慢性荨麻疹脾肾阳虚型90例治疗及护理体会
浅析中医治疗慢性荨麻疹的临床效果
浅析中医治疗慢性荨麻疹的临床效果发表时间：2017-07-27T15:07:27.767Z 来源：《健康世界》2017年第10期作者：戚英[导读] 中医辨证施治是治疗慢性荨麻疹的有效手段，安全、经济、疗效肯定，具有良好的应用前景。
哈尔滨市阿城区人民医院 150300摘要：目的：研究分析中医辩证治疗慢性荨麻疹的临床效果。
方法：此次研究的对象是选择2013年3月至2016年3月就诊于我科的慢性荨麻疹病例132例，将其临床资料进行回顾性分析，并观察其临床症状、治疗及疗效等情况。
结果：痊愈85例，显效35例，有效9例，无效3例，总治疗有效率为94.4%。
结论：中医辨证施治是治疗慢性荨麻疹的有效手段，安全、经济、疗效肯定，具有良好的应用前景。
关键词：慢性荨麻疹；中医；疗效Abstract：Objective：To study and analyze the clinical effect of dialectical treatment of chronic urticaria. Methods：the subjects of this study were 132 cases of chronic urticaria were selected from March 2013 to March 2016 in our department，the clinical data were retrospectively analyzed，and to observe the clinical symptoms，treatment and curative effect etc.. Results：85 cases were cured，35 cases were markedly effective，9 cases were effective，3 cases were ineffective，the total effective rate was 94.4%. Conclusion：TCM syndrome differentiation and treatment is an effective method for the treatment of chronic urticaria. It is safe，economic and effective. It has a good prospect in the treatment of chronic urticaria.Chronic urticaria；Chinese medicine；curative effect荨麻疹，中医称“瘾疹”，是皮肤科的常见病，由于皮肤、粘膜小血管扩张及通透性增强而导致局部水肿反应。
探讨慢性荨麻疹患者的临床治疗体会
探讨慢性荨麻疹患者的临床治疗体会发表时间：2016-06-22T16:29:55.753Z 来源：《航空军医》2016年第8期作者：刘建国[导读] 探讨慢性荨麻疹（CU）患者的临床治疗体会。
黑龙江省齐齐哈尔市甘南县人民医院皮肤性科黑龙江齐齐哈尔 161000【摘要】目的：探讨慢性荨麻疹（CU）患者的临床治疗体会。
方法：通过观察我院近两年来通过药物治疗CU患者的临床效果，总结临床治疗体会。
结果：采用抗组胺药物、卡介菌多糖核酸、环孢素等药物治疗，效果都显著，然而少数药物存在眩晕、头疼等不良反应。
结论：各类药物都各具优势，因此临床应当结合患者病情选取恰当药物治疗，提高治疗方案的科学性，同时注意观察其是否发生不良反应，从而进行对应处理，达到有效的治疗效果。
【关键词】慢性荨麻疹患者；临床治疗慢性荨麻疹（CU）指的是由内外多种因素引起的皮肤黏膜以及血管出血炎性充血的情况，致使患者发生局部组织水肿，而且病程周数超过6周[1]。
此类患者面部、四肢等部位组织都发生明显风团情况，部分患者同时存在瘙痒、腹泻等情况，反复发作，难以治愈，对其生活质量构成严重危害。
本文针对近两年来我院CU患者的临床治疗效果进行总结，分析治疗体会，现将研究内容进行如下报道。
1.前言CU发生与遗传、全身疾病、食物、细菌等因素有关，占全部荨麻疹患者总数的3/4，发病机制尚未明确。
发作次数较多，每天发作几次。
临床通常给予抗组胺药物进行治疗，然而极易使得患者对其产生依赖感，一旦停药，则会复发，危害身心健康[2]。
如果未对病情进行控制，则会长时间折磨患者。
本文针对近两年来我院CU患者的临床治疗措施进行总结，旨在强化临床经验交流。
2.方法2.1抗组胺药物此类药物主要是借助患者拮抗H1受体抑制患者组胺以及受体结合，进而改善患者皮肤过敏反应，是CU疾病的常见措施。
第二代药物由于具有较高的亲和力，加上较强的选择性，因此可显著改善药物产生的不良反应，而且在改善皮肤瘙痒症状方面具有显著效果。
我的中医治病经历之慢性荨麻疹治疗
我的中医治病经历之慢性荨麻疹治疗艾灸治疗慢性荨麻疹如果你突然身体长红疹，风团，那么要提高警惕认真辨别一下了，很可能荨麻疹正悄悄向你靠近。
荨麻疹是一种发病率较高的皮肤病，有很多时候即使最初不是荨麻疹也会转为荨麻疹，另外如果你是急性荨麻疹，但是没有在一个星期内控制住，将转为慢性荨麻疹，此时。
我将很负责任的告诉你:那将意味着你悲剧人生的开始，而我将是你证明这个事实的有力证据。
据我老妈阐述，我的病史大概要追溯到一岁左右，大概还不会走路吧，后来我推断估计是一次蚊子大作战引起的，本人小时候婴儿肥，一身的泡泡肉，且吃了就睡，一睡可长达一天，相当为大人省事。
家住农村的我，妈妈每天都要外出干农活，而出于我能睡的特征，很放心的把我放在家里。
那年的夏天的一个傍晚，我悲剧了，老妈干农活迟迟不归，我被放在四川人俗称的“椅劲儿”里面，其实就是现在的婴儿床，夏天傍晚的那个蚊子，我相信每个从农村出来的娃娃都见识过，跟蝗虫灾害一样的恐怖。
就在那个黄昏下，在我手无寸铁的婴儿时期，我全身的肌肤之地成了蚊子们比试吸血能力的战场，几个回合下来，我的每寸肌肤都充满了蚊子亲吻后留下的罪证，据我妈描述事发现场，我全身没有一个缝隙是没被蚊子咬过的。
之后的我每年春夏都会长红疹，也就是俗称的“发单“，农村人喜欢用土法，每年一长红疹妈妈就给我弄紫荆花煮醪糟水喝，情况便会好转一些。
而对于后来转为慢性荨麻疹后的我，这些小疙瘩对我身体和精神上的折磨简直就是小试牛刀。
大概是蚊子的病毒在我体内潜伏了十几年后终于爆发了，在我上初二的那一年，现在都还记得那时的情况。
当时还在上课，突然脚上就奇痒无比，心里特别毛躁，就一阵的狂抓，我越抓狂，越长的多。
后来去学校附近的诊所打了吊针才好转些，又配了些抗过敏的药。
一个月过去了，复发，到县医院去看，医生很遗憾的告诉我转为了慢性荨麻疹，有两种办法，一、做一种啥子脱敏治疗，手术费奇贵，还不一定治得好，二、忍了，吃药控制，每天吃一颗小药。
慢性荨麻疹的中医辨证与治疗
慢性荨麻疹的中医辨证治疗《皮肤科世界报告》2009年第1期发表者：赵东奇慢性荨麻疹是一种反复发作、顽固难治的变态反应性皮肤病，病因与发病机制复杂，目前西药抗组胺、激素等药物多可暂时控制症状，但停药则易于复发，常可多年甚至数十年不愈。
我们近几年从中医辨证论治的角度对该病进行了较细致的临床研究，取得了良好的远期疗效，已有近50例患者完全停药而不再发作。
现将中医辨证治疗的体会总结如下，供同道参考。
1、中医辨证，凸显治疗优势近年不少证据表明，慢性荨麻疹是主要由自身免疫因素参与导致的皮肤病，与急性荨麻疹发病机制不同，患者血清中存在抗高亲和力IgE受体的自身抗体、组胺释放活性（HRA）或抗IgE自身抗体，其激活肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒的途径也明显多于过去所认识到的途径，而且还有很多未知因素参与[2]。
慢性荨麻疹与自身免疫性甲状腺炎的密切关系也提示自身免疫机制参与了部分慢性荨麻疹发病。
[3]本病目前还没有较好的治疗方法，而且抗组胺药对部分慢性荨麻疹患者无效。
慢性荨麻疹属中医“瘾疹”范畴，客观而言，本病系内、外因共同作用而发，内因比外因更为重要。
对此，《内经》早有明确论述：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。
”而对于调整机体内部许多方面（主要是免疫等）的失调或紊乱，由于西药的作用单一，顾此失彼，难以达到综合调节的作用，因而疗效欠佳。
而中医在这方面则优势十分明显，通过辨证论治，虚则补之，实则泻之，乱则和之，利用天然中草药多靶点、多层面的作用，达到调整阴阳、气血，祛除致病因素（六淫）的目的，使阴阳平衡，气血调和，则外因不能通过内因起作用，疾病也就长期缓解或痊愈。
2、证候归纳，源于临床荨麻疹的中医辨证分型高等中医院校新世纪规划教材《中医外科学·瘾疹》分为四型，即风寒束表证、风热犯表证、胃肠湿热证、血虚风燥证，尚不能概括慢性荨麻疹复杂的证型，不利于临床应用。
对于慢性荨麻疹的辨证，我们则不受教科书的约束，完全按照中医的辨证方法进行辨证，然后进行归纳，共形成3种主证，6种兼证，可操作性强，按照这些证型遣方用药，取得了良好疗效。
慢性荨麻疹的中医治疗对策
慢性荨麻疹的中医治疗对策慢性荨麻疹，是常见的难治性皮肤病，由于其过敏源很难发现，因此，有效的治疗慢性荨麻疹并防止其反复发作，一直是临床比较棘手的难题。
近年来，尽管不断有新的抗组胺药和免疫制剂的问世，但还远不能满足防治慢性荨麻疹的临床需要。
祖国医学在防治慢性荨麻疹方面积累了不少有益的经验，本人结合多年临床经验，探讨慢性荨麻疹的治疗难点及对策，以期抛砖引玉。
一、慢性荨麻疹的治疗对策1．详问病史，寻找病源理论上讲，只要能找到慢性荨麻疹的过敏源，并加以祛除，经过很短的时间，就会自动痊愈。
尽管寻找慢性荨麻疹的确切原因，有诸多困难，但通过耐心仔细询问病史，不仅可以了解慢性荨麻疹发生、发展演变及治疗过程，而且通过反复询问可以发现以往被忽视的致病因素，有时能找到引起过敏的原因。
2．积极治疗并发病慢性荨麻疹病人，部分伴有胃溃疡、甲亢、慢性鼻炎、慢性咽炎等疾病，对这类病人应同时积极治疗并发病。
通过有效地治疗并发病，有助于消除慢性荨麻疹。
3．临证宜首辨虚实目前，慢性荨麻疹多从虚证论治，但也有不少病人属于虚实夹杂者，此外，尚有少数患者虽病久迁延而仍属实证者。
临证宜详辨症状舌脉而细诊之。
实证宜攻，虚症宜补，虚实夹杂者当扶正祛邪、攻补兼施。
现仅就实、虚二证而述之。
（1）虚症在辨证为虚证的情况下，应进一步辨气虚还是血虚，或是气血两虚；虚在哪一个脏腑，是脾虚还是肾虚等等。
1）补益气血法：常用方为当归饮子、八珍汤、十全大补汤等。
若脾气虚为主者可用补中益气汤、归脾汤；脾肺气虚明显者，宜用玉屏风散。
2）补肾法：补益气血法疗效欠佳的慢性荨麻疹患者，临床可配伍补肾法或改以补肾法治疗。
对于肾阴亏虚者，常用六味地黄丸化裁，偏阴虚火旺者，用知柏地黄丸；属肾阳虚衰者，用金匮肾气丸加减。
对老年慢性荨麻疹，可恒配服六味地黄丸；若有明显肾阳虚者，又当配服金匮肾气丸为妥。
3）调摄冲任：与女性月经等有关的慢性荨麻疹，常与冲任失调有关，临床可以四物汤合二仙汤加减。
欧阳晓勇：慢性荨麻疹的中医治疗技巧
欧阳晓勇：慢性荨麻疹的中医治疗技巧太阳阳明证第一个分型证治，在慢性荨麻疹当中是很少见的，称为风热型。
个人认为，手少阴心经有余则火盛，而“诸痛痒疮，皆属于心”，因此当心气有余的时候，或者心火旺的时候，往往发生荨麻疹，它主要是属于太阳阳明经证，临床上就是在暴露部位，常见风团和瘙痒，风团的颜色红，同时兼见头痛发热、心烦口渴、大便干、溲赤等症，舌质红，苔薄黄或者黄厚腻，脉往往滑数。
中医治疗过程中可以选择辛凉解表、疏风止痒，自拟“荆芩汤”，这个处方是我的导师刘复兴主任的经验方，它的组成是：荆芥15g，黄芩15g，生地15g，丹皮15g，赤芍30g，紫草30g等。
在辨证选方的基础上，加入定风丹：刺蒺藜和何首乌各30g，加入止痒祛风的千里光和昆明山海棠，同时有扶正固本的生黄芪30克。
太阳伤寒表实证慢性荨麻疹的常见类型还可以看到太阳伤寒表实证，也就是我们临床常见的风寒证，表现风团色淡，遇冷加剧，同时全身发热、恶寒、无汗、身痛、口不渴等，舌象可以看到舌质淡或者淡红，苔白，脉浮紧。
针对这种太阳伤寒表实证，我们常选的是荆防败毒散，以辛温解表、疏风止痒，同时在全方的基础上加上定风丹，加上了千里光、昆明山海棠、生黄芪和乌梢蛇。
太阳中风表虚证慢性荨麻疹也可以见到太阳中风表虚证，也就是我们临床上分型常见的卫表不固证，在暴露部位出现风团，色淡，吹冷风或者着冷水可以诱发或者加重，舌质淡，苔白，脉浮弱。
治疗方法是大家比较熟悉的选择，玉屏风散合桂枝汤加减：生黄芪45g、白术15g、防风30g，桂枝汤仅取桂枝和杭芍等量各15g，同时加入白鲜皮、地肤子、刺蒺藜、何首乌，还有一个虫类药蜈蚣两条来进行治疗。
《素问》“荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用”，就是利用这样一个基本理论。
太阳少阴证慢性荨麻疹，我们还可以看到太阳少阴证，也就我们临床常见到的血虚生风这种类型的慢性荨麻疹。
它的临床表现可以看到风团反复发作，最显著特点是它的发病时间，往往是午后、或者入夜加重，午前或者晨起反而减轻。
慢性荨麻疹的中西医治疗方法
慢性荨麻疹的中西医治疗方法在医院皮肤科室中，慢性荨麻疹是十分常见的慢性皮肤病之一，其属于一种异质性皮肤病。
慢性荨麻疹患者在发病过程中，会以时隐时现的风团为病症表现的瘙痒性皮肤病。
另外，慢性荨麻疹患者的皮肤还会同时伴随出现红斑、水肿、过敏等现象，这对患有此病的患者而言，不仅影响了患者的身心健康，同时还影响了患者的正常生活水平。
通常来讲，如若荨麻疹患者患病超过2个月以上，便可定性为慢性荨麻疹。
在慢性荨麻疹类别中，分类较为广泛，如压力性荨麻疹日光性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、皮肤划痕症等等。
诱发此病的原因众多，并且具有一定的复杂性。
因此，这对治疗慢性荨麻疹的治疗过程，也造成了一定的困难。
只有结合慢性荨麻疹患者的实际情况，科学、合理的选择治疗手段，才能有效帮助患者改善病症表现、缓解患者的身心痛苦、提高患者的预后效果。
1.如何治疗慢性荨麻疹中医治疗：患有慢性荨麻疹的患者，可根据自身的实际情况，选择中医治疗方法。
在我国传统的中医治疗方法中，针对慢性荨麻疹可通过提高患者免疫力、减少过敏现象的疗法，缓解患者的病症。
增免脱敏疗法的治疗原理，是对患者实施辩证，向患者有针对性的提供中药汤，以此来实现提高患者自身免疫能力，缓解过敏现象的治疗目的。
要想从根本上缓解患者的病症，应尽量在患者患病早期，采取增免脱敏的中医治疗方法，避免患者形成反复发作的现象。
对于慢性荨麻疹患者来说，病程越长越容易反复发作，而且还会加重浑身瘙痒的症状。
随着慢性荨麻疹病情的发展，严重的患者还会形成消化道与呼吸道等并发症。
因此，如若患者确诊为慢性荨麻疹，应今早采取中医治疗，以此改善病情发展。
西医治疗：在西医治疗慢性荨麻疹时，最关键的药物是抗组织胺药，此类药物能够有效抑制慢性荨麻疹的病情发展。
慢性荨麻疹患者在使用抗组织胺药时，此药虽然无法与患者体内的组织胺，进行正面的对抗，甚至无法约束组织胺的释放，但是能起到良好的争夺功能，在患者产生风团时，能做到及时控制。
名老中医赵炳南临床经典案例（二）——慢性荨麻疹诊治
名老中医赵炳南临床经典案例（二）——慢性荨麻疹诊治张某，女，41岁。
主诉：全身不断起红疙瘩，瘙痒难忍10余年。
现病史：患者10余年来，不断在四肢、躯干发生大片红色疙瘩，剧烈瘙痒，时起时落，每早晚发疹较重，部位广泛。
特别是冬季晚上入寝后更重，夏日也不间断。
曾多方面治疗无效。
现症见四肢有散在指甲盖大小之大片扁平隆起，呈淡红色。
舌淡白，脉沉缓。
西医诊断：慢性荨麻疹。
中医辩证：先有蕴湿兼外感风寒之邪化热，风寒湿热交杂，缠绵不去，发于皮肤。
治法：调和阴阳气血，兼以清热散寒，疏风去湿。
方药：五加皮，桑白皮，地骨皮，丹皮，干姜皮，陈皮，扁豆皮，茯苓皮，白鲜皮，大腹皮，当归，浮萍。
服药7剂后，早上皮疹减少，晚上已无皮疹出现。
再服7剂，皮疹消失，未再发。
按语：荨麻疹是一种过敏性皮肤病。
赵老认为，本病相当于中医所说的“㾦癗”或“瘾疹”。
可分急、慢性。
本病多由七情内伤，阴阳失调，营卫失和，卫外不固复感风邪诱发；或因过食肥甘厚味，脾胃湿热，再遇风邪而发。
若平素体弱，阴血不足，阴虚生内热，血虚生风；或反复发作，气血亏耗，风邪侵袭而致。
由此可知，风邪是本病发作的主要条件。
“风为百病之长，善行而数变”，风与寒相合而为风寒之邪，与热相合而为风热之邪。
风寒与风热在一定条件下又可互相转化。
风寒、风热之邪客于肌肤皮毛之间，“则起风瘙瘾疹”。
针对本案例所表现的不明原因的慢性顽固性荨麻疹，赵老用名方五皮饮加减起到很好的疗效。
五皮饮本为治水停气滞之皮水证。
赵老通过辩证而用该方也证明中医辩证的强大。
慢性荨麻疹治愈案例
慢性荨麻疹治愈案例患者袁某男 40岁全身瘙痒三年患者三年来皮肤日夜瘙痒，吃虾、葱、蒜等发物后加重。
瘙痒时用手挠，皮肤立即出现白色及淡红色条状隆起。
三年前曾在三甲医院做过敏原测定，有二十多种物质过敏，在医院行脱敏疗法治疗两月，病情稍稍缓解，此后每天服用一粒抗过敏药控制，三年来未曾停药，若一天不，则瘙痒难忍，入睡困难。
2010.05经朋友介绍过来就诊，就诊时病史同上，因就诊当天服用过抗过敏药物，就诊时未见抓痕，舌质淡，两侧见齿痕，舌根部苔白，六脉浮弦紧滑，沉取有力。
患者身高165cm左右,体重150斤，血压130/75mmHg.有过敏性鼻炎病史。
本人看病，脉诊为先；先切其脉，次望面舌，五脏虚实，邪气盛衰，经此二诊，可明七分，随后问之所苦，闻之所言，与切诊之结果相参，则病机可了，立法可明，遣方用药，紧随其后。
常人脉象，一般五脏各有盛衰，六部脉象必然各有虚实，找其郁结之处，即可明了邪克何脏。
此患者六脉浮弦紧滑，沉取有力，观其体型偏胖，舌质齿痕，舌根苔白……六脉皆浮，乃卫气充于表，与风邪相争！脉见滑利，为痰湿作祟！脉见弦紧，为寒邪束缚经脉所致！大凡脉沉，其病必深！患者脉象沉取有力，为病邪由表入里，已有伏藏！观其舌象，可知脾肾阳虚；正虚于此，邪方可入……于是告知病人，风寒湿邪郁于体表，病程长久，部分已入内伏藏。
患者于是描述三年来的治疗经过……因皮肤瘙痒三年，手抓后皮肤隆起，经激素、抗过敏药物、脱敏疗法、中药治疗未能治愈，特来就诊。
三年来病人定然服用过祛风解表之剂，之所以未能彻底治愈，因其伏藏之邪未除，此乃瘙痒之根源。
祛风解表犹如扬汤止沸，可以缓解一时；激素加抗过敏，犹如掩耳盗铃，将邪气向内层层逼入；如此治疗，何有尽时！此病人历时三年未愈，治疗当分三步。
第一步，解表散寒除湿，调和营卫，祛风止痒——治其标第二步，解表清里——治其本第三步，温补脾肾，益气固表——扶其正分析完病情，然后开方下药。
桂枝15克赤芍20克生姜10克大枣5枚（切开）苦杏仁20克白蔻仁12克薏米仁25克蝉蜕15克石菖蒲15克生甘草12克浮萍30克荆芥穗12克三剂，水煎服，日一剂。
荨麻疹的中医治疗思路与方法（二）
荨麻疹的中医治疗思路与方法（二）下面来分析一下“风”，风引起的荨麻疹，在临床上主要表现的是皮肤风团游移不定，而且瘙痒游走性的出现。
那么什么因素会引起风呢？热极可以生风、血虚可以生风、阴虚可以风动、虚阳外越也可以生风。
热极如果生风而出现的风团游移不定，主要表现的是疹色大而且鲜红；如果血虚而生风，出现的荨麻疹，主要的表现就是疹色淡白、淡粉；而阴虚风动出现的荨麻疹，主要的表现就是皮疹小，疹色红或者鲜红；虚阳外越的生风，主要表现的是疹色淡白而虚浮。
再来看“湿”这个证候因素，湿是怎么产生的呢？内生的湿邪主要在于脏腑气虚或者阳虚，不能运化推动水行而出现内生湿浊。
或者冒雨涉水、外感湿邪，这样湿邪、痰湿可以蕴肺，湿邪也可以困脾，脾肾阳虚也可以寒湿内生。
由于各种内外因素而形成的湿，这种证候因素在荨麻疹的表现上主要就是疹色淡白、肿胀，缠绵难愈，会出现血管性的水肿；如果是痰湿蕴肺，主要的表现就是咳嗽、多痰；如果是湿邪困脾，主要的表现就是腹泻、腹胀；如果是脾肾阳虚、寒湿内生，主要的全身的兼症就是畏寒肢冷、腰酸腹泻，所以见到疹的形态有湿浊的特点，主要就是水肿、肿胀，再加上脏腑的定位症，就知道痰湿所在的部位是哪里了。
看“热”，在荨麻疹的发病中，很多人是由于热邪引起来的，可以是外感风热，也可以是肝经热盛，心经热盛，肺中伏火等。
不管是外感风热，还是脏腑的内热而出现的荨麻疹，大体上是鲜红、灼热、潮红。
在痒的同时，有时还有痛的感觉；如果是肝经热盛，往往伴有口苦，脉弦；心经热盛，往往伴有心烦舌痛；肺中伏火，往往带有黄痰、咳嗽；外感风热，往往皮肤瘙痒而灼痛。
可是“寒”邪引起的荨麻诊，可以是外感寒邪引起来的，也可以是脏腑的寒引起来的，比如说肺寒、脾寒、肾寒等。
这种寒邪引起的荨麻疹，大体上疹色淡白，舌质淡苔白。
另外还有脏腑的定位症，肺寒往往伴有形寒清涕；脾寒往往伴有脘腹的冷痛；肾寒往往伴有腰膝的酸冷。
“瘀”在荨麻疹发病过程中，如果荨麻疹反复发作，病程较长，往往久病入络，所以可以出现后期皮损紫暗、肌肤甲错干燥等瘀的表现的荨麻疹。
慢性荨麻疹中医临床疗效分析
慢性荨麻疹中医临床疗效分析瑞金医院古北分院上海市 200336摘要：目的：探析中医治疗慢性荨麻疹的临床治疗效果。
方法：选取2017年8月～2018年8月在本院就诊的100例慢性荨麻疹患者作为本次研究的对象，随机分为研究组与对照组，各组50例。
研究组患者采用中医治疗，对照组患者采用西药治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：经过一个疗程的治疗，研究组的总有效率为90%（36例显效，9例有效，5例无效），对照组的总有效率为64%（11例显效，21例有效，18例无效）。
中医治疗慢性荨麻疹患者的临床治疗效果要优于西药治疗慢性荨麻疹患者的临床治疗效果，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：中医治疗慢性荨麻疹患者的临床治疗效果显著，无不良反应，所以中医治疗慢性荨麻疹值得临床大力推广。
关键词：慢性荨麻疹；中医治疗；临床疗效引言荨麻疹是人们生活较为常见的皮肤疾病，主要是由于小血管扩张和皮肤黏膜的通透性增加所致，进而皮肤出现局限性水肿。
慢性荨麻疹通常是指病程超过三周，且反复发作，并且相关资料指出，慢性荨麻疹的发病率不断上升，寻找有效复发率低的治疗慢性荨麻疹的治疗方案是极为重要的。
本文主要是为了研究中医治疗慢性荨麻疹的临床疗效，选取2017年8月～2018年8月在本院就诊的100例慢性荨麻疹患者作为本次研究的对象，具体报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取2017年8月～2018年8月在本人皮肤科就诊的100例慢性荨麻疹患者作为本次研究的对象，随机分为研究组与对照组，各组50例。
研究组患者中，男性患者29例，女性患者21例，年龄在22～63岁，平均年龄（45.1±2.14）；对照组患者中，男性患者23例，女性患者27例，年龄在18～65岁，平均年龄（48.1±2.2）。
将两组患者的一般资料进行比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
慢性荨麻疹患者的病程在1个月到15年之间，符合《中医病证诊断疗效标准••慢性荨麻疹》的诊断标准，所选取的慢性荨麻疹患者中并未有妊娠和哺乳期妇女以及心血管、肝、肾和造血系统和糖尿病等严重的疾病，近1个月内并未服用过抗组胺药和外用过激素药物。
温阳法治疗慢性荨麻疹的体会
所以针对阳虚体质者不管是平时运动， 还是服药后护理，都应讲究微汗。
平时可以配合中药熏蒸、艾灸肚脐、 养生茶、中药穴位贴敷，生姜、艾叶熬水 泡脚、站太极桩等。但都应该以劳而不倦， 微汗为宜。
仅仅从慢性荨麻疹这种病的发病规律来讲 ，大多数情况下火神派的用药思路还是很有指导 意义的。
三、煎药方法及服药时间
温阳药多为辛温发散药物，故煎煮时间不 宜过长，先以冷水浸泡30分钟，加盖武火煮沸， 文火煎煮10分钟即可。方中附子因惧其毒性，一 般先煎半小时乃至四、五小时，至口尝无麻辣感 为度，自古善用附子者动辄十克乃至数十克竟至 数百克，但云南楚雄州中医院王氏，每用附子均 是小剂量(10～20g),冷水快速煨,临床证明有省 药、省时、高效、速效、安全之诸多好处。使用 附子除辩证正确外，宜因人、因时、因地，从小 剂量开始逐渐增加剂量。
正如《扶阳讲记》所言，将今人阳气耗损 归结为：先天不足、嗜食生冷食物、误用苦寒药 物、滥用抗生素、工作烦劳、房事不节、作息失 序、心性因素等八方面。卢火神卢崇汉认为，中 医阴阳学说存在着阳主阴从的关系，阳气是机体 生命活动的原动力。在以上理论指导下，卢氏提 出了“人生立命在于以火立极，治病立法在于以 火消阴”的学术见解，强调治病立法，当以扶阳 为要诀，所用扶阳药物多为附子等辛温之品。
2、关于饮水：《金匮要略·痰饮咳 嗽病脉证并治第十二 》记载：“夫病患 饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停 心下，甚者则悸，微者短气。”
对于里虚寒的患者，本来里寒， 多数并不口渴，只是囿于大众媒体“ 多饮水、多食新鲜蔬菜水果”的宣传 而习惯性的多饮水。有些患者饮水过 多，而导致面部四肢水肿，风团本质 就是皮肤水肿，当发汗利小便，表里 分消，而过度饮水则会影响效果。所 以强调病人不渴不饮，饮则热饮，每 饮少量。
慢性荨麻疹的治疗体会
慢性荨麻疹的治疗体会1.谢晓莉2.马国强3.孟玫1. 武警山东总队医院山东济南2500142. 潍坊支队卫生队山东潍坊2610413. 武警山东总队医院山东济南250014摘要：目的慢性荨麻疹患者的生活质量会受到严重影响，为改善患者的临床症状，并提高其治疗效果，本文在此基础上针对慢性荨麻疹的治疗措施进行深入分析，明确中西医治疗具有的临床价值。
方法此次研究目标为我院收治的慢性荨麻疹患者，按照不同的治疗措施将80例患者分成对照组和观察组进行研究，两组中患者人数相同，对比患者治疗后临床效果，并明确患者不良反应发生情况。
结果采用不同的方式对患者治疗后，对比患者的治疗效果可以发现观察组优于对照组（P＜0.05），对比患者出现不良反应的情况，可以发现两组发生率具有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床中对慢性荨麻疹患者进行治疗时，对其应用中西结合的方式进行治疗，可以显著提高患者的临床效果，同时在西医治疗中存在的不足也可以通过中医得以有效弥补，患者的疾病症状得以有效改善，提高了其生活质量。
关键词：中西医结合；慢性荨麻疹；治疗方式；治疗体会在皮肤疾病中荨麻疹属于常见病，此疾病具有很高的发病率，属于一种高发的变态反应性皮肤病，当患者出现荨麻疹后，如果疾病的持续时间超过了6周，那么此时可以将其确定为慢性荨麻疹。
在中医领域中，此疾病属于瘾疹和游风的范畴，患者患病后皮肤会不定时出现红斑或风团，并出现瘙痒等情况，疾病会呈反复发作状态发展，病程一般会持续数月，甚至部分严重的患者还会持续数年。
患病后如果没有得到及时有效的治疗，会导致其正常工作和日常生活受到严重影响。
现阶段针对此疾病进行治疗时，临床中会应用西医治疗，但所产生的效果并不明显，为了提高临床效果，目前开始将中西医结合的方式应用于慢性荨麻疹的治疗中，同时获得了良好的治疗效果，患者在治疗后其生活质量得到了显著提高。
1 资料和方法1.1 一般资料参与研究的目标全部为慢性荨麻疹患者，这些患者全部在我院接受治疗，患者的收治时间为2019年1月~12月，为研究结果有统计学意义选择其中的80例患者进行研究，并将不同的护理措施应用于两组患者进行干预。
陈彤云教授治疗慢性荨麻疹的经验总结与分析
陈彤云教授治疗慢性荨麻疹的经验总结与分析陈彤云教授治疗慢性荨麻疹的经验总结与分析研究意义:慢性荨麻疹是皮肤科常见的皮肤病之一,临床特点是病程长,易反复发作。
常常因瘙痒难耐,给患者的生活、工作及心理产生一定影响。
而西药治疗往往只能缓解患者一时的痛苦,停药后易反复。
中医治疗往往有不错的疗效,且副作用小。
在临床上,陈彤云教授遇到的多是反复就医难愈的患者,通过中药治疗可以有效改善患者皮损状态,减少复发次数及时间,提高生活质量。
研究目的:通过收集整理陈彤云教授治疗慢性荨麻疹的医案,进行总结归纳,分析其用药及组方规律,研究陈彤云教授治疗慢性荨麻疹的经验,为继承陈彤云教授的学术思想提供相关数据支持,为后人治疗慢性荨麻疹提供临床指导。
研究方法:收集2010年1月——2020年12月陈彤云教授在北京中医医院门诊治疗慢性荨麻疹的患者处方,共计495张。
通过中医传承软件和SPSS20软件对数据进行分析,运用频数分析、聚类分析、关联规则、用量统计等数据挖掘方法,得到不同中药的频次分布、四气五味、归经、核心药物组成,以及门诊患者的性别、年龄分布特征等。
研究结果:共收集处方495张,涉及中药156味,药物总频次7974次,平均每张处方16.11味药,其中高频次(≥100次)中药共21味;单味药频次前二十位为白鲜皮472 次(95.35%)、海桐皮 458 次(92.53%)、乌梅 440 次(88.89%)、甘草 434 次(87.68%)、地肤子406次(82.02%)、茯苓皮400次(80.81%)、冬瓜皮379次(76.57%)、麻黄366 次(73.94%)、赤小豆348 次(70.30%)、连翘338 次(68.28%)、防风330 次(66.67%)、当归 317 次(64.04%)、黄芪 309 次(62.42%)、白术 303 次(61.21%)、地骨皮 267次(53.94%)、荆芥 263 次(53.13%)、五味子186 次(37.58%)、苦杏仁178 次(35.96%)、银柴胡175次(35.35%)、大腹皮164次(33.13%);药物功效频次前五位为利水渗湿药1648 次(26.50%)、清热药1256 次(20.19%)、解表药1063 次(17.09%)、收涩药668次(10.74%)、补虚药563次(9.05%);药性频次为寒2104次(33.94%)、凉429 次(6.92%)、平 1416 次(22.84%)、温2229 次(35.96%)、热21 次(0.33%);药物五味频次为辛1974次(22.69%)、苦2678次(30.78%)、甘2953次(33.94%)、咸41次(0.47%)、酸1055次(12.13%);药物归经频次前三位为脾经3160次(39.63%)、肺经3079次(38.61%)、肝经2202次(13.91%)。
中医治疗慢性荨麻疹(临床案例：全身起扁平疙瘩,时起时消,反复发作)
中医治疗慢性荨麻疹
（临床案例：全身起扁平疙瘩，时起时消，反复发作）麻黄连翘赤小豆汤合脱敏煎治疗慢性荨麻疹
崔某，男，46岁，2009年8月6日初诊。
述其全身起扁平疙瘩，时起时消，反复发作，3年余，经用盐酸西替利嗪、扑尔敏等只能暂时缓解，移时则发。
1周前因淋雨后，全身皮疹又起，经注射地塞米松针、葡萄酸钙等，皮疹减少，瘙痒减轻，但停药后又大片续起，无奈求治于中医。
刻诊：全身散在扁平疙瘩，色红、灼热，瘙痒难忍，越抓越痒，心烦急躁，舌质尖红、苔白腻、根部厚，脉沉滑。
诊为瘾疹，证属湿热内郁，外发肌表。
治宜宣发肺卫，清利湿热以治本，祛风止痒以治标。
拟用麻黄连翘赤小豆汤合脱敏煎加味，处方：麻黄10g，杏仁10g，连翘15g，赤小豆30g，桑白皮15g，五味子10g，乌梅30g，黄芩、苍术各12g，防风10g，全虫6g，白蒺藜15g，丹皮10g，5剂。
日1剂。
水煎2次取汁400ml，早晚温服。
8月11日复诊：药后皮疹、瘙痒基本消失，偶尔有个别皮疹发生，但瘙痒轻微，很快消失，守方去五味子、白蒺藜，麻黄减为6g，加白术15g、砂仁10g，以健脾祛湿，5剂，煎服法同前。
8月18日三诊：药后未见新疹出现而告愈，为巩固疗效，上方去乌梅、苍术，加薏苡仁30g，10服，隔日1服。
半年后随访未复发。
按：麻黄连翘赤小豆汤为《伤寒论》治疗瘀热在里身发黄的方剂，脱敏煎为祝谌予老中医治疗过敏性疾病的验方，二方合用与慢性荨麻疹病机符合，再加全虫搜剔祛风，故疗效显著。
慢性顽固性荨麻疹采用温补肾阳法治疗的临床效果报道
慢性顽固性荨麻疹采用温补肾阳法治疗的临床效果报道发表时间：2016-04-06T09:39:05.820Z 来源：《医药前沿》2016年1月第2期作者：虞小坚[导读] 观察组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率分别为86.4%、9.1%同对照组患者相比有明显统计学意义（P＜0.05）。
结论：温补肾阳法可显著改善慢性顽固性荨麻疹患者临床症状，降低不良反应发生率。
虞小坚(四川省雅安市天全县人民医院四川雅安 625500)【摘要】目的：研究温补肾阳法治疗慢性顽固性荨麻疹效果。
方法：选取我院44例慢性顽固性荨麻疹患者，根据不同治疗方法分为两组（n=22例），观察组予温补肾阳法，对照组予敏迪治疗。
结果：观察组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率分别为86.4%、9.1%同对照组患者相比有明显统计学意义（P＜0.05）。
结论：温补肾阳法可显著改善慢性顽固性荨麻疹患者临床症状，降低不良反应发生率。
【关键词】慢性顽固性荨麻疹；温补肾阳法；敏迪【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0014-01Clinical effect of warming and invigorating kidney yang in treating chronic urticaria Yu Xiaojian.The People's Hospital of Tianquan County, Ya'an City, Sichuan Province,Ya'an 625500,China【Abstract】Objective To study the effect of Warming Kidney Yang on the treatment of chronic refractory urticaria. Methods 44 cases of chronic urticaria patients, according to the different treatment method is divided into two groups (n = 22), the observation group treated with warming and Tonifying Kidney Yang, while the control group was treated by the treatment of mitel. Results The total effective rate and adverse reaction rate of the observation group were 86.4% and 9.1%, compared with the control group (P < 0.05). Conclusion Warming Kidney Yang method can significantly improve the clinical symptoms of chronic urticaria patients, reduce the incidence of adverse reactions..【Key words】Chronic urticaria; nourishing and warming kidney yang; Cyproheptadine piece; A piece of atmosphere onamot Gua 临床上，荨麻疹为一种血管反应性皮肤病，其主要临床特征为皮肤、黏膜出现局限性、暂时性红斑和风团，感染、食物、物理化学刺激、药物、昆虫叮咬和吸入物等均会诱发患者出现荨麻疹，影响患者健康和正常生活。
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治 疗 结 果
响及 医过 （ 误清 、 误 汗、 误下 、 误补 ） 也 导 致 了 阳气 的损
伤 。先天 不足 及后 天 失养 导致 了脾 肾 阳虚 ， 治 疗 当给予 温 补 脾 肾 。方 中制 附子 、 肉桂 、 干姜 温 肾补 阳 ， 补充先 天
质淡 ， 舌 边齿 痕 ， 脉细无 力 。诊 断为 慢性荨 麻疹 ， 辨证 为 脾 肾阳虚 型 。治则 ： 温 补脾 肾。处方 ： 生 黄芪 １ ５ ｇ ， 太 子
近年 来 我们 学 习康德 泰教 授治 疗慢 性荨 麻 疹经 验 ，
采用 温补 法 治疗 中 医辨 证 属 于脾 肾 阳虚 型 慢 性 荨 麻 疹 ９ ０例 ， 疗 效 显著 ， 现 总结 如下 。
排 除标 准 ： 患者 伴 有 腹 痛 、 喉 头水 肿 、 过 敏性 休 克 、 高热 等 ， 及近 ２ 周 来 曾用 过皮 质激 素 治 疗 者 ， 均不 作 为
观察 对 象 。
治 疗 方 法
胺药 口服 以及 止 痒药 外用 ， 用药 控 制病情 ， 停 药 即发 ， 病
人痛 苦 不堪 。中药治 疗 本 病 有 着悠 久 的历 史 和 良好 的
诊 断标 准 ： 患者 均 为 全身发 生风 团及 水肿 、 红斑 ， 伴 瘙痒 ， 皮 肤 划痕 征 阳性 ， 皮 损 反 复 发 作 ６周 以上 者 。中 医辨证 属 于脾 肾 阳虚型 ， 表 现为畏 寒 肢冷 、 大便 溏 薄 、 乏
力倦 怠 ， 舌质 淡 ， 舌边 齿痕 ， 脉 细弱 。
一
般 资 料
全部 患者 均来 自驻 马 店市 中 医院皮 肤科 门诊 ， 随机
参 １ ５ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 白术 １ ５ ｇ ， 桃仁 １ ０ ｇ ， 红花 １ ０ ｇ ， 伸筋
草 １ ５ ｇ ， 路 路通 １ ５ ｇ ， 制 附子 ６ ｇ ， 肉桂 ６ ｇ ， 干姜 ６ ｇ ， 炒 酸枣仁 １ ５ ｇ 。７剂 ， 水 煎服 ， 每天 １剂 。７月 ２ Ｏ复诊 ， 自 述 风 团消 失大半 ， 瘙 痒 明显 减轻 ， 效不 更方 ， 原方 继续 服
阳气 ； 生 黄芪 、 太子 参 、 茯苓 、 白术 补 气健脾 ， 使 后天 脾气
得充 ， 精气 生化 有 源 ； 治风 先治 血 ， 血行风 自灭 ， 用桃 仁 、
疗效标准 ： 治 愈： 症状完全 消失 ， 停 药 ２周 不 再 复 发； 好转 ： 风 团消 失 ６ Ｏ Байду номын сангаас以上 ， 瘙痒减轻 ； 无效 ： 风 团 消
治疗 组 给予 温补 法治 疗 ， 采用河 南 中医学 院康德 泰
教授 验 方 ， 处方组成 ： 生黄 芪 １ ５ ｇ ， 太子 参 １ ５ ｇ ， 茯 苓
效果 ， 尤 其是 针对 慢性 荨 麻疹 辨证 属于脾 肾阳虚者 。关 于 阳虚 的成 因 ， 主要 由先 天后 天两种 因素 综合 形成 。父
用 １周 。
分 为 中药 治疗组 和西 药 口服依 巴斯 丁 片对 照 组 。治疗
组 ９ ０例 ， 男 ３ ３例 ， 女 ５ ７例 ； 年龄 最小 １ ７岁 ， 最大 ７ ２
岁； 病 程 ２个 月 ～ １ ７年 。对 照组 ５ Ｏ例 ， 男２ ２例 ， 女 ２ ８
例； 年龄 １ １ ～６ ５ 岁； 病 程 ２个月 ～１ １ 年。
寒凉 药 物均可 导 致子 女 先 天 禀 赋 不足 ， 肾 阳 亏虚 ， 继 而
形 成 阳虚 体质 。在后 天 因 素 方 面 ， 社 会 环 境影 响 、 生 活 习惯 不 当 （ 如 过食 寒凉 、 嗜酒 过 度 、 纵 欲无 度等 ） 、 疾 病影
对 照 组 给 予 依 巴斯 丁片 （ 批准文号： 国 药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ４ ０ ５ ０ ３ ， 生 产企 业 ： 杭 州 奥 医保 灵 药 业 有 限 公 司 ） ，
母 先 天体 质娇 柔 ， 以及 母 亲在怀 孕期 间过 食寒 凉或 过用
１ ５ ｇ ， 白术 １ ５ ｇ ， 桃仁 １ ０ ｇ ， 红花 １ ０ ｇ ， 伸筋 草 １ ５ ｇ ， 路 路
通 １ ５ ｇ ， 制 附子 ６ ｇ ， 肉桂 ６ ｇ ， 干姜 ６ ｇ 。水 煎 ２次 ， 取 汁 ４ ０ ０ ｍｌ ， 分 ２次早 晚饭 后 温服 。连 服 ２周 为 １个疗 程 ， ２ 个 疗 程后 观察 疗 效 。治 疗 期 间停 用 一 切 内服 以及 外 用 药物 ， 每周 复诊 １次 。
前开 始全 身泛 发 风 团 ， 每 天 晚上发作 ， 瘙 痒无 度 ， 经多方 求治 效果 不佳 。来我 院就 诊 时 症 见 ： 患 者 神 志清 ， 精 神 不振 ， 表 情呆 滞 ， 风 团全身 发作 ， 夜 间为甚 ， 瘙 痒难 忍 ， 伴 有 失 眠 多梦 。平 素 畏寒 肢 冷 ， 大便 溏 薄 ， 乏 力 气 短 。舌
方 药 应 用 中圈氏阉疗法
表 １ 治 疗 组 与 对 照 组 治 愈 时 间 比较 （ 士 Ｓ ）
慢 性 荨麻 疹 脾 肾 阳虚 型
９ Ｏ例治 疗 及 护 理体 会
赵 雪 勤 隋 克 毅
（ 河南省驻马店 市中医院， ４ ６ ３ ０ ０ ０ ）
典 型 病 例
患者 ， ４ ７岁 ， ２ ０ １ ２年 ７月 １ ３日初诊 。患 者 于 ２年
体 会
慢 性荨 麻疹 是皮 肤 科 常 见 病 ， 多发病 ， 往 往 风 团 反 复 发作 ， 迁 延 难 愈 。本 病 中 医称 之 为 “ 隐疹” “ 鬼 风 疙 瘩” 。多 因禀赋 不耐 ， 腠理不密 ， 感受风 、 寒、 湿邪 等 ， 脏 腑功 能 失调 ， 肌肤 开 阖失 司 ， 邪气不祛， 蕴 结 肌肤 ， 发 为 本病 。风性 善行 而数 变 ， 故发 病时 风 团发无 定处 。风 胜 则痒 ， 本 病瘙 痒难 忍 。 目前本病 西 医治疗 主 要是抗 组织