乳腺癌术后两种引流方式的比较
乳腺癌术后引流管
护理措施
2.妥善固定引流管 引流管长度要适宜，病人卧床时可将其
固定床旁，起床活动时固定在衣服上，但 引流袋的位置要低于刀口的位置。
护理措施
3.保持引流通畅 防止引流管受压扭曲。引流过程中若有
皮下积液，皮瓣不能紧贴胸壁，有波动感 及时报告医师。
护理措施
4.观察引流液的颜色和量 术后第1—2天，每日引流血性液约50—
乳腺癌术后引流管的护理
乳腺癌术后引流管的目的
有效地引流出残腔的积液及积血，使皮 肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣的愈合
引流的种类
1.腋下引流 2.胸壁引流 3.腋下及胸壁两个引流管
护理措施
1.保持有效地负压吸引 负压吸引的压力要大小适宜。负压过高可 致引流管腔的瘪陷，引流不畅；过低则不 能达到有效地引流，容易造成皮下积液、 积血。
100ml.以后颜色及量逐渐的变淡、变少。
护理措施
5.拔管 每日引流液转为淡黄色、量少于10—
15ml、创面与皮肤紧贴，手指按压伤口周 围皮肤无空虚感、波动感，可考虑拔管。
双管引流法在乳腺癌术后的应用及体会
双管引流法在乳腺癌术后的应用及体会乳腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤疾病，术后引流是保障患者安全的必备措施。
不同于单管引流法，双管引流法在乳腺癌术后的应用有着更为广泛的应用场景，并且能够更好的发挥引流作用，有效避免手术部位的积液和感染，降低患者的疼痛感，促进伤口的愈合。
笔者在临床工作中，通过对双管引流法的观察及使用，获得了一系列体会及经验，现分享如下。
一、双管引流法的应用双管引流法与单管引流法的不同之处主要在于它采用了两根引流管。
其中，一根管用于引流手术部位的血液和淋巴液，另一根管则主要用于引流细胞渗出液。
如此一来，患者体内被排出的液体得以分流，有效缓解引流管堵塞或引流不畅的症状，减轻患者的疼痛，同时也便于医生观察伤口情况是否正常。
二、双管引流法应用中的注意点虽然双管引流法能够为患者带来诸多好处，但在实际应用中，我们还需注意以下几点：1、注意肩带佩戴乳腺癌术后，患者需要佩戴肩带来支撑乳房和缓解疼痛。
使用双管引流法后，肩带的佩戴时间更为重要。
不仅要注意肩带的力度，还要避免肩带对引流管的压迫，从而影响手术部位的引流效果。
2、定期更换引流管双管引流法使用两根管子，因此需要定期更换，以免引流管堵塞造成不良后果。
在更换过程中，尤其是换下已引流过的管子时需小心操作，以避免液体再次流出。
3、引流管悬吊的高度我们应注意引流管的悬挂高度，过高或过低都会影响引流的效果。
过高会导致其流量增大，容易形成灌注，过低的话引流管就容易被堵塞，影响引流效果。
因此，在使用双管引流法时，需谨慎悬挂。
三、双管引流法的效果通过多例临床案例的观察和整理，发现使用双管引流法能够更好的控制疼痛和减轻术后症状，除此之外，进一步加强引流管的管理，可有效避免局部感染发生，缩短患者康复时间，提高手术成功率等等。
四、结语为缓解患者的痛苦，保护患者的身体安全，为乳腺癌患者提供高品质的医疗服务已不再是我们医护人员的职责，而是我们应该认真履行的义务。
采用双管引流法在乳腺癌术后的应用，并注意要点，患者的康复时间能有效缩短，而治愈率和术后效果也会得到进一步提高。
乳腺癌术后中心负压吸引与单纯负压袋引流的应用观察
乳腺癌术后中心负压吸引与单纯负压袋引流的应用观察目的：观察两种不同负压引流方法预防乳腺癌术后皮下积液的疗效。
方法：将216例乳腺癌改良根治术后患者随机分为两组，实验组106例使用中心負压吸引，对照组110例使用一次性负压引流袋引流。
结果：实验组与对照组术后皮下积液及皮瓣坏死发生率差异无统计学意义（P>0.05），两组置管时间及术后平均住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：两种引流方式均可用于预防乳腺癌术后皮下积液的发生，疗效相当。
乳腺癌是现代女性最常见的恶性肿瘤之一，手术仍然是乳腺癌综合治疗的重要手段，皮下积液是乳腺癌术后最常见的并发症，其发生率为6%～42%[1]。
负压吸引是防治皮下积液、皮瓣坏死的有效手段[2]。
为了解不同负压引流方式对乳腺癌术后皮下积液的防治效果，笔者将216例乳腺癌改良根治术后患者随机分为中心负压吸引与单纯负压引流袋引流两组，观察得出，两组各有利弊，疗效相当，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年10月-2012年1月乳腺癌改良根治手术216例，男1例，余均为女性。
将216例患者随机分为实验组（使用中心负压吸引）和对照组（使用一次性负压引流袋引流）。
实验组106例，年龄30～72岁，平均43.6岁；国际TNM分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期69例，Ⅲ期23例。
对照组110例，年龄28～73岁，平均43.7岁；国际TNM分期：Ⅰ期13例，Ⅱ期76例，Ⅲ期21例。
所有病例均无严重的重要脏器病变，两组年龄、肿块大小、肿瘤分期、手术方式等资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组均行乳腺癌改良根治手术，电刀切除乳腺及清扫腋窝淋巴脂肪组织，创面彻底止血（电凝和结扎止血），大量蒸馏水（2000～3000 ml）冲洗创面至液体清亮，无脂肪粒漂浮，腋下侧胸壁置22号潘氏引流管一根，对部分胸壁较宽广，或胸骨旁凹陷病例则在胸骨旁另置一根10号脑室引流管，均另戳孔引出，间断缝合切口，对合好皮缘，吸引器吸尽皮下积液积气，腋窝处加纱布垫，胸壁垫较厚层敷料，外加胸带适当压力包扎。
乳腺癌改良根治术后两种负压引流效果的观察及护理
乳腺癌改良根治术后两种负压引流效果的观察及护理王丽芬【摘要】目的比较乳腺癌改良根治术后一次性负压吸引球和中心负压吸引器的引流效果.方法将120例乳腺癌改良根治术后患者分成两组,对照组60例使用一次性负压吸引球,负压值为2.6 kPa,容量为200 ml,进行负压吸引引流；实验组60例使用YF-X2型中心负压吸引器,负压值为0.02～0.04 mPa,容量为1 100ml,进行中心负压吸引引流,观察两组的吸引效果.结果实验组与对照组比较置管天数缩短,平均住院日缩短(P均＜0.01),且并发症减少,治疗效果好.结论 0.02～0.04 mPa的中心负压吸引器可缩短置管天数,缩短平均住院天数,有效的预防皮下积液,皮瓣坏死的发生.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)012【总页数】2页(P140-141)【关键词】乳腺癌;一次性负压吸引球;中心负压吸引器;护理【作者】王丽芬【作者单位】海南省人民医院乳腺外科,海南海口 570311【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有上升趋势，仅次于宫颈癌，占女性恶性肿瘤的第二位。
手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一，目前国内大多数采用乳腺癌根治术或改良根治术，因手术需切除全部乳腺组织，同时广泛切除腋窝淋巴结，导致创面大、渗血多，腋窝及锁骨下区有较大间隙，故术后需留置引流管，以排出积液、积血，促进切口的愈合。
若引流不畅，易发生皮下积液、感染、皮瓣坏死，不仅给患者生理上带来极大的痛苦，而且还会导致伤口延期愈合[1]，影响术后放疗、化疗，因此观察术后两种负压引流的效果，加强相关护理具有重要意义。
1 资料与方法1.1 研究对象我院自2009年1月至2011年6月行乳腺癌改良根治术120例，均为女性，随机分成两组，即对照组60例，实验组60例，两组患者的一般情况见表1，患者情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
两种负压引流装置用于乳腺癌术后引流效果的比较
与 对 照 组 比 较 ， ＜ Ｏ ０ ＊Ｐ ． ５
１ ２ 方 法 ．
对 照组 ： 口放 置单 管引 流 ， 接江苏 扬州卫 生 伤 外 器材 厂生产 的 ＹＺ ／ 扬 ０ １ －０ ７一 次性 负 压 引 Ｂ苏 ０ １２ ０ 流器 ， 使用 时先 关 闭 引 流 开 关 ， 开 排 气 排 液孔 活 打 塞 ， 负压 引 流瓶 压 瘪 ， 负 压 引 流瓶 内 空 气 排 出 将 将
ｄ 两组 比较 ， 异 有 统计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） ， 差 Ｐ ．５ 。结 论 ： 自制 的 负 压 引 流 装 置 对 乳 腺 癌 术 后 患 者 伤 口进 行 负 压 引 流 ， 能 使 手 术 创 面充 分 引流 ， 显 降 低并 发症 的发 生 ， 短 伤 口愈 合 时 间 。 明 缩
关 键 词 ： 腺 癌 根 治 术 ； 腺 癌 改 良根 治 术 ；自制 的 负 压 引流 装 置 乳 乳 中图 分 类 号 ： ４ ２ Ｒ ７ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：１ ０ —８ ９ （ ０ ７ ０ ～０ １ ～Ｏ ０ ９ １４ ２ ０ ） ９ １ ６ ２
乳 腺癌 （ 良 ） 治术 后 ， 口面积 大 ， 液 多 ， 改 根 创 渗 为了将术 区皮瓣 与胸壁 或腋 腔间 的积血 、 积液 引 出 ， 常规 放置一 根或 二根 引流管 ， 外接 负压 引流器 ， 以防 形成 皮下 积血 、 积液 ， 进伤 口愈 合 。本科 采 用一次 促 性 负压引 流器 对 肥 胖 （ 过 标 准 体 重 ２ ） 者 引 超 ０ 患 流效 果不佳 ， 口皮下 有液 体积存 ， 了预防皮 下积 创 为 液发 生 ， 进伤 口愈合 ，０ ５年 １ １ 促 ２０ ～ ２月 ， 者对 行 作
乳腺癌改良根治术后两种负压引流方法的效果比较
乳腺癌改良根治术后两种负压引流方法的效果比较摘要】本文通过探讨乳腺癌改良根治术后两种不同引流方法对皮下积液、置管时间、创面愈合时间、术后并发症等的影响。
得出结论对乳腺癌术后患者采用一次性负压引流球进行双负压引流，能有效的促进创面愈合,减少术后并发症，有利于患者的功能恢复。
【关键词】乳腺癌改良根治术引流方法并发症乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌改良根治术是目前国内传统乳腺癌的最常用方法。
术后充分的引流、有效的功能锻炼是预防乳腺癌根治术后并发症的关键,我科室原来应用双管连接低压吸引瓶引流,自2008年1月-2011年12月行乳腺癌改良根治术110例病人,对其中55例应用双管接一次性负压吸引球引流,取得更满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料 2008年1月-2011年12月进行乳腺癌改良根治术110例病人,均为女性。
将110例病人随机分为实验组和对照组。
实验组55例,对照组55例,两组年龄、一般情况、疾病分期、肿物直径比较差异无统计学意义。
对照组采用双管接低压吸引瓶引流, 实验组采用双管接一次性负压吸引球引流。
1.2方法两组术中均放置2根带侧孔硅胶扁平管，第一根置于腋窝顶腋中线,第2根置于锁骨下，沿胸廓内缘胸骨旁向下行走,于切口下端引出。
手术切口及引流管的皮肤戳孔处均严密缝合以不漏气，用弹性绷带加压包扎创面。
对照组胸壁和腋窝引流管通过Y形接头连接负压吸引器将皮下积液、积血吸除后反折包裹至病房；至病房后将引流管连接上海医疗器械工业公司医用吸引器厂生产的DY-1A 型低压吸引器，吸引瓶容量为1000ml,调节负压为8kPa～12kPa,密切观察引流瓶内引流液色、质、量，及时调整吸引压力以保持引流通畅；实验组在手术室手术结束时即将胸壁和腋窝两根引流管分别连接扬州市新星硅胶厂生产的一次性硅胶负压引流球（容量为100ml），反折引流管将引流球排泄口口盖打开排尽空气后盖紧，妥善放置于身体旁，护送至病房。
乳腺癌术后两种负压引流效果观察
秘者高达 ９ ．％＿ ， ０ ４ ４ 有些病 人发 生便 秘后会 加重 原发 病 ， 防 Ｊ 预
便秘是骨科护理工作中不容忽视 的一 个重要问题。骨科 病人 造 成便秘的最主要原因为长期 卧床及排便 习惯 和场所 的改变 ， 正 常人多采 用蹲 姿 ， 于腹 部增压促 进排 便。卧床病人 对床 上使 利 用便盆这一排 便 方式不 适 应 ， 加上 肠蠕 动减 慢 ， 再 极少 产生 便 意， 以致发生便秘 。 ３２ 预防和治疗 便秘 常规方 法包 括饮 食指 导 、 ． 腹部 手法 按
３ 讨 论
解释便秘对身体及疾病 的不 良影 响。在进行排便训练时要求给 病人进行适 当的遮蔽 ， 在病情允许时减少陪伴或回避 ， 尤其是在
３ １ 便秘病 因 便秘 的病因复杂 ， 人卧床 ， ． 病 活动减少 ， 肠蠕动 减弱 ； 机体功能下 降 ， 摄入食 物及水分减 少 ， 内容物不 足以刺 肠
少 。一般择期手术病人 术前等待 期为 ２ｄ ， ～５ｄ 因此 自病人人 院时起 即应进行床上排便训练 ， 即使待术期较短 ， 也应积极进行 训练 ， 但需 注意 ， 排便 是通过神经 反射来完 成的 ， 是一件非 常隐
私 的生理行 为 ， 护士要关心 、 安慰病人 ， 向病人讲解 有关的知识 ，
ｗａ ｓ ｔ ｅ ａｔ ｅ ｒ ｓ ｕ ｅ ｙ ０ ｎ ｇ ｉ ｐ ｅ ｓ ｒ ｄｒ ｎ ｇ ｔ ｒ ｖ ａｉ ａ ｅ Ｏ
１２ 方 法 ．
将 ２ ５例乳 腺癌 病人 随机分 为两 组 ， ８ 常规治 疗组
Ｏｂ ｅ ， ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｆ ｔ ｆ ｔ ｉｅ ｅ ｔ ｏ ｅ ｆ 离腋静脉 ２㈣ ～３ ｃ 外加棉 垫及 弹力绷 带加 压包 扎 。改 ｍ，
乳腺癌术后不同引流方法使用效果对比研究
（ ｉ ｅｇＤｓｉ ｏ ｉ ｌｆＺ ｏｈ ａｇＭｕ ｉｐ ｌｙ ａｚｕｎ ｈ ｎｏｇ２７ ０ Ｃ ｉ ） Ｙｃ ｎ ｉｒｔ ｓ ｔ ａｚｕｎ ｎ ｉ ｉ ，Ｚ ｏｈ ａｇＳ ａ ｄｎ ７ ３０， ｈｎ ｈ ｔｃ Ｈ ｐ ａ ｏ ｃ ａｔ ａ
ｉｄ ｅ ｉ ｍ ， ｖ ｒｇ ｎ ｔ ｏ ｏｐｔ ｉ ｔ ｎ ｃ ｓ ｎ ｅｉｃ ｅ ｃ ｆ ｏ ｌ ａ ｏ ｓ ｅｗ ｅ ｅ ｗ ｒｕ ｓ（ ０ ０ ， ｎ ｗ ｌｎ ｔ ｅ ａ ｅａｅｌ ｇ ｆ ｓ ｉ ｌ ａ ｏ ， ｏｔ ａ ｄｔ ｉ ｎ ｅ ｍｐｉ ｔ ｎ ｔ ｅ ｎｔ ｏｇｏ ｐ Ｐ＜ ． ５ Ｐ ｌｇ ｉ ｅ ｈ ｈ ａｚ ｉ ｓ ｈ ｎ ｄ ｏｃ ｃｉ ｂ ｈ ｔ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏ ｊｃ ｖ ： ｏｃ ｍ ａ ｅｅ ｅ ｔ ｆ ｉｅｅ ｔ ｒｉ ｇ ｅ ｏ ｓａ ｅ ｔｅｏ ｅ ｔ ｎ ｆ ｒａｔ ａ ｃ ｒ ｓ ｃ ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｏ ｐ ｒ ｔ ｆ ｃ ｏ ｄｆ ｒｎ ｄ ａ ａ ｅ ｍ ｔ ｄ ｆ ｒ ｈ ｐ ｒ ｉ ｒｂｅ ｓ ｃ ｎ ｅ．Ｍｅ ｏ ｓ ｒ ｉ ｅｈ ｆ ｆ ｎ ｈ ｔ ａｏ ｏ ｔｄ： ｈ
验 组 ５ 采 用 一 次性 负压 引流 器 进 行 腋 窝 、 骨 旁 双 负压 引流 ， ６例 胸 同时 采 用“ 对 一 ” 理 干预 模 式 ； 照 组 ５ 一 心 对 ６例 采 用 一 次性 引流 袋进 行 腋 窝 、 骨 旁双 正压 引 流 ， 时 实施 传 统 常 规 心 理 干 预 。 结 果 ： 组 患 者 的 置 管 时 间 、 均 住 院 时 间 、 胸 同 两 平 住
＜０ ０ ） ｏ ｃｕ ｉｎ：Ｕｓｎ ｕ ｌ ｅ ａｉｅｐｅｓ ｒ ｒｉａ ｅｂ ｉｐ ｓ ｂｅｎ ｇ ｔ ｅｐｅ ｓｒ ｅ ｉｅａ ｄ ｔｋｎ ｓｃ ｏｏ ｉａ ｎ ． １Байду номын сангаас．Ｃ ｎ ｌｓｏ ｉｇｄ ａ ｇ ｔ ｒｓｕｅｄａｎ ｇ ｙｄｓｏ ａ ｌ ｅａｉ ｒｓｕｅｄ ｖｃ ｎ ａ ｉｇｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌ — ｎ ｖ ｖ ｉ
两种负压引流瓶在乳腺癌术后引流效果的比较
察［ Ｊ ］ ． 中国医药 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ３ （ １ ） ： ２ ０ ３ — ２ ０ ４ ．
［ ４］ 汪贵姣， 陈广秀， 邹玉珍， 等． 发 酵 面 粉 加 湿 热 敷 治 疗 乳 汁 淤 积 性 急 性乳腺炎的临床观察［ Ｊ ］ ． 护 理研 究 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ １ （ ５ Ｂ ） ： １ ２ ５ ６ — １ ２ ５ ７ ．
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治疗 ２ ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ２ ５ （ ３ ）
－ ７ ０ ７・
水将其调配成浓度为 ５ ０ ％． 温度为 ３ ８ ￣ ～ ４ ３ ￣ 的硫 酸 镁 溶 液 ． 将
脓 肿 行 乳 腺 脓 肿 切 开 引 流术 后 治 愈
症消散 、 促进 血 液循 环 的作 用 ， 能 有 效解 除患 者 的胀 痛 感 微
波 治 疗 是 以生 理组 织本 身 作 为 热 源 的 内部 加 热 ． 随 微 波 频 率 高 速运动 ． 互 相 摩 擦 产 生 热量 ． 另 外 微 波 还 具 有 穿 透 力 深 加
热 均 匀 的特 点 ， 可使组织温度升 高 ， 组 织 内血 管 扩 张 、 血 液 循
急 性 乳 腺 炎 是 哺 乳 期 妇 女 常 见 多 发病 ． 多 由乳 汁 淤 积 引
起金黄色 葡萄球菌感 染所致 ． 若病 情早期应 用手法按 摩 、 理 疗、 硫酸镁热敷 控制病情 ． 则 可 避 免 不 必 要 的 输 液 或 手 术 治 疗， 减轻病人痛苦＿ ４ ｌ 。早 期 乳 腺炎 治 疗 关 键 是 疏 通 淤 积 乳 汁 ． 避免炎症 范围继续 扩大 ， 促使局 部炎症局 限性 ． 积 极 阻 断 脓 肿的形成 ， 大部 分病人 经手法按摩 挤奶 、 吸 乳 器 吸 乳 使 乳 腺 导管疏通 ． 淤积 乳汁排空 ， 同 时 辅 以硫 酸 镁 热 敷 及 微 波 治 疗
乳腺癌改良根治术后两种引流方式的对比研究
（ 本文 编 辑 ： 威 ） 郎
乳 腺 癌改 良根 治术 后 两 种 引流 方式 的 对 比研 究
韩卫 星 陈洪生 周淑 筠
比 较乳腺癌改 良根治术后双管 引流与
【 摘要】 目的 探讨 双管引流预防乳腺癌皮下积液的应用价值 。方法
单 管 引 流 的 引流 效 果 。结 果
对 照组 ５ Ｏ例 患 者 中发 生 皮 下 积 液 １ １例 （ ２ ） 观 察 组 ６ ２％ ， ６例 患 者 中 发 生 皮 下 积 液 ５ 乳
中要 做 到 严 格 无 菌 操 作 ， 术 后 通 过 有 效 的 抗 生 素 使 用 ； 手 困 纱 条 在 宫 腔 内不 是 封 闭 的 ， 是 与 官 颈 阴 道 相 通 ， 一 定 的 而 有 引流 作 用 ， 只要 填 塞 留在 宫 腔 内 的 纱 条 时 间 不 是 过 长 ， 染 感
分 析 ， 数 资 料 用 检 验 ， 数 比较 用 ｔ 计 均 检验 。Ｐ＜ ．５为 差 ００ 异有显著性意义。
２ 结 果
管， 使渗液得到充分 引 流 ， 而减 少皮 下积液 的发 生。现将 从
两 种 引 流 效 果 进行 比较 。
１ 资 料 与 方 法
记 录 所 有 患 者 引 流 量 。５ｄ局 部 触 及 波 动 感 ， 穿 刺 抽 并 出积 液 即 判 定 为 皮 下 积液 。对 照 组 引 流 量 ：０～ ５ ｌ 中位 ５ ４ ０ｍ ，
是 可 以避 免 的 。
参 考 文 献
［ ］李家福 ， １ 刘永玉． 子宫切除对卵 巢功能 的影响． 中国实用妇科 与
产 科 杂 志 ，９ ９ １ （５ ：１ ． １９ ，２ １ ）７ １
［ ２］应豪 ， 王德芬． 剖宫产 术中大出血 的预防 和处 理． 实用妇 产科杂
两种负压方法预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的对比
· ７５ ·
两 种 负压 方 法 预 防乳 腺 癌 改 良根 治 术 后 皮 下 积 液 的 对 比
任 俊 杰
【摘要 】 目的 探讨乳腺癌根 治术后 两种 负压 引流方 法的临床 效果 。方 法 ２００９年 １月 至 ２０１２年 １月对 ７０例乳腺 癌根 治术后不 同引流 方法进行 比较 。结果 负压 引流球组 患者皮下积液 、皮瓣坏死 、置管时间 、每 日平均 引流量 、切 口愈合 时间及 平均住 院 日与 中心 负压组 比较差 异均有统计学意义 （Ｐ＜ｏ．０５）。结论 乳腺 癌改 良根 治 术后 ，应 用一次性硅胶 负压 引流球 引流优于 中心 负压 引流 。
【关键词 】 乳腺癌 ；皮下积液 ；负压吸引
乳腺 癌是女性最常见 的恶性 肿瘤 之一 ，目前 的治疗主要 是 以改 良根治性 手术为主 的综合治疗 ，皮下 积液是乳腺 癌根治 术 后 最常见 的并 发症 ，据 国 内文 献报道 ，乳 腺癌 术后皮 下积 液 的 发 生 率 为 ６．２％ ～２８．２％ ，是 由 于手 术 区域 范 围 大 ，游 离 皮 瓣 面积大 ，术 后易发生皮下积液 ，甚至皮瓣 坏死 ，不但延缓 切 口 愈合 ，而且对 术 后 的化疗 、放疗 等 综 合治 疗也 有 一 定 的影 响。 预 防 皮 瓣 下 积 液 或 皮 瓣 坏 死 ，重 点 在 于 术 后 有 效 充 分 的 引 流 ， 而 正 确 的 引 流 方 法 能 够 有 效 地 减 少 患 者 术 后 的 痛 苦 ，帮 助 患 者 康复 。２００９年 １月 至 ２０１２年 １月山西省煤炭 中心 医院行乳 腺 癌改 良根治术 患者 ７０例 ，随 机分 为负 压引流 球及 中心 负压两 种不 同方法 ，比较其 临床疗 效 ，现报道如 下。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资料 ：选 取 ２００９年 １月 至 ２０１２年 １月 于 本 院行 乳 腺 癌 改 良根治术患 者 ７Ｏ例 ，均 为女性患者 ，术前均未进 行放疗和 化疗 治疗 。随机分 为两组 ，各 ３５例 ，实验组 （负压引流球 ）年龄 ４ｌ～６５岁 ，平 均 ５１．７岁 ；对 照 组 （中 心 负 压 ）年 龄 ４３～５９岁 ，平 均 ４９．７岁 。两组患者均 选择行 Ｓｔｅｗａｒｔ横切 口，保 留胸 大肌 和 胸小肌 的乳腺 癌改 良根治 术 ，但 不包 括扩 大根 治术 ，所 有患 者 无 严 重 的心 、脑 、肝 、肾 及 肺 脏 等 重 要 脏 器 的 疾 病 。 两 组 患 者 年 龄 、营养情况 、疾 病分期分型 、手术方式 和瘤体直径 等方 面比较 均 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞０．０５），具 有 可 比性 。 １．２ 方法 ：实验组 ：行乳腺癌改 良根治术后 未用其他 方式处理 创面 ，检查无活动性 出血后 ，在缝合 皮肤前将 ２根 １４号 有多个 侧孔 的乳胶管 １根放置在创 面的胸骨旁 及腋窝 ，另 １根 放置 于 腋 窝的最低处 ，均经皮 肤戳孔 引 出 ，用 ２个 一次 性硅 胶负 压 引 流球 分别与 ２根 引流 管连 接 ，将引 流球 “排泄 口”打 开 ，压平 ，再 将 “排 泄 口 ”口 盖 盖 紧 以 产 生 负 压 吸 引 ，经 测 量 负 压 ＞ ４４ ｍｍ Ｈｇ（１ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）。手术切 口和 引流管 皮肤 戳 孔处要严 密缝合 ，以不漏气为佳 。对 照组 ：置管方法 同实验组 ， 两种 引流管接中心负压 ，用“Ｙ”型三通 管连接后 接 中心负压 吸 引 瓶 ，负 压 维 持 于 ２００～３００ ｍｍ Ｈｇ。 １．３ 拔管指征：患者无胸部不适 ，皮瓣下无积液，皮瓣愈合 良
乳腺癌术后不同引流方法效果比较
关键词 乳腺癌 ； 负压 引 流瓶 ； 瓣 下积 液 ； 瓣 坏 死 皮 皮 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６— ２ ６ ２０ ）４— ０ ７—０ １０ ７ ５ （０ ７ １ ０ ０ ２ 中 图分 类 号 ： ４ ３６ Ｒ ７ ．
Ｃｏ ｍｐ ｒ ｏ ｆｔ ｅ ｅ ｉａ ｙ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔｄ ａ ｎ ｇ ｓ ａ ｔ ｒｒ ｄｃ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｈ ｆ ｃ ｃ ｆ ｆ ｒ ｎ ｒ ｉａ ｅ ｆ ａ ｉａ ｓ ｅ ｔ ｍｙ ｓ ｄ ｅ ｍａ ｔ ｃ ｏ
机分为观察组和对照组 ， 观察组 ６ 应用简易负压引流瓶进行腋 窝、 骨旁双 负压 引流 ， 用加 压 包扎 ； ７例 胸 不 对照组 ５ ２
例 采 用 传 统 的 皮 瓣 加 压 包扎 加腋 窝 负压 引流 ， 两组 术后 负压 引流 的 引 流 量及 皮 瓣 下 积 液 、 瓣 坏 死 发 生 率 进 行 对 对 皮
ｂｎ ｉｇｕ ｉ ｄ ｎ ｐ，ｉ ｂ ｅ ａ ｉｎ ｇ ｏ ｐ． Ｃｏ ｖ ｎｔ ｎａ ｋｉ ａ ｒ ｓ ｕ ｅ ｂ ｎ ｎ ｏ ｉ ｅ ｔ ｇ ｉｅ ｐ ｅ ｓ ｒ ｒ ｉａ ｅ ｉ ｒ — ｎ ｏ ｓ ｒ ｔｏ ｒ ｕ ｖ ｎ ｅ ｉ ｌｓ ｎ ｆ ｐ ｐ ｅ ｓ ｒ ｉ ｄｉｇ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ｎｅ ａｔ ｒ ｓ ｕ ｅ ｄ ａｎ ｇ ｎ ａｍ ｏ ｌ ｖ ｐｔｗａ ｓ ｄ ｉ ｏ ｔ ｌｇｏ ｉ ｓｕ ｅ ｎ ｃ ｎ ｒ ｒ ｕｐ，ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｗａ ａ ｎ ａ ｕｎ ｆｄｒ ｎ ｇ ｏ ｈ ｏ ａ ｉｏ ｓｍ ｄｅ ｉ ｍｏ ｔｏ ａｉａ ｅ，ｓ ｉ ａ ｏ ｓ ｎ ｎ ｉ ｎｃ ｆｎｅ ｒ ｓｓｏ ｋｎ ｆ ｐ ｄｒ ｐ ｙ ａ ｄ ｉ ｃｄｅ ｅｏ ｃｏ ｉ ｆ ｌ ｓ ｉ ａ ｋ ｎ ｆ ｐ． Ｒｅ ｕ ｔ ｌ ｓ ｌｓ：Ｔｈ ｍｏ ｎｔｏ ｒ ｉ ａ ｅ ｔｅ ｆｒｔ３ ｄａ ｓａ ｔｒｏ ｅ ａｉ ｓｍｏ ｅ ｉ ｂｓ ｒ ａｉｎ ｇ ｏ ｈ ｎ ｔ ａ ｎ ｃ ｎｒ ｌ ｅ ａ ｕ ｆｄ ａ ｎ ｇ ｈ ｓ ｙ ｆｅ ｐ ｒ ｔ ｉ ｏｎ ｗａ ｒ ｎ ｏ ｅ ｔ ｒ ｕｐ ｔａ ｈ ｔｉ ｏ ｔｏ ｖ ｏ
乳腺癌根治术后两种不同包扎引流方法的比较
扎 。两组患 者 手术 结 束 时 接 负压 引 流 器 前 ， 使 用 都
负压 吸 引将 皮 瓣下 积 液 积 气 完 全 吸 出 ， 皮 瓣 紧贴 使 胸壁 ， 检查 皮 瓣边缘 有无 漏 气并及 时补 针 ， 创 面完 将 全 形成一 个 密 闭的腔隙 ， 以利术后 负压 引流 。
皮 瓣 的作 用 ， 同时 也有 加重 皮瓣 缺血 ， 以及 时发 但 难
候， Ｐ＞０ ０ ， 组 的 出 现 比率 可 以 认 为 无 明 显 的 差 ．５ 两
异。 ２ 讨 论
因， 可能 为下 列 几 点 ： １ Ａ、 （ ） Ｂ两组 患者 都 采用 了横 棱形切口， 使其 纵 向张力 的最 大部 分得到缓 解 ， 皮瓣 张力减 低 ， 可保 持 良好 血 运 … 。Ａ组 虽然 有 弹性 绷 带包扎 但 因 已采用纱 布 卷皮 瓣胸壁 肌 肉 固定 法 固定
［ 摘要］ 目的 比较两种改 良的乳腺癌术后包扎 引流方法 的效 果。方法 以分别使 用两种 方法的 ４ ９倒患者 中皮 瓣坏 死和皮下积 液出现的比率来 衡量。结果 以术后出现皮瓣坏死和皮下积液 的 比率 衡量 ， 两者无 明显 差异。结
论 综 合 考虑 ， 纯 Ｙ型 管 引 流 更 值 得 Ｉ 推 荐 单 临床 ［ ｔ 词 】 乳 腺 癌 根 治术 ； Ｉ 关 弓 流
渗出， 因此 如 果创 面 不能 充 分 引 流 将 出 现 皮下 积 液
收 藕 日期 ：Ｑ ｌ ） ２ ２Ｏ 一【 ０ ８
作 者 赫 升 ： 志 永 （９３一）男 。 南 省 鲁 山 县＾ ． 学 学 士 ． 事普 外 临床 张 章编 号 ］ １ ８— ２６ ２０ ）１ ０ １ ２ 文 ０ ０ ９７ ｛０２０ —０６ —０
乳腺 癌 根 治 术 后 两 种 不 同包 扎 引流 方 法 的 比较
乳腺癌改良根治术后两种负压引流装置效果观察
流 器 的引 流 效 果 ， 果 如 下 。 结 １ 资 料 与 方 法
血压变化 以判断有无出血倾向外 ， 还要注意观察 负压 吸引量 ， 以
确定有无活动性 出血 ＿ ， ２ 并按 时记录 引流液 的颜 色 和量。两组 Ｊ 病人术后第 １ 引流量 ６ ～２ ０ｍＬ 平均 １０ｍＬ 第 ２天 天 ０ｍＬ ０ ， ２ ；
负压 引 流 管 拔 管 时 间 视 引 流 情 况 而 定 ， 病 如
人无胸部不适 、 无皮瓣下积液 、 皮瓣 愈合 良好 ，４ ｈ内引流 液小 ２
于 １ ０ｍＬ（ 排除阻塞 的可能 ） 即可拔出引流 管。腋窝下一般 置 ，
管 引 流 ７ｄ左 右 ， 骨 下 一 般 置 管 引 流 ５ｄ左 右 。 锁
组 接 中心 负 压 ， 用 供 应 室 消毒 灭 菌 的水 封 瓶 （ ０ ） 负压 选 １ ０ｍＬ ， ０ ａ ．６ＭＰ 。 改 进 组 选 用 由 山 东 威 高 集 团 医 ～０ ０ ａ
用高分子制品股份有限公 司生产 的一 次性 负压引 流器 ， 在无菌 条件下连接负压引流器与皮瓣 引流 ， 夹住引 流管将 “ 泄 口” 排 口 盖打开后 ， 用手掌压平 ， 之压缩 至最低 限度 ， 使 然后将 “ 排泄 口” 口盖盖紧即可产生负压吸引 ， 经测量负压 大于 ５ ０ｋ ａ ． Ｐ 。通过 临 床观察 ， 当负压器 内的引流液达 到 ５ ％时负压才会 下降 。负压 ０ 器的容积为 １Ｌ， 而乳腺癌根治术后 ２ 引流液在 ６ ～２０ ４ｈ ０ｍＬ ０ ｍＬ 故 负压器能有效维 持负压 状态 ， ， 使皮 瓣和胸 壁之 间 的间 隙
乳腺癌改良根治术后三种负压引流效果对比
乳腺癌改良根治术后三种负压引流效果对比刘辉 唐丽春 王杨 刘如南（同济大学附属杨浦医院，上海２０００９２） 摘 要 目的比较乳腺癌改良根治术后三种负压引流方法的效果。
方法回顾性分析同济大学附属杨浦医院乳腺外科２００２年９月～２０１０年３月期间住院接受乳腺癌改良根治手术治疗，术后分别采用墙式负压吸引、胃肠减压器或硅胶负压引流球的乳腺癌患者共１８０例。
结果乳腺癌改良根治术后使用墙式负压吸引的患者拔管较早，且皮下积液的并发症发生率最低，使用负压球引流的患者拔管最晚，皮下积液的发生率最高。
体重指数小于２２．５的患者，术后采用胃肠减压器或硅胶负压引流球负压引流效果相似；体重指数大于２２．５的患者，术后采用胃肠减压器负压引流效果优于硅胶负压引流球。
结论墙式负压吸引使用效果好，积液并发症少，但装置复杂，限制患者活动。
胃肠减压器临床使用效果略优于硅胶负压引流球，对于ＢＭｌ＞２２．５的患者，术后应尽量采用一次性胃肠减压器引流，以缩短引流管置管时间，减少皮下积液并发症的发生。
关键词 乳腺癌 负压引流 护理ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｒｅｅｋｉｎｄｓｏｆｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｄｒａｉｎａｇｅｅｆｆｅｃｔＡｆｔｅｒｍｏｄｉｆｉｅｄｒａｄｉｃａｌｍａｓｔｅｃｔｏｍｙｆｏｒｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒＬｉｕＨｕｉ，ＴａｎｇＬｉｃｈｕｎ，ＷａｎｇＹａｎｇ，ｅｔｃ（ＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＹａｎｇｐｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｏｎｇｊｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｉｎＳｈａｎｇｈａｉＳｈａｎｇｈａｉ２０００９２）Ａｂｓｔｒａｃｔ ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｔｈｒｅｅｋｉｎｄｓｏｆｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｄｒａｉｎａｇｅｅｆｆｅｃｔａｆｔｅｒｍｏｄｉｆｉｅｄｒａｄｉｃａｌｍａｓ‐ｔｅｃｔｏｍｙｆｏｒｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄ１８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｓｔｅｃｔｏｍｙｆｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２００２ｔｏＭａｒｃｈ２０１０ｉｎＹａｎｇｐｕｈｏｓｐｉｔａｌｗａｓｓｕｒｖｅｙｅｄｂｙｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｍｅｔｈｏｄ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｇｉｖｅｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｒａｉｎａｇｅｍｅｔｈｏｄｉｎｃｌｕｄｉｎｇｗａｌｌｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｓｕｃｔｉｏｎ，ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｅｖｉｃｅａｎｄｓｉｌｉｃｏｎｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｄｒａｉｎａｇｅｂａｌｌ．ＲｅｓｕｌｔＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｕｓｅｄｗａｌｌｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｓｕｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｍａｓｔｅｃｔｏｍｙｈａｄｓｈｏｒｔｅｓｔｔｉｍｅｏｆｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅａｎｄｔｈｅｌｅａｓｔｃｏｍｐｌｉｃａ‐ｔｉｏｎ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｕｓｅｄｓｉｌｉｃｏｎｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｄｒａｉｎａｇｅｂａｌｌ，ｏｎｔｈｅｃｏｎｔｒａｒｙｈａｄｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｇａｓｔｒｏｉｎ‐ｔｅｓｔｉｎａｌｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｄｅｖｉｃｅｉｓｍｏｓｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｈａｎｓｉｌｉｃｏｎｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｂａｌｌｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｓｅＢＭＩｌｅｓｓｔｈａｎ２２．５．ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｓｅＢＭＩｍｏｒｅｔｈａｎ２２．５．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＷａｌｌｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｓｕｃｔｉｏｎｉｓｔｈｅｍｏｓｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｂｕｔｉｔｗｏｕｌｄｒｅｓｔｒｉｃｔｐａｔｉｅｎｔｓａｃｔｉｖｉｔｙ．Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｅｃｏｍｐｒｅｓ‐ｓｉｏｎｄｅｖｉｃｅｓｉｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｓｉｌｉｃｏｎｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｄｒａｉｎａｇｅｂａｌｌ．ｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｗｈｏｓｅＢＭＩｍｏｒｅｔｈａｎ２２．５，ｗｅｓｈｏｕｌｄｕｓｅｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｄｅｖｉｃｅｓｉｎｏｒｄｅｒｔｏｓｈｏｒｔｅｎｔｈｅｔｉｍｅｏｆｄｒａｉｎａｇｅａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｓｕｂｃｕ‐ｔａｎｅｏｕｓｆｌｕｉｄ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ Ｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｄｒａｉｎａｇｅ Ｎｕｒｓｉｎｇ 中图分类号：Ｒ４７２，Ｒ４７３．７３，Ｒ７３７．９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００２‐６９７５（２０１４）２１‐１９２９‐０４ 基金项目：上海市同济大学附属杨浦医院院级课题（编号：Ｓｅｌ２０１２３８） 作者简介：刘辉（１９７８－），女，本科，护师，从事临床护理工作 通信作者：刘如南 乳腺癌是危害妇女健康的最常见恶性肿瘤之一，占所有女性恶性肿瘤的２０％，是女性因肿瘤导致死亡的首要原因。
两种双管负压引流装置应用于乳腺癌术后引流的效果比较
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｓ ｐｅ ｅ ２ １ ，Ｖｏ．６ ＮｏＩ ｅ ｔｍｂ ｒ ０ ０ １１ ．７
２ 曾丽． 性阻塞肺疾病急性加重期 的辨证施 Ｊ ｆ 品 声雾化吸人 的实施 ，能够快速缓解 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ患者 ［１ 梁桂兴 ， 护ｆ ． Ｊ 现代医院 ，２ １ ，１ ６） ６ ９ ． ］ ０ ０ ０（ ：９ — ８ 的症状 ，减轻患者痛苦 ，缩短病程 ，同时降低 费
ｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｆ ｓｏ ， ｕ ａｉｎｏ ｂ ｌ ｃ ｍｅ ｔ ａ ｄｄ ｙ ｏ ｐ ｔｌ ｔｙ Ｊｒ ｏｅ ． ｌ ｎ ｔ Ｔ ｅ ａｅ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｆ ｉ ｎ ｄ ｒ ｔ ｆ ｕ ｅｐａ ｅ ｎ ， ｎ ａ ｓｏ ｈ ｓ ｉ ａ ｅ ｅ ｔｄ １ ｅｕ ｏ ｔ ｆ ａｓ Ｄ ｎ ￣ ｌ ｓ ｈ ｔ ｒ
引流 的效 果 比较
陈恩彤 罗爱萍 吴燕梅 黄少娴 黎国基
将 １０ ２
【 摘要 】 目的 比较 两种 双 管 负压 引 流装 置 应 用 于 乳 腺 癌 术 后 引 流 的 效 果 。方 法
例乳腺癌术后患者随机分为实验组 （ ０ ） ６ 例 和对照组 （ ０ ） 实验组放置硅胶侧孔引流管，接 ６例 ，
社 ，１ ９ ： ． ９ ６７ ０
参 考文 献
… 陈维英． 基础护理学【 ． Ｍ】 南京： 江苏科学技术 出版社 ，
１ ９ ：５ ． ９ ７ １ ７
（ 稿 日 期 ： ２ —０５ 收 ０ —０７） ０１
（ 任校 对 ：吴琴娟 ） 责
两种双 管负压 引流装 置应 用 于乳 腺癌术 后
【 ｌｔ 】 Ｏ ｊ ｔｅ ｏ ｏ ｐｒｔ ｃｃ ｏｔｏｙｅ ｏｎｇｔｅ ｒ ｓｒｄｖ ｅ ｗｔ Ａｍｌ ｂ ｃｖ Ｔ ｍ ａ ｅ ｆ ａｙ ｆｗ ｐｓｆ ｅａｖ ｐ ｓ ｅ ｅｉ ｓ ｉ ￣ｔ ｅ／ ｃ ｅｈｅ ｉ ｔ ｉ ｅ ｕ ｃ ｈ
乳腺癌术后皮瓣下积液的引流方法的疗效比较(附145例报道)
［ ｓｒｃ］Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｘｌｒ ｈ ｒｖｎ ｉｎ ａ ｄ ｔｅｔ ｎ ｅｈ ｄ ｆｓ ｂｕａ ｅ ｕ ｙ ｒｐ ｆｅ ａｉａｍａｔｃｏ ｙ ｏ ｒａｔ Ａｂｔ ｔ ｂｅｔ ｏ ｅ ｐｏｅ ｔｅ ｐｅ ｅ ｔ ｎ ｒａｍｅｔ ｍ ｔｏ ｏ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓｈ ｄ ｏｓ ａｔｒｒｄｃｌ ｓｅｔｍ ｆｂｅｓ ａ ｖ ｏ
ｂ ｄ ｇ ａ ｄ ｒ ｂ ｒ ｅ ｒ ｕ ｉ ｎ ｕ ｗ ｉ ｈ ｎ ｒ ｉ ａ ｅ ｉ ｍｕ ｈ ｅ ｆ ｃ ｊ ｅ ａ ｄ ｈ ｌ ｆ ｌ ｏ ｅ ｕｃ ｎ ｈ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖｅ ｈ ｐ ｅ ｃ ｙ ｒ ｐ ｎ ａ ａ ｅ ｎ ｕ ｂ － ｃ －ｐ ｆ ｓｏ ｔ ｂ ｓ ｔ ｉ ｇ ｄ ａ ｎ ｇ ｓ ｅ ｃ ｆｅ ｔｖ ｎ ｅ ｐ ｕ ｆ ｒ ｒ ｄ ｉ ｇ ｔ ｅ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉ ｙ ｏ ｍｉ ｈ ｄ ｄ ｏ ｓ ａｔ ｒ ｍａｔ ｃｏ ｆ ｅ ｓ ｅ ｔ ｍｙ ．
ｃ ｎ ｅ Ｍｅｈ ｄ Ｃ ｉ ｉａ ｄ ｔ ｏ ４ ｃ ｓｓ ｗｈ ｕ ｄ ｒ ｎｔｒ ｄ ｃｌ ｒ ｍｏ ｉ ｅ ｍａ ｔｃｏ ａ ｃｒ． ｔｏ ｓ ｌｎ ｃｌ ａａ ｆ １ ５ ａ ｅ ， ｏ ｎ ｅ ｗｅ ａ ｉ ｏ ｄ ｆ ｄ ａ ｉ ｓｅ ｔｍｙ． ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｗｅ ｅ ｒｎ ｍｌ ｖｉｅ ｉｔ Ｔｈ ａｉ ｎ ｓ ｒ ａ ｄｏ ｙ ｄｉ ｄ ｄ ｎ ｏ
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收稿 日期 ２ ０ － ４ １ ０ ８０ — ９
（ 辑 编
晓旭）
护肝治疗 无效 的基础 上联 合应用 前列地 尔 和美 能 与联合 应
乳 腺 癌 术 后 两 种 引流 方 式 的 比较
钟 锋 广西容县肿瘤医院 ５ ７ ０ ３ ５０ 摘要 目的 ： 比较乳腺癌术后两种引流方式的优 劣。方法 ： ２ ０ 对 ０ ０年 ６月 一２ ０ ０ ７年 ５月的 １７例乳 腺癌手术 患者 ４ 采用 的两 种 引流 方式 进行 横 向 比较 、 研究 。结果 ： ４ １ ７例乳 腺 癌手 术 患者 中 ７ ９例发 生积 液 ， 液 的总 发生 率为 积 ５ ． ； ３ ７ 腋下＋胸内侧 潘氏管双管持续低负压 引流组 １ 例积液 ， １ 发生率 为 ７４ ； ． ８ 单纯腋 下引流组 ６ ８例积液 ， 发生
３ 刘宪 玲． 前列腺 素 Ｅ 的肝 保护作用 Ｃ３ 国 外 医学 ・ ｌ Ｊ． 消化 系疾病
分册 ，０ ０ ２ （ ） １７ ２ ０ ， ０ ３ ：６ ．
４ Ｋｕ ｄ ｍａ ａ Ｈ．Ｌ ｎ －ｅｍ ｒａｔ ｎ ｆｃ ｏ ｉ ｅ ａｉｉ ｗｉｈ ｇｙ ｏ ｇ ｔ ｒ ｔｅ ｍｅ ｔｏ ｈｒ ｎｃｈ ｐ ｔ ｓＣ ｔ ｌ— ｔ
间， 且增加病人的痛 苦和 医生 的工 作量 ， 同时 加重患 者的 经 济负担。因此 ， 寻求合理 、 有效 的引流方式 ， 减少 皮下积液 的
在体 内经 葡萄醛 酸酶的作用 ， 谢成为甘 草次酸 。通过 抑 代 制磷脂酶 Ａ２ 的活性 ， 阻断 花生 四烯 酸在起 始阶段 的代谢 水 平， 抑制补体经典途径的激活 ， 制前列腺 素 、 抑 白三烯等 炎性
介质 的产生 ， 从而 发挥抗 炎效 应 ， 保护 肝细 胞膜 。半 胱氨 酸
参 考 文 献
１ 曹明溶 ， 杨冠群 ， 王晓 自， 肝动 脉化学治 疗栓 塞术治疗 中晚期 等．
肝癌的少 见并发症 Ｅ３新 医学 ，０ ５ ３ （） ２ ４２ ５ Ｊ． ２０ ，６ ４ ：０－０ ．
２ Ｍｉａ ｅＫ， ａ ｇ Ｏｔ ｅ ａ ． ｍｃ ｃ ｆ ｔ ｎ ｅ ｏ Ｍｉ— ｙ ｋ Ｔ ｎ ｏ Ｔ， ａＹ，ｔ １ Ｅ ａ ｙｏ ｒ ｇ ｒＮｅ － ｎ Ｓ ｏ
ｌ６ １８
医学理论与实践 ２０ 年第 ２ 卷第 １ 期 ０８ １ ｏ
Ｊ ｄＴ ｅｒ Ｌ ｒｃ ｏ ２ ， ｏ １， ｃ２０ ｈｏ ａ Ｖ １ １Ｎ ．０Ｏ ｔ ０８ Ｍｅ ８Ｐ ．
而细胞膜性结构 的正 常和 完整直 接影 响其功 能和 细胞 的生 用前列地尔 和苦黄进行保肝退 黄治 疗对照 ， 提示美 能联合前 存 。前列地尔是 以脂质微球为药物载体 的静脉注射用 Ｐ ＧＥ 泄， 同时抑制 Ｔ ＮＦ释放 ， 保护肝细 胞 ， 促进 其再生 ， 可改善 也
ａｗｅ ｋｏ ａ ｉ ｔ ｔ ｈ ｏ ｉ ｖｒ ｌ ｅ ａ ｉ ｓ Ｊ ． ａ ｔｏ ｎ ｅｏ ｅ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｃ ｒｎ ｃ ｉ ｐ ｔ ｉ ３ ＪＧ ｓｒ ｅ ｔｒ ｌ ｅ ｈ ａｈ ｔ（
Ｈｅ ａｏｌ２ ０ １ ｌ ７ — ２ ４ ｐ ｔ ， ０ ２， ７： １ ８ １ ０ ．
的一 Ｈ基 团具有增强肝细胞线粒体 的功 能， Ｓ 促进 肝细胞解 毒 功能［ 。前列腺素 和甘 氨酸均具 有扩张 血管 ， 善肝脏 的微 ４ ］ 改
循环 ， 从而对肝脏的缺血再灌注损 伤有保护 作用 。复方 甘草 酸苷 和前 列腺 素的类 固醇样 作用 又可协 同改善 肝癌 患者 的
一
ｃ ｒ ｉ ｎ Ｓｒｎ ｅ ｎｏ ｍｉ ｐ ａ ｅＣ Ｓ ＭＣ ｆ ｒｖｎｉ ｖ ｙｒ ｚ （ ｔ ｇ ｒ ｅ － ｎ ｈ ｇｎ ， Ｎ ） ｒ ｅｅ ｔ ｇｌ — ｈｉ ｏ ｏ ｏｐ ｎ ｉ
肝微循环 ， 具有免疫调节作用＿胞毒性 作
列地尔更能有效改善肝癌介入术后出现的肝功能的损害， 疗
制剂 ， 过促 进胰高 血糖素 的释 放 ， 通 加速 肝 内毒 性物 质 的排 效确切 ， 有效 率达 ９ ． ， Ｏ ６ 值得临床推广运用 。
皮下积液是乳腺癌术后 常见 的早 期并发症 ， 其不单直 接
影 响患者伤 口的愈 合及 后续 的放疗 、 化疗 时机 ， 延长 住院 时
ｓ ｄ手术 ６ 例 。积液 者与 无积 液 者临 床 资料对 比见表 １ ｔ ｅ ６ 。
积液者与无 积液 者间差异无显著性 （ ＞Ｏ ０ ） 具有可 比性 。 Ｐ ．５ ， 表 １ 积液者与无积液者临床资料对 比（ ）
ｅ ｉ ｈ ｓ ｎ ｅ ａｏ ｅ ｕａ ａ ｃ ｏ ３ Ｏｎ ｏｏ ｙ ２ ０ ， ２ ｒｃ ｒ ｏ ｉ ａ ｄ ｈ ｐ ｔｃ ｌ ｌｒｃ ｒ ｉ ｍａ Ｊ ． ｃ ｌｇ ， ０ ２ ６ ｒ ｓ ｌ ｎ Ｅ
（ ） ９ — ６ １ ： ４９ ．
般情 况 ， 使患者 自觉症状好转 。
ｏｐ ａ ｅ ｃ ｍｐ ｒｄｂｅｗｅ ｎ ｔ ｏ ｅ ｄ ｎｉｔｒ ｄ ｔ ｅ ｉ ｅ ｈ ｇ ｎＣ ｏ ａ ｅ ｔ ｅ ｗｏ ｄ ｓ ｓａ ｍｉ ｓｅｅ ｈｒｅ ｔ ｓ ｍ
用， 不仅引起细胞膜 性结构 的破 坏 ， 也引 起肝细 胞 中毒性 损
害和变态反应性 损害 。作 为美 能 的主要 成分 的 Ｂ 甘草 酸 体
率 为 ４．６ ６２ ％。结论 ： ＋胸 内侧潘 氏管双管持续低负压 引流组皮 下积液 的发生率 明显低 于单纯腋 下引流组 ， 腋下 其
引流效果 明显优于单纯腋下引流 ， 值得推广 。 关键 词 乳腺 癌手术 引流 积液 中图分 类号 ： ７ ７ ９ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ １７ ８ （０ ８ １—１８０ Ｒ ３． Ｂ １０ —５ ５ ２０ ）０１ ６—２