74.偏头痛（血管神经性头痛）【...

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偏头痛（血管神经性头痛）

74.偏头痛（血管神经性头痛）

2011-02-26 08:52:32| 分类：中华秘方

74.偏头痛（血管神经性头痛）

偏头痛，或称血管神经性头痛，是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。

以女性较多，多始于青春期，常有家族史。发作前常有一定诱因，如月经来潮、情

绪波动、疲劳等，发作前可有先兆，如视觉闪光。暗点、偏盲、暂时性失语，半身

麻木或运动障碍等，一般先兆症状持续15一2O分钟。头痛至周期性发作，每次持续4

一48小时，偶可达数天，常见伴随症状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等，

少数病人可有眼肌麻痹，发作时两侧瞳孔可以大小不等。应注意鉴别症状性偏头痛

（主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血管畸形所致）。

偏头痛病因尚不明了，一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调

有关。发作开始为颈内动脉分枝的痉挛，引起相应脑组织功能障碍的症状，继之转

为颈外动脉分枝的扩张，搏动增强而出现头痛。

本病的诊断可依据病程多年、反复发作、症状典型、有阳性家族史，系统检查无异

常发现。

现代医学对本病的治疗一般用镇静剂（如苯巴比妥、氯丙嗪等），头痛发作严重时

可用麦角咖啡因等药物治疗。

本病中医又称“偏头风”，其痛暴发，痛势甚剧，或左或右，或连及眼、齿，痛止

则如常人。多系肝经风火所致，一般可采用平肝熄风清热法治疗。

1.[处方名称]升降汤

[功能主治]功能解痉止痛，活血化瘀。主治血管神经性头痛。

[处方组成]菊花10克、薄荷10克、生石膏30克、酒大黄 5克、当归10克、川芎10克、

白芷10克、细辛3克、藁本10克，水煎服。

[辨证加减]口干、舌质红，加丹皮5克、生地10克；大便干燥大黄加至10克、加玄明

粉5克；头痛甚者加蝉蜕10克；失眠加黄连5克、生龙骨10克；气虚加升麻3克、黄芪

10克、石膏、大黄量减半；肝气郁结加郁金10克、川楝子10克；久治不愈者本方水

煎，去渣后兑入白酒15毫升，另以月月红4克、麝香0.1克，共研细未，分2次用上述

之酒液冲服。

[疗程疗效]治疗74例，痊愈（头痛消失，工作学习如常，追访半年来未复发）58例，

占78.4%；有效（头痛基本消失，能够工作和学习，但会复发，发作程度较前为轻）

10例，占13.5%；无效（经治疗一个月头痛仍不见好转）6例，占8.1%。总有效率为

90%。

[处方来源]河北医学院田永淑

2.[处方名称]头痛煎剂

[功能主治]功能祛风活血，温经通络。主治血管神经性头痛。

[处方组成]川芎15克、羌活12克、细辛3克、白芷15克。赤芍15克、元胡10克、三七

粉6克（冲服），水煎服。

[辨证加减]风热型加桑叶、薄荷；痰湿重加半夏．桔梗、竹茹；肝旺加天麻、钩

藤、菊花。

[疗程疗效]治疗51例（其中偏头痛型29例，非偏头痛型22例），症状缓解12例，进步

38例，无效1例，总有效率为98%。

[处方来源]甘肃省人民医院徐启刚等

[处方备注]本方重用活血通络偏于辛温的祛风通络诸药。徐氏对其中44例进行脑电

阻图检查，说明本方疗效可能与调整神经血管不稳定性有关。治疗前后检查甲皱微

循环，均有不同程度改善。

3.[处方名称]陈氏头痛散

[功能主治]功能活血祛瘀，驱风镇痛。主治偏头痛。

[处方组成]天麻12克、当归尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹参12克、

红花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荆子12克，水煎服。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗62例（平均年龄为 43.4岁），痊愈（头痛消失，追踪1年半未复发）

24例，显效（头痛显著减轻）28例，有效（头痛减轻）10例。服药最多为25剂，最

少为5剂。

[处方来源]湖南省益阳地区人民医院陈维国

[处方备注]方中当归尾、川芎、丹参、桃仁、红花、芍药、生地等主要作用为活血

祛瘀；天麻、白菊花、蔓荆于、白芷主要作用为驱风止痛；茯苓安正气，合而用之

共奏活血祛瘀、驱风镇痛之功。因偏头痛痛有定处，属血瘀之象，又疼痛部位在

上，故又与风有关，所以运用本方药对病机桴鼓相应，效果较为明显。本方名由编

者所拟。

4.[处方名称]头痛停方

[功能主治]功能活血化瘀，养血平肝。主治高原地区血管性头痛。

[处方组成]丹参15克、当归10克。白芍10克、川芎12克，熟地10克、鸡血藤15克、夏

枯草9克、珍珠母20克（先煎）、细辛2克（后下）、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10

克，加水1000毫升煎煮后加入白糖榕化，浓缩至100毫升．每日1剂，12一15天为1疗

程。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗30例，近期治愈（头痛及伴随症状消失，脑血流

图恢复正常，观察

半年病情稳定）9例，占30畅；显效（头痛明显减轻，发作次数显著减少，脑血流图

好转）18例，占60%；无效3例，占10%。

[处方来源]青海省人民医院俞于彬

[处方备注]血管性头痛是高海拔地区常见病，因反复发作而使患者颇感痛苦。中医

属于“血虚夹瘀”之头痛。本方有降低全血粘度、降低血球国积以使血流加快，改

善微循环的功效

5.[处方名称]广安头痛方

[功能主治]（l）方功能疏肝解郁；主治肝气郁结型血管神经性头痛。（2）方功能清

化痰热；主治痰湿化热型血管神经性头痛。（3）方功能活血化瘀；主治瘀血阻络型

血管神经性头痛。（4）方功能清肝凉血；主治肝经血热型血管神经性头痛。（5）

方功能滋补肝肾；主治肝肾阴虚型血管神经性头痛。（6）方功能温肝散寒；主治寒

凝厥阴型血管神经性头痛。（7）方功能祛风化痰；主治风痰阻络型血管神经性头

痛。（8）方功能调和营卫；主治营卫不调型血管神经性头痛。

[处方组成]

（1）柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔叶10克、炒枳壳9克、甘草6

克，水煎服。

（2）半夏10克、陈皮9克、枳实6克、竹茹2克、桔梗9克、