肋骨骨折病人中医护理常规
骨折中医护理方案
骨折中医护理方案1.骨折之后怎样进行康复护理？2.中医伤科学：肋骨骨折的治疗方法3.中医伤科学：骨折的治疗——骨折复位的准备4.股骨颈骨折的中医药方用法5.想找一篇关于骨科锁骨骨折及尺桡骨骨折的护理计划6.骨折病人饮食有讲究，中医强调时机很重要骨折之后怎样进行康复护理？1.骨折经过复位、固定等处理后达到临床愈合一般需时一月至数月，这期间肢体被迫制动，缺少应力刺激。
而一定的应力刺激能活跃局部血液和淋巴循环，是维持组织正常代谢所必需的。
一定的应力刺激所产生的生物电，能帮助钙离子沉积于骨骼，防止骨质脱钙，促进骨折愈合。
应力刺激包括对肌腿与韧带的牵拉作用和重力作用。
2.维持一定的肌肉收缩是促进肌肉生理作用的最佳方法，能有效地预防因肢体被迫制动而引起的肌张力降低和肌肉萎缩。
故必须尽早使伤区肌肉开始适当的训练。
3.维持伤区邻近关节的适当运动，关节运动能牵伸关节囊及韧带，防止关节挛缩。
关节运动并能改善关节的血液循环，促进关节内滑液分泌与循环，从而预防和减轻因长期制动所引起的废用性关节挛缩、关节软骨萎缩变性、关节腔变窄、滑液量减少与关节内粘连。
在运动间歇期，要注意保持各关节的功能位。
中医伤科学：肋骨骨折的治疗方法骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。
要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。
在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般饮食原则。
为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。
△早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。
骨折的中医护理
主动屈曲
品牌立意
被动内旋
主动外旋外展 被动后伸
4、告知患者加强营养，适当补充钙质及维 生素D，遵医嘱口服钙片，并多服富含钙质 的食物。 5、生活、工作中注意安全防护，避免意外 损伤。
品牌立意
• 骨折早期，骨断筋伤，气滞血瘀，淤血内停，肿胀疼 痛，体温偏高，此时不可急于服用营养品，应食蔬菜、 水果、牛奶、米粥、面食等，忌食酸辣、油腻及刺激 性食物，待病情稳定，二便通畅、舌苔脉象正常后， 在适当给予补养之品。
• 骨折中后期，骨细胞占据血肿位置，形成骨痂，这时 应给予持品续牌接立骨意 ，调和营养的食物，如鸡蛋、排骨汤、 鱼类、动物肝肾、胡萝卜、瘦肉、豆制品等，同时加 服中药，从而壮骨益髓，促进骨折愈合。
骨伤治疗仪的禁忌症
• 心脏病或使用植入式电子装置（如心脏起搏器） 的病人
• 孕妇 • 骨肿瘤、骨关品节牌结立核意 者禁用
• 手术伤口、创伤伤口表面禁止使用电极片治疗
5、石膏未干固护理
• 石膏未干时，不应覆盖被物，如天气寒 冷，盖被需用支架托起，以防石膏变形 或折断。
品牌立意
• 尽量不要搬动患者，若需变换体位，要 用手掌托扶石膏，协助搬移，忌用手指 捏压。
临床愈合期（后期）
后期目标： • 防止瘢痕组织粘连
• 恢复受累关节的关节活动度
• 增强肌力、耐品牌力立、意协调性和灵巧性
• 骨折临床愈合后，除去固定材料，在床上活动1-2周 后，扶拐杖下床活动。
骨伤治疗仪与红外线治疗灯
品牌立意
骨伤治疗仪的适应症
• 骨折创伤后的镇痛、消肿、消炎； • 缩短骨痂生成时间，有效促进骨折愈合； • 改善缺血性股骨头坏死的临床症状； • 骨性关节炎、风湿关节炎、水肿； • 运动扭伤、急品性牌软立意组织损伤； • 颈椎病、腰椎病、网球肘、肩周炎。
肋骨骨折护理要点
肋骨骨折护理要点
1、一般护理
（1）按中医外科一般护理常规进行。
（2）及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，鼓励病人咳出分泌物和血性痰。
（3）应用胸带妥善固定胸部，病人咳嗽咳痰时，协助或指导患者用手按压患侧胸壁，减缓疼痛。
（4）严密观察生命体征、神志、胸腹部活动度等情况，观察病人有无皮下气肿，记录皮下气肿范围，若气肿迅速蔓延，应及时报告医生。
2、给药护理
（1）中药汤剂宜温服，服药后观察疗效及用药后的反应。
（2）应用止痛药物后注意观察药效持续时间，并做好疼痛评估。
3、饮食护理
（1）饮食宜清淡易消化，避免进食辛辣刺激之品，多食新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。
（2）早期多进食活血化瘀、行气消散之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉、木耳、鲫鱼汤等；中晚期补气养血、滋补肝肾之品，如枸杞子、、莲子山药、蘑菇、鸡汤、鸽子汤等。
4、情志护理
（1）护士主动与患者交谈，采用分散注意力的方法，减轻
疼痛。
（2）同情患者感受，向患者耐心解释，尽可能消除其相关因素。
（3）对配合治疗的患者及时给予鼓励和肯定。
5、临证（症）施护
（1）早期嘱患者半卧位休息，减少活动，以利宣泄肺气。
严密观察病情变化，做好固定和制动，维护呼吸。
（2）中期指导患者进行不负重的功能锻炼，下床缓慢行走，促进骨骼的愈合。
（3）晚期指导患者进行主动的扩胸运动、深呼吸运动，双上肢逐渐负重活动，练习端举物品，防止肋间粘连。
肋骨骨折护理常规及健康教育
肋骨骨折护理常规及健康教育
肋骨骨折肋骨骨实质连续性或完整性中断，称为肋骨骨折。
是最常见的胸部损伤。
【护理常规】
1.体位协助患者取半坐卧位。
准备胸腔穿刺包、氧气，水封瓶和吸痰用物。
2.病情观察注意观察呼吸频率及深浅，呼吸时有无胸部反常活动、胸痛，如发现呼吸异常，即给予吸氧及准备肋骨外固定。
观察全身情况，如血压和脉搏的变化，观察有无内出血和痰中带血，及皮下气肿等情况出现。
3.疼痛轻者一般不需特殊治疗，疼痛剧烈影响呼吸者，可用胸带固定2周，胸带固定松紧要适宜，以容纳1指为宜。
鼓励患者做有效呼吸及咳嗽，避免发生肺不张、肺炎等并发症。
4.对合并创伤性湿肺患者输液速度不宜过快，20～30/min为宜，防止发生肺水肿及心力衰竭。
5.心理护理耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。
【健康教育】
1.休息与运动遵医嘱卧床休息，骨折后根据个人情况适当活动。
2.饮食指导伤后初期以清淡、易消化为主;恢复期以高蛋白质、高热量及高营养饮食。
3.用药指导遵医嘱使用抗生素及祛痰药，控制感染。
4.心理指导做好心理护理，使患者对疾病有正确认识，树立战胜疾病，早日康复的信心。
5.康复指导指导患者腹式深呼吸及有效咳嗽，保持呼吸道通畅，防止肺部并发症。
6.复诊须知加强呼吸功能锻炼;告知患者若突然发生咳嗽、咯血、呼吸困难，应立即就近就诊;3个月复查X线片，了解骨折愈合情况。
肋骨骨折中医优势病种诊疗方案
损伤疼痛（肋骨骨折）中医优势病种诊疗方案（2019 年）一、中西医病名:（一）中医病名: 损伤疼痛（TCD编码:BGU050）（二）西医病名:肋骨骨折（ICD编码:S22.300）二、诊断（一）疾病诊断1. 中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（ZY/T001.9-94）》。
（1）有明确外伤史。
（2）局部肿痛, 咳嗽、深呼吸及活动时疼痛加剧, 受伤部位压痛明显, 或触及骨擦感, 胸廓挤压征阳性。
（3） X线摄片检查可明确骨折部位及类型, 及了解是否合并气、血胸。
2 •西医诊断标准根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著, 人民卫生出版社, 2009年）进行诊断。
①（1）病史: 可有外伤史。
②（2）临床表现:③主诉: 胸痛、气促、咳嗽、呼吸困难；体征: 伤侧呼吸运动减弱, 呼吸音低或消失, 局部触痛和胸廓挤压征（+ ）, 典型的临床特征是骨擦音和骨擦感。
多发性肋骨骨折有时可有反常呼吸。
（3） X线胸片检查或CT可观察骨折情况并了解胸内脏器有无损伤或其他病变, 有助于明确诊断。
（二）骨折分类1 •少数（W2）肋骨一处骨折: 骨折发生于少数肋骨。
局部肿痛, 压痛, 胸廓挤压征阳性, 少见并发气、血胸者。
2•多数肋骨一处骨折: 骨折发生于多根肋骨。
除肿痛, 胸廓挤压征阳性外, 常岀现呼吸困难等, 严重者可并发气、血胸。
3•肋骨多处骨折：骨折发生于多根、多处肋骨。
除肿痛, 胸廓挤压征阳性外, 表现为反常呼吸、呼吸困难等, 严重者可并发气、血胸, 常可岀现连枷胸。
（三）骨折分期和证候分型1・早期: 伤后2〜3周内气滞血瘀, 阻遏胸胁证：损伤早期, 胸胁部肿、痛并见, 气促, 呼吸困难。
或胸胁满闷、胀痛, 痛处不定；或胸胁刺痛, 痛有定处, 拒按拒动。
舌淡红, 苔薄白, 脉弦或紧。
中期: 伤后4~8周营卫失调, 瘀血凝滞：损伤中期, 胸胁瘀血未尽, 筋骨未坚, 胸胁刺痛, 夜间隐痛、胀痛, 夜寐不安。
肋骨骨折护理常规
肋骨骨合照顾护士惯例之阳早格格创做（一）定义肋骨骨真量连绝性或者完备性中断，称为肋骨骨合.是最罕睹的胸部益伤.（二）临床表示1、症状：骨合部位痛痛，深呼吸、咳嗽或者体位改变时加沉；部分病人可有咯血.多根多处肋骨骨合者可出现气促、呼吸艰易、收绀或者戚克等.2、体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；偶尔可触及骨合断端战骨摩揩感；多根多处肋骨骨合者，伤处可有反常呼吸疏通；部分病人可有皮下气肿.（三）照顾护士诊疗/照顾护士问题1、气体接换受益与肋骨骨合引导的痛痛、胸廓疏通受限、反常呼吸疏通有闭.2、痛痛与胸部构造益伤有闭.3、潜正在并收症：肺部战胸腔熏染.（四）瞅察重心1、齐身情景：是可合并血气胸、脑及背部等部位的复合伤.2、死命体征：神志、瞳孔、意识等反映脑部情景，合并背部及胸部相映部位的阳性体征应稀切瞅察，需要时慢迫脚术.3、潜正在并收症的爆收：戚克、熏染、肺没有弛、创伤性干肺、脂肪栓塞等.（五）照顾护士步伐1、周到瞅察病情病化，趁早创造并收症干佳抢救准备.瞅察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变更.病情宽沉每隔15～30min丈量血压、呼吸、脉搏1次，并干佳记录.呼吸艰易者，赋予吸氧，流量为2～4L／min并做佳记录.呼吸衰竭时，应加压给氧或者应用人为辅帮呼吸.2、病人主诉痛痛后应即时处理.痛痛沉者，普遍没有需特殊治疗.痛痛沉者，可用1%普鲁卡果溶液止椎骨旁肋间神经阻滞.痛痛剧烈做用呼吸者，可用多头胸戴牢固二周，饱励病人干灵验呼吸战咳嗽，防止爆收肺部弛、肺炎等并收症.3、脆持呼吸道通畅.呼吸道梗阻更加正在昏迷病人中是胸部益伤牺牲的罕睹本果，果此脆持呼吸道通畅格中要害.（1）排除紧束胸部衣物，人为启搁气道，有舌后坠者钳出舌头.（2）沉症者，应饱励病人咳嗽，并协帮病人排痰，即正在病人咳嗽时，护士用单脚掌按压伤处，以呵护骨合部位，缩小胸壁振动引起痛痛，吸气时单脚搁紧，咳嗽时单脚加压.（3）鼻导管吸引.对于意识没有浑，痰多黏稀，咯痰无力，老强或者分歧做的小女，可用鼻导管吸引.吸痰管正在气管内刺激病人咳嗽，能使肺泡或者细收气管内的分泌物排至收气管或者气管内，便于吸引.吸引时间普遍以屡屡10～15s为宜.（4）气管镜吸引.如痰液较深，鼻气管吸引效验短佳时可采与气管镜吸引法，此法大概对于声戴有分歧程度的益伤，应防止多次应用.（5）气管插管.气管内分泌物没有简单吸出或者伤员病情危沉时，则需要干气管内插管.（6）气管切启.对于宽沉呼吸功能障碍、肺火肿、肺没有弛、呼吸艰易、下度缺氧者，应止气管切启.气管切启后应时常干化，正在吸痰前背气管套管注进少量无菌盐火，既可刺激病人咳嗽，又能稀释痰液，如协同使用超声雾化效验更佳.4、对于合并创伤性干肺病人，输液速度没有宜过快，以20～30滴／min为宜，防止爆收肺火肿及心力衰竭.5、胸部情况的瞅察（1）瞅察胸部疏通有无改变，由于呼吸表浅，皮下气肿引起胸壁硬构造肿胀，或者其余宽沉合并伤的掩盖，妨碍了胸壁疏通的瞅察，引导没有克没有及即时创造反常呼吸.（2）稀切瞅察皮下气肿及纵膈气肿的演变，记录气肿伸张范畴，如气肿伸张赶快，应坐时告知医死，查找气肿根源，采与步伐给予统造.对于气肿弛力极大，使病人痛灾易忍者，正在胸骨柄切迹上2cm干一横止小切心至深筋膜排气减压.6、中牢固的照顾护士（1）瞅察牢固胶布有无脱降、过敏.过敏沉者给局部涂氟沉快硬膏，克制抓挠，防止熏染.起火泡或者溃破者，可涂以龙胆紫或者无菌敷料覆盖，并调换弹力胸戴牢固.弹力胸戴紧紧急相宜，需要时给以安排.（2）肋骨牵引者，要定时查看，防止布巾钳从肋骨上滑脱.病人活动身躯时要注意呵护牵引.7、有气管切启者，应时常脆持室内浑净，温干度相宜，定期气氛消毒，缩小探视，克制正在室内吸烟.（六）健壮培养1、情绪指挥（1）背病人道解益伤部位、病情死长、转归、愈合，怎么样协同治疗，与消其紧弛情绪.（2）介绍各项诊疗、收配的仄安性战需要性，加强营养，注意戚息保温.2、健壮指挥（1）指挥病人背式深呼吸及灵验咳嗽，举止灵验的背式呼吸不妨慢解痛痛，减少呼吸艰易，灵验的咳嗽排痰，可脆持呼吸道通畅，防止呼吸道熏染，防止肺部并收症.（2）对于沉症病人伤后没有到4周即出院者，要告知其早期下床的妨害性，央供遵医嘱卧床戚息.没有要慢于下床活动，防止爆收不料.（3）忌食辛辣油腻，脆持大便通畅.3、出院指挥（1）继承加强呼吸功能锻炼，可采与吹气球，深呼吸，以减少肺的呼吸功能.（2）告知病人突然爆收咳嗽、咯血、呼吸艰易者，应坐时便近到医院治疗.（3）3个月以去复查X片，以相识骨合愈合情况.4、健壮促进（1）注意仄安，防止不料爆收.（2）根据益伤的程度注意合理戚息战营养.。
肋骨骨折中医诊疗方案[1]
![肋骨骨折中医诊疗方案[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/b9022221cc7931b765ce15ae.png)
For personal use only in study and research; not for commercial use骨折病（肋骨骨折）中医诊疗方案（2014年）肋骨骨折临床多见，好发于成人和老年人，青少年则少见。
肋骨呈扁平，为两层薄弱的密质骨中包裹一层松质骨，因此，肋骨较为脆弱，易于骨折。
一肋一处骨折多见，多肋多处骨折少见，一旦发生则可并发内脏损伤，严重者危及生命。
因肋骨与肋骨之间均有肋间肌，即由肋间内肌和肋间外肌交叉固定，将肋骨连成一体，故肋骨骨折一般移位较少发生。
一、诊断（一）诊断标准：本病证参照《中华人民共和国中医药行业标准—中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）及《临床诊疗指南—骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）进行诊断。
1、病史：大部分有明显的外伤史，凡是有胸部外伤病人，疑有骨折，必须拍片排排除。
2、症状和体征：①叩击痛：骨折处压痛，咳嗽、打喷嚏、深呼吸或躯干转动时疼痛则加重，胸廓挤压征阳性。
②畸形：多根双处骨折时，吸气时骨折处胸壁可出现塌陷畸形。
③肿胀：伤后局部肿胀，可有血肿和瘀斑。
④功能障碍：骨折后呼吸运动略减弱，深吸气运动受限尤为明⑤骨擦音和骨擦感：体检时可检查到，但不能故意去检查他3、辅助检查：X线检查：最终要X线片检查确诊，X线片检查作为骨折分类和治疗参考也不可缺少。
线状不全骨折，无移位完全骨折，X线片可能不能立即显示骨折线，待2-3周后因骨折部骨折吸收，骨折线才会显示明晰，因此临床上怀疑肋骨骨折的X线片虽未显示，也应按肋骨骨折处理，2-3周后再拍片复查（二）鉴别诊断：肋骨骨折的鉴别诊断主要应判断是否合并有血气胸。
合并闭合性气胸者，可出现胸闷、气促等症状，检查伤侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音及语颤减低或消失。
合并开放性气胸者，可出现呼吸困难、紫绀，血压下降，脉细数，伤侧呼吸音低微和消失，同时可听到空气经胸壁伤口进出的声音，叩诊为鼓音。
肋骨骨折护理常规
肋骨骨折护理常规一、术前护理同外科手术前一般护理1、护理评估和观察要点（1）健康史：了解病人的年龄、性别、发育、营养状态；病人有无骨结核、骨肿瘤、骨髓炎、骨质疏松等骨骼疾病史；有无心血管疾病、糖尿病、甲状旁腺功能亢进史。
（2）相关因素：了解病人受外伤的情况，受伤的部位、姿势，暴力大小、性质，受伤时间，伤后的急救处理经过等。
2、护理要点（1）专科准备：胸部X线检查可显示肋骨骨皮质的中断移位，如并发气胸、血胸可显示相应的肺压缩及胸腔积气、积液情况。
（2）心理因素：肋骨骨折损伤程度不同，病人可有不同心理反应。
一般病人情绪较稳定；当出现呼吸、气急，甚至呼吸困难时，病人可表现出紧张、烦躁及恐惧的情绪反应。
二、术前护理措施1、一般护理及时建立静脉通道,以备输注药物及抢救时推注药物；给予氧气吸入,缓解呼吸困难,维持血氧饱和度在93 %～100 %之间,保证各重要脏器氧供；给予心电监护,严密监测生命体征变化；患者如无休克倾向,可给予半卧位,以缓解呼吸困难。
2、疼痛护理准确评估患者的疼痛，及时给予有效的镇痛，评估镇痛药的效果，并交会病人使用非药物止痛的方法。
3、使用胸围外固定,控制反常呼吸,防止纵隔摆动,维持正常的呼吸循环功能。
4、加强心理护理：患者大多是意外伤害引起的,无思想准备,加上受伤后疼痛,呼吸困难,有濒危感,这时护理人员一定要陪伴在患者身边,讲解与本病有关的知识,使其消除紧张、恐惧的心理,有安全感,树立信心,主动配合治疗。
5、备血、皮试,积极地进行术前准备。
若术前患者突发呼吸困难、严重憋喘,或伴有意识障碍,应立即通知医生,急症行穿刺、胸腔闭式引流术,病情稍稳定后即行开胸肋骨骨折内固定术。
三、术后护理同外科手术后一般护理1、评估和观察要点（1）生命体征的评估：评估病人的一般情况，并准确记录，帮助护士及时发现病情变化，密切监测生命体征。
（2）伤口的评估：观察伤口的位置、敷料包扎固定及渗血情况。
（3）引流的评估：观察胸腔闭式引流管的颜色、性质、量。
肋骨骨折护理常规
肋骨骨折护理常规〔一〕定义肋骨骨实质连续性或完整性中断，称为肋骨骨折。
是最常见的胸部损伤。
〔二〕临床表现1、病症：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；局部病人可有咯血。
多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。
2、体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根多处肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸运动；局部病人可有皮下气肿。
〔三〕护理诊断/护理问题1、气体交换受损与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。
2、疼痛与胸部组织损伤有关。
3、潜在并发症：肺部和胸腔感染。
〔四〕观察要点1、全身状况：是否合并血气胸、脑及腹部等部位的复合伤。
2、生命体征：神志、瞳孔、意识等反映脑部状况，合并腹部及胸部相应部位的阳性体征应紧密观察，必要时紧急手术。
3、潜在并发症的发生：休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。
〔五〕护理措施1、严密观察病情病化，及早觉察并发症做好抢救打算。
观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。
病情严峻每隔15～30min测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。
呼吸困难者，给予吸氧，流量为2～4L／min并作好记录。
呼吸衰竭时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。
2、病人主诉疼痛后应及时处理。
疼痛轻者，一般不需特别医治。
疼痛重者，可用1%普鲁卡因溶液行椎骨旁肋间神经阻滞。
疼痛剧烈影响呼吸者，可用多头胸带固定两周，鼓舞病人做有效呼吸和咳嗽，预防发生肺部张、肺炎等并发症。
3、保持呼吸道通畅。
呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因，因此保持呼吸道通畅十分重要。
〔1〕解除紧束胸部衣物，人工放开气道，有舌后坠者钳出舌头。
〔2〕轻症者，应鼓舞病人咳嗽，并协助病人排痰，即在病人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压。
〔3〕鼻导管吸引。
对意识不清，痰多黏稠，咯痰无力，老弱或不合作的小儿，可用鼻导管吸引。
中医院骨伤科护理常规
中医院骨伤科常见病护理常规目录骨伤科疾病一般护理常规骨伤科手术病人护理常规骨伤科病人术前的准备（备皮）牵引术护理常规小夹板外固定护理常规石膏固定护理常规手外伤护理常规上肢骨折护理常规下肢骨折护理常规单纯性胸腰椎压缩性骨折护理常规肋骨骨折护理常规锁骨骨折护理常规股骨颈骨折护理常规股骨干（粗隆）骨折护理常规骨盆骨折护理常规伤筋护理常规腰椎间盘突出症护理常规颈椎病护理常规脱位护理常规筋伤护理常规骨折病人的功能锻炼骨折病人体位和功能位中医骨伤科疾病一般护理常规1.病室环境（1）环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
（2）根据病证性质，病室内温湿度适宜。
2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
3.入院介绍。
（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。
（2）介绍病区环境及设施的使用方法。
（3）介绍作息时间及相关制度。
4.监测生命体征，做好护理记录。
（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
（2）新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
（3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
（4）若体温39℃以上者，每4 小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
（5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
5.每日记录大便次数1次。
6.每周测体重1次，或遵医嘱执行。
7.协助医师完成各项检查。
8.遵医嘱执行分级护理。
9.定时巡视病房，做好护理记录。
（1）保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。
（2）保持各引流管通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。
（3）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
（4）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
（5）手术患者按骨伤科手术护理常规进行。
肋骨骨折术后中医调理很重要
肋骨骨折术后中医调理很重要肋骨骨折是较为常见的骨折之一，患者多在直接暴力和间接暴力的作用下导致骨折的发生。
患者骨折后出现明显的局部疼痛和活动受限的症状，严重者还引发其他脏器和周围组织的损伤。
对于肋骨骨折的患者，术后进行中医调理对于骨折的恢复具有积极作用，一方面对减轻疼痛感和促进消肿具有积极作用，另一方面通过中医调理可以促进骨折端的愈合和减少炎症的发生。
本文对肋骨骨折术后中医的药物内服调理和药物外用调理、骨折后的其他调理进行简单介绍。
一、肋骨骨折术后的中医调理对于肋骨骨折术后的患者进行中医调理主要包含以下两个方面内容：（一）中药内服调理对于骨折术后初期的患者，患者存在疼痛、肿胀、瘀血等相关症状，治疗应以活血化瘀、理气止痛为主。
对于骨折后期的患者，多因为外伤导致气血不足，导致出现肝肾亏虚症状，治疗应以补益肝肾、止痛祛瘀为主。
根据患者的具体情况，常选择以下方剂进行治疗：活血镇痛汤主要用于肋骨骨折初期的治疗中，具有化瘀、活血、止痛的功效，以当归、白芍、生地、连翘、骨碎补、续断、川芎、制乳香、制没药、三七、桃仁、防风、茯神、炙甘草以及枸杞子等药材为原料，以水煎服分为早晚两次服用。
本方剂通过改善骨折部位血液循环情况，具有促进肿胀和疼痛的消退的作用，同时可以有效预防骨筋膜室综合征的发生；仙复汤是用于骨折后改善肿胀、瘀血症状的良方，以当归、柴胡花粉、山甲、乳香、贝母等11味中药材为原料，以水煎服后服用，患者日服一剂，一日2次，一般儿童连续服用10-15日，成人连续服用20-30天，具体需要医生对患者情况进行分析后决定。
其中花粉、山甲等散结消肿之功效，内服后有助于活血化瘀、改善患者肿胀的情况，通过临床效果和现代药理研究发现，仙复汤具有抗炎作用且具有耐药性较小的优点，在改善患者局部血流循环的同时，还具有促进伤口愈合、促进骨愈合、提高患者免疫力、减少感染发生的功效，从而缩短患者的恢复时间；跌打养营汤多用于肋骨骨折中后期的辅助治疗中，包含党参、黄芪、川芎、熟地、白芍等14味中药，具有补气血、养肝肾、壮筋骨的功效。
肋骨骨折病人中医护理常规
肋骨骨折一、临床表现1、局部疼痛、肿胀、有血肿或瘀斑，打喷嚏、深呼吸和转身时疼痛加剧。
2、多根多处骨折时可出现反常呼吸，吸气时骨折处胸壁塌陷，呼气时反而隆起，影响呼吸和循环功能，产生呼吸困难、发绀，甚至休克等严重症状。
3、合并严重气胸、血胸者，可出现胸闷、气促、面色苍白、紫绀、呼吸困难、血压下降、心率加快等。
二、病情观察1、观察神志、瞳孔、胸部和腹部体征以及肢体活动情况等，警惕复合伤。
2、观察血压、脉搏、呼吸弯化及有无皮下气肿、胸闷、气促、吸吸困难、发绀等症状。
3、多根多处肋骨骨折者，需严密观察有无反常呼吸。
4、合并大量气胸、血胸者，需严密观察胸腔闭式引流的情况。
三、一般护理1、病室空气流通。
2、卧床休息，给予半卧位，休克者给予休克体位。
3、职出现胸闷、气促、呼吸困难、紫绀等症状时及时报告医生处理，给予吸氧。
4、多根多处肋骨骨折病人极易引起严重呼吸循环衰竭，应及时配合医生紧急行胸腔加压包扎固定，矫正胸壁凹陷，以恢复胸壁支架作用，维持正常的呼吸功能。
5、合并大量血、气胸者，及时行胸腔闭式引流。
6、保持呼吸道通畅，鼓励病人行有效咳嗽和排痰。
痰不易咯出时，嘱病人多饮水，给予氧气雾化吸入，必要时吸痰。
7、肋骨固定带固定松紧要适宜。
8、病人疼痛减轻时练习腹式呼吸及有效咳嗽排痰，以及行患侧肩关节及手臂的抬举运动和早期下床活动。
9、饮食易清淡易消化的半流质，逐渐增加高蛋白高热量的饮食，多饮水，多食粗纤维食物。
忌辛辣刺激食物，禁烟酒。
四、辩证施护1、气滞血瘀（1）卧床休息，减少肋骨的活动，行外固定3-4W。
（2）气促时给予低流量吸氧，取半坐卧位。
（3）痰稠难咯时嘱其多饮水，给予氧气雾化吸入。
（4）饮食宜清淡、活血化瘀之品如田七田鸡汤、金针云耳蒸瘦肉，蔬菜，鱼片汤等。
（5）给予活血化瘀、理气止痛的中药温服。
2、郁瘀化热：（1）烦躁不安者加强巡视，做好保护。
（2）发热者降温，多饮水，更换汗湿衣服。
（3）大便不通者，多食蔬菜、大蕉、蜂蜜等以润肠通便，或用番泻叶冲水饮。
肋骨骨折患者的护理方法
肋骨骨折患者的护理方法肋骨骨折一般是暴力因素引发，胸部大量出血引发局部肿胀，严重情况下病情进展为气胸、血胸，患者发生呼吸急促及咳嗽等情况。
断裂骨折端也能刺激到患者局部神经，导致患者骨折处持续疼痛，导致患者不敢轻易咳嗽、咳痰，对此，随着患者病情进展也能发生肺部感染及出血等并发症。
近几年，专家对肋骨骨折有充分认识，并掌握患者的疼痛护理方法，对此，本次对肋骨骨折患者的护理方法进行分析。
一、心理护理患者肋骨骨折后最常见的症状便是疼痛及呼吸异常，患者担忧自身病情进展也会发生恐惧不安及紧张等情绪，此类负面情绪均会导致患者发生负面心理，护理人员应当与患者建立舒适的关系，积极与患者交流、沟通，让患者及家属认识到负面情绪的滋生对患者疾病治疗的影响，从而及时解除患者思想上的顾虑，让患者全心投入到疾病治疗过程中。
研究人员认为，心理护理的价值在于缓解患者不良情绪状态，提升患者疼痛阈值，也能加速患者病情康复。
患者机体受到严重创伤后，会滋生恐惧情绪，加之患者对新技术了解不多，担心手术效果，无法完全接受手术，这也会影响到疾病治疗依从性。
护理人员影响积极向患者及家属介绍手术治疗方式的优势，并介绍本院成功治疗的病例，让患者思想束缚消除，并让患者树立战胜疾病的信心，在疾病治疗过程中更加配合各项工作。
一般情况下，老年肋骨骨折患者感情相对脆弱，在突发创伤后不能接受，容易滋生烦躁及易怒情绪，不良刺激容易加重患者病情，导致患者疾病进展缓慢。
老年患者基础疾病较多，常见疾病是慢阻肺、高血压等，患者发生肋骨骨折后，慢性病可能进一步加重，对此，患者的思想负担更为严重，可能发生恐惧及悲观、抑郁等不良情绪。
针对此类不良情绪，护理人员应当予以患者精神慰藉，让患者树立战胜疾病的信心，并积极主动配合临床护理工作。
二、体位护理患者骨折发生初期，需减少患者活动量，叮嘱患者卧床休息，为减轻患者受压位置张力，患者取半卧位或者坐位，医务人员执行各类操作过程中，需协助患者变换体位，在操作过程中保持轻柔动作，避免引流管受到牵拉碰触到患者伤口，而出现剧烈疼痛。
肋骨骨折护理常规
肋骨骨折护理常规----ad17d366-6eba-11ec-95a9-7cb59b590d7d （一）定义肋骨骨实质连续性或完整性的中断称为肋骨骨折。
是最常见的胸部损伤。
（2）临床表现1、症状：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；部分病人可有咯血。
多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。
2.体征：受伤胸壁肿胀，可能变形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦；如果多处肋骨骨折，受伤部位可能出现呼吸运动异常；有些病人可能有皮下气肿。
（三）护理诊断/护理问题1.气体交换受损与肋骨骨折、胸部运动受限和呼吸运动异常引起的疼痛有关。
2、疼痛与胸部组织损伤有关。
3、潜在并发症：肺部和胸腔感染。
（四）观察要点1.一般情况：有无血气胸、脑、腹部合并伤。
2、生命体征：神志、瞳孔、意识等反映脑部状况，合并腹部及胸部相应部位的阳性体征应密切观察，必要时紧急手术。
3.潜在并发症：休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。
（5）护理措施1、严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。
观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。
病情严重每隔15～30min测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。
呼吸困难者，给予吸氧，流量为2～4l／min并作好记录。
呼吸衰竭时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。
2.病人抱怨疼痛后应及时治疗。
轻度疼痛的患者一般不需要特殊治疗。
对于重度疼痛，可用1%普鲁卡因溶液进行椎旁肋间神经阻滞。
如果疼痛严重并影响呼吸，可以用多头胸带固定两周，以鼓励患者有效呼吸和咳嗽，避免肺部紧张和肺炎等并发症。
3、保持呼吸道通畅。
呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因，因此保持呼吸道通畅十分重要。
（1）松开紧身的胸衣束，手动打开气道，如果舌头向后倾斜，则夹住舌头。
（2）轻症者，应鼓励病人咳嗽，并协助病人排痰，即在病人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压。
中医如何治疗肋骨骨折？中医治疗肋骨骨折的四个秘方
中医如何治疗肋骨骨折？中医治疗肋骨骨折的四个秘方发布时间：2022-03-11T03:23:02.468Z 来源：《医师在线》2021年34期作者：廖鹏[导读] 随着现代生活节奏的加快，人们受到各种因素所导致的外伤也越来越多廖鹏成都金牛蓬勃诊所 610031随着现代生活节奏的加快，人们受到各种因素所导致的外伤也越来越多，其中胸部外伤导致的肋骨骨折是最常发生的疾病之一。
在医生看来肋骨骨折是最简单但也是较难诊断的，往往给临床工作带来许多烦恼。
肋骨是人体当中形似月牙的弧形小骨，共12对,平分在人体胸部的两侧,是胸廓的主要组成部分，主要是用来保护心脏、肺，又可加强呼吸的机能。
今天要跟大家聊一聊肋骨骨折的治疗和康复。
很多老年人可能会感觉到胸廓周围疼痛，夜间可能比白天疼痛，主要要考虑是骨质疏松引起的疼痛，由于老年人肋骨的骨量较少，也是骨质疏松的好发部位；如果老年人不小心摔倒，无论是患者是受到闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。
由于老年人年龄增大,肋骨弹性减弱,骨质疏松，如果老年人不小心导致肋骨骨折，断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或气胸,间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。
1.肋骨骨折的治疗1.1肋骨骨折类型临床按骨折数量可分为单根肋骨骨折或2根以上肋骨骨折，也可按并发症是否为单根肋骨骨折和合并气胸肋骨骨折。
1.2肋骨骨折整复手法对于无明显移位的单肋骨骨折，无需人工复位。
若骨折超过两处，且有明显移位，应用人工复位。
复位时，患者坐位，抬高患侧上肢，胸部肌肉绷紧，术者用手轻轻按压抬高的肋骨，主患者深呼吸或咳嗽，使下垂的肋骨用力膨胀。
1.3肋骨骨折固定方法包括胶带固定法、胶带固定法。
闭合性单根肋骨骨折可与多个胸带、弹性胸带或半环宽胸带重叠。
在多处闭合性肋骨骨折的情况下，可用圆形沙袋或纱布垫弹性包裹稳定漂浮的胸壁，或指示患者侧卧。
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肋骨骨折
一、临床表现
1、局部疼痛、肿胀、有血肿或瘀斑，打喷嚏、深呼吸和转身时疼痛加剧。
2、多根多处骨折时可出现反常呼吸，吸气时骨折处胸壁塌陷，呼气时反而隆起，影响呼吸
和循环功能，产生呼吸困难、发绀，甚至休克等严重症状。
3、合并严重气胸、血胸者，可出现胸闷、气促、面色苍白、紫绀、呼吸困难、血压下降、
心率加快等。
二、病情观察
1、观察神志、瞳孔、胸部和腹部体征以及肢体活动情况等，警惕复合伤。
2、观察血压、脉搏、呼吸弯化及有无皮下气肿、胸闷、气促、吸吸困难、发绀等症状。
3、多根多处肋骨骨折者，需严密观察有无反常呼吸。
4、合并大量气胸、血胸者，需严密观察胸腔闭式引流的情况。
三、一般护理
1、病室空气流通。
2、卧床休息，给予半卧位，休克者给予休克体位。
3、职出现胸闷、气促、呼吸困难、紫绀等症状时及时报告医生处理，给予吸氧。
4、多根多处肋骨骨折病人极易引起严重呼吸循环衰竭，应及时配合医生紧急行胸腔加压包
扎固定，矫正胸壁凹陷，以恢复胸壁支架作用，维持正常的呼吸功能。
5、合并大量血、气胸者，及时行胸腔闭式引流。
6、保持呼吸道通畅，鼓励病人行有效咳嗽和排痰。
痰不易咯出时，嘱病人多饮水，给予氧
气雾化吸入，必要时吸痰。
7、肋骨固定带固定松紧要适宜。
8、病人疼痛减轻时练习腹式呼吸及有效咳嗽排痰，以及行患侧肩关节及手臂的抬举运动和
早期下床活动。
9、饮食易清淡易消化的半流质，逐渐增加高蛋白高热量的饮食，多饮水，多食粗纤维食物。
忌辛辣刺激食物，禁烟酒。
四、辩证施护
1、气滞血瘀
（1）卧床休息，减少肋骨的活动，行外固定3-4W。
（2）气促时给予低流量吸氧，取半坐卧位。
（3）痰稠难咯时嘱其多饮水，给予氧气雾化吸入。
（4）饮食宜清淡、活血化瘀之品如田七田鸡汤、金针云耳蒸瘦肉，蔬菜，鱼片汤等。
（5）给予活血化瘀、理气止痛的中药温服。
2、郁瘀化热：
（1）烦躁不安者加强巡视，做好保护。
（2）发热者降温，多饮水，更换汗湿衣服。
（3）大便不通者，多食蔬菜、大蕉、蜂蜜等以润肠通便，或用番泻叶冲水饮。
（4）饮食以祛瘀清热为主如茅根竹蔗水，生地、玄参煲瘦肉汤，冬瓜水，绿豆汤、西瓜汁等。
（5）给予清热凉血、活血化瘀中药，宜凉服。
3、肝肾不足
（1）适当活动，加强练习呼吸运动。
（2）患处给予畅通气血的中药湿热敷。
（3）饮食宜滋补肝肾食品如泥鳅汤、猪脊骨煲莲藕汤等。
（4）给予补肝肾强筋骨中药煎汤温热服。
4、气血亏虚
（1）头晕乏力时以卧床为主，间断下床活动。
（2）气虚无力时给予持续吸氧。
（3）注意保暖，防外感。
（4）饮食以补益气血为宜如八珍汤、人参红枣煲鸡汤，阿胶等。
（5）给予补益气血的中药煎汤热服。
五、出院指导
1、继续锻炼腹式呼吸。
2、维持肋骨固定带出院者，固定带松紧要适宜，保证有效固定。
胶布固定者，注意有无过
敏。
3、避免受风寒，防感冒咳嗽。
4、定期门诊复查，如有不适，随时就诊。
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