异环磷酰胺

不良反应
（1）骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，
最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。对 肝功有影响。胃肠道反应：包括食欲减退、恶心 及呕吐，一般停药1～3天即可消失。 （2）泌尿道反应：可致出血性膀胱炎，表现为排 尿困难、尿频和尿痛、可在给药后几小时或几周 内出现，通常在停药后几天内消失。
注射用异环磷酰胺
适应症
适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶
性淋巴瘤和肺癌等。
规格
• （1）0.5g
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• （2）1.0g
用法用量
单药治疗 静脉注射按体表面积每次1.2～
2.5g/m2，连续5日为一疗程。 联合用药 静
脉注射按体表面积每次1.2～2.0g/m2，连
续5日为一疗程。 每一疗程间隙3～4周。
不良反应
（3）中枢神经系统毒性：与剂量有关，通常
表现为焦虑不安、神情慌乱、幻觉和乏 等。
少见晕厥、癫痫样发作甚至昏迷。
（4）少见的有一过性无症状肝肾功能异常； 若高剂量用药可因肾毒性产生代谢性酸中 毒。罕见心脏和肺毒性。
不良反应
（5）其他反应尚包括脱发、恶心和呕吐等。 注射部位可产生静脉炎。 （6）长期用药可产生免疫抑制、垂体功能低 下、不育症和继发性肿瘤。
500～600mg/m2。
美司那
• 1、同用泌尿道保护剂：美司那 • 2、性状为无色的澄清液体，具有类似蒜的 特臭 • 3、试验研究美司那对肿瘤无治疗作用，能 与环磷酰胺（CTX）和异环磷酰胺（IFO） 的毒性代谢产物丙烯醛结合成无毒化合物， 由尿中迅速排除体外，降低这两种药物的 膀胱刺激症状，即仅限于对抗泌尿系统的 损害。
美司那
• 代谢本药静脉注射后，药物主要集中于肾 脏。可迅速在组织中转化为无活力的二硫 化物。该化合物经肾小球滤过后，经肾小 管上皮又转变成硫乙磺酸钠。人体血浆半 衰期约为1.5小时。从尿中排出体外，24小 时内即有80%的药物排出。
美司那
• 1、适应症 与环磷酰胺或异环磷酰胺（IFO） 合用，作为泌尿系统保护剂，可解救泌尿 系统毒性。 • 2、用法 美司那一日剂量为异环磷酰胺一 日用量的60%，于给异环磷酰胺的0、4、8 小时，分3次静注例如异环磷酰胺一日用量 为2.0g，美司那一日用量为1200mg，分3次 静注，即美司那每次400mg，于IFO给药的0、 4、8小时静注）。 。
• （1）先前应用顺铂患者，可加重异环磷酰 胺的骨髓抑制、神经毒性和肾毒性。 • （2）同时使用抗凝血药物，可能导致出血 危险。 • （3）同时使用降血糖药，可增强降血糖作 用。 • （4）与其他细胞毒药物联合应用时，应酌 情减量
注意事项
（1）本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用
时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水
化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。
（2）低白蛋白血症、肝肾功能不全、骨髓抑 制及育龄期妇女慎用。
注意事项
• （3）本品水溶液不稳定，须现配现用。
• （4）用药期间应定期检查白细胞，血小板 和肝肾功能测定。
药物相互作用