揭示H7N9流感病毒来源
人感染H7N9禽流感病毒知识问答
人感染H7N9禽流感病毒知识问答/tzgg/201303/t20130331_79281.htm1、什么是流感？流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。
如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。
轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。
2、什么是禽流感？禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。
禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。
高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。
由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。
人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。
3、什么是H7N9禽流感病毒？流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。
其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。
而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。
H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。
4、目前我国人感染H7N9禽流感疫情现况？2013年3月30日，我国确诊了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。
病例发病时间为2月下旬与3月中旬。
这是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。
H7N9禽流感PPT课件
人还是呼吸衰竭，因为它侵犯的主要部位是
肺部，肺部氧合能力差了，接下去心肺能力
差，多脏器功能衰竭。”因此，少吸烟或者
不吸烟，保持肺部健康是抵抗H7N9病毒的
重要前提。
同时，加强锻炼，注意春季保暖，注意
休息等也是保持或者提高人体免疫力的重要
手段。人体免疫力是人体抵抗外部病毒抵抗
的最大防线，只要病毒不能突破这条防线，
今天上午，“央视新闻”官方微 博贴出了关于禽流感病毒的种类和危 害的汇总图片。据介绍，H被称为红 细胞凝聚素，N被称作神经氨酸苷酶， 他们都是糖蛋白，分布在病毒表面。 H有1-15个亚型。由于H和N的组合不 同，病毒的毒性和传播速度也不相同。
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H7N9有什么症状?
【国家卫生和计划生育委员会发布H7N9 禽流感诊断标准】据流感的潜伏期及现有 H7N9禽流感病例的调查，潜伏期一般为7 天以内。一般表现为流感样症状，如发热， 咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全 身不适。重症患者病情发展迅速，表现为 重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出 现呼吸困难，可伴有咯血痰等。
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用乙醚、氯仿、丙酮等有
5.发现症状应当及时就诊排 查 当发现自己有咽痛、流鼻 涕、咳嗽、低热等流感疑 似症状时，在非常状态下 应立即到医院就诊，以做 病毒排查和早期治疗，以 免拖延病情，造成严重后 果。同时，周围如果出现 症状，应立即劝诫对方就 医，或向当地疾控中心报 告。
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健康提示：
目前，江苏、浙江、甘肃等省卫生厅发布了一系列 “中医预防H7N9法”，包括中药茶饮、中药煎服和中药 香囊佩戴三种方法，但有关中西医专家仍对中药茶饮、中 药煎服的药效表示怀疑。以钟南山为首的专家认为，目前 并没有开展对板蓝根预防H7N9效果的实验，所以不清楚 板蓝根对预防H7N9是否有效，钟南山表示：“实验发现， 对于预防H1N1、H3N2，板蓝根确实有些有效成分。”但 很快地对板蓝根的预防效果作出结论是不恰当的。
H7N9型禽流感
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预防常识
如何才能降低H7N9重症病例和死亡病例出现？
目前对于H7N9病例，主要采取抗病毒和对 症治疗。 要减少H7N9重症病例和死亡病例的发生， 很重要的就是要早期就诊、早期治疗，特别是 抗病毒药物的使用。因此在高发季节、高发地 区，如果出现发热及呼吸道症状，应佩戴口罩 ，尽快到正规医疗机构进行诊治，并告诉医生 发病前可能的禽类接触情况，以及禽类环境暴 露情况，例如是否去过活禽市场，近期去过哪 些地方旅行等。
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传播途径
导致人感染H7N9病毒的最重要的危险因素， 是直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的 环境。 目前，我国确诊的H7N9病例，绝大多数发病前 有活禽的暴露或接触史，且以暴露于有活禽售卖的 农贸市场的比例居多。尚没有证据显示H7N9病毒 能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。此 外，吃煮熟的食物也不会感染H7N9病毒。 监测显示，虽然偶有局部聚集性病例（每起2-3 例病例，均无续发病例）发生，但尚无证据表明 H7N9病毒能持续地“人传人”。 约 70% 的病例发病前 10 天有家禽暴露史，活 禽市场和散养家禽暴露仍是感染的两个主要途径。
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专家的预防控制建议
1. 尽量避免接触活禽，更不要接触病死禽。避免 与活的鸡、鸭等禽类不必要的接触，尤其是与病、 死禽的接触。不去活禽市场或者流动摊点购买活禽 食用或者回家中饲养，在禁止活禽交易的地区，发 现有流动摊贩销售活禽，应及时举报。 2. 选择购买冷鲜、冰鲜禽类产品。禽感染 H7N9病毒后，一般来说并不表现为发病或死亡。 因此，表面看上去健康的禽，并不代表就是安全的 ，接触活禽或暴露于有活禽的环境，特别是在有疫 情的地区购买活禽，将大大增加感染H7N9病毒的 风险。应努力改变购买和消费活禽的习惯，选择正 规的超市或农贸市场，购买经正规部门检疫确认是 安全的冷鲜、冰鲜禽类，可以极大降低H7N9病毒 的感染风险。
H7N9亚型流感病毒病原学及流行病学分析
严密监测 ，以及对疾 病预 防意识 的增 强，是对 Ｈ ７ Ｎ９有效 防控 的保证 。
关键词 ：Ｈ７ Ｎ９病毒基 因组； 流行病 学； 疾病防控
中图分类号 ： ￥ ８ ５ １ ． ３ ３ ；８ ５ ２ ． ６ ５ ９ ． ５ 文献标设码 ：Ａ 文章编号 ：１ ０ ０ ５ — ９ ４ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ － ０ ０ ２ ７ － ０ ４
Ｐａ ｔ ｈｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ａ ｎｄ Ｅｐｉ ｄ ｅ ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｎ ａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈｅ Ｎｏ ｖ ｅ ｌ Ｈ７ Ｎ９ Ｉ ｎ ｌｕｅ ｆ ｎ ｚ ａ Ｖｉ ｒ ｕ ｓ
Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｙ ｉ ，Ｋａ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｌ ｉ ，Ｗａ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｊ ｉ ｎ ｇ ，Ｌ ｉ ｕＡ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ ，Ｙ ｕ Ｌ ｉ ｐ ｉ ｎ ｇ ，Ｌ ｉ Ｊ ｉ ｎ ｈ ｕ ａ ，Ｗａ ｎ ｇ Ｙ ｏ ｕ ｍｉ ｎ ｇ
ｉ Ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｒａ ｎ ｇ ｅ ｄ ｖ ｉ ｕＳ ｒ ｏ ｆ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｓ ｏ ｕ ｒ ｃ ｅ ｓ ． Ｓ ｏ ｍｅ ｋ ｅ Ｙ ａ ｍｉ ｎ ｏ ａ ｃ ｉ ｄ Ｏ ｆ ＨＡ ａ ｎ ｄ Ｐ Ｂ２ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｈ ａ ｄ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｅ ｒ ｎ ｃ ｅ ｄ ｍｕ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ
我国破解H7N9病毒感染人奥秘
班倒 导致的 睡眠 障碍 进行 治 疗。研 究论 文 刊登 在美 国《 科
学》 杂志上 。 据介 绍 ， 先前 的研究表明脑 内的视 交叉上核负 责掌控约 以２ ４ ｈ为一个周期 的生物钟 ， 而视交叉上核 的神经 细胞 会制 造一种称 为“ 后叶加压 素” 的神经 传导 物质 。京都 大学 的研 究小组根据 这一现象 ， 通 过基因操作培养 出不让后 叶加 压素
既能结合禽源受体 ， 又能结合人源受体 ， 而“ 上海株” 却偏好性
地结合禽源受体。 这充分解释了“ 安徽株” 由于获得人源受体
的结合能力 ， 使其具备了在人群 中普遍流行 的可能性 。
２ ０ １ ３年 ２月暴 发的人 感染 Ｈ ７ Ｎ ９禽流 感病 毒 是一种 新
据２ ０ １ ３年 ｌ Ｏ月 ８日《 科技 日报 》 报道 ， 日本京都大学 教 授 冈村均 的研究小组 通过基 因操作 ， 遏制实验 鼠脑 内生 物钟 的部 分功能 ， 成 功培养 出不受时差影 响的实验 鼠。这一成果 将 有助于弄清时差综合 征的分子机制 ， 有望对海外旅 行 和三
中发生初期起“ 细胞杀手” 作用， 而且 在脑卒 中的恢 复期继续 起破坏作用 ； 药物可以抑制 ｃ ａ ｓ ｐ ａ ｓ ｅ一 ３的破 坏作 用 ， 从而促进 脑卒 中后神经干细胞 的再生 ， 并可加 快新生 神经干 细胞 向成 熟神经细胞即神经元转化 ， 协助脑损伤后的功能修复。 研究 团 队首 先证 明 ｃ ａ ｓ ｐ ａ ｓ ｅ一３在 脑卒 中后继 续有 破坏 作用 ， 不但对临床上促 进脑卒 中后 的神 经 再生 ， 而且 对 开发 既保护脑损伤 又促进 脑损 伤后 功能重 塑 的新 型治疗 药 物具 有重要意义 。研究成果 刊登在《 干细胞》 杂 志上 。
什么是H7N9禽流感病毒
什么是H7N9禽流感病毒？流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。
其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。
而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H 7N9禽流感病毒是其中的一种。
H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。
Ｈ７Ｎ９型禽流感及临床特点∙Ｈ７Ｎ９是禽流感的一种亚型。
所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。
禽流感病毒中，Ｈ５、Ｈ７、Ｈ９可以传染给人，其中Ｈ５为高致病性。
Ｈ７Ｎ９亚型禽流感既往仅在禽间发现，未发现过人感染。
∙感染Ｈ７Ｎ９型禽流感的患者多表现为起病急，病程早期均有高热（３８℃以上），咳嗽等呼吸道感染等症状，起病５至７天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。
人一旦发病，诊治不及时，预后效果差，死亡率高。
目前未发现在人与人之间传播∙经过医学观察，目前没有发现与Ｈ７Ｎ９禽流感病例密切接触者有发热或呼吸道症状，病例间也没有发现流行病学关联。
世界卫生组织指出，这是第一次出现人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病毒的病例，目前没有发现该病毒有在人际间传播的可能。
该病目前以高度散发为主，暂没有证据支持引起暴发流行的可能。
∙但是，我们不能掉以轻心，病毒可能通过变异、与其他流感病毒重组等多种方式更适宜在人体内繁殖，获得可以在人际间传播的能力，因此严密的疫情观察，科学的分析防护非常重要。
何如确诊并治疗Ｈ７Ｎ９型禽流感∙根据患者流行病学接触史（家禽及其分泌物、排泄物接触史，尤其是病、死禽接触史）、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染Ｈ７Ｎ９型禽流感的诊断。
在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出Ｈ７Ｎ９禽流感病毒，或Ｈ７Ｎ９禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。
千里眼·顺风耳
我国科学家成功 绘制出 小麦D 基 因组草 图
中国农业科学院作物科学研究 所 与深 圳华 大基 因研究 院等单 位合 作 , 在 国际上率 先完成 了小麦 D基 因组 供 体种 ) 粗山羊草基因组草图的绘 制 , 结束 了小麦没有组装 基因组序列 的历史 , 标志着我 国的小 麦基因组研 究跨 人 了世 界先 进行 列 " 据介 绍 . 目 前 , 普通小麦的 D基因组多样性 非常贫 乏 , 已成为制约小麦品种改 良的瓶 颈 " 此次小 麦 D基因组序 列草 图的成功 绘 制 , 有望使小麦常规育种与杂 交小麦 取得突破性进展 " 据 了解 , 小麦及其祖 先种 原产 于西亚 地区 的 / 新 月沃 0地 带 . 在大约 8 5 X旧 l (X ~ 洲 X )年前 , 小 麦的 四 倍 体 种 ( 阴 塞 因组 ) 与粗 山羊草 ( D 基 因组 ) 通过天然杂交 , 生成 了六倍体 小 麦 ( 胡 D 基 因组 ) 后 , 才进 化成 为全 世 界最 主要的粮食作物 "
国家启 动预 案开展猪 肉收储
受周 期 性 ! 季 节性 因 素 叠 加 影 响 , 1月份以来 , 国内生猪价格 明显回 落 " 3月 6 日 , 猪粮 比价 跌破 6 : 1盈 亏平 衡点 , 并连 续 4 周处 于盈 亏平衡 点 以 下 "按照 5 缓 解生猪市场价格周期性波 动 调控预案 6的规定 , 国家有关部 门正 密切关注生猪生 产和市场价格走势 , 3 月 13 日发布了预警信 息 , 目前 已经在 全 国2 0 多个省份同时启动 冻猪肉收储 工作 " 政府启动预案 , 开展 冻猪肉收 储 , 目的在于稳定生猪市场 价格 , 防止 生 猪价格过 度下 跌损 害养 殖 户利益 , 缓解生猪生 产和市场价格周期性波 动 带 来的不利影 响 " 为充分发挥 收储 对 稳定市场价格的作用 , 这次冷 冻猪 肉 收储将按照 / 略高 于市场价格 0的原则 确定收储底价 " 从 目前情 况看 , 当前我 国生猪产能偏高 , 市场供 大于求 的状 况仍将持续一段 时间 " 建 议广大 生猪 养殖 户根据 市场 价格变动情况 , 继续 调整养殖结构 , 合理补栏 , 以避免 大的
科学家破解H7N9禽流感病毒感染人奥秘
深紫外 固态激光源装备通过验 收
９ 月６ 日 ，由中 国科 学 院承担 的 国家 重大科研装备研制项 目 “ 深 紫外 固态激光 源前沿装备研制项 目”在北京通过验收。 该 系列前沿装备中的深 紫外非线性光学晶 体 与器 件平 台 深 紫外 全 固态激 光源平 台 ．以及基于这 两个 平台研制 的８ 台新 型 深紫外激光科研装备各项 既定 目标全面完 成 ．使我国成为世 界上 唯一一个能够制造 实用化深紫外全固态激光器的国家。 目前 ，８ 台科学仪器 已经在 石墨烯 、 高温超导 、拓扑绝缘体 、宽禁带半导体 和 催化剂等一 系列重大研究领域 中获得了重 要结果。据悉 ．深紫外激光是指波长短于 ２ Ｏ ０ 纳米的光波 ．具 有能量分辨率高 、光 谱分辨率高 、光子通量密度大等特点 ．非 常利 于在 科研 中观测 新现 象 、获取 新数 据。深紫外技术与装备在物理 、化学 材 料 、信息 生命等学科领域均有重大应用 价值 ．将促进 交叉学科多领域的发展 。该 系列前沿装备 的应用 ，有望使我国科学家 在一系列前沿探索研究中占据制高点 ．发 现别人无法发现的新现 象．为重大原创科 研成果的取得提供装备保障。
．
该论 文第 一作 者 、中科 院北 京生命
呼吸道上有很多带禽源受体的黏液素束缚
论基础。
ｌ５ 一
７ Ｎ ９ 禽 流感病毒是一种新型重 配病毒 ， 于上海和 安徽两地率先发现 。高福率领的 中科 院北 京生命科学研究院、微生物研究 所及 中国疾病预防控制中心联合应急攻关 团队着重关注 了被最早报道 的两个毒株 ．
即安徽株和上海株 ，探 索 Ｈ ７ Ｎ ９禽流感 病毒感染人的奥秘 。
科 学家破解 Ｈ ７ Ｎ ９ 禽流感病毒 感染人奥秘
H7N9禽流感的流行病学特征及防控措施
2021年第1期 吉林畜牧兽医·经验交流·JingYan JiaoLiuH7N9禽流感的流行病学特征及防控措施于盼盼，李 洋*吉林冠界生物技术有限公司,吉林辉南 135100摘 要：2013年春季，一种新的禽源性甲型流感(H7N9)病毒在中国出现并在人与人之间传播。
禽类感染H7N9禽流感病毒呈隐型感染，无明显的临床症状，但人感染H7N9禽流感病毒则会引起严重的急性呼吸道疾病甚至死亡。
本文将对全球H7N9禽流感病毒的传播情况，发病机制以及防控措施进行阐述。
关键词：H7N9；传播；发病机制；防控措施由于流感病毒的每年流行和间歇性大流行，从而在全球范围内造成严重的呼吸道感染和经济损失。
因为人畜共患病病毒获得了在人类中传播的能力，从而导致甲型流感的大流行。
鸭子、鹅和天鹅，是甲型流感病毒(IAV)的主要宿主，它们的粪便可传播病毒。
家禽可以通过接触发病动物而感染，可以通过与受污染的饲料或水的偶然接触而感染，病毒可以在整个禽群中迅速传播。
在家禽中，禽流感已经从一种极其罕见的疾病变成了一种不断出现的疾病，似乎是一种“快速前进”的演变。
根据HA和NA蛋白对甲型流感病毒亚型划分，有16种不同HA和9种不同NA亚型的甲型流感病毒。
此前，H1N1和H3N2在人群中普遍传播，其他IAV 亚型(如禽流感H5N1、H7N2、H7N3和H7N7病毒)对人类的感染较少发生。
自2013年以来，禽流感病毒H7N9毒株在中国引起了6起疫情。
因发病严重并且引起死亡，新型H7N9病毒基因特征是令人关注的。
绝大多数H7N9病毒的HA裂解位点只有一个精氨酸(R)，对家禽的致病性较低。
但是，在第五波感染中，从台湾、广东、广西和湖南的25例病例分离到的病毒中检测到高致病性禽流感H7N9病毒，该病毒插入了四个碱性氨基酸残基在连接HA1和HA2肽区的切割位点。
H7N9禽流感病毒可引起严重感染，并可引发大流行。
在本综述中，我们阐述了全球H7N9禽流感病毒的传播情况，发病机制及防控措施进行分析，希望这一分析能够为减少H7N9流感在中国的传播提供建议。
2022第2版禽流感试题2
2022第2版禽流感试题2人感染H7N9禽流感（2022年2版）培训考试题姓名职称成绩单位时间2022年4月17日一、选择题：(多选题，选择正确答案)1. 关于H7N9禽流感病毒的病原学特征:ACDA. 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。
禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。
B. 依据其外膜血凝素（N）和神经氨酸酶（H）蛋白抗原性不同，目前可分为9个H亚型（H1～H9）和16N个亚型（N1～N16）。
（错误答案）C. 禽甲型流感病毒除感染禽类外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。
D. H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
2.关于H7N9禽流感的流行病学特征：ABCDEA.已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。
B.传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。
现尚无人际传播的确切证据。
C. 经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。
D. 高危人群为在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。
E. 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
3. 关于H7N9禽流感的临床表现：A. 一般表现为流感样症状，如发热、流涕、鼻塞、咽痛，少有咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
（错误答案）B. 患者重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。
C. 血液白细胞总数升高。
重症患者多有白细胞总数明显升高及淋巴细胞减少，可有血小板降低。
（错误答案）D. 血生化检查。
多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
H7N9
H7N9H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。
H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。
被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。
2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。
截至2013年4月15日，全国共报告62例确诊病例，其中死亡14人。
病例分布于北京（1例）、上海（24例，死亡9例）、江苏（17例，死亡2例）、浙江（16例，死亡2例）、安徽（2例，死亡1例）、河南（2例）6省市的29个地市级区域。
(一)病毒简介：H7N9是禽流感的一种亚型。
流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。
所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。
H3为人犬共患，依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。
这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。
H7N9亚型禽流感病毒[3]是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。
其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。
(二)临床表现：诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。
患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
揭志军：与患者同呼吸
2015年2月·综合 科学中国人 792003年，非典像幽灵一样在中华大地上蔓延，这是人类与病魔斗争史上永远不该被忘记的一幕。
呼吸内科的广大医护工作者们用自己的血肉身躯挡在亿万民众与病魔之间，无私无畏，奋战在抗击非典第一线，奏响了一曲弘扬伟大民族精神的壮丽凯歌。
今天，隔着淡去的硝烟，随着病魔的消遁，我们广大呼吸内科医务工作者却从来没有卸下身上的重责。
揭志军，作为上海市第五人民医院呼吸内科主任，如何推动国内呼吸医学发展，如何将医学技术施救于人，是他逃不开的宿命。
而从他长长的荣誉列表及雪片样的感谢信上可以看出，他乐于为这样的宿命倾情以待。
H7N9发现历程从事呼吸医学工作10多年来，揭志军始终紧跟呼吸科学发展前沿，致力于呼吸道病毒感染的免疫调控和支气管哮喘发病机制的研究。
几乎把所有的时间、精力都倾注在了呼吸内科发展和中国的呼吸医学事业上。
2013年4月，国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》以“一种源自禽的新甲型流感病毒对人的感染”为题，刊发了来自中国医学界的重大发现：复旦大学、中国疾病预防控制中心专家联手，在最短时间内确定了一种可导致人肺炎的新型重配H7N9病毒。
回顾H7N9发现历程，揭志军告诉我们，2月底、3月初，他在诊疗过程中揭志军：与患者同呼吸本刊记者 任 杰发现一例不明原因重症肺炎患者。
凭借职业敏感，他迅速启动会诊程序，并以课题标本形式，将该病例标本送至上海市公共卫生临床中心“病原应急检测和生物安全部”进行重点检测。
接到标本后，袁正宏和上海市公卫中心实验室主任胡芸文，带领实验室团队，立即开展病原学筛查和进一步的致病原鉴定。
团队经病原学筛查，未检出新型冠状病毒、S A R S冠状病毒和人高致病性禽流感病毒（H5N1）。
专家就此推测，该病毒不同于目前已知可感染人类的流感病毒，很可能是一种新型流感病毒。
随即，实验室采用多种策略扩基因片段，并进行序列分析，从而明晰病毒基因序列特征和可能的来源。
H7N9禽流感PPT课件(2024)
实验室检测方法及评价
01
实验室检测H7N9禽流 感病毒的方法包括病毒 分离培养、核酸检测和 血清学检测等。
2024/1/29
02
病毒分离培养是诊断的 金标准，但操作复杂、 耗时较长，不适用于大 规模筛查。
03
核酸检测具有快速、灵 敏度高、特异性强等优 点，是目前主要的检测 方法。
11
04
血清学检测可用于回顾 性诊断和流行病学调查 ，但不能用于早期诊断 。
7
02
病原学特点与发病机制2024/来自/298病原学特点
01
02
03
04
H7N9禽流感病毒属于甲型流 感病毒的一种亚型，具有独特
的病原学特征。
病毒基因组由8个单链RNA片 段组成，编码10种以上的蛋
白质。
病毒颗粒呈球形或丝状，直径 80-120纳米，表面覆盖着密
集的刺突。
病毒对热、酸、有机溶剂和去 污剂等敏感，但对紫外线、甲
醛、乙醚等不敏感。
2024/1/29
9
发病机制探讨
H7N9禽流感病毒主要通过飞沫经呼 吸道传播，也可通过接触感染禽类或 其排泄物而感染。
病毒还可通过血液循环扩散至全身各 器官和组织，引起多系统损害。
2024/1/29
病毒侵入人体后，在呼吸道上皮细胞 内复制并引起细胞病变，导致呼吸道 症状。
发病机制涉及病毒直接损伤和免疫损 伤两个方面。
治疗与预防措施
总结针对H7N9禽流感的治疗手 段、预防措施及效果评估。
2024/1/29
症状与诊断
阐述H7N9禽流感的主要症状、 诊断方法及鉴别诊断。
社会影响与应对措施
分析疫情对社会的影响，以及 政府、医疗机构和公众采取的
人感染H7N9禽流感防控知识问卷答案
人感染H7N9禽流感防控知识问卷答案第一篇：人感染H7N9禽流感防控知识问卷答案人感染H7N9禽流感防控知识问卷姓名：单位：得分：一、单项选择题：（每题10分，共计5题）1、常见的禽流感病毒亚型不包括：（D）A、H5N1B、H7N9C、H9N2D、H1N12、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期为：（C）A、3天B、5天C、7天D、14天3、各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于内进行网络直报。
（B）A、24小时B、2小时C、12小时D、3小时4、人感染H7N9禽流感病例密切接触者的医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后天。
（B）A、10天B、7天C、5天D、14天5、在执行现场流行病学调查时，一级防护中要求戴12～16层棉纱口罩，使用几小时后消毒更换一次？（B）A、24小时B、4小时C、半小时D、12小时二、多项选择题：（每题10分，共计5题）6、人感染H7N9禽流感监测病例，需要同时具备以下哪几项条件：（ABCD）A、发热(腋下体温≥38℃)； B、具有肺炎的影像学特征；C、发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；D、不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
7、对人感染H7N9禽流感监测病例采集的临床标本包括：（ABC）A、上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）B、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）C、血清标本D、尿样8、需要进行网络直报的病例类型为：（BCD）A、临床诊断病例B、监测病例C、疑似病例D、确诊病例9、可感染人的禽流感病毒亚型有：（ABCD）A、H5N1B、H7N7C、H9N2D、H7N910、对污染物、排泄物、污染环境的消毒可以使用：（ABCD）A、漂精片 B、“84”消毒液 C、过氧乙酸 D、含氯消毒剂第二篇：人感染H7N9禽流感防控知识人感染H7N9禽流感防控知识1、人感染H7N9禽流感的主要传染源是什么？人感染H7N9禽流感的主要传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其污染的物品和环境。
【高中生物】追踪H7N9的“来龙去脉”
【高中生物】追踪H7N9的“来龙去脉”据新华社报道，16日上午，国家卫生和计划生育委员会组织联防联控工作专家组对近期疫情形势进行了风险评估。
专家认为，人感染h7n9禽流感病毒有可能为禽源性，人感染h7n9禽流感病毒来源于被感染的禽、候鸟或其污染的环境，接触被感染的禽、候鸟或环境是人感染的重要危险因素。
在传染源未查明和得到有效控制之前，病例数仍有可能继续增加。
中国人民解放军军事医学科学院军事兽医研究所动物病毒学家、研究员夏贤柱院士，世卫组织目前正在与广东钟南山院士合作，紧急开展精制马抗h7n9免疫球蛋白等制剂的研究，在接受《科技日报》记者采访时表示，感染源，h7n9禽流感病毒的传播机制和致病机制尚未完全确定，迫切需要对其起源、进化、病毒传播和致病分子机制进行研究。
特别是要密切关注病毒是否会通过变异获得人际传播的能力，制定相应的防控方案。
同时，夏咸柱指出，春季和秋季是流感病毒传播的最适宜季节，随着北方春季的来临，北方出现人感染病例的可能性也在增大。
因此未来两个月内，将是防控工作难度最大的两个月。
病毒分析2021年前后在长三角一带禽类中发生重组变异中国的h7n9亚型禽流感病毒在世界上首次感染人类。
夏贤柱说，“人类感染h7n9禽流感病毒”的8个基因片段中，2个来自h7n9禽流感病毒，6个来自H9N2禽流感病毒。
简而言之，这是一种由两到三种禽流感病毒重组而成的新病毒。
专家推测这种病毒在2022年底至2022年底在长江三角洲的鸟类中发生了重组和突变。
夏咸柱指出，就目前所了解的信息来看，该病毒对禽类的致病性较低，甚至不表现出致病性，但对人类的致病性确很高，这就给防控带来了极大的挑战。
当前对该病毒的传播机制、致病机制都还不了解，急需开展研究，更为重要的是要查明病毒是否会通过变异获得人际间传播的能力，以便制定适度的防控方案。
目前“水平”不高，可以通过突变和重组再次“升级”h7亚型禽流感感染人的事件最早是在1995年发生于英国，之后的2021年在荷兰造成89人感染，其中1人死亡。
2024版h7n9禽流感流行病学调查ppt课件
h7n9禽流感流行病学调查ppt课件目录•引言•H7N9禽流感概述•流行病学调查方法•H7N9禽流感流行特征分析•风险因素识别与评估•防控策略与措施建议PART01引言了解h7n9禽流感的流行现状和传播途径分析h7n9禽流感的危险因素和保护因素探讨h7n9禽流感的预防和控制策略目的和背景为评估疫情发展趋势和预测未来疫情提供数据支持为完善公共卫生体系和提高应对突发公共卫生事件能力提供参考为制定针对性的防控措施提供科学依据流行病学调查的意义PART02H7N9禽流感概述H7N9禽流感病毒特点H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒的一种亚型。
H7N9禽流感病毒基因组由8个节段组成，编码10种以上的蛋白质。
H7N9禽流感病毒具有较高的变异能力，可能发生抗原性变异和毒力变异。
H7N9禽流感病毒可感染禽类、哺乳动物和人类。
病毒类型基因组结构病毒变异宿主范围一般为7天以内。
患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
少数病例可并发感染性休克、多脏器功能衰竭等严重并发症，甚至导致死亡。
潜伏期症状表现并发症呼吸道传播H7N9禽流感病毒可通过飞沫经呼吸道传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播。
食用被病毒污染的食物或水可引起感染。
孕妇感染后可通过胎盘或产道传染给胎儿。
目前尚无证据表明H7N9禽流感病毒能够在人与人之间持续传播。
但在特定条件下，如密闭空间内长时间暴露于高浓度病毒环境中，存在人际传播的可能性。
消化道传播垂直传播人际传播PART03流行病学调查方法收集疫情报告，核实和确认病例信息，包括病例数量、时间、地点等。
疫情报告和确认病例调查接触者追踪对确诊和疑似病例进行详细的个案调查，收集病例的基本信息、临床表现、流行病学史等。
人感染H7N9禽流感病毒病原学特点及实验室检测文档讲课文档
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H7N9的致病和传播力
HPAI H7N3
HPAI H7N3
LPAI H7N9
LPAI H7N9
LPAI H7N9
Nose (white bars) , lung (black bars) HPAI H7N3和LAPI H7N9均不需经过适应便可在小鼠体内有效 复制，且均能在雪貂上下呼吸道有效复制。
病例数/临床表现 3/结膜炎 1/结膜炎 18/ILI，肺炎 5/ ILI，肺炎 2/ILI 1/ILI，血清学诊断 1/ILI 2/ ILI，肺炎 89/结膜炎、ILI、肺炎; 1名死亡病例
禽
2003至今, 15个国家
602/ ILI, 肺炎
来源不清
2003/北美(New York)，
1/肺炎
禽
2004/加拿大
血清学证据：人感染H4, H5, H6, H7,H9,H10, H11 AIVs.
CDC. Avian Influenza A Virus Infections of Humans. /flu/avian/gen-info/avian-flu-humans.htm.
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HPAI
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三、工作内容
➢ （一）病例的发现与报告
各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即报告医疗机构相关 部门，由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写 传染病报告卡，注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构，应立即向 当地县级疾控机构报告，并于24小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。县级疾控机构在接到电话报 告后，应立即进行网络直报。
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揭示H7N9流感病毒来源
中国农业科学院哈尔滨兽医研究所陈化兰科研团队最新研究表明，在我国导致人感染的新型H7N9流感病毒与同一时期存在于活禽市场上的H7N9禽流感病毒高度同源，在国际上首次从病原学角度揭示了新型H7N9流感病毒的来源，为我国科学防控H7N9禽流感提供了重要依据。
研究结果表明，新型H7N9流感病毒是不同来源病毒的重组病毒，它的6个内部基因来源于H9N2禽流感病毒，而血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）基因的来源尚不明确。
研究发现，新型H7N9病毒的受体结合位点获得了部分人流感病毒特征的突变，病毒在感染人后获得了关键氨基酸位点的适应性突变，这些可能与该病毒对人的感染和致死能力有关。
陈化兰表示，为了控制H7N9禽流感病毒对人类健康的更大威胁，应在前期工作的基础上，进一步大力加强H7N9禽流感病毒在家禽中的检测，查明病毒的来源和传播途径，并深入开展H7N9病毒在动物模型中的致病性、传播能力及致病机理研究，为制定科学合理的防控措施提供理论依据。