乳腺癌术后引流管课件文稿演示
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乳腺癌术后引流管(一)
乳腺癌术后引流管（一）引言概述乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方式之一。
手术过程中使用术后引流管，旨在排除术后产生的淤血和渗液，促进伤口愈合。
本文将对乳腺癌术后引流管的使用进行详细介绍和解析。
一、引流管的选择1. 根据患者术前情况和手术方式选择引流管的尺寸和材质。
2. 考虑引流管的外形及结构，选择合适的引流效果和穿刺创伤减少。
3. 考虑引流管的软硬度，使其在患者体内更加舒适。
二、引流管的插管和固定1. 在手术结束后，根据手术创面大小选择合适的引流管。
2. 通过逆行法或经皮法将引流管插入创面内，确保引流管的顺利穿刺。
3. 固定引流管，避免其滑动或脱落。
4. 在引流管固定时应注意不要过紧，避免引起皮肤损伤或露出管腔。
三、引流管护理1. 定期检查引流管是否畅通，如有堵塞应及时处理。
2. 每天更换引流管固定带，以保持引流管的稳定性。
3. 院感科入侵医生定期更换引流管，防止感染交叉。
四、引流液的处理1. 对引流管排出的液体进行观察，记录液体的颜色、量和性质。
2. 遵循医院相关规定处理引流液，以防止交叉感染。
3. 根据引流液的性质和量来调整引流管的引流方式和频率。
五、引流管的拔除1. 在引流液量稳定且大部分为无色透明液体时，可考虑拔除引流管。
2. 拔除引流管前应与患者充分沟通，解释拔管的过程和感受。
3. 拔管后对创面进行观察和护理，确保创面愈合。
总结乳腺癌术后引流管的使用对于恢复和伤口愈合至关重要。
正确选择和插管固定、合理护理和引流液处理、及时拔管都是保证引流管起到良好效果的关键。
希望本文能为相关医护人员提供参考和指导。
术后常见引流管的护理PPT课件
包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引
流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操 作规程，防止感染。
•
2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半
卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳
嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔
负压，使肺扩张。
19
• 3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力 引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出 口平面60CM.任何情况下引流瓶不应高 于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔 造成感染。定时挤压引流管，30-60分 钟1次，以免管口被血凝块堵塞
管引流术病人，缝扎不结实或是术中损伤未及时发现，
胆漏发生时，由于胆汁的作用，致腹腔引流液呈金黄
色或墨绿色，出现化学性渗出液所致的腹痛、腹肌紧
张、发热等症状。
出血 术后当天或次日多
见，一般术后正常引流液为暗红色，手术当日和次日
稍多，并逐日减少，若短时间内出现大量红色引流液，
且引流管手摸可感触到温热，提示腹腔内有活动性出
胰腺疾病手
术、胰十二指肠切除病人手术创伤大、时间长、
术后并发症的发生率和病死率较高，胰漏是常
见的并发症之一［
16
基础护理
• 保护引流管周围皮肤 在引流管周 围皮肤涂一层氧化锌软膏，防止含有腐 蚀性渗液的损害，每天更换伤口敷料， 保持伤口敷料清洁干燥，防止伤口皮肤 感染。 落实生活护理满足基本需要 禁食期间每日为病人行口腔护理,每日2 次，为病人洗头、擦澡，满足病人的基 本生理需要。
11
防止逆行感染
• 每日更换引流袋，更换时严格无菌操作， 注意保持引流装置的密闭性，防止感染， 同时方便病人活动。更换时用消毒钳夹 闭引流管后再更换，防止因操作不慎， 致引流液倒流引起逆行感染。
流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操 作规程，防止感染。
•
2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半
卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳
嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔
负压，使肺扩张。
19
• 3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力 引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出 口平面60CM.任何情况下引流瓶不应高 于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔 造成感染。定时挤压引流管，30-60分 钟1次，以免管口被血凝块堵塞
管引流术病人，缝扎不结实或是术中损伤未及时发现，
胆漏发生时，由于胆汁的作用，致腹腔引流液呈金黄
色或墨绿色，出现化学性渗出液所致的腹痛、腹肌紧
张、发热等症状。
出血 术后当天或次日多
见，一般术后正常引流液为暗红色，手术当日和次日
稍多，并逐日减少，若短时间内出现大量红色引流液，
且引流管手摸可感触到温热，提示腹腔内有活动性出
胰腺疾病手
术、胰十二指肠切除病人手术创伤大、时间长、
术后并发症的发生率和病死率较高，胰漏是常
见的并发症之一［
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基础护理
• 保护引流管周围皮肤 在引流管周 围皮肤涂一层氧化锌软膏，防止含有腐 蚀性渗液的损害，每天更换伤口敷料， 保持伤口敷料清洁干燥，防止伤口皮肤 感染。 落实生活护理满足基本需要 禁食期间每日为病人行口腔护理,每日2 次，为病人洗头、擦澡，满足病人的基 本生理需要。
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防止逆行感染
• 每日更换引流袋，更换时严格无菌操作， 注意保持引流装置的密闭性，防止感染， 同时方便病人活动。更换时用消毒钳夹 闭引流管后再更换，防止因操作不慎， 致引流液倒流引起逆行感染。
乳腺癌术后护理PPT课件
6
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乳腺的良性病史
• 乳腺癌是在非典型增生基础上发生的 其发展过程为：正常乳腺组织→增生 →非典型增生→原位癌→浸润癌
7
5
病理类型
• 1、非浸润癌：包括导管内癌、小叶原位癌、乳头湿疹样癌，此型
属于早期，预后好。
• 2、浸润性特殊癌：包括乳头癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）
小管癌（高分化癌）腺样囊性癌、黏液腺癌等，此类型分化一般较高， 预后尚好。
2
2
什么是乳腺癌？
• 乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下， 细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度 而发生癌变的疾病。
3
3
乳腺癌的高危因素
乳腺良 性疾病 史
家族遗 传史
生殖因
激素水
素
平高
肥胖、
饮食、
电离辐
射、药
物 4
3
乳腺癌症状
临床表现：
1、肿块，乳房内出现无痛性肿块，80%的病人 为首发症状，质硬且表面不光滑，形态不规则，边界不清 楚，常位于外上象限。
12
9
乳腺癌术后护理
4、妥善固定引流管
负压引流管注意引流管内有无血块 堵塞，因流感有无扭曲、滑脱， 出现异常情况应及时排除，避 免引流不畅，观察负压引流量， 切口敷料有无出血。每日更换 引流瓶时用止血钳夹住无菌引 流管，防止压力逆差造成引流 液及气体的逆流而影响治疗。
13
9
心理护理
• 1、耐心讲解术后护理知识，
消除患者紧张及不安的情绪。 • 2、解释患者疑问应耐心。 • 3、观察患者应细心。 • 4、积极主动与患者沟通交流。
14
乳腺癌术后护理
切口和引流的观察 1、术后用绷带或胸带加压包扎，应注意患侧肢体远端的血液供应情况
普外科各种引流管的护理ppt课件
02
CATALOGUE
普外科引流管的护理要点
引流管的固定与清洁
固定
确保引流管稳固，避免移位或脱落。 使用适当的固定装置，如胶带、绷带 等进行固定，并定期检查其牢固性。
清洁
保持引流管及其周围皮肤的清洁，定 期清洁引流管，避免污垢和细菌的滋 生。在清洁时，应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管的观察与记录
针对不同引流管的个性化护理建议
T型引流管护 避免堵塞；观察引流液的颜色、量和 性状，记录并报告异常情况。
保持引流管的通畅，避免堵塞；观察 引流液的颜色、量和性状，如有异常 及时报告医生。
腹腔引流管护理
注意引流管的放置位置和深度，避免 过深或过浅；定期检查引流管的固定 情况，确保其稳定性。
观察
密切观察引流物的性状、颜色、量等，以及引流管是否通畅 。如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
记录
详细记录引流物的观察结果，包括每日的引流量、引流物性 状的变化等。这些记录对于后续治疗和护理具有重要参考价 值。
引流管的更换与拔除
更换
根据医生指示或需要，定期更换引流管。在更换过程中，应遵循无菌操作原则， 确保操作的安全和卫生。
普外科各种引流管 的护理ppt课件
目录
• 普外科引流管概述 • 普外科引流管的护理要点 • 常见普外科引流管的护理案例 • 普外科引流管护理的注意事项与建议 • 普外科引流管护理的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
普外科引流管概述
引流管的作用和重要性
引流管的作用
引流管在普外科中主要用于引流 出体内的液体，如脓液、血液、 消化液等，以降低感染、促进伤 口愈合和维护患者健康。
提高患者舒适度的措施
甲状腺乳腺切口引流导管护理ppt课件
扎。
扎。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢你的到来与聆听
学习并没有结束，希望继续努力
Thanks for listening, this course is expected to bring you value and help
加强巡回，班班床旁交接
必要时按要求使用约束带
定期更换管路
引流管护理措施
1.妥善固定引流管 2.保持有效负压吸引 3.保持引流通畅 4.观察引流量的颜色和
量
5.拔管
甲状腺引流管护理 特别注意事项
观察颈部肿胀 观察呼吸 备气切包及拆线包
1.妥善固定引流管
固定牢靠维持其良好的 固定，妥善安全放置。 严防脱出或误拔，病人 翻身、排便、下床时应 防止引流管脱出，防止 污染。病人搬移，因卧 位改 变，应注意保护各
5.拔管
乳腺癌术后4-5日， 每日引流液转为淡黄色
引流量少于10-15ml 创面与皮肤紧贴
按压伤口周围皮肤无空 虚感
甲状腺术后4-5日， 每日引流液转为淡黄色 引流量少于5-10ml 创面与皮肤紧贴
按压伤口周围皮肤无空 虚感
拔管后仍有积液，消毒 拔管后仍有积液，消毒
后抽液给予皮肤加压包 后抽液给予皮肤加压包
2分/项
低危管道 （绿色）
□导尿管□普通胃管
1分/项
专科管道
总分
评估护 士
评估日期
对病人进行评估，分值 ≥8分容易发生导管滑脱 ，分值≥12分随时会发生 导管滑脱，为高危人群， 应采取预防护理措施
临床常见引流管护理ppt课件
精选PPT课件
32
腹腔引流管的护理
同引流管的护理要点 观察和记录引流液的颜色、性质和量 正常：黄色或淡血性 引流量<500ml/24h 清亮或含有少量絮状物 异常：⑴血性 <100ml/h或<500ml /24h,立即报告需止血处理 ⑵血性 >100ml/h或500ml/24h 粘稠易凝固， 出现沉淀
引流的定义
定义：
通过引流管将存于体腔、关节腔、 器官或组织内的积血、积液、胃液、胆汁 和胰液等引出体外。
精选PPT课件
1
外科引流的目的
排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死 组织 解除胆道或消化道的梗阻症状 预防血液、渗出液、消化液在体腔的蓄积 而导致的继发感染、组织损害 促使手术野死腔缩小或闭合 预防吻合保持勿打折、扭曲、受压的状态 定时挤压引流管使其保持通畅 根据病情和引流管放置位置，酌情改换体位便于 彻底引流 引流袋位置放置应低于置管处 保持负压装置的有效性
引流管通畅的判断
精选PPT课件
10
引流畅通的判断
持续有液体或气体引出 如引流量突然减少，患者伴有不适，如腹 胀、憋尿、呼吸苦难等应考虑管路堵塞 定期挤压引流管，如有阻力应考虑管路堵 塞
13
心理护理
关心安慰患者，使其消除顾虑配合治疗 根据患者具体情况有针对性的进行心里疏 导
精选PPT课件
14
胃肠减压管
精选PPT课件
15
胃肠减压管作用
胃肠减压是利用负压原理，通过胃管将积 聚在胃内的液体和气体引出，减低胃肠道 内的压力，有利于胃肠道术后吻合口的愈 合 对胃肠道穿孔的患者，放置胃肠减压管可 防止胃肠内容物经破口进入腹腔 肠梗阻、幽门梗阻、急性胰腺炎
预防泌尿道感染：保持尿道口清洁，每日 会阴护理；每日更换集尿袋；按时更换尿 管；鼓励病人多饮水；注意听取病人主诉 并观察尿液情况，发现浑浊、沉淀、结晶， 及时处理，每周尿常规检查一次。
外科手术后引流管的护理ppt课件
27
►如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持 合适体位，安慰患者，采取必要的紧急措 施，敷盖引流口处。通知值班医生，观察 病人的生命体征。协助医生，根据病情采 取相应的应对措施如：①立即更新置入引 流管②停止引流，处理局部伤口。继续观 察病人生命体征，观察引流局部情况。做 好护理记录
28
引流管阻塞
20
► 8、一般开胸术后24—48小时，引流液（8小时） 少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线 检查证实肺已完全复张，即可拔管。脓胸病人引 流液每日少于10ML时，方可拔管。拔管时，让病 人取坐位，消毒后剪断固定缝线，嘱病人吸气后 屏气，术者一手拔除引流管，另一手迅速用备好 的凡士林纱布封闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。 拔管后需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏气、 渗液和皮下气肿。如有异常，及时通知医生处理。
30
Ⅳ总 结
31
►术后放置引流管是患者顺利康复的重要手 段，术后有引流的患者均有不同程度的焦 虑、惧怕等不良心理状况。护士应做好手 术前后相关知识的宣教工作,向他们介绍引 流的必要性和注重事项，充分消除不良心 理，使患者积极配合治疗。加强基础护理, 密切观察病情变化,生命体征,情绪变化,认真 听取病人的不适主诉,观察引流液的性状,引 流管周围皮肤变化,并妥善固定引流管,保持 引流管通畅,防止各种可能发生的并发症。
15
► 7、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如 为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日 拔除，如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定.
► 8、腹腔内引流管如2-3日不能拔除，则每2-3日 应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性 损伤.
► 9、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗， 应严格执行无菌原则操作.
►如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持 合适体位，安慰患者，采取必要的紧急措 施，敷盖引流口处。通知值班医生，观察 病人的生命体征。协助医生，根据病情采 取相应的应对措施如：①立即更新置入引 流管②停止引流，处理局部伤口。继续观 察病人生命体征，观察引流局部情况。做 好护理记录
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引流管阻塞
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► 8、一般开胸术后24—48小时，引流液（8小时） 少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线 检查证实肺已完全复张，即可拔管。脓胸病人引 流液每日少于10ML时，方可拔管。拔管时，让病 人取坐位，消毒后剪断固定缝线，嘱病人吸气后 屏气，术者一手拔除引流管，另一手迅速用备好 的凡士林纱布封闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。 拔管后需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏气、 渗液和皮下气肿。如有异常，及时通知医生处理。
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Ⅳ总 结
31
►术后放置引流管是患者顺利康复的重要手 段，术后有引流的患者均有不同程度的焦 虑、惧怕等不良心理状况。护士应做好手 术前后相关知识的宣教工作,向他们介绍引 流的必要性和注重事项，充分消除不良心 理，使患者积极配合治疗。加强基础护理, 密切观察病情变化,生命体征,情绪变化,认真 听取病人的不适主诉,观察引流液的性状,引 流管周围皮肤变化,并妥善固定引流管,保持 引流管通畅,防止各种可能发生的并发症。
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► 7、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如 为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日 拔除，如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定.
► 8、腹腔内引流管如2-3日不能拔除，则每2-3日 应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性 损伤.
► 9、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗， 应严格执行无菌原则操作.
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乳腺癌术后引流管课件文稿演示
乳腺癌术后引流管的目的
有效地引流出残腔的积液及积血，使皮 肤紧贴ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ壁，从而有利于皮瓣的愈合
引流的种类
1.腋下引流 2.胸壁引流 3.腋下及胸壁两个引流管
护理措施
1.保持有效地负压吸引 负压吸引的压力要大小适宜。负压过高可 致引流管腔的瘪陷，引流不畅；过低则不 能达到有效地引流，容易造成皮下积液、 积血。
护理措施
2.妥善固定引流管 引流管长度要适宜，病人卧床时可将其
固定床旁，起床活动时固定在衣服上，但 引流袋的位置要低于刀口的位置。
乳腺癌术后引流管的目的
有效地引流出残腔的积液及积血，使皮 肤紧贴ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ壁，从而有利于皮瓣的愈合
引流的种类
1.腋下引流 2.胸壁引流 3.腋下及胸壁两个引流管
护理措施
1.保持有效地负压吸引 负压吸引的压力要大小适宜。负压过高可 致引流管腔的瘪陷，引流不畅；过低则不 能达到有效地引流，容易造成皮下积液、 积血。
护理措施
2.妥善固定引流管 引流管长度要适宜，病人卧床时可将其
固定床旁，起床活动时固定在衣服上，但 引流袋的位置要低于刀口的位置。