洛赛克预防脑出血昏迷并发应激性溃疡出血的临床观察
洛赛克与西米替丁预防急性脑血管病并应激性溃疡出血的临床研究
征ｌ ． ２ 本研 究 提 示洛 赛 克 预 防性 用 于 急 性 脑 血 管 病 患 ｊ
１４ 疗 效 评 定 ① 显 效 ： ． 胃液 或 粪 潜 血 试 验 始 终 阴 者 ， 激 性 溃 疡 出血 的发 生 率 低 于 用 西 米 替 丁 ， 明 应 而 性； ②有 效 ： 胃液 或 粪潜 血试 验 曾 出现 （＋ ～卅 ） 但 继 显 低于 对 照组 ， ， 而且 用 洛赛 克 与西 米 替 丁治 疗 的 总 有
加 用 西 米 替 丁 ０． ， 脉 滴 注 ， 日增 加 １ ， 改 用 ６静 每 次 ６例
洛赛 克 ４ ｍ ， 脉 注 射 ， 日 ２次 后 止 血 ： ０ ｇ静 每 Ⅲ组 中 ２ ０
例 无效 ， 改 用 洛 赛 克 ４ ｍ ， 脉 注 射 ， 日 ２次 。 均 ０ ｇ静 每 或 再加 用去 甲 肾 上 腺 素 冰 盐 水 治 疗 ，８例 达 止 血 ， １ ２例
魏 端 生 （ 广东省东莞市桥头医院内科 东莞 ５３２ ） ２５３
【 提 要】 目的 探 讨洛赛 克与西 米替丁用于 预防急性脑 血管病并发 应激性溃 疡 出血的价 值 ．方 法 将 １９例 急性 ０
脑 血 管 病 患 者 随 机 分 为 ３组 ， Ｉ组 ３ 例 ， 用 洛 赛 克 ；Ｉ ３ ８ 加 １ 组 ５例 ， 用 西 米 替 丁 ；１组 对 照 组 ３ 加 Ｉ １ ６例 ， 加 预 防 药 物 ， 不 观 察 ３组 应 激 性 溃 疡 出 血 的 发 生 情 况 ． 果 Ｉ、 、 结 Ⅱ Ⅲ组 溃 疡 出 血 发 生 率 分 别 为 １ ． ％ 、２． ％和 ５ ． ％ ， １ 组 总 有 ５８ ４ ９ ５６ Ｉ、Ｉ 效 率 （２ １ 和 ７ ． ％） 均 高 于 对 照 组 （ ９ ．％ １４ ， Ｐ＜０ ０ 、 ．５ Ｐ＜０ ０ ） ．５ ．结 论 洛 赛 克 与 西 米 替 丁 均 有 预 防 溃 疡 出 血 的 作 用 ， 前
洛赛克治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血临床观察
洛赛克治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血临床观察
黄文胜
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】1997(012)005
【摘要】急性脑血管病并应激性溃疡出血可使患者病情加重,病死率增高.我们应用洛赛克治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血25例,并与西咪替丁治疗25例进行比较,效果显著,现报道如下.1 临床资料1.1 病例选择选择住院治疗的急性脑血管病并应激性溃疡出血患者50例(均符合急性脑血管病并应激性溃疡出血的诊断标准).随机分为2组:洛赛克治疗组(以下称治疗组)25例,男18例,女7例,年龄为34～68岁,平均58.2岁,脑出血19例,脑梗塞5例,脑栓塞1例.西咪替丁治疗组(以下称对照组25例),男19例,女6例,年龄为39～67岁,平均59.4岁,脑出血20例,脑梗塞5例.【总页数】1页(P234)
【作者】黄文胜
【作者单位】山东省济宁市中区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.06
【相关文献】
1.洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的疗效观察 [J], 闵连秋;马维艳;袁静;杨丽;田步先;侯凤英
2.洛赛克治疗急性脑血管病致应激性溃疡出血的疗效观察 [J], 王健;吕农华;等
3.洛赛克凝血酶治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效观察 [J], 刘伟国
4.洛赛克治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血的疗效观察 [J], 王健; 刘丕; 吕农华; 王崇文
5.洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血42例疗效分析 [J], 韦晓英;钟锦玉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
洛赛克与甲氰脒胍治疗脑出血并发应激性溃疡出血临床对比观察
合 医学
３ 讨 论
２０ ０ ２年
第 ３卷
第 ６期
Ｃｈｎ ｙ ｔ ｅｉ Ｍｅ ｉｉｅ ｉａＳ ｎ ｈ ｓ ｄｃｎ ｓ
・
５ ３３ ・
因素未 改变者应注 意避免 口服药物流产 。年 龄≥４ ０岁 的患者 ，
孕 酮对于蜕 膜 、 毛 、 绒 子宫肌 、 宫颈 的一 系列 作用 在 于启 子
妇科 与产科杂志 ，０ ０ １ （ ｏ ：８ ２ ０ ；６ １ ）５ ０．
（ 稿 ：ｏ ２ Ｏ — Ｏ ） 收 ２ ｏ — ４ ２
洛 赛 克 与 甲 氰 脒 胍 治 疗 脑 出 血 并 发 应 激 性 溃 疡 出 血 临 床 对 比观 察
山东 省 东 平 县 人 民 医 院 （７ ５ ０ 陈 ２ １０ ） 英
异 ， 有 可 比性 。 具
注： 经统计学 处理有显著差异 性 （ ＜０．５ Ｐ ０）
表 ３ 其他并发 症发生 率的比较
１ ２ 治疗方法 ： 疗组 ： ． 治 洛赛 克 ４ ｍｇ 静 注 ， 日 ２次。对 照 ０ ， 每 组； 甲氰 脒胍 （ 又称 西 咪替 丁 ）０ ｍｇ 加 入 １ ％葡 萄糖 ５ ０ 。 ６０ ， ０ ０ ｍｇ
摘 要 目的 ： 观察 对比洛赛克 与 甲氰脒胍 治疗脑 出血并发 应激性 溃 疡 出血的疗 效 。方 法 ： 治疗 组 ４ ８例应 用洛 赛克 ４ ｍｇ静 ０ 脉 推注 ， 日２次； 照组 ４ 每 对 ６例 应 用甲氰脒 胍 ６ ０ ０ ｍｇ静脉 点滴 ， 日２次。均 以 ５天 为 １疗 程。结 果 ： 每 治疗 组总 有效 率达 ９ ，％ ， １７ 病 死率 ８ ％ ： 照组总有 效率仅 为 ６ ％ ， 死率达 ３ ％。经统计 学处理 ， ３ 对 ３ 病 ７ 两组疗 效比较有 显著差异 （Ｐ＜０ ０ ） ，５ 。结 论 ： 赛克治疗 洛 脑 出血并发 应激性 溃疡 出血效 果显著 ， 于甲氰脒胍 ， 最有 效的 药物之 一 。 优 是 关键词 洛赛克 、 甲氰脒胍 ； 出血 ； 脑 应激 ； 消化性 溃疡 出血。 表 １ 两组治 疗效果 比较
洛赛克防治急性脑血管病并发应激性溃疡出血32例疗效观察
洛赛克防治急性脑血管病并发应激性溃疡出血32例疗效观察凌霄
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】2001(007)009
【摘要】@@我院自1995年1月开始应用洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性
溃疡出血患者32例,取得满意的效果,并用西米替丁治疗32例作为对照组,报告如下:rn1 临床资料rn1.1 病例选择:64例患者均系本院1995年1月至2000年11
月的住院病人.病例均经严格选择,分为观察组(32例)和对照组(32例),每组男26例、女8例,两组间的患者入院病情、治疗和护理条件基本一致.年龄25～69岁,平均52.7岁.脑出血38例,脑梗死16例,蛛网膜下腔出血10例.所有病例入院当天均经
头部CT检查确诊.病变面积大,靠近中线,全脑症状重,有较大可能发生应激性溃疡.【总页数】2页(P853-854)
【作者】凌霄
【作者单位】广西壮族自治区百色地区人民医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.洛赛克防治颅脑损伤并发应激性溃疡出血57例疗效观察 [J], 范振东
2.洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的疗效观察 [J], 闵连秋;马维艳;袁静;杨丽;田步先;侯凤英
3.洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡疗效观察 [J], 唐政坤;张顺玲;孙珂
4.洛赛克凝血酶治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效观察 [J], 刘伟国
5.洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血42例疗效分析 [J], 韦晓英;钟锦玉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
洛赛克片预防危重病儿应激性溃疡出血的临床疗效分析
应激性溃疡是危重病儿 中常见的并发 症之一 ， 常为多 器官
血（＋＋＋＋） ４例 ， 大便隐血（＋＋＋） ３例。两组 发生率 比较 ，
功能 衰竭 的诱 因， 合并 上 消化 道 出血 时病 死 率 可 达 ５ ％ ～ ０
优点 ， 由于儿童依从 性较差 ， 基层 医 院常规 胃内窥镜 检查 但 故
础上 ， 予对症及支持治疗 。观察组入 院后从 胃管注入洛赛 克片
（ 阿斯利康制药有限公司生产 ） １ｍｇ 片 ， ０ ５ ｇ （ ｇ・ ） ，０ ／ 按 ．ｍ ／ ｋ ｄ 将 其分散于水 。 ３ 在 ０分钟 内从 胃管注人 保 留， 每天 ２次 ， ｌｈ 连 ｑ２ ， 用 ７ 。观察 胃管 引流物及大便 的颜 色 ， ｄ 并检查 胃内容 物及 大便 的隐血情况 。凡从 胃管 内抽 出咖啡样物及 黑便或柏 油样便 、 隐
应激性溃疡出血是 机体 严重 的应 激反应 ， 胃肠道 缺血 、 黏 收住本科 重症监 护室 的危 重病儿 ８ ４例 ， 根据 膜能量代谢障碍及 防御机 制破坏 是发生 应激 性溃疡 的重要 原 因。胃酸是一种重 要 的黏膜 损伤 因 子 ， 膜． 黏 碳酸 盐屏 障 防御
１ １ 病 例选 择 ．
血、 凝血障碍性疾病 。入院前 ５—１ｈ 呕吐咖啡样物 ， Ｏ无 无呕血 、 便血史 ， 胃内容物隐血均阴性 。 １２ 方法及判 断标 准 ． 患儿入院后全部 留置 胃管 ， １周内不注 入含铁食物 ， 不使用抗酸制剂 。两组 患儿均在 治疗原发病 的基
升高可增加 胃黏膜血流 量 ， 胃肠 细胞 起 营养 作用 ， 对 有利于病 变黏膜溃疡和出血部 位组织 修复 。洛赛 克 还能 升高 胃黏膜 电
洛赛克预防重症脑出血患者上消化道出血疗效观察
洛赛克预防重症脑出血患者上消化道出血疗效观察摘要目的：观察洛赛克预防重症脑出血并发应激性溃疡上消化道出血疗效。
方法：自1996年至今使用洛赛克对42例高血压引起的重症脑出血患者预防上消化道出血，随机分成两组。
在常规治疗基础上，治疗组应用洛赛克针剂40mg稀释后静滴，3天后改为鼻饲；对照组应用雷尼替丁针剂300mg，3天后改为鼻饲。
结果：治疗组并发上消化道出血显著减少，优于对照组。
结论：洛赛克预防重症脑出血并发应激性溃疡上消化道出血疗效优于雷尼替丁。
关键词洛赛克雷尼替丁重症脑出血上消化道出血资料与方法我中心自1996年开始至今所诊治的42例重症脑出血患者中，诊断标准均符1995年第四届全国脑血管病会议制定的标准[1]。
治疗组21例，男13例，女8例，年龄44±9岁；对照组21例，男14例，女7例，年龄42±10岁。
两组患者均为脑出血患者。
消化道出血以显性出血为标准，即呕吐或从胃管内抽出咖啡色液体，柏油样大便，潜血试验阳性。
方法：所有病人除了加强原发病治疗外，在常规治疗基础上，治疗组应用洛赛克针剂40mg稀释后静滴，每日1次，连用3天，改为鼻饲胶囊20mg，每日1次；对照组应用雷尼替丁针剂300mg，每日1次，连用3天，改为鼻饲胶囊150mg，每日2次。
观察指标为：呕吐咖啡色物，胃管内抽出咖啡色液体，柏油样大便，潜血试验阳性。
统计学处理：治疗后疗效结果采用X2检验。
结果治疗组显效15例，有效4例，无效2例；对照组显效8例，有效6例，无效7例。
两组总有效率比较有统计学意义，治疗组显效率明显高于对照组，差异有统计学意义(X2=4.80,P＜0.05)。
讨论脑卒中并发消化道出血的发病机理迄今仍不明确，可能与丘脑、丘脑下部受损直接有关。
药物因素也是一个值得注意的问题，大量肾上腺皮质激素的使用，尤其是近年来溶栓治疗广泛开展，导致消化道出血的发生率增高[2]。
重症急性脑卒中病人早期多有意识障碍，不能进食，胃黏膜失去食糜的保护，也是导致胃黏膜损伤的原因之一。
洛赛克片与洛赛克针对危重症病人预防应激性溃疡的效果观察
洛赛克片与洛赛克针对危重症病人预防应激性溃疡的效果观察目的探讨洛赛克片与洛赛克针预防危重病人应激性溃疡效果。
方法选取危重病患者163例，随机分A、B两组进行治疗比较。
A组82例给予管饲洛赛克片；B组81例给予注射洛赛克针。
结果B组胃液pH值比A组高（P＜0.01），但两组SU发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论洛赛克片与洛赛克针预防危重病人应激性溃疡效果相当。
标签：洛赛克片；洛赛克针；危重症病人；应激性溃疡预防应激性溃疡（stressulcer，SU）是危重症患者的常见并发症和死亡原因之一，它是一种在机体受到严重创伤、重症疾病及严重心理障碍等应激状态下出现的急性胃黏膜糜烂、溃疡和以出血性胃炎为表现的疾病[1]。
该研究于2011年6月—2012年11月期间通过对比研究不同剂型同一制酸剂预防SU的疗效，旨在探讨合理预防SU的方法。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料现选取该院危重症病人163例。
随机分成A、B两组，A组82例，男50例，女32例，年龄（45.7±26.6）岁；B组81例，男56例，女25例，年龄（44.3±27.3）岁。
A、B组重型颅脑外伤分别为6例和4例；脑出血9例和11例；多发性脑梗死15例和14例；心肺脑复苏各16例；急、慢性呼吸衰竭并ARDS 10例和9例；全身多处复合伤并休克5例和6例；感染性休克并多脏器功能不全11例和13例；急性中毒3例和4例；低位肠瘘3例和2例；尿毒症合并感染4例和2例。
1.2 方法两组入科后都对原发病进行ICU规范化治疗。
放置胃管。
入院第1天即开始应用质子泵抑制剂（阿斯利康公司生产）：A组给予管饲洛赛克片10 mg×2片（12.5元/片），1次/12 h；B组给予洛赛克针40 mg（137元/支）静脉注射，1次/12 h。
所有病人常规留置胃管，用药后每隔4 h抽吸胃液观察，观察胃液中有无出血出现。
若有出血或有咖啡色样液体出现且潜血试验阳性则为SU。
洛赛克预防脑出血昏迷并发应激性溃疡出血的临床观察
洛赛克预防脑出血昏迷并发应激性溃疡出血的临床观察洛赛克是一种常用的药物，主要用于预防脑出血引起的昏迷，并发应激性溃疡出血。
下面将对洛赛克预防脑出血昏迷并发应激性溃疡出血的临床观察进行详细说明。
洛赛克是一种贝他受体阻滞剂，其具有贝他受体阻滞作用，能够降低心脏负荷和血压，减少脑内血管的压力，从而预防脑出血引起的昏迷，并发应激性溃疡出血。
临床观察是对洛赛克使用效果和安全性进行评估的重要方法。
该观察主要包括两方面内容：洛赛克的预防效果和不良反应。
首先，洛赛克的预防效果是评价其治疗效果的重要指标。
在进行洛赛克的临床观察时，可以通过观察患者的临床症状和体征变化，进行相关的检查和评估。
如脑出血引起的昏迷症状、脑功能状态等。
观察期通常需要一段时间，以便能够准确评估洛赛克的预防效果。
此外，洛赛克的不良反应也是需要临床观察的重要内容。
洛赛克作为一种药物，其使用过程中可能会出现不良反应，如低血压、心动过缓、心律失常等。
观察期可以通过定期跟踪患者的体征和不适反应，进行相关的检查和评估。
临床观察期间需要密切监测患者的生命体征，及时发现并处理不良反应，确保使用洛赛克的安全性。
除了临床观察，洛赛克的预防效果和不良反应也可以通过实验研究进行评价。
在实验研究中，可以采用动物模型，模拟脑出血引起的昏迷并发应激性溃疡出血情况，观察洛赛克对动物的作用和效果。
通过实验数据的分析和统计，可以客观评价洛赛克的预防效果和不良反应。
总之，洛赛克的预防脑出血昏迷并发应激性溃疡出血的临床观察是一项重要的研究工作。
该观察包括洛赛克的预防效果和不良反应的评估。
通过临床观察和实验研究的综合分析，可以得出洛赛克的治疗效果和安全性评价，为临床应用提供依据。
洛赛克预防慢性重症肺心病并发应激性溃疡的疗效观察参考模板
洛赛克预防慢性重症肺心病并发应激性溃疡的疗效观察【关键词】心脏病慢性肺原性心脏病在我国较为常见,其患病率为0.41%～0.47%,≥15岁人群约0.7%并随年龄增高而增加。
急性呼吸道感染常为急性发作的诱因,急性发作期可并发胃肠道溃疡、上消化道出血,病情重,死亡率较高,预后较差,治疗较棘手,因此要及早防治。
笔者于2000年7月开始，用洛赛克预防慢性重症肺心病并发应激性溃疡，效果显著，报告如下。
1 临床资料1．1 病例选择 89例住院患者均经综合病史、临床表现及脉氧仪、心超、心电图及X线胸片等辅助检查确诊为慢阻肺、肺心病并呼吸衰竭。
既往均无消化性溃疡病史。
患者随机分为2组，治疗组46例中，男35例，女11例；年龄51～82岁，平均60±4岁；脉搏容积血氧饱和度（SpO2）50%～90%；有慢阻肺病史10～40年，平均20±5年。
对照组43例中，男34例，女9例；年龄52～83岁，平均61±4岁；脉搏容积血氧饱和度（SpO2）52%～91%；有慢阻肺病史10～41年，平均20±4年。
两组性别、年龄、病程长短、病情程度上差异均无显著性（P>0.05）。
1．2 治疗方法患者均根据病情使用抗生素、支气管扩张剂、吸氧、肾上腺皮质激素、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等综合治疗。
治疗组加服洛赛克40mg，每日晨起口服1次，至呼吸衰竭纠正后1周停药。
对照组未使用预防应激性溃疡的药物，按呼吸衰竭常规用药。
病情变化及出现并发症时给予对症处理。
1．3 监测指标临床上应激性溃疡的三大主症（上腹痛、反酸、上消化道出血）为观察指标，其中上消化道出血为呕血或咖啡状物、黑粪或粪潜血阳性。
每日观察生命体征（血压、脉搏、呼吸、体温）、意识改变及尿量、肠鸣音及有无头晕、出汗等病情变化，监测脉搏容积血氧饱和度（SpO2）;每3日复查1次血、尿常规和粪潜血；每周查肝、肾功能、电解质，必要时行心电图及X线胸片等辅助检查。
洛赛克片与洛赛克针对危重症病人预防应激性溃疡的效果观察
China &Foreign Medical Treatment中外医疗应激性溃疡(stressulcer,SU)是危重症患者的常见并发症和死亡原因之一,它是一种在机体受到严重创伤、重症疾病及严重心理障碍等应激状态下出现的急性胃黏膜糜烂、溃疡和以出血性胃炎为表现的疾病[1]。
该研究于2011年6月—2012年11月期间通过对比研究不同剂型同一制酸剂预防SU 的疗效,旨在探讨合理预防SU 的方法。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料现选取该院危重症病人163例。
随机分成A、B 两组,A 组82例,男50例,女32例,年龄(45.7±26.6)岁;B 组81例,男56例,女25例,年龄(44.3±27.3)岁。
A、B 组重型颅脑外伤分别为6例和4例;脑出血9例和11例;多发性脑梗死15例和14例;心肺脑复苏各16例;急、慢性呼吸衰竭并ARDS 10例和9例;全身多处复合伤并休克5例和6例;感染性休克并多脏器功能不全11例和13例;急性中毒3例和4例;低位肠瘘3例和2例;尿毒症合并感染4例和2例。
1.2方法两组入科后都对原发病进行ICU 规范化治疗。
放置胃管。
入院第1天即开始应用质子泵抑制剂(阿斯利康公司生产):A 组给予管饲洛赛克片10mg×2片(12.5元/片),1次/12h;B 组给予洛赛克针40mg(137元/支)静脉注射,1次/12h。
所有病人常规留置胃管,用药后每隔4h 抽吸胃液观察,观察胃液中有无出血出现。
若有出血或有咖啡色样液体出现且潜血试验阳性则为SU。
每12h 作胃液pH 值测定,连续观察测定7d。
1.3SU 诊断标准胃液潜血试验连续3次阳性(+—+++)即诊断为SU [2]。
若胃液潜血(+++)或胃管内抽出血性胃液或胃液呈棕色,则可诊断为上消化道出血。
1.4观察指标胃液pH 值,SU 发生率。
1.5统计方法采用SPSS12软件进行统计学数据处理,计量资料采用均数±标准差(x±s )表示,进行t 检验,计数资料用χ2检验。
洛赛克与甲氰咪胍预防急性脑血管病并应激性溃疡出血疗效比较
洛赛克与甲氰咪胍预防急性脑血管病并应激性溃疡出血疗效比较发表时间：2012-08-24T10:08:44.827Z 来源：《医药前沿》2012年第4期供稿作者：贾荣霞[导读] 应激性溃疡指应激状态下发生于胃、十二指肠的单发或多发性溃疡。
贾荣霞（山东省德州市立医院内二科山东德州 2 5 3 0 0 0 ）1 临床资料60例急性脑血管病患者全部为住院病人，其中男36例，女24例，年龄40—65岁，随机分为两组，洛赛克组和甲氰咪胍组，两组患者年龄、病情均无显著性差异（P>0.05）。
2 治疗方法除常规治疗原发病外，洛赛克组加服洛赛克20m g，每日2次，昏迷患者胃管内注入，7天为一个疗程；甲氰咪胍组给予甲氰咪胍0.4加入10%G S40ml，静脉推注，每日2次，7天为一个疗程，两组均不加用其他止血药。
3 结果洛赛克组无1例出现应激性出血，有效率100%，甲氰咪胍组有4例出现应激性出血，有效率86.7%，两组比较无显著性差异（P>0.05）。
4 讨论应激性溃疡指应激状态下发生于胃、十二指肠的单发或多发性溃疡。
应激性溃疡出血是急性脑血管病早期严重的并发症之一，发生在出血性脑血管疾病占65%以上，多认为这是一个预后严重的信号。
因此，预防应激性溃疡出血是降低急性脑血管病病死率的关键举措之一。
应激性溃疡可能是直接由于应激时胃酸的显著分泌过多，从而导致胃粘膜的自身消化形成急性应激性溃疡引起。
胃酸分泌过多亦可能为颅内压增高直接刺激迷走神经核的结果。
洛赛克是一种含苯咪唑的化合物，为胃壁细胞中的质子泵H+、K+—ATP酶抑制剂，对各种刺激引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用；甲氰咪胍是H2受体阻滞剂，其能选择性地阻断胃的壁细胞上组胺H2受体，从而抑制组胺的胃酸分泌作用。
本文用两种药物预防急性脑血管病并应激性溃疡出血均有效，洛赛克组无1例发生出血，甲氰咪胍组有4例发生出血，出血发生率为13.3%。
本文结果表明，在预防急性脑血管病并应激性溃疡出血时，两种药物均具有疗效、耐受性好，不良反应少的特点，但洛赛克效果更好。
洛赛克治疗脑卒中所致应激性溃疡近期疗效观察
洛赛克治疗脑卒中所致应激性溃疡近期疗效观察
傅建新;宋建良
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2000(009)012
【总页数】2页(P1119-1120)
【作者】傅建新;宋建良
【作者单位】浙江省绍兴县斗门镇人民医院;浙江省绍兴市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.305
【相关文献】
1.洛赛克与法莫替丁治疗脑出血后应激性溃疡出血疗效观察 [J], 王晓敏
2.洛赛克与西咪替丁治疗并发于急性脑出血的应激性溃疡60例疗效观察 [J], 翁源
3.洛赛克凝血酶治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效观察 [J], 刘伟国
4.洛赛克和去甲肾上腺素治疗脑血管病应激性溃疡疗效观察 [J], 景红蕊
5.洛赛克与西咪替丁治疗急性脑出血并应激性溃疡65例疗效观察 [J], 孔令先因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
洛赛克预防脑出血昏迷并发应激性溃疡出血的临床观察
洛赛克预防脑出血昏迷并发应激性溃疡出血的临床观察
杨斌;赵燕
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2008(26)5
【摘要】目的观察洛赛克预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效.方法随机将72例脑出血昏迷患者分为静脉应用洛赛克组、西米替丁组及胃管注入洛赛克片剂(胶囊)组3组.全部患者置入胃管抽取胃液测量用药前后持续7 d的pH值及潜血反应.结果胃液pH值由用洛赛克前1.35±0.70经用药后升至5.03±0.76(P<0.01);洛赛克静脉注入组与胃管注入组2组比较差异无显著性(P>0.05),洛赛克2组与西米替丁组比较差异有非常显著性(P<0.01).洛赛克静脉注入与胃内注入预防脑出血应激性溃疡出血疗效一致,总有效率均为91.67%;应用西米替丁组有效率则为66.67%,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论洛赛克能有效地预防脑出血并发应激性溃疡出血.
【总页数】2页(P401-402)
【作者】杨斌;赵燕
【作者单位】山东泗水县人民医院,急诊科,273200;山东泗水县人民医院,急诊科,273200
【正文语种】中文
【中图分类】R743.34
【相关文献】
1.洛赛克预防急性脑出血并发应激性溃疡出血的临床观察 [J], 张兆芳
2.洛赛克预防脑出血并发应激性溃疡的临床观察 [J], 卢新旗
3.洛赛克针剂预防脑出血并发应激性溃疡出血临床观察 [J], 闰春玲
4.洛赛克针剂预防脑出血并发应激性溃疡出血临床观察 [J], 陈卫东;李杰;黄万景
5.洛赛克预防脑出血昏迷并发应激性溃疡出血的临床观察 [J], 杨斌;张晓丽;王凌云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
洛赛克与奥西康治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效比较分析的开题报告
洛赛克与奥西康治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的
疗效比较分析的开题报告
一、研究背景
颅脑损伤是一种常见的极具破坏性的疾病，其可能导致意识障碍、认知功能障碍、行为障碍以及各类并发症的发生。
其中，应激性溃疡出血是颅脑损伤后最常见的并发
症之一，其发生率较高，严重影响患者的康复和生存，极易导致危重情况的发生。
近
年来，洛赛克和奥西康成为颅脑损伤并发应激性溃疡出血的治疗药物，但两种药物的
疗效比较并不明确。
因此，本研究旨在比较洛赛克和奥西康治疗急性颅脑损伤并发应
激性溃疡出血的疗效。
二、研究目的
比较洛赛克和奥西康治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效，旨在提供临床治疗颅脑损伤并发应激性溃疡出血时的决策依据。
三、研究方法
本研究采用随机对照试验的研究设计，将患有急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的患者纳入研究对象，并随机分为治疗组和对照组。
治疗组采用洛赛克治疗，对照组
采用奥西康治疗。
两组患者均按照相应的治疗方案进行治疗，调整治疗剂量和疗程。
同时，记录两组患者的临床疗效、并发症发生率，并对疗效进行统计分析。
四、研究意义
本研究采用随机对照试验的研究设计，有助于减少随机误差的影响，确保研究结论的可信度。
通过比较洛赛克和奥西康治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效，可以为临床医生提供治疗该病种的决策依据，提高治疗效果和疗效水平，降低并发症
的发生率，有助于促进颅脑损伤并发应激性溃疡出血的诊治水平。
静脉用洛赛克在预防高血压脑出血术后应激性溃疡中的作用（附186 …
静脉用洛赛克在预防高血压脑出血术后应激性溃疡中的作用
（附186 …
刘琨;李大臣
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】1998(014)004
【摘要】回顾分析手术治疗高血压脑出血１８６例，静脉用洛赛克（Ｌｏｓｅｃ）在预防高血压脑出血术后应激性溃疡发生中的作用。
通过卡方检验，认为静脉用洛赛克能够较好地预防高血压脑出血术后应激性溃疡的发生（Ｐ〈０．０１），从而降低术后的死亡率（Ｐ〈０．０５）。
【总页数】2页(P239-240)
【作者】刘琨;李大臣
【作者单位】济宁医学院第二附属医院神经外科;济宁医学院第二附属医院神经外
科
【正文语种】中文
【中图分类】R573.101
【相关文献】
1.静脉推注洛赛克在预防高血压脑出血术后应激性溃疡中的作用 [J], 骆东辉;李力;郭宏伟
2.洛赛克与西咪替丁对高血压脑出血并发应激性溃疡上消化道出血预防作用的研究[J], 辛建峰;张江涛;郭关玲
3.洛赛克与西咪替丁对高血压脑出血并发应激性溃疡上消化道出血预防作用的研究[J], 辛建峰;张江涛;郭美玲
4.潘妥拉唑对预防高血压性脑出血后应激性溃疡的作用(附30例报告) [J], 刘坤
5.静脉滴注甲氰咪胍在预防高血压脑出血术后应激性溃疡中的作用（附156例报告 [J], 李力;张叶
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
洛赛克治疗脑出血并应激性溃疡出血30例临床分析
洛赛克治疗脑出血并应激性溃疡出血30例临床分析陈圆月【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2001(016)001【摘要】@@应激性溃疡出血是脑出血常见的严重并发症之一，直接影响到脑出血的预后，病死率较高。
因此，临床上对该症的治疗显得十分重要，近3年来我科采用洛赛克静脉注射治疗脑出血并应激性溃疡出血30例，取得较好疗效，现报告如下：rn1 临床资料rn1.1 病例选择 60例脑出血并应激性溃疡出血均为住院病人，均经头颅CT证实，且都符合应激性溃疡出血的诊断标准，入院后随机选取30例作为治疗组(洛赛克组)，30例作为对照组(泰胃美组)，治疗组30例，男20例，女10例，年龄45—76岁，平均61.3岁。
出血部位：基底节19例、脑叶5例、脑干6例，平均出血量26ml，消化道出血量460—1050ml；对照组30例，男21例，女9例，年龄46—75岁，平均62.2岁。
出血部位：基底节18例、脑叶4例、脑干8例，平均出血量25.6ml，消化道出血量470—1100ml。
全部病例均无消化性溃疡，肝病及出血性疾病病史，两组的年龄、性别，平均出血量、出血部位等无显著性差异。
rn1.2 治疗方法：治疗组采用洛赛克40mg加入5%葡萄糖10ml静脉推注，每天2次，疗程3 d，对照组用泰胃美65mg加入5%葡萄糖250ml静脉注，每天2次，疗程3天。
两组常规给予降颅压，调整血压，预防感染等治疗，病情需要时给予输血，用药期间每天监测血压，脉搏参数，观察呕血及大便色泽等情况，用药前后均查三大常规、肝肾功等。
rn1.3 疗效判断标准：用药48小时内无继续出血征象，血压、脉搏保持平稳者为显效；48—72小时无继续出血征象，血压、脉博平稳者为有效；72小时后仍有继续出血，血压、脉博不稳定者为无效。
【总页数】2页(P34-35)【作者】陈圆月【作者单位】南充中心医院神内科,【正文语种】中文【中图分类】R743.34【相关文献】1.洛赛克与甲氰脒胍治疗脑出血并发应激性溃疡出血临床对比观察 [J], 陈英2.洛赛克治疗脑出血并应激性溃疡出血疗效分析 [J], 徐小兰3.洛赛克与法莫替丁治疗脑出血后应激性溃疡出血疗效观察 [J], 王晓敏4.洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血临床观察 [J], 郭卫宾5.洛赛克治疗脑出血并应激性溃疡出血疗效分析 [J], 徐小兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
洛赛克预防高血压性脑出血并发上消化道出血的临床疗效
洛赛克预防高血压性脑出血并发上消化道出血的临床疗效王伟平;牛国忠;李保华
【期刊名称】《心脑血管病防治》
【年(卷),期】2006(6)5
【摘要】目的观察洛赛克预防高血压性脑出血并发上消化道出血的疗效.方法将252例高血性脑出血病人随机分为洛赛克预防组和对照组,均予常规脱水、降颅压及对症支持治疗,预防组加用洛赛克40mg,每日一次静脉注射,共14天.结果预防组与对照组上消化道出血发生率分别为4.0%和15.7%(P＜0.01),死亡率分别为6.4%和11.8%(P＞0.05).结论洛赛克预防高血压性脑出血并发上消化道出血有明显效果,且无明显副作用.
【总页数】2页(P299-300)
【作者】王伟平;牛国忠;李保华
【作者单位】杭州市第一人民医院,浙江,杭州,310006;杭州市第一人民医院,浙江,杭州,310006;杭州市第一人民医院,浙江,杭州,310006
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1;R442.7
【相关文献】
1.洛赛克预防急性脑血管病并发上消化道出血疗效观察 [J], 魏青杰
2.洛赛克预防急性脑血管病并发上消化道出血疗效观察 [J], 毛学岩
3.洛赛克预防高血压脑出血并发应激性上消化道出血 [J], 杨洪涛;梁克山
4.洛赛克与西咪替丁对高血压脑出血并发应激性溃疡上消化道出血预防作用的研究[J], 辛建峰;张江涛;郭美玲
5.洛赛克预防急性脑血管病并发上消化道出血疗效观察 [J], 毛学岩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
洛赛克预防脑出血昏迷并发应激性溃疡出血的临床观察安徽省淮北市人民医院(淮北 235007) 金先银 孙素珍 曹 侠摘 要 目的:观察洛赛克预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效。
方法:随机将62例脑出血昏迷病人分为静脉应用洛赛克、西米替丁及胃管注入洛赛克片剂(胶囊)3组。
全部病人置入胃管抽取胃液测量用药前后持续7天的pH值及潜血反应。
结果:胃液pH值由用洛赛克前1.37±0.70经用药后升至5.06±0.78(P<0.01)。
洛赛克静脉注入与胃管注入两组比较无差异(P>0.05),洛赛克两组与西米替丁组比较差异显著(P<0.01)。
洛赛克静脉注入与胃内注入预防脑出血应激性溃疡出血疗效一致,总有效率均为90.48%;应用西米替丁组有效率则为65%,两组比较P<0.05。
结论:洛赛克能有效地预防脑出血并发应激性溃疡出血。
关键词 洛赛克 应激性溃疡出血 pH值 潜血反应Cl i n i ca l Observa ti on s on the Therapeuti c Effect of L osec i n Preven ti n g Cerebra l He m or-rhage and Co ma Co m pl i ca ted by Bleedi n g Stress UlcerJ i n X i a n-y i n,Sun Su-zhen,Cao X i aHua i be i People’s Hosp ita l,Anhui Prov i n ce,Hua i be i235007Abstract Purpo se:To observe the therapeutic effect of l o sec in p reven ting cerebral he mo rrhage com2 p licated by bleeding stress ulcer.M ethods:62cases of cerebral he mo rrhage and com a w ere random ly di2 vided in to3group s:(1)In travenous dri p of l o sec;(2)A dm in istrati on of l o sec by gastrogavage;(3)In tra2 venous dri p of ci m etidine.T he gastric juice w as dra w n from all of the patien ts to m easure a w eek succes2 sive pH value and the occult bl ood reacti on befo re and after adm in istrati on of drugs.R esults:pH value of the gastric juice increased from1.37±0.70(befo re adm in istrati on l o sec)to5.06±0.78(P<0.01) (after).T here w as no difference bet w een the first and second group s(P<0.05).Comparis on of the first and the second group s w ith the th ird group is P<0.01.T he therapeutic effect of the first group is the sa m e as the second group(90.48%).T he to tal effective rate is90.48%.T he effective rate of the th ird group is65%.T he rati o bet w een t w o group s is P<0.05.Conclusi on:L o sec can effectively p reven t cere2 bral he mo rrhage comp licated by bleeding stress ulcer.Key words L o sec B leeding stress ulcer pH value O ccult bl ood reacti on 我院从1994年10月至1999年9月共收治脑出血昏迷病人62例,分别用洛赛克、西米替丁静脉滴注,洛赛克片剂胃内注入,以预防应激性溃疡出血。
现将结果报道如下。
1 临床资料111 一般资料 所有病例均经CT诊断为脑出血并达到昏迷诊断标准,发病后均在12小时内入院,发病至昏迷少于24小时。
随机分为3组,且病例选择各参数3组相似。
静滴洛赛克组21例,男16例,女5例,年龄38～71岁,平均57岁;胃内注入洛赛克片剂组21例,男14例,女7例,年龄36～72岁,平均59岁;静滴西米替丁组20例,男16例,女4例,年龄40～68岁,平均56岁。
洛赛克针剂及片剂(胶囊)均采用无锡阿斯特拉公司生产剂型。
胃酸pH及潜血反应(OB)测定分别采用上海试剂三厂广泛pH试纸及广州白云东方化学应用研究所OB试纸。
112 研究方法 所有病例入院后在积极治疗原发病的同时,置入胃管抽取胃液,采用试纸测量用药前后pH及OB。
第一次测量距离发病<12小时,每天于早晚进餐前30分钟抽取胃液测量2次,若测量pH介于二值之间,取其平均值,持续7天。
入院时OB达(+)或以上者不纳入本研究内。
113 给药方法 静脉注入洛赛克组:40m g洛赛克静滴,qd;胃管注入洛赛克组:将洛赛克胶囊40m g加生理盐水20m l胃管注入,qd;静滴西米替丁组:西米替丁0.8g 次,bid静滴。
无出血者应用10天,若出现OB 阳性应用至OB转阴。
同时测定血常规,血BUN、C r和谷丙转氨酶等实验室指标。
2 结 果211 应用洛赛克预防应激性溃疡出血用药前后胃液pH变化见表1。
提示急性脑出血病人高胃酸分泌,用药后pH明显升高。
静滴洛赛克与胃注洛赛克组用药前后对比差异非常显著(P<0.01)。
表1 用药前后胃液pH变化情况(xλ±s)分 组n用药前用药7d后静注洛赛克组211.32±0.624.98±0.663△胃注洛赛克组211.41±0.715.14±0.763△静注西米丁组201.38±0.693.71±0.683 注:3用药前后经配对t检验,P<0.01;△与西米替丁组比较经分组t 检验P<0.01212 62例脑出血病人7天胃液OB检查结果见表2。
表2 62例脑出血病人胃液OB检查结果分 组n用药7dOB阳性数OB阳性持续时间(xλ±s)(h)OB阴性率(%)静注洛赛克组21252.33±16.72390.4833胃注洛赛克组21240.52±14.63390.4833静注西米替丁组20782.72±30.59365.00 33OB阴性率经ς2检验:洛赛克组与西米替丁组比较 P<0.05; 3OB阳性持续时间,经分组t检验:洛赛克组与西米替丁组比较 P <0.05 可见应用洛赛克组42例仅4例出现OB阳性且症状较轻,无呕血现象。
预防出血总有效率90.48%,与西米替丁组比较差异显著(P<0.05)。
静脉注入洛赛克与胃注洛赛克间无差异(P>0.05),且二组出血时间多集中在前3天(46.23±15.67小时),两组死亡3例,无1例死于消化道出血。
在用药5天后西米替丁组仍有出血发生(82.72±30.59小时)。
本组死亡3例,有2例死亡时抽取胃液仍为咖啡色。
3 讨 论应激性溃疡是急性脑血管病早期严重并发症之一,是一种预后不良的征兆。
据统计,发生在出血性脑血管病者占14.6%～61.8%,其中呕血者占87.9%[1]。
本组资料通过预防性用药,出血总发生率17.7%,而用洛赛克者仅9.5%,呕血占9.1%。
提示预防性用药是减少出血,降低病死率,提高抢救成功率的关键措施之一。
脑出血应激性溃疡发生机理主要有两种观点[2]: (1)直接损害丘脑及其下部,增加胃液分泌,胃蠕动增强,张力增高,终末血管痉挛,胃粘膜缺血导致溃疡;(2)颅内压增高直接或间接影响下丘脑或脑干导致植物神经紊乱,引起胃酸分泌过多。
本组用药前pH明显较用后为低,亦充分证实脑出血患者高胃酸分泌状态。
内镜证实,胃酸增加与粘膜糜烂的严重程度及上消化道出血发生率直接相关[3]。
洛赛克是一种新型胃酸分泌抑制剂,通过高度选择性地抑制胃壁细胞中质子泵H+2K+2A T P酶,从而阻断了胃酸分泌的最后阶段,产生强烈的抑制胃酸分泌作用,因此对于基础分泌及胃酸形成的不同刺激所致的酸分泌均能有效地抑制。
洛赛克口服吸收快,用药后随胃酸分泌量的明显下降,胃内pH值迅速上升,消除对胃粘膜的破坏因素,从而起到预防消化道出血的作用。
其疗效明显优于西米替丁,总有效率为90.48%,与国外动物实验用洛赛克预防急性脑血管病并发应激性溃疡的研究疗效91%相一致[4]。
本组资料提示,每天口服一次洛赛克即可抑制胃酸分泌,与静脉用药无显著差异。
药代动力学研究表明血浆内洛赛克进入壁细胞后,在分泌小管的酸间隙内质子化,转化为活性物质次磺酰胺,后者与质子泵管腔面的2个硫氢基因共价结合。
这种结合是不可逆的,可引起酸分泌抑制,必须等到新的A T P酶合成后,酸分泌才能恢复[5]。
通常剂量(20～40m g d)下,可抑制24小时酸分泌的90%,持续达3天之久。
本研究进行预防性用药后,洛赛克组出血时间大多集中在前3天,西米替丁组出血持续时间较长,这进一步证实了洛赛克较西米替丁作用更快更有效。
所有病例均未见明显毒副作用。
由于食管及胃溃疡出血者发病可能较晚,故预防性用药疗程应不少于10天为宜。
参考文献1 孟家眉.急性脑血管并发症及其处理.实用内科杂志,1989,49(9)∶174.2 赵明伦主编.脑血管病的抢救与康复.北京:人民卫生出版社,1993, 12∶22.3 饶柏林.洛赛克对急性脑血管病并发症应激性溃疡出血的临床研究.实用内科杂志,1995,125(11)∶655.4 L iberg P,M eyer UA.Structure2activety relati onshi p s of om ep razolea m al ogues and their m echanis m of acti on.T rends Phar m acol Sci,1997,8(10)∶399.5 徐克成主编.消化病现代治疗.江苏:江苏科技出版社,1993,3∶67.(20000528收稿)。