠
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2
分类
按发生的基本原因
❖ 机械性肠梗阻 ❖ 动力性肠梗阻 ❖ 血运性肠梗阻
按肠壁有无血运障碍
❖ 单纯性肠梗阻 ❖ 绞窄性肠梗阻
按梗阻的程度
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12
临床表现——胀
程度与梗阻部位有关 • 高位肠梗阻
呕吐频繁，腹胀不明显 • 低位或麻痹性肠梗阻
腹胀明显，遍及全腹
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13
临床表现——闭
完全性肠梗阻
停止排便排气
高位肠梗阻
梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出
绞窄性肠梗阻
可排出血性或果酱样便
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14
临床表现——体征
腹部体征
• 维持体温正常
－－加强体温观察 －－正确、合理使用抗生素 －－观察抗生素疗效 －－降温措施及相应护理
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24
术后常见并发症
• 吸入性肺炎 • 腹腔感染 • 肠瘘 • 肠粘连
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25
吸入性肺炎的预防及护理
• 预防
－－术后体位（头侧位）
• 病情监测
－－呛咳、咳嗽、咳痰、胸痛及寒战和发热
液平面。
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17
处理原则
非手术治疗
禁食、胃肠减压 、补液、记出入水量
纠正水、电解质及酸碱平衡失调 防治感染
手术治疗
解除梗阻：粘连松解、扭转复位、疝复位、
肿瘤切除，坏死肠段切除等
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18
护理评估（术前）
• 健康史
• 病人年龄，有无感染，饮食不当、过劳等诱因 • 既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性
7
病理生理变化（肠管局部）
❖肠内积气、积液增多 ❖肠腔内压力不断增加
肠扩张
❖肠壁血运障碍
➢静脉回流受阻，肠壁淤血、水肿，呈暗红色
➢动脉血流受阻，肠壁失去光泽，呈暗黑色 ➢肠壁因缺血而坏死、穿孔
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8
病理生理变化（全身性）
❖肠腔内积气、积液和肠壁通透性增加 体液进入第三间隙 水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 低容量性休克
❖完全性肠梗阻 ❖不完全性肠梗阻
按梗阻的部位
❖高位肠梗阻 ❖低位肠梗阻
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3
机械性肠梗阻
——常见病因
• 粘连 • 肠扭转和肠套叠 • 肿瘤 • 疝嵌顿 • 其他：蛔虫、粪块、结石、异物
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4
肠套叠
嵌顿
肿瘤
粪石
粘连
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扭转
5
血运性肠梗阻
➢由于肠管局部血供障碍致肠功能受损、肠 内容物通过障碍
• 护理
－－遵医嘱合理使用抗生素 －－协助病人翻身、叩背和雾化吸入 －－指导病人有效呼吸和咳嗽
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26
腹腔感染及肠瘘的预防及护理
• 避免感染
－－术后保持腹腔引流通畅
• 营养
－－ 合理补充
• 观察
－－腹部症状和体征 －－腹腔引流液带粪臭否？
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27
肠粘连的预防及护理
• 术后早期活动
脓毒症，甚至全身性感染 ❖呼吸循环功能的障碍
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9
临床表现——症状
痛、吐、胀、闭
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10
临床表现——痛
• 单纯性机械性肠梗阻
反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛
• 绞窄性肠梗阻
• 腹痛间歇不断缩短 • 疼痛程度不断加重
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30
谢谢！
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31
－－协助翻身并活动肢体 －－鼓励病人早期下床活动
• 观察
－－腹部症状和体征 －－一旦出现梗阻症状及时对症处理
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28
腹腔引流的护理
• 妥善固定 • 保持引流通畅 • 准确观察和记录引流液的量、色、质 • 严格无菌技术 • 加强生命体征和腹部体症的观察
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29
健康教育
少食刺激性强的辛辣食物 注意饮食卫生，不食不洁食物 便秘者注意保持大便通畅 保持心情愉快，适量体育锻炼 加强自我监测
结肠炎、结肠憩室、肿瘤等病史
• 身体状况
局部和全身体征出现的时间及动态变化
• 辅助检查结果 • 心理和社会支持
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19
护理评估（术后）
• 生命体征 • 并发症：腹腔内感染和肠瘘 • 腹腔引流管 • 切口愈合情况 • 心理和社会支持
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20
常见护理诊断/问题
• 体液不足 与肠梗阻致体液丧失有关 • 疼痛 与肠内容物不能正常通过肠道有关 • 体温升高 与肠腔内细菌繁殖有关 • 潜在并发症：吸入性肺炎、腹腔感染、肠瘘、肠粘连
视：腹胀，肠型，蠕动波 触：腹块，腹膜刺激征 叩：鼓音，移动性浊音 听：肠鸣音亢进，减弱或消失
• 全身
脱水、休克（晚期）
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15
辅助检查
实验室检查 指肠指检 X 线检查
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16
诊断要点
腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排 气排便的病史。
指肠指检触及肿块指套染血 腹部X线检查：扩张的肠气肠袢、气
➢病因：肠系膜血管栓塞或血栓形成
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6
动力性肠梗阻
➢肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激 引起肠壁肌肉功能紊乱，致使肠内容物无法 正常通过
➢分类：麻痹性和痉挛性肠梗阻。
麻痹性肠梗阻 －－急性弥漫性腹膜炎、低钾血症、腹部手术后 痉挛性肠梗阻 －－继发于尿毒症、重金属中毒、肠功能紊乱
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持续性腹痛
• 麻痹性肠梗阻
持续性胀痛
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11
临床表现——吐
• 高位肠梗阻
• 呕吐出现早、频繁，呈反射性 • 呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁
• 低位肠梗阻
• 呕吐出现较晚，为返流性 • 呕吐物常为带臭味的粪汁样物 • 血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体
• 麻痹性肠梗阻
• 呕吐呈溢出性
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21
护理措施
• 维持体液和水、电解质、酸碱平衡
－－按医嘱合理安排输液 －－观察和记录出入水量、尿量、皮肤弹性 －－营养支持
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22
护理措施
• 缓解疼痛和不舒适 －－禁食、胃肠减压 －－ 腹部按摩 －－根据医嘱应用解痉剂 －－评估腹痛、腹胀的程度和变化
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23
护理措施
肠梗阻病人的护理
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1
定义
部分或全部的肠内容物不能正常 流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。
❖ 是常见的急腹症之一 ❖ 90%的肠梗阻发生于小肠
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2
分类
按发生的基本原因
❖ 机械性肠梗阻 ❖ 动力性肠梗阻 ❖ 血运性肠梗阻
按肠壁有无血运障碍
❖ 单纯性肠梗阻 ❖ 绞窄性肠梗阻
按梗阻的程度
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12
临床表现——胀
程度与梗阻部位有关 • 高位肠梗阻
呕吐频繁，腹胀不明显 • 低位或麻痹性肠梗阻
腹胀明显，遍及全腹
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13
临床表现——闭
完全性肠梗阻
停止排便排气
高位肠梗阻
梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出
绞窄性肠梗阻
可排出血性或果酱样便
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14
临床表现——体征
腹部体征
• 维持体温正常
－－加强体温观察 －－正确、合理使用抗生素 －－观察抗生素疗效 －－降温措施及相应护理
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术后常见并发症
• 吸入性肺炎 • 腹腔感染 • 肠瘘 • 肠粘连
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吸入性肺炎的预防及护理
• 预防
－－术后体位（头侧位）
• 病情监测
－－呛咳、咳嗽、咳痰、胸痛及寒战和发热
液平面。
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17
处理原则
非手术治疗
禁食、胃肠减压 、补液、记出入水量
纠正水、电解质及酸碱平衡失调 防治感染
手术治疗
解除梗阻：粘连松解、扭转复位、疝复位、
肿瘤切除，坏死肠段切除等
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18
护理评估（术前）
• 健康史
• 病人年龄，有无感染，饮食不当、过劳等诱因 • 既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性
7
病理生理变化（肠管局部）
❖肠内积气、积液增多 ❖肠腔内压力不断增加
肠扩张
❖肠壁血运障碍
➢静脉回流受阻，肠壁淤血、水肿，呈暗红色
➢动脉血流受阻，肠壁失去光泽，呈暗黑色 ➢肠壁因缺血而坏死、穿孔
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8
病理生理变化（全身性）
❖肠腔内积气、积液和肠壁通透性增加 体液进入第三间隙 水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 低容量性休克
❖完全性肠梗阻 ❖不完全性肠梗阻
按梗阻的部位
❖高位肠梗阻 ❖低位肠梗阻
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3
机械性肠梗阻
——常见病因
• 粘连 • 肠扭转和肠套叠 • 肿瘤 • 疝嵌顿 • 其他：蛔虫、粪块、结石、异物
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4
肠套叠
嵌顿
肿瘤
粪石
粘连
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扭转
5
血运性肠梗阻
➢由于肠管局部血供障碍致肠功能受损、肠 内容物通过障碍
• 护理
－－遵医嘱合理使用抗生素 －－协助病人翻身、叩背和雾化吸入 －－指导病人有效呼吸和咳嗽
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26
腹腔感染及肠瘘的预防及护理
• 避免感染
－－术后保持腹腔引流通畅
• 营养
－－ 合理补充
• 观察
－－腹部症状和体征 －－腹腔引流液带粪臭否？
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肠粘连的预防及护理
• 术后早期活动