消渴病的辩证施护
消渴的辩证施护
消渴的辩证施护消渴是以多饮、多食、多尿、消瘦、尿浊或尿有甜味为特征的疾病，多由于先天禀赋不足、素体阴虚，复因饮食失节、情志不遂、劳欲过度所致，是当今多发于中老年人的常见疾病，常见的辩证分型有：津伤燥热、阴精亏虚、气阴两虚、阴阳两虚、淤血阻滞。
并根据不同的辩证分型予以不同的护理。
标签：消渴；辩证施护；辩证分型1津伤燥热烦渴引饮，口干舌燥，尿频量多，消谷善饥，身体渐瘦。
大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥。
舌红而干，苔薄黄或苔少，脉滑数或弦细或细数。
治以清热生津。
辩证施护：易食苦瓜、菠菜、番茄、萝卜、西瓜翠衣等清热养阴生津之品。
蚌肉熟食能滋阴养血，清热解毒。
食疗方：地黄粥（干地黄、小米）。
让患者注意休息，可以适当活动，不能过度疲劳。
饮食按医嘱严加控制，当饥饿难忍时，可添加如白菜、油菜，也可食用南瓜、冬瓜、豆芽菜等。
口渴甚者可给山药、麦冬煎水代茶饮，控制睡前饮水量，也可配合耳穴埋籽，主穴：胰、胆、内分泌、缘中，配穴：肺、肝、脾、胃、神门、肾上腺。
并保持口腔清洁，应选用软毛牙刷，刷牙时动作要轻柔，饭前饭后用生理盐水或银花甘草液漱口。
2阴精亏虚尿频量多，浊如脂膏，口干欲饮，形体消瘦。
五心烦热，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰膝酸软，乏力，遗精，失眠，盗汗，皮肤干燥瘙痒，舌红，舌体瘦而干，苔少或薄白，脉细或细数[1]。
治以滋补肝肾，益精养血。
辩证施护：易食黑豆、海参等补肾益精之品，可用枸杞子、鲜生地黄煎水代茶饮。
食疗方：山药粥。
患者宜卧床休息，尽量减少活动，饮食方面要严格遵照规定进食，不可另行加食，有饥饿者可适当进一些具有降糖止渴作用的食物，如猪胰、苦瓜、豇豆、豌豆等。
注意个人卫生，保持个人皮肤、足的卫生，保持臀部及会阴部皮肤清洁，勤换内裤。
如有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽或破溃者，嘱患者切勿搔抓，不可自行处理各种伤口，以免引起皮肤的感染。
合并末梢神经病变者，应避免使用热水袋、电热毯、暖宝等保温用品，以免引起烫伤皮肤。
3气阴两虚口渴欲饮，能食善饥，尿频量多，神疲乏力。
消渴病的辨证施护
消渴病的辨证施护消渴病是临床常见病、多发病。
是以多饮、多食、多尿、消瘦为典型症状。
中医学认为；消渴病是由于五脏禀赋不足，加上情志失调、饮食不节等诱因而导致的脏腑阴虚燥热、津液输布失常的一种疾病。
本病的基本病机为阴虚燥热、阴阳失调。
故在治疗和护理上，应遵循清热滋阴，调整阴阳的基本法则。
临床上根据辩证，早期多采用清热生津、益气养阴、清热泻火。
中、后期则采用健脾益气、滋补肝肾、补肾固精、活血通脉等治法。
1.一般护理1.1节饮食、慎起居：饮食有节可以运脾健胃，滋养阴津；饮食不节，可导致脾失健运，内热蕴结，化燥耗津而发本病，故调节饮食是本病的基础治则，也是本病护理的重点。
消渴病人的饮食问题在治疗上和预防疾病过长中是关键，饮食不节是诱发本病的一个重要因素。
重视饮食护理有着十分重要的意义，对于消渴病人的饮食治疗，不论病情的轻重都要严格控制饮食，坚持饮食疗法。
在护理中，首先要取得病人的合作，并说明饮食的调节对疾病的重要性，严格遵医嘱进食，保持正常体重。
饮食宜以清淡素食，可食少量瘦肉及豆制品，忌肥甘厚味及含糖量高的食物、水果等。
如病人按规定饮食后，仍感饥饿，可食炒大豆、花生等食品充饥。
同时要为病人创造一个安静、舒适的休养环境，使其休息好、睡眠好。
1.2加强精神、情志护理：精神情志护理是促使病情好转的重要环节。
情志失调，五志过极，郁怒不舒，日久化火，火热炽盛，消火乐肺、胃、肾之阴发为消渴。
祖国医学认为：七情太过，易发百病。
在护理病人过程中发现，有的病人烦躁易怒，对疾病没有信心，甚至有的不愿意接受治疗，针对这一情况，护理人员配合与患者谈心，体贴安慰病人，耐心劝导，解其郁结，消除顾虑，使病人心情舒畅，情绪乐观，帮助病人树立与疾病作斗争的信心，积极配合临床治疗。
1.3加强皮肤护理：《圣经总录·消渴门》指出：“消渴者……久不治，则经络壅塞，留于肌肉变为痈疽”，故做好皮肤护理也是非常有必要的。
注意皮肤清洁卫生，经常洗澡，避免抓破皮肤产生感染。
消渴辨证施护及健康指导-路红
施护：（1）密切观察病情，注意水肿、酮症酸中 毒及中风等并发症的发生，如患者出现头晕头痛，食 欲不振，恶心呕吐，烦躁不安，呼气有烂苹果味，可确 定为酮症酸中毒，应立即报告医生进行抢救，纠正酸 中毒。（2）下消病人饮食应忌盐，给无盐或淡食，以 防加重病情，不吃或少吃含糖之品。 （3）多尿的护理： 用单方沙苑子为末冲服，每次 10 g，每日 2 次；还可 食山药粥、薏米粥；亦可用生地黄 20 g，西洋参 2 g， 麦冬 15 g，将上药研碎之后放入棉纸袋内，沸水浸泡 30 min 后可代茶饮用，能够起到滋阳温肾的作用，缩 小便的功效。[5] 并且要记录 24 h 出入水量，注意观 察尿量变化。 3 健康指导 3.1 生活起居护理
第 1 7 卷 第 6 期 2015 年 6 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 17 No. 6 Jun .，2015
DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2015.06.089
消渴辨证施护及健康指导
路红
（辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）
Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China）
Abstract：Diabetes is a kind of disease characterized by the clinical syndrome manifestations which are polyphagia，polyuria，fatigue，weight loss，or the sweet taste of urine. Nursing staff should take corresponding syndrome differentiation nursing according to different type of patients' syndrome， paying attention to emotion，diet，drugs，skin nursing，hypoglycemia，symptoms of ketoacidosis and the corresponding treatment，avoiding overgeneralization.Nursing staff should make the patients master basic knowledge of the disease which can help the patients able to deal with emergencies，delay the occurrence of complications and improve the nursing effect.
消渴的辨证施护
参考文献
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消渴病人的辨证施护
糜烂 ，故要 坚持 饭前 、饭 后 、睡前 漱 口，可用 金 银 花 、 甘草水漱 口；如 口腔糜烂可用锡类散吹入局部。 ３．３ 皮肤 护理 消渴 日久 ，燥热 内结 ，营阴被灼 ，脉络 瘀阻 ，蕴毒成脓 ，易发疮 疖、痈疽 。因此要加强 皮肤及 外 阴护理 ，勤洗澡 ，勤换 内衣保 持局部清 洁干燥 。外 阴 瘙痒者 ，可用苦参煎水或 洁尔阴溶液 熏洗 坐浴 ；皮肤溃 烂者 ，可用双料喉 风散喷敷 。鞋袜不要过 紧 ，避 免肢端 血 液 循 环受 阻 。 ３．４ 生活护理 室 内应保 持 空气流 通 ，阳光 充 足 ，温 湿度适 宜 。医护 人 员要 态度 热 情 ，礼 貌待 人 ，使 患 者 处处感 到温 暖 、舒适 。适 当有 规 律 的 活动 是 治 疗消 渴 的一 种 重 要 方 法 ，可采 取 多 种 活 动 方 式 ，如健 美 操 、 太极 拳 、瑜伽 、游 泳 、快 走 、慢跑 等 。轻 、中 型 的病 人可根据 自己的爱好及 身体情 况选择 合适 的运动 方式 ， 以不感 到疲 劳为 宜 ，并 持 之 以恒 。肥胖 的病 人应 加 强 锻炼 ，以减轻 体 重 ，利 于 治疗 。天气 寒冷 时 要 注意 保 暖 ，防止着 凉 。 ３．５ 情志护理 情 志失 调是 消渴 的病 因之 一。患病 之 后 ，患者产生恐惧 、焦虑 、悲观 的情绪 ，影 响治疗 效果 ， 甚至加重病情 。护理人员要 理解 、关心 、鼓励病 人 ，给 予精神上的支持 ，讲述该病的相关知识 ，解释治疗 目的， 告知 同种病 治愈的信息 。解除患者 精神上 的焦虑 ，正确 面对疾病 ，树立战胜疾病的信心 ，积极配合治疗 。 ４ 辨证 施 护 ４．１ 上消 多为肺热 津伤 。症状 ：烦 渴 多饮 ， 口干舌 燥 ，尿频量 多 ，舌 边尖 红 ，苔 薄 黄 ，脉洪 数 。护 理 宜 清热润肺 ，生 津 止渴 。应控 制 食 量 ，清淡 饮 食 ，多食 具有生津 清热养 阴作用 的蔬菜 ，如苦 瓜 、菠 菜 、番 茄 、 萝 卜等 。忌 烟酒及 辛辣 之 品。上 消烦 渴 多饮 可用 山茱 萸 、麦 冬 、鲜芦 根 、乌梅 、五 味 子 、玄参 等 泡 水 代 茶 饮 以生津 止 渴 。大便 秘 结 者 ，多饮 水 ，多食 纤 维 素 丰 富的蔬 菜 ，如 芹 菜 、丝瓜 、韭 菜 、萝 卜等 ，可 以促 进 肠 蠕动 ，保 持大 便 通 畅 ，使燥 热 下行 。也可 用 番 泻 叶 泡水服 。如见 疲 惫乏 力 、心慌 气 短 ，为气 虚 之 象 ，可 用大枣 、枸杞子 、山药 、粳米 ，加水 小 火熬成 粥食 用 ， 具有益气 养阴之功 。 ４．２ 中消 多 为 胃热 炽 盛 。症 状 ：多 食 易饥 ， 口渴 ， 尿多 ，形体 消瘦 ，大便 秘 结 ，苔 黄 ，脉 滑 实有 力 。护 理宜清 胃泻 火 ，养 阴保 津 。保 持 病 人情 绪 稳定 ，避 免
消渴的辨证施护和健康指导
消渴中医康复指导及健康教育一、辨证施护1．下焦湿热（1）主要症状：小便热赤带血，血色鲜红，面赤，心烦，口渴，舌红，苔黄腻，脉濡数。
（2）施护措施①病室环境：保持安静，干燥，通风良好。
②饮食调护：多食新鲜水果和蔬菜，如梨、橘子、马兰头等。
③情志调护：避免情志刺激，郁怒动火，以免影响病情。
④药物内治：治以清利湿热、凉血止血，方选小蓟饮子加减。
常用药有栀子、竹叶、木通等。
口舌糜烂者，外用绿袍散或锡类散涂敷。
⑤其他疗法：可用鸡蛋一个，钻一小孔，放入大黄粉1g，湿纸盖孔上，放饭锅上蒸熟之，对尿血有治疗作用。
⑥药后观察：观察患者血尿的量、颜色及其性质等变化。
⑦康复指导：保持会阴部清洁、干燥。
鼓励患者多喝水，必要时静脉补液，以增加尿量。
冲淡血尿，避免血块堵塞尿路，引起疼痛或排尿困难。
2．肾虚火旺（1）主要症状：小便短赤带血，头晕目眩，耳鸣，神疲，颧红，腰膝酸软，舌质红，脉细数。
（2）施护措施①病室环境：保持安静，空气清新，温度适宜。
②饮食调护：饮食宜清淡而有营养，忌辛热动火之品。
多食河鱼、瘦肉、甲鱼等。
③情志调护：血尿原因较复杂，一时难以明确者，易出现紧张、焦虑情绪，护理人员应向患者解释病情并给予安慰。
④药物内治：治以滋阴降火、凉血止血，方选知柏地黄汤加减。
常用药有生地黄、阿胶、墨旱莲等。
⑤其他疗法：血尿量多者当及时补充血容量，或给予抗休克治疗。
⑥药后观察：观察患者全身营养状况，有无消瘦、贫血。
⑦康复指导：节制房事，避免过度疲劳。
3．脾肾两虚（1）主要症状：小便频数带血，血色淡红，食少，精神疲惫，面色萎黄，腰背酸痛，头晕耳鸣，舌质淡，脉细弱。
（2）施护措施①病室环境：安排单人房间，室内保持安静，空气流通，温度适宜。
②饮食调护：长期尿血者可致贫血，应多吃含铁丰富的食物，如牛肉、肝、蛋黄等。
③情志调护：严重尿血的患者多恐惧不安，甚至烦躁，当给予安慰，并充分解释。
必要时给予镇静剂。
④药物内治：治以补脾益气，补肾固涩，方选补中益气汤、无比山药丸加减。
消渴病的中医护理常规及辩证施护
消渴病消渴病是以多尿、多饮、多食、形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病症。
病机为禀赋不足，阴虚燥热，多与血瘀密切相关。
病位主要在肺、胃、肾。
主要指西医糖尿病。
一、护理常规【临床表现】典型症状为多尿、多饮、多食和消瘦，简称三多一少。
病久常并发眩晕，肺痨、胸痹、中风、雀目、疮痈等。
严重者可见烦渴，头痛，呕吐，呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。
【临证护理】1、做好病情观察，观察神志、血压、视力、舌脉、皮肤、口渴程度，进食量，血糖变化。
必要时记录24小时出入量；每周测体重。
2、口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮，大便干结时可用大黄，玄参泡水服或指压长强，大横等穴。
3、多食者可食新鲜蔬菜以增加饱腹感，宜食山药、木耳等益气养阴食品，适当增加运动量。
4、多尿，腰膝酸软者可用艾灸肾俞，关元，三阴交等穴。
5、注意用眼卫生，指导足部保健按摩穴位及方法，保持口腔、皮肤、会阴及足部卫生，防止感染。
【饮食护理】1、根据患者身高，体重，年龄，体力活动程度，计算出每日的总热量，三大营养物质的供应量。
2、注意饮食调护，平衡膳食，忌肥甘厚味之品，定时定量进餐。
【用药护理】1、严格按医嘱用药，观察用药后反应。
2、胰岛素治疗者指导其胰岛素注射方法、存储方法、注射部位及不良反应等。
3、中药汤剂宜偏温凉服用。
阴阳两虚患者宜温服。
【并发症护理】1、酮症：如出现神昏、烦躁不安、呼吸有烂苹果味、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，及时报告医师，紧急配合处理。
2、低血糖：如出现大汗淋漓、饥饿、心悸、头晕等，及时给予糖果、饼干、果汁等口服或静脉推注50%GS，监测血糖。
【健康指导】1、调畅情志，增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观2、坚持饮食、运动疗法，根据病情，选择适当运动方式3、遵医嘱用药，定期病情监测。
外出时携带诊疗卡及糖果、饼干。
4、慎起居，避免疲劳，顺应四时变化增减衣物，保持口腔、会阴等清洁卫生，注意足部自我按摩保健。
二、辩证施护【热盛伤津】1、主证口干咽燥，渴喜冷饮，易饥多食，尿频量多，心烦易怒，口苦，溲赤便秘，舌干红，苔黄燥，脉细数。
消渴病的辩证施护-V1
消渴病的辩证施护-V1消渴病是一种常见的慢性病，主要表现为口干、咽干、多饮、多尿等症状。
虽然症状不太明显，但如果不注意日常护理，容易引起并发症，对患者的健康造成威胁。
因此，在对消渴病进行治疗的同时，要注意辩证施护，促进健康恢复。
一、辩证施护的原则辩证施护是中医药学中的一个重要理论，主要是指针对患者不同的病情和症状，采取不同的护理措施，达到治疗疾病的效果。
在对消渴病进行辩证施护时，有以下原则：1. 以调节气血为主要目标。
2. 以平衡阴阳为基本要素。
3. 根据病情适当使用中药，如山药、枸杞、桑叶等。
4. 留意饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，避免过度饮酒和咖啡。
5. 需要适度的运动和睡眠。
二、针对症状的辩证施护1. 口渴、多饮对于口渴多饮的症状，可以适当调整饮食，少吃辛辣、烟酒等刺激性食物，多食用生活中常见的梨子、火龙果等水果。
此外，每天适当多喝水也是必要的，但是需要注意不要过度。
2. 咽干、口干这种症状在消渴病中比较常见，可以在日常生活中注意多喝水并多涂抹喉咙口腔润滑剂。
平时也可以适当多嚼口香糖，消除口干的感觉。
3. 多尿、尿量增加在遇到这种症状时，需要搭配适当的中药治疗，如党参、黄芪、五味子等。
同时，每天需要适当多喝水，增加补充水分的次数，避免身体失水。
4. 皮肤瘙痒、干燥消渴病引起的皮肤干燥、瘙痒症状，可以使用滋润性的皮肤乳液，如润肤霜、橄榄油等，适当搭配食疗，多吃含有多种维生素和微量元素的食物，如海藻、鲍鱼、石斑等。
三、注意日常护理除了需要针对不同症状采取相应的措施外，消渴病的患者还需要注意日常护理和预防。
如保持规律的生活方式、节制饮食、多参加体育锻炼等等。
总之，在对消渴病进行辩证施护时，需要针对患者不同的病情和症状，采取不同的护理措施。
同时，还需要坚持日常护理和预防，促进健康恢复。
消渴病中医辨证施护及并发症的护理
二、常见症状/证候施护
（六）视物模糊
注意视力 变化，
定期检查 眼底
遵医嘱予 珍珠明目 液滴眼或 中药眼部
雾化
眼部穴 位按摩
评估跌倒 高危因素 落实防跌
倒措施
二、常见症状/证候施护 （七）皮肤瘙痒
患者洗澡忌用 刺激性强的皂 液，洗后涂抹 润肤露，穿棉 质内衣，避免 搔抓、热水烫 洗；修剪指 （趾）甲
嘱选用活血通络止痛之剂。水温以37～40℃为宜， 时间20～30分钟，严防烫伤（详见附录2）。 2.耳穴贴压（耳穴埋豆）：根据病情需要选择 耳穴（详见附录2）。
三、中医特色治疗护理
3.穴位贴敷：遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴位，首次 贴敷2小时左右即可，以后每日一次，每次保留4小时，4周为一疗 程（详见附录2）。
（四）情志调理
1.护士多与患者沟通，了解其心理状态，增强其与慢性疾病作斗争的信心， 保持乐观心态。
2.鼓励家属理解支持患者，避免不良情绪的影响。 3.组织形式多样、寓教于乐的病友活动，开展同伴支持教
育，介绍成功的病例，鼓励参与社会活动。
4.应用中医七情归属，了解患者情志状态，指导采用移情 易性的方法，分散患者对疾病的注意力，改变其不良习性。
3.脾虚胃热证：宜食补脾清胃热之品，如山药、粟米、高粱、 菠菜、赤小豆、鱼肉等。食疗方：山药芡实瘦肉饮等。
4.上热下寒证：宜食清上温下之品。如白萝卜、狗肉、党参、鲜 芦根等。食疗方：白萝卜汁等。
四、健康指导
5.阴虚火旺证：宜食滋阴降火之品，如甲鱼、老鸭、莲子、百 合、银耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。食疗方：菊花茶、枸杞茶、 银耳莲子百合饮等。
二、常见症状/证候施护
（四）倦怠乏力
1
起居有 时，避 免劳累
消渴的辨证施护
消渴的辨证施护：（1）上消：①病室宜安静，光线柔和，空气新鲜，素体阴虚燥热，室温宜偏低。
②可适当活动，以不感疲劳为度。
③关心体贴，消除患者急躁易怒的情绪，保持心情舒畅，增强治病信心。
④严格控制饮食按病情定时，定量，以蔬菜、瘦肉、蛋类、豆制品为主食，少食煎炸，多食猪胰、山药、茭白、洋葱、西红柿、菠菜根等食物。
禁用糖类、烟酒、辛辣甘肥、炙煿之品。
⑤患者因口干舌燥，可给鲜芦根或天花粉煎水代茶饮，以生津止渴。
⑥注意体重和尿量的变化，每周测一次体重，多饮多尿甚者需记录24小时出入量。
每餐前测尿糖，根据尿糖的多少决定使用胰岛素的剂量，长期注射要经常更换部位，以免形成皮下硬结。
⑦严密观察有无头晕、心慌、汗出等低血糖症状，若有立即口服糖水一杯，如不能控制遵医嘱静推50%葡萄糖液。
（2）中消：①让患者注意休息，可适当活动，不能过度疲劳。
②饮食按医嘱严加控制中消患者多食善饥。
当饥饿难忍时，可添加如白菜、菠菜、油菜，也可食用南瓜、冬瓜、豆芽菜、茄子等。
③口渴甚者可给山药、麦冬煎水代茶饮达到养阴增液。
④因患者大便干结，可多食萝卜、青笋、黄瓜等以清胃热，也可给予麻仁丸、蜂蜜水润肠通便。
并可常用鲜菠菜根100g，干鸡内金15g，水煎服，每日2～3次，达到润燥养胃作用。
（3）下消：①患者宜卧床休息，尽量减少活动。
②饮食方面要严格遵照定进食，不可另行加食，有饥饿者可适当进一些具有降糖止渴作用的食物，如猪胰、苦瓜、豇豆、豌豆等。
③皮肤干燥发痒者避免抓破，注意皮肤清洁，内衣柔和平贴，有汗液时勤换、勤洗澡，发生疖疮及时处理。
④患者病程长，心情烦躁，头昏无力更要体贴关怀。
⑤严密观察病情变化，如出现头痛、头晕、恶心呕吐、呼气有苹果酸味时，考虑为酮中毒，应立即配合医生进行抢救。
⑥此证尤其要观察有无并发症的发生。
若“三多症状”严重，并大骨枯槁，大肉陷下多属危候：如发现患者神情淡漠，或烦躁异常，不寐或言语错乱，或头昏头痛特甚，都可能是昏迷的先兆，应加强观察，备好急救物品。
消渴的辨证施护
消渴的辨证施护消渴是以口渴多饮、多食善饥、小便量多或消瘦无力为特征的一种病症。
本病多由素体阴虚,复因饮食不节,情志失调,劳欲过度而诱发,分为上消、中消和下消。
主要病理为阴虚燥热。
以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,燥热甚则阴愈虚,阴愈虚则燥热愈甚。
因此在护理上除做好一般护理外更应重视辨证施护,对每一位消渴的患者要根据不同的证型采取不同的护理措施,给予不同的情志及饮食等方面的调护,才能取得良好的护理效果,有利于提高临床疗效,使患者早日康复。
标签：消渴;辨证施护;证型消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦,或尿浊、尿有甜味为特征的病症。
可涉及现代医学的糖尿病、尿崩症、精神性多饮多尿症等疾患。
消渴之名,曾见于《内经》。
《灵枢·五变》篇说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅。
”[1]指出了五脏虚弱是发生消渴的重要因素。
临床根据多饮、多食、多尿症状的主次,分为上消、中消和下消。
如燥热在肺,肺燥津伤,则口渴多饮为上消;热郁与肺,消灼胃液,则消渴善饥为中消;虚火在肾,肾虚精亏,封藏失职,则尿多稠浊为下消。
如病延日久,阴损及阳,可见气阴两伤,或阴阳俱虚,甚则表现肾阳虚衰之候。
消渴病久,阴虚燥热,影响到其他脏腑,则可并发肺痨、白内障、雀盲、疮疔、痈疽、卒中、水肿,甚至出现阴竭阳亡等危重症候。
通过多年的临床护理实践,笔者深切体会到对消渴患者除做好一般护理外,更应重视辨证施护,对每一位消渴患者,在调护方面,必须弄清致病因素,不同的证型采取不同的护理措施,只有这样才能取得良好的护理效果。
现将临床护理分述如下:1 一般护理1.1 作息及饮食[2-3]根据病情适当休息,不宜过度劳累,病重者卧床休息。
本病饮食护理十分重要,糖尿病患者饮食一般限制在每日6～8两。
适当增加蛋白质,督促患者严格控制饮食,饥饿明显者,可加新鲜蔬菜充饥,不可自行另加米面等主食。
禁烟戒酒,忌食辛辣厚味,尤其禁食甜薯、藕、马铃薯及含淀粉较多的食物。
轻型无合并症者,可单用饮食疗法,选是白菜、冬瓜、山药、豆类、鸡蛋、瘦肉等。
消渴的中医辨证施护
消渴病也就是我国传统医学的病名,也是现代医学上的“糖尿病”,是一种以多食、多饮、多尿以及消瘦、尿甜等为主要症状的综合征,如果不能得到有效的控制可能会导致多系统的功能损害,严重情况下还会引发昏迷甚至危及到患者的生命安全。
消渴病的基本病机为燥热偏盛、阴津亏耗[1],中医认为消渴病多是由于患者长期饮食不节,外感六淫,毒邪入侵,情志失调、肝气郁结以及体形过重等一种或多种因素所引发的疾病。
近年来,随着社会压力的增加和人们生活节奏的加快,消渴病的发病率呈现出逐年上升的趋势[2]。
近两年来,笔者所在的医院为了探讨消渴病的中医辨证施护措施,根据有关症候对我院收治的消渴病患者进行中医辨证分型,并采取相应的中医护理措施,最终取得了较好的临床效果,现将81例消渴病患者中医辨证施护措施及体会简单介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料本组选取2011年3月—2013年2月来我院治疗的消渴病患者共有81例,其中男性患者有53例,女性患者有28例,年龄45~77岁,平均年龄为63.5岁,病程1~15年,所有患者都符合中医消渴病的诊断标准,且已经排除严重的实质性器官病变。
根据中医辨证分型,可分为:阴阳两虚型有26例,肾阴亏虚型有18例,肺热津伤型有20例,胃热炽盛型有17例。
1.2中医辨证施护1.2.1情志护理中医学认为,情志失调与消渴病的发展有着密切的联系,同时也是消渴病的重要病因之一,因此加强其情志护理非常重要。
消渴病作为一种终身性的疾病,随着病情的发展,还会出现多种并发症状,将会使患者产生紧张、焦虑、恐惧不安等多种情绪,进而直接影响到患者的生活质量。
护理人员应温和地与患者沟通交流,向患者耐心解释病情,使其消除内心的恐惧不安、焦虑等,保持舒畅的心情;积极与患者及家属沟通,多给予患者精神上鼓励与支持,帮助其树立起战胜疾病的信心和勇气[3]。
此外,还要指导患者之间多沟通、交流,互相帮助、互相鼓励。
1.2.2中医辨证施护根据消渴病的中医症候、舌象、脉象可以分为阴阳两虚型、肾阴亏虚型、肺热津伤型、胃热炽盛型四种类型,依据患者的不同分型从生活起居、用药等方面给予辨证施护。
消渴病的辨证施护_高嵋 (1)
11卷辽宁中医药大学学报减少体力消耗，适当参加体育锻炼。
鼓励患者适当运动，如慢跑、散步、打太极拳等，既促进胃肠蠕动的恢复，促进脾胃消化吸收功能，增强食欲，消除症状；又可以克服疾病对心理上的负面影响，使病人精神振奋，恢复身心健康。
室内宜阳光充足，通风透气，空气清新，保持病室清洁，摆放花草点缀，良好的环境会让人心情愉悦，有利于病情好转。
2.2饮食护理 本病病位在脾胃，加强饮食调养可促进脾胃功能的恢复，因此要格外重视病人的饮食调护。
饮食节制，少食多餐，饮食结构合理，选择软、烂、清淡营养、加工细的食物，少吃辛辣、过甜及刺激性的食物。
采用煮炖烩等方式，避免煎炒炸等烹调方式。
郁怒伤悲时，不宜立即进餐。
中医饮食护理还应根据病人的病情、体质、用药等具体情况，遵循辨证施食原则。
对于肝郁气滞者可食用行气解郁、宽中和胃之品，如萝卜、柑橘、柠檬、佛手、芹菜等；而土豆、红薯、南瓜之类易导致肠道胀气，不宜食用。
2.3情志护理 近年来研究结果显示患者的心理、精神因素在FD 的发病机制中起作用,是导致其症状顽固的主要原因之一。
曹佳懿等[4]研究表明FD 患者中合并焦虑和抑郁者比例明显高于健康人群,即焦虑和抑郁程度越重,FD 症状也越重。
那么如何对FD患者进行情志调护，缓解忧思恼怒等情绪，消除其对病体的不良影响，也就成为护理病人的一个关键环节。
首先要做到诚挚关心，医护人员一定要以热情友善的态度去关心体贴、安慰同情病人的病痛，为患者营造一个友善和谐的氛围，取得病人的信任，便于护理工作的开展。
其次要善于言语开导，可依照《内经》中：“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦”的方法进行护理。
在客观介绍本病危害的同时，告知预后良好，以减轻病人的思想负担；重视健康教育，告诉病人治疗和调护的具体措施，使病人学会自我调养；介绍通过经积极配合成功治愈的病例，以减轻病人心理上的压力，帮助病人树立战胜疾病的信心和勇气。
针对部分FD患者具有神经质、内向、多疑的个性特征，不能应对生活应激事件的情况，通过心理护理使患者学到新的应对技巧,以提高应对,促进康复有针对性地给予心理治疗和护理,包括支持性心理治疗、个别心理治疗、患者互助治疗、社会与家庭支持性心理治疗、认知治疗、暗示疗法和放松训练等[5]。
【中医】消渴病中医护理常规
消渴病中医护理常规中医护理常规——消渴病消渴病，古称“消渴”，乃是指以多饮、多食、多尿、体重减轻为特征的慢性代谢性疾病。
中医认为，消渴病乃是由肺、胃、肾三脏功能失调所致，治疗需标本兼治，调理阴阳，调和气血。
一、中医护理原则1. 坚持辨证施护：根据患者病情，辨证施护，做到因人而异，因时制宜。
2. 注重饮食调养：合理搭配饮食，宜食用清淡、易消化、富含营养的食物，禁食辛辣、油腻、甜腻之品。
3. 重视情志护理：保持心情舒畅，避免情绪波动，以免影响病情。
4. 加强生活调理：保证充足睡眠，适当锻炼，增强体质。
5. 药物护理：根据医嘱，正确使用中药，观察药物疗效及不良反应。
二、中医护理措施1. 饮食护理（1）早餐宜吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆浆等。
（2）午餐以五谷杂粮为主，搭配蔬菜、瘦肉、鱼虾等。
（3）晚餐宜清淡，以蔬菜为主，适量摄入优质蛋白质。
（4）严格控制糖分摄入，少食或不食甜食。
2. 情志护理（1）与患者沟通交流，了解其心理需求，给予关爱与支持。
（2）引导患者参加集体活动，增强社交能力，缓解心理压力。
（3）教授患者放松技巧，如深呼吸、冥想等。
3. 生活护理（1）保持居住环境整洁、舒适，有利于患者恢复。
（2）指导患者进行适量运动，如散步、太极拳等，增强体质。
（3）保证充足睡眠，提高免疫力。
4. 药物护理（1）根据医嘱，正确使用中药，观察药物疗效及不良反应。
（2）告知患者药物的使用方法、注意事项及禁忌。
（3）定期监测血糖、尿糖等指标，评估治疗效果。
三、中医护理效果评价1. 患者症状明显改善，如多饮、多尿、多食等症状减轻。
2. 血糖、尿糖等指标恢复正常或趋于稳定。
3. 患者生活质量提高，情绪稳定，睡眠良好。
4. 药物使用合理，无不良反应。
5. 患者对中医护理满意，积极配合治疗。
消渴病中医护理，需患者、家属及医护人员共同努力，遵循中医护理原则，实施中医护理措施，以期达到康复目的。
愿患者早日康复，重拾健康生活！。
消渴病的辨证施护
消渴病的辨证施护作者：赵丽张延静来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0338－01消渴病是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为特征的病症。
《临床指南医案三消篇》云：“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴亏阳亢，牢调热淫而已。
”如病延日久，往往由阴虚而发展为气虚，阳虚或阴阳两虚。
久病未愈，阳虚燥热内结更甚，可并发肺痨、痈疽、雀盲等证。
我们在临床上根据“三消”进行辨证施护，提高了临床疗效，减少了可能出现的各种并发症。
辨证施护(一）上消1 主证：烦渴多饮、口舌干燥、尿频量多舌边间红，苔薄黄、脉滑数。
2 护理原则：清热润肺，生津止渴。
3 护理措施：（1）服药护理：用消渴方加味。
（2）多饮的护理：上消烦渴多饮，可用鲜茅根，天冬，麦冬，或用生地玄参，花粉泡水代茶饮，以生津止渴；针刺肺俞、少商，鱼际以清肺止渴。
（3）保持大便通畅，上消肺热津伤，内热炽盛，肺胃壅热，易致大便秘结。
可用大黄、玄参开水泡茶代饮，以清热生津通便。
适当多食新鲜青菜、保持大便通畅，使邪热得以下行。
(二）中消1. 主证：多食易饥，形体消瘦，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑实有力。
2. 护理原则:清胃泻火，养阴保津。
3. 护理措施：（1）服药护理：用玉女煎加黄连、栀子，如大便秘结，可在汤剂中加大黄，玄参易清热兹水通便。
（2）饮食护理; 中消多食易饥，要特别注意节制饮食，防止暴饮暴食，如病人按照规定饮食仍感饥饿难忍，可适当添加蔬菜充饥。
针刺胃俞，脾俞，中脘，足三里，以泻胃热。
（三）下消1. 主证：下消分肾阴亏虚，阴阳两虚两个类型，肾阴亏虚证见尿频量多，浑浊如脂，口干舌燥，舌红，脉沉细数；阴阳两虚证见饮一叟一，面色黎黑，耳轮焦干，腰膝酸软，阳痿，舌淡苔白，脉沉细数。
2. 护理原则：肾阴亏虚宜滋阴补肾，阴阳两虚宜温阳兹肾固涩。
3. 护理措施：（1）服药护理：肾阴亏虚服用六味地黄丸；阴阳两虚服用金贵肾气丸。
消渴的辩证施护要点课件
补肾益阴，生津止渴。
六味地黄丸加味。
04 针灸
05 护理
取肾俞、命门、三阴交等 穴位。
保持室内空气湿度适中， 饮食以清淡、易消化、营 养丰富为主，多吃瘦肉、 蛋类、新鲜蔬菜等食物， 忌食辛辣、油腻之品，并 注意情志护理，避免情绪 波动。
案例分享
某患者长期口渴多饮，伴有食欲不振 、疲乏无力等症状，经中医辨证为脾 胃气虚型消渴。医生建议采用针灸疗 法进行治疗，选取足三里、三阴交等 穴位进行刺激，患者针灸一次后食欲 明显改善，口渴症状也有所缓解。
THANK YOU
总结词
遵医嘱用药
详细描述
根据医生建议使用中药或西药，严格遵守用药时间和剂 量，不要随意更改药物或停药。
阴阳两虚型护理原则及方法
总结词：滋阴补阳、润燥清热
详细描述：注意保暖，避免感冒受凉导致病情加重。
详细描述：饮食宜温补脾肾、易消化，多吃营养丰富的食 物如鸡肉、鱼肉、蛋类等，忌食生冷、油腻、刺激性食物 。
总结词
遵医嘱用药
详细描述
根据医生建议使用中药或西药，严 格遵守用药时间和剂量，不要随意 更改药物或停药。
胃热炽盛型护理原则及方法
总结词
清胃泻火、养阴润燥
详细描述
饮食宜清淡易消化，多吃凉 性蔬菜水果，如西瓜、梨子 、冬瓜等，少吃热性食物如
牛羊肉、辣椒等。
总结词
保持大便通畅
详细描述
养成良好的排便习惯，保持大便通畅，避 免用力排便导致病情加重。
消渴的辩证施护要点课件
目录
• 消渴的概述 • 消渴的辩证分型及诊断要点 • 消渴的中医护理原则及方法 • 消渴的日常保健及注意事项 • 消渴的中医特色疗法及案例分享
消渴的辩证施护精讲课件
辛辣刺激性食物
如辣椒、生姜、大蒜等，消渴患者也应避免食用，以免 刺激胃肠道和加重消渴症状。
06 运动康复在消渴辩证施护中作用
运动处方制定原则和方法
个体化原则
根据消渴患者的体质、年龄、病情等因素，制 定个性化的运动处方。
循序渐进原则
初始运动强度和时间应适当，逐步增加运动负 荷，避免运动损伤。
持之以恒原则
消渴的辩证施护精讲课件
• 消渴病概述 • 中医对消渴病认识 • 消渴辩证分型与施护方案制定 • 药物治疗在消渴辩证施护中应用
• 饮食调养在消渴辩证施护中重要 性
• 运动康复在消渴辩证施护中作用
01 消渴病概述
定义与分类
定义
消渴病是以多饮、多食、多尿、消瘦为主要表现的慢性疾病。
分类
根据病因和发病机制，消渴病主要分为上消、中消和下消三种类型。
临床表现
尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝 酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮 肤干燥、瘙痒，舌红苔少，脉细数。
VS
施护方案
滋阴固肾。可给予枸杞、山药、黑豆等滋 阴补肾之品，同时保持皮疗在消渴辩证施护中应用
中药汤剂治疗方法及注意事项
中药汤剂治疗
根据消渴辩证分型，选用适当中药汤剂进行 治疗，如阴虚火旺型可选用六味地黄丸加减 等。
01
均衡摄入各种营养 素
包括蛋白质、脂肪、碳水化合物 、维生素和矿物质等，以满足身 体的基本需求。
02
增加膳食纤维的摄 入
如燕麦、豆类、蔬菜和水果等， 有助于改善肠道环境，减轻消渴 症状。
03
控制总热量摄入
根据个人情况制定合理的饮食计 划，避免过量摄入热量，以减轻 消渴症状。
药膳推荐及制作方法分享
消渴证的辨证施护和康复原则(一)
消渴证的辨证施护和康复原则(一)【关键词】消渴证辨证施护康复原则消渴证是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要特征的病证，其病机多是由于饮食不节，情志失调，劳欲过度而导致阴津亏损，燥热偏胜，阴阳失调。
西医学之糖尿病即属此范畴，是一种发病率高，严重危害人体健康的疾病，近年来发病率更有增高的趋势。
中医药在改善症状防治并发症等方面均有较好的疗效。
消渴证的临床表现可分为上消、中消、下消三种。
上消治宜清热润肺、生津止渴；中消治则清胃泻火，养阴增液；下消应温阳滋肾固摄。
对于消渴证患者而言，除积极治疗外，中医辨证施护和康复指导对病情康复显得尤为重要。
1辨证施护1.1上消（肺热津伤）主证为烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，调护原则为热润燥，生津止渴。
1.1.1生活护理患者伴有皮肤瘙痒，抓破则尤易引起感染，且感染后不易愈合，应加强皮肤护理，可外用止痒药，嘱咐患者用手搔痒患处时用力切忌过猛，已生痈疖或皮肤破溃者，应及时治疗。
我院尝试对消渴证患者用胰岛素换药，效果较佳，值得推广。
1.1.2饮食护理控制饮食是治疗的关键，必须严格执行医嘱。
同时可常食用菜瓜、黄瓜、冬瓜、萝卜、白菜、油菜、番茄、洋葱、豆制品以及瘦猪肉、鸡蛋等，忌辛辣之品，忌食含糖食物及含糖饮料等。
1.1.3药物方法严格遵医嘱用药，另可选用消渴丸，或以鲜芦根30g，麦冬30g，生地30g。
开水泡代茶饮。
1.2中消（胃热炽盛）主要症状为多食易饥，形体消瘦，大便干燥、苔黄、脉滑实有力。
调护原则为清热泻火、养阴润燥。
1.2.1生活护理注意休息，避免劳累，保持大便通畅。
1.2.2饮食护理严格控制饮食，饥饿时可给少量炒黄豆，花生米嚼食，或给新鲜蔬菜豆渣充饥，不可擅自增加主食。
1.2.3情志护理保持情绪稳定，避免焦虑、郁闷、急躁，并向患者耐心解释控制饮食及保持情志舒畅的作用和重要性。
1.2.4药物方法除遵医嘱外可用黄连10g，知母12g，花生粉30g。
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减轻症状，预防糖尿病的相关病变
【教育和心理疗法】
? 教育： 增加糖尿病知识，减少无知的代 价。例如每月进行一次院内大型糖尿病 患者教育，每周进行一次科内住院患者 健康教育。
【糖尿病治疗的五驾马车】 （教育与护理）
? 1.控制饮食 ? 2.适当运动 ? 3.药物治疗 ? 4. 糖尿病教育 ? 5.糖尿病患者的自我监测
【饮食疗法】
? 控制总热量：主食、副食、零食 ? 合理营养成分：碳水化合物（55%）
、脂肪（25% ）、蛋白质（20% ） ? 定时定量：一天三餐，一餐主食量基
一、中医诊断标准
? （1 ）多饮、多食、多尿、形体消瘦等 具有特征性的临床症状，是诊断消渴的 主要依据。
? （2 ）有的患者初起时“三多症状”不 典型，但若于中年之后发病，并发眩晕、 肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等 病证者，应考虑消渴的可能性。
? （3 ）消渴的家族史可供诊断参考。
【诊断与鉴别诊断】
饮，多食易饥，溲赤便秘，舌红苔黄， 脉细滑数，或细弦数。 ? 【病机】肺胃热盛，耗伤津液。 ? 【治法】养阴清热，生津止渴。 ? 【方药】白虎汤、消渴方加减。
【辨证论治】
? 2.气阴两虚证 ? 【症状】咽干口燥，倦怠乏力；多食易
饮，口渴喜饮，气短懒言，五心烦热， 心悸失眠，溲赤便秘，舌红少津液，苔 薄或花剥，脉细数无力，或细而弦。 ? 【病机】元气亏虚，阴液内耗。 ? 【治法】益气养阴，润燥生津。 ? 【方药】六味地黄丸、生脉饮加减。
过食肥甘 醇酒厚味 辛辣香燥
脾失健运 积热内蕴
化燥伤津 消谷耗液
消
忧郁恼怒 肝气郁结
渴
思虑过度 郁久化火 消灼肺胃阴津
房室不节 劳欲过度
肾精亏损 虚火内生 →上燔肺胃 固摄无权
【病因病机】
二、病机 1．病变机理为阴津亏损，燥热偏胜。 2．以阴虚为本，燥热为标，两者互为
因果。 3．病变关系到肺、胃、肾，尤以肾
【辨证论治】
? 3.阴阳两虚证 ? 【症状】神疲乏力，咽干口燥，腰膝酸
冷，或手足畏寒、夜尿频多；头晕眼花， 心悸失眠，自汗易感，气短懒言，颜面 肢体浮肿，男子阳痿，女子性欲淡漠， 舌体胖大，有齿痕，脉沉细无力。 ? 【病机】阴损及阳，肾阳衰微。 ? 【治法】滋阴温阳，利水消肿。 ? 【方药】右归饮加减。
致。西医学的尿崩症，因具有多尿、 烦渴的临床特点，与消渴病有某些相 似之处。
糖尿病的概念
? 致病原因：遗传因素＋环境因素 ? 主要问题：胰岛素分泌不足＋抵抗 ? 基本改变：血糖增高＋其他代谢紊 乱
糖尿病血糖诊断标准
空腹
餐后 两小
时
服糖 后两 小时
＜ 6.1 (110) 正常 和
＜ 7.8 (140) 正常
＜ 7.8 (140) 正常
6.1～7.0 空腹血糖受损
↑ 糖尿病前期
↓ 7.8～11.1 糖耐量受损
≥ia 7.0 (126) 糖尿病 或
≥ 11.1 (200) 糖尿病
≥ 11.1 (200) 糖尿病
【病因病机】
一、病因 1．禀赋不足 2．饮食失节 3．情志失调 4．劳欲过度
【病因病机】
禀赋不足（阴虚体质）— 内因
本固定 ? 高纤维饮食：粗粮、蔬菜、水果 ? 清淡饮食 ：少油、少盐、低糖 ? 戒烟酒
【运动疗法】
? 持之以恒：每周5 次以上，每次半小时以 上
? 量力而行：避免强烈、竞争性运动，适 宜心率 = 170 - 年龄
? 有氧运动：强度适中、时间较长、有节 奏的全身运动
【药物疗法】
? 口服降糖药、 胰岛素、降压药、调脂药 、降黏药、减肥药
为关键。 4．消渴病日久，百证变出。
【病因病机】
消渴病日久病机转化： ? 阴损及阳，阴阳俱虚 ? 病久入络，血脉瘀滞 消渴病日久常见变证： 痈疽---燥热内结，血络不畅，蕴毒成痈 雀盲---精血不能上承 肺痨---肺燥阴伤，痨虫侵入 中风---阴虚阳亢，痰瘀阻络 水肿---脾肾阳衰，水湿内聚
【诊断与鉴别诊断】
二、鉴别诊断 1．口渴症：口渴症是指口渴饮水的 一个临床症状，可出现于多种疾病过 程中，尤以外感热病为多见。
【诊断与鉴别诊断】
二、鉴别诊断
2．瘿病：瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类 型，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦， 心悸，眼突，颈部一侧或两侧肿大为特征。 其中的多食易饥、消瘦，类似消渴病的中消， 但眼球突出，颈前生长肿物则与消渴有别。
【辨证论治】
一、辨证要点 1．辨病位―上消 中消 下消 2．辨标本―阴虚为本 燥热为标 3. 辩兼夹证 4．辩本证与变证
【辨证论治】
二、治疗原则 ? 清热润燥－－－治其标 ? 养阴生津－－－治其本
治分三消，立足于肾 新久异治 防治变证
【辨证论治】
? 1.阴虚热盛证 ? 【症状】咽干口燥，心烦畏热，渴喜冷
【辨证论治】
? 4. 血瘀脉络证
? 【症状】胸痛，胁痛，腰痛，背痛，部 位固定，或为刺痛，肢体麻木，疼痛夜 甚，肌肤甲错，口唇紫暗，面部瘀斑， 舌质暗，有瘀斑，舌下脉络青紫纡曲， 脉弦，或沉而涩。
? 【病机】血脉涩滞，瘀血痹阻。 ? 【治法】活血化瘀，化痰通络。 ? 【方药】补阳还五汤加减。
【辨证论治】
消渴病的辩证施护
? 湖北省中医院内分泌科 徐文华
概说
一、概念 消渴是以多尿、多饮、多食、乏力、
消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一 种疾病。
古代亦称“消瘅.“三多一少”：多饮、多食、多尿，
体重下降 2.年龄体质
【概说】
与西医学的联系 消渴病与西医学的糖尿病基本一
肢体沉重，呕恶眩晕，恶心口粘，头重 嗜睡，舌质淡红，苔白厚腻，脉弦滑。 ? 治法：理气化痰 ? 方药：二陈汤加减
【辩证论治】
? 2.兼血瘀 ? 症状：肢体麻木或疼痛，下肢紫暗，胸
闷刺痛，中风偏瘫，眼底出血，唇舌紫 暗，舌有瘀斑或舌下青筋显露，苔薄白， 脉弦涩。 ? 治法：活血化瘀 ? 方药：桃红四物汤加减
? 5.湿热困脾证 ? 【症状】胸脘腹胀，或食后饱满，头
身困重，体形肥胖，心胸烦闷，四肢 倦怠，小便黄赤，大便不爽，舌红苔 黄腻，脉滑而数。 ? 【病机】湿热内蕴，脾胃不和。 ? 【治法】健脾和胃，清热祛湿。 ? 【方药】六君子汤加减。
【辩证论治】
? 兼夹证的治疗 ? 1.兼痰浊 ? 症状：形体肥胖，嗜食肥甘，脘腹满闷，