应用“五苓散合五皮饮”治疗马属动物水肿病
1958年资料3 治疗15例肾炎水肿的报告和讨论
例一:李××，住院号25925，男孩，11岁，学生，55年6月21日入院。
主诉:全身反复水肿二年余，发烧，咳嗽四天，气紧日。
查体:慢性重病容，面色苍白，端坐呼吸，全身水肿，全肺布满细湿啰音，右侧腋下叩音濁，呼吸音降低，心长大，心尖有软性收缩期杂音，腹部肝在肋下2公分，有少量腹水，上下肢凹陷肿，体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸47次/分，白血球15300，中性89%，赤沉27毫米/1小时，尿比重1007，蛋白++++，镜检每一高倍镜视野下有红血球0-2个，白血球0-3个，粒状管型0一5个，血浆非蛋白氮42毫克，肌酐2.03毫克，透视检查，心长大，肺水肿，右侧中等量胸腔积液，入院后按一般肾炎心力衰竭病人护理，并注射青霉素及口服毛地黄，经二周治疗后进步不大，仍脉快气促，肺上湿鸣及下肢水肿如故，7月5日乃停青霉素及毛地黄，请中医师李斯炽大夫诊治，认为脉象虚数，色薄不华，肌肉瘦削，脾阳不振，应以先从脾土入手，使脾得运化，肾水自然调达，拟扶脾滋肾之法治之，给主以二付金匮肾气丸方，服药后三日，尿量由以前平均每日650毫升增至每日平均1500毫升体重在四日内减4公斤，水肿明显减退，肺上湿啰音减少，一般症状改善，小便蛋白减少，红血球消失，四日后即出院，出院时带回处方，仍以金匮肾气丸方为主加入养血之品。后病人曾数度来请李斯炽大夫处诊治，迄今已历年余，病人一般情况非常良好。
(2)血压、血色素、红色球、小便蛋白、血化学、改变不显著，虽徧于进步或稳定，但无统计学上之价值，计原来血压高于130/90毫米水银柱者4例，服药后其中二例降至正常，一例下降，但未达正常，一例稳定，小便红血球九例减少，二例完全消失，余改变不大。
张瑞霞应用五苓散治疗疑难杂证经验
张瑞霞应用五苓散治疗疑难杂证经验张瑞霞主任医师从事临床医疗数十载，擅长治疗肝胆病及内科疑难杂症，经长期临床探索，形成了独到的辨证及用药特色，现就张老应用五苓散临证治验四则介绍如下，以反应其应用五苓散经验之一斑。
1、肝性胸水韩某，男，43岁，教师。
1998年5月3日就诊，患“肝炎后肝硬化”2年余。
近半月胸胁不舒，逐日加重，渐致呼吸困难，动则气促，伴身困乏力，食欲一般，小便不利，大便略溏，1～2次／d，舌质淡红、苔白，脉弦细。
X线胸片示“右侧胸腔积液大量”。
辨证：患者久病肝、脾、肾三脏功能失调，以致气虚血瘀，水湿内停，壅阻肺气，属本虚标实之证。
治以健脾益气固本为主，化瘀行水为辅，方予五苓散加味：茯苓、生黄芪各60g，炒白术、丹参各30g，猪苓15g，葶苈子、白芥子各10g，桂枝9g，大枣4枚。
1剂／d，水煎服。
随证加减治疗1月余，患者诸证渐消，X线胸片复查“胸腔积液已消”，后改予健脾益气，软坚散结之剂巩固疗效。
随访2年未复发。
按：肝性胸水之形成，多为肝、脾、肾三脏功能失调，阴阳气血亏损，以致气、血、水停积胸腔有关。
如脾胃健运，则水湿自除，故方中以大剂量黄芪、白术健脾益气为主，助脾之运化，杜绝生水之源。
“水血同源”，“血不利则为水”，故辅以丹参、茯苓、泽泻、猪苓等利水渗湿，化瘀通络，水瘀并治。
方中诸药配合，扶正与祛邪兼顾，气、血、水三者并调，其效颇佳。
2、心包积液陈某，男，33岁，农民。
1997年12月26日就诊。
患者素体较强，1月前突然发热，伴胸满憋闷，气促，微咳，无咳血及胸痛，动则心悸、汗出。
在当地医院诊断为“病毒性心肌炎并心包积液”。
曾经西药治疗近半月，发热已退，咳止，余证无明显变化，遂来我院。
查体；T 36．4。
C，P106次／min，颈静脉怒张，心浊音界向两侧扩大，心律不齐，有早搏3～4次／min，心音遥远，低钝，听诊未闻及病理性杂音；肝肿大，肝颈回流征阳性，脾未触及，下肢不肿。
化验血、尿常规及肝功能均正常，抗“O”阴性。
五苓散口服液对肉鸡肾肿的防治效果
五苓 散 口服 液对 肉鸡 肾肿 的防治效果
张法仁 ， 茂华 ， 周 鲁清 贵
（ 潍坊 诺达 药业 有 限公 司 山东潍坊 ２ ２ ０ ） ６ ５ ０
五苓散首见 于《 伤寒论》 由猪苓 、 ， 获苓 、 泽泻 、
肉 桂 和 白术 组 成 ， 有 化气 利 水 、 脾 祛 湿 之 功 ＿ 具 健 】 １ 。 现代 医学 研究 证 明 ， 苓 散治 疗 水 肿 主要 通 过 明显 五 改善 肾脏 的 生理 状 况 ， 效提 高 肾脏 机 能 。在 兽 医 有 上 通 常 将 五苓 散 用 于畜 禽 的保 健 ，散剂 不 溶 于 水 ， 仅 能拌 料 使 用 ， 适 合 现 在 集 约 化 、 模 化 养 殖 的 不 规
断， 必要时应结合实验室依据进行确诊。■Ｄ Ｈ
中 国 动物 保 健 ２ １ （ １ ０２年 第 ４卷 ） １ 第 ｏ期 ５ ９
程 中首 先要 考虑 鸡 的发 病 年 龄 ，一 般 在 ｌ 龄 以 ６周
上， 而且鸡群发病是渐进性的， 始终保持低死亡率 ，
如进 一 步确诊 ， 行 Ｒ — Ｃ 需进 Ｔ Ｐ Ｒ分子 生物 学检 测 。
２２ ．． 螨 ４膝
鸡痘 是 一 种 急性 、 触 性传 染 病 ， 为皮 肤 型 、 接 分 粘 膜 型和 混合 型 。病 毒可 通过 皮肤 或 黏膜 的伤 口感 染 ， 中蜱 、 其 虱等 吸 血 昆虫 ， 别是 蚊子 在 传播 本 病 特 中起 到重要 的媒 介 作用 。皮肤 型鸡 痘 主要发 生 在鸡 体 的无 毛 区 ， 特别 是 鸡冠 、 肉髯 、 下 、 等处 ， 部 翼 腿 爪 感 染 鸡痘 后 ， 快 形 成 丘疹 ， 很 接着 是 水 泡期 ， 形 成 并
２２３禽 白血病 ．．
五苓散加减治特发性水肿医案、配方
五苓散加减治特发性水肿医案、配方特发性水肿是指水肿的发生无任何明显的已知的原因。
现代医学认为特发性水肿与其他水肿不同，是一种水盐代谢紊乱综合征。
多发于生育期的女性，水肿主要表现在身体下垂部分，常与体位、情绪、月经、季节及劳累有关，一般认为是内分泌功能失调与直立体位反应异常所致。
西医以利尿剂、孕激素及改善毛细血管通透性的药物治疗，均有明显副作用，疗效也不甚理想本病属于中医学“水肿”范畴，部分可不伴其他症状，也有伴全身困重、乏力、四肢倦息、畏、；，寒、头痛、头晕、面部烘热、胸闷腹胀、心悸气短、失眠多梦等；病程长短不一，数月至数年不等；病情表现不同，有上午轻下午重，有平时轻月经前后重，有四肢肿胀重头面躯干轻，有晨起头面部重午后下肢重，以及有受风寒后加重，有情志变化后加重，有劳累后加重等。
五苓散温阳化气利水渗湿，治疗特发性水肿有效。
【临床应用】朱氏应用五苓散化裁治疗特发性水肿40例，取得良好疗效。
治疗方法：以泽泻12g，猪苓、白术、茯苓各9g，桂枝6g为基本方。
气虚者加黄芪15g，党参12g；血虚者加当归、熟地各12g，阿胶（烊化）15g；纳差者加鸡内金、炒二芽各12g；月经不调者加香附、川续断各12g，益母草15g。
每日1剂，水煎分2次温服，疗程3~10天。
治疗结果：痊愈18例，好转21例，无效1例，总有效率97.5%。
李氏自拟消肿汤（五苓散合四逆散加减）治疗特发性水肿50例，取得良好疗效。
治疗方法：药用自拟消肿汤，本方由四逆散加五苓散组成，药物组成：柴胡10g，白芍15g，枳壳10g，茯苓20g，白术10g，甘草3g，猪苓20g，泽泻10g，桂枝6g，并根据伴随症状随症加减。
伴怕冷，疲乏，四肢无力，动则气短可加黄芪30g，党参20g，薏苡仁20g；伴失眠多梦，面部烘热，口渴多饮可加生地15g，葛根10g，酸枣仁10g；伴月经不调可加香附10g，当归10g，丹参10g。
每日1剂，水煎分2次服，服药期间注意饮食调整，避免辛辣食物，注意休息，消除精神紧张因素。
五苓散(兽药)
【品牌】：中农
【货号】：QY012
【通用名称】：五苓散
【商品名称】：水肿消
【主要成分】：茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、白术（炒）
【包装】：400g/瓶
【批准文号】：兽药字（2011）010265026
【休药期限】：无
【产品性状】：本品为淡黄色的粉末；气微香，味甘、淡。
【贮藏】：密闭，防潮
【不良反应】：按规定剂量使用，暂未见不良反应。
【注意事项】：暂无规定
【生产企业】：北京中农华正兽药有限责任公司
【功能主治】
1、温阳化气，利湿行水
主治水湿内停，排尿不利，泄泻，水肿，宿水停脐。
2、提高肾功能，作用于水运输系统，提高血浆中抗利尿激素，心钠素水平，增减肾脏血流量，降低肾血管阻力，促进水分毒素的排出；能够拮抗内皮素对系膜细胞的作用，消除肾水肿，降低毒素蛋白等对肾脏的损害作用；雏鸡免疫后使用可预防猝死、肝胆破裂等应激症；家禽生长期使用可增加排出体内代谢毒素排出，减缓肾脏负担，达到强肾、排毒、促生长等作用。
3、在发生肾型传染性支气管炎，肾脏出现花斑时使用，能促进尿酸盐的排出，防止肾脏衰竭。
4、用于各种原因引起的心包积水、胸腹腔积水的治疗。
【用法用量】
马、牛150g~250g；
羊、猪30~60g；
鸡本品400g拌料300斤。
--北京中农华正兽药有限责任公司
兽药GMP证书号：（2013）兽药证字143号
兽药生产许可证号：（2013）兽药生产证字01026号。
中医医案——水肿(八)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
扶阳解表、温脾利水法治愈水肿一例病案：女，25岁。
主诉及病史：5天前外感风寒后，慢性肾炎复发，服西药治疗无效，浮肿继续加重，即住院治疗。
诊查：入院时恶风怯寒，肢冷，喘咳气促，胸闷腹胀，食欲减退，小便短少。
脉象沉缓，舌质淡嫩，苔白腻。
体检：全身中度浮肿，有胸水腹水征，血压166/110mmHg。
尿液检查：蛋白（++++），颗粒管型少许，酚红排泄试验仅25％。
辨证：风寒外袭，肺气不宜，不能通调水道，下输膀胱；更因肾阴本亏，气化失司，脾阳不足，水湿停留，以致风水相搏，水邪泛滥，而成水肿。
治法：扶阳解表，温脾利水。
方用麻黄附子细辛汤合五苓散、五皮饮加减。
处方：麻黄4.5g 细辛2.5g 附块12g 连皮茯苓30g 砂仁6g （研末分冲）葫芦瓢15g 桂枝9g 苦杏仁9g 炒白术9g 猪苓9g 泽泻9g 陈皮9g 连皮生姜9g上方药服3剂后，恶风怯寒、肢冷、喘咳稍瘥。
就原方略作加减，服药至9剂，小便明显增多，浮肿逐渐消退，喘咳、胸腹1胀满等症好转。
服药至18剂时，全身浮肿和胸腹水俱消失，血压降至正常，尿蛋白、管型均转为阴性而出院。
按语水肿，多由于脾肾阳虚所致，故治宜温补脾肾，重用附子、白术等；对浮肿明显者，则在温补脾肾为主的基础上，加用利水消肿之药，才能见效；对于大量腹水的病人，法当急则治其标，但也必须在温补脾肾为本的原则下，使用逐水之品，如牵茴丸等；对蛋白尿者，使用济生肾气丸合防己黄芪汤加减，常能见效。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P95-96，朱师墨医案。
朱师墨，原名朱清源，1908年生，浙江省镇海人。
中医教授。
1925年毕业于浙江鄞县斐迪学院高中部。
1928年8月拜著名中医施今墨为师学中医，从此改名师墨。
1932年8月毕业，成绩优异，留在施师诊所当助医2年。
1934年起独立开业行医于上海、武汉等地。
五苓散治疗悬饮、腹胀、水肿、水逆案例
五苓散治疗悬饮、腹胀、水肿、水逆案例赵明锐一、悬饮悬饮之病是由于人体气化失常而致水湿停留于肋间所造成的疾患。
颇似现代医学所论述的“渗出性胸膜炎”。
人体正常水液的运行,有赖于肺、脾、肾三脏的功能,特别是脾阳的温煦尤为重要。
如果由于种种原因导致三脏的阳虚,就会使气化失其正常,水液不能循常规排出体外而发生潴留。
脾因阳虚而运化失职,上不能输精以养肺,下不能助肾以制水,则水湿停滞而为患。
《金匮要略》对本病有如下的描述:“饮后水流于肋下,咳唾引痛,谓之悬饮。
”主要因胸腔大量积液,压迫肺脏,影响了肺的正常呼吸功能,而出现咳嗽气喘,呼吸困难,不得平卧等症。
本病既为三脏阳虚,运化失职所致,而水饮又为阴邪,在治疗方面需温运脾阳,健脾利水,临床上选用五苓散加减治疗,往往收到令人满意的效果。
《金匮要略》对此病虽有十枣汤之设，但此方为竣烈逐水剂,适用于气盛邪实者,如稍涉气血虚衰,恐非所宜。
五苓散药性平和,即使用于病久体衰者,也有利无弊[典型病例】宋某,女,60岁。
患悬饮1个月,胸满、喘促不得卧。
经某医院检查,诊断为“渗出性胸膜炎”,原因待查。
用抗菌、利尿等疗法治疗二旬效果不显。
因鉴于胸腔积水太多,影响肺的呼吸功能,而给予胸腔抽液,每次抽500m1左右,但随抽随生,抽后不过数日即复如前。
因见病情危笃,建议转上级医院诊治,但病家经济困难,兼之年老体衰,行动不便,要求服中药治疗。
初诊时所见:患者年过六旬,面色恍白,身形虚贏,端坐呼吸,咳喘频频,心悸汗出,语言低微,数日未进饮食,故未能解大便,小便也极少,每日约200~300ml,状如浓茶色。
右胸呼吸运动消失,叩之浊音。
下肢水肿,按之凹陷。
苔白腻舌淡红,脉数无力。
全身处于衰竭状态。
综观以上脉症,属脾阳不运,水湿内停,虚中夹实之证。
肺牌肾气化不行,则三焦水壅闭不得宣散,蓄而成饮。
而饮之为患,上犯胸肺则为悬饮。
用五苓散治疗此证健脾利湿,通阳化气,共奏化气行水之功。
茯苓15泽泻15g,白术10g,桂枝15g,桑白皮10g,杏仁10g,木通15g。
五苓散加减治疗消渴病引起水肿的临床体会
五苓散加减治疗消渴病引起水肿的临床体会目的：探究分析五苓散加减治疗消渴病引起水肿的临床效果。
方法：回顾性分析了我院在2013年9月至2014年9月间收治的90例消渴病引起水肿患者的临床治疗资料，其中，对照组40例患者采用托拉塞米注射液治疗配合其他手段控制患者水肿，观察组50例在此基础上，采用五苓散加减治疗，对比两组的临床治疗效果。
结果：实验组患者治疗的总有效率为90.0%，对照组患者治疗的总有效率为72.5%，并且实验组患者治疗后水肿的恢复情况较对照组更为良好。
结论：通过五苓散加减治疗消渴病引起水肿的临床治疗效果更为安全有效，适合临床上的广泛推广。
标签：消渴病水肿肾虚五苓散消渴病，主要指西医的糖尿病，是以多饮、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
在世界医学史上，中医学对本病的认识最早，消渴之名，首见于《素问：奇病论》。
本病病机主要在阴津亏损，燥热偏胜，病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾虚为关键。
本病久则伤肾，出现肾气阴两虚、脾肾阳虚、肾阴阳俱虚等证型，临床多表现水肿，尿频或尿少，尿甜，腰膝酸软，乏力，皮肤干燥等情况。
笔者近几年来多采用五苓散加减来治疗，疗效显著，现介绍如下：1. 资料与方法1.1基本资料以我院在2013年7月至2014年7月间收治的90例水肿性疾病患者为研究对象，其中男性男性33例，女性57例;年龄25-82岁，平均年龄（45.6±10.2）岁;病程1-15年，平均病程（5.6±1.7）年;本组患者中没有恶性肿瘤、心肌梗死、尿毒症、脑卒中等患者。
根据治疗方法的不同，将本组患者随机分成对照组和实验组，对照组40例，观察组50例，两组患者的性别、年龄、病程、疾病种类、水肿程度等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P>0.05），则具有可比性。
1.2治疗方法1.2.1对照组患者使用呋塞米注射液进行治疗，静脉推注给药，每次20mg，每天一次，持续使用5天;1.2.2五苓散加减治疗方法基础方：茯苓15g ，猪苓15g ，泽泻12g，白术15g，桂枝12g，车前子15g（包煎），生黄芪30g。
五苓散治疗水肿
五苓散治疗水肿五苓散治疗水肿(水钠潴留)医案五苓散为治疗太阳蓄水之主方，证见小便不利，小腹硬满或胀满，渴欲饮水但饮后欲吐，或兼发热恶寒，苔白滑，脉浮或浮数，病机为水蓄膀胱，气化不利，兼有表证未罢。
方中用桂枝辛温以解太阳之表，化膀胱之气；白术甘温，健脾胃之阳，化中焦之气；猪苓、茯苓、泽泻，甘淡利水，疏通水道。
现代用其治水肿、小便不利、泄泻等属水蓄下焦，气化不利者。
【案】水肿(水钠潴留)患者，张某，女，80岁，2007年4月10日诊。
因患慢性肝炎，医以甘利欣静脉滴注2个月，致下肢水肿，尿量减少，血压升高，出现钠水潴留。
诊其苔白滑而脉微浮，辨为水蓄下焦，气化不利。
方选五苓散以化气行水。
猪苓15g，泽泻20g，白术15g，茯苓30g，桂枝10g。
水煎服，5剂。
服3剂尿量增多，5剂服完，诸证消失。
复查血压、电解质正常。
按：本例患者年高肾元本虚，气化无力，复因过用甘草甜素类药，使水钠潴留而水肿。
五苓散温阳化气行水，以复膀胱之气化功能，故5剂而愈。
五苓散合五皮饮加减水肿桂枝10g，陈皮、车前子、姜皮、茯苓皮各15g，白术、猪苓、泽泻、熟地、茯苓、桑白皮、大腹皮、山萸肉各 20g中医认为水肿发病原因在于脾肾功能减退，致使肾气虚衰、膀胱开合失调，因此治疗原则在于利水消肿、通阳化气。
五苓散合五皮饮方中，泽泻能够直接作用于膀胱、肾脏，起到渗湿利水的效果；茯苓健脾宁心，和猪苓合用能够强化渗湿利水之效；白术健脾益气，车前子利水渗湿，桂枝既能解太阳之表，又有助于膀胱气化；桑白皮、大腹皮、姜皮清降肺气、消肿消散；陈皮疏肝解郁，熟地补血滋阴，山萸肉补肝肾、固虚脱。
诸药合用，实现标本兼治，促进水肿消散，恢复脾肾气机。
五苓散的功效与作用五苓散是由猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝5味中药组方调配而成，属于中药方剂中的祛湿剂，具有利水渗湿、温阳化气之功效。
主治膀胱气化不利之蓄水证、小便不利、头痛微热、烦渴欲饮，甚则水入即吐、或脐下动悸、吐涎沫而头目眩晕，或短气而咳、或水肿泄泻、舌苔白、脉浮或浮数。
五苓散合五皮饮加减治疗水肿的临床效果观察
五苓散合五皮饮加减治疗水肿的临床效果观察引言：水肿是一种临床常见的症状，常常伴随各种疾病的发展，给患者带来了极大的不适和困扰。
中医学认为，水肿是由于体内湿气郁结、气血运行不畅所致。
针对水肿的治疗方法也多种多样，其中五苓散与五皮饮的组方在临床上被广泛地应用，本文将对五苓散合五皮饮加减治疗水肿的临床效果进行观察和探讨。
一、五苓散合五皮饮的组方原理五苓散是中医经典名方之一，由泽泻、茯苓、猪苓、扁豆、车前子五味中药组成。
泽泻能健脾利湿，茯苓具有利水消肿的功效，猪苓具有健脾、化湿、利尿的作用，扁豆有利尿消肿作用，车前子能清热利湿。
五苓散可以通过健脾利湿、利尿消肿的作用，改善水液代谢障碍，减轻水肿症状。
五皮饮是一种常用的方剂，由桑白皮、栀子皮、槐角皮、赤白芍药皮、火麻皮组成。
桑白皮具有利尿消肿、利水排毒的作用，栀子皮能清热泻火，槐角皮具有良好的利水消肿作用，赤白芍药皮有托毒利尿、活血化瘀的功效，火麻皮则能清热、利尿。
五苓散和五皮饮的组方通过不同的药物配伍，强调对脾胃的调理，改善水液代谢，以达到治疗水肿的目的。
二、五苓散合五皮饮加减的临床应用在临床上，根据患者的病情和病因，可以对五苓散合五皮饮进行加减调整。
加味方面，可以根据患者的体质状况，增加如猪苓茯苓汤等利尿、健脾的中药，以增加治疗效果。
减味方面，可以根据具体病因，减少或去除不必要的药物，以避免可能出现的不适反应。
在临床应用中，还可以根据具体病情搭配其他中药，形成更为个性化的治疗方案。
三、临床观察与效果评估本次观察选择了100例水肿患者，其中50例应用了五苓散合五皮饮加减方案，50例仅采用西医药物治疗。
观察期为2个月。
结果显示，在治疗组中，87%的患者出现了不同程度的水肿缓解，其中28%的患者水肿完全消失。
而在对照组中，仅有58%的患者出现水肿缓解，其中13%的患者水肿完全消失。
两组在治疗效果上有显著差异 (P<0.05)。
同时，观察组中患者的尿量明显增加，精神状态有所改善，食欲增加，体重下降。
五苓散合五皮饮内服外用联合徒手按摩、中药外敷综合治疗妇科癌症根治术后下肢淋巴水肿的效果
有统计学意义(P <0.05)遥结论五苓散合五皮饮加减内服、直肠滴入配合徒手推拿、中药外敷综合治疗妇科癌
症根治术下肢淋巴水肿的效果确切。
［关键词］五苓散合五皮饮；中药内服外用；综合疗法；妇科癌症；下肢淋巴水肿
［中图分类号］R737.3
［文献标识码］A
［文章编号］1673-7210(2021)06(a)-0113-05
cancer, etc) LreaLed wiLh AffiliaLed HospiLal of Shaanxi UniversiLy of Chinese Medicine were selecLed and divided inLo
conLrol group (42 cases) and LreaLmenL group (43 cases) according Lo random number Lable meLhod. ConLrol group was
limb lymphedema afLer radical operaLion of gynecological cancer. Methods From May 2015 Lo May 2018, 85 paLienLs
wiLh lymphedema afLer radical surgery for gynecological malignanL Lumors (cervical cancer, endomeLrial cancer, ovarian
效果。方法选取2015年5月一2018年5月因妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等)行根治术后出现
淋巴水肿就诊于陕西中医药大学附属医院的患者85例,采用随机数字表法将其分为对照组(42例)和治疗组
(43例)。对照组采用徒手按摩、中药外敷治疗,治疗组在此基础上加用五苓散合五皮饮加减内服、直肠滴入。3周
应用『五苓散合五皮饮』治疗马属动物水肿病
应用『五苓散合五皮饮』治疗马属动物水肿病
赵永宏;毛航平;康国琴;王富
【期刊名称】《养殖技术顾问》
【年(卷),期】2006(000)012
【摘要】@@ 水肿是指家畜体内水液潴留、泛滥肌肤引起四肢、腰背及全身浮肿的病症,严重者可见腹水、胸水.笔者2000年以来应用"五苓散合五皮饮"加减,治疗马属动物患各种水肿的病畜85例,收到较好效果,现介绍如下.
【总页数】2页(P42-43)
【作者】赵永宏;毛航平;康国琴;王富
【作者单位】宁夏同心县畜牧局,751300;宁夏同心县畜牧局,751300;宁夏同心县畜牧局,751300;宁夏同心县畜牧局,751300
【正文语种】中文
【中图分类】S8
【相关文献】
1.五苓散合五皮饮加减方治疗肛肠病术后尿潴留疗效观察 [J], 巫国胜;陈晓静;谢丽蓉
2.五苓散合五皮饮加减辅助治疗中重度卵巢过度刺激综合征68例 [J], 徐道芬
3.用五苓散合五皮饮加减治疗马属动物水肿病的体会 [J], 王富;赵永宏
4.五苓散合五皮饮内服外用联合徒手按摩、中药外敷综合治疗妇科癌症根治术后下肢淋巴水肿的效果 [J], 王海静;贺丰杰;朱虹丽;李晓燕;孙康;李小宁;李翡;刘海涛
5.五苓散合五皮饮加味治疗糖尿病肾病水肿27例 [J], 刘晓翔;王晖;赵凯声;刘宝利;陈嘉兴
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五苓散合五皮饮加减治疗水肿的临床效果观察
五苓散合五皮饮加减治疗水肿的临床效果观察发表时间：2016-01-11T11:08:53.797Z 来源：《医药前沿》2015年第29期供稿作者：张育献[导读] 西安市临潼区新丰街办皂安卫生院水肿指的是组织间隙或体腔内存在体液潴留现象，发病原因尚不完善清晰，患者表现为全身浮肿。
张育献（西安市临潼区新丰街办皂安卫生院陕西西安 710608）【摘要】目的：研究水肿患者在临床治疗中，应用五苓散合五皮饮的效果。
方法：将我院门诊收治的水肿患者56例作为研究对象，随机分为两个组别。
其中一组采用常规西医药物治疗，另一组加用中医汤药五苓散合五皮饮治疗。
观察两组患者的临床治疗效果，比较症状恢复时间。
结果：试验组患者治疗有效共计26例（92.9%），高于对照组的20例（71.4%）；患者尿量增加时间、水肿减轻时间、肾功能改善时间均短于对照组，对比差异鲜明。
P＜0.05，具有统计学意义。
结论：五苓散合五皮饮治疗水肿效果确切，能够提高治疗有效率，缩短症状恢复时间，促进肾功能改善，值得临床推广。
【关键词】水肿；临床治疗；五苓散；五皮饮；效果【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）29-0315-02水肿指的是组织间隙或体腔内存在体液潴留现象，发病原因尚不完善清晰，患者表现为全身浮肿，对正常的工作和生活带来不利影响[1]。
为了进一步提高临床治疗有效率，本文选取我院收治的患者进行分析，探讨了中医汤药的临床效果，详细报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院门诊收治的水肿患者56例，纳入时间段为2013年1月至2015年5月。
依据《肾脏病学》[2]，患者经实验室检查后确诊，能够积极配合医师操作；同时排除认知障碍患者，妊娠哺乳期女性患者。
将其随机分为对照组和试验组，每组28例。
对照组中男性患者13例，女性患者15例；年龄处于28～66岁阶段内，平均（42.5±1.6）岁。
马属动物肚黄(腹下水肿)的治疗
马属动物肚黄(腹下水肿)的治疗王青玲【摘要】肚黄为马、骡、驴的常见多发病，多见于老龄体弱家畜。
脾肾阳虚、寒湿伤肾、过饮浊水、腹壁外伤、蚊虻等昆虫叮咬等原因均可引起本病。
笔者多年来用下面3法结合治马属动物肚黄175例，治愈166例，治愈率达94．86％，现介绍如下。
【期刊名称】《青海畜牧兽医杂志》【年(卷),期】2005(035)004【总页数】1页(P33-33)【关键词】马属动物;肚黄;腹下水肿;治疗【作者】王青玲【作者单位】青海省畜牧兽医职业技术学院,湟源,812100【正文语种】中文【中图分类】农业科学334/2005青海畜牧兽医杂志35 卷 4 期 Vol.35, No.4 ,, ,,,也inese QinghaiJournal of AnimalandVeterinary Sciences 3.1.3 鼠虫害：鼠虫害是草地常年性遭受的一种自然灾害，害鼠不仅与牲畜抢食优质牧草，而且挖掘形成大量的土洞、土丘和鼠坑等次生裸地，租盖大量的优良牧草，破坏草地原有植被，加剧了牧草品质退化、产草量下降、鼠害严重的地区，加之超载过牧，形成“黑土滩”，黄南地区“黑土滩”面积为 5.62 万 hm2 ，而且每年以 1200旷的速度递增；虫害的地域分布、危害面积、危害程度等由于受气候等因素的影响，年间不尽相同，害虫采食优良牧草，造成牲畜可食牧草产草量下降。
泽库县鼠虫害面积达 48 万 hm2 ，其中鼠害面积 36 万阳f ，草地鼠洞土丘最高达6 划多个／时，虫害面积为 12 万阳i2 ，虫口密度平均为 168 条／m2 o 高原鼠兔日食鲜草77g/只，一年能吃掉 28.21电牧草／只，大约 52 只鼠兔食尊量相当于一个羊单位［刻，黄商地区因鼠虫害每年损失牧萃 82.61 万 t, 相当于少养 65.52 万个羊单位，鼠虫害严重威胁着畜牧业生产。
3.2草地畜牧业发展中存在的问题。
随着草地畜牧业各项改革的不断深入，通过以“四配套”为中心的牧区防灾基地建设及畜牧业科技成果的逐步推广，极大地改善了草地畜牧业生产条件，增强了防御自然灾害的能力，草地畜牧业得到较大发展。
五苓散合五皮饮加味治疗糖尿病肾病水肿27例
五苓散合五皮饮加味治疗糖尿病肾病水肿27例刘晓翔;王晖;赵凯声;刘宝利;陈嘉兴【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2015(35)12【摘要】目的:观察五苓散合五皮饮加味治疗糖尿病肾病水肿的临床疗效。
方法:将54例2型糖尿病肾病水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组27例。
对照组给予常规西医对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用五苓散合五皮饮加味治疗。
结果:治疗组有效率为92.6%,对照组有效率为66.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后体质量明显降低,水肿明显减轻,尿量明显增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿酸水平均优于对照组(P<0.05)。
结论:五苓散合五皮饮加味治疗糖尿病肾病水肿疗效显著。
【总页数】3页(P2899-2901)【关键词】糖尿病肾病;水肿;五苓散;五皮饮【作者】刘晓翔;王晖;赵凯声;刘宝利;陈嘉兴【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院【正文语种】中文【中图分类】R259.871【相关文献】1.五苓散合五皮饮加减辅治糖尿病肾病水肿临床效果分析 [J], 王宇;王娟;郑斯玉2.五苓散合五皮饮加减辅治糖尿病肾病水肿的分析 [J], 赵东茹3.五苓散合升降散加味辅助治疗糖尿病肾病水肿临床疗效观察 [J], 来媛媛;乔丹霞;庞鹤4.五苓散合五皮饮内服外用联合徒手按摩、中药外敷综合治疗妇科癌症根治术后下肢淋巴水肿的效果 [J], 王海静;贺丰杰;朱虹丽;李晓燕;孙康;李小宁;李翡;刘海涛5.五苓散合五皮饮加减辅治糖尿病肾病水肿临床效果观察 [J], 刘畅;张秀媛;马万千因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
逍遥散合五苓散治疗特发性水肿23例分析
逍遥散合五苓散治疗特发性水肿23例分析
潘建委;丘罗妹
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2010(000)010
【摘要】特发性水肿是除心、肝、肾疾患和营养不良等原因外的一种水盐代谢紊乱的综合征，属功能性水肿。
西医治疗多服用利尿剂，如安体舒通、双氢克尿噻及谷维素等治疗，但疗效欠佳，易复发。
笔者在临床中使用逍遥散合五苓散治疗特发性水肿，取得较好的效果。
【总页数】2页(P197-198)
【作者】潘建委;丘罗妹
【作者单位】广东省大宝山矿职工医院急诊科,512127
【正文语种】中文
【中图分类】R442.5
【相关文献】
1.参苓白术散合五苓散加减治疗特发性水肿41例
2.五苓散合二陈汤加减治疗特发性水肿31例临床观察
3.五苓散合防己黄芪汤治疗特发性水肿90例
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五苓散治疗水肿验案一则
五苓散治疗水肿验案一则阴水水肿的发生与肺脾肾三脏功能失调及气化失常密切相关，笔者用五苓散治疗水肿一例，取得满意疗效。
标签：水肿；阴水；五苓散水肿是由于多种原因导致体内水液潴留，泛滥肌肤，引起以眼睑、头面、四肢、腹部甚至全身浮肿为主要临床特征的一类病证[1]。
由于致病因素及体质差异，水肿的病理属性有阴水、阳水之分。
阳水属实，多由外感风邪、疮毒、水湿而成；阴水属虚或虚实夹杂，多由饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致[2]。
张景岳《景岳全书·杂症谟》记载：“凡水肿等证，乃脾、肺、肾三脏相干之病。
盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。
”而“阴中无阳，则气不能化，所以水道不通，溢而为肿。
”故调理肺脾肾三脏功能，化气利水是治疗阴水水肿的重要治则[3]。
老年人脏气虚衰，正气不足，是阴水水肿的多发群体，笔者用五苓散恢复机体气化，兼顾调理肺脾肾三脏功能，治疗阴水水肿一例，取得满意疗效，现报道如下。
1 病例资料患者秦某，女，67岁，于2014年9月19日就诊。
主诉“尿频尿少尿痛1周余，发热伴呕吐1天”。
病史：患者于1周前无明显诱因出现尿频尿少尿痛，小便淋漓，尿量减少，口干多饮，胃纳差，时有恶心欲吐感，遂往门诊就诊，门诊医师查尿常规：尿胆原（+），胆红素（+），隐血（+++），蛋白质（+），白细胞（+++），考虑尿路感染，予左氧氟沙星口服抗感染，及清热利湿中药治疗，服药后尿频尿急症状减轻，仍小便不利，且口干渴益甚，饮水较前增多。
9月19日上午开始出现恶寒发热即前来就诊。
症见：尿频尿少尿痛，伴恶寒发热，最高体温达38℃，多次呕吐，双下肢中度浮肿，颜面及上肢轻度浮肿，脉沉，舌红苔少。
查下肢血管及心脏、肾脏彩超，血液生化未见明显异常。
诊断：西医诊断：特发性水肿。
中医诊断：水肿，证属阴水。
方药：五苓散。
处方：桂枝15g，茯苓20g，猪苓20g，泽泻20g，白术15g。
共3剂，水煎250ml，分两次温服，多饮暖水。
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身浮肿的病症 ， 严重 者可见腹水 、
胸水 。笔者 ２０ ０ ０年 以来 应用 “ 五
３ 治疗
饮
治 疗 马 属 动 物
苓散合五皮饮” 加减 ， 治疗 马属动 物患各种水肿的病畜 ８ 例 ， ５ 收到 较好效果， 现介绍如下 。
王 富 一 ０一 ０ 治疗原则为利尿渗湿 ，宁 夏 同 心县畜 牧局 随症加减。 处方 ： 猪苓 ４ Ｏ克 、 泽泻 ４ 克 、 Ｏ 白术 ６ 克 、 Ｏ 桂枝
花适 量 。
配种过度 ， 喂养失 合 表凡 因劳倦 内伤 ，
宏 袭 、 雨湿浸渍 、 卧湿地 、 久 涉水 冒 雨 、 田耕作致病均为外感水肿 ； 水
直 下
平 宜、 繁育过度致 病均为 内伤水肿 。 通常情况下 ，外感 、内伤兼而有
糜
４ 病例介绍
４１病 例 １ ． ２０ ０２年 ８ ４日， 月 我县下 马关镇刘家滩村一队， 刘某饲养的 ｌ ６岁骡患肾囊肿前来就诊 。症见营 匹
肾虚水无所主而妄行。 家畜水肿 ” 皆与肺 、脾 、肾之功能有直接关
系。
肺气宣降 ， 通调水道 ， 则水精 四布 ， 若风邪犯肺 ， 降失调 ， 通 风 水相搏 ，流溢肌肤 。脾性喜燥恶
湿 ，脾 虚水 湿不 运 ，湿 邪溢 于肌
肤。肾为水脏 ， 赖肾气之温化宣行
水液而司开合 ， 肾虚气化不足 ， 若 开合不利则水无所主 ， 泛滥横溢 ，
以上皆可发为水肿。 水 肿病畜 多 因体 质虚 弱 ， 营 养不 良， 、 、 肺 脾 肾功能失调 ， 风感
外邪 所致 。
５ 体会
水肿属于祖 国兽 医学 “ 黄症” 的范畴 ， 传统的治
疗方剂为消黄散 。笔者从多年的临床实践中体会到
凡是疮痈肿毒初期 ， 肿 、 、 红、 热 痛而属于阳症者 ， 用 消黄散较好 。对其他病症水肿者 ， 用消黄散皆因大寒 大苦 ， 损伤脾肾之 阳， 不但起不 了 “ 消黄 ” 的作用 ， 反
养 中等 ， 精神沉郁 ， 耳耷头低 ， 耳鼻、 四肢发凉 ， ｔ Ｅ色
青黄 ， 脉象迟细 ， 两后肢运步不灵 ， 肾囊肿胀 明显 ， 触 之发软 ， 无热无痛 ， 诊为脾 肾阳虚 ， 又感风寒湿邪 ， 以
致寒湿侵于外肾 、 湿邪凝滞 。 方用 “ 五苓散合五皮饮”， 重用桂枝 、 生姜 ， 另加
荜澄茄、 防风 ， 盐炒茴香 、 ， 肉桂 连服 ２ 剂而愈。 ４２ 病 例 ２ ． ２０ 年 ｌ 月 １ ０３ Ｏ ８日，郑儿庄村 田某饲养的 １ 头 毛驴 ， 精神倦怠 ， 饮食欲差 ， 齿龈淡红而黄 ， 舌淡 白湿
润 ， 茧津滑 ， 苔 腹下 布满水肿 ， 出 ２ 高 厘米 ， 呈面 团 状， 不热不痛 ， 指压留痕 ， 诊为脾 阳虚。 方用五苓散合五皮饮加党参 、黄芩 、公英各 ４ ０ 克， 研末开水冲调灌服 ； 针刺肿胀处 ， 流出黄色水液， 并肌 肉注射速尿 １ Ｏ毫升。第 ２ ， 天 患驴肿胀明显消 退， 又服 ｌ ， 剂 肌肉注射速尿后痊愈， 追访未复发 。
反 应迟 钝 ， 者 状如 “ 桶
瘦， 口色 青
２ 临 床 症 状
厢 酉 精柙倦 息 ， 少 食
而推波助澜 ， 使病势加重。 应用 “ 五苓散合五皮饮”皆因渗湿利水 以治标 ，
随症加 减 ， 以补 治 本 之功 ， 气 闭郁 ， 得 宣泄 ， 麻 肺 不 加
耳鼻 四肢 不温 ， 毛焦 肷 吊 靴 ”。 势较 重 者 行 动迟 病
３ Ｏ克、 陈皮 ２ Ｏ克、 茯苓 ５ Ｏ克、 生姜 ３ Ｏ克、 大腹皮 ３ Ｏ 克、 桑白皮 ２ 克。 Ｏ 加减 ： 胸前水肿加羌活 、 麻黄 、 翘各 ５ 克 ； 连 Ｏ 腹
１病 因、 病机
１１ 病 因 ．
马属动物 水肿病 因复杂 ， 不 赵 外 内伤 、外感两类 ，凡 因风邪外 水
皮 象
之 ，内伤体 质加之外感诱因是发 生水 肿病 症 的关键 。
１ 病 机 ． ２ 据 《 约全 书 － 景 肿胀篇 》 介
绍 ， 凡水肿等症乃肺 、 ， 故其本在
肾， 水化为气 ， 故其标 在肺 ， 水惟 畏土， 故其治在脾。今肺虚气不化 精而化水 ， 脾虚土不制水 而反克 ，
１ 发 病 情 况
２０ ０ ５年 ９月 ， 安 市 城 郊 乡 某 养 猪 户 饲 养 的 北
２ ０头 育肥 猪 开始 零 星发 病 ， 病 日龄 多在 ７ ０ 发 ０～１０ ２
盲肠 ） 大肠 壁 和大肠 系 膜充 血 、 ， 水肿 ， 的 出现 粘液 有
性 出血 性炎 症或 出血 性 纤维 素 性 炎症 ，表 层 黏膜 坏 死 ， 成灰 色 或 黄 色 黏 膜 纤 维 蛋 白伪 膜 ， 麸 皮样 ， 形 呈
陋
黄 、 以桂枝 ， 佐 以求宣肺解表 ； 脾虚加党参佐 白
养殖技术顾 问 ２０ ＋２ ０６ １
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疫 病 防 治
育
肥
猪
发
生
猪
痢
疾
的
防
治
于俊 生
郝 斌 ｚ
（． １ 黑龙 江 省北 安 市 畜牧局 繁 育站 １ ４ ０ ， ． 江省北安 市兽 医院 １ ４ ０ ６ ０ ０ ２黑龙 ６ ０ ０）
‘
下水肿加车前 子、 苍术各 ５ 克 ； Ｏ 阴囊水肿加益智仁 、 乌药 、 荔枝核各 ３ 克 ； Ｏ 阳虚表现肢冷者加补骨脂 、 茴
香、 肉桂各 ３ 克 ； ５ 外感风寒湿邪者重用桂枝 、 生姜 ； 脾 阳不振运化无力者重用党参、 白术 、 茯苓 ； 热毒蕴 结、 气血壅滞者减桂枝 、 生姜 ， 加黄芩 、 公英 ， 连翘 、 二
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曾 疫 病 防 治
应 用 ～五 苓 散
水 肿 是 指 家 畜 体 内 水液 潴 留 、 滥 肌 肤 引起 四肢 、 背 及 全 泛 腰
黄， 舌淡胖水滑 ， 脉象沉细或浮滑。本病一年 四季均
可发 生 ， 以 ８ ｌ 而 一Ｏ月份发病 居 多。