妇产科腹部四步触诊法流程标准
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4. 整理用物 四步触诊结束后,绝大多数能判定胎方位,整理用物及床铺,协助孕妇采取舒适的卧位
10
10
10
10
10
20
10
质
量
标
准
10
动作轻巧、稳重、准确
流畅、安全、程序清晰
5
5
总分
100
100
(3) 第三步手法 检查者右手置于耻骨联合上方,拇指与其余4指分开,轻轻深触,握住先露部,进一步查清先露到底是胎头或胎臀,并推动以确定先露是否衔接。如已衔接,则胎先露部不能被推动,如先露部仍高浮,则表示尚未衔接。
(4) 第四步手法 检查者面向孕妇足端,双手分别置于先露部的两侧,向骨盆入口方向深按,再次核实先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆的程度。
腹部四步触诊法操作评分标准
项目
分
值
标准Baidu Nhomakorabea
标
准
分
学号
姓
名
素质
要求
5
衣帽整洁,仪表端庄大方,举止稳健沉着
敬礼,报告参赛序号、操作项目
语言清晰流畅,态度和蔼可亲
2
2
1
操作前
准备
5
洗手,戴口罩
备齐用物放置合理
2
3
操
作
程
序
80
1. 核对解释 核对并向孕妇说明四步触诊的目的以取得配合。
2. 孕妇准备 嘱孕妇排空膀胱,松解裤带,仰卧在检查床上,操作时用屏风遮挡病人
3. 四步触诊
(1) 第一步手法 检查者双手置于子宫底部,触摸并测宫底高度,估计胎儿大小是否与月份相符。判断宫底部的胎儿部分,到底是胎头还是胎臀,如为胎头,则硬而圆有浮球感,如是胎臀,则软而宽,形状不规则。
(2) 第二步手法 检查者将双手分置腹部两侧,一手固定,一手深按检查,双手交替,仔细分辨胎背及四肢的位置。平坦饱满者为胎背,可变形、高低不平的部分是胎肢。
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动作轻巧、稳重、准确
流畅、安全、程序清晰
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(3) 第三步手法 检查者右手置于耻骨联合上方,拇指与其余4指分开,轻轻深触,握住先露部,进一步查清先露到底是胎头或胎臀,并推动以确定先露是否衔接。如已衔接,则胎先露部不能被推动,如先露部仍高浮,则表示尚未衔接。
(4) 第四步手法 检查者面向孕妇足端,双手分别置于先露部的两侧,向骨盆入口方向深按,再次核实先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆的程度。
腹部四步触诊法操作评分标准
项目
分
值
标准Baidu Nhomakorabea
标
准
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学号
姓
名
素质
要求
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衣帽整洁,仪表端庄大方,举止稳健沉着
敬礼,报告参赛序号、操作项目
语言清晰流畅,态度和蔼可亲
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操作前
准备
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洗手,戴口罩
备齐用物放置合理
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作
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1. 核对解释 核对并向孕妇说明四步触诊的目的以取得配合。
2. 孕妇准备 嘱孕妇排空膀胱,松解裤带,仰卧在检查床上,操作时用屏风遮挡病人
3. 四步触诊
(1) 第一步手法 检查者双手置于子宫底部,触摸并测宫底高度,估计胎儿大小是否与月份相符。判断宫底部的胎儿部分,到底是胎头还是胎臀,如为胎头,则硬而圆有浮球感,如是胎臀,则软而宽,形状不规则。
(2) 第二步手法 检查者将双手分置腹部两侧,一手固定,一手深按检查,双手交替,仔细分辨胎背及四肢的位置。平坦饱满者为胎背,可变形、高低不平的部分是胎肢。