血型鉴定正反定
新编O血型鉴定正反定型试验方法
新编O血型鉴定正反定型试验方法集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-A B O血型鉴定正反定型试验方法一、试剂和材料：（一）单克隆抗A、抗B试剂（由试剂厂家提供）（二）显微镜、载玻片（三）A型、B型红细胞（本实验室制备的5%混悬液）（四）EDTA抗凝的待测红细胞全血（五）竹签二、方法（玻片法）：（一）正定型：1.在一块干净的玻片上，间隔一定距离做好标记，分别滴一滴抗A和抗B试剂；2.在每滴试剂中加一滴待测红细胞全血；3.用竹签混匀试剂和红细胞，并使混合物直径＞15mm；4.轻摇玻片，两分钟内观察结果，必要时可以在低倍镜下观察；5.判读、解释并记录反应结果。
（二）反定型：1.在玻片上间隔一定距离标明Ac和Bc字样。
分别滴加5%的A型红细胞悬液、B型红细胞悬液各一滴；2.在玻片每滴红细胞悬液上滴加待测血清各一滴；3.混匀（同正定型）；4.轻摇玻片，两分钟内观察结果，必要时可以在低倍镜下观察；5.判读、解释并记录反应结果。
6.结合正反定型反应结果、判定血型，见表1表1ABO血型正反定型试验结果判定三、附注：（一）表中“O”表示无凝集，“+”表示凝集，一般都是3-4个+的强凝集反应；（二）2分钟后红细胞仍呈均匀混悬状态是阴性反应；（三）若得到弱的或可凝集反应结果，该标本应用试管法重新试验；（四）由于新生儿在出生4~6个月内，血浆中的ABO抗体活动太弱，并且含有来自母亲的抗体，故新生儿血型只能由检测红细胞抗原的正定型来测定其ABO血型；（五）做正定型时，还可加一抗A、B血清（O型人血清），以检测ABO弱抗原；做反定型时可以加试一O型红细胞，借以证实是否有不规则抗体的存在。
ABO疑难血型鉴定
ABO正、反定型不合疑难血型三步分析法”ABO正反定型不符定义：①ABO正反定型不符，即正定型与反定型提示的血型结果不一致②ABO正反定型相符，但为弱反应，正定型反应强度＜3+，或反定型反应强度＜2+③正定型为O型，反定型与A细胞、B细胞凝集强度差别≥2+凡是遇到ABO正、反定型不合的病人第一步: 排除人为因素／操作失误１，重新采集血样⑴分抗凝，不抗凝两管⑵排除采错人，输血/输液处采样……２，核对试剂，器材仔细阅读试剂效期，说明书，操作方法，注意事项３，规范化操作复检复检ABO 血型仍然正、反定型不合，就确定为疑难血型进入三步法第二步第二步：凡是ABO正、反定型不合的病例按下面方法，分析病人的抗原、抗体是“变多？还是变少？”正、反定型结果判断1，正定型AB, (两种抗原) 抗原变多正定型O, (无抗原) 抗原变少2，反定型O, (两种抗体) 抗体变多反定型AB, (无抗体) 抗体变少3，正定型A, 或B (一种抗原) ①抗原变多;②抗原变少反定型A, 或B (一种抗体) ①抗体变多;②抗体变少★不要过问“真滴变多变少没有”，你依样画葫芦就是了规律很好记，不管是抗原/抗体：两种→肯定是变多没有→肯定是变少；一种→可能是变多，也可能是变少归纳ABO正,反定型不合的“五大类30种原因”知道有个“五大类30种原因”就可以了不要记，书上有这些表，现用现翻书★用排除法（1）红细胞抗原变少7种（2）红细胞抗原变多7种①＜6月,老年（临床）□①自身凝集素（临床诊断）□②白血病（临床诊断）□②红细胞粘附大量蛋白（RBC未洗）□③输异型血（输血史）□③样本含试剂反应物（RBC未洗）□④造血干细胞移植（病史）□④造血干细胞移植（病史）□⑤血型物质↑□⑤获得性B抗原（类B）（临床感染）□⑥急性大失血（临床病史）□⑥B(A)表型□⑦ABO亚型□⑦输异型血（输血史）□注意：每条的临床提示（3）血清抗体变少6种（4）血清抗体变多7种①<6个月/老年（临床）□①自身抗体（临床诊断AIHA）□②ABO亚型□②同种抗体（抗筛）□③低丙种球蛋白血症（化验）□③对试剂反应的物质□④造血干细胞移植（病史）□④血清蛋白异常（化验）□⑤先天性ABO抗体缺失□⑤输异型血浆（输血史）□⑥大量输液（输血史）□⑥造血干细胞移植（病史）□⑦输含血型抗体Ig（输血史）□注意：每条的临床提示5）混合凝集（mf）3种①3个月内输异型血（输血史）□②造血干细胞移植（病史）□③双精子受精/嵌合体（问家系）□注意：每条的临床提示归纳剩下不能排除的原因：第三步: 实验验证针对剩下几种不能排除的原因, 选择针对性实验验证，如何选择针对性实验呢?翻看书本:《输血免疫血液学实验技术》人民卫生出版社,2011 .1; P131。
ABO、Rh-血型鉴定
2021/4/27
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盐水法操作程序： 1、取小试管2支，标明主、次侧。主侧：受血者血清2滴
加供血者3～5%生理盐水红细胞悬液1滴；次侧：供血 者血清2滴加受血者3～5%生理盐水红细胞悬液1滴。 2、混匀，以1000r/min，离心1min，取出，先目测上层液 体是否溶血，再轻轻摇动试管，检查红细胞是否凝集。
2021/4/27
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Rh(D)血型定型
目的：鉴定红细胞表面是否含有D抗原。 适用范围：受血者、献血者Rh(D)血型鉴定 使用器材和材料：Rh抗(-D)标准血清、吸管、玻片等
2021/4/27
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方法：玻片法
原理：根据抗D抗体与对应红细胞抗原的凝集 反应，区分Rh(D)阳性和Rh(D)阴性。
2021/4/27
结果判断：与盐水法相同。
2021/4/27
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注意事项：
1、用EDTA抗凝血浆代替血清配血，但不能用肝 素抗凝血配血，因为肝素对聚凝胺有中和作用。
2、病人使用肝素后要加双倍量聚凝胺。 3、聚凝胺试剂使用前应恢复至室温。 4、和试剂比例要恰当，增加血清（浆）和红细胞
量时，LISS及聚凝胺、重悬液的量也要增加，否 则，灵敏度会降低4～8倍。
2021/4/27
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血型凝集示意图
抗-
抗-A
抗（-D）
B
抗-
抗-A
抗（-D）
B
抗-
抗-A
抗（-D）
B
2021/4/27抗-
抗-A
抗（-D）
血型：AB型 Rh(D)：阳性
血型：B型 Rh(D)：阴性
血型：A型 Rh(D)：阳性
血型：O型 Rh(D)：阳性
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反定法（试管法）
ABO-Rh正反定型血型定型操作规程
ABO-Rh正反定型血型定型操作规程一、项目名称、检验方法名称1．项目名称：ABO-Rh正反定型血型定型2．检验方法名称：柱凝集二、方法学原理该试剂卡是基于柱凝集的原理而设计。
正常具有抗原的人红细胞将与相应的抗体发生凝集反应，BioVue血型诊断试剂卡的微柱中含有玻璃珠介质和试剂。
加入红细胞并将试剂卡离心后，发生凝集的红细胞会被阻挡在玻璃珠的上面，而未凝集的游离红细胞则会在离心力的作用下通过玻璃珠之间的间隙到达微柱的底部。
三、试剂卡品牌、代号、包装规格、内含物1．试剂卡品牌：美国强生奥索(Ortho-Clinical Diagnostica,Inc)2．代号：BioVue -ABO/Rh-Reverse3．包装规格：400卡/箱试剂卡（707100）；100卡/箱试剂卡（707155）4．试剂成分：BioVue ABO-Rh正反定型血型诊断试剂卡有6根微柱组成，每一柱中含有缓冲液，其成分为牛血清蛋白，大分子增强剂以及0.1％叠氮钠，0.01M的EDTA.成分描述第一柱：抗－A试剂抗－A鼠单克隆(lgM)抗体混和；蓝色染料第二柱：抗－B试剂抗－B鼠单克隆(lgM)抗体混和；黄色染料第三柱：抗－D试剂（抗RH）抗－D人单克隆(lgM)抗体第四柱：质控优化增强剂，用于血型检测的质控对照第五，第六柱：反定型稀释液优化增强剂，用于反定型血型检测5．试剂的储存与效期：储存条件： 2～25℃环境中保存。
请勿将试剂存放在自动除霜的冰箱中，也不要冷冻保存。
并且不要放在离热源（如孵育箱、辐射器、大型设备、冰箱、冰柜等）很近或阳光直射的地方。
效期：试剂盒上有记载四、仪器品牌、型号BioVue专用离心机；BioVue专用孵育器五、样本的采集与准备：在采集标本前对病人/献血者无特殊要求，血液采集应符合相关的技术标准及管理规范。
含有或不含有抗凝剂的标本均可使用。
标本采集后应尽快进行检测。
如果实验不能立即进行，应将标本置于2－8℃保存。
ABO正反定型不符原因分析及对策精选全文
精选全文完整版（可编辑修改）红细胞凝集强度判断标准【《输血免疫血液学实验技术》】ABO正反定型不符常见情况有：一、弱反应或缺失抗原。
二、多余的抗原反应。
患者正定型结果均为阴性，但在反定型试验中，与A1细胞不反应，而与B型红细胞出现正常反应强度的凝集，不属于抗体水平减弱的现象，依据反定型结（1）患者正定型结果与正常的凝集强度反应出现明显减弱，依据反定型结果，应该可以预见患者具有A抗原，正定型患者红细胞与抗AB的弱反应且与抗A 缺乏凝集反应提示为A亚型。
患者正定型结果与抗A出现1+混合视野反应，与正常的4+反应强度明显减弱，但在反定型试验中，与A1细胞不反应，而与B型红细胞出现正常反应强（1）患者正定型结果与正常抗A的凝集强度反应出现明显减弱。
依据反定型结果，应该可以预见患者具有A抗原，正定型患者红细胞与抗A、抗AB的弱（1）患者正定型结果与正常的凝集强度反应出现明显减弱，依据反定型结果，应该可以预见患者具有A抗原，正定型患者红细胞与抗AB的弱反应且与抗A患者正定型结果与抗B出现混合视野反应，与正常的4+反应强度明显减弱，但在反定型试验中，与B细胞不反应，而与A1型红细胞出现正常反应强度的（1）患者正定型结果与正常抗B的凝集强度反应出现明显减弱，依据反定型结果，应该可以预见患者具有B抗原，正定型患者红细胞与抗B、抗AB的弱患者正定型结果与抗A出现4+混合视野反应，与正常的4+反应强度出现减弱，但在反定型试验中，与A1细胞不反应，而与B型红细胞出现正常反应强（1）患者正定型结果与正常抗A的凝集强度反应出现明显减弱，依据反定型解决方法:解决方案:在37℃定型,去除自身冷抗体(红细胞用DTT处理血浆用白身红细胞吸收)干扰后定型，或进行血型物质检测2.致敏lgG抗体的红细胞引起自身凝集多凝集是在正定型试验中使用人血清来源的定型血清时出现,现在定型试剂使用鼠单克隆来源的定型血清不存在此问题。
（三）血清中存在针对试剂红细胞保存液成分的抗体。
血型鉴定
02 Rh血型鉴定
PART 02
Rh血型系统的抗原
➢ Rh系统已经发现的有50多种抗原，最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的 有D、E、e、C、c五种抗原。
➢ 这五种抗原也是与临床关系最密切的，其中又以D抗原性最强；引起溶血性输 血反应和新生儿溶血病，抗D最常见。
➢ 我们现在通常把红细胞上含有D抗原的称为Rh阳性，而不含有D抗原的称为Rh 阴性
谢谢各位聆听
在标记好的三支管中各加1滴对应的试剂红细胞
无凝集
无凝集 凝集
血型：A型
ABO反定型鉴定
受检者红细胞与标准血清 （正定型）
ABO血型表现型反应格局表
受检者血清（浆）与标准红细 胞（反定型）
抗-A + +
抗-B + +
Ac
Bc
Oc
-
+
-
+
-
-
+
+
-
-
-
-
受检者血型
A B O AB
思考题？
ABO反定型鉴定
基因特性
ABO血 型系统
ABO血型系统中A和B基因是显性基 因，O基因是隐性基因。
各基因编码产物
O基因编码产物无酶活性
各基因编码产物
B基因编码半乳糖转移酶
各基因编码产物
A基因编码N-乙酰半乳糖胺 转移酶
根据红细胞膜上所具有的抗原，将血型分为四个血型
1 A型
红细胞膜上只具有A抗 原
ABO血 型
AB型 4 红细胞膜上同时有A抗原和B抗原
2 B型 红细胞膜上只具有B抗原
3 O型 红细胞膜上A、B抗原都没有
ABO血型系统
【实战经验】血型正反定型不符系列分享
【实战经验】血型正反定型不符系列分享分享一：原标题血型正反定型不符原因及对策正确鉴定ABO血型是输血前最重要的一项检测，血型鉴定错误会导致严重的溶血性输血反应甚至是死亡。
目前血型鉴定最常用的方法是卡式微柱凝胶法，此法具有诸多优点，但由于血型抗原抗体反应的复杂性及各种因素的影响，往往会出现正反定型不符，不能鉴定血型的情况。
常见的原因有如下几点：1.血浆中抗体减弱或缺失：白血病、肿瘤、免疫球蛋白水平降低等患者抗体减弱，老年人抗体水平生理性下降，婴幼儿尚未产生抗体或抗体效价低，均影响反定型的鉴定。
可通过加大患者血浆用量(2倍或4倍)的方法进行鉴定。
2.红细胞抗原减弱：最常见的是白血病、恶性肿瘤等[1]，抗原减弱或消失，干扰正定型，凝集减弱或消失，可加大患者红细胞浓度[2]或进行吸收放散实验以确定抗原。
3.不规则抗体：这一类抗体存在于患者血清中，可在反定型中与标准红细胞上的相应抗原发生凝集（而与A或B抗原无关），导致正反不一致。
抗体筛选试验阳性，应用谱细胞可鉴定出不规则抗体种类。
4.自身免疫性溶血性贫血：患者红细胞表面存在致敏自身抗体，DAT（直接抗人球蛋白试验）阳性，有时正定型会发生非特异性凝集。
同时血清中存在的自身抗体也能干扰反定型。
可用37℃生理盐水洗涤患者红细胞，一般可排除干扰。
5.冷凝集素：高效价冷凝集素在体外4℃或室温条件下可与自身红细胞发生非特异性凝集反应，可出现正反定型全凝集的现象。
用37℃生理盐水洗涤红细胞，去除红细胞表面附着的冷凝集素，可获得可靠地正定型结果。
37℃温浴患者标本，可消除血浆中游离的冷凝集素对反定型的影响[3]。
6.亚型：由遗传因素导致，即红细胞A或B抗原弱化，正定型抗A或抗B有时不能检测出抗原而不出现凝集，造成定型困难。
进一步鉴定需正定型增加抗-H、抗-A1、抗-AB，反定型增加O细胞、A1细胞、A2细胞，还应进行吸收放散试验、唾液中血型物质检测等[4]。
7.血浆成分异常：多发性骨髓瘤患者易使红细胞发生缗钱状凝集，在血清中加入1~3滴生理盐水凝集可消失（真凝集不受影响）。
正反定型血型鉴定方法
正反定型血型鉴定方法
正反定型血型鉴定方法是一种常用的血型鉴定方法，分为两个步骤：
1. 正型鉴定：用抗血清检测血液中存在的特定抗原。
将血液和一系列抗血清混合，观察颜色反应。
如果颜色变化，说明血液中存在对该抗血清特异性抗原，即是该抗原型血型。
2. 反型鉴定：用红细胞检测血清中存在的抗体。
将血清和一系列红细胞混合，观察颜色反应。
如果颜色变化，说明血清中存在对该红细胞特异性抗体，即是该反型血型。
通过正反型鉴定，可以确定血液的A型、B型、AB型和O型血。
同时，可以识别Rh-D抗原是否存在，即Rh阳性和Rh阴性血型。
S007红细胞ABO血型(正反定型)、RhD鉴定标准化操作规程讲解
赣州市人民医院输血科第 1 页共9 页赣州市人民医院输血科第 2 页共9 页红细胞ABO血型（正反定型）、RhD鉴定标准化操作规程一、目的为保证血液及血液成分的红细胞ABO血型与RhD血型在临床上同型输注，确保临床输血安全、有效，根据《临床输血技术规范》第十五条特制定本标准化操作规程。
二、方法采用微柱凝胶凝集试验检测红细胞ABO血型（正反定型）与RhD 血型。
三、原理将人红细胞血型抗原与相应的抗体发生的凝集反应在微柱检测系统中进行。
微柱检测系统的上端为反应室，将葡萄聚糖凝胶作为凝集反应的介质装入检测卡微柱凝集检测管中，卡片上从左向右顺序第一支至第三支微管凝胶中均分别充以抗A、抗B、抗D单克隆抗体IgM 试剂，检测人红细胞ABO、RhD抗原。
第四支至第六支微管中只有凝胶，第四支微管作阴性对照管，第五支和第六支微管作为ABO血型反定型管。
微柱凝集检测管中的凝胶的间隙起分子筛作用。
凝集反应阳性的红细胞凝决留在微柱凝集检测管的上面或中间，反应阴性未凝集的红细胞将通过凝胶的间隙，沉积在微柱凝集检测管的底部。
四、适用范围SOPREG007.01 第2 页共9赣州市人民医院输血科第 3 页共9 页适用于输血前患者红细胞ABO血型（正反定型）确认与RhD血型复查。
五、仪器设备普通离心机；血型血清学多用离心机；37℃免疫微柱孵育器；六、试剂1、试剂名称：ABO、RhD血型试剂卡（单克隆抗体）；试剂生产厂家：长春博迅生物技术有限责任公司；批准文号：国药准字S2*******；包装规格：聚丙烯卡12检测人份/盒；贮藏条件；18-25℃避光保存；有效期：自检定合格之日起12个月；试剂单克隆抗体效价：抗A效价≥128；抗B效价≥128；抗D效价≥32；特异性试验合格。
2、试剂名称：人ABO血型反定型用红细胞试剂盒；试剂生产厂家：上海血液生物医药有限公司；批准文号：国药准字S2*******；包装规格：A1、B、O试剂各1支，10ml /支；贮藏条件；2-8℃保存，不能冰冻；有效期：自检定合格之日起2个月；试剂性能：外观、溶血率%、特异性、抗原性均符合检定规程要求。
正反定型不符及疑难血型鉴定处理分析
正反定型不符及疑难血型鉴定处理分析准确的血型鉴定是临床安全、有效输血的重要基础保证，是使交叉配血实验顺利进行的前提，随着《临床输血技术规范》的实施，标准血型鉴定操作越来越为大家重视，不再以简单的红细胞肉眼玻片法抗原鉴定来确定被检者血型，而是以正定型和反定型双相结果来综合判断。
使输血安全向前迈进了一步。
但也会经常遇到一些正反定型不符的病例，经过一些特殊实验，如抗人球蛋白实验、吸收放散实验血型物质的测定，基因分型等方法，最终确定了血型，现将各种疑难病例分为7类，总结报告如下：1对象与方法1.1检测对象自2001年5月～2008年5月来我站自愿无偿献血者8000名中，共检出血型正反不符者82例。
1.2试剂、仪器仪器：日本以保田普通离心机，达亚美卡式离心机、温浴箱；试剂：抗人球蛋白试剂（上海市血液中心），标准谱细胞（上海市血液中心），凝聚胺法试剂（珠海贝索），Coombs卡（达亚美）。
标准血清抗A抗B抗A1血清、A1、A2红细胞（长春博德生物制品公司），抗D（上海血液生物医药有限公司）1.3实验方法正反定型及抗体筛查鉴定方法均按照《临床输血与输血技术学实验指导》；抗人球蛋白实验方法按照《临床输血与输血技术学实验指导》；血清浓缩法：即在观察完原来实验结果的基础上再次离心，弃掉上清液，再次加入血清（试剂或标本）离心后再观察结果，还可以反复进行以上操作；吸收放散实验：按照《临床输血与输血技术学实验指导》；亚型血型鉴定实验：方法同血型鉴定，试剂为抗A1血清、A1、A2红细胞；唾液血型物质测定：包括被检者唾液的留取，抗血清标化和血型物质测定均按照《临床输血与输血技术学实验指导》。
2结果将正反定型不符结果分类如表3讨论血型不符的输血一旦发生，会导致严重的并发症[1]，Linden等[2]报道在美国每年因溶血反应死亡的病例中，约10例是输血失误引起的。
SaZamn[3]报道，在输血相关死亡病例报告中，51%是由于输入了ABO不相溶的血液制品导致急性溶血反应致死的。
血型正反定型不符及其原因
血型正反定型不符及其原因除对新生儿只检测其红细胞抗原，即只进行正定型外，临床常规检测A BO血型，必须正反定型，正定型是检测红细胞抗原，反定型是检测血清中抗体，判定ABO血型，结果相符。
病人或者献血者（待输血液）ABO正反定型结果不相符合，要详细记录实验，不能确定ABO血型，记录该标本血型结果有疑问。
如果是待输血的标本，该袋血就不能发出使用，应换一袋正反定型相符的血液，或者在时间允许情况下，重新进行试验，如确定是否试验操作错误等原因，即已经明确该袋血ABO正反定型相符，可以重新考虑使用该袋血。
除此之外，不管是什么原因，只要是ABO正反定型不符的血，都不能用于临床输血。
如受血者（病人）标本ABO正反定型不符，必须首先为该受血者准备RhD同型的O型血，以应病人治疗急需。
然后进行研究，查找该受血者ABO正反定型不符的原因。
ABO血型正反定型结果不相符合的原因可能是因为实验操作者本身技术上的错误所造成，也可能是由受检的血液标本问题所致。
（1）实验者操作或技术错误1）假阴性结果：①试管中没有加入抗体试剂或血清，只加入了红细胞。
②没能识别溶血也是阳性反应。
③血清或试剂与红细胞比例不当。
④离心速度、时间不够。
⑤使用了失效的或错误的抗体或/和红细胞试剂。
⑥试验结果记录和解释错误。
2）假阳性结果：①离心速度过大和离心时间过长。
②使用了受到细菌污染的抗体试剂、红细胞试剂或生理盐水。
③使用不干净的玻璃试管等试验器皿。
④试验结果记录和解释错误。
（2）血液标本的问题1）纤维蛋白聚集的红细胞小凝块被误认为是血液凝集，或血浆标本或未完全消除纤维蛋白影响的的血清标本，易出现小凝块，可能被误判为红细胞凝集。
2）出现混合视野凝集现象，病人血液中不只是一个ABO血型的红细胞，如将O型红细胞，或O型造血细胞输给A型人。
病人接受了ABO血型不相容的骨髓细胞移植，并产生了耐受。
比如，A型病人接受了O型人的骨髓后，血循环中有O型红细胞，但血清中只存在抗-B。
ABO血型鉴定正反定型试验方法
ABO血型鉴定正反定型试验方法
一、试剂和材料：
（一）单克隆抗A、抗B试剂由试剂厂家提供
（二）显微镜、载玻片
（三）A型、B型红细胞本实验室制备的5%混悬液
（四）EDTA抗凝的待测红细胞全血
（五）竹签
二、方法玻片法：
（一）正定型：
1.在一块干净的玻片上,间隔一定距离做好标记,分别滴一滴抗A和抗B试剂；
2.在每滴试剂中加一滴待测红细胞全血；
3.用竹签混匀试剂和红细胞,并使混合物直径＞15mm；
4.轻摇玻片,两分钟内观察结果,必要时可以在低倍镜下观察；
5.判读、解释并记录反应结果;
（二）反定型：
1.在玻片上间隔一定距离标明Ac和Bc字样;分别滴加5%的A型红细胞悬液、B型红细胞悬液各一滴；
2.在玻片每滴红细胞悬液上滴加待测血清各一滴；
3.混匀同正定型；
4.轻摇玻片,两分钟内观察结果,必要时可以在低倍镜下观察；
5.判读、解释并记录反应结果;
6.结合正反定型反应结果、判定血型,见表1
表1 ABO血型正反定型试验结果判定
三、附注：
（一）表中“O”表示无凝集,“+”表示凝集,一般都是3-4个+的强凝集反应；（二）2分钟后红细胞仍呈均匀混悬状态是阴性反应；
（三）若得到弱的或可凝集反应结果,该标本应用试管法重新试验；
（四）由于新生儿在出生4~6个月内,血浆中的ABO抗体活动太弱,并且含有来自母亲的抗体,故新生儿血型只能由检测红细胞抗原的正定型来测定其ABO血型；
（五）做正定型时,还可加一抗A、B血清O型人血清,以检测ABO弱抗原；做反定型时可以加试一O型红细胞,借以证实是否有不规则抗体的存在;。
abo正反定型就是o型血么
abo正反定型就是o型血么
abo正反定型是o型血么?如何去鉴定呢下面由店铺为你介绍吧，希望大家喜欢。
abo正反定型就是o型血么分析一
问题分析：ABO和Rh是血型两个不同的分类系统，是根据红细胞表面所携带的糖蛋白进行分类的!这个检查的意思是，ABO血型分类中，您是O型血;R好分类中，您是阳性的。
汉族人中95%以上的人是Rh阳性。
意见建议：Rh是血型分类的一种，它的阳性说明您不是稀有血型!
abo正反定型就是o型血么分析二
问题分析：正反定型与交叉输血反应类似:正定型(细胞定型),即用抗体特异性的试剂血清检查红细胞的抗原
意见建议：反定型(血清定型)，即用已知血型的试剂红细胞检查血清中的抗体。
abo正反定型就是o型血么分析三
病情分析：你好，检查这个是为了预防新生儿溶血，新生儿溶血症的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。
在我国，最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O 型血，婴儿多为A型或者B型。
指导意见：此病无法预防但可治愈，如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O血型，且有过流产史或者输血史，怀孕时应该想到这个问题，必要时可征求医生的意见。
abo正反定型就是o型血么分析四
病情分析：您好，根据您的描述分析，您的血型报告单显示您是A型血，和Rh阳性型血。
Rh也是血型的一种分类方法，汉族人群中有98%以上的人都是Rh阳性。
意见建议：Rh是血型分类的一种系统，并不是疾病!。
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▼抗体太弱或消失 如新生儿、老年人、免疫抑制患者，应注意患者的年龄
和诊断
▼非正常高浓度的抗－A、抗－B可引起前带现象，导致假 阴性,将血清稀释或用EDTA（2.5％）处理可消除 ▼A2、A2B或其他ABO亚型人血清中可能有抗－A1, 抗－A1
只凝集A1型红细胞而不凝集A2、O型红细胞
三、意外的血清学反应所致的 ABO正反定不符及其处理
应用抗－A、抗－B试剂未能出现预期的凝集反应
原因
二、红细胞标问题
患者血清中高活性、高浓度冷自身抗体严重致敏（包
被）自身红细胞，以至自发地发生凝集，而不是抗体 试剂的特异性免疫反应所致
红细胞表面包被IgG类抗体
原因
三、血清标本的问题
免疫抑制疾病患者血清中ABO抗体减少或消失。老
年人ABO抗体减弱
c.将血清用0.01mol/L DTT处理和再定型
三、意外的血清学反应所致的 ABO正反定不符及其处理
▼同种抗体/意外抗体 室温下抗-P、抗-M、抗E等，可能出现意外反应，干
扰ABO血型鉴定
抗体特异性抗体鉴定，选择抗原阴性的红细胞做反定
谢 谢
使用了受到细菌污染的试剂 试验器皿不干净 实验结果记录、解释错误
原因
二、红细胞标本问题
患者近期接受了大量ABO血型相容但不同
型的红细胞，如骨髓移植患者，或非O型
人接受O型红细胞
原因
二、红细胞标本问题
◆某些ABO基因变异的个体或ABO亚型红细胞，一些
白血病或其他恶性疾病患者的红细胞ABO抗原太弱，
6.室温孵育30min后，离心观察结果，以检测弱的抗原抗体反应
7. 做自身红细胞做对照，以确定自身抗体的干扰
分析和处理
ABO正反定不符的分类
一、 抗原表达减弱所致的ABO正反定不符
二、抗-A、抗-B血清的意外反应所致的ABO正 反定不符
三、 意外的血清学反应所致的ABO正反定不符
分析和处理
一、抗原表达减弱所致的ABO正反定 不符
☆血型抗原表达减弱的常见原因
↑ABO亚型红细胞 ↑白血病或其他恶性疾病患者的红细胞 ABO抗原太弱， 应用抗－A、抗－B试剂未能出现预期的凝集反应 ↑新生儿
分析和处理
一、抗原表达减弱所致的ABO正反定不符
☆ 抗原表达减弱所致 ABO 正反定不符的处理
↑将抗－A、抗－B和抗－A，B试剂与洗涤过的红细胞在 室温或 4 ℃孵育 30min ，以增强抗原、抗体的结合 ↑用木瓜酶、无花果酶和菠萝蛋白酶处理红细胞，以 增强抗原、抗体的结合 ↑应用抗－AB、抗－A1、或抗－H检测红细胞
抗－M、抗－I等。
患者接受了ABO血型不同的骨髓移植
分析和处理
基本程序
1.重新采集标本，以避免采集、标记、污染等错误 2.查询患者既往病史、输血史、用药史、骨髓移植史
3.彻底洗涤标本或试剂红细胞
4.应用抗－AB、抗－A1、或抗－H检测红细胞 5.分析抗筛结果，确定结果是否受同种异型或自身冷抗体干扰
在正常人
↗通常只有A 型人能出现获得性B抗原 ↗常伴有T和T n多凝集红细胞出现(细菌感染时) ↗自身抗－B不与自身获得性B抗原反应(无自凝现象)
分析和处理
二、抗-A、抗-B血清的意外反应所致 的ABO正反定不符 ▼获得性类A抗原
↗ 造血干细胞的体细胞突变可造成部分红细胞持续性Tn
抗原激活，类同A抗原
二、抗-A、抗-B血清的意外反应所 致的ABO正反定不符 ▼抗体包被红细胞
↗ 患HDN婴儿、存在自身免疫或同种异体免疫的成 人，其红细胞严重包被IgG抗体分子 ↗与含一定蛋白质浓度的试剂（抗－D、抗－A、抗 －B）产生凝集 ↗45 ℃放散后，抗体解离，即可准确定型
三、意外的血清学反应所致的 ABO正反定不符及其处理
▼患者血浆蛋白浓度过高或静脉输用 了大量大分子药物等原因，可发生类 似凝集现象，如缗钱状凝集
将血清用生理盐水稀释3倍或用盐 水替换技术可消除
三、意外的血清学反应所致的 ABO正反定不符及其处理
▼冷自身抗体，如抗－I、抗－IH、抗－IA等(自凝)
a.所有试剂及细胞37℃孵育， 37℃下判读结果
b.将冷自身抗体吸收
↗ Tn和T一样属隐蔽行院抗原,激活暴露后与所有血型的
血清和人血清血型抗体出现凝集反应(全凝后多凝)
↗蛋白酶能降解Tn分子，消除与抗A凝集反应性，而正常
A抗原不受影响,也可通过AB血清证实
二、抗-A、抗-B血清的意外反应所 致的ABO正反定不符
▼混合视野凝集
↗非O型人近期输用O型血 ↗骨髓移植后 ↗A3细胞与抗－A呈典型的混合视野凝集现象 ↗单合子的镶嵌红细胞后双合子的交移体红细胞
4-6月龄内婴儿血清中ABO抗体阴性或很弱，一般
只测正定
小的纤维蛋白凝集的红细胞凝块被误认为是血液
凝集，如使用血浆标本或未完全去除纤维蛋白的血
清标本时。
原因
三、血清标本的问题
血清中不正常浓度和比例的蛋白质成分或高分子蛋
白增多可引起非特异凝集，如缗钱状红细胞的非特 异凝集。
血清中含抗－A、抗－B以外的其他红细胞抗体，如
血型鉴定正反定 型不符的原因分 析和处理
原因
一、实验者操作技术的错误 二、红细胞标本问题
三、血清标本的问题
原因
一、实验者操作技术错误
未加入抗体或血清
1.假阴性结果
未识别溶血 血清与红细胞比例不当 离心速度、时间不够
使用失效或错误试剂 实验结果记录、解释错误
原因
离心速度过大、时间过长
2.假阳性结果
分析和处理
二、抗-A、抗-B血清的意外反
应所致的ABO正反定不符
☆ 引起抗-A、抗-B血清意外反应的因素
↑ 获得性B红细胞 ↑ 获得性类A抗原 ↑ 混合视野凝集 ↑抗体包被红细胞
分析和处理
二、抗-A、抗-B血清的意外反应所 致的ABO正反定不符
▼获得性B红细胞 ↗常出现在有肠道细菌进入血循环的疾病，也可发生