高频微波子宫内膜消除术治疗月经过多68例分析
【精品】阻抗控制子宫内膜去除术NovaSure治疗月经过多的临床
【关键字】精品阻抗控制子宫内膜去除术（NovaSure）治疗月经过多的临床观察蒋建发，肖松舒，薛敏中南大学湘雅三医院妇产科，湖南长沙，410013摘要目的：探讨阻抗控制子宫内膜去除术（NovaSure）治疗月经过量的有效性及安全性。
方法：回顾性分析2011年1月～2012年7月在我院行阻抗控制子宫内膜去除术且术后随访3个月的129例月经过量患者的临床资料，其中包括有严重并发症的患者22例。
结果：129例患者均顺利完成手术，术中出血量少，术中术后无严重手术相关并发症发生，术后3个月后随访显示闭经者103例，仍有少量阴道流血者25例，月经无明显改善者1例，闭经率为79.84%，治疗有效率为99.22%，99.22%的患者对治疗效果满意。
结论：阻抗控制子宫内膜去除术是一种治疗月经过量安全有效的治疗方法，对于有严重合并症的月经过量患者可优先考虑此手术。
关键词：月经过量；子宫内膜去除术；诺舒NovaSure impedance controlled endometrial ablation for hypermenorrheaJIANG Jian-fa, XIAO Song-shu, XUE MinDepartment of Gynecology and Obstetrics, , , 410013,Abstract: Objective To investigate the efficacy and safety of NovaSure impedance controlled endometrial ablation treatment of women with hypermenorrhea．Methods From January 2011 to July 2012, 129 women with hypermenorrhea were treated with NovaSure impedance controlled endometrial ablation in our hospital, including 22 patients with severe complication, all of them were successfully followed-up for three months. Their clinical data were retrospectively analyzed. Results The procedure was completed successfully in all the patients. The blood loss was little and there were no severe surgical complications. 103 patients were amenorrhea, 25 patients were low menstrual volume and only one patient remained hypermenorrhea after surgery. The rate of amenorrhea was 79.84%; the rate of efficacy was 99.22%. 99.22% of the patients were satisfied with this treatment. Conclusion NovaSure impedance controlled endometrial ablation was safe and effective, especially for the patients with severe complication．Key Words: hypermenorrhea; endometrial ablation; NovaSure女性正常月经的临床表现为经期2～7天，周期21～35天，经量为30～50 ml。
TB型子宫内膜治疗仪治疗月经过多64例疗效分析
下子宫肌瘤等 ， 术前检测雌、 孕激素水平 ， 血尿常规、 凝血功能、 Ｂ超等 。病理检查组 ： 选取 １ 例子宫肌瘤 ０
▲基金项 目： 医药卫生科学基金资助项 目（２００６ 广西 Ｚ０８７ ）
通讯作者 ： 赵仁峰
１７ ２６
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ Ｚ ｏ ｒａ ， ｃ． ０ １ Ｖ １３ Ｎｏ １ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉａ ｕ ｎ ｌ Ｏ ｔ２ １ ， ｏ． ３， ． ０ Ｊ
１２ ２ 术前准备 ： ．． 术前准备同诊断性刮宫３～ ５天 内
１ 资料与方法
１１ 临床 资料 ． ２０ ０８年 １ 月至 ２ １ ００年 ３月在我院
（ 子宫 内膜增生早期 ）术前 １ ， 周禁房事 ， 无全身或生
殖道感染疾病。先做官腔镜 检查排 除宫腔器质性病 变， 然后常规刮宫送 病理检查排 除子 宫 内膜恶性病
测宫腔深度 ， 将治疗仪一次性使用药筒球囊端刻度标 志调到相应 的官腔深度 ， 将药筒端插入控制单元加热 腔 中， 打开电源开关 ， 手持控制单元上显示屏温度升 到 １３Ｃ 自 ７ ￣便 动停止加热 ， 并进行检测 ， 提示 开始后 ， 即可将球囊端放入官腔内， 扣动治疗仪手柄上的启动 开关 ， 治疗便 自动开始 ， 药筒端 已加热到设置温度 的 甘油 自动循 环 地充 胀 入 官腔 的球囊 中， 治疗 时 间 １８ｓ ２ 自动停止 ， 球囊 中的甘油 自动 回吸到药筒隔膜
变。
接受治疗 的月经过多妇女 ６ ４例 ， 中功能失调性子 其 官出血 ５ 例、 １ 慢性肾功能不全 ６ 、 例 心脏瓣膜病换瓣 术后长期 口服抗凝药 ３ ， 例 系统性红斑狼疮 ２例 ， 原
１２ ３ 手术操作 ： ．． 患者月经干净 ３～ ５ｄ内行 Ｂ超检 查， 提示子宫内膜厚度 ＞ ｍ的患者刮宫送病理检 ６ｍ
热球子宫内膜去除术治疗月经过多疗效观察
疗臂丛根性撕脱伤 ［ ］ 中华 显微外科 杂志 ，９ １ １ （ ：２ 一 Ｊ． １９ ，４ ３） １９
Hale Waihona Puke ｌ ２． ３ （ 收稿 日期 ：０ １１ ．９ ２ １．０１ ）
热 球 子 宫 内膜 去 除术 治疗 月 经 过 多 疗 效 观 察
王立 群 徐 ， 磊 王树伟 ，
（ １唐 山工人 医院 ， 河北唐 山 ０ ３０２唐 山市第 九 医院） ６０ ；
满意 。现报 告如下 。
８ ６
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ 卷第 ５ １ ０期
１ 资 料与 方法
层 从 而达 到治疗 需要 。宫 腔镜热 球子 宫 内膜 去 除术 本 组 患者 年 龄 ３ ８～５ ２岁 ， 程 ７ 病 主要 破坏 子宫 内膜 的功 能层 ， 治疗 深 度 可达 基 底 层 的少 许腺 上皮及 浅 层平 滑 肌 组 织 ， 疗 范 围可 达 整 治
肘 部切 取尺 神 经 ， 神 经 切 取 长 度 短 （ 均 切取 长 尺 平 度 仅为 １ ｍ） 而且 无 需 同尺 侧 上 副 动 脉 一 同 切 ９ｏ ， 取 。常规 神经移 植 桥 接术 切 取 尺 神经 时 ， 要 连 同 需 尺侧上 副动脉 一 同切 取 ， 以保 证 尺 神 经 桥接 后 的 血 供， 手术 操作 复杂 且 手术 风 险 大 Ｊ 。本 术式 尺 神 经 与桡神 经 的最 佳 吻合 部 位是 锁 骨 下 区 ， 在此 部 位 吻 合 不但 能保证 肱 三头 肌 功 能恢 复 ， 且 大 大缩 短 桥 而 接神经 的长 度 Ｊ 。 综 上 所述 ， 良神经 根桥 接 术 治疗 全 臂丛 神 经 改 根损伤 疗效满 意 ， 简化 了手术 操作 ， 且 缩短 了神经 再
宫腔镜下子宫内膜切除术治疗月经过多68例临床分析
宫腔镜下子宫内膜切除术治疗月经过多68例临床分析【摘要】目的总结分析宫腔镜下子宫内膜切除术TCRE治疗月经过多的手术指征,手术方法,疗效及体会。
方法应用连续灌流宫腔电切镜对68例手术指征为保守治疗无效的月经过多患者行子宫内膜切除术。
其中12例同时切除子宫肌瘤。
结果3例因手术失败切除子宫,其余65例月经均有所改善,手术成功率95.6%,其中32例(47.1%)无月经,23例(34.0%) 月经为点滴状,10例(14.5%)经血明显减少,原有痛经者11例,9例(81.8 %)痛经症状减轻或消失。
结论TCRE可减少或停止月经,减轻痛经,同时切除黏膜下子宫肌瘤,疗效满意。
【关键词】宫腔镜;内膜切除;月经过多TCRE的技术和安全性国内外已有报道,现将本院应用TCRE治疗68例月经过多患者的情况总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年1月至2007年6月月经过多患者68例。
年龄32～56岁,平均42.5岁。
月经持续时间7～60 d,平均22.3 d。
患病时间6～95个月,平均48.3个月。
合并子宫肌瘤16例,子宫腺肌症7例,凝血机制障碍(肾衰,血小板减少)4例,功血41例。
月经过多诊断标准见文献[1]。
1.2 手术方法1.2.1 术前准备术前晚宫颈管内放置扩张棒,术日禁食水,清洁脐孔,开塞露灌肠2次。
1.2.2 麻醉静脉或硬膜外麻醉1.2.3 手术器械使用日本Olympus公司生产的27F被动式连续灌流电切镜,B超为AloKA370凸阵超声扫描仪,探头频率3.5 MHz,电动流产吸引器为上海产YB.LX3型。
1.2.4 参数和作用速度设置切割功率为80～90 W,凝固电极功率为60～70 W,电切速度为1～2 cm/s,滚球电极电熨速度1～2 cm/s,电熨宫角时间2～3 s。
1.2.5 手术操作患者取膀胱截石位,充盈膀胱适量,膨宫介质为5%葡萄糖液,宫口扩张至10～11 mm,在B超引导下顺宫腔方向置入宫腔电切镜,观察宫腔情况,对子宫内膜行机械性预处理,采用8 mm吸管在400 mm Hg压力顺时针吸刮宫腔两周,将吸出内膜常规送病理学检查。
热球子宫内膜去除术治疗月经过多30例分析
［ 中国 分娄号 ］ Ｒ？Ｉ ５ Ｉ．１
［ 文献 标识 码］ Ｂ
一
全 部 育 龄 妇 女 中 约 有 １ 患 月经 过 多疾 ， ９ 旦 经药 物 或 刮宫 等治 疗 无效 ， 其能行子 宫 切 除术 。
５ 葡 萄糖液 ， 球 内压力 处 于 ２ ． ～２ ． ｋ ａ 稳 至 １ ３ ４０ Ｐ 并 定 ３ ｓ ， 动球 内的热 元 件开关 开始 加 热 治疗 ， ０后 接 当
２ 结 果
病 ２例 ， 小板 减少 １ 血 例 并发 症 ： 血 ２ 贫 ４例 ， 血 高 压病 ３例 。绝大 多数激 素 或诊 刮治疗 无 效 又不 愿切 除 子宫 且无 生育要 求 术 前 先行 Ｂ超检 查 ， 并行 子宫 内膜病理 学 检查 ， 除恶性 病变 。 理 组织学检 查 ， 排 病 ６ 例 为 子 宫 内膜 囊性 增 生 过长 ， 倒 息 肉样增 生 ， １ 其余 为增 生期 、 分泌 期 、 月经 期改变 。 １ ２ 手 术 方 法 子 宫 热 球 仪 为美 国妇 理公 司 生 产 ． 的 Ｅ Ｙ 子 宫热 球治 疗系统 及 导杆 。于月经 干 净后 ＡＳ ２ 天 进行 。患者 取膀胱截 石 位 ， 脉麻醉 ， ～４ 静 先行 阴 道 检 查 了解 子 宫大 小和 位置 ， 然后 放 置 扩 阴器 ， 上官 颈钳 ， 针测 官腔 深度 ， 探 将官 腔镜 插入官 腔 ， ５ 的 用 葡 萄糖 液 膨官 后 ， 官 腔镜检 查 ， 作 以排 除官腔 内器 质 性 病 变 检 查 结 束后 ， 好 子 宫 热球 治 疗 仪 的 各端 接 口， 空 乳 液 球 内 的 空 气 ， 控 制 器 显 示 负 压 （ 抽 使 一 １ ． ～ 一２ ． ｋ ａ ， 导杆 经宫 颈 插入 官腔 ， ３３ ６７ Ｐ ）将 直到导 杆 上 的刻 度 与 官 腔 长 度 相符 ， 缓慢 向乳 胶球 内注 入
子宫热球仪治疗月经过多68例
６ ８例 中有效率 ９ ． ６ ， 常月经 ４例 （ ．８ ） 少量 月经 １ （占２ ． ３ ） 点滴 出血 ２ ７０ ％ 正 占５ ８ ％ ， ６例 ３５ ％ ， １例 （ ３ ．８ ） 闭 占 ０８％ ，
子 宫 热 球仪 治 疗 月经 过 多疗 效 高 、 全 、 安 简便 、 并 发 症 、 复快 ， 得 Ｉ 推 广 应 用 。 无 恢 值 临床
维普资讯
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４ ・ ４
中 国实 用 医刊 ２ ０ ０ ８年 ８月 第 ３ ５卷 第 １ ５期
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＰ ａｔ ａ ｄｃｎ ｕ ．０ ８ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｒｃ ｃｌ ｏ ｉ Ｍｅ ｉｉｅＡ ｇ２ ０
，
Ｖｏ ． ５， ． ５ １ ３ Ｎｏ １
月经过 多 是妇 科 常见 症 状 ， 育龄 妇 女 中约 占 １％ 。 在 ９ 月经过多患者经药物或 刮宫等 治疗无 效 ， 只能 行 子宫 切 除术 ， 虽然子宫切 除是根 除症状 的方法 ， 但手术 侵入宫腔 ， 风险大 ， 并 发症多 ， 子宫 内膜去除是治疗子宫 内膜 良性 病变引起月 经过多 的一种很好 的手段 Ｉ 。近几年来得到广泛应用 ， ２ 我院 自２ ０ ０５ 年１ ０月至 ２ ０ ０７年 ６月应用子宫 内膜治疗仪治疗月经过多患者 共６ ８例 ， 取得满意疗效 ， 现报 道如下 ：
经期少许 出血 ， ５块卫生 巾／ １～ 周期 ； 少量月经 ： 少于 １ 卫生 ２条
巾／ 周期 ； 正常 月经 ： 于 ２ 少 ０条 卫生 巾／ 期 ； 改善 ： 周 无 大于 ２ ５
块 卫 生 巾／ 期 。 周
１ １ 一般 资料 ： ０ ． ２ ５年 １ ０ ０月至 ２０ ０ ７年 ６月 ， 我院妇科 门诊 收 治月经过多患者 ６ ８例 ， 患者 年龄 ３ ７～５ ０岁 ， 平均 （ ４± ） ， ４ ３岁 其 中功 能失 调性子宫 出血 ６ 例 ， 宫肌 瘤 ３例 ， １ 子 子宫肌腺 症 ２
宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血68例临床分析
【 关键词】 子宫不规则出血； 官腔镜子宫内膜 电切术； 治疗结果
功 能性 子宫 出血 是妇 科 门诊 的 常见 病 和 多 发 病 ， 重 影 响女 性 的生 严 活 质 量 。官 腔镜 子宫 内膜 电 切 术治 疗 异 常 子 宫 出血 是 一 种 新 的 治 疗 手 段 ， 损 伤小 、 留子 宫 、 免开 腹 手 术 又 不影 响巢 的 内分 泌 功 能 等 具有 可保 避 优 点 。 被誉 为子 宫 内膜 去 除 的 “ 标 准 ” 我 院 自 ２０ 金 。 ０４年 开展 此 类 手 术， 并进 行 随访 ， 现将 随访 ３年 共 治疗 ６ ８例 功 能失 调 性 子 宫 出血 结 果 报 告如下， 以评价 该手 术 的近 远期疗 效 。 １资 料与 方法 １１临床 资料 ：０５年 １ 一 ０ ７年 １ ． ２０ 月 ２０ ２月我 院对 ６ ８例均 为月 经 周 期 短 、 期延 长或 不 规则 子宫 出血 ， 经 门诊 正规 药 物 治疗 ３— ６个 月 ， 经无 月 明 显 改善 或改 善后 １ ２个 月 后再 次 出血 。排 除 了生 殖 器 官病 变 或 全 身 — 疾 病所 导 致 的生殖 器官 出血 ， 如异 位 妊 娠 或 妊 娠并 发 症 、 生殖 器 官 肿 瘤 、 生 殖器 官感 染 、 素类 药 物使 用不 当 及 宫 内节 育 器 或 异物 引起 的 子 宫不 激 规则 出血 ， 身性 疾病 如血 液 病 、 肾衰 竭 、 全 肝 甲状腺 功能 亢 进或减 退 等 ， 患 者 年龄 ３ ４ ７～ ８岁 ， 无 生育 要 求 ； 求 保 留子 宫 。 月 经过 多 ４ 均 要 ８例 ， 月经 不规 则 流血 ２ ０例 ； 有贫 血 ５ 伴 ２例 ， 合并 痛 经 ６例 。 合并 心 脏病 ２例 。
诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生患者的临床分析
诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生患者的临床分析【摘要】目的：探讨在治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生时使用诺舒子宫内膜去除术的效果。
方法：回顾性分析2017年3月-2018年3月内，选择64例在我院进行治疗的月经过多合并无不典型性子宫内膜增生的患者，随机抽取各32例，设为研究和对照两组，用诺舒子宫内膜去除术的为研究组，用宫腔镜子宫内膜电切术的为对照组，术后3、6、12个月进行回访调查，比较两组3个时间点的治疗效果和不良反应，以及子宫切除率。
结果：两组3个月和6个月的治疗效果没有明显差异（P>0.05），12个月的治疗效果比对照组要优（P<0.05），不良反应和12个月子宫切除率比对照组要低（P<0.05）。
结论：在治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生时使用诺舒子宫内膜去除术，远期治疗效果较好，且12个月后仅有1例进行了子宫切除，安全可靠，效果明显，因此可临床应用推广。
【关键词】月经过多合并无不典型性子宫内膜增生；诺舒子宫内膜去除术；宫腔镜子宫内膜电切术；治疗效果；不良反应子宫内膜增生是临床上常见的妇科病，发病率较高，严重影响患者的健康，属于癌前病变。
不典型增生是指腺上皮存在异型性，属于子宫内膜的上皮内肿瘤，是月经过多的原因之一，按病变的程度，分为轻、中、重三度，并且分为单纯性增生，复杂性增生，单纯性增生伴不典型增生，复杂性增生伴不典型增生4种[1]。
对于其治疗临床多使用手术的方法，本研究回顾性分析2017年3月-2018年3月内，探讨65例月经过多合并无不典型性子宫内膜增生患者，进行治疗时使用诺舒子宫内膜去除术的效果。
1.一般资料1.1基本资料回顾性分析2017年3月-2018年3月内，选择64例在我院进行治疗的月经过多合并无不典型性子宫内膜增生的患者，随机抽取各32例，设为研究和对照两组，研究组患者年龄25-50岁，平均年龄（32.83±6.82）岁，病程0.2-3年，平均病程（1.85±0.54）年。
射频消融术治疗子宫内膜良性病变致月经过多89例分析
反应 。术 后 １ｄ出现 阴道排 出血水 样物 ，术后 ２６ｄ均全部 消失 。 ８９例均参 加随访 ，治愈 ８８例 ，２例术 后 ２个 月 出现宫 颈管粘 连 、官腔感染 ，经扩官及抗感染治疗后月经 明显减少 。１例术前 多次诊 刮病理检查 为子宫 内膜息 肉 ，术后 ６个 月 出现阴道不规 则 出血 ，诊 刮病 理检查 为少量 息 肉恶变 ，而 行全子 宫 ＋双附件 切除小 ，随访 ４年无异常 。射 频消融术治疗 月经过 多 ８９例 ，治 愈 率 为 ９８．８％ 。
３ 讨论 月 经过 多 多 为功能 失调 性 子 宫 出血 （以下简 称 功血 ）或
子宫 内膜 炎性 息 肉所致 ，功 血传 统 的治疗 方 法 以缓解 症状 为 主 的刮 宫和 激 素治 疗 ，多 难 以控 制 或 易 复发 ；子 宫 内膜 炎 性 息 肉易 出现 阴道不 规则 出血 ，保 守治 疗 多易 复发 。我 们应 用 子宫 内膜射 频 消 融术 治 疗 子宫 内膜 良性 病 变 的异 常子 宫 出 血 ，治 愈率 为 ９８．８％ ，其 中 ６１例 达 到永 久性 闭 经 ，２７例 达 到 月 经 明显减 少 ，１例 因 子宫 内膜 息 肉恶 变 而行 全 子宫 ＋双 附 件 切 除术 。
１ 材料 与 方法
１．１ 病例 来 源 选择 ２００２年 ３月 ～２００６年 ３月 在我 院 门诊 以月 经 过 多
就诊 （月 经过 多诊 断标 准参照 全国高等 院校 教材第 ６版《妇 产 科学 》【ｌ】）、无生 育要 求 、自愿接 受子宫 内膜 射频 消融 术 的患 者 ８９例 ，年龄 在 ３７～５５岁 ，平均年龄 ４４．５岁 。８９例患者 均有 子 宫异常 出血 ，表 现 为行经时 间正常但 经量 多或行经 时 间过长 而每 日经量正 常 ，诊 刮病理 检查为子 宫 内膜 增生或 子宫 内膜 炎性息 肉 ，经药 物治疗效果 不佳 。在实施子宫 内膜消融 术前均 常规进 行宫颈细 胞学 检查及子 宫 内膜 诊刮 ，排除 了宫颈 及子 宫 内膜 恶性病 变 【２１，无凝 血功 能 障碍 ，盆腔 Ｂ超 检查子 宫无 器 质性病变 。
子宫内膜切除术治疗月经过多100例
危 险期；⑤术后选用广谱 、有效的抗生素；⑥加 强围手术期 的
① 早期病例 少，晚期病 例多 。 治疗 。只有严格依据病人全身情 况，选 择合理手 术方案，才 能 提 高疗效，降低手术并发症的发生率及手术的死亡率。
（ 收稿 日期 ：２ ０ — ３ １ ） ０ ８ ０ ８
例 （．％ 。病 理类 型：腺癌 ２ １例 （０ ９ ） ３３） ２ ９ ． ％ ；粘液腺癌 １ ８例
（．％ ；类 癌 ４例 （．％ 。Ｄ ｋ ｓ分 期 ：Ａ期 ５ ７４） １７） ｕｅ ８例 ，占 ２ ． ％ ３９ ； Ｂ期 ９ 例 ， ３ ．％ Ｃ期 ５ 例 ， ２ ．％ Ｄ ４ ， 占 １ ． ％ ３ 占 ８３； ２ 占 １４ ； 期 ０例 ６ ５。 伴随疾病 ：共 １ ６例，其中高血压 、心脏病 ３ ；糖尿病 ３ ２ ２例 ０ 例 ：胆 囊 炎 、胆 结 石 １ ８例 ：结 肠 息 肉 ２ ０例 ； 结 肠 腺 瘤 ５例 ； 肝囊肿 １ ５例 ；肾 囊 肿 ３例 ； 肾结 石 ３析 ４
曲 宏 姚春 祥 吉林市肿瘤 医院普外科 （３０ １ １００）
关键 词 ：大肠 癌 ：中 医肿 瘤学 ； 中医老 年病 学
我院于 ２ ０ ０ ３年 １ 月￣２ ０ 年 １月收治 ６ 以上经手术及 ０７ ０岁 病 理 证 实 的 老 年 大 肠 癌 患 者 ２ ３例 ， 将 临 床 治 疗 的有 关 问题 ４ 现
摘 要 ： 目的 探 讨 官腔镜 子 宫 内膜 切 除术 治疗 月经 过 多的 手术 指征 、手 术 方法及 预 后 。方法 ２ ０ 年 ８月至 ２ ０ 年 ３月应用连 续 灌流 宫 ０４ ０７
腔 电切 镜。对 １０ 手 术指 征为 保 守治疗 无效 的 月经 过多 ，无生 育要 求 ，合并粘 膜 下肌 瘤 ≤５Ｏ ｍ的患 者行 子宫 内膜 切 除术 。１ 例 同 时行 子宫 ０例 ．ｃ ５ 粘膜 下肌 瘤切 除 术， 术后 随访 ３ 月至 ３ 。结 果 除 ５ 因异 常 子 宫出血 第 二次手 术切 除 子宫 外。 其余 ９ 个 年 例 ５例 月经 均有所 改变 。手 术成 功 率 ９． ％ ５０ 。术 后 ９ 例 无 月经 ，５例为 月经 点滴 状 。１ 例 痛经 明显 改善 。结 论 子 宫 内膜 切 除术 可减 少或 停 止月经 ，切 除 子宫 内膜 的同 时切除 子 宫 ５ ４ 肌瘤 。疗 效满 意 。 关 键词 ：子 宫 内膜 ：月经 ： 官腔 电切镜 ；中医 妇产 科学
自凝刀子宫内膜射频消融术治疗月经过多100例临床分析
自凝刀子宫内膜射频消融术治疗月经过多100例临床分析【摘要】目的探讨自凝刀子宫内膜射频消融术治疗月经过多的方法和效果。
方法自凝刀与宫腔电切镜治疗月经过多的方法和疗效比较分析。
结果自凝刀治愈率高,操作简单、安全,创伤小、痛苦小,反应少。
结论自凝刀子宫内膜射频消融术月经过多是较为理想的方法。
【关键词】自凝刀; 子宫内膜;月经异常子宫出血是妇科病常见症状,多发生在功能失调性子宫出血(简称功血)、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌症等疾病。
临床上一般采取药物和传统的手术治疗,药物治疗疗程长、易复发、不良反应大,效果不好;而子宫全切术、次全切除术、子宫肌瘤剔出术会造成生殖器官和功能改变,给患者造成永久性创伤。
近年自凝刀已在临床普遍应用,现将钟祥市中医院2008年1月至12月采用武汉半边天医疗技术发展有限公司销售的自凝刀射频治疗仪治疗100例月经过多患者的情况总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料患者年龄39～56岁,平均47.5岁,均无生育要求,子宫内膜刮宫送病理检查已排除恶性疾患,子宫小于孕8～9周大小,宫腔长12 cm以内。
100例中功血70例,21例黏膜下肌瘤(5 cm以下),9例子宫内膜息肉,其中97例曾经采用中药及刮宫治疗无效,继发贫血;5例已施绝育术。
1.2 手术方法1.2.1 术前准备手术时机最好选择在子宫出血停止3 d后,如患者经治疗后出血不止者,可先用抗生素静脉滴注3 d后进行。
术前检查血常规、肝功、出凝血时间均在正常范围。
心电图检查均无异常。
充盈膀胱,术前10 min肌肉注射杜冷丁。
1.2.2 手术操作患者取膀胱截石位,将电极置于腰骶部,消毒外阴并铺巾,暴露并消毒阴道及宫颈,钳夹宫颈前唇,用探针探及宫腔深度,用5号吸头刮宫腔壁1~2周,清除子宫内膜,并再次送病理科作活检。
打开电源,将功率参数预置到40W,把内膜刮凝器旋接于手柄上,缓慢送入宫腔达宫底部,按压手柄开关,刮凝一般从右前壁开始,逐渐向左移动,顺序刮凝宫腔壁1~2周,从宫底向宫颈方向的移动速度以蜂鸣器每响2次移动0.3 cm为宜,向左、右移动以一刮凝器距离为度。
微波子宫内膜去除术治疗月经过多
所有病例在接受微波宫内膜去除术后月经量均有明显 减少 （ 次月 经用卫 生 巾均 ＜１ ）子宫 腺 肌症 患者 每 ５片 ，
术后痛 经症状 消脒 。
本组 ３ 倒病例中 １ ３ 例发生宫腔积血是 由于子宫 位置极度后屈 ， 部分宫内膜未被均匀地凝固坏死 ， 加上 宫颈部 分 粘连 至经 血 排 出不 畅所 致 。所 以作者 认 为 ： 对极 度前 屈或后 屈子 宫 在操 作 时应 注意 宫 腔方 向 ， 最
达 １０ 。 ０％
均匀 。当微波探头退 出宫颈 内口时应立 即切断微波 源， 以免官颈灼伤引起粘连。奉组近期效 果达 １０ ０ ％， 但其远期效果需进一步随访探讨。
［ 参 考 文 献］
３ 讨 论
Ｅ ＭＡ的原理是将微波能源导人官腔， 通过微波辐 射所致 热教用 ， 起子 宫 内膜全层 热凝 固以致 变性 、 引 坏
死 ， 纤维 化 ， 子宫 内膜 不再增 生 ， 而达 到止血 、 最后 使 从 减少 月经量 以及 人 为 闭 经 的 目的。据 统计 至 ２０ ００年 ３月为止全 球共 实施 Ｅ ＭＡ２０ ０倒 ＿ Ｐ ｒｉ＿＿ ５ ２，ａｋ ３ ２ ＿ ｎ３总结 ５
［ ］ 岳囊燕 子 宫 内膜 去 除术 的应用 现状 与发展 ［ ］ 中华妇 产 科杂 １ Ｊ
［ 参
［］ １
考 文黛］ ຫໍສະໝຸດ ｉ ｎ诱发哮喘的发作呢？为此 ， 作者对部分高水平 Ｅ Ｐ患 Ｃ 儿进行了随访观察 ， 发现 观察组 ＭＰ患儿经 红霉素积 极治疗 ３ 周后 ， ～４ 一部分病人的血清 Ｅ Ｐ降至正常 Ｃ 范围以内。但另外 一部分病 人的血清 Ｅ Ｐ 对水平 Ｃ 绝 仍高于正常， 并且这部分 Ｍ Ｐ患儿多伴有湿疹、 过敏性 鼻炎 、 食物及药物过敏等过敏性病史 ， 婴幼ＪＮ主要表 Ｌ 现为喘憋和双肺 喘鸣音持续迁延 ， 可能提示特应性体 质的患儿持续高水平的 Ｅ Ｐ浓度是诱发 ｌＰ肺炎患 ｃ Ａ 儿 向哮喘发 展 的一 个重 要 原因 。 由于本 结果 观察 的病 例数有 限， 其结论 尚有待进一步扩大病例数 ， 进行长时 间随访研 究来证 实。
射频消融治疗月经过多的临床效果观察
１ 对 象 与 方 法
主要 的不 良反 应 是 术 后 阴 道 少 量 出 血 及 排
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射 频 消 融 治 疗 月 经 过 多 的 临 床 效 果 观 察
胡 敏， 陈 勃
（ 上海 交通 大学 医学 院附属 仁 济 医院 ， 海 ２ ０ ２ ） 上 ０ １ ７
３ ３ 射频消融 只有①操作简便 ， ． 易于掌握 （ 凡掌握人 工流产 技术 的妇产 科 医师均 能操作 ） 。② 无需 麻醉 。③ 手术 时 间 短 （ ０ｍｎ 。④不需宫颈扩张和子宫 内膜处理 。⑤不需 ３—１ ｉ） 要 住院。⑥ 治疗 费用低 ， 患者 无痛苦 ， 易接受。⑦可 以重 复
关 键 词 ： 经过 多 ； 宫 内膜 ； 频 月 子 射 中图 分 类 号 ：４ ３ ７ Ｒ ７．１ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ９８９ （０ ８ ０ －０８０ １０ —３９ ２ ０ ）５０ ５ －１
月 经 过 多 是 妇 女 的 常见 病 ， 大部 分 是 由于 子 宫 的 良性 病
震 荡产 生 生 物热 ， 局 部 温 度 超 过 ４ 当 ０—５ ℃ 时 ， 常 细 胞 内 ０ 正
过多 ， 经药物及刮宫治疗无效 ， 自愿接 受子宫 内膜射频 消融 术患者 ２ ０例 ， 年龄 ３ ５ ， ８— ２岁 病程 ３— ４个月 。所 有患者均 行 Ｂ超检查 ， 发现子宫 肌瘤 ５例 ， 中肌壁 间肌瘤 ３例 ， 其 黏膜 下肌瘤 ２例 。８ 例患者 曾行诊断性 刮宫 ， 中简单 型子宫 内 其 膜增生 １ ， 例 复杂性增 生 １ 例。 １２ 治疗指征 ． 已婚 ， 无生 育要 求 ， Ｂ超 ， 断性刮宫或 经 诊 宫腔镜检查初 步排 除子宫恶性病 变患 者。月经 过多 的诊断
利用子宫内膜切除术治疗月经过多的临床研究
ＣＡＯ Ｕ Ｈ ｉ （ ｉｎＣ ｍｂｎｄＣ ｉｅ ｎ ｅｔ ｎＭｅｉｉｅ ｏｐｔｌｎＪ ｉ ｒｖ ｃ Ｊｌ ３ ０ １ Ｃ ｉａ Ｊｌ ｏ ｉｅ ｈｎｓ ａ ｄＷ ｓ ｒ ｄｃ ｓｉ ｉｎＰ ｏｉ ｅ，ｉｎ１２ １ ， ｈｎ ） ｉ ｅ ｅ ｎＨ ａｉ ｌ ｎ ｉ
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目 的 ． 果 通 过 经 子 宫 内膜 切 除术 后 疗 效 的 随机 跟踪 调查 发 现 ，０ 一９ ％ 的 子 宫 内膜 切 除 术 的 病 人 对 治 疗 结 ７％ ０
效果满意 ， 且子宫 内膜切 除术 为微创 手术 ， 对病人生理及 心理 影响小 ， 易接 受． 更 结论 子宫 内膜 切除术 在临床 上治疗月经过多效果显著 ， 日后 进一步研究 月经过多的治疗具有重要 意义 ． 为
Ｍ ｅ ｈｏ Ｕｎｄ ｒ ｈｅ ｌ ｃ ｌ ａ ｄ ｇ ｎｅ ａ ａ ｓｈｅ ｉ ｅ ｄｏ ｔｅ ｔｍｙ ｃ ｎ ｃ ｅ ｔ ｄｓ ｅ ｔ ｏ ａ ｎ ｅ ｒ ｌ ｎｅ ｔ ｓａ， ｎ ｍｅ ｒ ｃ ｏ ａ ｕｒ ｍｅ ｏｒｈ ｇ ａ ｈ ｏ ｈ ｎ ｒ ａ ｉ ｔ ｒ ｕｇ ｄ ｓｒ ｙ ｎｇｆ ｎｃ ｉｎａ ｌ ｙ ｒ ｏ ａ ｔ ｆ ｂ ｓ ｌ ａ ｅ Ｏ ｓ ｔ ｋｅ ｉ ｏ ｅ ｒ ａ ｔｖ ｐｏ ｅ ｙ ｏ ｖ ｒ ｓ ｘ ａ ｅ ｔｏ ｉ ｕ ｔｏ ｌ ａ ｅ ｒ ｐ ｒ ｏ ａ ａ ｌ ｙ ｒ Ｓ ａ ｏ ｍａ ｔ ｌ ｓ ｅ ｃ ｉｅ ｔｎｃ ｔ ｏ ａ ｙ ｅ ｕ ｌ ｈｏ ｍｏ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ Ｒａ ｄｏ ｔａ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｙ ｐ ｓｏ ｒ ｉ ｅ ｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔｐｅ ｆ ｒ ｎ ｎ ｍｅ ｒ ｃ ｏ ｒ ｎ ． ｓ ｌｓ ｎ ｍ ｒ ｃｎｇ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｂ ｏ ｔ ｐｅ ａｔｖ ｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｆ ｃ ｒｏ ｍｉ ｇ ｅ ｄｏ ｔｅ ｔ ｍｙ ｈａ ｅ ｅ ｌ ｄ， ０％ ～ ９ ｓｒ ｖ ａ ｅ ７ ０％ ｐ ｔｅ ｓｒ ｃ ｉｅ ｎｄ ｍｅ ｒ ｃ ｏ ａｔｓ ｅ ｔ ｈ ｒ ｐｅ ｔｃｅ ｆｃ ｃ ｆ ｔ ｅ ｍｏ ｅ， ａ ｉｎｔ ｅ ｅｖ ｄ ｅ ｏ ｔｅ ｔ ｍｙ ｓ ｉｆ ｄ ｗｉｈ ｔ ｅ ａ ｕ ｉ ｆｉａ ｙ，ｕｒｈ ｒ ｒ ｉ ｅ ｏ ｔｅ ｔ ｍｙ ｉ ｎｉ ｌｙ ｉ ａ ｉｅ ｓ ｇ ｒ ｌｔｌ ｎ ｌ ｎｃ ｎ ｂ ｏ ｏ ｉ ａ ｎｄ ｐｓ ｃ ｏ ｏ ｉ ｌｐａ ｉ ｎ ｓ，ｔｉ ｎｄ ｍｅ ｒ ｃｏ ｓｍｉ ｍａ ｌ ｎｖ ｓ ｖ ｕｒ ｅ ｙ，ｉｔｅ ｉ ｆｕｅ ｅ ｏ ｉ ｌ ｇ ｃ ｌ ａ ｙ ｈ ｓ ｃ ａ ｔｅ ｔ ｉ ｓ ｅ ｓｅ ｏ ｅ ｃ ｅ ｅ Ｃｏｎ ｌ ｉ ｎ Ｍｅ ｒｈ ｇ ａ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｎｄ ｍｅ ｒ ｃ ｏ ｈａ ｅ ｒ ｂ ｅ ｆｅ ｔ ａ ａ ｉ ｒｔ ｂ ａ ｃ ｐｔ ｄ． ｃ ｕｓ ｏ ｎｏ ｒ ａ ｉ ｒ ａ ｅ ｔ ｅ ｏ ｔｅ ｔ ｍｙ ｓ ｒ ｍａ ｋａ ｌ ｅ ｆ ｃ ， ｎｄ
第二代子宫内膜去除术-诺舒治疗月经过多58例临床分析
第二代子宫内膜去除术-诺舒治疗月经过多58例临床分析摘要】目的：探讨第二代子宫内膜去除术诺舒(NovaSure)治疗月经过多的安全性和有效性。
方法：2015年1月—2016年12月在浙江大学医学院附属第二医院妇科使用第二代子宫内膜去除术-诺舒治疗的58例月经过多导致贫血的妇女，记录患者手术前后血红蛋白，手术情况，术后随访6月症状改善情况。
结果：（1）术中出血量均<10ml，所有患者均未发生手术并发症；（2）术后6月随访结果：闭经率51.7%(30/58)，有效率96.6%(56/58)；（3）术前与术后6月血红蛋白(80.6±10.3vs105.7±9.6g/L)变化有显著性差异(P<0.05)。
结论：第二代子宫内膜去除术-诺舒（Novasure）治疗月经过多安全性好、疗效显著，建议临床推广应用。
【关键词】诺舒;子宫内膜去除术;月经过多【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0088-02女性正常月经量多为20～60ml，经量多于80ml为月经过多[1]。
月经过多为妇科常见疾病，血小板减少、凝血功能障碍、肾功能不全、功能失调性子宫出血及子宫腺肌症等均可导致月经过多，月经量过多，长期慢性失血，可导致缺铁性贫血，严重影响患者重要脏器功能及生活质量。
第二代子宫内膜去除术-诺舒治疗是治疗月经过多的有效方式，本研究究旨在探讨该方法安全性及疗效，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月—2016年12月在浙江大学医学院附属第二医院妇科使用第二代子宫内膜去除术-诺舒治疗的58例月经过多导致贫血的妇女。
年龄30～52岁，平均（40.2±7.5）岁。
58例患者均满足以下条件：（1）月经过多保守治疗效果不佳，要求保留子宫或合并有严重内外科基础疾病不能耐受子宫切除手术者；（2）无生育需求，且排除妊娠状态；（3）术前宫腔深度5～10cm，形态正常，无宫腔占位，无子宫畸形；（4）术前排除宫颈及子宫内膜恶性病变；（5）排除生殖系统及泌尿系统感染。
射频消融子宫内膜去除术治疗月经过多69例体会
射频消融子宫内膜去除术治疗月经过多69例体会
赵为爱;陈建梅;张洁
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2004(010)010
【摘要】我院自2001年9月～2003年5月应用射频消融子宫内膜去除术治疗月经过多，效果满意，报告如下。
【总页数】1页(P753)
【作者】赵为爱;陈建梅;张洁
【作者单位】日照市社会医疗保险事业处,山东,日照,276800;日照市人民医院;日照市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R711.51
【相关文献】
1.阻抗控制子宫内膜去除术(NovaSure)与微波子宫内膜去除术(MEA)治疗月经过多的临床观察 [J], 李屹;贾杰;李荔;毛玲芝;孙晓峰;张舒婷;罗喜平
2.阻抗控制子宫内膜去除术（NovaSure）与微波子宫内膜去除术（MEA）治疗月经过多的临床观察 [J], 李屹;贾杰;李荔;毛玲芝;孙晓峰;张舒婷;罗喜平
3.自凝刀子宫内膜射频消融术治疗月经过多100例临床分析 [J], 吴而立
4.诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生患者的临床分析[J], 孙小丽;赵春梅;曾俐琴;谭晓嫦;文斌;陈宝红;罗喜平
5.射频消融子宫内膜去除术治疗月经过多的临床研究 [J], 苗凤英;申翠苹;刘辉;陈建梅
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微波子宫内膜去除术治疗月经过多的远期疗效及病理机制探讨的开题报告
微波子宫内膜去除术治疗月经过多的远期疗效及病理机制
探讨的开题报告
【选题背景和意义】
月经过多是指月经量长时间超过规定的量，包括经期天数延长、流量加重等现象。
这种症状常见于生育期女性，会对身体健康和生活质量造成很大的影响。
传统的治疗
方式包括药物治疗、手术治疗等，但效果不尽如人意，往往会引起副作用或增加治疗
难度。
因此，研究更为有效和安全的治疗方法对于月经过多患者具有重要意义。
微波子宫内膜去除术是一种新型的介入性手术治疗月经过多，通过微波产生的热能破坏子宫内膜组织，达到治疗的目的。
该方法具有创伤小、操作简便、疗效显著等
优点，越来越受到临床医生和患者的认可。
因此，本文旨在探讨微波子宫内膜去除术
治疗月经过多的远期疗效及病理机制，为更好地指导临床实践提供理论依据。
【研究内容和方法】
1.搜集相关文献，了解微波子宫内膜去除术的基本情况、治疗原理及其优缺点等。
2. 分析微波子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效，研究其远期疗效，包括术后月经情况、生育率等指标。
3. 探讨微波子宫内膜去除术的病理机制，包括微波治疗对子宫内膜组织的作用、治疗对内分泌系统的影响等。
4. 通过对微波子宫内膜去除术的病理机制研究，揭示其治疗月经过多的机制和疗效，为进一步提高微波治疗的效果提供可能性。
【预期结果】
1. 揭示微波子宫内膜去除术的远期疗效和对内分泌系统的影响。
2. 增加对微波子宫内膜去除术的理解和掌握，为其临床应用提供更为科学和可靠的依据。
3.为治疗月经过多提供新方法和改善治疗效果的可能性，为患者带来更好的生活质量和健康状态。
自凝刀射频消融术治疗月经过多80例分析
自凝刀射频消融术治疗月经过多80例分析朱向华【期刊名称】《社区医学杂志》【年(卷),期】2006(4)11S【摘要】目的总结自凝刀射频消融术治疗月经过多的手术指证、手术方法、预后及体会。
方法在B超导视下应用自凝刀射频消融术治疗月经过多,对80例手术指证为保守治疗无效的月经过多、无生育要求、合并粘膜下或肌壁间肌瘤、直径≤5cm的病人进行自凝刀射频消融子宫内膜及肌瘤术。
80例中,9例同时治疗子宫肌瘤,3例有宫内膜息肉,3例肌腺病。
术后随访。
结果3例因自凝刀消融治疗后又异常出血,行子宫全切术,其余77例月经均有所改善,手术成功率96.2%。
术后29例(37.6%)无月经,26例(33.7%)月经为点滴状,22例(28.5%)经血明显减少。
原有痛经者66.7%痛经消失或减轻。
术后远期合并症宫腔积血1例。
结论自凝刀射频消融术可减少或停止月经,同时消融肌瘤,疗效较满意。
【总页数】3页(P19-21)【关键词】自凝刀射频消融手术;月经过多;子宫肌瘤;B超导视【作者】朱向华【作者单位】临沂市肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R711.51【相关文献】1.自凝刀射频消融术治疗功能性子宫出血140例临床分析 [J], 高丽军2.自凝刀子宫内膜射频消融术治疗月经过多100例临床分析 [J], 吴而立3.自凝刀射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果分析 [J], 孙立娟; 李伟4.内镜下低温等离子射频消融术与电刀凝切术在小儿鼾症治疗中的应用分析 [J], 孟洋;于会5.小儿鼾症治疗中内镜下低温等离子射频消融术与电刀凝切术的应用分析 [J], 杨东宝;肖静;徐海蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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１２ 术前准备 ．
在子 宫 内膜 预处理 时 ， 前每 日服用丹那 唑 术
８０ｍ ， ０ ｇ ６例 连用 ４ ， 周 以抑制 子宫 内膜增长 ； 于术 前通过 吸宫
减少子宫 内膜厚 度 ６ 。在 宫颈准 备时 ， 者术 前放 置宫 颈 ２例 患
卵巢功能也无影响 的优势 。本 文 ６ 例 治疗 过程 顺利 ， 发生 ８ 未 严 重并 发症 ， 随访 １ ～４年 ， 满意率达 ９ ％ ， ５ 与文献报道一致…。 微波宫辐射术后一般 孕 卵不能着 床 ， 但仍 有妊娠 可能 ， 可发 也
者治疗效果差 。
பைடு நூலகம்
１３ 手术 方 法 使用 由英 国 Ｍ ｃ ｕｓ 司生产 的微 波 ９ ２ ． ｉ ｌ公 ｍｓ ｉ ． Ｇ ｚ输 出功率 ３ 全 自动温控微波子宫 内膜切除仪。患者取 Ｈ， ０ｗ
膀胱截石位 ， 常规 消毒铺 巾， 官腔深度 ， 探 据情况 扩张宫颈 至 ９ 号 。经药物子宫内膜预处理 的患者 ， 直接行 微波子宫 内膜消除 术； 未行药物子宫内膜 预处理 的患者 ， 于接受 微波 子宫 内膜 则 消除术手术 前用 ６号 吸管行 宫术 以减 少子宫 内膜厚度 。将 微 波探 头连接 到共轴 的微波 电缆上 ， 继之将微波探 头插入宫底 部 偏左或偏右均可 ， 启微 波源控 释开关 ， 开 当显示 屏显示 宫腔探 头温度达 ８ ％时 ， ０ 将探头轻 轻左右 移动 ， 并逐 次退 出。手术要 确保整个官腔均匀加 热。特别 要注 意两侧 宫角及 宫颈 内 口上 主的子宫 内膜 ， 当微 波探头 达到宫 颈 内 口时关 闭开 关 ， 出探 退 头， 术毕 。 术手过程顺 利 ， 患者无明显腹痛 ， 个别病例 需用止痛剂 ， 大 多数在术后 ６ｈ内疼痛缓解或 消失。术后第 ２天阴道排液 ， 量 不多 ， 约持续 ２ 周 ， ～３ 无需特殊处理 。
（） ３ 无其它需要 切除子宫 的指征 ；４ 药物保 守治疗失 败 ；５ 宫 （） （）
腔 深 度 ＜１ 子 宫 大 小 ＜孕 ８ 。 ０ｃ ｍ， 周
应， 故能对生物体产 生影 响。当微波 作用 于机体组 织 时 ， 引起 组织细胞离子 、 分子 和偶极 子高 频振 动。当微 波量高 时 ， 水 组 织产热高 ， 可使 蛋 白质变性 、 固 、 死 ， 有烧灼 、 凝 坏 具 切割 的作 用。根据 电学原理 ： 频率越 高， 功率越低 ， 透热深 度越有 限。据 此， 应用 ９２ Ｈ 高频微 波热灼深度则局恨 在 ５ ｍ， ．５Ｇ ｚ ６ｃ 以保证
扩宫棒 ５ ７例 ， 中用海格 氏扩张器扩 宫至 ９号 ｌ 例。采用 异 术 １ 丙 酚静脉麻醉 ５ ， ３例 宫颈局麻 １ 例 ， １ 未采取任何麻醉 ４例。
疗月经过 多 ， 破坏其基底全层 ， 而对其 浅肌层影 响小 ， 为可逆 且 性改变 ， 这可能是部分患者治疗后月经仍 复潮的原 因之一。 由 于其对较深层 内膜腺体破坏力不 足 ， 故该方法 对子宫腺肌 症患
能改变物质分子 内部 的结构 ， 亦不会破 坏分子间 的键 。但 能使 物质 中原子 的能级发生跃迁 ， 引起分子 的电磁 揩振 的一 系列效
２０Ｓ平均 （９ ±１）Ｓ ３ ， １２ ６ 。治疗对 象均符合 以下条件 ： １患者 （）
同意 ， 无生育要求 ；２ 术前 诊刮病 理排 除子宫 内膜 恶性病 变 ； （）
２ 结 果
３２ 高频微 波治疗的安全性和可行性 ．
应用微波 产生热效应
使子宫内膜凝 、 变性 、 坏死 ， 其破 坏深 度为 ５ ｍ。只要机器 ～６ｃ
的性能 良好 ， 技术操作规范 ， 适应征选择合适 ， 该方 法治疗是可 行 的 ， 有手术 时间短 、 具 损伤 小 、 苦少 ， 痛 操作 简便 ， 效好 ， 疗 对
（ ．１ ， ４ ４ ％）子宫肌炎 ２例（９４ ， １ ．％）对症治疗后痊愈 。
３ 讨 论
１ １ 一般 资料 ．
选择 ２０ ０４年 １ 月至 ２Ｏ Ｏ７年 １ 月因月经过多而
３ １ 微 波治疗的组织病理机制 ．
微波 子宫 内膜 消除术于 １９ ９５
接受微 波子 宫内膜去 除治疗 的 ６ 例患者 ， ８ 患者年龄 ２ ～ Ｏ ， ７ ５岁 平均年 龄 （ １ ） ； ０—５次， 均 （ ． ４ ±７ 岁 孕 平 ２ ３±１５ 次 ； ０～５ ．） 产 次， 平均（ ． ±１５ 次 ； ２０ ．） 宫腔 ６５～８５ｃ 平均 （ ． ±０ ８ ｍ； ． ． ｍ， ７ １ ．）ｃ 术时宫腔内温度 ８ ０—８ ￣ 平均 （３ ６±２ ３ ｏ 手术 时 问 １０ ５Ｃ， ８． ．）Ｃ； ８
罗永哲 赵 丽华
（５ ２ ％）月 经 明显 减 少 ３ ３ ．９ ， ０例 （４ １％） 症 状 无 改 善 ３例 ４ ．２ ，
自 ２Ｏ 年 以来 ， 院用 微 波辐射 子宫 腔破 坏子 宫 内膜 的 ０４ 我
方法治疗月经过多 ６ 例 ， ８ 取得 较好 的效 果 ， 报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
河北医药 ２０ ０８年 １ 月 第 ３ １ ｏ卷 第 １ 期 １
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌｏｒ ｌＮ ｖ２０ ，ｏ ３ ， ｏ１ ｅｅ Ｍ ｄ ａ Ｊｕ ａ，ｏ Ｏ８ Ｖ ｌ ０ Ｎ ．１ ｃ ｎ
ｌ３ ７５
・
经 验 交 流 ・
高频 微 波 子 宫 内膜 消 除术 治疗 月 经 过 多 ６ 例 分 析 ８
～
年首次在英国应用 于临床 。 目前 ， 国内外 已有诸 多文献 报道 ， 疗效肯定。微 波是波长在 ｌ ｌ一１ｍ之间 ， ｎ ｍ 频率在 ３０Ｇ ｚ ０ Ｈ 到
３０Ｍ ｚ ０ Ｈ 间的电磁波。生物介质中的偶极子（ 如分子 ） 在微波场
作用 下 ， 回旋转 ， 临床近分 子摩 擦产 生热 。微 波 的能 量不 来 与