对针刺治疗脑卒中后失语症患者心理康复治疗的体会和思考
针刺治疗脑卒中后失语症的临床与疗效机制研究现状
针刺治疗脑卒中后失语症的临床与疗效机制研究现状作者：张斌龙常静玲高颖来源：《世界中医药》2017年第07期摘要失语症是脑卒中后最常见的交流障碍。
众多临床试验为传统针刺、靳三针疗法、头针疗法、舌针疗法等多种针刺治疗PSA提供了大量的疗效证据。
近年研究者们也致力于探索针刺治疗PSA的疗效机制，其中神经影像学、神经电生理学研究具有良好的前景。
本文对目前针刺治疗PSA的临床与疗效机制研究现状进行综述。
关键词针刺；脑卒中；失语The Research Status Quo of Clinical and Therapeutic Mechanism on Acupuncture for Post Stroke AphasiaZhang Binlong， Chang Jingling， Gao Ying（Dongzhimen Hospital， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100700， China）Abstract Aphasia is the most common communication disorder after the stroke attack. A significant number of clinical trials has provided strong evidence for acupuncture in treating post stroke aphasia （PSA）， including traditional acupuncture，Jin′s Three Needles， scalp acupuncture， tongue acupuncture. Numerous studies have been conducted to explore the therapeutic mechanism of acupuncture for PSA， among which， neuroimaging and electrophysiology researches show their promising prospect. This article summarizes the status quo of clinical and therapeutic mechanism researches on acupuncture for PSA.Key Words Acupuncture； Stroke； Aphasia中图分类号：R255.2；R245 文献标识码：A doi： 10.3969/j.issn.1673-7202.2017.07.007失语症是因大脑局灶病变导致的获得性语言障碍，即对理解和形成语言符号能力受损，对语言成分解码和编码的能力受损[1]。
针刺及心理干预配合康复训练治疗脑卒中后言语障碍临床观察
关键 词 ： 脑 卒 中； 言语 障碍 ； 针刺 疗 法 ； 心理 疗 法 ； 康 复训 练
中 图分类 号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． ６ 文献标 识码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ５— ０ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ０ ７— ０ ０ ２ ２— ０ ３
响， 使得 神经 再 生 错 过 了 “ 黄 金 期 ”， 影 响 到 神 经 生 长 的速度 。 由此 可 以看 出 ， 在 传统 治 疗 方 案 中有 些 是 必 须手 术 治疗才 有可 能恢 复 的患儿 ， 应该尽 早诊 断 ， 评估 损 伤 的程 度 ， 并及早 行 手术治 疗 ， 并 重视 术后 康复 治疗
［ ２ ］ Ｋ ｏ ｒ ｋ Ｋ Ｊ ， Ｔ ａ ｍ Ｓ Ｌ ， Ｇ ｏ ｒ ｄ ｏ ｎ Ｔ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｉ ｎ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ ａ ｒ ｃ ｈ ｉ ＂ ｔ ｅ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｂ ｒ ａ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ｐ ｌ ｅ ｘ ｕ ｓ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｗ ｂ ｏ ｒ ｎ［ Ｊ ］ ． Ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ， ２ ０ ０ ４ ， １ ２ ７ ：
经瘤 的生 长 、 血 肿 和周 围瘢 痕 压 迫 、 神 经 血 运 等 受 影
［ ３ ］ 金汉珍 ， 曹惠珉 ， 官希 吉． 实用新 生儿 学 ［ Ｍ］ ． ３版 ． 北京 ： 人 民卫
生 出版 社 ， ２ ０ ０ ３： ９ ４ ２—９ ４ ３
【 ４ ］ 徐新华 ， 宋曼萍 ， 池华． 点刺配合穴位注射治疗小儿臂丛神经损 伤 临床观察 ［ Ｊ ］ ． 中国针灸 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ４ （ ２ ）： １ ０ １—１ ０ ２ ［ ５］ 颜华 ， 刘志雄 ， 熊 毛伟． 针刺 为主治疗臂 丛神经 损伤 ４ ２例 ［ Ｊ ］ ． 中 国临床康 复， ２ ０ ０ ４， ８ （ １ ２ ） ： ２ ２ ６ ７ ［ ６］ 龙在云 ， 陈恒胜 ， 曾琳 ， 等． 神经生长 因子对 失神经肌 肉及其运 动
针刺治疗中风失语症的思路和方法
１ ２ ５ 配 穴 根 据 虚 补 实 泻 的 原则 ， 采 用 提 插 捻 转 补 泻 兼 施 ．． 均 手法 ， 刺得气后 ， 针 留针 ３ ｎ。每 日 １次 ， ０次 为 １个 疗 程 。 ０ｍｉ １
３ 讨 论 失 语 症 ： 指 因脑 损 害 引 起 的原 已 习 得 的 语 言 功 能 丧 失 或 是 损 害所 出 现 的 种 种 症 状 ， 现 为 对 言 语 符 号 的婵 解 、 织 、 达 表 组 表 等 某 一 方 面 或几 个 方 面功 能 障碍 的一 种 综 合 征 。轻 者 表 现 为 言
针 刺 治 疗 中风 失 语 症 的 思路 和方 法
张 先 锋
中 图分 类 号 ： ４ ． Ｒ２ ５ ２ Ｒ７ ３ ３ ５ ． 文 献 标 识 码 ： Ｃ 文 章编 号 ：６ ２—１ ４ （ ０ １ ０ ｌ７ ３ ９ ２ １ ） ４—０ ０ ５ ６—０ ２
中风 失 语症 （ ｈ ｓａ 是 针 灸 临床 巾最 常 见 的 疑 难 病 症 ， Ａｐ ａ ｉ） 约
对 引 起 语 言 『 枢 变 性 的 细 胞 进 行 调 节 ， 周 未 受 损 的 大 脑 皮 ｆ Ｊ 对
向舌 根 部 ， 上 下 轻 度 捻 转 不 留 针 ， 酸 麻 胀 感 勾 宜 ， 感 均 传 以 有 针 至 咽 喉 部 最佳 。 １ ２ ４ 人 中 、 浆 常 规 消 毒 后 ， ３ ．． 承 取 Ｏ号 １ ０寸 毫 针 针 刺 人 ． 中 ， 尖 向 鼻 中 隔斜 刺 ０ １ ～ ０ ２寸 ， 雀 啄 刺 手 法 ， ‘ 以 针 ． 寸 ． 施 引感
对针刺治疗脑卒中后失语症患者心理康复治疗的体会和思考
１ 脑卒中后患者心理特点 患者因脑卒中后出现程度不同的偏瘫、 失语 、 精神 障碍， 从而丧失基本的生活 自 理能力 ， 尤其是偏瘫伴有
动， 对于严重影响患者治疗 的心理情绪应及时发现并 予以沟通及治疗。在与这类患者接触过程中需要保持
诚挚、 耐心 、 乐观、 热心的态度来保证沟通与治疗的顺 利 进行 。
本研 究 的对 象来 源于 ２０ ０６年 ５月 至 ２０ ０８年 ２月
往给治疗带来 了很大的阻力， 当然也会影 响随后 的神 经功能的康复效果［ 。有时患者甚至会拒绝治疗 ， ６ 】 并 对医务工作者带有非常明显的抵触情绪。当然也有存 在积极治疗心态的， 患者对疾病本身能够正确的认识 。
并愿意积极地配合医师及家属。 ２ 临床治疗及康复过程中的体会
２ １ 心 理活动 的关注 ．
成都中医药大学附属医院、 绵阳市中医院、 四川省人民 医院神经内科住院和门诊患者 ， ７ 共 ８人， 符合中风诊
断标准，ｏ ４ 岁≤年龄 ≤８ ０岁， 进行针刺及康复训练治
疗。
患者在脑卒 中后往往都存在一系列复杂的心理活
Ｊ １Ｍ． ｖ ２ ０ ，／１２ Ｎ １ （ Ａ Ｎｏ ，Ｏ ８ Ｉｏ．４， Ｏ．１
针 苑 百 花
对针刺 治疗脑卒 中后失语症 患者心理 复治疗 的 瑛
（ 成都中医药大学， 四川 成都 ６０７） １０５ 摘 要： 脑卒中后进行针刺康复治疗需要患者积极的配合才能够取得 良 好的效果。如今 ， 因卒 中 出现 后 的心理障碍等心理精神疾患而影响治疗的情况较常见。在治疗过程 中， 医务工作者应注意关注此类问
题， 进行积极 处理和 治疗 ， 以使整 个卒 中后 康复 治疗取得 良好的 效果。
关键词 ： 卒 中； 复 ； 脑 康 心理 障碍
针刺治疗中风后失语症研究进展
中医药行业科研专项（２０１５０７００１ ０５）△通讯作者针刺治疗中风后失语症研究进展朱 利１，苏同生２△１．陕西中医药大学２０１７级针灸推拿学院研究生（咸阳７１２０４６）；２．陕西省中医医院针灸三科（西安７１０００３） 摘 要 近年来由于脑卒中发病率有增高趋势，失语症又是脑卒中常见的并发症状之一，该病恢复难度之大严重影响了病人的情绪及后期的康复进程，而针灸在本病的治疗上取得了较显著的临床疗效。
笔者对近年来的针灸治疗该病的临床研究现状作一总结，从针刺疗法和综合疗法两方面进行阐述，针刺疗法又包括以舌针疗法为主、以头针疗法为主、以体针疗法为主和刺络放血疗法等多种针刺方法，其中由于眼针治疗该病的机制尚未完全明确，以及穴位埋线及穴位注射本身的局限性，故而临床应用较少；综合疗法主要包括针药结合、针刺配合言语康复训练，亦或是针药结合再配合言语康复训练这三个方面，综合疗法效果总体要优于单一疗法。
该文旨在临床上对针灸治疗中风失语症提供理论依据与临床借鉴，同时指明了未来针刺治疗中风后失语症的发展方向。
关键词 中风后失语症；舌针；头针；体针；针刺疗法；研究进展 中图分类号：Ｒ２５４ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００ ７３６９．２０１９．０６．０３８ 失语症是指与语言功能有关的脑组织受到损伤后，从而导致患者对外进行交流时出现听理解、口语表达、阅读及书写能力障碍，主要表现为获得性言语功能的减退，如说话费力、发音不清、语速及流畅性变差，甚至是言语功能的彻底丧失［１］。
失语症是脑卒中常见的后遗症状之一，急性脑梗死患者中约有１／４的患者都存在不同程度的言语障碍，是导致患者残疾的重要因素［２］。
该病严重影响了患者与外界的沟通，易使得患者产生情绪障碍，影响了患者后期的康复训练和生活质量，从而使患者难以回归社会及家庭。
临床上，针对中风后失语症大多采用基础药物治疗并配合言语康复训练，疗效参差不齐，而在中医学中中风后失语症属于“言謇”、“音哑”、“舌痿”、“风喑”等范畴，中医对中风后失语症的治疗上已有较长的历史，随着对中风病因病机的深入研究，加之现代医学与中医的结合，为中医药治疗此病拓宽了思路，形成了多种多样的治疗方法，临床上多采用舌针、体针、头针、刺络放血及中药等治疗方法，但中医处方用药经验较为匮乏，疗效尚未明确，所以针灸治疗本病独具优势，在临床上发挥着越来越重要的作用，现就近年来针灸治疗该病的现状作一概述。
针刺结合康复训练治疗失语疗效分析
针刺结合康复训练治疗失语疗效分析
冯雪梅;谷京城
【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》
【年(卷),期】2007(15)4
【摘要】所谓失语症，是由于脑血管疾病或颅脑损伤损害了大脑半球的语言中枢所产生的语言障碍。
失语症治疗的目的就是促进语言机能的改善，提高语言交流能力。
近年来，脑血管病的发病率不断上升，加上随年龄而来的脑机能低下等，导致失语症的发生不断增加，并且有逐渐趋于重度、复杂化的倾向。
语言康复训练对于改善患者的生活质量显得越来越重要了。
现整理我科应用针刺治疗辅以语言康复训练30例患者的资料。
介绍如下。
【总页数】2页(P315,276)
【作者】冯雪梅;谷京城
【作者单位】辽宁医学院附属第一医院康复科,锦州,121000;辽宁医学院附属第一医院康复科,锦州,121000
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.针刺放血结合康复训练治疗中风失语13例临床观察 [J], 黄璇;李如祥
2.针刺“开瘖五穴”结合语言康复训练治疗缺血性脑卒中后运动性失语临床观察[J], 杨娅;刘广霞;徐洋;周婷;李静;
3.针刺\"开瘖五穴\"结合语言康复训练治疗缺血性脑卒中后运动性失语临床观察[J], 杨娅;刘广霞;徐洋;周婷;李静
4.醒脑开窍针刺法结合语言康复训练治疗脑梗死运动性失语效果 [J], 席娜
5.醒脑开窍针刺法结合语言康复训练治疗脑梗死运动性失语临床研究 [J], 熊杰;张蒙;郭文丽;范淑华;张玉莲
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脑卒中后运动性失语的康复护理体会
颊运 动 以 鼓 腮 为 主 ； 的 运 动 以 双 唇 闭 合 、 口 唇 吹
哨 、 唇 闭合后 气 流 冲 出 为 主 ， 以配 合 发 唇 音 练 双 可 习， 如汉语 拼 音 中的 ｂ Ｐ Ｉ 、、 ｎ等音 ； 的运 动 可 以用 腭
有效、 副作 用小 的优 点 。２ ０ ０ ７年 ２月 至 ２ ０ ０ ９年 １ Ｏ
哑 门 。操 作 ： ３ 用 Ｏ号 １５寸 毫 针 ， 金 津 、 液 穴 ． 在 玉
点刺放血 ， 哑门穴针刺得气后不 留针 ， 廉泉穴得气
后 留针 ３ ｎ ０ｍｉ。操作 时 注 意刺 入 穴 位 的深 度 和 角 度， 严格 无 菌 操 作 ， 持 患 者 合 适 体 位 ， 保 防止 发 生
训练 ， 重视患者 的心理护理 ， 可提 高治疗效果 ， 高患者的牛活质量 。 提 关键 词 ： 脑卒 中 ； 失语 ； 针灸 ； 复训练 康
中图分类号 ： ４３ Ｒ ９ 文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： ６ １ ８ ５ ２ １ ） ２ １ ６ —０ １ ７ —９ ７ （ ０ ０ １ — ０ ９ ２
血脂 等 对 症 处 理 ； 刺 穴 位 治 疗 ， ０ｄ为 １疗 程 ， 针 １
３疗程 后统 计 疗效 ； 复 训 练 ，０ ｄ为 １ 程 ， 康 １ 疗 ３疗 程后 统计 疗效 。
１３ 结 果 ．
采 用 ＡＢ Ｃ法分 别 从 复述 、 达 、 用 表 运
２ ２ ２ 口语训 练 ．．
励家属关 心 、 支持 患者 ， 极 参 与患 者 的语 言康 复 积
针药并用结合心理疗法治疗脑卒中后抑郁症疗效观察
针药并用结合心理疗法治疗脑卒中后抑郁症疗效观察脑卒中后抑郁是中风病人常见的并发症，属中医学郁证范畴，其病位在肝，与心、脾密切相关。
其病因病机主要是肝郁气滞，心虚胆怯，气血阴阳失调而致。
近几年来笔者采用针灸、中药、西药和心理疗法，治疗脑卒中后抑郁80例，取得满意的效果。
针灸治疗治则：调气通阳，醒脑开郁，补虚泻实。
取穴：膻中、百会、神道、神门、内关、太白、太冲为主。
如有半身不遂，上肢穴取肩髃、曲池、外关、合谷、十宣。
下肢穴取环跳、阳陵泉、足三里、承山、三阴交、昆仑、涌泉。
伴有口眼歪斜：取穴地仓、颊车、合谷、内庭、阳白、攒竹、昆仑、养老、人中、太阳、风池等穴。
每日1次，连续治疗6周。
在针灸的同时，指导患者及家属对瘫痪病人肢体的功能锻炼，这对肢体恢复起重要作用。
药物治疗选用中药舒郁调神汤配合西药百忧解治疗。
舒郁调神汤方药：柴胡10g，郁金10g，菖蒲10g，枳实6g，桃仁10g，红花10g，柏子仁15g，远志15g，煅龙牡各15g，丹参20g。
若心肝火旺，症见烦躁、失眠，加栀子15g，知母10g，炒枣仁15g。
若心肝血虚，症见悲伤欲哭，神志恍惚者，加甘草15g，浮小麦10g，大枣10枚。
若痰盛者，症见胸闷、痰鸣，加竹茹10g，天竺黄l5g，半夏10g。
若气血亏虚，症见神疲乏力、精神倦怠者，加当归10g，黄芪15g。
若肝肾阴虚，症见眩晕、头痛者，加生地10g，玄参10g，枸杞子10g，沙菀子15g。
若肾阳亏虚，症见四肢畏寒、腰酸腰痛，加巴戟天10g，仙灵脾10g，仙茅l0g。
水煎服，每天1剂。
配合西药百忧解20mg，每天1～2次。
对照组单独应用西药百忧解20mg，每天1～2次。
两组均治疗90 天为1个疗程，记录症状的变化。
心理治疗心理治疗也叫精神治疗，通过与患者交流、沟通、鼓励、指导、暗示，对患者心理产生一种积极的影响，在临床上，心理治疗与药物治疗相结合，效果很好。
对于抑郁症状严重，极度悲观失望，有自杀企图或行为者，进行紧急处理，弄清患者情绪障碍的原因，采用辩论方法使患者学会合理的思维方式，放弃不合理的信念。
针刺配合康复训练治疗中风失语症疗效观察
针刺配合康复训练治疗中风失语症疗效观察【摘要】失语是中风病患者常见后遗症之一。
目前针刺治疗中风后失语症方法很多，均有一定的临床疗效。
【关键词】针刺；康复训练；中风失语症doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.664 文章编号：1004-7484（2013）-08-4659-01失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变，如脑卒中，脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等，造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害，尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。
失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。
1 资料与方法1.1 一般资料选择入住我院的中风失语症的患者，患者的病症不尽相同，有的是语言障碍和不同程度上的上下肢功能障碍，存在着这些问题的患者均符合第二次脑血管病诊断标准，还要对其进行确诊，运用ct和mri进行诊断。
我们对患者进行分组，对照组和治疗组，其中，治疗组和对照组各20例。
我们运用高素荣等定制的汉语失语检验法来对患者进行失语分类，对患者的病例进行全面的系统正规检查。
检查结果显示，运动形式与郑的是26例，感觉性失语症的有6例，传导性失语的有6例，丘脑性失语的有2例。
1.2 治疗方法1.2.1 针刺取穴主穴取：金津、玉液、哑门、通里、廉泉。
配穴：上肢偏瘫取极泉、肩髃、曲池、手三里、外关、合谷。
下肢偏瘫取环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑、解溪、三阴交嘱患者健侧卧位，暴露穴位，先针刺哑门、通里、廉泉及其余的配穴，留针30min后取针；而后让患者取坐位，令其微仰头、张口，用压舌板将舌体向上翻卷，暴露出金津、玉液两穴，选用5ml注射器针头快速点刺两穴各2-3次，不留针，使两穴各出血约1ml。
隔2日治疗1次，5次1个疗程，其余体针10d1个疗程。
针灸治疗脑卒中恢复期失语的效果研究
针灸治疗脑卒中恢复期失语的效果研究摘要:针灸是我国特有的一种治疗方式，对于一些疾病通过针灸的方法可以起到有效的效果。
针灸，它讲究的是穴位，通过穴位来打通人体内的一些经脉。
通过针灸可以治疗许多西医或是中医无法治疗的疾病。
本文就对针灸治疗脑卒中恢复期失语的效果进行简单的说明，从脑卒中的概念出发，对针灸和针灸治疗脑卒中恢复期失语的效果做出详细的阐述。
关键词:针灸、脑卒中、失语、效果研究一、脑卒中的概念脑卒中其实就是我们日常生活中所说的中风。
它常发生于中老年人，而且男性老年人的患病几率比女性老年人机率更大。
脑卒中的最常见的一种现象就是出处，他是一侧的脸部，手臂或者腿部突然感到无力，甚至猝然扑倒，不省人事。
因此，脑卒中它有很大的突发性，如果不能够得到及时的救治，就会有死亡的危险。
严重脑卒中可造成永久性神经损伤，急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重的并发症，甚至死亡。
脑卒中失语是脑损害引起的语言表达和理解能力的受损，其病因病理非常复杂，至今尚未完全阐明。
在治疗上现代医学尚无根本性的方法,主要采用康复性治疗如语言的训练和辅以西药，但效果不甚明显。
二、针灸的概念及作用机理针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。
它是一种“内病外治”的医术。
是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病的。
在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因，找出关键，辨别性质，明确病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。
然后进行相应的配穴处方进行治疗。
以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，脏腑功能趋于调和，从而达到防疾病的目的。
三、针灸治疗脑卒中恢复期失语的效果对于脑卒中恢复期失语的治疗目前大多数人都是采用针灸治疗方法，因为这种方法能够有效地进行治疗。
根据患者的病情，选择合适的穴位，进行有效的针灸，可以有效的改善这种病症。
在找到这些穴位后，用30号1. 0~2.0寸不锈钢毫针,针尖向舌根方向以30角度斜刺,约1.0~L2寸,外金津玉液,左右各1针,呈450角度,针尖向舌体进针,用30号不锈钢毫针,两组穴位交替应用。
脑卒中失语症患者的个性化语言康复体会
语 ５例 ， 混合性失语 ５ ， 例 命名性失 语 ３例 。失语程度采用
波士顿诊 断性 失语 症 检查 法 （ Ｄ Ｂ ＡＥ）检查 。根据 评 估标 准ｌ ： ３ 其中 ０ ８例 ，度 ６例 ， ］ 度 Ｉ Ⅱ度 ７例 ， Ⅲ度 ４例。我们把 经康复护理后评估标准提高 ２度者定为 明显好 转 （ 由 Ｉ 如 度 提高到 Ⅲ度） 评估标准提高 １ ， 度者为好转 。
６７ ３ ［］ ． ４
。
的治疗预防都极 为 重要 。经过 以上 观察 ， 明早期 溶栓 治 表
疗、 密切观察病情 、 合理 的监测护理 ， 急性心肌梗死患者有 对
较好 疗 效 。
参
考
文
献
１ 中华心血管杂志编委会． 急性心肌梗死诊断和治疗指南 Ｃ３ 中华 Ｊ．
心 血 病 杂志 ，０ １ ２ （ ２ ：０ —０． ２ ０ ，９ １ ）７ ６７ ９
医学理论与实践 ２１ ０ ０年第 ２ ３卷第 ２ 期
ＪＭｅ ｈ ｏ ｄＴ ｅｒ＆ Ｐａ １２ ， ． ， ｅ ０ ０ ｒｃＶｏ． ３Ｎｏ ２Ｆ ｂ２ １
出院前 ， 教会患者 自测 脉搏和 了解 异常症状 ， 胸痛发作 频 如 繁、 程度重、 时间长、 含服硝酸甘油效果差， 应及时就诊 。
１ 一 般资 料
练可促进 功能康 复 ， 缩短 康复 治疗期 。鼓励患者 正视现实 ，
培养稳定的情绪 ， 树立康复信心 。
２ ２ 言语 康 复 护 理 （ ） 动 性 失 语 。应 用 循 序 渐 进 教 学 ． １运
２０ ０ ５年 １ －２０ 年 １ 月 本 院 神 经 内科 ２ 例 脑 卒 中 月 ０８ ２ ５
（ 编辑
晓旭）
பைடு நூலகம்
脑卒中康复感悟心得体会(3篇)
第1篇一、引言脑卒中，又称中风，是一种常见的神经系统疾病，具有较高的致残率和死亡率。
在我国，脑卒中已成为导致成年人死亡和残疾的主要原因之一。
近年来，随着医疗技术的不断进步，脑卒中患者的康复治疗越来越受到重视。
作为一名曾经患有脑卒中的患者，我深知康复治疗的重要性。
在此，我将结合自己的康复经历，分享一些感悟和心得体会。
二、康复治疗的重要性1. 提高生活质量脑卒中患者往往伴随着肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等症状，严重影响患者的生活质量。
康复治疗通过针对性的训练，帮助患者恢复肢体功能、改善语言和认知能力，从而提高患者的生活质量。
2. 降低复发率康复治疗不仅有助于患者恢复，还能降低脑卒中的复发率。
通过康复训练，患者可以学会如何调整自己的生活方式，预防脑卒中的再次发生。
3. 减轻家庭负担脑卒中患者的康复治疗需要长时间的坚持和付出，这对于家庭来说无疑是一种负担。
通过康复治疗，患者可以逐渐恢复生活自理能力，减轻家庭负担。
三、康复治疗的过程1. 早期康复脑卒中发生后，患者应尽早开始康复治疗。
早期康复有助于患者尽早恢复功能，降低致残率。
早期康复主要包括以下几个方面：（1）肢体康复：通过被动或主动运动，恢复患者的肢体功能。
（2）语言康复：针对患者的语言障碍，进行语言训练。
（3）认知康复：通过训练提高患者的记忆力、注意力等认知能力。
2. 中期康复中期康复是在早期康复的基础上，进一步巩固和提升患者的康复效果。
中期康复主要包括以下几个方面：（1）日常生活能力训练：提高患者的日常生活自理能力。
（2）心理康复：帮助患者树立信心，克服心理障碍。
（3）社交康复：提高患者的社交能力，增强患者的社会参与度。
3. 晚期康复晚期康复是在中期康复的基础上，进一步巩固患者的康复成果。
晚期康复主要包括以下几个方面：（1）持续训练：保持康复训练的连续性，巩固康复效果。
（2）家庭康复：指导患者和家人进行家庭康复训练。
（3）社区康复：鼓励患者参与社区康复活动，提高社会支持。
脑卒中失语症的开窍解语针疗法及综合护理干预体会
在性 别 、年龄 、失语 症患 者类型构成 无统计 学意义 （ 在视觉 （ 尸 口型 ）＋听觉刺激 下与患者 同说 。第 二步 ：呈
现视 觉刺 激来 复述 。第 三 步 ：在 听觉 刺 激下 复述 。第 秒后再复述 。第 五步 ：利用文字刺 １１１ 诊断标准 （ ．． １）参照 １ ９ ９ ５年全 国第 四次脑血 管 四步 ：在 听觉刺 激 ５ 激进行 朗读 。第六步 ：除去文字刺激后说 出 目的词 。第 病 学术会议 制定 的诊断标 准【，并 经 Ｃ ２ 】 Ｔ或 ＭＲ 诊 断为 Ｉ 脑 梗塞 或脑 出血 ，证 明有 单 发病灶 ；（ 采 用 北京 医 七步 ：提 问后 自发 回答 。第 八 步 ：在 有游 戏规 则 的场 ２）
窍 解语 针法 结合 语 言功 能康 复训 练 的 同时进 行有 针对 １ ． 护理干预组 ：护理 干预组 由护士在单纯治疗组 的 ．２ ２
性 的护 理 活动 可 以提高 临床 疗效 。现将 护理 干 预 的体 基 础 上针 对患 者 的不 同失语 类 型实施 相应 的以下 护理 会 报告 如 下 。 措施 ：在 语 言康复 治疗 师 的指导 下 ，首先 对失 语 患者
国际 医药卫生 导报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 １ ５期
脑卒中致失语症患者的语言康复护理体会
脑卒中致失语症患者的语言康复护理体会标签：卒中;失语;心理护理;康复训练目前,脑血管病卒中后语言障碍的发生率为21%～28%。
其原因是大脑皮质言语功能区受损,对语言信号的认识和表达障碍,理解和运用言语能力缺损, 即后天获得性的对各种语言符号(口语、文字、手语)的表达及认识能力的受损或丧失。
现将我院收治的74例脑卒中所致失语症患者的语言康复护理体会总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组病例74例,其中,男性43例,女性31例,年龄39～73岁,平均56岁。
运动性失语22例,感觉性失语35例,混合性失语17例,均为意识清晰,精神正常的患者。
1.2 失语的种类脑卒中引起的失语可分为3种。
运动性失语、感觉性失语和混合性失语。
运动性失语患者表现为自发语言为非流畅性,多数能听懂日常口语,主要是构音困难,应着重给患者讲口形、示范。
对运动性失语患者的训练主要是多与患者讲话,要求患者不能用体语,尽量用语言表达自己的心理需求。
感觉性失语表现为自发性语言是流畅的,复述时有错语,听不懂对话,患者常意识不到自己语言的缺陷,因而产生一种丰富的,但不正确、无意义、发音良好的句子。
完全性失语者由于病灶较大,损伤基本占据整个大脑左半球,病情较重,听理解和口语表达都严重受损,听和说能力较差。
2 结果通过治疗护理所有患者效果均较好。
3 护理措施3.1心理护理失语患者最初表现为抑郁、烦躁、易怒、害羞等。
此时,护士应守护在患者身边,耐心开导,不失时机地给予患者鼓励安慰,耐心听患者讲话,告知患者失语是暂时的,只要反复训练,语言功能是可以恢复的,增强患者信心,使其主动配合康复训练。
心理康复贯穿治疗始终,是康复护理的关键。
3.2言语康复训练3.2.1构音障碍训练法常在患者神志清醒后开始,采用示教—模仿法进行发音器官运动训练。
①口唇的运动训练:指导患者鼓腮、抿嘴、吹蜡烛,反复进行;②舌的运动训练:首先指导患者尽量将舌往外伸,然后舔唇,将舌向外上、外下、外左、外右运动,由慢到快;③软腭抬高训练:将口张开,舌向外上翘,反复多次训练,发出“啊”音;④渐进性语言训练法:进行发音器官运动训练后,再训练发“啁”音功或唇音,然后过渡到发单音节、单词、词汇、句等,反复训练;⑤针对性语言训练:重点放在语言训练上,轻者采用口语训练说绕口令,逐渐加快速度,重者着重练习发准音,如“啊”、“哈”、“吧”等[1]。
脑卒中致语言障碍的康复护理体会
脑卒中致语言障碍的康复护理体会(2)脑卒中致语言障碍的康复护理体会3 讨论病人一旦确诊为失语，应立即进行语言训练，可加快代偿活动，帮助病人尽早恢复语言理解能力及表达能力。
护理人员要根据病人的临床表现，科学地评估失语的类型和程度，根据其类型和程度采取相应的训练方法，充分调动病人语言训练的积极性、主动性，坚持不懈、持之以恒地进行语言训练，大多数病人是可以恢复语言功能的。
为取得好的训练效果，在训练过程中要教会家属语言训练的方法，使家属能够主动协助医护人员对病人实施康复训练。
实践证明，家属的支持帮助是病人语言功能恢复的重要保证。
良好的心理准备是语言康复训练成功的根底和保障。
运动性失语病人能理解别人的语言，但不能用口语表达自己的情感，因此常表现烦躁、易怒、情绪抑郁。
而语言康复又不是一朝一夕能够实现的。
因此，帮助病人建立和稳固语言康复的信心和决心非常重要。
完全性失语症较难治愈，对于此类病人来说进行系统的、频繁的语言康复治疗才能得出最好的疗效。
而对于运动性失语症和感觉性失语症病人来说进行系统的、频繁的语言康复训练是肯定有效的，通过词汇的反复再现和再积累使病人重新能够与他人交流，使之回归社会、回归家庭、降低致残率。
病人家属的积极配合可使病人到达语言恢复最好程度的必要条件。
要根据病人不同时期的进步和表现改变训练方案，逐渐增加训练难度，并根据病人的职业和兴趣爱好，及时调整训练内容，使病人在轻松愉快的环境下进行语言训练，以改善交流能力，充分发挥残存功能，才能使失语症病人语言能力的康复到达最正确水平。
【参考文献】1 罗少丽.不同类型失语症的康复训练技术.中国临床康复，xx，15（7）：58.2 赵钛.现代偏瘫治疗学.北京：人民军医出版社，1996，4.。
脑卒中失语症患者的康复护理体会106
脑卒中失语症患者的康复护理体会语言是人类独有的复杂认知和心理活动[1]。
失语症（Aphasia）是脑卒中最常见的并发症和后遗症之一，指的是由于脑部器质性损害使得大脑语言区域及其相关区域受到损伤，而造成后天习得的语言功能受损或丧失的一种语言障碍综合征 [2]。
在脑卒中患者中失语症的比率20％～30％，因失语症患者语言理解和表达能力很差，严重影响与他人的交流，所以对脑卒中后失语症患者的护理尤为重要。
1．一般资料选择脑卒中后失语症患者55例，经头颅CT扫描检查证实，脑梗死43例，脑出血患者12例，男性40例，女性15例，平均年龄：32～75岁，平均治疗天数：28—90天。
其中运动性失语27例，感觉性失语16例，命名性失语7例，完全性失语5例。
2 .康复护理2.1 一般护理：脑卒中失语症患者由于语言障碍，无法与家人、朋友进行正常沟通交流，其生活质量明显差于脑卒中不伴有失语症的患者，尤其表现在独立能力、社会关系和接触外界环境等方面。
除观察生命体征外，护士在日常生活中要多加关心患者，对失语伴有偏瘫的患者要经常巡视病房、口语、手势和书写匹配进行与他们沟通，能使患者的需求得到及时的帮助。
2.2 语言康复训练2.2.1 传统法：针对病人听、说、读、写等某一言语技能或行为，利用组织好的作业进行训练的方法，以认知刺激法（Schuell刺激法）为代表。
2.2.2实用法：着重交流能力的改善，目的在于恢复病人现实生活中的交流技能的方法，包括效能促进法和泛化技术。
2.2.3代偿法：用次要大脑半球功能或体外仪器设备来补偿言语功能不足的方法，主要应用于重症失语或经其他言语治疗后效果不显著的患者，如视动作疗法、旋律吟诗疗法、手势或手语、增强或替换交流系统，交流板等。
直观的频谱图片演示可辅助矫正异常的发声模式[3]。
可教用手势、眨眼等肢体语言表示要大小便、吃饭、喝水等，具体护理人员与患者视情况而定。
2.2.4心理干预：患者长期语言障碍，给生活带来很大不便，易因沟通不当、生活质量下降产生暴躁、焦虑情绪，对治疗及生活失去信心。
针刺治疗脑血管病引起的失语症进展研究
针刺治疗脑血管病引起的失语症进展研究【摘要】失语症是一种常见的脑血管疾病，致病原因有多种，比如个人主观癔症、客观类的中风、脑部受伤等，其中脑血管疾病诱发的失语症是最为普遍的目前我国在治疗失语症方面的临床经验证明，通过针刺的方法可以有效改善失语症症状，是一种切实有效的治疗方法。
针刺的方法主要是依据人体穴位原理，对某些固定穴位加以针灸刺激，从而让人体的某项机能恢复正常目的，针刺的位置可以选在身体的各个部位，比如舌头、头皮等，同时，针刺过程中还可以同时加以其他治疗方法共同辅助治疗。
本文就目前针刺治疗脑血管病引起的失语症的进展进行了阐述。
【关键词】针刺；脑血管疾病；失语症；进展脑血管疾病常常伴随各种并发症，失语症就是其中一种，通常都是由于脑血管堵塞压迫语言神经所造成的，一旦发病后患者的生活品质将严重降低。
中医的针刺法治疗失语症的临床疗效是比较显著的，一直以来都备受人们喜爱。
中医是我国一项历史悠久的医疗手段，其治疗过程中讲究遵循人体自然规律，顺应身体本来的运行机理，对于存在异常的身体部位，应用针灸的方法对穴位进行刺激，加强血管内的血液流动，让堵塞的血管变得通畅，从而达到治疗的目的。
本文结合实际治疗案例就针刺治疗失语症的几种主要方法进行了研究。
1.舌针针刺选取46名脑血管疾病引起的中风失语症患者进行舌针针刺治疗，针刺穴位依次为中矩穴、聚泉穴、金津穴、玉液穴和通里穴。
针刺频率为每日一次，每次针刺持续十天，十天后休息一天，然后继续重复针刺十天，这样经过三个疗程后反馈患者的治疗效果。
结果显示，46名脑血管疾病引起的失语症患者中，通过舌针针刺法治疗后，有3名患者痊愈，12名显效，22名有改善，另外有9名没有效果。
总体来看有效率为80.4%。
另外选取基本条件一致的患者单纯采用体针治疗，治疗有效率则明显降低。
另外再选取36名脑血管疾病引起的中风性失语症患者，采用针刺舌头上的金津穴和玉液穴两大主穴位，然后配合针刺风池和翳风等其他穴位，并在针刺后留针四十分钟的常规针刺法进行治疗，同样针刺三个疗程后，显示治疗有效率仅为69.4%。
脑卒中后失语症患者的康复护理体会郭卫平
脑卒中后失语症患者的康复护理体会郭卫平发布时间：2023-06-14T03:53:41.222Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：郭卫平[导读] 失语症所产生的语言交流障碍严重影响患者的人际交流，给患者心理、生活以及社会等功能带来较大影响。
克拉玛依市中心医院康复医学科新疆 834000摘要：失语症所产生的语言交流障碍严重影响患者的人际交流，给患者心理、生活以及社会等功能带来较大影响。
为使失语症患者巩固语言训练措施，并能将所学应用于实际日常生活中，促进回归家庭、社会，护士结合生活场景、生活实践，促使患者将语言训练运用到实际生活中去。
对康复护理进行优化，以促使患者的语言能力和生活质量逐渐提升。
我科为失语症患者除常规语言训练外，护理上积极采取干预措施。
结合患者失语症的临床特点，采取有效的康复护理措施，为脑卒中失语症患者提供一种全方位、专业化以及个体化的康复训练方案，重点提高脑卒中失语症患者的语言能力和生活质量。
关键词：失语症；脑卒中；护理脑卒中是目前临床中较为常见的一种急性脑血管疾病。
是突然发生的、由脑血管疾病引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征[1]。
脑卒中为临床常见病、多发病，其发病率、致残率及死亡率较高[2]。
脑卒中患者发病后，大部分患者会出现不同程度的肢体障碍、感觉障碍或者语言障碍等，导致患者的生存质量严重下降。
其中，失语症是脑卒中患者常见的并发症。
失语症是由于脑损害引起的语言能力丧失或受损[3]。
脑卒中后失语症患者会出现言语的欠流利、吐字不清、含糊或者几乎完全不能说话等一些情况。
失语症所产生的语言交流障碍严重影响患者的人际交流的需求。
为使失语症患者最大限度发挥语言残存功能，巩固语言训练措施，并能将所学应用于实际日常生活中，促进回归家庭、社会，我科为失语症患者除常规语言训练外，护理上积极采取干预措施，有助于患者语言功能的恢复，促进患者生活质量的提高，从而改善患者预后[4]。
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摘要 ： 目的 探讨子宫破 裂笈生原 因、 临床诊 断治疗和预防 ． 降低孕 产妇 死亡率 方法 对我院 ２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年ｌ ２月收治的 ４例子宫破裂患者删临床 资料进 行
回顾性分析 结 果 发 生 不 完奎 子 宫 破 裂 ２例 觅奎 子 宫 破 裂 ２例 ； 行 子 宫修 补 术 ３例 ． 子 宫 次 奎 切 除 术 １倒 ； 导 致 子 宫破 裂 原 因 中 ． 癜痕 子 宫 ３例 ， 梗 阻性 难 产 ｆ 例； 新 生 儿 存活 ３例 ． 死 亡 Ｉ倒 ， 因 生 儿 死亡 率 ２ ５ ％； 从 乡医 院 转入 １例 ， 在 我 院 发 生 ３例 ； ４倒 孕 产妇 均 为 经产 妇 结论 做 好 孕 产妇 保 健 ， 对 子 宫 有 手 术 史 孕 产妇 应 提前住院待产． 根 据 孕 产 妇 情 况 及 前 次 剖 宫 产 情 况 分析 决 定 本次 分 娩 途 径 ． 放宽剖宫产指征． 及 早 行 剖 官 产 终 止妊 娠
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子宫破裂 ４ 例 临床分析
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１临 床 资 料
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