脑干结构、功能和临床
人体中的脑干控制哪些重要功能？
人体中的脑干控制哪些重要功能？人类脑部体型非常庞大，而脑干就是其中最重要的部分，脑干里营造了集中控制人体器官运作的大脑核心功能，并在诸多重要功能上发挥了至关重要的作用。
以下将从三个层面，阐述一下脑干控制哪些重要功能。
一、控制机体内各类器官运作脑干控制字多重要机体器官的正常运作，它负责传递命令信号给机体内的每一个器官，促使其以正确的合理的姿势工作。
如对心脏的控制，可影响其时间及强度的节律；对肠壁来说，进行运动调节，使肠内食物顺利推进；在呼吸系统的控制下，可促使颈部肌肉收紧放松，正确协调胸部的呼吸运动等等。
二、负责思想及行为的调节脑干负责情绪的调节，并对身体器官及痛觉、视觉及听觉等三大感官所接收到的信息作出反应，从而影响行为。
大脑脑干可影响情绪，如害怕、焦虑以及激动等，控制行为表现，如吞咽、咯嗽和打鼾。
此外，还会影响思维力、表达能力以及记忆能力，这些思维因素又会决定一个人的行为习惯与信念，并对行为表现产生影响。
三、降低机体对应激物的反应脑干负责激素的释放，以调节机体的应激反应，减轻机体长时间遭受剧烈变化后的紧张状态，保障机体稳定运转。
脑干由两个独立的运动系统组成：兴奋系统，由大脑和小脑构成，主要控制身体的活动；抑制系统受海马体的控制，可以抑制机体的活动，并使机体达到稳定的平衡状态。
四、其他重要功能1.控制机体的血压或呼吸等身体内部运作；2.思维、表达能力的调节；3.机体维持基本行为习惯，如学习策略、态度改变、个性发展；4.情绪的影响，如自尊、抑郁、焦虑等；5.控制免疫系统功能，有效抑制各种病菌带来的影响。
通过以上简要介绍，可以得出结论：脑干在人体身体上发挥重要作用，它不仅控制着器官的运转，调节行为的发展，还负责对应激物的反应及维护机体的稳定，等等。
脑干像一台“迷你电脑”，它不仅仅控制主动运动，还调节复杂的人类行为和感官。
只有当它完全保释时，才能全面发挥人体的最大潜力。
脑干内部结构
丘系交叉
和 内侧丘系
【内侧丘系】
丘脑
腹后外侧核
传导躯干、四 肢本体觉和精 细触觉的纤维 由薄、楔束 核发出，经 丘系交叉至 对侧，然后 上升形成内 侧丘系 ，终 止于丘脑
(腹后外侧核)。
薄楔 束 核 上肢 躯体上半 下肢 躯体下半
丘系交叉
T4～5
大脑皮质、（基底核） 导水管周围灰质、红核
（P354）
脑干 扩大
延髓(橄中平面)最大 外侧，灰白质 交界处。
脊髓 后角颈部(Ⅴ层)
分区 中缝核群（正中区） 内侧核群 （效应区） 外侧核群 （感受区）
向小脑投射的核群
皮质、基底核
边 缘 系
躯体、 内脏防卫
P345
垂 体
P345
下
丘
脑
运动控制 内脏运动内分泌
P345
小脑
网 状结 构 网 状 结 构 的 下 行 性 影 响
3）中脑的 脑神经核
①动眼神经核 ②动眼神经副核 ③滑车神经核 ④三叉神经中脑 核
上下内直肌 下斜肌上睑提肌 上斜肌 咀嚼肌
上下内直肌 下斜肌上睑提肌 上斜肌 咀嚼肌
外直肌
睑裂以上表情肌 睑裂以下表情肌
外直肌
睑裂以上表情肌
舌下神经核
咽喉肌 咽喉肌
胸锁乳突肌斜方肌
胸锁乳突肌斜方肌
脑神经核
运动 躯体运动 一般内 脏运动 动眼神 经副核 特殊内 脏运动 一般躯 体感觉
抑制区
易化区 脑 桥 网 状 脊 髓 束 延 髓 网 状 脊 髓 束
内脏中枢位置
心血管中枢 呼吸中枢
Ⅶ Ⅷ层
1、灰质 ㈠脑神经核 1）延髓的 脑神经核
①舌下神经核 ②副神经核 ③疑和 ④迷走神经背核 ⑤下泌涎核 ⑥孤束核 ⑦三叉神经脊束 核
脑干的解剖及临床综合征
内侧丘系
薄束核与楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉称为 内侧丘系交叉，折向上行为内侧丘系
内侧丘系传递对侧躯体、肢体本体感觉和精细感觉
2024/7/20
2024/7/20
脊髓丘系
来自脊髓后角的脊髓丘脑束在脑干内上行构成脊髓 丘系的主要成份
传递对侧躯干、肢体的痛、温觉和粗略触压觉
特殊躯体感觉核：分别位于前庭区深面的前庭神经核 和蜗腹侧核以及听结节深面的蜗背侧核。接受来自内 耳的平衡觉和听觉纤维。
2024/7/20
非脑神经核
上丘核：参与应答视觉和听觉刺激对眼的位置的反射；下丘核：参 与听觉反射活动；红核：参与调节屈肌的张力和协调运动；黑质： 参与调节纹状体的功能活动；脑桥核：作为大脑、小脑皮质之间的 纤维联系的中继站；上橄榄核：参与声音的空间定位；蓝斑核：与 睡眠和觉醒有关；薄束核与楔束核：参与向脑的高级部位传递躯干 四肢意识性本体感觉和精细触觉冲动的中继核团；下橄榄核：可能 是大脑皮质、红核等与小脑之间纤维联系的重要中继站，参与小脑 对运动的控制。
2024/7/20
一般内脏运动核
一般内脏运动核：又称副交感核，共4对，分别为动 眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核， 相当于脊髓骶副交感核。它们发出纤维管理头颈胸腹 部平滑肌和心肌的收缩以及腺体的分泌。
2024/7/20
一般/特殊内脏感觉核
一般内脏感觉核:即孤束核下部，相当于脊髓的中间 内侧核。接受来自内脏器官、心血管系的一般内脏感 觉纤维。 特殊内脏感觉核:即孤束核头端，接受来自味蕾的味 觉传入纤维。
2024/7/20
背侧丘脑
脊髓后角灰质
脊髓丘系
2024/7/20
脊髓丘系
外侧丘系
大脑结构及功能的详细讲解
大脑结构及功能的详细讲解大脑是人类智力和意识的重要组成部分，是中枢神经系统的最高级别的控制中心。
它由不同的结构组成，每个结构具有不同的功能。
下面将详细讲解大脑的结构和功能。
大脑的结构：1.大脑皮层：大脑的外层，呈现灰色，被称为灰质，负责高级认知、信息处理和决策。
2.白质：位于大脑皮层下方，由神经纤维组成，负责传递信息以及不同脑区之间的通信。
3.边缘系统：位于大脑的边缘部分，包括杏仁核、海马体等，参与情绪、记忆和学习等功能。
4.丘脑：位于大脑深部，是大脑的主要感觉和运动信息的集结地。
5.大脑基底节：位于大脑底部，包括纹状体和黑质等结构，负责控制运动。
6.小脑：位于脑干后方，控制和协调身体的运动。
大脑的功能：1.感觉：大脑负责解读和处理从感觉器官传入的信息，包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉等。
这些信息经过处理后，使我们能够感知和理解周围的环境。
2.运动：大脑通过控制肌肉的收缩和放松来实现身体的运动。
运动指令从大脑皮层发送到丘脑和脑干，然后再通过脊髓传递到肌肉。
4.情绪：大脑的边缘系统，如杏仁核和海马体等结构，与情绪、情感和记忆有关。
它们参与情绪的产生和调控，并与大脑皮层相互作用，影响行为和决策。
5.语言：大脑的左侧半球，特别是颞叶区域，负责语言的理解和产生。
这些区域与听觉和运动控制相关的脑区紧密相连，实现语言的听觉处理和运动表达。
6.记忆：大脑的海马体和其他结构参与记忆的形成和存储。
海马体负责将短期记忆转化为长期记忆，并将其储存在大脑其他区域中。
总结：大脑是人类智力和意识的中心，由不同的结构组成，各自负责不同的功能。
从感觉、运动到认知、情绪和记忆等方面，大脑起着至关重要的作用。
了解大脑结构和功能的基本知识，有助于我们更好地理解人类思维和行为的基础，以及神经系统疾病的发生和治疗。
最新局部解剖学 脑干-PPT文档
脑干背侧面观
延髓水平切面（平内侧丘系交叉）
下橄榄核 inferior olivary nucleus
位置：位于延髓橄榄深面 功能：可能与小脑对运动的控制，并参与小
脑对运动的学习记忆和对反射的修饰。
脑干腹侧面观
延髓水平切面（经橄榄中部）
红核 Red nucleus
脑干背侧面
延髓水平切面（经锥体交叉）
延髓水平切面（经内侧丘系交叉）
延髓水平切面（经橄榄中部）
延髓水平切面（经橄榄上部）
脑桥水平切面（经面神经丘）
脑桥水平切面（经脑桥中上部）
中脑水平切面（经下丘）
中脑水平切面（经上丘）
躯体运动核 2、对侧舌下神经核、
面神经核（下半部）
名称 起始
终止
脑
内侧丘系 薄束核
丘脑
干
楔束核
的
脊髓丘系 脊髓
丘脑
主
丘脑束 三叉丘系 三叉神经脑桥核 丘脑
要
三叉神经脊束核
纤
外侧丘系 蜗神经核 后丘脑
维
皮质脊髓束 大脑 皮质核束 皮质
束 脊髓前角运动细胞 脑干躯体运动核
脑干四个丘系简表
丘系名称 起始核 脊髓丘系 对侧后角固有
与大脑的纤维联系，构成网状上行激动系统， 使大脑皮质保持适度的意识和清醒。
与脊髓的纤维联系，发挥调节躯体运动的作用。
脑干网状结构内存在着重要的生命中枢（如呼 吸、心跳、血压调节及呕吐中枢等），参与内 脏活动的调节。
参与睡眠的发生，抑制痛觉传递。如中缝核群 中的5-羟色胺能神经元，发出纤维上行抑制大 脑皮质，产生睡眠作用；下行至脊髓后角和胸 段侧角，参与痛觉和心血管运动的调节。
系统解剖学笔记之__脑干
脑干腹侧面共有9对脑神经相连：① 动眼神经（Ⅲ）连于中脑，由大脑脚内侧(脚间窝)穿出；② 有4对脑神经连于脑桥：三叉神经（Ⅴ）连于脑桥基底部和小脑中脚的交界处；在延髓脑桥沟内，由内侧向外侧依次有展神经（Ⅵ）、面神经（Ⅶ）和前庭蜗神经（Ⅷ）相连；③ 有4对脑神经连于延髓：在橄榄背外侧自上而下依次为舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）和副神经（Ⅺ）根丝相连；在锥体和橄榄之间有舌下神经（Ⅻ）根丝相连。
一、脑干
脑干brain stem是位于脊髓和间脑之间的较小部分，自下而上由延髓、脑桥和中脑组成。脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻接枕骨斜坡，背面与小脑相连。延髓、脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下续于延髓和脊髓的中央管，向上接中脑的中脑水管 。
（一）脑干的外形
1. 脑干腹侧面 脑干的腹侧面有多处凹陷和膨隆。各部膨隆的深面有纵行的锥体束纤维或神经核，凹陷处则有不同的脑神经穿出。
（4）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大，结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团（网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。
1.脑干的灰质 脑干灰质的核团，根据其纤维联系及功能，可分为3类：脑神经核，与第3~12对脑神经发生联系；中继核，经过脑干的上、下行纤维束在此进行中继换元；网状核，位于脑干网状结构中。后两类合称“非脑神经核”。
大脑简单结构介绍
大脑是人类神经系统的主要组成部分，负责感知、思维、情感、记忆和行为等高级功能。
它由多个区域和结构组成，每个区域都承担着特定的功能。
以下是大脑简单结构的介绍：
1.大脑皮层（Cerebral Cortex）：大脑的外层，分为左右两个半球。
大脑皮层是思维、
感知和意识的中枢，包括了许多不同的叶片状结构，称为回。
大脑皮层是人类高级认知功能的主要场所，也负责运动控制、感觉处理和语言能力。
2.边缘系统（Limbic System）：位于大脑的深部，包括杏仁核、海马体和下丘脑等结
构。
边缘系统参与调节情绪、记忆以及自主神经系统的活动，对于情感的产生和记忆的形成起着重要作用。
3.基底神经节（Basal Ganglia）：位于大脑深部，包括多个互相连接的核团，如纹状体、
丘脑和苍白球等。
基底神经节参与运动控制、习惯行为的形成和执行，同时也与情绪调节有关。
4.脑干（Brainstem）：位于大脑下方，连接大脑与脊髓，包括中脑、桥脑和延髓。
脑
干控制基本生理功能，如呼吸、心跳和消化，同时也承担了一些重要的睡眠和觉醒调节功能。
5.小脑（Cerebellum）：位于大脑后方，主要负责协调运动、平衡和姿势控制。
小脑也
可能在认知和情感调节中发挥一定作用。
除了以上结构外，大脑还包括了许多神经元、突触和神经传导途径，构成了复杂的神经网络。
这些结构和网络相互作用，共同完成了人类复杂的认知和行为功能。
值得一提的是，目前对大脑结构和功能的理解仍在不断发展，许多方面仍有待进一步的研究和探索。
脑干内部结构
脑干代表性水平切面
延髓的代表性切面 锥体交叉平面 丘系交叉平面 橄榄中部平面 脑桥的代表性切面 脑桥下部平面 中脑的代表性切面 中脑上丘平面
锥体交叉平面
中央管及中央 灰质
锥体交叉 副神经核 薄束及薄束核 楔束及楔束核
脑干内部结构
脑干的内部构造
脑干内部结构也是由灰质、白质和网状结 构组成，但远比脊髓复杂。
特点是：
①灰质不再连贯成柱，而成为分离断续的核 团，称为神经核。
②脑干的白质主要由纵行的纤维束构成，纤 维束在脑干内交叉传导，打乱了脊髓原来 的灰、白质的界限。
③在延髓上部和脑桥，原脊髓中央管周围的 灰质成为第四脑室的室底灰质。
蜗神 维在同侧外侧丘系中上行。 经核 外侧丘系的纤维终止于下
丘或内侧膝状体，换元后 将听觉冲动投至大脑皮质 听觉中枢。
脑干的白质
长的上下、行纤维 上、中、下小脑脚 核团间、核团与脑干外结构的联系纤维。
长的上行纤维
内侧丘系
薄束核和楔束核的细胞发出 纤维向前绕过中央管的腹 侧，在中线上与对侧者交 叉，称为内侧丘系交叉。 交叉后的纤维呈前后排列 行于延髓中线两侧、锥体 束的背方，再转折向上， 称内侧丘系，经脑桥和中 脑，止于背侧丘脑腹后外 侧核。
皮质脊髓束在锥体下端，绝大 部分纤维左右交叉（锥体交 叉），交叉后的纤维至对侧脊 髓外侧索内形成皮质脊髓侧束， 小部分未交叉的纤维则在脊髓 前索内形成皮质脊髓前束。
皮质脊髓侧束在下行过程中， 陆续至同侧各节段灰质，多 数纤维先止于脊髓灰质中间 神经元，中继后到前角细胞； 后者发出的运动神经纤维支 配四肢肌。少数纤维直接止 于支配肢体远端肌的前角细 胞，这与人体的精巧运动有 关。
人体解剖学脑干-PPT
等处发出的纤维，后经小脑下脚终止于小脑皮质。在小 脑对运动的控制特别是对运动的学习和记忆起重要作用。
下页
系统解剖：脑干（brain stem）
内部结构
脑干外形
脑干内部结构
（3）脑桥核： 居脑桥基底部的纤维束之间，由若干群细胞构成， 为大脑皮质与小脑皮质之间的中继站。 （4）红核：
脑干功能 居上丘平面的被盖部，呈圆柱状。主要接受来自小 脑及大脑皮质的传入纤维，并发出红核脊髓束。与 躯体运动（屈肌的运动）有关。
系统解剖：神经系统（ nervous system） 脑干、
脑干外形
内容提要
脑干内部结构 一、脑干（brain stem）：
脑干功能 （一）外形：
（二）内部结构：
（三）功能：
脑的分部
脑 端脑
的 区
间脑
分 小脑
中脑
脑干 脑桥
延髓
一、脑干的位置和外形
位于颅后窝，脊髓 和间脑之间，小脑腹侧。
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
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系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
蜗神经核
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系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
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系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
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系统解剖：脑干（brain stem）
与脑相连的脑神经部位
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
端脑—Ⅰ 间脑—Ⅱ 中脑 —Ⅲ、Ⅳ 脑桥—Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ 延髓—Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
脑干内部结构
1.按照功能，脑干内的神经核是如何分类的，脑神经核又分为哪几种？脑干内的神经核，按照纤维联系和功能的不同，可分为脑神经核、中继核和网状核。
后两类合称为‘非脑神经核’。
脑神经核：直接与第Ⅰ~Ⅻ对脑神经相连。
中继核：经过脑干的上、下行纤维束在此进行中继换神经元。
网状核：位于脑干网状结构中。
脑神经核团分为以下7种：一般躯体运动核(4对)：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。
特殊内脏运动核(4对)：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核。
一般内脏运动核(4对)：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。
一般内脏感觉核(1对)：孤束核下部特殊内脏感觉核：孤束核上部（头段）一般躯体感觉核(3对)：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。
特殊躯体感觉核(2对)：前庭神经核和蜗神经核。
2.一般躯体运动核有哪些，分别位于脑干何处？一般躯体运动核(4对)：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。
动眼神经核：位于中脑上丘高度，中脑导水管周围灰质的腹内侧。
滑车神经核：位于中脑下丘高度，中脑水管周围灰质的腹内侧，正对动眼神经核的下方。
展神经核：位于脑桥下部，面神经丘的深面。
该核还有一种核间神经元，投射至对侧动眼神经核内的内直肌亚核。
舌下神经核：核呈柱状，位于延髓上部，舌下神经三角的深面。
3.特殊内脏运动核有那些，分别位于脑干何处？特殊内脏运动核(4对)：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核。
三叉神经运动核：位于脑桥中部网状结构的背外侧，三叉神经脑桥核的腹内侧，两者之间以三叉神经纤维分隔。
面神经核：位于脑桥下部，被盖腹外侧的网状结构内，展神经核的腹外侧。
疑核：位于延髓内，下橄榄核背外侧的网状结构中，自髓纹向下延伸至内侧丘系交叉高度。
副神经核：包括两部分：延髓部较小，实为疑核的下端；脊髓部位于疑核的下方，延伸至上5~6节颈髓的前角背外侧。
4.一般内脏运动核有哪些，分别位于脑干何处？一般内脏运动核(4对)：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。
脑干
滑 车 神 经 核
滑 车 神 经 核
展神经核
3)展神经核 (1)位臵：脑桥下部，面神经丘深面。 (2)纤维联系：发出轴突构成Ⅵ对脑神 经（展神经），在锥体外侧和脑桥下缘之 间出脑，支配外直肌。接受双侧皮质核束 的纤维。 (3)损伤表现：外展神经受损，外直肌 瘫痪，伤侧眼球不能外展，由于内直肌失 去了拮抗，于是眼内斜视
4. 一般内脏感觉性核 (柱 ) ：接受心血 管和内脏器官的感觉纤维 ( 传入 ) 。只有 一对，即孤束核下部。 5. 特殊内脏感觉性核 ( 柱 ) ：接受味觉 纤维(传入)。即孤束核头部。 6. 一般躯体感觉性核 ( 柱 ) ：接受头面 部皮肤、口、鼻腔粘膜、角膜等的感觉 纤维 ( 传入 ) 。据其位臵可分为三叉神经 中脑核、三叉神经脑桥核及三叉神经脊 束核。 7. 特殊躯体感觉性核 ( 柱 ) ：接受内耳 听觉和平衡觉的纤维 ( 传入 ) 。包括前庭 神经核和蜗神经核。 但一般内脏感觉与特殊内脏感觉(味 觉)的传入纤维均止于孤束核，故脑干内 实际上只有六种不同性质的机能核柱。
脑 干 内 构
(一)直接与第Ⅲ－Ⅻ对脑神经相连的脑神 经核及其他非脑神经核(如薄、楔束核、 下橄榄核、黑质、红核等) (二)上、下行的纤维束(如脊髓丘脑束、 内侧纵束、锥体束等) (三)网状结构发达
（二）、脑干内构简介
1.延髓：延髓下部的内部结
构与脊髓相似，但向上逐 渐复杂，其复杂的主要表 现为： (1)出现两个交叉，即锥体交 叉和内侧丘系交叉，它们 把延髓下部灰质的前、后 角分成了几段。 (2)随着薄、楔束的终止和内侧丘系交叉的形成，后索变得已不 复存在，于是中央管敞开为第四脑室。
3. 中脑
横切面上由后向前可分为四部分： 顶盖：包括上、下丘 被盖：是脑桥被盖部的延续，包含 中脑水管周围的中央灰质。 黑质：在被盖与大脑脚底之间 大脑脚底：是脑桥基底部的延续
脑干内部结构：脑神经、非脑神经核团
三叉神经中脑核 mesencephalic nuc. of trigeminal n. 三叉神经脑桥核 pontine nuc. of trigeminal n.
三叉神经脊束核 spinal tract nuc. of trigeminal n.
7特殊躯体感觉柱：
功能：接受内耳初级听及平衡觉纤维
名称
小脑中脚
脑桥核pontine nucleus
3
中脑的非脑神经核：
2）上丘（核）： 指中脑上丘深方呈灰白质交替成层排列的结构, 接受视束、下丘和脊髓的传入纤维， 发出纤维至脊髓和脑干，完成视听反射。
1）下丘（中央核）： 位于中脑下丘的深方, 接受蜗神经核的纤维, 发出纤维至内侧膝状体, 传导听觉冲动，完成听反射。 中央核central nucleus
损伤表现为头不能向对侧转，肩不能 上提。
疑核nucleus amibiguus
副神经核accessory nuc.
3 一般内脏运动柱：之间，近界沟处，4个核团
功能：支配平滑肌、心肌、腺体
名称
位置
相关脑N
分布区
动眼N副核 上丘水平 动眼N
上泌涎核 脑桥下部 面N 舌咽N
睫状肌、瞳孔括约肌
泪腺舌下腺下颌下腺 腮腺
注：
一般内脏运动纤维 特殊内脏运动运动纤维 一般和特殊内脏感觉纤维
（二）非脑神经核：属于中继核团
1 延髓的非脑神经核：
1）薄束核与楔束核 位于延髓薄束结节和楔束结节的深方， 接受来自薄束与楔束的纤维， 发出纤维弓形绕过中央灰质，在正中线交叉形成内侧丘系交叉，在 中线两侧后继续上升形成内侧丘系。
传导本体感觉和精细触觉。
内侧丘系交叉
躯干四肢意识性本体觉精细触觉传导通路
脑干解剖及脑干综合征
2021/10/10
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脑桥动脉 是许多小支,全起自基底动脉。
分三组：
（1）旁正中动脉 起自基底动脉,分布于脑桥核、皮质 脑桥束、皮质脊髓束和皮质核束,以及内侧丘系的腹侧 部。
（2）短环旋动脉 自基底动脉两侧发出,绕行脑桥腹 面,从脑桥腹外侧穿入脑桥底,分布于脑桥底外侧的楔 形区,此区是旁正中动脉长环旋动脉供应区之间的地带。 包括皮质脊髓束和内侧丘系各一部分纤维、脑桥核和 脑桥小脑纤维、三叉神经和面神经根及其核的一部分。
2021/10/10
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2021/10/10
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脑干损害的定位诊断
脑干受损的三大症状：
颅神经（Ⅲ～Ⅻ）症状；
长束（锥体束及感觉系）症状；
小脑（脊髓小脑束及绳状体）症 状。
特征性症状：交叉性瘫痪即同侧颅 神经损害，对侧瘫痪或感觉障碍。
2021/10/10
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脑干的基本功能
１、颅神经的基本功能
（3）长环旋动脉 从基底动脉两侧发出后,绕至脑桥 背面穿入脑实质。
长环旋动脉的供应区包括:V至Ⅷ对脑神经核、内侧丘 系、脊髓丘脑束、脊髓小脑束、小脑上脚和脑桥网状 结构。
通常所指的脑桥出血,多为旁正中动脉破裂所致。
2021/10/10
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大脑后动脉 为基底动脉的终未支。发出后在动
眼神经和小脑上动脉的上方绕大脑脚向后行,进入海 马沟,再横过海马回后端入距状沟。在整个行程中大 脑后动脉与小脑幕裂孔关系密切,它先行于小脑幕裂 孔的内侧,不久即跨至幕上,并在颞叶底面直行。在 脑底面大脑后动脉和小脑上动脉平行由内走向外,中 间夹有动眼神经根纤维。由于大脑后动脉由内走向 外,动眼神经根纤维在动脉后方由后上走向前下,相 互间走行呈垂直交叉,因此当颅内压增高时,颞叶海 马回钩由幕上移至幕下,造成小脑幕裂孔疝时,大脑 后动脉可向下移位,压迫牵拉其后下方的动眼神经, 引起动眼神经麻痹（因为缩瞳孔纤维在动眼神经的 上方周边部,所以首先受压,表现瞳孔散大）。
脑干解剖
脑干的临床应用解剖脑干(brain stem)自下而上由延髓、脑桥和中脑组成，位于颅底内面的斜坡上，上方以视束为界，下方经枕骨大孔与脊髓相连续。
脑桥和延髓的背面与小脑相连，它们之间的室腔称为第四脑室。
第Ⅲ～Ⅻ对脑神经附着于脑干。
一、脑干的外形（一）脑干的腹侧面1．延髓(medulla oblongata)长约3cm，是脊髓到脑的过渡部，上端借横行的延髓脑桥沟与脑桥为界，下接脊髓并与脊髓的沟、裂相连。
延髓腹侧面正中线上的纵裂称前正中裂（anterior median fissure），裂的两侧各有一条纵行隆起，称锥体（pyramid），它是由大脑皮质发出的锥体束构成。
在锥体下端绝大多数纤维左右交叉，形成锥体交叉（decussation of pyramid）。
交叉后的纤维在脊髓外侧索内下行。
在锥体外侧的卵圆形隆起是橄榄（olive），两者之间隔以前外侧沟（anterolateral sulcus），舌下神经由此沟出脑，在橄榄外侧的后外侧沟中，从上向下依次排列着舌咽神经、迷走神经和副神经的根丝，三者根丝之间的界限不明显。
2．脑桥(pons)位于脑干的中部，其腹侧面膨隆称脑桥基底部（basilar part of pons），是由大量横行纤维和部分纵行纤维组成，基底部正中有纵行的基底沟（basilar sulcus）,容纳基底动脉。
基底部向两侧逐渐缩细，移行为小脑中脚（middle cerebellar peduncle）。
在基底部与小脑中脚交界处有粗大的三叉神经根。
脑桥下缘借横行的延髓脑桥沟（bulbopontine sulcus）与延髓分界，沟内自内向外排列有展神经、面神经和前庭蜗神经。
延髓、脑桥和小脑的交角处，临床上称为脑桥小脑三角（pontocerebellar trigone），前庭蜗神经根恰好位于此处，因此该部位的肿瘤除造成听力障碍和小脑损害的症状外，还可压迫位于附近的面神经、舌咽神经和迷走神经，从而产生相应的临床症状。
临床医学基础知识：脑干中的7种核团
在临床医学中，脑干是人体最为重要的部分之一，它控制着呼吸、心率、血压和其他自主神经系统反应。
而在脑干内部，存在着七种核团，它们在调节着人体的许多重要功能。
本文将深入探讨脑干中的这七种核团，并从浅入深地介绍它们对人体的重要作用。
1. 背外侧核团（Lateral Dorsal Nucleus）背外侧核团是脑干中的一种重要核团，它与大脑皮层、丘脑和丘脑脑室系统相连，对人体的运动和情绪控制有着重要作用。
背外侧核团也被认为与焦虑和恐惧有着密切的关系。
2. 中缝核团（Raphe Nuclei）中缝核团是脑干中的另一种重要核团，它分布在延髓和脑桥之间，主要通过释放血清素来调节觉醒和睡眠状态。
中缝核团也与情绪、食欲和疼痛感知有关。
3. 神经趋向中缝核团（Nucleus Reticularis Tegmenti Pontis）神经趋向中缝核团在脑干中的位置位于延髓和脑桥之间，它主要通过释放γ-氨基丁酸来调节肌张力和姿势控制，对人体的运动功能有着重要影响。
4. 片状核团（Periaqueductal Gray）片状核团位于脑干的腹侧，它通过释放内啡肽和压力素来调节疼痛感知和自主神经系统的功能，同时还在控制情绪和行为反应中起着重要作用。
5. 阻抑性前庭-核团（Inferior Olivary Nucleus）阻抑性前庭-核团是脑干中的一种重要核团，它通过与小脑的深部结构连接，对身体平衡和协调起着重要作用，同时也参与了精细运动和姿势控制。
6. 交感神经核团（Sympathetic Nuclei）交感神经核团是脑干中的一种重要核团，它通过交感神经系统的活动，调节着心率、血压和呼吸，对人体的生理平衡和应激反应起着重要作用。
7. 呼吸中枢核团（Respiratory Nuclei）呼吸中枢核团是脑干中的最为重要的核团之一，它通过集合呼吸运动神经元的活动来调节呼吸和肺部功能，对人体的生命维持有着至关重要的作用。
总结回顾：通过了解脑干中的七种核团，我们可以更深入地理解其对人体生理和行为机能的重要影响。
大脑各个功能的分区 -回复
大脑各个功能的分区-回复大脑是人类最复杂的器官之一，它被分为多个不同的功能区，每个功能区负责不同的认知、运动、感知和情感过程。
这些功能区的研究有助于增进我们对大脑的理解，并为神经学、心理学和认知科学等领域的研究提供基础。
本文将一步一步回答"大脑各个功能的分区"这一主题。
大脑的功能区域可以从不同的角度进行分类，比如从解剖学的角度、功能的角度或是神经发育的角度。
在这里，我们将按照功能来介绍大脑的不同区域。
1. 皮质区域：皮质是大脑的外层，它是思维和意识过程发生的地方。
在皮质区域，我们可以将大脑再分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
每个叶的功能都不同。
- 额叶（前额叶）：额叶位于大脑的前部，包括了额叶皮质和额下皮质。
这个区域负责决策制定、复杂思维、社交行为和情绪调节等。
此外，额叶皮质还参与到意愿性运动的控制和执行。
- 顶叶：顶叶位于脑的顶部，其主要功能与感觉信息的处理和集成有关。
视觉信息的初步处理发生在视觉皮层（位于顶叶后部），而听觉信息的初步处理发生在听觉皮层（位于顶叶的侧面）。
- 颞叶：颞叶位于大脑的底部，负责语言理解、听觉加工和记忆形成等。
颞叶的一个重要结构是海马体，它对长期记忆的存储和检索起着关键作用。
- 枕叶：枕叶位于大脑的后部，主要负责视觉信息的初步处理和空间认知。
2. 大脑半球：大脑可以分为左右两个半球，每个半球负责身体的相对对侧的运动和感觉。
这种对侧性主要是由于大脑对侧化和部分解剖构造所决定的。
- 左脑半球：左脑半球主要与语言处理、逻辑思维和分析能力有关。
左脑控制右半身的运动和右半身的感觉。
- 右脑半球：右脑半球主要与空间处理、情绪和直觉有关。
右脑控制左半身的运动和左半身的感觉。
3. 神经中枢：大脑的中央部分是控制和调节身体各种功能的神经中枢。
- 大脑皮层：大脑皮层覆盖在大脑的表面，通过神经元和突触形成复杂的神经回路。
大脑皮层负责高级认知功能，如学习、记忆、决策和规划等。
- 边缘系统：边缘系统位于大脑皮层的深层，包括扣带回、杏仁核和海马体等结构。