腰椎间盘突出症的诊治和预防
腰椎间盘突出的健康指导
腰椎间盘突出的健康指导腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，其特征是腰椎间盘的异常突出，导致椎间关节紧密接触，引起疼痛和其他症状。
为了预防和缓解腰椎间盘突出，以下是一些建议的健康指导：1. 保持合适的体重控制体重对减轻腰椎间盘压力很重要。
过重会增加腰椎的负担，增加腰椎间盘突出的风险。
合理饮食和适度运动可以帮助控制体重，保持健康的身体。
2. 维持正确的坐姿和站姿长时间保持不正确的坐姿和站姿会增加腰椎间盘突出的风险。
应尽量保持直立的姿势，避免长时间的弯腰、驼背或跨腿等不良惯。
在长时间的工作或研究中，可以使用合适的坐垫或靠垫，选择符合人体工程学的椅子和桌面。
3. 避免长时间低头现代社会中，经常需要低头使用手机、平板电脑或电脑等电子设备。
长时间低头会增加腰椎间盘的压力，加剧腰部不适的症状。
尽量保持头颈部的自然姿势，减少低头时间，适时休息和放松。
4. 均衡锻炼适度锻炼可以增强腰椎的稳定性和灵活性，减少腰椎间盘突出的风险。
选择适合自己的运动方式，如游泳、瑜伽、慢跑等。
注意要正确的姿势和动作，避免剧烈运动或超过个人承受范围。
5. 防止过度劳累过度劳累是导致腰椎间盘突出的常见原因之一。
在工作或日常生活中，应合理安排任务和休息时间，避免长时间的重体力劳动或姿势固定的工作。
注意合理分配和轮换工作，保护腰部健康。
6. 注意抬重物的姿势抬重物时应注意正确的姿势，以减少对腰椎的冲击和压力。
腰部应保持稳定，屈膝下蹲，用腿部力量来帮助抬举物品。
避免扭转身体或用腰部力量进行抬举，以防止腰椎间盘受伤。
这些健康指导可以帮助预防和缓解腰椎间盘突出。
然而，每个人的情况不同，如果您有持续的腰部疼痛或其他症状，请咨询医生进行专业的诊断和治疗。
参考资料：。
腰椎间盘突出的护理措施
腰椎间盘突出的护理措施腰椎间盘突出是一种常见的神经系统疾病，主要由于腰椎间盘的退行性变、损伤或遗传因素等原因引起。
对于腰椎间盘突出的护理措施，患者和医护人员都需要付出持续的努力，以减轻症状、促进康复。
以下将详细介绍针对腰椎间盘突出的全面护理措施。
一、理解病因和病理过程腰椎间盘突出是由于腰椎间盘的纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处突出，压迫神经根，引起疼痛、麻木、活动受限等症状。
此病通常由于长期坐姿不正、过度使用、遗传因素或腰肌劳损等因素引起。
二、预防措施1.保持正确的坐姿：坐时要注意保持腰背挺直，避免长时间弯腰或半倚在座位上。
使用合适的坐垫和椅子，以减轻腰部压力。
2.避免过度使用：避免长时间站立或行走，以及过度弯腰等动作。
3.锻炼身体：适当的锻炼有助于增强腰部肌肉的力量，缓解疼痛。
4.控制体重：过重会增加腰椎的负担，因此控制体重对预防腰椎间盘突出很重要。
三、护理和治疗措施1.疼痛管理：使用非处方药如布洛芬等来缓解疼痛。
如果疼痛严重，应考虑就医并按照医生的指示使用处方药。
2.冷热敷：可用冰袋进行冷敷以减轻疼痛和炎症，每天敷3-4次，每次15-20分钟；也可用热敷来放松肌肉，每天1-2次，每次15-20分钟。
3.物理治疗：包括按摩、针灸、电疗等，有助于缓解疼痛、恢复肌肉功能。
在专业医疗机构进行。
4.康复训练：在疼痛可以忍受的情况下，进行针对性的康复训练，如“燕飞”、“五点支撑”等，可以增强腰部肌肉的力量，改善脊柱稳定性。
5.手术治疗：如果病情严重，如马尾综合征等，可能需要手术治疗。
在这种情况下，应听从医生的建议，并选择合适的医院和医生进行手术。
四、生活方式的改变1.饮食：保持良好的饮食习惯，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
避免过多摄入高热量、高脂肪、高糖和高盐的食物。
2.运动：除了进行针对性的康复训练外，还应注意参加适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，以增强身体的整体健康。
腰椎间盘突出症诊疗指南(全文)
腰椎间盘突出症诊疗指南（全文）定义及自然病史问题1：腰椎间盘突出神经根病最准确的定义是什么？椎间盘的物质错位超过正常椎间盘边界范围，压迫神经，导致疼痛，无力，肌节麻痹或皮节感觉分布异常的一种疾病。
工作组专家共识问题2：腰椎间盘突出神经根病的自然病程如何？因目前并没有对腰椎间盘突出神经根病自然病程的相关研究，工作组一致同意，大部分腰椎间盘突出神经根病患者无论治疗与否，均能得到改善。
突出的椎间盘组织随着时间推移通常会出现萎缩/ 退变。
很多研究（但并非所有）显示随着突出椎间盘减小，临床功能逐渐改善工作组专家共识诊断及影像学问题3：何种病史和体检结果可诊断腰椎间盘突出神经根病？肌力，感觉，仰卧位直腿抬高试验，Lasegue 征，对侧Lasegue 征等体格检查结果可以帮助腰椎间盘突出神经根病诊断。
推荐等级：A仰卧位直腿抬高试验，并和坐位直腿抬高试验进行比较对诊断腰椎间盘突出神经根病有所帮助。
推荐等级：B目前并没有足够的证据支持或反对咳嗽冲击试验，Bell 试验，过牵张试验，股神经牵拉试验，弓形试验（slump test，注1），腰椎运动度，反射消失等检查在诊断腰椎间盘突出神经根病方面的作用。
推荐等级：I（证据不足）问题4：诊断腰椎间盘突出神经根病最为合适的方法是什么？何时需要应用上述方法？目前并没有高质量的临床研究证明影像学诊断腰椎间盘突出神经根病的优势。
工作组专家推荐有腰椎间盘突出神经根病病史和体检阳性结果的患者，MRI 检查是最为合适的无创影像学检测手段。
若患者行MRI 检查存在禁忌，或者检测后无法判断结果，则推荐CT 作为次选手段。
工作组专家共识对诊断腰椎间盘突出神经根病，并存在相对应病史和体检阳性结果的患者，推荐无创的MRI 作为影像学检测的首选方法。
推荐等级：A对诊断腰椎间盘突出神经根病，并存在相对应病史和体检阳性结果的患者，推荐CT，脊髓造影，或CT 脊髓造影作为影像学检测的备选方案。
推荐等级：A目前电神经检查（electrodiagnostic study）用于诊断神经根压迫在临床中使用已经较为广泛，但该检查不能辨别神经压迫的原因。
腰椎间盘突出症后椎间盘炎的预防及诊治体会
治 疗腰 椎 间 盘突 出症 的 方 法 很 多
盘 炎 发 生 的基 本 措 施
，
慢 ， 留慢 性 腰 痛 或 僵 硬 。 残
３ 讨 论
笔 者 的 体 会 是 ， 前 常规 使 用 抗 生 术 素 以保 证 术 中 抗 生 素 的 有 效 浓 度 。 不 片 面 追 求 ｔ 切 口 ” ・ 小 。
（ 四川省绵 阳市第三人 民 医院 ， 四川 绵 阳 ６ １０ ） ２ ０ ０
１ １ 一般 资料 ．
本组 １ 例来 自外 院 ； ４例 ， ６例 ； 男 女 年龄 ２ ５～
沉 明显 加 快 ， 沉 变 化 是 化 验 检 查 中 重 要 的 异 常 指 标 。 而 对 血 Ｃｙ的检 查 可 作 为 鉴 别 是 否 细 菌 性 感 染 ， 预 示 感 染 和 观 察 ｒ 并
伴 有 明显 下 肢放 射 痛 ， 痛 肌 痉 挛 ， 微 震 动 可 诱 发 。 １ 手 腰 轻 例
术 切 口延 迟 愈合 ， 中 ９例 原 手 术 切 口愈 合 好 ， 炎症 发 现 。 其 无 本组 １ ０例 均有 发 热 ， 温 ３ ． ３ ． 体 ７ ５～ ８ ２℃ 。 白细 胞 分 类 计 数 升 高 ２例 ， 常 ８例 。ｃ Ｐ阳性 ７例 。 正 Ｒ
治疗 ； 后路 病 灶 清 除 引 流 术 ２例 。经 前 路 病 灶 彻 底 清 除 引 流
并 Ｉ 植 骨 ４例 。 期
造 成 炎 症 扩 散 的 可 能 小 ， 免 了对 硬 脊 膜 、 经 根 的 医 源 避 神 性损伤 同时 可 行 椎 体 间植 骨 ， 证 了 脊 柱 的 稳 定 性 。 术 中 保 注 意 事项 ：① 节段 定 位 准 确 ， 根 据 病 变 间 隙 ， 维 环 炎 性 水 可 纤 肿组 织 判定 或 借 助 Ｃ臂 Ｘ线 机 协 助 定 位 ； 分 离 组 织 时 勿 ② 损 伤腹 膜 和 大 血 管 ； 清 除 病 变 间 隙时 ③ 坏死 组 织 及 残 余 间 盘 应彻底 直至 骨 创 伤 渗 血 ， 免 伤 及 硬脊 膜 。 避
对腰椎间盘突出症诊断治疗的几个问题及对策的研究
对腰椎间盘突出症诊断治疗的几个问题及对策的研究【摘要】腰椎间盘突出症是常见的腰椎疾病，严重影响患者的生活质量。
本文旨在探讨对腰椎间盘突出症的诊断和治疗，以提供相关医学工作者和患者参考。
首先介绍了腰椎间盘突出症的病因及症状，强调诊断时需注意的事项。
接着综述了治疗方式，包括手术治疗的适应症和并发症，以及保守治疗的效果和注意事项。
结合现有研究，提出了诊断治疗策略的优化建议，探讨了未来研究方向。
通过本文的研究，希望能够为临床医生提供指导，为患者提供更好的治疗方案，减轻他们的痛苦并提高生活质量。
【关键词】腰椎间盘突出症、诊断、治疗、手术、保守治疗、病因、症状、适应症、并发症、诊断策略、优化、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要是由于腰椎间盘的异常损伤和退行性变化所致。
随着现代生活方式的变化和人们劳动方式的不断更新，腰椎间盘突出症的发病率逐渐增加。
这一疾病不仅会导致患者腰部剧痛、下肢麻木等严重症状，也会影响患者的生活质量和工作效率。
在目前的医学领域中，对于腰椎间盘突出症的诊断和治疗方法已经有了一定的积累和进展，但仍存在着一些问题和挑战。
诊断方法不够全面和准确，治疗方式不够个性化和精准，手术治疗的适应症和并发症问题尚未完全解决，保守治疗效果不尽如人意等。
有必要对腰椎间盘突出症的诊断治疗策略进行进一步的研究和探讨，以优化现有的诊疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
本研究旨在就腰椎间盘突出症的诊断方法、治疗方式及预后进行综合分析，为临床医生和患者提供更科学、更有效的诊疗策略。
1.2 研究目的腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，严重影响患者的生活质量，给患者和社会带来很大负担。
本研究旨在探讨腰椎间盘突出症的诊断和治疗方法，寻求更加有效的策略，以提高患者的治疗效果和减少治疗风险。
通过对腰椎间盘突出症病因、症状、诊断方法和治疗方式的深入分析，我们旨在为临床医生提供更科学的诊疗参考，为患者提供更贴心的医疗服务。
腰椎间盘突出症的健康教育
腰椎间盘突出症的健康教育
中医科曹骁
腰椎间盘突出症是一种常见的多发病，它会引起腰部疼痛、下肢麻木、发凉、甚至瘫痪、大小便失禁等严重后果，严重的影响人们的生活质量。
因此，在日常生活中应该怎样预防是一个很重要的环节。
1.保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿是选择高且有靠背的椅
子，卧位应选择硬板床。
2.在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如
久坐，尤其长时间弯腰最易腰椎间盘后突。
3.提取过重的物品时，坐姿一定端正，应先屈膝屈髓，不要两膝伸
直，使腰部肌肉要有充分准备，掌握平衡，不要用力过猛，提重物时弯腰将重物从地面拾起。
4.在长时间的弯腰后，不可猛然直腰。
5.注意腰背部保暖，免受风寒，防寒，防雨淋，不在潮湿之地卧床
休息，寒冷潮湿的环境可使小血管和肌肉收缩和痉挛。
6.已患腰椎间盘突出的患者，平时应佩戴腰围，限制腰部活动，避
免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。
7.积极的尽早地采取有效的治疗措施，避免延误病情给自己带来痛
苦，给治疗带来难度。
腰椎间盘突出症健康教育
腰椎间盘突出症健康教育
腰椎间盘突出症的健康教育
腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，主要是由于腰椎间盘突出引起的。
这种情况会导致腰椎周围神经受压，进而引起腰痛、下肢疼痛等症状。
以下是一些有关腰椎间盘突出症的健康教育内容：
1. 了解腰椎间盘突出症的症状：腰痛、下肢疼痛、麻痹等，以及这些症状可能对日常生活和工作的影响。
2. 掌握预防腰椎间盘突出症的方法：保持正确的坐姿、站姿和走姿，避免长时间保持一个姿势；避免提重物或扭转腰部时用力过大；要合理安排工作、休息和运动等，避免过度劳累。
3. 了解早期发现和治疗的重要性：如果出现腰痛、下肢疼痛等症状，应及早进行医学检查，以便于早期发现腰椎间盘突出症，并采取相应的治疗措施。
4. 注意腰部保暖：腰部保暖可以减少腰椎间盘受寒引起的疼痛，可适当佩戴一些保暖的衣物或使用暖贴。
5. 加强腰椎间盘保健：多进行适当的体育锻炼，增强腰椎周围肌肉的力量和稳定性，减轻腰椎间盘的压力。
6. 保持健康的生活习惯：注意饮食均衡、适度运动、养成良好的坐姿和站姿习惯，避免不良生活习惯对腰椎健康造成的不利
影响。
7. 更多的咨询和指导：如果对腰椎间盘突出症有任何疑问或需要进一步的咨询和指导，应及时寻求医生或专业机构的帮助。
以上是关于腰椎间盘突出症的健康教育内容，希望对大家的健康有所帮助。
腰椎间盘突出症的诊治进展
如核心肌群训练、瑜伽、普拉提等，增强腰部肌 肉力量和柔韧性。
自我管理
保持良好的生活习惯，避免长时间久坐或站立， 适时休息和调整姿势。
健康教育和社区干预
健康教育
通过宣传教育，提高公众对腰椎间盘突出症 的认知和预防意识。
社区干预
组织健康讲座、义诊等活动，提供专业指导 和支持，促进社区居民的身心健康。
症状
腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常、 肌力减弱、脊柱侧弯、腰椎活动受限 等。
病因与病理机制
病因
长期弯腰劳动、扭伤、椎间盘退行性变、遗传因素等。
病理机制
腰椎间盘退行性变导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或马尾神经，引发炎 症反应和神经损伤。
流行病学特点
发病率
腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病，发病率较高，尤 其在重体力劳动者和久坐人群中更为常见。
06 结论与展望
当前诊治现状与挑战
01
诊断方法
目前腰椎间盘突出症的诊断主要依靠影像学检查，如MRI和CT。尽管这
些技术已经相当成熟，但仍存在一定的误诊率，尤其是在疾病的早期阶
段。
02
治疗方法
治疗腰椎间盘突出症的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗如物理
疗法、药物治疗和康复训练等，但治疗效果有限。手术治疗虽然效果显
VS
射频消融术
利用射频能量对病变椎间盘进行消融，减 小椎间盘体积，缓解疼痛。该方法创伤小 、恢复快，但需严格掌握适应症。
药物治疗和免疫治疗
药物治疗
非甾体消炎药、糖皮质激素类药物、神经营 养类药物等是常用的药物治疗方法。此外， 中药治疗也取得了一定的疗效。
免疫治疗
针对腰椎间盘突出症的免疫治疗主要包括免 疫调节和免疫抑制两个方面。目前研究较多 的免疫治疗药物包括免疫抑制剂、免疫调节 剂等。
腰椎间盘突出症的诊治及存在问题
治疗方法选择不当
由于缺乏专业知识和经验，一些医 生可能会选择不恰当的治疗方法， 导致治疗效果不佳或加重病情。
患者自我管理意识不足
患者自我管理意识不足，如不注意 坐姿、长时间久坐等，可能导致腰 椎间盘突出症的复发。
04 腰椎间盘突出症诊治中存 在的问题
05 腰椎间盘突出症的预防与 康复
预防措施
保持正确坐姿
坐时保持上身挺直，下颌微收 ，双下肢并拢，必要时可在腰 部放置一个靠垫，以减轻腰部
的负荷。
避免长时间久坐
长时间久坐会增加腰椎间盘的 压力，应适时起身活动，缓解 腰部疲劳。
加强腰背肌肉锻炼
通过锻炼腰背肌肉，提高腰椎 的稳定性，预防腰椎间盘突出 。
询问患者是否有腰椎外伤、腰椎 手术等既往病史，以及是否有其 他系统性疾病。
体格检查
01
02
03
姿势检查
观察患者的姿势，检查脊 柱是否出现侧弯、生理曲 度消失等情况。
运动功能检查
检查患者的腰部屈伸、旋 转等运动功能是否受限， 以及下肢肌肉力量和感觉 是否正常。
神经系统检查
通过直腿抬高试验、股神 经牵拉试验等检查，评估 神经受压情况。
影像学检查
X线检查
拍摄腰椎正侧位片，观察 腰椎骨质增生、腰椎生理 曲度变化等情况。
CT检查
通过CT扫描，观察腰椎间 盘突出的程度、位置以及 神经根受压情况。
MRI检查
利用MRI技术，观察腰椎 间盘突出的形态、大小以 及与周围组织的毗邻关系。
03 腰椎间盘突出症的治疗
非手术治疗
物理疗法
如电疗、热疗、冷疗等， 可以缓解疼痛和肌肉紧
腰间盘突出健康教育
腰间盘突出健康教育
腰间盘突出是一种常见病症，主要由于腰椎间盘的退变、受伤或长时间不良姿势引起。
它是一种会导致腰痛、坐骨神经痛以及腿部无力等症状的疾病。
为了预防和减轻腰间盘突出的症状，我们需要注意以下几点健康教育：
1. 保持正确的姿势：长时间保持一个恶劣的姿势会给腰椎间盘带来额外的压力。
在日常生活中，要注意保持腰部挺直，不要久坐或久站，尽量避免腰椎过度弯曲或过伸。
2. 积极运动：适当的运动可以增强腰部肌肉的力量和灵活性，减轻腰椎间盘的压力。
建议选择适合自己的运动方式，如游泳、太极拳、瑜伽等，坚持每天进行适量的运动。
3. 注意体重控制：超重会给腰椎间盘带来额外压力，增加腰间盘突出的风险。
保持适当的身体负重，通过均衡饮食和适度的运动来控制体重。
4. 避免长时间弯腰或提重物：长时间的弯腰或提重物会给腰椎间盘施加巨大压力，易导致腰间盘突出。
在进行弯腰或提重物时要注意保持合理姿势，尽量避免过度劳累。
5. 防止受伤：注意腰部的保护，在进行体力活动或运动时佩戴适当的护具，以减少腰部受伤的可能性。
最后，腰间盘突出是一种需要引起重视的疾病。
如果出现腰痛、坐骨神经痛或腿部无力等症状，应及时就医进行诊断和治疗，以防止病情进一步恶化。
腰椎间盘突出健康教育内容
腰椎间盘突出健康教育内容腰椎间盘突出是指腰椎间盘的核心物质突破纤维环，压迫或刺激脊神经根和腰椎周围组织，引起腰背痛、下肢放射痛等症状的一种疾病。
腰椎间盘突出是常见的脊椎疾病，对患者的生活工作造成很大影响。
为了更好地预防和管理腰椎间盘突出，以下是一些健康教育内容供大家参考。
1. 保持良好的姿势和体态：正确的坐姿、站姿和行走姿势对脊椎健康至关重要。
避免长时间站立、坐着或弯腰，应该适时休息，进行适当的伸展运动，放松腰背肌肉。
2. 加强腰腹肌肉锻炼：腰腹肌肉是支撑脊椎的重要组织，通过加强腰腹肌肉的锻炼，可以提高腰椎的稳定性和抗压能力。
可以选择适合自己的腹肌训练和腰背肌肉锻炼方法，如仰卧起坐、平板支撑等。
3. 避免长时间低头使用手机和电脑：长时间低头使用手机和电脑会给颈椎和腰椎增加压力，容易导致腰椎间盘突出。
使用手机和电脑时，应保持正确的姿势，注意眼睛和颈椎的保护。
4. 避免重物过度搬运：搬运重物是导致腰椎间盘突出的一个常见原因。
如果需要搬运重物，应采取正确的姿势，使用腿部肌肉而不是腰部肌肉来提起物品，避免腰部过度承重。
5. 合理控制体重：过重的体重会增加腰椎的负荷，增加腰椎间盘突出的风险。
保持适当的体重，通过健康的饮食和适度的运动来控制体重，对预防腰椎间盘突出非常重要。
6. 避免长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势会导致腰椎间盘压力不均匀，容易引发腰椎间盘突出。
需要长时间坐着或站着的人群，应该适时调整姿势，进行活动，缓解腰椎压力。
7. 注意睡眠姿势：睡眠时的姿势对腰椎的健康也有影响。
应选择适合自己的睡眠姿势，如俯卧、侧卧等，避免过度弯曲或扭转腰椎。
8. 避免剧烈运动和不当体育活动：剧烈运动和不当的体育活动会增加腰椎受伤的风险，容易导致腰椎间盘突出。
参加体育活动时，应选择适合自己身体状况的运动项目，避免过度运动和不正确的姿势。
9. 定期进行腰椎检查：腰椎间盘突出是一种逐渐发展的病变，早期发现和治疗可以更好地控制病情。
腰椎间盘突出的中医诊治
腰椎间盘突出的中医诊治腰椎间盘突出是脊柱外科最常见的疾病，近年来由于人们生活方式的改变，腰椎间盘突出症患者显著增加，会引发腰痛并伴随下肢疼痛、麻木。
久坐以及长期伏案工作都会导致腰椎过早退变而出现腰椎间盘突出。
早期的腰椎间盘突出主要以保守治疗为主，包括卧床休息、药物、牵引等。
而在近年来，腰椎间盘突出的中医诊治得到了一定的推广。
对此，本文就目前中医诊治腰椎间盘突出展开探析，给广大读者作一个相关科普。
1.腰椎间盘突出症的中医诊断分型腰椎间盘突出症中医诊断为“腰痛”。
中医诊断的腰椎间盘突出症主要分为以下四种类型：1.1血瘀证血瘀证的痛感主要表现为腰腿刺痛，疼痛部位固定不移，按压疼痛部位疼痛会加剧，且疼痛日轻夜重。
血瘀证的腰椎间盘突出症患者腰板坚硬，使患者俯仰旋转的功能受限，并且表现出舌苔暗紫或有瘀斑，脉弦紧或涩。
1.2湿证腰腿疼痛同时伴有发凉，转身或侧身困难，患者即使静卧疼痛依然不减，疼痛会随着受寒或阴雨天气加重，并伴随肢体发凉。
湿证腰椎间盘突出患者舌质淡，舌苔发白，脉沉紧或脉沉缓。
1.3热证腰腿疼痛同时伴有发热，腿软无力，疼痛会随着受热或雨天而增强，活动后痛感减弱，外感表征为怕热口渴，小便热涩，舌苔发黄而粘腻，脉濡数或弦数。
1.4肾亏气虚证肾亏虚证腰椎间盘突出患者的起病较缓，腰部酸痛，膝盖乏力，劳累会加重疼痛，躺卧则疼痛减缓。
偏阳虚患者面色发白无血气，腰腿发凉，某些男性患者还会有阳痿、早泄现象，女性患者会带下清稀，舌质淡，脉沉细。
偏阴虚患者则面色潮红，时感乏力，常会心烦致失眠，舌质红、无苔或少苔，脉弦细数。
2.中医药物治疗腰椎间盘突出中医药物治疗腰椎间盘突出症的原理是根据不同病因病机合理应用活血化瘀、行气止痛以及散寒除湿等中药材进行治疗。
2.1瘀证的治疗（1）治法原理：活血化瘀，行气止痛。
（2）方剂：桃红四物汤。
（3）方剂组成：桃仁、红花、熟地各10g、川芎；当归10g、赤芍。
2.2湿证的治疗（1）治法原理：散寒除湿，温经通络。
腰椎间盘突出健康教育
腰椎间盘突出健康教育腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，它主要是由于腰椎间盘的退行性改变或损伤导致的。
这种疾病会给患者带来腰痛、下肢放射痛、肌肉无力等症状，严重影响了患者的生活质量。
为了帮助患者更好地了解腰椎间盘突出，预防和治疗该疾病，以下是一份关于腰椎间盘突出的健康教育指南。
1. 了解腰椎间盘突出的原因和症状腰椎间盘突出通常是由于脊椎的退行性改变、长期的不良姿势、过度劳累或外伤等因素引起的。
其主要症状包括腰痛、下肢放射痛、肌肉无力、感觉异常等。
了解这些原因和症状可以帮助患者及时察觉并采取相应的预防和治疗措施。
2. 健康生活方式的重要性保持良好的生活方式对于预防和治疗腰椎间盘突出至关重要。
建议患者保持适度的运动，如游泳、瑜伽等，可以增强腰部肌肉的力量和柔韧性。
此外，保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，注意休息和放松也是非常重要的。
3. 合理的饮食习惯饮食对于腰椎间盘突出的预防和治疗也有一定的影响。
建议患者摄入富含维生素C、维生素D、钙、镁等营养素的食物，如新鲜水果、蔬菜、奶制品等。
此外，减少摄入高脂肪、高胆固醇的食物，对于控制体重和减轻腰椎间盘的压力也是有益的。
4. 合理的劳动和运动方式在日常生活中，患者应该避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或弯腰工作。
如果需要长时间坐着，应该选择合适的椅子，并且每隔一段时间起来活动一下。
对于需要弯腰工作的人群，可以使用腰部支撑带或者合适的姿势来减轻腰椎的负担。
此外，在进行剧烈运动时，应该注意运动的技巧和姿势，避免过度运动或者受伤。
5. 合理的治疗方法如果患者出现腰痛等症状，应该及时就医并接受专业的检查和诊断。
根据病情的轻重，医生可能会采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等不同的方法。
患者应该积极配合医生的治疗方案，并按时进行复查和随访。
6. 注意心理健康腰椎间盘突出可能给患者带来一定的心理压力和焦虑。
患者应该保持积极的心态，与家人和朋友进行沟通，寻求必要的心理支持。
腰椎间盘突出症的预防及保健
腰椎间盘突出症的预防及保健1.腰椎间盘突出症的预防腰椎间盘突出症是骨伤科临床常见病，约占腰腿痛原发病的20%。
该病最显著的症状是坐骨神经痛，大多疼痛剧烈，病情缠绵且易复发，多发于20～50岁的中青年人，在东西方都被公认为难治性疾病之一，是影响社会发展的重要因素，每年都要消耗大量的医疗资源。
自从1934年该病被发现并被报道以来，人们对其认识逐步加深，也积累了丰富的医疗经验，治疗上逐步从主张手术过渡到非手术。
尤其在中国国内，各种非手术治疗，因其适应病例的广泛性、备选方法的多样性和临床治疗的有效性等诸多特点，加之大多具有“简、便、验、廉”优势而受到绝大多数患者的推崇。
目前，随着人们物质生活水平的提高，对“健康”认识也在日益深入，对“生活质量”也有了更高的要求。
人们都希望多掌握一些保持健康的方法，在自己患上腰痛的时候得到及时而有效的治疗。
同时，在接受治疗不仅要关注是否有效，还常常关注某种治疗是否有害。
为此，这就对临床医务人员提出了更高的时代要求。
在此背景下，对于从事专业腰腿痛防治的临床工作者来说，确实历史任务艰巨。
进入新世纪，传统的中医药学重新受到国内外的广泛重视。
中医学所主张的“防重于治”理论仍然具有广泛的指导意义。
目前，中国国内很多中医医院都在积极开展“治未病”研究与实践，其核心思想就是“未病先防”、“继病防变”、“瘥后防复”等。
下面介绍一些有关腰椎间盘突出症预防方面的知识，帮助大家进一步提高认识，努力做到“医患合作”，提高防治效果。
2.预防措施腰椎间盘突出症的发病主要是基于椎间盘自身退变，部分病例可有外伤、受凉等诱因，但临床大多数患者无特别病因，可逐渐发病，也可突然而致，从而使得有关的预防措施缺乏针对性和主动性。
从解剖上讲，椎间盘本身没有血管，髓核的营养主要靠软骨终板和纤维环周围血管的渗透作用而获得。
因而，我们在平时的生活和工作学习中，应从以下几个方面加以注意：①久坐伏案是现代人主要的工作生活方式，这种姿势体位会长时间增加椎间盘自身的内压，降低腰背肌肉的弹性与应急能力，久之定会腰酸背痛，甚至罹患腰椎间盘突出症；②开车即使在中国国内也早已不是什么时尚，驾车出行在给人们带来方便的同时也在悄悄地危害着我们的腰椎，乃至整个脊柱，原因是路面的颠簸与马达的低频振动都会使椎间盘负荷增大，同时影响椎间盘营养的渗入，加之每次踩刹车时都会增加椎间盘的内压，如果再算上久坐驾车，则我们的腰椎将在长时间驾车时遭受巨大的伤害。
腰椎间盘突出症临床诊疗指南
腰椎间盘突出症【概述】因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。
腰椎间盘突出症中以L4-5、L5-S1间隙发病率最高，约占90%-96%，多个腰椎间盘发病者仅占5%-22%。
【临床表现】多数患者具有腰扭伤和/或腰痛病史，以后腰痛可缓解，而下肢痛明显，或两者同时存在.腹压增高时下肢痛加剧，疼痛严重时患者可卧床不起翻身困难。
较多患者疼痛可反复发作，并伴随发作次数的增加而程度加重、持续时间延长，且发作间隔时间缩短。
同时可伴有小腿麻木感。
突出物大且中为中央型时，可出现双侧下肢痛。
【诊断要点】1、典型的临床表现。
2、体征（1）腰椎曲度异常，：见为腰椎生理曲度减小或消失，或有侧弯畸形，反侧突的强制动作加重下肢痛症状，（2）腰部活动受限，前屈或向患侧侧屈活动明显受限，强制活动时可加重疼痛症状。
（3）压痛与放射痛，深压椎间盘突出部位的椎体棘突旁时，局部有明显疼痛并可伴有放射性痛。
（4）直腿抬高试验和/或加强试验阳性:直腿抬高60度以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性，直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待疼痛消失，再被动背曲患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现反射痛者称为加强试验阳性。
（5）屈颈实验与颈静脉压迫试验阳性。
（6）股神经牵拉试验阳性，提示L2-4神经张力增加。
（7）运动和感觉异常：坐骨神经受累时，腓肠肌张力减低,足拇背伸肌力减弱；病程较长者，常有足背肌萎缩；股神经受累时，股四头肌肌力减弱，肌肉萎缩。
皮肤感觉在初期为感觉过敏，以后会迟钝或消失，改变区域与受累神经根相关。
（8）腱反射改变：L5-S1神经根受压时，跟腱反射迟钝或消失；L3-4神经根受压时，膝反射迟钝或消失。
3、影像学检查（1）CT：可见椎间盘髓核向后、侧方突出，压迫硬膜囊或神经根。
同时可显示是否有椎管及侧隐窝狭窄等情况。
（2）MRI：可显示椎间盘髓核突出及压迫硬膜囊或神经根等情况，同时可鉴别有有无马尾肿瘤椎管狭窄等其他疾病。
腰椎间盘突出健康教育
腰椎间盘突出健康教育腰椎间盘突出，又称腰椎间盘膨出、膨出性腰椎间盘病变，是一种常见的腰椎疾病。
它是由于腰椎间盘疾病引起的椎间盘向后部侧突出，压迫或刺激神经根或脊髓，导致下腰背痛、下肢放射痛等症状。
在我们日常生活中，腰椎间盘突出的发病率逐年增加，给人们的身体健康和生活质量带来了严重威胁。
因此，进行腰椎间盘突出的健康教育显得尤为重要。
本文将从预防、病因、症状、治疗等方面进行探讨，以提高大众对于腰椎间盘突出的认识和关注。
预防腰椎间盘突出是最为重要的。
首先，正确的坐姿和站姿可以起到一定的预防作用。
在长时间坐着的情况下，应选择符合人体工程学的坐椅，保持腰部和背部的自然弯曲，避免长时间低头使用电脑或手机。
在站立时，要保持挺胸收腹的姿势，适当休息，不要长时间站立。
其次，适当的体育锻炼对于腰椎间盘突出的预防也非常重要。
常见的运动如游泳、太极拳、瑜伽等可以提高腰部肌肉的柔韧性和力量，有效减少腰椎间盘突出的发生。
腰椎间盘突出的病因复杂多样。
长期保持不良姿势、腰部劳损、过度劳累、肥胖等都是导致腰椎间盘突出的危险因素。
此外，年龄和遗传也是该病的重要诱因。
随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐丧失水分，弹性减弱，容易出现突出，尤其是40岁以上的人群更容易患上该病。
对于遗传因素，有家族性腰椎间盘突出病史的人也较易发病。
了解病因有助于我们更好地防范腰椎间盘突出的发生。
腰椎间盘突出的典型症状主要包括下腰背痛和下肢疼痛放射。
患者常感到腰背部疼痛，疼痛放射至臀部、大腿后外侧、小腿、足背等部位。
有时，还会出现下肢感觉异常、麻木、无力等情况。
不同的腰椎间盘突出部位会导致不同的症状表现，如突出部位在L4-L5椎间盘，患者可能出现膝内侧和踝掌侧的疼痛。
因此，对于腰背部疼痛伴有下肢症状的患者，应及时就医进行相关检查，以明确诊断。
针对腰椎间盘突出，治疗方法多种多样，应根据病情和个体差异选用合适的治疗方式。
常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
对于病情较轻的患者，可采取保守治疗措施，如休息、减轻活动、热敷、物理疗法等。
腰椎间盘突出症的诊断治疗及预防护理
腰椎间盘突出症的诊断治疗及预防护理—、概念腰椎间盘突出症是指椎间盘在纤维环破裂、髓核突出或退行性变的基础上，压迫或刺激神经根或马尾神经，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
是骨科的常见病和多发病，也是腰腿痛的常见病因之一。
突出部位多为L4，5、L5S1椎间盘，占95%。
二、病因病理（一）病因(1)腰椎间盘退行性改变：一般自20岁起开始退变。
(2)外力作用：长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等。
例如装卸工作人员，驾驶员等。
(3)椎间盘自身解剖因素的弱点①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环.修复能力也较差。
②椎问盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时，宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。
(4)诱发因素①突然负重或闪腰：是形成纤维环破裂的主要原因。
②腰部外伤：暴力较强时使已退变的髓核突出。
另外腰穿检查或腰麻后也可能椎间盘突出。
③姿势不当：日常生活和工作中，若腰部处于屈曲位时，突然给予一个外加的旋转动作，则易诱发髓核突出。
④腹压增高：在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时可发生髓核突出。
⑤受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使推间盘的压力增加，也可能造成退变的推间盘破裂。
⑥其他，如妊娠。
（二）、病理（1）根据髓核的病理阶段分为三期：突出前期：髓核可变成碎块状物或瘢痕样的结缔组织，纤维环变形。
此期病人有腰痛或腰部不适。
突出期：突出物压迫或刺激神经根而产生放射性下肢痛。
压迫马尾神经时可出现大小便障碍。
突出晚期：椎间盘本身和邻近结缔组织发生一系列继发性病理改变，如：突出物钙化；椎间隙变窄；继发性椎管狭窄等。
（2）根据髓核突出的形态分为三型：隆起型、破裂型、游离型（3）根据髓核突出的方向和部位分五型：前方突出、后方突出、侧方突出、四周突出、椎体内突出，以后方突出多见。
后方突出又分为旁侧型和中央型。
三、临床表现与诊断（一）症状和体征1、腰腿痛。
腰椎间盘突出症 病情说明指导书
腰椎间盘突出症病情说明指导书一、腰椎间盘突出症概述腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。
其主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并产生一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
英文名称：lumbar disc herniation，LDH其它名称：腰椎间盘突出、腰间盘突出、腰痹症相关中医疾病：腰痛、腰痹ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关，存在部分家族高发情况发病部位：背部,脊柱常见症状：腰痛、坐骨神经痛、肢体麻木、下肢疼痛主要病因：腰椎间盘退变检查项目：神经专科查体、腰椎 X 线、腰椎 CT、腰椎磁共振成像、电生理检查重要提醒：保持良好的站姿、坐姿等有助于预防此病。
临床分类：暂无资料。
二、腰椎间盘突出症的发病特点三、腰椎间盘突出症的病因病因总述：腰椎间盘突出症的基本原因是腰椎间盘退变和异常承载。
在退变的基础上，只要有可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
腰椎间盘突出与遗传、妊娠、腰骶先天畸形等有关。
腰椎间盘突出症发病过程及机制非常复杂，每个病变阶段都可能是一个或几个因素共同作用的结果，而且不同因素在不同阶段也可能会相互恶化，加重腰椎间盘突出症。
基本病因：1、腰椎退变椎间盘组织是位于两个椎体之间的一种连接结构，由软骨板、纤维环、髓核三部分构成。
椎间盘的髓核是一种含水量很高的弹性胶状物质，它的作用除了使脊柱有类似关节活动的作用外，还可以缓冲脊柱在活动中产生的压力、震荡。
腰突的健康宣教内容
腰突的健康宣教内容腰突的健康宣教一、引言腰突，也称为腰椎间盘突出症，是一种常见的腰椎疾病，容易导致腰椎间盘退变和突出，造成腰部疼痛和神经受压症状。
本文将介绍关于腰突的健康宣教内容，以帮助大家预防和减少腰突的发生。
二、认识腰突1. 了解腰椎间盘：腰椎间盘是连接腰椎的软骨组织，它具有缓冲和支撑作用。
2. 寻找症状：腰突常表现为腰痛、下肢放射痛、肌力下降等症状，需及时就医。
三、预防腰突的注意事项1. 保持正确姿势：坐立时保持直立，尽量避免久坐或弯腰过度。
2. 合理锻炼：适量进行腰背肌肉的锻炼，增强腰椎支撑力，如腰背部伸展运动、核心肌群训练等。
3. 注意体重控制：保持适当的体重，减轻腰椎的负担。
4. 避免过重劳动：不搬运过重物品，注意正确的工作姿势和用力方式。
5. 遵循健康饮食：合理搭配饮食，增加蛋白质摄入，有助于提高骨骼健康。
四、日常护理建议1. 调整睡眠姿势：选择适合自己的睡眠姿势，如侧卧或仰卧，使用合适的枕头和床垫。
2. 注意保暖：避免受凉，特别是腰部，可以佩戴腰带或加衣保暖。
3. 注意劳逸结合：适度休息，避免长时间保持同一姿势或过度劳累。
4. 注意坐姿：避免长时间固定的坐姿，经常起立伸展身体。
5. 积极应对压力：避免过度紧张和长期的精神压力，保持良好的心态。
五、寻求专业帮助如果你出现腰痛或怀疑腰突症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和康复训练，以提高康复效果。
六、总结腰突是一种常见的腰椎疾病，但通过正确的预防和日常护理，可以减少腰突的发生。
保持正确姿势、合理锻炼、重视体重控制、遵循健康饮食等都是有效的预防措施。
此外，要注意睡眠姿势、保暖、劳逸结合和积极应对压力。
最重要的是，如果出现腰痛症状，及时就医并遵循医生的建议进行治疗和康复训练。
通过个人和社会的努力，我们可以有效预防腰突，保护腰部健康。
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★根据椎间盘突出物与神经根的关系分型： —肩上型：突出物位于神经根外上方。 —肩下型：突出物位于神经根内下方。 —肩前型：突出物位于神经根正前方。
★根据椎间盘破裂程度分型：
—膨出型：纤维环未破裂，纤维环均匀超过椎体边缘。 —突出型：纤维环破裂，后纵韧带完整，髓核局限性向椎管内突出。 —脱出型：纤维环，后纵韧带均破裂，髓核突入椎管内。 —游离型：脱出的髓核在椎管内游走。
—多见于老年人 —椎管容积变窄 —腰腿痛 —直腿抬高实验阴性 —间接性跛行
—伴或不伴外伤史 —腰背部疼痛 —偶有下肢放射痛 —X线可鉴别
治疗
保守治疗 —一般治疗（卧床休息） —牵引治疗（卧位、立位、倒立位） —药物治疗（消炎止痛、营养神经等） —物理治疗 —运动治疗(吊单杠、游泳等) —封闭治疗（得保松、利多卡因） 手术治疗 —经皮椎间孔镜髓核摘除术（PELD） —后路椎间盘镜髓核摘除术（MED） —开窗减压髓核摘除术 —半椎板切除椎间盘摘除术 —全椎板切除椎间盘摘除术
临床表现
1、腰痛 2、下肢放射性痛 3、马尾综合征
体征
1、腰部畸形 缓解神经根受压，腰部被动维持某种体位 首先发生前屈，后可发生侧屈
2、腰部活动受限 3、腰部按压痛 4、支腿抬高实验或加强实验阳性
椎体定位
影像学检查-X线
影像学检查-CT
影像学检查-MRI
诊断
3、药物治疗 非甾体类消炎止痛—西乐葆、扶他林等 神经营养药—弥可保 激素类—甲强龙、地塞米松等 脱水剂—甘露醇
4、运动治疗 ⑴五点支撑法
⑵四点支撑法（拱桥支撑法）
⑶三点支撑法
⑷飞燕点水法
5、封闭治疗 封闭部位：硬膜外、骶管、神经根、责任 椎旁、痛点 封闭药物：得保松、利多卡因
定义
纤维环破 裂
髓核突出
刺激或压 迫神经根
病因
1、椎间盘退行性变 青春期开始退变，髓核脱水，失去弹性、 张力 2、急性或慢性损伤造成纤维环破裂 3、重体力劳动者，椎间盘压力升高，加速 退变 4、妊娠 5、遗传 6、先天性腰椎畸形
临床分型
★根据椎间盘突出的方向分型：
—后方突出 —前方突出 —椎体内突出
1、腰腿痛，疼痛沿坐骨神经或股神经放射 2、坐骨神经分布区皮肤麻木 3、直腿抬高实验阳性 4、有肌力减弱或萎缩、感觉障碍、腱反射 减弱等 5CT、MRI提示：腰椎间盘突出 前4项中有2项+第5项即可诊断。
鉴别诊断
1、腰椎管狭窄 2、急性腰扭伤 3、腰椎骨折 4、腰椎滑脱 5、腰椎结核等
急性期：解除神经根
受压，消炎消肿，松解黏 连
慢性期：增强脊
柱稳定性，减少复发
1、绝对卧床
卧硬板床，做免负荷运动 卧位〈坐位〈站位，减轻椎间盘内压，缓解症状 仰卧屈髋屈膝60~90度 下床活动时，佩戴腰围（1-3月）
2、牵引治疗 增大椎间隙以及椎间孔内径，减轻负荷 后纵韧带张力增加，向前退压椎间盘 体重1∕4-1∕3 卧位牵引，立位，倒立牵引
★根据椎间盘突出与神经根的关系分型：
—肩上型 —肩下型 —肩前型
★根据破裂的程度分型：
—膨出型 —突出型 —脱出型 —游离型
★根据椎间盘突出的方向分型： 1、后方突出：最常见，引起腰痛伴下肢放 射痛
★根据椎间盘突出的方向分型： 2、前方突出，少见，不引起症状
★根据椎间盘突出的方向分型： 3、椎体内突出，形成许莫氏结节
预防
小结
腰椎间盘突出日常生活中十分常见 严重影响日常生活 早期预防 重视运动治疗，大多数症状可缓解 保守治疗无效，建议手术治疗
谢谢
腰椎间盘突出症的诊治和预防
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主要内容
概况 临床诊断 治疗及预防 小结
概况
1886年，Korcher首次发现了椎间盘突出。 1934年，Mixter和Barr通过CT检查才确定腰 椎间盘突出为“坐骨神经痛”的主要原因。 人的一生中，70%-80%有过腰痛的经历。 腰痛首次发作在25岁左右，35岁明显，4045岁达到高峰，发病率呈上升趋势。（多 发于青壮年，男性多于女性） 腰椎间盘突出是引起腰痛的主要原因之一。