新生儿溶血三项检测结果的研究分析
新生儿溶血三项检测结果研究分析
新生儿溶血三项检测结果研究分析[摘要] 目的探讨新生儿溶血三项试验检测数据,为该地区新生儿溶血病(hemolytic disease of the new born,HDN)的诊治提供依据。
方法采用微柱凝胶法对整群选取的该院879例新生儿高胆红素血症的患儿进行AB0、RhD血型鉴定及新生儿溶血三项(直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、抗体释放试验)检测,各组间率的比较使用SPSS17.0 软件包,各血型HDN检出率HDN阳性分布的比较采用χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
结果送检样本中,A、B、0、AB血型阳性率为23.34%、20.46%、0.00%和3.77%,;Rh-HDN阳性率依次为0.70%、1.16%、4.64%和1.89%,组中各血型阳性率分布差异有统计学意义(P<0.05);所有AB0-HDN阳性样本中,A、B、0、AB血型比例分别为54.92%、43.44%、0.00%和1.64%,Rh-HDN中各血型阳性率分别为10.53%、15.79%、68.42%和5.26%,HDN确诊患儿中血型分布差异有统计学意义(P<0.05);结论HDN主要以AB0血型不合引起,Rh-HDN少见;ABO-HDN中以A、B型血新生儿为主,Rh-HDN中则多见于O型血新生儿。
[关键词] ABO血型;RhD血型;新生儿溶血三项试验[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)08(b)-0184-03[Abstract] Objective To investigate the values of the three tests of hemolytic disease of the newborn(HDN)so as to provide reference for the diagnosis and treatment of the disease in the local district. Methods Using the micro column gel method to test ABO,RhD blood grouping and hemolytic three (direct Coombs test ,serum free antibody test,antibody release test)of 879 children with neonatal hyperbilirubinemia in the pared rates between groups using SPSS17.0 package,and compared the relevance ratio of HDN and HDN positive distribution of each blood type using χ2 test,and P <0.05 was considered statistically significant. Results Within the submission samples,positive rate of A,B,O,AB blood type was 23.34%,20.46%,0.00% and 3.77% respectively. Rh-HDN-positive rate was 0.70%,1.16%,4.64% and 1.89% respectively. The distribution of positive rate of each blood type group had statistically significant differences(P <0.05);All ABO -HDN positive samples,A,B,O,AB blood type ratio was 54.92%,43.44%,0.00% and 1.64% respectively,and in each blood type Rh-HDN positive rates was 10.53%,15.79%,68.42% and 5.26% respectively,and blood type distribution of children diagnosed as HDN had statisticallysignificant differences(P<0.05). Conclusion HDN caused mainly by ABO blood type incompatibility,Rh-HDN rare;and ABO-HDN was mainly occurred in newborns with A orB-type blood,while Rh-HDN is more common in newborns with O blood type.[Key words] ABO blood type;RhD blood group;HDN three trials testing of newborn新生儿溶血病(HDN)一般指母婴血型不合,孕妇体内产生的相应的IgG类抗体由胎盘进入婴儿血液循环,导致新生儿红细胞破坏而引起的溶血性疾病[1-2]。
新生儿溶血病三项检测方法及临床应用价值评析
新生儿溶血病三项检测方法及临床应用价值评析目的:分析探讨应用微柱凝胶抗人球蛋白卡式法(MGT)以及试管抗人球蛋白法(TAT)实施新生儿溶血病三项检验的临床应用对比。
方法:选择我院2013年11月至2014年10月之间收治的疑似新生儿溶血病的118例血液标本,应用微柱凝胶抗人球蛋白卡式法以及试管抗人球蛋白法进行直抗试验、游离抗体试验以及抗体放散试验,对试验结果进行分析对比。
结果:用两种方法进行直抗试验得到的阳性结果差异不具有统计学意义,但是游离抗体和抗体放散试验结果差异显著,且两种方法凝集强度的差异结果具有统计学意义(P<0.05)。
结论:新生儿溶血病三项检测方法中,微柱凝胶抗人球蛋白卡式法(MGT)具有方便、快捷、敏感性强、结果易于判定等优点,总体而言优于试管抗人球蛋白法(TAT)。
标签:微柱凝胶抗人球蛋白卡式法;试管抗人球蛋白法;新生儿溶血病;溶血三项检测新生儿溶血病的发病原因是由于母婴血型不合,胎儿的红细胞进入到母亲的血液中,母亲产生的抗胎儿红细胞免疫性抗体会通过胎盘进入到胎儿体内,从而引发溶血[1],是新生儿黄疸的重要原因之一,严重的情况下可能会导致高胆红素血症,甚至会造成残疾或死亡。
对新生儿溶血病的主要诊断指标为溶血三项检测:直抗试验、游离抗体试验与抗体释放试验,快速准确选择合理的检验方法对于疾病的诊断非常重要[2]。
本文主要探讨微柱凝胶抗人球蛋白卡式法和试管抗人球蛋白法的应用及临床价值,现将结果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年11月至2014年10月之间收治的疑似新生儿溶血病的118例血液标本作为试验对象,其中有男患儿71例、女患儿47例;出生时间为1~9天之间,平均(3.4±1.5)天。
在出生之后皮肤黄染,检查血清胆红素显著超出正常值、血红蛋白值较低。
1.2 方法仪器:37℃孵育器、多功能离心机、微柱凝胶抗人球蛋白卡及相关试剂、试管抗人球蛋白试剂及相关器材等;方法:微柱凝胶抗人球蛋白卡式法(MGT)严格按照说明书中的规程进行操作,使用酸放散,通过等渗生理盐水对EDTA-K2抗凝的红细胞进行洗涤,反复进行六次,取压积红细胞加酸放散液混合均匀,离心之后吸出上层清液加中和液离心后吸取上清液用于检验;试管抗人球蛋白法(TAT)同样严格根据操作规范实施,进行溶血三项检测,并设置阴性与阳性对照。
ABO新生儿溶血病实验室检测结果的相关分析
摘要】目的:通过分析2014年7月至2015年6月送检的261例新生儿溶血病筛查标本的实验室检测结果,探讨发生ABO新生儿溶血病( hemolytic disease of the newborn,HDN)的血型模式,溶血三项试验之间阳性率的差异,以及追溯孕妇产前IgG血型抗体效价来分析其与ABO-HDN发病的相关性。方法:均采用微柱凝胶法。结果:261例送检标本ABO-HDN的发病率为26.8%(70例),以A型较多;70例ABO-HDN溶血三项试验中红细胞抗体释放试验阳性率最高;70例ABO-HDN中,孕妇产前IgG抗体效价越高所占有的比率越大。结论:及早进行相关实验室相关检测,及早对患儿治疗对阻止溶血的进一步发生极为重要。
1.3.3孕妇IgG抗体效价测定:①20ul2-巯基乙醇(2-Me)加20ul标本血浆,盖上盖子温育30分钟。②排四根管子,第一管加300ul生理盐水,后三管加150ul生理盐水。③加第一步温育过的血浆20ul到第一管中,混匀后取出150ul加入第二管中,依次稀释到第四管(稀释倍数为1∶32、1∶64、1∶128、1∶256)。④取戴安娜抗人球蛋白卡,抗A每孔加50ulA型1%红细胞悬液,抗B每孔加50ulB型1%红细胞悬液,然后各加50ul后三管倍比稀释过的血浆,至戴安娜专用孵育器孵育15分钟,孵育好后至戴安娜专用离心机离心,判定结果。
1.3检测方法均采用微柱凝胶法检测。
1.3.1新生儿及孕母血型均用戴安娜全自动血型仪进行检测。
1.3.2新生儿溶血三项:①游离抗体测定(简称游离):各孔中加入50ul 1%自制的A/B/O型红细胞悬液和50ul标本血清;②红细胞抗体释放试验(简称放散):取洗涤后的标本红细胞450ul加450ul生理盐水,于56℃水浴10分钟后立即离心,各孔中加入1%自制的A/B/O型红细胞悬液各50ul,然后各孔加放散液尽量加满。③直接抗球蛋白试验(简称直抗):将洗涤过的标本红细胞配制成1%的红细胞悬液,吸取50ul加入孔中。④将上述加样好的戴安娜抗球蛋白卡至戴安娜专用孵育器孵育15分钟,孵育好后至戴安娜专用离心机离心,判定结果。
新生儿溶血病壮族患儿-Z溶血三项试验检测结果分析
""/-Z 血型不 合 是 引 发 新 生 儿 溶 血 病 $aJ"&的 常 见 原 因 $CFD&''()/-Z 溶血 三 项 试 验 包 括 直 接 !>>P<9 试 验*游 离 试 验 和 释 放 试 验 #是 确 诊 溶 血 病 的 主 要 依 据 ) '%$@( 迄 今 尚 无 少
数民族 aJ" 血清学检测相 关 报 道)笔 者 对 %FC 例 疑 似 aJ" 壮族患儿进行了 /-Z 溶血三 项 试 验 检 测#旨 在 了 解 壮 族 新 生 儿中因母婴 /-Z 血 型 不 合 引 起 的 aJ" 血 型 分 布 状 况#并 探 讨 其 与 汉 族 的 异 同 #为 临 床 提 供 诊 断 依 据 ) 报 道 如 下 ) E" 资 料 与 方 法 E)E"一般资料"于本院出生的母婴 /-Z 血型不合#出现不同 程度黄疸#疑为 aJ" 的新生儿%新生儿年龄 ''+Q#出 生 体 质 量%)(*'@)(AT?#平 均 ()%FT?%/R?M;评 分 *'', 分#平 均 +)AC分 %壮 族 %FC 例 $男 '@F 例 *女 '%( 例 &*汉 族 %C* 例 $男 'F' 例 *女 '(@ 例 &) E)F"仪器与试剂"(A Y 孵 育 器*卡 式 离 心 机*微 柱 凝 胶 低 离 子抗人球蛋白卡** 号 稀 释 液*J3M!3Q1=放 散 液*J3M!3Q1=洗 涤 液$瑞士 达 亚 美&%/-Z 标 准 血 清*/-Z 标 准 红 细 胞*UE$J&血 型定型试剂$上海血液生物医 药 有 限 公 司 &) 所 有 试 剂 均 在 有 效期内使用)
251例新生儿溶血三项检测及其临床意义探讨
验: ( 1 ) 取压积血至少洗涤 6 次, 和等量的 6 %牛血清
白蛋 白 混 匀 , 5 6 ℃孵 育 1 0 ai r n, 期 间不 断 摇 动 ,
3 0 0 0 r p m离心 2 ~ 3 m i n , 取上清液 即放散液 ; ( 2 ) 在新
生儿溶血病检测卡 1 ~ 3孔 分 别 加入 5 0 u l 血清 , 4 6 孔 分别 加 入 5 0 u l 新 生儿 红 细胞放 散 液 ; ( 3 ) 将0 . 5 %~
障碍或新生儿死亡等。 尤其以母亲血为 O型 , 婴儿血
为 A型或 B型 的 A B O溶血 病 ,在 临床 上 最 为常见 ,
约占 H D N的 8 0 %l l l 。 为了解疑似 H D N的新生儿溶血
三项 试 验 ( 即 直 接抗 人 球 蛋 白试 验 、 游 离试 验 、 放 散 试 验 )检测 结果 情 况 ,笔者 对 2 0 1 1 年 1 月一 2 0 1 3年 1 2月 送检 的 2 5 1例疑 似 H D N 的新 生儿 标 本 进 行 检 测, 现将 结果 进行 统 计报 告如 下 。
5 0 . 5 %, 两组不 同血 型 的新 生儿溶血 三项试验 阳性率 比较 , 差 异无统计 学意义 ( J D > 0 . 0 5 ) , x = 0 . 8 4 , 放 散试 验阳性率 最
高, 为4 9 . 8 %。结论 溶血三项检测有利于诊断新生儿溶血病 , 能为临床提供及时 、 可靠的诊断依据。 关键词 : 新生儿 ; 血型 ; 新生 儿溶 血病 ; 溶血三项
118例高胆红素血症新生儿的溶血病抗体检测结果分析
血症新 生儿进行溶血 病抗体血清 学检 测,
评价其 在新 生 儿 溶血 病 诊 断 中的 价值 。
方法 : 20 对 0 9年 1 O月 ~ 00年 2月 送检 21
瓤一 一 奠 A
的 l8例 高胆 红 素 血 症 新 生 儿 血 液 标 本 1
进 行 “ 项 试 验 ” 即 直 接 抗 人 球 蛋 白 试 三 ,
病 阳 性 指 标 的 检 出 率 , 确 诊 断 , 及 时 明 并 治 疗 。 新 生 儿 溶 血 病 的 溶 血 j 项 检 测 呵 为母 婴 血 型 不 合 引 起 的 新 生 儿 溶 血 病 提
新生儿溶血 病 ( D 是指 由于胎 儿 H N)
与 母 亲 血 型 不 相 容 所 引 起 , A O 血 型 以 B 系统不合引起的新生儿溶血病 最常 见, 其 次为 R h血 型 系 统 。 H N 的 血 清 学 检 测 D 对 该疾病 的临 床诊 断 具 有 重要 的价 值 。
过 胎 盘 屏 障进 入 胎 儿 血 液 , 致 胎 儿 红 细 导
摘
要 目的: 对本地 区 l8例 高胆 红素 1
胞破坏 , 因此 A O血 型不 合 主要 见 于母 B
亲 为 O 型 血 , 胎 儿 为 “ ” “ ” 血 的 而 A或 B型 病 例 。据 文 献 报 道 , 生 儿 母 婴 A O 血 新 B 型 不 合 溶 血 5 %发 生 在 第 一 胎 … 。 0 在 本 临 床 调 查 研 究 l ,1 1 18例 高 胆 红 j
H N 的血 清 学 检 测 主要 采 用 “ 项 试 D 三 验” 即 直 抗 试 验 ( 接 抗 人 球 蛋 白试 , 直 验 )游 离试 验( 、 游离抗 体试验 ) 和释放试
202例新生儿溶血病实验室检测结果分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.89224·经验交流·202例新生儿溶血病实验室检测结果分析陈海宏1,李文平2(新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院 输血科1检验科2,新疆 库尔勒 841000)摘要:目的通过分析202例新生儿溶血病(HDN)的实验室检测情况,了解母婴血型组合的HDN检出率差异,对新生儿溶血病的预防诊断提供可靠依据。
方法采用盐水法检测ABO血型,Rh血型,直接抗人球蛋白法试验采用改良法,游离和释放试验均采用微柱凝胶法检测。
结果不同母婴血型组合HDN检出率存在差异,按母婴血型O-A组,O-B组,以及Rh-HDN组;在HDN中,日龄≤7d组检出率高于日龄>7d组;HDN直抗试验,游离试验,释放试验阳性率分别为44.94%,71.72%,87.37%,差异有统计学意义。
结论 ABO-HDN占绝对多数;母婴O-A组合发病率最高,O-B发病率次之,2胎以后Rh-HDN的发病率100%。
日龄≤7d组检出率高于日龄>7d组的检出率。
关键词:新生儿溶血病;直抗试验;游离试验;释放试验中图分类号:R272.1 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.2050 引言新生儿溶血病(Hemolytic disease of newdorn,HDN)是由于母婴血型不合所致的新生儿免疫性溶血性疾病。
当母亲的免疫系统受到来自胎儿的外源性红细胞表面抗原刺激所产生的红细胞同种免疫反应,母体所产生的IgG性质的抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,导致胎儿红细胞发生不同程度的溶血,进一步出现新生儿黄疸,贫血,肝脾肿大等临床症状,严重者还可出现水肿,核黄疸后遗症,甚至死亡[1]。
因此HDN的早期正确检测对明确诊断,指导临床治疗,降低患儿死亡率和改善预后具有十分重要的意义。
ABO血型不合引起的新生儿溶血180例溶血三项试验结果分析
c mp tbl y e u e e lt ie s fn wb r r olc e r m r 0 oJ n 09 t o h moy i t r et s.Re ut :Th o i v aeo e l i o a i it a s d h mo y i ds a eo e o nwe ec l td fo Ma . 8 t a . od e l t h e e t i c e c s ls ep st er t f mo y c i h t
一 一
新 生儿 溶 血 病 ( N) 是 指 由于 母 婴血 型 不 合所 引起 的 同 族 免 疫 HD , 性溶 血 。若 母 婴 血 型 不合 , 儿凝 血 抗 原 侵 入 母 体 产 生 的 免疫 抗 体 将 婴 通过 胎 盘 绒 毛 膜 进 入 胎 儿 血 循 环 , 现 溶 血 。 A 0 血 型 不 合 的情 况 出 B 下 , 2 会 发 病 , h血 型不 合 者 , 5 发 病 】 AB 约 0 R 约 L对 ] O血型 不 合 引 起 的新 生儿 溶 血 病 , 临床 上 主 要采 用 溶 血 三 项 试 验 进 行 诊 断 。 为 了探 讨溶 血 三项 试 验 在 检 测新 生 儿溶 血 病 中的 作 用 , 们 对 1 0例 新 生 儿 我 8 血样 进 行溶 血 三 项检 测 试 验 , 报 告 如下 。 现 1 资料 20 0 8年 3月 一2 0 0 9年 1月 问 在 我 院 出 生 的母 亲 血 型 为 。型 、 疑 似为 A O—HD 的新 生 儿 血 样 , l O例 。其 中男 8 B N 共 8 9例 , 9 女 l例 , 差 异 无 统计 学 意 义 ( > O 0 ) A型 血患 儿 9 P .5; 5例 , B型 血 患儿 8 5例 , 差 异无 统计 学 意 义 ( > 0 0 ) P . 5 。所 有 患儿 均 在 出 生 后 2 - 5 h d内 出现 黄 疸, 平均 黄 疸 出 现 时 间为 ( . 5 1 0 ) ; 有 患儿 均 有 肉 眼 黄 疸 , 11士 .6d所 伴 有 惊 厥 5例 , 发热 1 3例 , 吐 2 呕 3例 , 纳差 1 7例 , 大便 稀 薄 4 7例 。 患儿 母 亲 前胎 有 新 生 儿 AB 溶血 病 史者 7例 。血 样取 自母婴 双 方 , 用于 o 采 管 及 乙二 胺 四 乙 酸抗 凝 管各 保 存 1 。每管 血 量 2 5 。 管 - ml
新生儿ABO溶血病溶血三项试验结果分析
第 28卷 第 5期 2010年 10月
实 验 与 检 验 医 学
EXPERIMENTAL AND IA B0RAT0RY MEDICINE
Vol_28 No.5 0ct.2010
表 3 115例新 生儿血型鉴定结果与溶血三项试验结果分布情况
6.08%;9例确 诊 为 ABO—HDN,占 7.83% :85例为 可 疑 ABO—HDN,占 73.9% ;14例 为非 ABO—HDN,占
第 28卷第 5期 2010年 10月
实 验 与 检 验 医 学
EXPERIM ENTAL AND LABORATORY MEDICINE
· 525 ·
Vo1.28 No.5 Oct.2O1O
· 经验交 流ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ·
新 生儿 ABO溶血病溶 血三项试验结果分 析
杨 剑 ,刘剑 荣 ,黄永建 ,喻 斌
儿 或新 生 儿 的免 疫性 溶 血 性 疾病 (haemolytie disease 0f newborn.简 称 HDN) 新 生 儿 ABO—HDN(ABO血 型不合 引 起 的新 生儿 溶 血病1是 因母 婴 ABO血 型不 合 .母 亲产 生 的抗胎 儿 红 细 胞 的 免疫 抗 体 IgG(抗 A 或抗 B)通过 胎 盘进 入 胎 儿体 内 。致 敏 胎儿 红 细 胞 在 网状 内皮 系统被 识 别 、清 除 ,而导 致溶 血 的 。为 了解 本 院溶 血 三 项 试 验 对 新 生 儿 ABO—HDN 的 诊 断 和 防治 提供 的 临床 价 值 .现 采 用微 柱 凝 胶 法 进行 新 生 儿 ABO血 型 及 RhD 血 型 、直 接 抗 人 球 蛋 白试 验 fDAT)、抗体 释放 试 验 、游 离抗 体试 验 。
336例新生儿溶血三项试验检测结果分析
336例新生儿溶血三项试验检测结果分析摘要】目的:了解高胆红素血症患儿的新生儿溶血病(HDN)发病情况。
分析常备溶血三项试验诊断HDN的临床价值。
方法:对2013年1月~2014年6月我院新生儿科收治的336例疑似HDN患儿的临床资料进行回顾性分析。
结果:抗体释放试验诊断HDN百分率为70.08%,直接抗人球蛋白试验为23.51%,游离抗体试验为47.92%。
直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验诊断HDN敏感性仅为29.73%和61.39%,易漏诊。
0~2dHDN检出率为79.54%,3~5d为16.22%。
A型血患儿发生HDN百分率为82.86%,B型血患儿为70.81%,二者差异显著(P<0.05)。
结论:与抗体释放试验诊断HDN相比,直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验有漏诊风险。
抗体释放试验是诊断HDN主要依据。
临床对有症状或怀疑HDN患儿应在出生48h内进行检测。
【关键词】新生儿溶血病;溶血三项试验【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)04-0117-01新生儿溶血病(HDN)并发黄疸较轻时与生理性黄疸相似。
实验室溶血三项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验)检测是区分HDN与生理性黄疸的重要手段,其中抗体释放试验可用于HDN的确诊[1]。
为进一步了解我院高胆红素患儿HDN发病率及溶血三项试验诊断HDN的临床价值,本研究回顾性分析了336例疑似患HDN的高胆红素患儿的溶血三项试验结果并对其进行分析,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2013年1月~2014年6月我院新生儿科母婴血型不同且患高胆红素血症、疑似HDN患儿336例,年龄1~29d,男 158例,女 178例,其母亲血型均为O 型。
患儿出生天数0~2d、3~5d、6~9d、>10d的人数分别为248例(73.81%)、73例(21.72%)、5例(1.49%)和10例(2.98%)。
新生儿溶血三项检测结果研究分析
新生儿溶血三项检测结果研究分析作者:翟凯齐张丽娜张汉涛来源:《中外医疗》2015年第23期[摘要] 目的探讨新生儿溶血三项试验检测数据,为该地区新生儿溶血病(hemolytic disease of the new born,HDN)的诊治提供依据。
方法采用微柱凝胶法对整群选取的该院879例新生儿高胆红素血症的患儿进行AB0、RhD血型鉴定及新生儿溶血三项(直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、抗体释放试验)检测,各组间率的比较使用SPSS17.0 软件包,各血型HDN检出率HDN阳性分布的比较采用χ2检验,P[关键词] ABO血型; RhD血型;新生儿溶血三项试验[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)08(b)-0184-03[Abstract] Objective To investigate the values of the three tests of hemolytic disease of the newborn(HDN) so as to provide reference for the diagnosis and treatment of the disease in the local district. Methods Using the micro column gel method to test ABO, RhD blood grouping and hemolytic three(direct Coombs test , serum free antibody test, antibody release test) of 879 children with neonatal hyperbilirubinemia in the pared rates between groups using SPSS17.0 package, and compared the relevance ratio of HDN and HDN positive distribution of each blood type using χ2 test, and P[Key words] ABO blood type; RhD blood group; HDN three trials testing of newborn新生儿溶血病(HDN)一般指母婴血型不合,孕妇体内产生的相应的IgG类抗体由胎盘进入婴儿血液循环,导致新生儿红细胞破坏而引起的溶血性疾病[1-2]。
3266例新生儿溶血试验血清学检查结果分析
3266例新生儿溶血试验血清学检查结果分析摘要】目的:分析我院新生儿溶血试验检查结果情况,探讨有价值的的实验方法。
方法:选取2014年2月—2017年12月送检的3266例新生儿溶血试验标本,应用直接抗人球蛋白试验,游离试验,释放试验及抗体特异性鉴定等血清学方法进行检查。
结果:60.2%标本不可证实为由血型免疫抗体引起的新生儿溶血病。
Rh-HDN直抗试验均≥1+。
抗D抗体引起的Rh-HDN35例(87.5%)。
结论:我实验室数据与文献[1-2]数据相符。
进行母亲抗体筛查及效价测定,对溶血病检测具有参考、提示作用。
【关键词】血清学试验;新生儿溶血;直抗【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)18-0059-01新生儿溶血病(HDN)是由于母血中IgG抗体进入新生儿血液循环,并破环新生儿红细胞,出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大,甚至死胎等溶血病症状及合并症。
临床大多以ABO不合引起的新生儿溶血病最为常见,其次为Rh、MN系统[1]。
我实验室对3266例新生儿溶血试验进行检测,以了解我院新生儿溶血病的检出情况,并对所使用方法做以评价,具体报道如下:1.资料与方法1.1 一般资料2014年2月—2017年12月送检的3266例新生儿溶血试验标本,男性1678例,女性1588例,除11例为采集的EDTA抗凝静脉血,其余均为脐带血,一管不抗凝,另一管EDTA抗凝。
1.2 方法1.2.1试剂和仪器单克隆抗A抗B试剂、IgM抗D试剂、ABO反定型红细胞试剂、多特异性抗球蛋白试剂谱细胞均来自某公司,抗人球蛋白卡、预温箱50~60Hz由某公司提供,卡式离心机由某公司提供,56度、37度水浴箱,离心机KA-2200。
1.2.2血清学方法采用血清学试验:血型鉴定、直接抗人球蛋白试验(简称直抗)、游离试验、释放试验及抗体特异性鉴定等,所有方法及结果判断均严格按照文献[1]来操作。
新生儿溶血三项检测结果的研究分析
参考文献 [1] 刘郁 . 新生儿溶血病发生率与溶血三
项 试 验 结 果 的 相 关 性 分 析 [J]. 现 代 中 西 医 结 合 杂 志 ,2011,20(28):36063606. [2] 刘 天 云 . 新 生 儿 溶 血 样 本 对 检 验 结 果 的 影 响 探 讨 [J]. 现 代 养 生 B,2014,28(06):71-72. [3] 王驹 . 分析探讨血清标本溶血对部分 生 化 检 验 结 果 的 影 响 [J]. 现 代 养 生 B,2015,11(0对临床进行 生化检验结果的疗效影响 [J]. 现代养 生 B,2014,15(07):105-105. [5] 赵 娜 . 血 液 标 本 溶 血 对 生 化 检 查 结 果 的 影 响 分 析 [J]. 现 代 养 生 B,2016,25(03):88-88.
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院收录的 300 例新生高胆红素症 患儿设为研究对象,其中男婴 174 例,女 婴 126 例;临床症状有黄疸、发热、纳差 和惊厥等。对所有患儿均进行 ABO、RhD 血型鉴定和新生儿溶血三项检验,将结果 进行分析。
1.2 方法
本次实验用到的仪器和试剂有:仪器 为长春博迅的孵育器和离心机,试剂为长 春博迅的新生儿溶血病检测卡和上海血液 的 ABO 反定型红细胞。采取患儿 2ml 抗 凝血,将其保存于乙二胺四乙酸抗凝真空 采血管中,将保存好的血液标注对应的患 儿姓名,再送输血科检查。把所抽取的血 液标本离心三分钟,转速为每分钟 3000 转, 分离血浆,并将红细胞用生理盐水洗涤三 遍以上,备用。
新生儿溶血三项试验检测结果分析
新生儿溶血三项试验检测结果分析作者:林湘珠来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第03期【摘; 要】目的:探讨新生儿溶血三项试验在临床中的应用价值。
方法:选择 2018年1月至 2018年 12月我院儿科病房收治的 291例高胆红素血症患儿,对其溶血三项试验进行回顾性分析。
结果:291例高胆红素血症新生儿确诊为新生儿溶血病占62.20%(181/291)。
181例新生儿溶血三项试验结果:放散试验均阳性,游离试验阳性115例(63.54%),直抗试验阳性52例(28.73%)。
结论:抗体释放试验对诊断新生儿溶血病具有重要意义。
【关键词】新生儿溶血病;溶血三项【中图分类号】R722.18;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783(2019)03-0283-01新生儿溶血病(HDN)是由于母婴 A B O 血型不合,胎儿红细胞进入到母体的血液循环中,母体产生的抗胎儿红细胞的免疫性 IgG抗 A 或抗 B 抗体通过胎盘进入胎儿体内,在网状内皮细胞,致敏胎儿红细胞被清除、识别,从而引起溶血。
该病仅发生在胎儿和新生儿早期,可导致高胆红素血症,少数病情严重者可发展成为胆红素脑病,导致听力损害、智力发育障碍或新生儿死亡等。
尤其以母亲血型为O 型,婴儿血型为A 型或 B 型的 A B O 溶血病,在临床上最为常见,约占HDN的80% [1]。
为了更好地为临床早期诊断和治疗HDN提供依据,本研究回顾性分析了291例高胆红素血症新生儿溶血三项试验检测结果。
现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院2018年1月~2018年12月儿科高胆红素血症新生儿291例,男性130例,女性161例,日龄在出生后 2h~15d,用EDTA-K2抗凝全血2~5ml,抽血后即时送检,2h内完成检验。
1.2仪器及试剂FYQ免疫微柱孵育器 TD-3A型血型血清学用离心机,由长春博研科学仪器有限责任公司生产,新生儿溶血病微柱凝胶检测卡、ABO标准红细胞由长春博讯生物技术有限责任公司生产。
新生儿溶血病相关血清学实验检测结果分析
新生儿溶血病相关血清学实验检测结果分析发表时间:2016-07-23T11:24:05.930Z 来源:《航空军医》2016年第11期作者:梁寅艳[导读] 新生儿溶血病(HDN)是一种免疫性疾病,主要是目前与孩童血型出现不和而诱发溶血病。
梁寅艳湖南省株洲市中心医院输血科 412000【摘要】目的对患有高胆红素血症新生儿进行血清检测,并详细分析三种诊断方法即直抗实验、游离实验、释放试验在新生儿溶血病检测的效果,为新生儿溶血病诊断提供依据。
方法运用微柱凝胶技术对481例患有溶血病的新生儿进行A、B、O、AB血型游离、不规则抗体检测,并对最后结果进行统计。
结果通过对481例患者进行血清检测实验,发现应用释放试验的方法得出阳性率最大为20%,直抗实验最小为2.9%,其中确诊了123例为高胆红素血症新生儿溶血病,A型血的患者占总患病人数比例的49.6,O型和AB型血比例为0、B型血占比为50.4,从以上结果可以看出血型差异对该患有该病并没有严格的统计学意义。
结论由于释放实验诊断的阳性概率最大即灵敏度较高,可以作为诊断该病的方法。
【关键词】高胆红素血症;游离实验;释放实验;抗体0引言新生儿溶血病(HDN)是一种免疫性疾病,主要是目前与孩童血型出现不和而诱发溶血病。
经过多年的研究,目前人类血型大概有40多种,其中ABO型血最容易导致溶血病出现。
新生儿溶血病的严重程度不一,主要是由抗原性强弱、新生儿免疫强弱和婴儿代谢补偿能力等一系列因素相关。
Rh溶血病通常比较严重,但一般不会在第一胎中发生,下面简要介绍新生儿溶血病的几个临床症状:(1)胎儿全身水肿,且胎儿体内大量红细胞被破坏造成的,胎儿呼吸困难、心率快、心音较弱,严重的将导致胎儿死亡。
水肿的具体原因可能与肝功能减退、严重贫血和毛细血管的透性增加因素相关,另外胎盘重量较大。
(2)黄疸。
溶血病患者的黄疸一般会在一天后出现,血清中没有结合的胆红素十分多。
但也有部分患儿病情恢复阶段结合的胆红素数量猛增,导致胆汁粘稠症状。
新生儿溶血病的实验室检测结果研究
新生儿溶血病的实验室检测结果研究发布时间:2022-12-10T02:43:53.017Z 来源:《医师在线》2022年8月16期作者:汤小永胡珊[导读]新生儿溶血病的实验室检测结果研究汤小永胡珊(广汉市人民医院;四川广汉618300)【摘要】目的:研究分析新生儿溶血病的实验室检测结果。
方法:选择医院于2020年1月-2021年12月收治的疑似新生儿溶血病患儿160例,对其进行溶血3项检查,分析新生儿溶血病的发生率,对比溶血3项检查的诊断准确率。
结果:160例新生儿有60例A型血,80例B型血,18例O型血和2例Rh阴性血。
其中有97例ABO溶血病患儿,1例Rh阴性血溶血病患儿。
ABO血型中溶血病患儿包括A型血40例和B型血57例。
抗人球蛋白试验的溶血病患儿和血清游离抗体试验比较,与抗体释放试验比较,两组数据比较具有统计学意义,P<0.05;血清游离抗体试验与抗体释放试验比较,组间数据比较差异显著,P<0.05。
结论:研究结果表明采用溶血3项检测新生儿溶血病具有较高真确率,其中抗体释放试验的诊断准确性最高,并且ABO溶血病患儿多于Rh溶血病患儿。
【关键词】新生儿;溶血病;实验室检测新生儿溶血病作为新生儿常见疾病,一般情况下是由于母体与胎儿的血型不合,致使处于妊娠期或者分娩期的母体产生血型抗体(IgG),从而导致胎儿血型抗原不匹配,并通过胎盘引发免疫性溶血病症[1]。
新生儿溶血病的发生严重威胁着胎儿的生命安全,因为该病症可是患儿表现出黄疸、贫血、水肿等临床症状,而且严重患儿的高胆红素浓度会显著增高,影响患儿的智力发育,同时还可以损伤听力[2]。
鉴于此,对于新生儿溶血病患儿需要及时治疗,治疗的关键则是需要及早的鉴别诊断,该研究针对160例疑似新生儿溶血病新生儿进行了观察分析,现将实验室检测结果做如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选择医院于2020年1月-2021年12月收治的疑似新生儿溶血病患儿160例,作为研究对象。
新生儿溶血病血清学检查分析
第10卷 第5期 2010年2月1671-1815(2010)521219203科 学 技 术 与 工 程Science Technol ogy and EngineeringVol 110 No 15 Feb 12010Ζ2010 Sci 1Tech 1Engng 1新生儿溶血病血清学检查分析潘纪春 庄 远(解放军总医院输血科解放军临床输血中心,北京100853)摘 要 通过对我院临床确诊的34例新生儿溶血病血清学检查回顾,对血清学诊断方法进行分析评价。
确诊为高胆红质血症,新生儿溶血病患儿进行血型鉴定、直接抗球蛋白试验(DAT )、血清游离抗体测定试验、新生儿红细胞抗体释放试验检测。
结果显示34例ABO HDN 患儿中新生儿红细胞直抗试验阳性率85.29%,血清游离抗体试验76.47%,新生儿红细胞抗体释放试验100%。
说明新生儿红细胞抗体释放试验是鉴定新生儿溶血病最敏感的一项试验。
关键词 新生儿溶血病 血清学 红细胞抗体释放试验中图法分类号 R722.18; 文献标志码 B2009年11月5日收到新生儿溶血病(HDN )一般特指母婴血型不合引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病,是一种被动免疫性疾病[1]。
红细胞血型系统已知共有26个。
几乎每个血型系统都存在引起HDN 的可能性,但其中以ABO 血型不合最常见,约占新生儿溶血病的2/3以上,Rh 血型次之,其他血型系统如D iego 、Kidd和MN 等溶血病罕有报道[2]。
欧美人中Rh 溶血病发病率较高,国内则ABO 溶血病远较Rh 溶血病为多。
其临床表现多为引起胎儿水肿、黄疸、贫血、肝脾大、胆红素脑病。
现就近年来我院临床确诊的34例新生儿溶血病血清学检查回顾分析如下。
1 检查对象与方法1.1 检查对象住院患儿以黄疸及进行性黄疸加重为主要症状,临床和实验室确诊为高胆红质血症,新生儿溶血病。
出生时间为(1—6)d 的新生儿,大多数在4d 内。
1.2 方法1.2.1 血型鉴定患儿及其母亲的ABO 和Rh 血型用盐水型单克隆抗体鉴定。
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1.1 一般资料
将我院收录的300 例新生高胆红素症患儿设为研究对象,其中男婴174 例,女婴126 例 临床症状有黄疸、发热、纳差和惊厥等。对所有患儿均进行ABO、RhD血型鉴定和新生儿溶血三项检验,将结果进行分析。
1.2 方法
本次实验用到的仪器和试剂有 仪器为长春博迅的孵育器和离心机,试剂为长春博迅的新生儿溶血病检测卡和上海血液的ABO 反定型红细胞。采取患儿2ml 抗凝血,将其保存于乙二胺四乙酸抗凝真空采血管中,将保存好的血液标注对应的患儿姓名,再送输血科检查。把所抽取的血液标本离心三分钟,转速为每分钟3000 转,分离血浆,并将红细胞用生理盐水洗涤三遍以上,备用。
综上所述,因Rh 不匹配导致的新生儿溶血病HDN低于由ABO 血型不匹配导致的HDN,ABOHDN 常出现在A 和B 型血患儿中,而RhHDN 常出现在O 型血患儿中。
请注明
若直抗、游离抗体和放散抗体均有可与红细胞作用的抗体则为阳性,单一的放散抗体检出阳性为HDN 阳性,放射抗体与其余项目均为阳性时判定为HDN 阳性,直抗和游离抗体检出阳性判定为疑似HDN阳性。见表1。
2 结果
2.1 血型鉴定情况和溶血三项检验情况见表2、3。
3 讨论
HDN 的诊断主要被分为两个阶段,分别是产前检查和新生儿检查 其中产前检查又包含以下检查 孕妇血清免疫学、羊水和影像学等,而新生儿的检查则为新生儿溶血病三项检测[3]。因为某种原因,产妇也许会出现未进行产前检查、获取不了产妇血液等现象,使目前诊断高胆红素血症的重要项目为新生儿溶血三项检测。有相关资料统计[4],导致新生儿患溶血病的主要原因为母婴血型不匹配,而在我院研究中新生儿溶血三项检测结果显示阳性率与该资料相比较低,原因为该研究是在对母亲血型不明确的条件下实施的,或许存在一些母婴血型吻合的情况。此外,导致黄疸的因素存在多样化,一些患儿可能不是由溶血导致的[5]。
【关键词】新生儿溶血三项检测 结果 ABO RhD HDN
HDN 是一种溶血症,其发病机制主要有 母婴血型不匹配、红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶异常、丙酮酸激酶不足、球形红细胞数量异常和地中海贫血,其中由于母婴血型不匹配因其的HDN 发生率最高[1]。HDN 极易导致高胆红素血症,普遍出现在出生后二十四小时之内,且蔓延速度较快[2]。若任由高胆红素血症发展到某种程度,可能导致胆红素脑病和继发性核黄疸,从而形成长久性的神经系统发育功能障碍 因此,想要降低后遗症发生率,需采取早诊断早治疗的措施。我院分析研究了新生儿溶血三项的检测结果,具体内容如下。
【摘 要】目的 分析研究新生儿溶血三项的检测结果。方法 将我院收录的300 例新生高胆红素症患儿设为研究对象,对其实施ABO、RhD 血型鉴定和新生儿溶血三项检验,将结果进行分析。结果 在所有患儿中,通过ABO 血型导致的HDN 有46 例,占15.33% 而RhHDN 例数为6 例,占2% 可见ABOHDN 比较多见,RhHDN 比较罕见。在患儿的血型分布中,ABOHDN 中常见A 型血和B 型血,RhHDN 中常见的是O 型血。结论 因Rh 不匹配导致的新生儿溶血病HDN低于由ABO 血型不匹配导致的HDN,ABOHDN 常出现在A 和B 型血患儿中,而RhHDN 常出现在O 型血患儿中。