面瘫护理查房【最新版】
面瘫的中医护理查房范本
面瘫的中医护理查房范本一、基本信息患者姓名：＿____ 年龄：＿____ 性别：＿____ 床号：＿____ 住院号：＿____二、诊断中医诊断：面瘫（风邪阻络证）西医诊断：面神经炎三、病情介绍患者于发病时间无明显诱因出现左侧面部麻木、无力，不能皱眉、闭目，口角向右歪斜，漱口漏水，进食时食物残留于左侧齿颊间，无头晕、头痛，无肢体麻木无力，无发热、咳嗽等不适。
遂至我院就诊，门诊以“面瘫”收入我科。
患者自发病以来，精神、睡眠欠佳，饮食正常，大小便正常。
四、护理评估1、生命体征：体温具体温度℃，脉搏具体次数次/分，呼吸具体次数次/分，血压具体数值mmHg。
2、面部症状：左侧额纹消失，左眼不能闭合，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，鼓腮、吹口哨时左侧漏气。
3、心理状态：患者因面部形象改变，出现焦虑、自卑情绪。
4、饮食情况：饮食正常，无特殊饮食偏好。
5、睡眠情况：睡眠欠佳，入睡困难，多梦易醒。
五、中医护理诊断1、风邪袭络：与正气不足，风邪乘虚而入，侵袭面部经络有关。
2、焦虑：与面部形象改变，担心预后有关。
3、睡眠形态紊乱：与疾病不适，焦虑情绪有关。
六、中医护理措施1、生活起居护理保持病室安静、整洁、舒适，温度适宜，避免直接吹风。
患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。
外出时佩戴口罩、围巾，避免风邪侵袭。
2、饮食护理饮食宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等，保持大便通畅。
忌辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。
可适当食用具有疏风通络作用的食物，如葛根粉、防风粥等。
3、情志护理关心体贴患者，耐心倾听其倾诉，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。
向患者介绍疾病的相关知识和治疗成功的案例，增强其战胜疾病的信心。
指导患者通过听音乐、看书、与家人朋友交流等方式分散注意力，缓解焦虑情绪。
4、中药护理中药汤剂宜温服，服药后观察有无不良反应。
遵医嘱给予中药熏蒸、中药湿敷等治疗，注意观察局部皮肤情况，防止烫伤。
面瘫患者的护理查房最新版PPT
指导患者在日常生活中注意面部保暖，避免受到 寒冷的刺激，以免加重病情。
保持心情愉悦
鼓励患者保持心情愉悦，减轻心理压力，有利于 病情的恢复。
06
预后评估
疗效评估标准
01
治愈
面部肌肉功能恢复正常，无任何 不适症状。
有效
面部肌肉功能部分恢复，仍有明 显后遗症。
03
02
显效
面部肌肉功能大部分恢复，仅留 轻微后遗症。
向患者解释疾病的原因和治疗 方法，增加其对疾病的了解。
心理护理
提供适当的心理辅导和帮助，如放松训练、应对压力的技巧等。
对面瘫患者的心理护理十分重要。要与患者建立良好的沟通关系，了解其心理状况，鼓励其表达感受并给予安慰和支持。同 时，要向患者解释疾病的原因和治疗方法，增加其对疾病的了解。适当的心理辅导和帮助有助于缓解患者的压力和焦虑情绪 。
治疗注意事项
饮食调理
面瘫患者应保持饮食清淡，避免辛辣、刺 激性食物，多吃富含维生素B族的食物，
如瘦肉、蛋类、豆类等。
A 保持良好的心态
面瘫患者应保持良好的心态，避免 过度紧张和焦虑，积极配合治疗。
B
C
D
定期复查
面瘫患者应定期到医院复查，以便及时发 现并处理可能出现的并发症和后遗症。
面部保暖
面瘫患者应注意面部保暖，避免冷风、冷 水等刺激，以免加重病情。
特殊护理
给予营养支持，保证患者获得足够的营养。
对面肌瘫痪明显的患者，应注意保护角膜，可采用眼罩、滴眼药水等方法防止角膜炎和溃疡。同时， 要定期观察口腔和唇部情况，避免损伤。在饮食方面，应给予营养丰富的半流质食物，以保证患者获 得足够的营养。
心理护理
与患者建立良好的沟通关系， 了解其心理状况。
面瘫的护理查房
面瘫的护理查房面瘫的护理查查房时间：2011地点：***科参加人员：全科护士主讲人：一、概论（一）面神经麻痹(面神经炎,XXX麻痹，XXX综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
（二）面神经麻痹的病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。
（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。
长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（9）血管机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。
（11）心理因素word格式整理（三）面神经麻痹的分型1．中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。
多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2．周围型多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
word格式整理鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
因为泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
它分为周围性和中枢性两种（晤面神经麻痹的分型）。
其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或XXX。
平常人们所常说的面瘫，在多半情况下是指面神经炎而言。
因为面瘫可引起十分怪异的面目面貌，所以常被人们称为“毁容病”。
面瘫护理查房
调整治疗方案
根据康复效果评估的结果，对治疗 方案进行调整和优化，以提高治疗 效果和缩短康复时间。
预防并发症
通过康复效果评估，可以及时发现 并预防面瘫可能引起的并发症，如 角膜炎、中耳炎等。
05
讨论与建议
经验总结
患者年龄分布
面瘫患者以中老年人为主， 但近年来年轻人发病率有上 升趋势。
发病原因
03
治疗与护理计划
治疗措施
药物治疗
使用抗病毒药物、激素类药物、神经 营养药物等，以减轻面神经炎症和促 进神经修复。
物理治疗
采用超短波、毫米波、激光等物理治 疗方法，促进局部血液循环和神经再 生。
针灸治疗
在中医辨证论治的原则下，采用针灸 刺激穴位的方法，以促进面瘫的恢复 。
其他治疗
如穴位注射、口服中药等，可根据病 情需要选进行了深入研究，提出了一系列 实用的康复训练方法。
THANKS
感谢观看
重度面瘫
患者面部肌肉几乎完全瘫 痪，无法进行任何面部动 作，严重影响日常生活。
鉴别诊断
中枢性面瘫与周围性面瘫
中枢性面瘫通常由脑部病变引起，如中风、脑肿瘤等；周围性面瘫通常由面神 经炎、贝尔氏面瘫等引起。
暂时性面瘫与永久性面瘫
暂时性面瘫在数周内可逐渐恢复，不会留下后遗症；永久性面瘫则无法完全恢 复，可能留下后遗症。
量。
提升科研水平
加强对面瘫领域的科研投入，推 动研究成果转化为实际应用。
06
参考文献
参考文献
该文献介绍了面瘫的发病机制和治疗方法，为面瘫的护理提 供了重要的理论基础。
参考文献
该文献重点研究了面瘫患者的心理护理，提出了一系列有效的心 理干预措施。
参考文献
面瘫的中医护理查房范本
面瘫的中医护理查房范本一、查房目的通过对面瘫患者的护理查房，了解患者的病情、治疗进展和护理措施的落实情况，评估护理效果，及时发现问题并给予相应的指导和调整，以提高护理质量，促进患者的康复。
二、查房时间具体时间三、查房地点具体病房四、参加人员1、护士长：姓名2、责任护士：姓名3、护士：姓名、姓名五、病例介绍1、患者基本信息姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____床号：＿____住院号：＿____2、现病史患者于发病时间无明显诱因出现左侧面部麻木、口角歪斜，左眼闭合不全，伴有左侧耳后疼痛，遂来我院就诊。
入院时患者神志清楚，精神尚可，饮食、睡眠正常，大小便正常。
3、既往史否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
否认药物过敏史。
4、中医诊断面瘫（风寒袭络证）5、治疗方案中药内服：以疏风散寒、活血通络为法，方选牵正散加减。
针灸治疗：选取攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷等穴位，每日 1 次。
艾灸治疗：选取翳风、下关等穴位，每日 1 次。
面部按摩：每日 2 次，每次 15-20 分钟。
六、护理评估1、生命体征体温：具体温度脉搏：具体次数呼吸：具体次数血压：具体数值2、面部症状观察患者面部表情肌的运动情况，包括额纹、眼裂、鼻唇沟、口角等。
评估患者左眼闭合程度、口角歪斜程度。
3、心理状态与患者交流，了解其对疾病的认知和心理感受，评估有无焦虑、抑郁等不良情绪。
4、饮食情况了解患者的饮食结构和习惯，评估营养摄入是否均衡。
5、睡眠情况询问患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间等。
七、护理问题1、自我形象紊乱与面部表情肌运动障碍导致容貌改变有关。
2、焦虑与担心疾病预后、影响社交有关。
3、知识缺乏缺乏面瘫的相关知识和康复训练方法。
4、潜在并发症眼部感染、口腔感染。
八、护理措施1、一般护理保持病房安静、整洁、舒适，温度适宜，避免冷风直接吹袭面部。
指导患者注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。
2、眼部护理由于患者左眼闭合不全，容易导致眼部感染，应指导患者白天滴眼药水，晚上涂眼药膏，并使用眼罩保护眼睛。
面瘫的护理查房
、轻、快、准，克服患者的畏惧心理。 4.注意缓慢起针，并按压2-3分钟。
23
面神经炎的针灸治疗
• 治法：
祛风通络、疏调经筋
• 穴位：
以面颊局部和足阳明、少 阳经腧穴为主。 阳白、四白、太阳、迎香、 地仓、颊车、牵正、颧髎、 翳风、合谷。
3.排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、脑干病变等）。
四、发病机制
骨管
动 脉静 脉
壁 结缔 组 神织 经 外 面膜 神 经
面神经横断面解剖示意图
血管痉挛
面神经循环障碍
管内水肿嵌压
髓鞘破坏
轴索变性
面神经炎
病理生理机 眼裂大
下睑外翻 皱额无力
鼻唇沟浅 口角向下
一侧表情肌瘫痪的查体表现
• 起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈。 • 复发率：0.5％。
自我形象紊乱的护理措施 1、急性期注意休息，防风、防寒，尤其患侧耳后
茎乳孔周围应予保护，预防诱发。 2、外出时可带口罩，系围巾，或使用其他改善自
身形象的恰当修饰。
18
焦虑的护理措施
1.多与其交谈，多谈成功案例，增强患者的 康复信心，这对缩短康复时间有很重要的 作用。
8
面神经炎相关知识
一、定义 二、病因 三、诊断要点 四、发病机制 五、临床表现 六、病程与预后
面神经炎相关知识
一、定义
特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy ）又称 为面神经炎或贝尔麻痹（Bell palsy） ，是因茎乳孔内面 神经非特异性炎症所致以急性起病的周围性面瘫为主要表 现的神经疾病。发病急速，多为单侧，青壮年多见，冬春 或秋冬较多。发病7天内为急性期，发病7-15天为静止期， 发病15天以后为恢复期。
面瘫患者的护理查房(最新版)
应适当休息
注意面部持续保暖，外出可戴口罩，睡 眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意 不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意
天气变化，及时添加衣物防止感冒
健康宣教
6.饮食与口腔护理注意事项
有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，避免坚硬的食
物，尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。饮食营养
丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，忌食刺激性食物。
进食后要及时漱口，清除患侧颊齿间的食物残渣，保持
4.局部护理注意事项
局部干热敷，不提倡用湿毛巾热 敷，可以用暖水袋等热敷，敷完 后不要立即外出，等局部温度正 常后才可外出
口腔清洁
5.眼部护理注意事项
PART
1
相关知识
概述
面瘫俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、歪 嘴巴、吊线风，是以面部表情肌群运动功能 障碍为主要特征的一种疾病。是一种常见病 多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪 斜，患者对最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动 作都无法完成。
病因
内因
岩骨发育异常使面神 经管更为狭窄面神经
本身受冷的刺激
病因
外因
病毒感染：单纯疱疹I 型病毒（HSV1）茎
乳突孔内骨膜炎
分型
中枢型
为核上组织（包括皮质、皮质脑干 纤维、内囊、脑桥等）受损时引起,
眼裂下面部表情肌瘫痪
周围型
为面神经核或面神经受损时引起，出现病 灶同侧全部面肌瘫痪，表现为不能皱额、 皱眉、闭目，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，
不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂
侧口唇不能闭合
4
鼓腮和吹口哨时，因患侧
口唇不能闭合而漏气
不能正常流泪
6
泪点随下睑外翻，使泪液
不能按正常引流而外溢
面瘫的_护理查房
面瘫的护理查查房时间：2011地点：***科参加人员：全科护士主讲人：一、概论是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
（二）面神经麻痹的病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。
（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约 5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。
长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（9）血管机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。
（11）心理因素（三）面神经麻痹的分型1．中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。
多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2．周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。
多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。
此外还可出现舌前2/3味觉障碍。
（四）面神经麻痹的临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。
其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。
平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。
面瘫的护理查房
表情肌锻炼
指导患者进行表情肌的锻炼，如皱 眉、微笑等，防止肌肉萎缩和关节 僵硬。
物理治疗
根据患者的具体情况，可采用物理 治疗如针灸、理疗等，促进面部肌 肉恢复功能。
04
护理查房过护理查房，定期评估患者的 面瘫症状，包括面部肌肉无力、 表情丧失等，以监控病情进展。
护理计划制定
03
04
病毒感染
如贝尔氏麻痹，是由病毒感染 引起的面瘫，常见的是疱疹病
毒。
面部创伤
面部外伤、手术或骨折等可能 导致面神经受损，进而引发面
瘫。
肿瘤压迫
面部或颈部的肿瘤可能压迫面 神经，导致面瘫症状。
其他原因
如中风、糖尿病、多发性硬化 等疾病也可能引起面瘫。
面瘫的症状
口角下垂
患侧口角下垂，尤其是在微笑 或说话时更为明显。
这些评估结果将为医生提供关于患者病情严重程度和康复需求的重要信息，以便制 定个性化的治疗方案和康复计划。
03
面瘫患者的护理措施
眼部护理
01
02
03
保持眼部清洁
定期清洁患者的眼部，去 除分泌物，避免细菌感染 。
润滑眼球
定期为患者滴入眼药水， 保持眼球湿润，防止眼球 干燥。
保护角膜
对于不能完全闭合的眼睑 ，需要使用眼膏或眼罩来 保护角膜，避免角膜受损 。
康复训练
熟悉面瘫患者的康复训练方法，如面部肌肉锻炼、物理治疗等，以加 速患者康复。
患者教育能力培训
1 2
疾病知识普及
学会用通俗易懂的语言向患者解释面瘫的病因、 病程和预后，提高患者的认知水平和治疗依从性 。
心理辅导
了解如何对患者进行心理疏导，帮助他们建立积 极的心态，克服焦虑、抑郁等负面情绪。
面瘫的护理查房
面瘫的护理查房在医院的病房里，时常会遇到面瘫的患者。
面瘫，这个病症不仅给患者带来身体上的不适，更在心理上投下了一片阴影。
今天，我们就来进行一次面瘫的护理查房，深入了解面瘫患者的护理要点。
一、面瘫的认识面瘫，即面神经麻痹，是一种由于面神经受损而导致面部肌肉运动功能障碍的疾病。
患者的面部表情肌会出现瘫痪，表现为口角歪斜、不能皱眉、闭眼不全等症状。
这不仅影响了患者的外貌，更给他们的日常生活带来了诸多不便。
二、患者情况介绍我们先来看看这位患者，[患者姓名]，[具体年龄]岁。
患者因[发病原因]导致面瘫，目前处于[疾病阶段]。
从外观上可以明显看到患者的口角向一侧歪斜，右眼无法完全闭合，额纹消失。
患者的情绪有些低落，对自己的病情感到担忧。
三、护理评估1. 身体状况评估- 观察患者的面部表情肌瘫痪程度，包括口角歪斜的方向和程度、闭眼的情况、额纹是否消失等。
- 检查患者的耳部是否有疱疹、疼痛等症状，因为部分面瘫可能是由耳部带状疱疹引起的。
- 了解患者的饮食情况，是否存在咀嚼困难、流涎等问题。
- 询问患者的睡眠情况，是否因为面部不适而影响睡眠质量。
2. 心理状况评估- 与患者进行交流，了解他们对疾病的认知和感受。
患者可能会因为面部外观的改变而感到自卑、焦虑和抑郁。
- 观察患者的情绪变化，是否有烦躁、易怒等表现。
- 询问患者的家庭支持情况，家人的关心和支持对患者的康复至关重要。
四、护理措施1. 心理护理- 给予患者充分的关心和安慰，让他们感受到医护人员的温暖和支持。
- 向患者介绍面瘫的治疗方法和康复过程，让他们了解面瘫是可以治愈的，增强他们的信心。
- 鼓励患者积极参与社交活动，保持乐观的心态，有助于促进康复。
2. 眼部护理- 由于患者闭眼不全，容易导致眼部感染和干燥。
因此，要保持眼部清洁，定期用生理盐水清洗眼部，避免用手揉眼睛。
- 使用眼罩或纱布覆盖眼部，防止灰尘和异物进入眼睛。
- 滴用人工泪液或抗生素眼药水，保持眼部湿润，预防感染。
面瘫护理查房
检查患者的面部肌肉力量、感觉、反射等，以确定面瘫的受累范围和程度。
诊断性检查与辅助检查
神经系统检查
通过检查患者的角膜反 射、瞬目反射等，以判 断面神经受损的程度。
电生理检查
如神经传导速度测定， 可以了解面神经受损的
具体部位和程度。
影像学检查
如CT或MRI扫描，可以 排除其他可能导致面瘫 的疾病，如听神经瘤等
如出现口腔感染、口腔溃疡等并发症，及时 采取抗感染等治疗措施。
眼部并发症处理
如出现眼部感染、角膜炎等并发症，及时采 取抗感染等治疗措施。
其他并发症处理
如出现面肌痉挛、鳄鱼泪等并发症，及时采 取相应的治疗措施。
04
健康教育及心理支持策略
患者及家属健康教育内容
面瘫基本知识
饮食调理建议
向患者及家属介绍面瘫的病因、临床 表现、治疗方法等，提高他们对疾病 的认知。
THANKS
谢谢您的观看
心理疏导
针对患者及家属可能出现的焦虑、 抑郁等情绪问题，进行适当的心理 疏导，帮助他们调整心态，积极面 对疾病。
家属参与和支持的重要性
家属是患者的坚强后盾
家属的参与和支持能够为患者提供精神上的支持和鼓励，帮助患 者更好地应对疾病带来的挑战。
家属在护理中的重要作用
家属在患者的日常护理中发挥着重要作用，他们的参与能够提高患 者的治疗效果和生活质量。
。
其他检查
如血常规、生化等检查 ，以排除其他潜在的疾
病或病因。
03
护理措施与实施方案
基础护理措施
保持病室环境清洁
定期开窗通风，保持空气流通的饮食，避免辛辣、刺激性 食物。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染 。
面瘫病 护理查房
全院护理查房面瘫病的护理一、患者简要病史患者刘小英，女，41岁，于2014.03.10因“左侧口眼歪斜伴外耳道疱疹10余天”收入住院，患者于2013.07.26晨起床时感喉咙疼痛，未在意，进食早餐时发现左侧口角漏水、食物残留左侧口腔并感左侧耳心疼痛，家属诉其左侧面颊肿胀、口角右歪，患者照镜子发现口角右歪，未予重视，晚上朋友再次告知患者口角歪斜，遂来我院治疗，入院查体：体温 37.3℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/100mmHg。
步入病房，神志清楚，精神差，舌淡红，苔薄黄，脉弦，纳寐可，二便调。
辅助检查：入院时肌电图示：左面神经中度损害。
消化系统彩超示：肝脏回声改变（肝脏脂肪增多可能）中医诊断：面瘫病证属（风邪袭络）西医诊断：左侧特发性面神经炎 2型糖尿病高血压病2级，极高危组二、治疗：1、予血塞通注射液活血通络，胞磷胆碱注射液、甲钴胺、维生素B1、维生素B6营养神经，拉西地平降压，格列齐特控制血糖等对症治疗。
2、电针以疏风散寒、活血通络为治法，取穴如：颊车合谷风池鱼腰下关。
3、配合中药汤剂予大秦艽汤和牵正散加减疏风散寒活血通络。
三、主要临床症状1、左侧额纹、鼻唇沟消失。
2、口角右歪，左眼露白约0.2cm。
四、中医辨证：患者中年男性，贪凉致风邪袭络，入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，而发生口眼歪斜。
五、查房讨论的问题1、住院期间的护理要点2、护理措施3、康复训练指导六、住院期间的护理要点1、自我形象紊乱2、知识缺乏3、潜在的眼部感染4、潜在的口腔感染七、护理措施一、生活起居护理1、注意面部保暖，不能用冷水洗脸，避免直接吹风，避免受风、受寒再加重病情。
2、多休息，避免去人多、空气污浊的场所，患者证属风邪袭络，如果非要外出，可以用口罩把面部保护起来不要接触冷风，平时洗头完之后，也要赶紧把头发吹干。
3、患者眼睑闭合不全，平时外出戴墨镜，嘱其睡觉时戴眼罩。
给予珍珠明目液滴眼，以防止眼睛干涩。
(完整word版)面瘫的护理查房
面瘫的护理查查房时间：2011地点：***科参加人员：全科护士主讲人：一、概论是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
（二）面神经麻痹的病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。
（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约 5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。
长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（9）血管机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。
（11）心理因素（三）面神经麻痹的分型1．中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。
多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2．周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。
多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。
此外还可出现舌前2/3味觉障碍。
（四）面神经麻痹的临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。
其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。
平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。
面瘫的护理查房
汇报人：XX
目录
• 面瘫概述与发病机制 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗及护理配合 • 非药物治疗手段及护理支持 • 并发症预防与处理措施 • 康复训练指导与效果评价
01
面瘫概述与发病机制
面瘫定义及分类
定义
面瘫，即面神经麻痹，是由于面 神经受损导致面部肌肉运动功能 障碍的一种疾病。
血液循环和肌肉放松。
表情肌训练
教授患者通过夸张的表情动作来锻 炼面部肌肉，如皱眉、闭眼、鼓腮 等。
面部运动操
指导患者进行一系列面部运动操， 包括抬眉、皱眉、闭眼、耸鼻、鼓 腮等动作，以增强面部肌肉的力量 和灵活性。
日常生活能力训练建议
饮食调整
建议患者选择软烂易消化的食物 ，避免过硬、过韧的食物，以减
价患者的康复效果。
心理支持
03
关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者
树立信心，积极面对疾病。
THANKS
感谢观看
针灸治疗注意事项
针灸治疗原理
通过刺激穴位，调和气血，疏通经络，达到治疗面瘫的效果 。
注意事项
针灸治疗需由专业医师操作，严格遵循无菌操作原则。治疗 前需评估患者体质和病情，选择合适的穴位和刺激方法。针 灸过程中，患者如出现不适或异常情况，应立即停止治疗并 报告医师。
心理干预策略
心理干预的重要性
面瘫患者因面部形象受损，易出现焦虑、抑郁等心理问题，心理干预有助于改善患者情绪，提高生活质量。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现以及神经电生理检查、影像学检查等辅助检查结果 ，可对面瘫做出明确诊断。
02
护理评估与计划制定
患者全面评估
面部检查
观察患者面部额纹、鼻唇沟、 口角等是否对称，评估面瘫程 度。
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应适当休息
注意面部持续保暖，外出可戴口罩，睡 眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意 不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意
天气变化，及时添加衣物防止感冒
健康宣教
6.饮食与口腔护理注意事项
有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，避免坚硬的食
物，尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。饮食营养
丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，忌食刺激性食物。
目录
CO NTENTS
PART.01
相关知识
概述
面瘫俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、歪 嘴巴、吊线风，是以面部表情肌群运动功能 障碍为主要特征的一种疾病。是一种常见病 多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪 斜，患者对最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动 作都无法完成。
病因
内因
岩骨发育异常使面神 经管更为狭窄面神经
PART.04
健康宣教
健康宣教
面神经修复最重要时期，可自己局部按摩，早晚 按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、部位 准确。对镜进行表情动作训练：进行皱眉、闭眼、 吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次3-10分钟
在恢复期(面瘫发病7-60天)
1
2
3
在急性期(面瘫发病7-14天内)
由于面神经多处于炎症水肿状态，绝大多 数患者会有患侧耳后甚至颜面部的肿胀疼 痛，不要进行过多的面部刺激。可以耳后 用家用红外线、周林频谱仪之类的照射
民族：汉
年龄：40岁
入院时间：2019年9月13日
婚姻：是
病史陈述者：患者本人
可靠程度：可靠
主诉：三天前无明显诱因下出现口角歪斜，无头痛头晕，无恶心呕吐，
无肢体抽搐，无呼吸困难
专科检查
体格检查
T36.3℃,P88次/分,R22次/分，BP110/76mmHg
专科检查
口角左歪斜，伸舌居中，右侧 额纹消失，右侧眼裂闭合不全， 右侧鼻唇沟变浅
护理措施
少食辛辣刺激性食物，以免加重病情， 鼓励患者吃营养丰富，易咀嚼的半流质 食物，同时告知尽可能用健侧咀嚼，多 食新鲜蔬菜，水果，保证维生素的摄入
当神经功能开始恢复后，鼓励患者练习瘫 侧的面肌随意运动。嘱患者对镜练习皱眉、 皱鼻、露齿、闭眼、拉口角，鼓腮等表情 肌锻炼，指导患者练习咀嚼肌运动，嘱患 者连续不间断的咀嚼口香糖，并注意观察、 督促患者咀嚼，以达到训练咀嚼肌的目的
STEP02 经常巡视病房
对病人表示理解，经常巡视病房，了解病 人的需要，帮助病人解决问题，使病人感 到安全
护理措施
知识缺乏
疾病详细讲解
简述疾病的相关发病 原因主要是因为受凉 引起，注意保暖，忌 用冷水洗脸，冷天出 门应戴口罩，墨镜和 帽子
正确指导服药
指导患者口服用药， 服用药物时注意有无 异常反应，如有异常 及时停药并联系医生 生活上，发病2周内 注意休息，避免到人 多、空气污浊的场所
临床表现
面瘫多为一侧性
面瘫绝大多数为一侧性，且 1
右侧多见，突然发现一侧面 颊动作不灵，嘴巴歪斜
病侧动作丧失
病侧不能作皱额、蹙眉、闭 3
目、鼓气和眼嘴等动作
进食受影响
进食时，食物残渣常滞留于 5
病侧的齿颊间隙内,并常有口 水自该侧淌下
面部表情肌瘫
2
前额皱纹消失、眼裂扩大、
鼻唇沟平坦、口角下垂，露
齿时口角向健侧偏歪
进食后要及时漱口，清除患侧颊齿间的食物残渣，保持
4.局部护理注意事项
局部干热敷，不提倡用湿毛巾热 敷，可以用暖水袋等热敷，敷完 后不要立即外出，等局部温度正 常后才可外出
侧口唇不能闭合
4
鼓腮和吹口哨时，因患侧
口唇不能闭合而漏气
不能正常流泪
6
泪点随下睑外翻，使泪液
不能按正常引流而外溢
辅助检查
脑脊液、肌电图、肌肉活组织检査
有助于对神经系统疾病的定位定性诊断
CT、MRI检查
有助于疾病的鉴别诊断
0
0
2
3
酶学检查
有助于鉴别痿
0
证肌肉萎缩的病因
1
测定乙酰胆碱受体抗体
0
对神经、肌肉接头部位疾病有
本身受冷的刺激
病因
外因
病毒感染：单纯疱疹I 型病毒（HSV1）茎
乳突孔内骨膜炎
分型
中枢型
为核上组织（包括皮质、皮质脑干 纤维、内囊、脑桥等）受损时引起,
眼裂下面部表情肌瘫痪
周围型
为面神经核或面神经受损时引起，出现病 灶同侧全部面肌瘫痪，表现为不能皱额、 皱眉、闭目，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，
不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂
相关治疗
周围性面神经麻痹
用抗病毒、营养神经、糖 皮质激素等药物
按摩
用手按摩面瘫面肌，每日数 次，每次5～10分钟
物理疗
常用的有超短波、低中频电 疗、激光、药物导入等
保护暴露的角膜
预防结膜炎，可用眼罩，滴眼 药水、眼药膏等
针灸治疗
PART.02
病例简介Biblioteka 病例简介姓名：陈XXX
性别：男
科室：神经科
职业：XXXX
护理评价：患者基本掌握本病相关知识，自我护理及功能锻炼的方法
护理措施
潜在并发症：进食困难，口腔感染，角膜溃疡 护理评价：患者住院期没有发生感染等并发症
督促患者做好康复训练，保持心 情愉快，保证充足的睡眠
保护角膜，减少光源的刺激， 如电脑、电视、紫外线等，外 出戴墨镜，避免冷刺激
清淡饮食，多吃蔬菜水果，忌 食辛辣，饭后漱口，保持口腔 清洁，预防感染
治疗检查
头颅CT未见明显异常
完善相关检查
肌肉注射营养神经 利巴韦林抗病毒
泼尼松口服减轻神经水 肿奥美拉唑预防应激性
溃疡对症治疗
PART.03
护理措施
潜在并发症
主
要
护
理
知识缺乏
问
题
自我形象紊乱
焦虑
护理措施
一、自我形象紊乱：与面瘫有关
正面指导
鼓励病人表达对目前改变的感受，给予正面指导，保 护病人的隐私和自尊
治疗好转
向病人解释目前的情况只是暂时的，以后会逐渐好转
体贴关怀
对病人尽力体贴关怀，加强生活上的帮助，语言上的 沟通，使病人得到尊重和安慰
护理评价：病人对自我形象有新的认识，能正确接受外貌的改变
护理措施
焦虑：与担心治疗效果不佳有关 护理评价：病人焦虑得到缓解
STEP01 说明预后效果
向病人说明该病预后效果好，鼓励病人提 出问题，表达出自己的感受并加以澄清、 说明
4
较高的诊断价值
诊断要点
前受凉吹风史
1
少数患者病前有耳后耳内疼痛或面部不
适等前驱症状
急性或亚急性起病
2
性或亚急性起病，一侧或双侧面部表
情肌瘫痪
排除其他原因
3
排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑
桥脑角、脑干病变等）
相关治疗
手术治疗，在保守治疗3个月后面神经麻 痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面 肌肌电图检查均无反应即无电位活动者， 可采用外科手术治疗