住院医师培训出科考核评分表

住院医师培训出科考核评分表姓名：科室病区( ) 轮转时间：个月分管床位数张评分标准项目得分备注 1 2 3 4 5 廉洁行医无投诉服务态度无投诉工作责任心无投诉医德医风医患沟通能力无投诉医疗差错，事故≥1次为不合格实践时间出勤情况在轮转科室病事假平均≤2天/月病历质量甲级病案率≥95%；有丙级病历则不能通过带教质量带教实习生，无下级医生投诉临床实践管理病种数管理病种数应完成≥80%，否则不能通过指标完成管理病例数管理病例数应完成≥80%，否则不能通过情况操作（手术）规范并能完成≥80%，否则不操作或手术能通过体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗体格检查漏（有一项不符合，则扣1分）临床基础理论、专业知识、学科发展动向的专业理论了解与掌握注明：平时处理常见病人的临床资料的分析，反应能力，表达能力能力（有一项不符合，则扣1分）临床综合能力处理危重疑难病综合能力，反应能力，表达能力人的能力（有一项不符合，则扣1分）实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，实验检查判断正确（有一项不符合，则扣1分）临床思维和表达临床资料的分析与综合能力，反应能力及表能力达能力（有一项不符合，则扣1分）学术会议、学术讲依据住院医师培训手册情况记录（≥4次/月，业务学习座、病例讨论等为合格），不合格则不能通过理
论考试出科考核按注（4）规则，有1项不合格均不能通过技能考核综合成绩满分100 注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。

请在您认为合适的分数项中打“√”。

（2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。

（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。

（4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。

考核小组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年月日
填表说明为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《复旦大学附属中山医院住院医师/专科医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。

一、考核范围： 1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。

2、《培训出科考核评分表》涵盖的亚专科为：心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经
外科、整形外科。

3、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：肝内科、肝外科、血管外科、老年科、放疗科、肿瘤内科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。

二、培训过程考核内容和合格标准（一）培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。

2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。

（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。

其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。

（三）临床实践指标完成情况1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。

2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。

无带教过程不给分。

3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。

4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。

5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人；著名*项为必须完成最低例数；手术第一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行；其中注明*项为必须完成最低例数）。

（四）临床综合能力评价1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。

2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知
识、学科发展动向。

3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。

4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。

5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。

6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。

（五）业务学习参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，每月至少4次以上为合格；应有记录。

（六）出科考核是指每轮转一个科室（亚专科和第二阶段住院医师每3个月），上级医师对其的评价；或每
一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。

有1项不合格均不能通过。

三、以上六项内容，必须合格。

有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。

不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。

四、《培训考核表》的使用办法培训基地的基地负责人、轮转科室负责人、上级负责医师及病区护士长应成立“考核小组”。

在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按《培训考核表》中考核内容的要求，依照《普通专科医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指标）进行综合评分，并认真、如实地填写培训轮转出科考核表的评
语，评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。

轮转科室负责人必须签字认可。