面瘫的护理查房65208
面瘫的中医护理查房范本
面瘫的中医护理查房范本一、基本信息患者姓名：＿____ 年龄：＿____ 性别：＿____ 床号：＿____ 住院号：＿____二、诊断中医诊断：面瘫（风邪阻络证）西医诊断：面神经炎三、病情介绍患者于发病时间无明显诱因出现左侧面部麻木、无力，不能皱眉、闭目，口角向右歪斜，漱口漏水，进食时食物残留于左侧齿颊间，无头晕、头痛，无肢体麻木无力，无发热、咳嗽等不适。
遂至我院就诊，门诊以“面瘫”收入我科。
患者自发病以来，精神、睡眠欠佳，饮食正常，大小便正常。
四、护理评估1、生命体征：体温具体温度℃，脉搏具体次数次/分，呼吸具体次数次/分，血压具体数值mmHg。
2、面部症状：左侧额纹消失，左眼不能闭合，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，鼓腮、吹口哨时左侧漏气。
3、心理状态：患者因面部形象改变，出现焦虑、自卑情绪。
4、饮食情况：饮食正常，无特殊饮食偏好。
5、睡眠情况：睡眠欠佳，入睡困难，多梦易醒。
五、中医护理诊断1、风邪袭络：与正气不足，风邪乘虚而入，侵袭面部经络有关。
2、焦虑：与面部形象改变，担心预后有关。
3、睡眠形态紊乱：与疾病不适，焦虑情绪有关。
六、中医护理措施1、生活起居护理保持病室安静、整洁、舒适，温度适宜，避免直接吹风。
患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。
外出时佩戴口罩、围巾，避免风邪侵袭。
2、饮食护理饮食宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等，保持大便通畅。
忌辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。
可适当食用具有疏风通络作用的食物，如葛根粉、防风粥等。
3、情志护理关心体贴患者，耐心倾听其倾诉，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。
向患者介绍疾病的相关知识和治疗成功的案例，增强其战胜疾病的信心。
指导患者通过听音乐、看书、与家人朋友交流等方式分散注意力，缓解焦虑情绪。
4、中药护理中药汤剂宜温服，服药后观察有无不良反应。
遵医嘱给予中药熏蒸、中药湿敷等治疗，注意观察局部皮肤情况，防止烫伤。
面瘫护理查房
调整治疗方案
根据康复效果评估的结果，对治疗 方案进行调整和优化，以提高治疗 效果和缩短康复时间。
预防并发症
通过康复效果评估，可以及时发现 并预防面瘫可能引起的并发症，如 角膜炎、中耳炎等。
05
讨论与建议
经验总结
患者年龄分布
面瘫患者以中老年人为主， 但近年来年轻人发病率有上 升趋势。
发病原因
03
治疗与护理计划
治疗措施
药物治疗
使用抗病毒药物、激素类药物、神经 营养药物等，以减轻面神经炎症和促 进神经修复。
物理治疗
采用超短波、毫米波、激光等物理治 疗方法，促进局部血液循环和神经再 生。
针灸治疗
在中医辨证论治的原则下，采用针灸 刺激穴位的方法，以促进面瘫的恢复 。
其他治疗
如穴位注射、口服中药等，可根据病 情需要选进行了深入研究，提出了一系列 实用的康复训练方法。
THANKS
感谢观看
重度面瘫
患者面部肌肉几乎完全瘫 痪，无法进行任何面部动 作，严重影响日常生活。
鉴别诊断
中枢性面瘫与周围性面瘫
中枢性面瘫通常由脑部病变引起，如中风、脑肿瘤等；周围性面瘫通常由面神 经炎、贝尔氏面瘫等引起。
暂时性面瘫与永久性面瘫
暂时性面瘫在数周内可逐渐恢复，不会留下后遗症；永久性面瘫则无法完全恢 复，可能留下后遗症。
量。
提升科研水平
加强对面瘫领域的科研投入，推 动研究成果转化为实际应用。
06
参考文献
参考文献
该文献介绍了面瘫的发病机制和治疗方法，为面瘫的护理提 供了重要的理论基础。
参考文献
该文献重点研究了面瘫患者的心理护理，提出了一系列有效的心 理干预措施。
参考文献
面瘫的护理查房
面瘫的护理查房•面瘫概述•面瘫患者的评估•面瘫患者的护理措施•护理查房实践目•面瘫患者的康复与随访•护理人员的培训与教育录•定义描述：面瘫，又称面神经麻痹，是指由于面神经受损导致面部肌肉部分或完全瘫痪的症状。
病毒感染面部创伤肿瘤压迫其他原因01020304如贝尔氏麻痹，是由病毒感染引起的面瘫，常见的是疱疹病毒。
面部外伤、手术或骨折等可能导致面神经受损，进而引发面瘫。
面部或颈部的肿瘤可能压迫面神经，导致面瘫症状。
如中风、糖尿病、多发性硬化等疾病也可能引起面瘫。
舌前味觉减退面神经还负责舌前的味觉，因此面瘫患者可能出现味觉减退或异常。
听觉过敏部分患者可能伴有听觉过敏，即对声音过于敏感，感觉刺耳。
流泪和干眼由于面神经受损，患者可能出现流泪减少或干眼症状。
面部表情丧失面瘫患者可能无法皱眉、闭眼、微笑等基本的面部表情。
口角下垂患侧口角下垂，尤其是在微笑或说话时更为明显。
评估患者面部肌肉的力量，包括额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等。
肌力减弱可能导致无法皱眉、闭眼、笑容不对称等症状。
肌力评估观察患者面部肌肉的运动范围，包括口角上扬、下颌运动等。
减小的运动范围可能影响患者的表情和言语功能。
运动范围评估面部肌肉功能评估评估患者面部皮肤的触觉，包括温度觉、痛觉等。
面瘫可能导致触觉减退或异常，影响患者对外部刺激的感知。
评估患者的味觉功能，面瘫可能导致味觉减退或异常，影响患者的食欲和饮食体验。
味觉评估触觉评估不灵活、舌头运动受限，从而影响发音的准确性和流畅度。
常，使得他人难以理解患者的言语。
定个性化的治疗方案和康复计划。
定期清洁患者的眼部，去除分泌物，避免细菌感染。
保持眼部清洁润滑眼球保护角膜定期为患者滴入眼药水，保持眼球湿润，防止眼球干燥。
对于不能完全闭合的眼睑，需要使用眼膏或眼罩来保护角膜，避免角膜受损。
030201眼部护理定期为患者漱口或使用口腔喷雾剂，保持口腔湿润，防止口腔黏膜干燥。
保持口腔湿润根据患者的具体情况调整饮食，避免过于刺激性和硬质的食物，防止口腔黏膜受损。
中医面瘫病护理查房
注意面部保暖，避免冷风直接吹袭面部。 每日进行面部按摩，促进面部血液循环。
饮食调整原则及具体方案
原则
以清淡、易消化、营养均衡为主，避 免辛辣、刺激性食物。
具体方案
增加新鲜蔬菜、水果摄入，补充维生 素和矿物质；适量摄入优质蛋白质， 如鱼、瘦肉、豆类等；避免食用油炸 、烧烤等油腻食物。
02 中医对面瘫病认识与辨 证论治
中医理论体系中面瘫病位置
中医将面瘫归属于“ 风病”范畴，认为其 发病与风邪密切相关 。
中医认为面瘫的发生 与正气不足、外感风 邪、痰浊阻滞等因素 有关。
面瘫病位主要在面部 经络，涉及阳明、少 阳、太阳等经络。
辨证分型及治则治法
风寒袭络型
表现为突然口眼歪斜、面肌紧 张、恶寒发热等，治宜祛风散
家属参与和支持重要性
家属参与护理
家属应积极参与患者的护理工作，协助患者进行日常生活照料。
提供情感支持
家属应给予患者足够的关爱和鼓励，帮助患者度过治疗期的困难时 刻。
共同学习疾病知识
家属可与患者一起学习面瘫相关知识，了解疾病的治疗和护理方法， 更好地配合医护人员的工作。
06 健康教育与康复指导
日常生活习惯改善建议
详细询问患者面瘫发生的 时间、症状表现、诱发因 素等。
了解患者生活习惯
包括饮食、睡眠、运动等 ，以评估其对病情的影响 。
面部神经功能评估方法介绍
观察法
观察患者面部表情肌的运动情况 ，如额纹、眼裂、口角等是否对
称。
触诊法
触摸患者面部肌肉，感受其紧张度 和弹性，以判断神经功能状况。
神经电生理检查
采用肌电图、神经传导速度等检查 方法，客观评估面部神经功能。
面瘫的_护理查房
面瘫的护理查查房时间：2011地点：***科参加人员：全科护士主讲人：一、概论是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
（二）面神经麻痹的病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。
（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约 5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。
长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（9）血管机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。
（11）心理因素（三）面神经麻痹的分型1．中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。
多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2．周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。
多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。
此外还可出现舌前2/3味觉障碍。
（四）面神经麻痹的临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。
其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。
平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。
(完整word版)面瘫的护理查房
面瘫的护理查查房时间：2011地点：***科参加人员：全科护士主讲人：一、概论是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
（二）面神经麻痹的病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。
（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约 5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。
长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（9）血管机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。
（11）心理因素（三）面神经麻痹的分型1．中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。
多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2．周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。
多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。
此外还可出现舌前2/3味觉障碍。
（四）面神经麻痹的临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。
其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。
平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。
面瘫的_护理查房
面瘫的护理查查房时间：2011地点：***科参加人员：全科护士主讲人：一、概论是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
（二）面神经麻痹的病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。
（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约 5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。
长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（9）血管机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。
（11）心理因素（三）面神经麻痹的分型1．中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。
多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2．周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。
多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。
此外还可出现舌前2/3味觉障碍。
（四）面神经麻痹的临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。
其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。
平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。
面瘫的护理查房
三、护理问题及措施
4.少食辛辣刺激性食物，以免加重病情，鼓励患者吃营养丰富，易 咀嚼的半流质食物，同时告知尽可能用健侧咀嚼，多食新鲜蔬菜， 水果，保证维生素的摄入 5.告知患者中耳炎发病征兆，如耳后疼痛及时联系医生 6.当神经功能开始恢复后，鼓励患者练习瘫侧的面肌随意运动。嘱 患者对镜练习皱眉、皱鼻、露齿、闭眼、拉口角，鼓腮等表情肌锻 炼，指导患者练习咀嚼肌运动，嘱患者连续不间断的咀嚼口香糖， 并注意观察、督促患者咀嚼，以达到训练咀嚼肌的目的 评价 患者基本掌握本病相关知识，自我护理及功能锻炼的方法
三、护理问题及措施
护理问题 知识缺乏：与缺乏相关疾病知识有关 护理目标 患者能够了解疾病的治疗及预后等相关知识 护理措施 1.简述疾病的相关发病原因主要是因为受凉引起，注意保暖，忌用 冷水洗脸，冷天出门应戴口罩，墨镜和帽子 2.指导患者口服用药，服用药物时注意有无异常反应，如有异常及 时停药并联系医生 3.生活上，发病2周内注意休息，避免到人多、空气污浊的场所
面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往 往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜，部 分患者可有舌前三分之二味觉障碍，听觉过敏等。
1.非手术治疗
原则：促进局部炎症、水肿及早消退 ，并促进神经功能的恢复。
（1）对于周围性面神经麻痹，如为 病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮 质激素、B族维生素等药物。
用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。尽 量少看或者不看电视、电脑，避免眼睛过于劳累，保持充足 睡眠。
4、饮食与口腔护理注意事项 有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物；
尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。饮食应营养丰富， 选择易消化的食物、禁烟戒酒，忌食刺激性食物。进食后要 及时漱口，清除患侧颊齿间的食物残渣，保持口腔清洁。
面瘫的护理查房
面神经炎相关知识
一、定义 二、病因 三、诊断要点 四、发病机制 五、临床表现 六、病程与预后
面神经炎相关知识
一、定义
特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy ）又称 为面神经炎或贝尔麻痹（Bell palsy） ，是因茎乳孔内面 神经非特异性炎症所致以急性起病的周围性面瘫为主要表 现的神经疾病。发病急速，多为单侧，青壮年多见，冬春 或秋冬较多。发病7天内为急性期，发病7-15天为静止期， 发病15天以后为恢复期。
14四发病机制面神经横断面解剖示意图病理生理机制示意图结缔组织神经外膜血管痉挛面神经循环障碍管内水肿嵌压髓鞘破坏轴索变性面神经炎15五临床表现下睑外翻皱额无力口角向下16一侧表情肌瘫痪的查体表现患侧闭眼无力或不能眼轮匝肌无力17患侧皱眉不能蹙眉肌无力露齿口角向健侧歪斜颊肌无力18同时查体可见
病情资料： 床号5-1，李XX，女，32岁，专 科，工人，已婚，家庭关系和睦。。右眼闭合不 全，口角左歪1天。患者于2016年10月15日入院
20
知识缺乏 的护理措施
1、向病人及家属讲解疾病的相关知识。
2、饮食指导：将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，少量多 餐，以满足机体需要。给予半流质，以清淡、易消化 饮食为主，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物。
3.康复指导：温湿毛巾热敷面部，并于早晚自行按摩患侧， 按摩时力度要适宜、部位准确；可自行对镜子做皱额、 闭眼、吹口哨、示齿等动作。
就诊，收住院治疗。
专科情况：
神清，无失语，右侧面部针刺觉减退，咀嚼有力 ，右侧稍差。右侧额纹较左侧浅，皱额皱眉不能 ，右眼闭合无力，右侧鼻唇沟变浅，口角下垂， 示齿口角偏左，鼓腮吹口哨，右侧口角漏气。
辅助检查：急诊头CT，颅脑未见异常 诊断：右侧特发性神经麻痹
面瘫的护理查房
、轻、快、准，克服患者的畏惧心理。 4.注意缓慢起针，并按压2-3分钟。
23
面神经炎的针灸治疗
• 治法：
祛风通络、疏调经筋
• 穴位：
以面颊局部和足阳明、少 阳经腧穴为主。 阳白、四白、太阳、迎香、 地仓、颊车、牵正、颧髎、 翳风、合谷。
3.排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、脑干病变等）。
四、发病机制
骨管
动 脉静 脉
壁 结缔 组 神织 经 外 面膜 神 经
面神经横断面解剖示意图
血管痉挛
面神经循环障碍
管内水肿嵌压
髓鞘破坏
轴索变性
面神经炎
病理生理机 眼裂大
下睑外翻 皱额无力
鼻唇沟浅 口角向下
一侧表情肌瘫痪的查体表现
• 起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈。 • 复发率：0.5％。
自我形象紊乱的护理措施 1、急性期注意休息，防风、防寒，尤其患侧耳后
茎乳孔周围应予保护，预防诱发。 2、外出时可带口罩，系围巾，或使用其他改善自
身形象的恰当修饰。
18
焦虑的护理措施
1.多与其交谈，多谈成功案例，增强患者的 康复信心，这对缩短康复时间有很重要的 作用。
8
面神经炎相关知识
一、定义 二、病因 三、诊断要点 四、发病机制 五、临床表现 六、病程与预后
面神经炎相关知识
一、定义
特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy ）又称 为面神经炎或贝尔麻痹（Bell palsy） ，是因茎乳孔内面 神经非特异性炎症所致以急性起病的周围性面瘫为主要表 现的神经疾病。发病急速，多为单侧，青壮年多见，冬春 或秋冬较多。发病7天内为急性期，发病7-15天为静止期， 发病15天以后为恢复期。
面瘫的中医护理查房范本
面瘫的中医护理查房范本一、查房目的通过对面瘫患者的护理查房，了解患者的病情、治疗进展和护理措施的落实情况，评估护理效果，及时发现问题并给予相应的指导和调整，以提高护理质量，促进患者的康复。
二、查房时间具体时间三、查房地点具体病房四、参加人员1、护士长：姓名2、责任护士：姓名3、护士：姓名、姓名五、病例介绍1、患者基本信息姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____床号：＿____住院号：＿____2、现病史患者于发病时间无明显诱因出现左侧面部麻木、口角歪斜，左眼闭合不全，伴有左侧耳后疼痛，遂来我院就诊。
入院时患者神志清楚，精神尚可，饮食、睡眠正常，大小便正常。
3、既往史否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
否认药物过敏史。
4、中医诊断面瘫（风寒袭络证）5、治疗方案中药内服：以疏风散寒、活血通络为法，方选牵正散加减。
针灸治疗：选取攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷等穴位，每日 1 次。
艾灸治疗：选取翳风、下关等穴位，每日 1 次。
面部按摩：每日 2 次，每次 15-20 分钟。
六、护理评估1、生命体征体温：具体温度脉搏：具体次数呼吸：具体次数血压：具体数值2、面部症状观察患者面部表情肌的运动情况，包括额纹、眼裂、鼻唇沟、口角等。
评估患者左眼闭合程度、口角歪斜程度。
3、心理状态与患者交流，了解其对疾病的认知和心理感受，评估有无焦虑、抑郁等不良情绪。
4、饮食情况了解患者的饮食结构和习惯，评估营养摄入是否均衡。
5、睡眠情况询问患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间等。
七、护理问题1、自我形象紊乱与面部表情肌运动障碍导致容貌改变有关。
2、焦虑与担心疾病预后、影响社交有关。
3、知识缺乏缺乏面瘫的相关知识和康复训练方法。
4、潜在并发症眼部感染、口腔感染。
八、护理措施1、一般护理保持病房安静、整洁、舒适，温度适宜，避免冷风直接吹袭面部。
指导患者注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。
2、眼部护理由于患者左眼闭合不全，容易导致眼部感染，应指导患者白天滴眼药水，晚上涂眼药膏，并使用眼罩保护眼睛。
面瘫护理查房-2022年学习资料
概述-病因-1中枢性：脑血管病，颅内肿瘤，-脑外伤，炎症等引起-2周围性：①感染性病变，多由潜 在面神经感觉神经节病毒-被激活引起②耳源性疾病，如中耳炎③自身免疫疾病④肿瘤⑤神经-源性⑥创伤 ⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物⑧代谢障碍，-如糖尿病，维生素缺乏⑨血管机能不全⑩先天性面神 核发育不全
此PPT下载后可自行编辑修改-面瘫护理查房-医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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主要内容-概述-2-病史简介-3-护理问题及措施-健康教育
概述-定义-面神经炎俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪、“歪嘴巴”、“吊线-风”，是以面部表情肌群运 功能障碍为主要特征的一种疾病。它-是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患往往连最基本的抬眉、闭眼、-鼓嘴等动作都无法完成。
护理问题及措施-潜在并发症：语言交流障碍，进食困难，口腔感染，角膜溃疡-护理目标-患者未发生并 症-护理措施-1.督促患者做好康复训练，保持心情愉快，保证充足的睡眠-2.保护角膜，减少光源的 激，如电脑、电视、紫外线等，外出戴墨镜，-避免冷刺激-3.清淡饮食，多吃蔬菜水果，忌食辛辣，饭 漱口，保持口腔清洁，预防-评价-患者无并发症发生
病史简介-患者孙广，男，37岁，因“口角歪斜三天”于2016.8.27.09：02入院。-患者 三天前无明显诱因下出现口角歪斜，无头痛头晕，无恶心呕-吐，无肢体抽搐，无呼吸困难。神清，查体： 36.3C,P88次/-分，R22次/分，BP110/76mmHg,口角左歪斜，伸舌居中，右侧 纹-消失，右侧眼裂闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，头颅CT未见明显异-常，予完善相关检查，给予弥可保 维生素B1肌肉注射营养神经，-利巴韦林抗病毒，泼尼松口服减轻神经水肿，奥美拉唑预防应激性-溃疡 对症治疗
面瘫的护理查房
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汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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面瘫的原因有多种包括病毒 感染、创伤、神经炎等
面瘫的护理查房是评估患者 病情、制定护理计划和监测
康复进展的重要手段
面瘫的分类
周围性面瘫：由于面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫 痪一般症状是口眼歪斜无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。
中枢性面瘫：由于上运动神经元损伤引起的对侧下部面肌瘫痪一般症状 是口角下垂上唇运动能力减弱无法完成吹口哨、鼓腮等动作。
患者情绪稳定无焦虑、抑郁 等不良情绪。
患者的生活质量得到提高能 够正常工作和生活。
评价患者的家庭支持情况改善情况
患者家属对面瘫护理知识的了 解程度
患者家属对护理操作的掌握程 度
患者家属对患者的关心程度和 心理支持
患者家属对患者的日常照顾能 力
评价患者的康复进展情况改善情况
患者自我评价：评估面部肌肉功能恢复情况 医生评价：观察患者表情、口角对称性等指标 康复效果评估量表：使用专业量表评估患者康复效果 比较治疗前后效果：对比治疗前后患者恢复情况
评估患者的家庭支持情况
了解患者的家庭成员和关系判断家庭支持系统是否健全。 评估患者家庭的经济状况判断是否有足够的经济支持。 了解患者家庭的文化背景和价值观判断是否有合适的心理支持。 评估患者家庭成员的护理能力和意愿判断是否有足够的护理支持。
评估患者的康复进展情况
患者自我评估：询问患者面瘫症状的改善情况如口角歪斜、闭目不全等 医生检查：观察患者面部肌肉活动度评估面神经恢复情况 康复训练记录：查看患者康复训练的进展如面部肌肉力量、协调性等 患者生活质量评估：了解患者的生活质量如进食、讲话、社交等
肿瘤和囊肿：面 部肿瘤、囊肿等 压迫面神经导致 面瘫
面瘫病 护理查房
全院护理查房面瘫病的护理一、患者简要病史患者刘小英，女，41岁，于2014.03.10因“左侧口眼歪斜伴外耳道疱疹10余天”收入住院，患者于2013.07.26晨起床时感喉咙疼痛，未在意，进食早餐时发现左侧口角漏水、食物残留左侧口腔并感左侧耳心疼痛，家属诉其左侧面颊肿胀、口角右歪，患者照镜子发现口角右歪，未予重视，晚上朋友再次告知患者口角歪斜，遂来我院治疗，入院查体：体温 37.3℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/100mmHg。
步入病房，神志清楚，精神差，舌淡红，苔薄黄，脉弦，纳寐可，二便调。
辅助检查：入院时肌电图示：左面神经中度损害。
消化系统彩超示：肝脏回声改变（肝脏脂肪增多可能）中医诊断：面瘫病证属（风邪袭络）西医诊断：左侧特发性面神经炎 2型糖尿病高血压病2级，极高危组二、治疗：1、予血塞通注射液活血通络，胞磷胆碱注射液、甲钴胺、维生素B1、维生素B6营养神经，拉西地平降压，格列齐特控制血糖等对症治疗。
2、电针以疏风散寒、活血通络为治法，取穴如：颊车合谷风池鱼腰下关。
3、配合中药汤剂予大秦艽汤和牵正散加减疏风散寒活血通络。
三、主要临床症状1、左侧额纹、鼻唇沟消失。
2、口角右歪，左眼露白约0.2cm。
四、中医辨证：患者中年男性，贪凉致风邪袭络，入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，而发生口眼歪斜。
五、查房讨论的问题1、住院期间的护理要点2、护理措施3、康复训练指导六、住院期间的护理要点1、自我形象紊乱2、知识缺乏3、潜在的眼部感染4、潜在的口腔感染七、护理措施一、生活起居护理1、注意面部保暖，不能用冷水洗脸，避免直接吹风，避免受风、受寒再加重病情。
2、多休息，避免去人多、空气污浊的场所，患者证属风邪袭络，如果非要外出，可以用口罩把面部保护起来不要接触冷风，平时洗头完之后，也要赶紧把头发吹干。
3、患者眼睑闭合不全，平时外出戴墨镜，嘱其睡觉时戴眼罩。
给予珍珠明目液滴眼，以防止眼睛干涩。
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四、护理问题及措施
护理问题 潜在并发症：进食困难，口腔感染，角膜溃疡
护理目标 患者未发生并发症
护理措施
1.督促患者做好康复训练，保持心情愉快，保证充足的睡眠
2.保护角膜，减少光源的刺激，如电脑、电视、紫外线等，外出戴 墨镜，避免冷刺激
面瘫的护理查房
海曙康复·护理部
王飞 2018.08.13
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目录
1 概述
2 病史简介
3 护理问题及措施
4 注意事项
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概述
定义 面神经炎俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、“歪嘴巴”、“吊线 风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它 是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患 者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
评价 病人对自我形象有新的认识，能正确认识现存外貌的改变
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二、护理问题及措施
护理问题 焦虑：与担心治疗效果不佳有关 护理目标 患者焦虑减轻，保持愉快心情和稳定情绪 护理措施 1.向病人说明该病预后效果好，鼓励病人提出问题，表达出自己的 感受并加以澄清、说明 2.对病人表示理解，经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解 决问题，使病人感到安全 评价 患者焦虑有所减轻，心情愉快，情绪稳定
面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往 往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜，部 分患者可有舌前三分之二味觉障碍，听觉过敏等。
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治疗方法
1.非手术治疗
2.手术治疗
原则：促进局部炎症、水肿及
在保守治疗3个月后面神经麻痹
早消退，并促进神经功能的恢复 仍未恢复，测定面神经传导速度
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三、护理问题及措施
4.少食辛辣刺激性食物，以免加重病情，鼓励患者吃营养丰富，易 咀嚼的半流质食物，同时告知尽可能用健侧咀嚼，多食新鲜蔬菜， 水果，保证维生素的摄入
5.告知患者中耳炎发病征兆，如耳后疼痛及时联系医生
6.当神经功能开始恢复后，鼓励患者练习瘫侧的面肌随意运动。嘱 患者对镜练习皱眉、皱鼻、露齿、闭眼、拉口角，鼓腮等表情肌锻 炼，指导患者练习咀嚼肌运动，嘱患者连续不间断的咀嚼口香糖， 并注意观察、督促患者咀嚼，以达到训练咀嚼肌的目的
3、眼部护理注意事项 减少用眼动作，在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，
并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感 染。尽量少看或者不看电视、电脑，避免眼睛过于劳累， 保持充足睡眠。
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概述
病因 （1）中枢性：脑血管病，颅内肿瘤，脑外伤，炎症等引起
（2）周围性：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒 被激活引起 ②耳源性疾病，如中耳炎③自身免疫疾病④肿瘤⑤神 经源性⑥创伤性⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物⑧代谢障碍， 如糖尿病，维生素缺乏⑨血管机能不全⑩先天性面神经核发育不全
应适当休息，注意面部的持续保暖，外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。 注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。
2、局部护理注意事项
局部干热敷，不提倡用湿毛巾热敷，可以用暖水袋等热敷，敷完后不要立即外出，等局部 温度正常后才可外出。
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注意事项
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三、护理问题及措施
护理问题 知识缺乏：与缺乏相关疾病知识有关 护理目标 患者能够了解疾病的治疗及预后等相关知识 护理措施 1.简述疾病的相关发病原因主要是因为受凉引起，注意保暖，忌用 冷水洗脸，冷天出门应戴口罩，墨镜和帽子 2.指导患者口服用药，服用药物时注意有无异常反应，如有异常及 时停药并联系医生 3.生活上，发病2周内注意休息，避免到人多、空气污浊的场所
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概述
临床表现
多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟 平坦，口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为 明显。病侧不能作皱眉、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴动作。鼓腮和吹 口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于 病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，由于泪点随下睑外翻， 使泪液不能按正常引流而外溢。
3.清淡饮食，多吃蔬菜水果，忌食辛辣，饭后漱口，保持口腔清洁， 预防感染
评价 患者无并发症发生
精选ppt14源自注意事项1、一般护理注意事项 在急性期(面瘫发病7-14天内)由于面神经多处于炎症水肿状态，绝大多数患者会有患侧耳
后甚至颜面部的肿胀疼痛，不要进行过多的面部刺激。可以耳后用家用红外线、周林频谱 仪之类的照射。 在恢复期(面瘫发病7-60天)是面神经修复最重要的时期，可以自己局部按摩，早晚自行按 摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、部位准确。患者对镜进行自我表情动作训练：进 行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次3-10分钟。
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一、护理问题及措施
护理问题 自我形象紊乱：与面瘫有关
护理目标 患者正确认识疾病及现存外表的改变，配合护理工作
护理措施 1.鼓励病人表达对目前改变的感受，给予正面指导，保护病 人的隐私和自尊
2.向病人解释目前的情况只是暂时的，以后会逐渐好转
3.对病人尽力体贴关怀，加强生活上的帮助，语言上的沟通，使病 人得到尊重和安慰
。
及面肌肌电图检查均无反应即无
（1）对于周围性面神经麻痹， 电位活动者，可采用外科手术治
如为病毒感染可用抗病毒、营养 疗。
神经、糖皮质激素、B族维生素
等药物。
（2）保护暴露的角膜及预防结
膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼
药膏等；
（3）按摩，用手按摩面瘫面肌精选ppt
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病史简介
患者孙广，男，37岁，因“口角歪斜三天”于2018.8.13.15:00入院。 患者于三天前无明显诱因下出现口角歪斜，无头痛头晕，无恶心呕 吐，无肢体抽搐，无呼吸困难。神清，查体：T36.3℃,P88次/ 分,R22次/分，BP110/76mmHg,口角左歪斜，伸舌居中，右侧额纹 消失，右侧眼裂闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，头颅CT未见明显异 常，予完善相关检查，给予弥可保及维生素B1肌肉注射营养神经， 利巴韦林抗病毒，泼尼松口服减轻神经水肿，奥美拉唑预防应激性 溃疡等对症治疗。