甲减孕妇注意事项
妊娠期甲减如何护理
妊娠期甲减如何护理近年来，在经济发展的带动下，人民群众对于妊娠问题的关注程度不断提升，从而有效推动了我国妇产科医疗研究工作的合理开展。
在此过程中，作为妊娠期女性常见问题之一，妊娠合并甲状腺功能减退（以下简称“妊娠期甲减”）在临床过程中相对较为常见，且该病往往会对女性健康造成一定的影响与威胁。
然而，大量调查显示，由于缺乏相关医疗知识储备，部分孕妇往往难以及时发现自身健康问题，继而不利于母婴健康的合理维系。
与此同时，在护理问题上，多数患者往往不知道该从何处入手进行护理，继而对其病情的控制造成了不良影响。
本文针对妊娠期甲减的护理工作要点进行了总结，旨在为患者指明护理方向，继而全面推动妊娠期女性健康水平的优化。
一、妊娠期甲减及其危害作为妊娠期女性常见问题之一，妊娠期甲减往往可对患者甲状腺功能造成不良影响。
在临床过程中，患者在发病初期往往无明显临床表现，继而不利于妊娠期女性及时对自身健康情况进行科学认知并给予相对的护理干预。
随着疾病的发展，患者可逐渐出现记忆力减退、身体乏力、食欲减退、表情呆滞、体温降低以及皮肤干燥等症状。
与此同时，部分病情较为严重的患者还可出现心包积液与心脏扩大等问题，进而增加了妊娠晚期并发症的发生几率，不利于妊娠结局与新生儿健康的充分保障。
二、妊娠期甲减患者的护理要点（一）有效做好患者情绪的合理调整在临床过程中，医护人员应积极做好对于妊娠期甲减患者心理状态的科学引导，以便帮助患者进一步实现对于自身不良情绪的合理调整。
在这一问题上，医护人员应依据患者实际情况选取交流话题与患者进行合理沟通，以便帮助患者在交流过程中更好地实现对于负性情绪的有效缓解，进而为其康复信心的建立提供助力。
大量数据表明，通过对患者情绪进行科学引导，有利于实现良好护患关系的合理构建，对于患者护理依从性的提升具有积极的指导意义，有助于实现患者健康的科学保障。
（二）合理做好患者生活习惯的转变对于妊娠期甲减患者而言，为了进一步帮助其实现临床症状的改善，医护人员应引导患者合理实现对于日常生活习惯的科学转变，以便确保早睡早起，保证每日充足的睡眠，继而为其健康的为其提供助力。
孕妇甲减的指导意见
孕妇甲减的指导意见
孕妇甲减是指甲状腺功能减退引起的甲状腺激素水平异常。
以下是针对孕妇甲减的指导意见：
1. 确认诊断：如果怀疑自己患有甲减，应及时就医，通过血液检查确诊。
2. 医生咨询：甲减患者需要定期就医，遵循医生的建议，并接受必要的治疗。
3. 用药指导：如果医生认为必要，会为孕妇开具甲状腺激素替代治疗的药物。
孕妇严格遵循医嘱，按时按量服用药物。
4. 膳食调整：孕妇甲减患者应保持均衡的饮食，摄入足够的碘和其他营养物质，尽量避免食用含大量碘或影响甲状腺功能的食物。
5. 注意察觉症状：孕妇甲减可能导致疲劳、便秘、体重增加、头发稀疏等症状。
如果出现这些症状，应及时就医咨询。
6. 定期检查：孕妇甲减患者需要定期复查甲状腺功能，以确保激素水平处于正常范围。
7. 避免应激：孕妇应避免长时间暴露在应激环境中，尽量保持轻松心情，避免影响甲状腺功能的应激因素。
8. 注意观察胎儿情况：孕妇甲减患者的胎儿可能受到影响，应定期接受孕产妇超声检查，确保胎儿健康发育。
9. 孕妇锻炼：适量的运动对甲减患者有益，可以提高身体代谢和促进甲状腺功能。
10. 遵循产检计划：甲减患者应严格遵循孕妇产检计划，定期检查孕妇和胎儿的健康情况。
请注意，以上建议仅供参考，具体治疗和管理策略应根据个体情况和医生的建议而定。
妊娠合并甲减护理常规
妊娠合并甲减护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
⒈室温在22~23℃为宜，防止受凉。
⒉指导孕妇进食易消化吸收的高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪、高纤维素饮食。
宜细嚼慢咽、少食多餐。
⒊保持大便通畅，建立正常的排便型态。
⒋指导孕妇适当活动以不疲劳为宜，并注意活动安全。
⒌对皮肤干燥者，加强皮肤护理，沐浴后涂抹护肤油保护：水肿部位防止破溃。
二、病情观察
⒈监测孕妇体重及出入量情况，观察神志、生命体征、情绪变化，注意水肿有无减轻。
⒉指导并督促孕妇早、中、晚、睡前认真数胎动，有异常时及时通知医生。
⒊新生儿出生后遵医嘱抽血查甲状腺功能。
⒋产后注意观察生命体征变化、子宫收缩情况。
四、用药护理
1.遵医嘱正确用药，不可自行减量或停药，并密切观察药物疗效及不良反应，及时处理。
⒉指导孕妇正确服药，服用的最佳时间为清晨空腹顿服，应当避免与妊娠时补充的铁剂、钙剂和维生素等同时服用，需间隔至少2h。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰. 妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟.。
孕妇甲减可造成胎儿严重智障
孕妇甲减可造成胎儿严重智障摘要甲状腺功能减退症（甲减）是一种常见的内分泌疾病，在孕妇中尤为常见。
甲减的不适当管理可能对胎儿的智力发育产生严重影响，导致智障。
本文将探讨孕妇甲减对胎儿智力的影响以及相应的预防和治疗方法。
1. 什么是甲状腺功能减退症（甲减）？甲状腺功能减退症（甲减）是甲状腺分泌的甲状腺素水平低于正常范围的一种疾病。
常见症状包括乏力、易疲劳、冷感、体重增加、精神萎靡等。
孕妇中发生甲减的机会相对较高，大约有2%至3%的孕妇可出现甲减。
2. 孕妇甲减对胎儿智力的影响甲状腺素对胎儿的生长和智力发育至关重要。
因此，孕妇甲减如果不得到及时和有效的治疗，可能会对胎儿智力产生严重影响，导致智障。
孕妇甲减对胎儿智力的影响主要是由于甲状腺素的不足。
甲状腺素对胎儿的大脑发育至关重要，它影响神经元的迁移、增殖和分化，以及突触形成和功能发育。
如果胎儿在关键时期缺乏足够的甲状腺素供应，将导致智力发育受阻。
3. 如何预防孕妇甲减对胎儿智力的影响？预防孕妇甲减对胎儿智力的影响的关键在于及早发现和及时治疗孕妇甲减。
以下是预防措施的几个重点：3.1 孕前筛查对于计划怀孕的女性来说，进行孕前筛查是非常重要的。
孕前筛查可以包括检测甲状腺功能以及相关的甲状腺自身抗体水平。
如果发现异常，及时治疗和调整治疗方案可以减少对胎儿智力的负面影响。
3.2 孕期监测对于已经怀孕的女性，定期进行甲状腺功能监测也是非常重要的。
根据实际情况，医生可以调整甲减患者的甲状腺替代治疗剂量，保证正常的甲状腺素水平，从而预防对胎儿智力的负面影响。
3.3 良好的饮食和营养补充孕妇甲减的患者应该特别注意良好的饮食和营养补充。
碘是甲状腺素的合成所需的关键元素，因此，孕妇应该确保摄入足够的碘。
此外，孕妇还应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持胎儿的生长和发育。
4. 孕妇甲减智障的治疗方法对于已经发生孕妇甲减导致胎儿智障的患者，治疗重点是改善甲状腺功能，尽可能减少智力发育受损。
孕妇甲减对胎儿智力发育的影响
孕妇甲减对胎儿智力发育的影响一、了解甲减的基本知识甲减是指甲状腺功能缺陷，即甲状腺分泌的甲状腺激素不足。
甲状腺激素对人体的正常发育和生长、新陈代谢等过程起着重要作用。
如果孕妇患有甲减，由于体内甲状腺激素的不足，很有可能会对胎儿的智力发育产生影响。
二、胎儿智力发育与甲状腺激素的关系甲状腺激素在胎儿的智力发育中起着至关重要的作用。
早期胎儿的大脑主要依赖于母体供应的甲状腺激素。
而妈妈患有甲减时，体内甲状腺激素不足，可能导致胎儿脑部发育不良，影响到智力的正常发展。
三、甲减与胎儿智力发育的研究科学研究表明，孕妇甲减对胎儿智力发育有一定的影响。
一项针对孕妇甲减及其对胎儿智力发育影响的研究发现，甲减母亲的孩子在智商测试中得分较低。
这一研究结果提示孕妇甲减可能造成胎儿智力发育障碍。
四、减轻孕妇甲减对胎儿智力发育的影响1. 孕前检查：提前进行全面的体检，包括甲状腺功能的检查，如果发现甲减，可以通过药物治疗来调节甲状腺激素水平，减轻对胎儿智力发育的不良影响。
2. 药物治疗：孕妇在医生指导下，可以适当服用甲状腺激素替代剂，补充体内甲状腺激素的不足。
这样可以帮助维持胎儿正常的智力发育。
3. 健康饮食：孕妇应注意摄入富含碘的食物，如海鱼、海鲜等，有助于提高甲状腺激素水平。
同时，均衡膳食，摄入各类营养物质也是保持母婴健康的重要因素。
4. 锻炼和休息：适度的锻炼和充足的休息对孕妇来说同样重要。
合理的运动可以增加血液循环，有利于甲状腺激素的合成与分泌。
五、孕妇甲减的防范措施1. 孕前规划：在怀孕前就进行全面的体检，特别是甲状腺功能的检查。
如有甲减，应及时接受治疗，以减少对胎儿的影响。
2. 定期产检：孕期应定期进行产检，包括甲状腺功能的检查。
如有甲减，需遵循医生的指导，接受药物治疗。
3. 饮食调理：合理摄入富含碘的食物，注意均衡饮食，增加营养摄入。
4. 避免应激：尽量避免精神上的过度压力，保持心情舒畅。
六、结语甲减对于孕妇和胎儿的健康均有一定影响，尤其是对胎儿智力发育的影响更为直接。
甲减注意事项及饮食
甲减注意事项及饮食甲减是指由于甲状腺功能减退引起的一种疾病，常见症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘等。
甲减需要长期治疗和合理的饮食调理，以下是甲减患者的注意事项及适宜的饮食建议。
注意事项：1.按医嘱正确服药：甲减患者需要终身进行甲状腺素替代治疗，按时按量服用药物。
一旦开始治疗，不要随意停药或调整剂量，必要时定期进行甲状腺功能检查。
2.保持合理的活动：适宜的体育锻炼可以提高甲状腺激素的敏感性，缓解甲减症状。
但患者要避免过度劳累和剧烈运动，避免过度疲劳和休息不足。
3.避免疲劳：甲减患者易疲劳，需注意工作和生活的安排，控制工作负荷，合理分配休息时间。
4.保持良好的情绪状态：甲减与情绪有很大关系，患者要保持良好的情绪状态，避免过度焦虑和压力。
5.注意保暖：甲减患者体温调节能力较差，易受寒冷刺激，应注意保暖，避免感冒和其他寒冷引起的疾病。
6.避免应激：甲减患者要避免长时间暴露在有害物质、辐射、化学药品等应激环境中，减少对甲状腺功能的不良影响。
饮食建议：1.均衡饮食：患者需要保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
尽量选择新鲜的食材，避免加工食品和高糖、高盐、高脂肪的食物。
2.碘的摄入：甲状腺素合成需要适量的碘，但甲减患者的碘摄入应适度，避免摄入过高或过低的碘。
可以适量摄入一些含碘食物，如海产品、海带、紫菜等。
3.控制热量摄入：甲减患者易发胖，需要控制热量摄入，避免过量摄食。
可采取小而分散的餐食，多吃蔬菜、水果等高纤维食物，增加饱腹感。
4.加强补充营养：甲减患者常缺乏某些维生素和矿物质，可适当补充维生素B、维生素D、铁、硒等，但需遵医嘱或咨询专业医生。
5.饮食定时定量：养成定时进餐的习惯，避免过度饥饿或暴饮暴食。
注意分餐，尽量细嚼慢咽，有助于消化吸收。
总之，甲减患者除了定时服药外，还需要注意合理的饮食习惯和生活方式，保持良好的心态和适度的运动。
同时，要定期复查甲状腺功能，及时调整治疗方案，减轻症状，提高生活质量。
甲减患者的饮食注意事项如何应对甲减引起的不孕问题
甲减患者的饮食注意事项如何应对甲减引起的不孕问题甲状腺功能减退症，简称甲减，是甲状腺功能低下引起的一种常见疾病。
甲减患者不仅需要控制自己的饮食，还需关注甲减引起的不孕问题。
本文将介绍甲减患者的饮食注意事项，并提供应对甲减引起的不孕问题的建议。
一、甲减患者的饮食注意事项1. 平衡饮食：甲减患者应保证摄入足够的营养，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
建议多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物和低脂蛋白食物，避免高糖、高脂和过度加工的食品。
2. 补充碘元素：由于甲减患者甲状腺功能低下，碘元素摄入不足可能导致更严重的甲减症状。
因此，适量补充碘元素对甲减患者很重要。
可以通过食用富含碘元素的食物如海藻、海鱼、海带等来补充碘元素。
3. 控制卡路里摄入：甲减患者的新陈代谢较慢，容易导致体重增加。
因此，合理控制卡路里摄入是很重要的。
建议分餐制，多吃少量的餐食，并且注意食物的营养均衡。
4. 饮食规律：保持饮食规律有助于维持甲减患者的能量代谢平衡。
建议定时用餐，不暴饮暴食，避免长时间空腹。
二、应对甲减引起的不孕问题1. 就医咨询：甲减患者若遇到不孕问题，首先要及时就医，并与专业医生进行咨询和治疗。
医生会根据不孕原因，制定出适合患者的治疗方案。
2. 注意饮食搭配：适合甲减患者的饮食搭配有助于改善不孕情况。
饮食中应包含足够的优质蛋白质、维生素E、叶酸和铁等。
同时，合理控制食盐和糖的摄入，避免高油腻和加工食品，以维护良好的生殖系统健康。
3. 保持适度运动：适度的有氧运动有助于提高身体代谢和血液循环，促进子宫和卵巢的健康。
建议甲减患者选择适合自己的运动方式，并根据医生建议进行合理运动。
4. 减少压力：压力对不孕问题有直接影响。
甲减患者要学会放松自己，保持良好的心情。
可以通过听音乐、读书、旅行等放松方法来减轻压力。
5. 配合治疗：甲减患者若同时存在其他生殖系统问题，需在医生指导下进行相应治疗。
遵循医嘱，配合治疗，有助于提高不孕问题的治愈率。
妊娠合并甲减诊治指南
妊娠合并甲减诊治指南很多人看到甲减都不知道是什么，其实甲减也就是甲状腺功能减退，是医学上的名词，常见于女性群体当中。
怀孕期间孕妈妈们如果患有甲减，对孩子的影响是很大的。
那么，妊娠合并甲减诊治指南是什么，接下来朋友们跟着小编一起来看看。
妊娠合并甲减诊治指南一、妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压的危险，证据肯定，必须给予治疗。
二、妊娠期亚临床甲减是指孕妇血清TSH水平高于妊娠特异的参考值上限，而FT4水平在妊娠特异的参考值范围内。
妊娠期亚临床甲减的诊断标准是：血清TSH 妊娠期特异参考值的上（97.5th），血清FT4在参考值范围之内（2.5th ~97.5th）。
三、单纯低甲状腺素血症是指孕妇血清TSH水平正常，而FT4水平低于参考值范围的第5或者第10个百分位点。
这里的参考值指的是妊娠期特异的FT4参考值（2.5th~97.5th）。
妊娠合并甲减吃什么好1、含碘类食物。
人体当中如果缺碘的话，那么最有可能引发的疾病就是甲状腺功能减退。
女性在妊娠期，自身和胎儿对碘的需求量都要加大，如果这时候不注意补碘的话，那么很可能引发甲减。
如果一旦患有甲减，那么就要多吃一些含碘的食物，如海带、海鱼、紫菜等一些海产品，尤其是海鱼，每隔2-3天吃一次，是完全可以满足自身和宝宝对碘的需求量的。
除了海产品之外，还有菠菜、大白菜、山药、鸡蛋以及含碘的食盐等也都是很不错的。
2、蛋白质丰富食物。
孕妇身体当中如果缺乏蛋白质的话，也会引发甲减的情况发生。
人每天所需要的蛋白质量至少要20G，孕妇需要的则更多。
患有甲减的时候小肠粘膜更新减慢，必须要补充足够的蛋白质才可以。
因此甲减孕妇应当多补充蛋白质、限制脂肪和胆固醇的摄入。
如蛋类、鱼肉、肉类、乳类、杏果、枣椰果等都是富含蛋白质的食物，孕妇应该多食。
好了，看完了以上内容，相信朋友们都了解到了甲减的诊治指南。
甲减是一种比较可怕的疾病，孕妇如果患上了，即使是轻度的，孩子的智力评分也会比一般的孩子少几分，但是孕妈们也可以多吃含碘食物、含蛋白质的食物来治疗哦。
孕妇甲减的症状、治疗、饮食调整和生活细节
孕妇甲减的症状、治疗、饮食调整和生活细节了解孕早期甲减的症状和治疗方法:在孕早期，女性身体经受了很多变化，其中之一是甲状腺功能的调整。
甲状腺是人体内一种特别重要的腺体，负责产生和释放甲状腺激素，调整代谢和其他生理过程。
然而，有些孕妇可能会遇到甲状腺功能减退，也称为甲减。
了解孕早期甲减的症状和治疗方法对于保持母婴健康至关重要。
孕早期甲减的症状多种多样，包括但不限于以下几种表现：1.疲惫和乏力：甲减会导致身体能量代谢减慢，造成孕妇感到疲乏和乏力。
2.体重增加或难以减重：由于甲减影响代谢，孕妇可能会发觉体重增加或者很难减轻体重。
3.皮肤干燥和掉发：甲减会导致皮肤变干燥、脱皮，并且简单掉发。
4.便秘：甲减会导致肠道蠕动减慢，引起便秘。
5.心情波动：甲减可以影响神经系统功能，使孕妇心情不稳定，易怒或抑郁。
假如怀疑自己可能患有甲减，应当准时询问医生进行确诊。
医生通常会进行血液检查，以测量甲状腺激素水平。
假如确诊为甲减，医生会制定相应的治疗方案。
孕早期甲减的治疗方法主要包括以下几种：1.甲状腺激素替代治疗：甲减患者通常会被开具甲状腺激素替代药物，例如甲状腺素片剂。
这些药物可以补充甲状腺激素，关心维持正常的代谢和身体功能。
2.定期复查和调整治疗方案：孕妇在接受甲状腺激素替代治疗后，需要定期复查甲状腺激素水平，以确保治疗的有效性。
依据检查结果，医生可能需要调整剂量或治疗方案。
3.健康饮食和生活方式：除了药物治疗，孕妇还可以通过健康饮食和生活方式来关心缓解甲减症状。
建议摄入富含碘的食物，例如海藻、海鱼和碘盐。
保持适当的熬炼和良好的睡眠习惯也很重要。
孕早期甲减是一种常见的甲状腺问题，可以通过准时的确诊和治疗来爱护母婴健康。
了解甲减的症状和治疗方法对于孕妇至关重要。
假如怀疑自己患有甲减，应准时询问医生并根据医生的指导进行治疗，同时实行健康的饮食和生活方式来提高治疗效果。
记住，保持健康的甲状腺功能对于母婴的健康至关重要。
孕妇甲减应吃哪些食物【养生食谱大全】
孕妇甲减应吃哪些食物
文章导读
甲减也就是甲状腺功能减退，是一种常见的甲状腺疾病，孕妇如果得了这种疾病，对自身健康和胎儿的影响非常大，这时候要及时的补充碘元素，要补充足量的蛋白质，要限制一些富含胆固醇和脂肪的食物，如果出现贫血，要及时纠正贫血，平时适当的吃一些鱼肉，吃一些豆制品，都是有好处的。
1.补充适量碘：国内一般采用每2~10千克盐加l克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。
此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致于代患克汀病，这是甲减的饮食护理方法。
2.供给足量蛋白质：每人每天蛋臼质量至少超过20克，量不能太多，这是甲减患者饮食禁忌，这样才能维持人体蛋白质平衡。
氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减对小肠黏膜更新速度减慢。
消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋自下降，故应补充必需氨基酸供给足量蛋白质，改善病请。
3.限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减患者往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。
每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。
4.纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富台铁质的饮食，补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
5.宜选食物：因为甲减患者饮食禁忌，所以因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。
炒菜时要注意碘盐不宜放入沸中，以免碘挥发而降低碘浓度。
蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。
供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果，以上都是甲减的饮食护理。
孕妇甲减对胎儿影响大吗？
孕妇甲减对胎儿影响大吗调查显示，有近98%的甲减患者不知自己有病，甲减即甲状腺功能减退症，孕妇甲减对胎儿影响大吗?甲状腺激素在维持女性生殖系统功能正常方面发挥着重要作用，因此甲减对育龄女性的最大影响是导致怀孕困难。
有些甲减病情较轻的患者不影响怀孕，但流产或死胎率较高，由此可见甲减对于胎儿的危害。
孕妇甲减对胎儿影响大吗?甲减是可以遗传的，如果孕妇甲状腺功能减退，有可能影响孩子智力发育，因此，怀孕女性最好能在发现妊娠时进行一次甲状腺检查，如果在怀孕前就已经因为有甲状腺疾病而接受了治疗，那么怀孕期间，每6-8周应进行一次甲状腺的检查。
婴儿在出生3-5天后，一般医院会采婴儿的足跟血做常规筛查，来筛查呆小症。
做了早期筛查，这种病完全可以治疗。
但如果婴儿到了6周以上才发现有甲减，再去治疗就晚了。
甲减到后期很容易和呆小症混淆，地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。
散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防，翟章锁专家介绍：母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，用是加用小剂量干甲状腺制剂，并避免其他致甲状腺肿的药物。
孕妇甲减对胎儿影响大吗?孕妇甲减可造成胎儿严重智障，甲状腺激素是机体正常运转所必需的，12周内的胎儿发育所需的甲状腺激素完全来自母体，之后胎儿虽开始自己合成甲状腺激素但仍需依赖母体来保证激素水平充足。
孕妇甲状腺激素分泌不足会影响孩子生长和智力发育，甚至引发呆小症(智力低下、身材矮小)等。
对胎儿影响很大。
针对甲减的治疗，早期及时有效的治疗，是防止甲减病情恶化的关键。
一旦发现甲减的病情，不要忽视治疗，要及时接受正规的治疗，早期治疗可有效的预防并发症的发生，注意生活调理避免加重病情因素的刺激。
当孕妇患上甲减
盈 侍晓 云 ｔ 武警 总医 院 内分 泌
出现 了怕冷 、便 秘等 症 状 。小 张 连 忙来 到
医 院 ，经 检 查 确 诊 为 甲减 。 上 述 那 些 症 状 并 非 妊 娠 反 应 ，而 是 甲减 在 捣 乱 。 甲 状 腺 机 能 减 低 （ 称 甲 减 ）是 由 于 简 甲 状 腺 激 素 的合 成 、 分 泌 或 生 物 效 应 不 足 而 引 起 的 一 种 综 合 征 。 其 特 征 是 机 体 代 谢 率 降 低 ，严 重 者 可 形 成 黏 液 性 水肿 。
呆 小 症 ，表 现 为 智 力 低 下 、 身 材 矮 小 伴 四 肢 骨骼畸形等。 Ｉ Ｊ 的 流 与 留 ｌ Ｌ ｌ ｌ 如 果 孕 前 诊 断 为 甲
性 发 热 等 情 况 ，这 与 药 物剂 量较 大 或 药
片中 Ｔ 含 量 高 等 有 关 。 如 出 现 这 种 现
减 ，并 持续 服 用 甲状 腺 激 素 ，而 且 甲状 腺
部 分 患 者 服 药 后 可 出现 心悸 、 一过
素 的 量 不足 ，除 了影 响胎 儿 脑 发育 外 ，还
可导 致胎 儿 宫 内 异 常 、低 体 重 儿 、 早 产 、 流 产 、胎 盘 早 剥 、死 胎 等 ，胎 儿神 经 系统
的 发 育 也 会 受 到 影 响 。 严 重 者 可 能 导 致
因人 而 异 。如 果 一 天 中优 甲乐 使 用 剂 量
较 大 ， 可将 药 物 分两 次服 用 。② 甲 状 腺
片 ：每 片药含 有 Ｌ 及 两种 成 分 ，但 这
两 种 成 分 的 比 例 不 同 。 如 果 服 用 的 药 片 含 Ｔ， 多 ， 患 者 可 出 现 心 悸 等 不 适 症 较 状 。 一 般 每 日一 次 ： 如 果 一 天 使 用 剂 量 较 大 ，可 将 药 物 分 两 次 服 用 。
2020妊娠期甲亢、甲减如何管理专家解读最新指南
2020妊娠期甲亢、甲减如何管理专家解读最新指南近年来，妊娠期合并甲状腺疾病对母体和后代的影响越来越受到重视，如何进一步优化妊娠期甲状腺疾病管理是临床关注的重点话题之一。
最近，XXX内分泌科XXX教授在2020年XXX诊断女性健康华南高峰论坛上，结合XXX于2019年最新发布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）》（以下简称“《指南》”），对妊娠期甲状腺疾病管理这一课题进行了深入解读。
正确理解和把握一系列甲状腺相关激素在妊娠期间的变化规律是临床对甲状腺疾病进行准确、适当诊疗的基石。
教授指出：“女性妊娠期间甲状腺相关激素水平与非妊娠期表现不同。
在妊娠早期，母亲是胎儿甲状腺激素的唯一来源，因此这一阶段是关注妊娠期甲状腺疾病最关键的时期；此期内，与非妊娠状态相比，母体促甲状腺激素（TSH）出现一定程度的下降，同时游离甲状腺素（FT4）轻度升高，总甲状腺素（TT4）逐渐升高。
到了妊娠中期，胎儿的甲状腺功能开始逐渐建立，母亲的甲状腺激素仅作为补充；此时母体的TSH及FT4水平接近非孕期水平，TT4则升高至非孕期的1.5倍。
妊娠晚期时，胎儿的甲状腺功能独立发挥作用供给自身需求；而对应时期母体的FT4水平往往会低于非妊娠状态。
”基于上述，妊娠期间的甲状腺相关激素水平不能用非妊娠期普通人群的TSH参考范围进行衡量，应充分做到审时度势。
此前，2.5 mIU/L一度被视为妊娠早期女性的TSH参考范围的上限，但越来越多的临床观察及相关研究表明，使用2.5mIU/L作为TSH妊娠期间的正常上限会导致过度诊断，因而2.5 XXX已不再是诊断妊娠早期亚临床甲减和临床甲减的截断值。
《指南》就如何建立甲状腺相关激素在妊娠期间的参考范围推荐了三种方法：一、本单位或者本地区建立方法特异和妊娠期特异性参考范围。
二、采用指南提供的试剂公司甲状腺功能指标的参考范围。
三、TSH可采用普通人群参考范围上限下降22%得到的数值，或者采用4.0mIU/L作为参考范围上限；FT4下限根据普通人群参考范围在妊娠早期升高7%，中期下降约13%，晚期下降约21%。
孕妇甲减饮食注意事项
孕妇甲减饮食注意事项孕妇甲减是指甲状腺功能减退症在孕期的发生。
孕妇甲减会对胎儿和母体健康产生一定的影响，因此在饮食方面需要特别注意。
下面是一些孕妇甲减饮食的注意事项，供参考：1.增加碘的摄入：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要元素，孕妇甲减患者由于甲状腺功能减退，需要额外的碘摄入来维持正常的甲状腺功能。
孕妇甲减患者应该每天确保摄入150-250微克的碘，可以通过食物或者碘盐来补充，如海藻、海鱼等。
2.控制糖分和脂肪的摄入：孕妇甲减患者易发生高血脂、高血糖等问题，因此在饮食中需要注意控制糖分和脂肪的摄入量。
应该避免吃过多的甜食、油炸食品和高脂肪食物，多选择粗粮、杂豆、蔬菜、水果等低糖低脂的食物。
3.均衡饮食：孕妇甲减患者需要保证摄入充足的营养，所以要注意饮食的均衡。
建议每天摄入蛋白质、维生素、矿物质、纤维素等各种营养素。
可以多吃一些豆类、乳制品、肉类、蔬果等食物。
4.注意碘盐使用：孕妇甲减患者在摄入碘盐时要注意品牌和有效期。
选择品牌可靠、质量合格的产品，避免选择劣质产品，尽量选择有效期较长的碘盐。
5.避免食用影响甲状腺功能的食物：一些食物可能会影响甲状腺功能，例如花生、大豆、亚麻籽、芝麻、菠菜等含有抑制甲状腺激素合成的物质，孕妇甲减患者应该尽量避免食用这些食物。
6.注意咖啡因的摄入：咖啡因可能会干扰甲状腺激素的吸收，因此孕妇甲减患者应该限制咖啡因的摄入。
咖啡、茶、可乐、巧克力等都含有咖啡因，建议限制每天的咖啡因摄入量，或者在孕期尽量避免食用这些含有咖啡因的食物和饮品。
总之，孕妇甲减饮食要注意增加碘的摄入、控制糖分和脂肪的摄入、保持饮食均衡，避免食用影响甲状腺功能的食物，限制咖啡因的摄入等。
最好在孕期就医甲状腺关注孕产医生的指导下，制定个体化的饮食计划。
孕妇注意事项-孕妇甲减影响胎儿发育
孕妇注意事项?孕妇甲减影响胎儿发育
孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍，使智商下降。
妊娠期甲减有非常明显的症状，如体重增加、易疲劳、记忆力减退、浮肿、便秘、关节和肌肉疼、情绪低落等。
这些甲减症状如治疗不好，不仅会导致早产，还会影响胎儿将来的智力发育，严重的可威胁母婴生命。
筛查是预防甲减的重要方式。
最好妊娠前3个月去检查一下甲状腺功能，尤其是有甲状腺炎家族史，以及自觉已经出现上述甲状腺疾病症状的女性，更应主动检查。
如果怀孕初期被确诊为甲减的，建议在胎儿10周左右开始接受治疗，因为此时正是胎儿大脑开始发育的时候。
妊娠合并甲减护理查房
科学用药：遵 循医生的指导， 按时服药，不 自行停药或减
量Hale Waihona Puke 孕妇自我监测和注意事项定期产检：及时 发现妊娠合并甲 减，确保母婴健 康
自我监测：关注 甲减症状，如畏 寒、乏力、记忆 力减退等
保持良好生活习 惯：合理饮食、 适量运动、充足 睡眠
注意事项：避免 自行停药或更改 剂量，遵循医生 指导，按时服药
水平降低。
妊娠合并甲减对母婴的影响
妊娠期甲减可能导致胎儿智力发育迟缓 妊娠期甲减可能导致早产、低出生体重儿等不良妊娠结局 妊娠期甲减可能导致孕妇妊娠期高血压疾病、流产、贫血等并发症 妊娠期甲减可能导致孕妇产后出血、感染等并发症
妊娠合并甲减的护理评估
章节副标题
护理评估内容和方法
病史采集：了 解孕妇的既往 病史、家族史、
章节副标题
定义和诊断标准
定义：妊娠合并甲减是指孕妇在妊娠期间出现甲状腺功能减退的症状， 表现为甲状腺激素分泌不足。
诊断标准：妊娠合并甲减的诊断主要依据甲状腺功能检查，血清促甲 状腺激素（TSH）水平升高，游离甲状腺素（FT4）水平降低。同时， 孕妇出现甲状腺功能减退的相关症状，如畏寒、乏力、水肿、便秘等。
发病机制和病因
发病机制：妊娠合并甲 减是由于甲状腺激素合 成和分泌不足引起的内 分泌疾病，导致母体和 胎儿的代谢和发育受到 影响。
病因：妊娠合并甲减的 病因包括甲状腺激素合 成障碍、甲状腺手术或 放射治疗导致的甲状腺 损伤、慢性淋巴细胞性 甲状腺炎等。
临床表现和症状
临床表现：妊娠 合并甲减的孕妇 可能会出现疲乏 无力、畏寒、食 欲减退、表情淡 漠、反应迟钝、 声音嘶哑、听力
药物治疗与妊娠结局的关系：适 当的药物治疗可以有效降低妊娠 合并甲减对母体和胎儿的不良影 响，改善妊娠结局。
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甲减孕妇注意事项
如果在孕产期没有得到良好控制，会造成孕妇自然流产、早产、死胎、胎盘早剥、高血压、先兆子痫和心功能紊乱等不良结局，同时还会影响腹中胎儿神经系统的正常发育，导致出生后智商水平低下。
甲减孕妇注意事项有哪些的呢?本文是店铺整理甲减孕妇注意事项的资料，仅供参考。
甲减孕妇注意事项
1、不能停用甲减药物，如孕妇仍处于甲减中，胎儿发育会受影响，特别是大脑和骨骼的发育，有可能是呆小症。
但如孕妇在孕期中甲功一直稳定正常，孩子是可以完全正常的。
2、甲功须正常(FT
3、FT
4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。
3、孕期中一定要定期检查。
对于甲减合并妊娠的患者，随着孕周的增大，机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化，所以，必须定期复查FT3、FT4及TSH，调整药物剂量，以确保胎儿的正常发育。
4、分娩最好在综合医院，有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊。
分娩时脐带血应检测甲功及抗体(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。
等)，以及时了解母婴情况，孩子满月后复查上述项目。
以及早筛查及时治疗先天性甲减儿。
5、产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量。
6、胎儿出生后，也要密切观察婴儿的日常生活，若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况，应及时就诊。
孕妇甲减以下几点要注意
1 甲减过程中不能停用优甲乐，对胎儿几乎没影响，但是甲减会导致胎儿以后的智力受损，智力低下。
2 怀孕期间每月查一次甲状腺功能。
要求FT
3 ,FT4, TT3, TT4在正常范围内，TSH<2.5
3 七月份HS—TSH结果为25.41，必须马上用优甲乐，建议你现在每天用2粒优甲乐，二周后复查，要在最短时间内使TSH降到2.5以下。
甲减妇女怀孕注意事项
妊娠期间因母/胎对甲状腺素(TH)需求量增加.可致甲状腺功能减退加重，或促使亚临床甲减发展为临床甲状腺功能减退。
过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性者亦有向甲状腺功能减退演变的趋势，妊娠期母体甲减与自发性流产、妊娠高血压、胎盘剥离、胎儿窘迫、早产以及低出生体重儿的发生有关。
妊娠早期胎儿脑发育所需的甲状腺激素完全依赖母体提供。
已明确母体临床甲减可造成胎儿大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。
妊娠期母体亚临床甲减，后代的智力和运动能力也有可能受到轻度的损害。
妊娠期临床甲减和亚临床甲减的诊断同一般人群。
临床甲减具有水肿、怕冷、体重增加、嗜睡、反应迟钝等临床表现，实验室检查血清TSH增高， FT4和TT4减低。
亚临床甲减没有明显的临床症状，实验室检查血清TSH增高，FT4和TT4正常。
应当强调的是，由于妊娠的生理变化，妊娠期的甲状腺功能指标的参考值范围发生变化，需要采用妊娠期特异的参考值范围。
目前推荐TSH 2.5 mlU/L作为妊娠早期保守的上限，超过这个上限可以考虑诊断为妊娠甲减。
妊娠期间TT4浓度增加，大约为非妊娠时正常值的1.5倍。
如妊娠期间TSH正常(0.3一2.5mIU/L)，仅TT4低于100nmoL(7.8μg/dl)，可以诊断为低T4血症。
一旦确诊甲状腺功能减退，应及时、足量补充外源性甲状腺素(L-T4)。
治疗启动的时间越早越好，最好妊娠开始即达到血清TSH<2.5 mIU/L的标准;血清FT4保持在非妊娠成人正常范围的上1/3水平;血清TT4维持在非妊娠成人正常值的1.5倍水平。
以保证胎儿第一个脑快速发育期，即妊娠4～6个月内的甲状腺激素有足量供应。
通常妊娠期间LT4剂量较非妊娠需要量增加30%～50%。
增加剂量的多少取决于TSH增高的程度和母体甲减的原因。
自身免疫性甲状腺疾病者需要增加35%-40%的剂量;甲状腺手术和131I治疗后的甲减需要增加70%一75%的剂量。
患有甲减孕妇经过适当的甲状腺素替代治疗，儿童智力发育将不会受到影响。
妊娠前患自身免疫性甲状腺疾病但甲功正常妇女，都是亚甲减和
甲减的易发个体，应当在孕前查TSH，TSH低于2.5mlU/L后，再考虑怀孕。
TSH在2.5～5.0mlU/L的妇女，其治疗策略或给予小量L-T4，使孕妇TSH小于2.5 mIU/L;或监测TSH。
妊娠期间，如果L-T4剂量稳定，建议每6～8周测定一次TSH。
如果调整L-T4剂量，每4～6周测定一次TSH。
分娩后，甲状腺素的用量可缓慢减少到怀孕前的水平，减量时也需要对TSH进行监测。
L-T4应当避免与含铁、钙制剂和黄豆食品等同时摄入，间隔应该在4小时以上。
只要服用剂量得当，甲状腺激素制剂在怀孕和哺乳期应用都不会对胎儿有任何的毒性效应或引发畸形。
母亲亚临床甲减、低T4血症和TPOAb阳性都可以对胎儿的脑发育造成不良影响。
妊娠期甲减治疗的原则是早期启动、尽快达标、维持妊娠全程。
临床中可能有部分甲减患者在妊娠早期以后才被确诊，此时她们胎儿的智力和认知能力很可能受到不可逆的损害。
对于这样的孕妇，美国内分泌学会建议应该继续保持妊娠，立即启动甲状腺素替代治疗使甲状腺激素水平快速恢复正常。
对可能患甲减的高危人群应该做妊娠前筛查。
甲减的高危人群包括：① 具有甲亢、甲减或甲状腺叶切除者。
② 具有甲状腺疾病家族史。
③甲状腺肿。
④甲状腺自身抗体阳性。
⑤临床提示甲功高或低，包括贫血、低钠血症、高胆固醇血症。
⑥1型糖尿病。
⑦其他自身免疫病。
⑧检查不孕症，同时测TSH。
⑨具有头颈部放射治疗史。
⑩具有流产和早产病史者。
一旦诊断为临床甲减，即给予L-T4治疗;如果甲功正常，建议定期随诊观察。
桥本甲状腺炎的孕妇在产后应加强观察。
一般在半年后，甲状腺又发生肿大甚至比妊娠期更大，抗甲状腺抗体明显升高。
孕前原有甲状腺功能减低者，产后再发甲状腺功能减低的几率更大。
因此产后的治疗和随访是必须的。
桥本甲状腺炎孕妇分娩的新生儿有可能会出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低，须注意检查其甲状腺功能。
甲状腺疾病有遗传倾向，但不标志后代一定会患甲状腺疾病，也就是后代患甲状腺疾病的机率比正常人的后代大。