压疮管理规定
压疮管理制度范文(三篇)
压疮管理制度范文一、目的为了降低和预防压疮发生及发展，提高患者的生活质量，保护患者的人身安全，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有住院患者，特别适用于卧床不起的患者。
三、责任分工1. 医务人员：负责制定和执行压疮风险评估和预防计划；2. 护理人员：负责根据医嘱和患者情况，制定个体化的压疮预防措施，并进行日常护理；3. 行政人员：负责制定和监督压疮管理的规章制度，并提供必要的培训和资源。
四、压疮风险评估1. 所有患者在入院时，必须进行压疮风险评估；2. 评估项目包括年龄、营养状态、感染病史、活动能力、皮肤状况等；3. 根据评估结果，制定个体化的预防措施。
五、压疮预防措施1. 杜绝患者的长时间久卧；2. 定期翻身，保持皮肤的血液供应畅通；3. 选择适合的床垫，保持干燥，并使用防褥疮垫；4. 注意保持患者的营养充足，注意补充维生素和蛋白质；5. 遵循正确的清洁和护理方法，保持皮肤清洁干燥；6. 定期检查和评估患者的皮肤状况，发现异常及时处理。
六、压疮管理制度的培训和评估1. 医务人员和护理人员应接受相关的压疮管理培训；2. 定期对医务人员和护理人员的压疮管理知识进行评估；3. 在管理中发现问题或出现压疮时，必须及时进行整改和总结。
七、执法和监督1. 严格按照相关规定，实施压疮管理制度；2. 对违反制度的人员，按照相关规定进行处罚处理；3. 监督和检查制度的执行情况，及时发现和解决问题。
八、制度的评估和改进1. 定期对压疮管理制度进行评估，发现问题及时改进；2. 汇总和分析压疮发生的原因和情况，制定相应的改进措施；3. 鼓励患者和家属对压疮管理制度提出建议和意见，不断提高制度的科学性和有效性。
以上为压疮管理制度范文，按照该制度，可以有效地防范和管理压疮的发生及发展，保护患者的健康和安全。
压疮管理制度范文（二）压疮是指因患者长时间处于不同程度的压力和创伤，导致皮肤和底层组织的损伤。
针对这一问题，医疗机构应制定压疮管理制度，以保障患者的健康和安全。
压疮管理制度最新
压疮管理制度最新第一章总则第一条为规范和加强对压疮的管理，提高压疮治疗质量，防止和减少压疮的发生，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内的所有医务人员，包括医生、护士、技师等。
第三条医疗机构应当建立健全压疮管理工作机构，明确职责分工，确保压疮管理工作顺利开展。
第四条医疗机构应当加强对医务人员的培训，提高其对压疮管理的认识和技能。
第五条医疗机构应当定期开展压疮的评估和监测工作，及时发现和处理压疮病例。
第六条医疗机构应当建立压疮报告制度，对发生的压疮病例进行及时报告和记录。
第二章压疮的定义和分类第七条压疮又称"褥疮"，是由于长期接触物体对皮肤和皮下组织造成的损伤所致。
第八条按压疮的程度，可分为四期：（一）一期：皮肤有红斑或硬皮，皮肤温度明显升高，受损组织表面完整。
（二）二期：皮肤有破损或疱疹，破损范围不超过皮肤或黏膜下组织，破损组织清晰可见。
（三）三期：皮肤有坏死坏疽，损伤范围扩展到皮肤和皮下组织。
（四）四期：皮肤有严重坏死变性，损伤范围扩展到深部组织和骨骼。
第九条按压疮的原因，可分为压力性压疮、摩擦性压疮、剪切性压疮、湿润性压疮等。
第十条按压疮的部位，可分为脊椎压红、坐骨结节压红、踝关节压红等。
第三章压疮的预防和处理第十一条预防压疮应当从以下几个方面进行：（一）避免长时间的压力：床垫、床单、护士等要保持干燥，定期翻身。
（二）保持皮肤清洁：定期清洁和护理患者的皮肤，防止皮肤感染。
（三）减少摩擦和剪切：患者转床要小心，避免皮肤受到摩擦和剪切。
（四）压疮评估：定期对患者进行压疮评估，及时发现和处理患者的皮肤问题。
第十二条对于已经发生的压疮，应当根据压疮的程度和部位进行处理：（一）一期压疮：保持皮肤干燥，适当加压，防止皮肤损伤加重。
（二）二期压疮：清洁伤口，防止感染，保持伤口湿润，促进愈合。
（三）三期和四期压疮：进行手术治疗，清除坏死组织，修复受损组织。
第十三条医务人员在处理压疮病例时，应当遵守相关的操作规程，做好个人防护。
压疮管理制度
压疮管理制度第一章：总则第一条：为规范医疗机构压疮管理工作，提高压疮防治水平，保障患者权益，根据国家有关法律法规和卫生健康部门制定的相关规定，制定本制度。
第二条：本制度适用于医疗机构内各科室、病区，包括医疗机构管理层和从业人员。
第三条：压疮是指连续性和、或断续性压迫皮肤的组织引起的皮肤萎缩、坏死的损伤。
压疮可发生在各种部位，常见于骶部、股骨轮、踝关节、耳垂等处。
第四条：医疗机构应加强对压疮的预防、管理和治疗工作，提高患者的生活质量和治疗效果。
第二章：压疮预防第五条：医疗机构应建立完善的压疮预防制度，制定详细的预防方案，并将其纳入医疗质控体系。
第六条：医疗机构应对重症患者、长期卧床患者、老年患者等高危人群进行压疮风险评估，并制定个性化的预防措施。
第七条：医疗机构应教育患者及其家属了解压疮的危害和预防方法，提高自我保护意识。
第八条：医疗机构应合理安排患者的活动和休息时间，避免长时间处于同一姿势。
第九条：医疗机构应保持环境卫生，保持患者床位、床单、床垫等物品的清洁干燥。
第十条：医疗机构应提供医用防压垫、减压垫等防护用品，提高患者的舒适度。
第三章：压疮管理第十一条：医疗机构应建立健全的压疮管理制度，明确各级工作责任，建立压疮防控小组。
第十二条：医疗机构应对压疮患者进行全面评估，包括疼痛评估、伤口评估、营养评估等。
第十三条：医疗机构应采取有效的治疗措施，对压疮进行及时处理，防止并发症的发生。
第十四条：医疗机构应对压疮患者进行定期随访，了解病情进展，及时调整治疗方案。
第十五条：医疗机构应建立压疮信息管理系统，定期统计、分析压疮发病率和治疗效果，优化管理流程。
第四章：压疮治疗第十六条：医疗机构应根据患者具体情况，选择合适的治疗方案，包括保湿敷料、局部药物治疗、手术治疗等。
第十七条：医疗机构应注重压疮患者的营养支持，保证患者的营养摄入，促进伤口愈合。
第十八条：医疗机构应建立失禁患者、疼痛患者、颅脑外伤患者等特殊人群的治疗方案，提高治疗效果。
临床压疮管理制度
临床压疮管理制度一、前言压疮是指由于长期接触硬质表面或过度摩擦导致局部皮肤组织损伤的情况。
在临床工作中，由于长期卧床、长时间压迫、摩擦或刺激等因素，易引起压疮的发生。
压疮不仅给患者带来痛苦，还会延长康复时间，增加病人的治疗痛苦及医疗费用，因此，临床对于压疮的预防和管理十分重要。
二、管理制度的目的1. 有效预防和控制压疮的发生和发展；2. 降低患者的疼痛感受，促进伤口愈合；3. 提高医疗质量，减少医疗事故；4. 降低医疗费用，提高医疗效益。
三、管理科室1. 所有病房和护理部门；2. 医疗管理部门。
四、管理制度的内容1. 对于高危压疮的患者，应当进行全面的评估，确定其压疮的风险，根据风险等级制定预防措施；2. 各科室护理人员应当定期接受压疮预防和管理相关的培训，掌握相应的知识和技能；3. 护理人员应当根据医嘱，定时翻身，保持皮肤的清洁，及时更换湿床单，防止患者长期接触潮湿的环境；4. 护理人员应当对病人的体征进行观察，发现压疮症状及时上报医生，制定相应的处理方案；5. 护理人员应当对压疮病患进行有效的伦理护理，保护病人的隐私，尊重病人的尊严。
五、管理制度的执行1. 所有医护人员应当严格执行压疮管理制度，确保病人的安全和健康；2. 护理主管人员应当定期检查、考核各护理班组的工作情况，发现问题及时进行整改；3. 对于违反压疮管理制度的医护人员，应当依法进行惩处。
六、管理制度的评估与改进1. 定期对压疮管理制度进行评估，发现问题及时整改；2. 不断完善压疮管理制度，提高医疗质量和患者满意度。
七、总结压疮是一种常见的临床病症，临床压疮管理制度的建立和完善对于预防和控制压疮的发生和发展具有重要意义。
只有科学的管理制度和规范的执行，才能有效减少压疮的发生，保障患者的安全和健康。
希望广大医护人员能够认真学习和执行压疮管理制度，共同努力，为提高医疗质量和患者的生活质量而努力。
压疮管理制度(5篇)
压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。
2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。
3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。
4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。
5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。
7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。
8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。
9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。
二、难免压疮管理制度申报难免压疮。
当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。
护理部关于压疮防治的管理规范
护理部关于压疮防治的管理规范一、背景介绍压疮是指由于长期压迫、磨擦或者剪切力作用于皮肤和组织上，导致皮肤损伤的一种常见并发症。
在医疗机构中，压疮是一种可以预防的病症，但由于护理工作的复杂性和多样性，压疮防治工作存在一定的挑战。
为了提高护理部门的压疮防治水平，制定本管理规范，明确相关的工作要求和标准。
二、压疮防治的责任分工1. 护理部门负责压疮防治工作的组织、协调和监督。
2. 护士长负责制定和实施压疮防治的具体工作方案，并进行定期评估和改进。
3. 护士负责对患者进行压疮风险评估，并根据评估结果制定个性化的护理计划。
4. 医生负责对高危患者进行压疮的诊断和治疗，并提供必要的指导和支持。
三、压疮防治的工作流程1. 压疮风险评估护士在患者入院时进行初步的压疮风险评估，并根据评估结果确定相应的预防措施。
2. 压疮预防措施- 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行洗澡、更换干净的床单和衣物，保持皮肤的清洁与干燥。
- 避免长期压迫：匡助患者改变体位，减轻对特定部位的压力。
- 使用合适的床垫：根据患者的需求选择适合的床垫，如气垫床、泡沫床垫等。
- 加强营养支持：为患者提供均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入。
3. 压疮护理- 定期翻身：根据患者的需要，定期进行翻身，减轻对特定部位的压力。
- 保持皮肤清洁：定期清洗受压部位，使用温水和中性洗剂进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
- 使用适当的保护措施：根据患者的需要，使用适当的保护垫、护具等，减少磨擦和剪切力对皮肤的损伤。
- 观察和记录：对压疮部位进行定期观察和记录，包括压疮的大小、颜色、形状等变化。
4. 压疮的治疗- 医生根据压疮的程度和病情，制定相应的治疗方案，包括局部清创、药物治疗等。
- 护士负责对治疗过程进行观察和记录，并及时向医生反馈治疗效果和患者的病情变化。
四、压疮防治的质量控制1. 压疮防治的质量评估护士长定期对压疮防治工作进行评估，包括护理措施的执行情况、患者的满意度等，并根据评估结果进行改进和提升。
护理部关于压疮防治的管理规范
护理部关于压疮防治的管理规范引言概述：压疮是指由于长期压迫、磨擦或者剪切力作用于皮肤表面，导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
护理部作为医疗机构中负责病患护理工作的部门，对于压疮防治起着重要的作用。
本文将从四个方面详细介绍护理部关于压疮防治的管理规范。
一、压疮风险评估与监测1.1 压疮风险评估：护理部应制定科学可行的压疮风险评估工具，对每位病患进行风险评估。
评估内容包括病患的年龄、疾病状况、体重指数、活动能力等因素，以便及时发现高风险病患。
1.2 压疮监测：护理部应建立完善的压疮监测系统，定期对病患进行观察和记录。
监测内容包括压疮的部位、面积、深度、疼痛程度等，以便及时评估压疮的发展情况，并采取相应的预防和治疗措施。
1.3 数据分析与报告：护理部应对压疮监测数据进行分析和报告，及时发现问题和趋势，并提出改进措施。
数据分析可以匡助护理部了解压疮发生的原因和影响因素，进一步提高压疮防治的效果。
二、压疮预防措施2.1 皮肤护理：护理部应指导病患及其家属正确进行皮肤护理，包括保持皮肤清洁、保湿、避免磨擦和剪切力作用等。
护理部还应提供适当的护肤用品和辅助器具，匡助病患维持皮肤健康。
2.2 姿式调整：护理部应根据病患的状况，制定合理的姿式调整计划。
对于长期卧床的病患，应定期翻身，减少压力集中于特定部位。
对于能够独立活动的病患，应鼓励其适当运动，减少长期固定姿式对皮肤的损伤。
2.3 使用辅助器具：护理部应根据病患的需要，提供合适的辅助器具，如床垫、坐垫、护具等，以减少对皮肤的压力和磨擦。
护理部还应对辅助器具进行定期检查和维护，确保其有效性和安全性。
三、压疮治疗与护理3.1 压疮伤口处理：护理部应根据压疮的深度和类型，制定相应的伤口处理方案。
对于浅表性压疮，可以采用清洁、消毒、敷料等方法进行处理。
对于深度较大的压疮，可能需要手术治疗或者特殊的伤口护理技术。
3.2 压疮感染防控：护理部应加强对压疮感染的防控工作。
三甲医院压疮管理制度
一、总则为加强医院压疮管理，降低压疮发生率，提高患者生活质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有住院患者，特别是长期卧床、昏迷、瘫痪等易发生压疮的患者。
三、组织管理1. 成立压疮管理小组，由医院分管领导担任组长，护理部、医务科、质控科等相关科室负责人为成员。
2. 压疮管理小组负责制定压疮预防、治疗、护理、监测、评价等方面的规章制度，并对实施情况进行监督检查。
3. 护理部负责组织实施压疮管理制度，定期对护士进行压疮预防与护理知识培训。
四、预防措施1. 加强患者健康教育，提高患者及家属对压疮的认识，共同参与压疮预防工作。
2. 定期评估患者压疮风险，对高危患者制定个体化预防措施。
3. 合理安排患者体位，每2小时翻身一次，避免局部皮肤长时间受压。
4. 保持床单元清洁、干燥、平整，及时更换潮湿、污染的床单、被褥。
5. 使用防压疮床垫、气垫、减压坐垫等辅助设备，减轻局部压力。
6. 加强营养支持，保证患者营养摄入充足，提高机体抵抗力。
7. 避免使用刺激性强的清洁剂，保持皮肤清洁、干燥。
五、治疗措施1. 早期发现压疮，及时报告医生，遵医嘱进行治疗。
2. 根据压疮分期采取相应的治疗措施，如清洁伤口、换药、抗感染等。
3. 针对压疮患者，调整饮食结构，加强营养支持。
4. 加强心理护理，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。
六、监测与评价1. 护理人员定期对患者的压疮情况进行监测，做好记录。
2. 对压疮高危患者，加强巡视，确保预防措施落实到位。
3. 定期对压疮管理情况进行评价，分析原因，持续改进。
4. 将压疮管理纳入医院质量考核体系，对责任科室和个人进行奖惩。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院护理部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院压疮管理小组负责修订。
通过实施本制度，我院将不断提高压疮管理水平，降低压疮发生率，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。
医院压疮护理管理制度
一、总则为加强医院压疮护理管理，降低压疮发生率，保障患者安全，提高护理质量，根据《医院护理管理制度》及相关法律法规，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院护理部成立压疮管理小组，负责全院压疮护理管理工作。
2. 各科室设立压疮联络员，负责本科室压疮护理管理及上报工作。
三、压疮预防1. 加强护理人员压疮预防知识培训，提高护理人员的压疮预防意识。
2. 对新入院、转科患者进行全面皮肤检查，进行压疮风险评估。
3. 对高风险患者，制定个体化预防措施，并实施护理。
4. 对长期卧床、昏迷、意识不清、营养不良、水肿等患者，加强翻身、按摩、减压等措施。
5. 合理使用气垫床、翻身枕等辅助设备，减轻局部压力。
四、压疮评估与报告1. 采用Braden压疮风险评估量表对病人进行评估，根据评估结果制定护理计划。
2. 对压疮高危患者，填写《压疮高危因素评估表》，并在床头、交班报告做好标识。
3. 对压疮患者，及时进行评估，制定护理措施，并按流程上报。
4. 压疮发生时，立即上报护理部，并填写《压疮报告单》。
五、压疮治疗与护理1. 严格执行压疮治疗护理规范，遵循无菌操作原则。
2. 根据压疮分期，采取相应治疗措施，如清洁、消毒、换药、药物治疗等。
3. 加强对压疮患者的心理护理，提高患者治疗依从性。
4. 定期评估压疮治疗效果，及时调整治疗方案。
六、压疮预防与控制措施1. 加强护理人员压疮预防知识培训，提高护理人员的压疮预防意识。
2. 定期检查床单位、辅助设备，确保其处于良好状态。
3. 加强病房环境管理，保持病房整洁、干燥、通风。
4. 定期对压疮患者进行健康教育，提高患者自我护理能力。
七、监督检查与考核1. 护理部定期对压疮护理工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 将压疮护理工作纳入科室护理质量考核，对压疮发生率、治疗护理质量进行考核。
3. 对压疮护理工作中表现突出的个人或科室给予表彰和奖励。
八、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。
护理部关于压疮防治的管理规范
护理部关于压疮防治的管理规范一、背景介绍压疮是指由于长期处于压力过大或者磨擦力过大的情况下，导致皮肤组织缺血、缺氧、坏死的创面。
压疮的发生不仅给患者带来痛苦，还会增加医疗机构的护理负担和医疗费用。
为了提高护理部的压疮防治水平，减少压疮的发生率，特制定本管理规范。
二、目的和范围本管理规范的目的是规范护理部对压疮的防治工作，提高护理质量，减少压疮的发生率。
适合于护理部全体护士，以及与压疮防治相关的其他医疗人员。
三、压疮防治的基本原则1. 个体化护理原则：根据患者的具体情况，制定个体化的压疮防治方案。
2. 综合评估原则：通过对患者的风险评估，及时发现潜在的压疮风险，并采取相应的预防措施。
3. 多学科合作原则：护理部需要与其他科室密切合作，共同制定压疮防治的工作方案，并进行沟通和协调。
4. 持续教育原则：护理部需要定期开展压疮防治方面的培训和教育，提高护士的专业知识和技能。
四、护理部的压疮防治工作流程1. 压疮风险评估a. 患者入院后，护士需进行压疮风险评估，评估内容包括患者的年龄、疾病、活动能力、体重、营养状况等。
b. 根据评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险三个级别，并制定相应的压疮防治方案。
2. 压疮预防措施a. 低风险患者：护士需每日检查患者的皮肤情况，保持皮肤干燥清洁，避免磨擦和剪刀力。
b. 中风险患者：护士需每日检查患者的皮肤情况，并采取适当的护理措施，如定时翻身、使用特殊的床垫等。
c. 高风险患者：护士需每日检查患者的皮肤情况，并采取更加严格的护理措施，如每2小时翻身、使用特殊的床垫和护理品等。
3. 压疮的早期发现和处理a. 护士需每日对患者进行全面的皮肤检查，及时发现压疮的早期症状。
b. 一旦发现压疮，护士需即将向医生报告，并采取相应的处理措施，如清洗创面、使用药物敷料等。
4. 压疮的护理记录和统计分析a. 护士需及时记录患者的压疮情况，包括发生的部位、大小、程度等。
b. 护理部需定期对压疮的发生情况进行统计分析，找出存在的问题，并制定改进措施。
护理部关于压疮防治的管理规范
护理部关于压疮防治的管理规范标题：护理部关于压疮防治的管理规范引言概述：压疮是一种常见的医院感染，给患者带来痛苦和并发症。
为了有效预防和控制压疮的发生，护理部门制定了一系列管理规范，以提高护理质量和患者安全。
一、压疮的定义和分类1.1 压疮的定义：压疮是因持续压迫皮肤和软组织，导致局部组织缺血、缺氧、坏死和溃疡形成的损伤。
1.2 压疮的分类：根据损伤程度和深度，压疮可分为四期，从轻到重依次为一期、二期、三期和四期。
二、压疮防治的措施2.1 皮肤评估：对每位患者进行全面皮肤评估，特别是卧床患者和高危人群，定期检查皮肤情况。
2.2 压疮风险评估：根据患者的病情、体位、营养状况等因素，进行压疮风险评估，制定个性化的预防方案。
2.3 有效翻身：对于长时间卧床的患者，要定时进行翻身，保持皮肤的血液循环和通气，减少压力。
三、压疮的护理措施3.1 保持皮肤清洁：定期为患者清洁皮肤，保持干燥清爽，避免湿疹和皮肤感染。
3.2 使用护理垫：对于需要长时间卧床的患者，可以使用特殊的护理垫，减轻皮肤受压力的程度。
3.3 合理营养：给予患者充足的蛋白质和维生素，促进伤口愈合和皮肤健康。
四、压疮的处理和护理4.1 压疮处理：根据不同期别的压疮，采取相应的处理措施，如清创、敷药、手术等。
4.2 伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清洁、干燥，避免感染和二次损伤。
4.3 心理护理：对于患者的心理健康同样重要，护理人员要给予关心和支持，帮助患者积极面对治疗过程。
五、压疮的评估和记录5.1 压疮评估：定期对患者的压疮情况进行评估，记录伤口大小、深度、愈合情况等。
5.2 压疮记录：建立患者的压疮档案，详细记录每次评估和处理的情况，为医疗决策提供依据。
5.3 报告和交流：及时向医生和其他护理人员报告患者的压疮情况，进行交流和讨论，共同制定更有效的护理方案。
结论：护理部门关于压疮防治的管理规范，是为了提高患者护理质量和安全水平，减少压疮的发生和并发症。
小组管理制度压疮管理
小组管理制度压疮管理一、压疮管理一、压疮的定义压疮是指由于长期压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的伤口。
压疮通常出现在身体表面骨骼突出的部位，如脊椎、尾骨、肘部、臀部和踝部等。
二、压疮的分类根据压疮发生的部位和程度，压疮可分为四个阶段：1. 一期压疮：皮肤未破裂，但有红斑和疼痛。
2. 二期压疮：表皮和部分真皮受损，形成浅表溃疡。
3. 三期压疮：皮肤和组织完全破裂，形成深部溃疡。
4. 四期压疮：涉及皮肤和全厚组织，可能还涉及肌肉和骨骼。
三、压疮的危害1. 压疮会给患者带来疼痛和不适，影响患者的生活质量。
2. 压疮容易感染，导致感染性疾病的发生。
3. 压疮治愈慢，需要长期的治疗和护理。
四、压疮的预防和管理1. 定期翻身：长期卧床或坐椅的患者需要定期翻身，减少对特定部位的长时间压迫。
2. 保持皮肤清洁和干燥：保持患者皮肤的清洁和干燥，避免湿疹和皮肤屏障的破坏。
3. 使用合适的护理产品：使用适合患者肤质的护理产品，如保湿霜、护理垫等。
4. 观察和评估：定期观察患者的皮肤情况，及时发现和处理压疮。
五、压疮管理制度1. 压疮评估记录：对患者进行压疮评估，建立患者的压疮评估记录，包括患者的身体情况、饮食情况、排便情况、皮肤情况等。
2. 压疮护理计划：根据患者的评估记录，制定针对性的压疮护理计划，包括翻身时间、洗澡时间、护理产品使用等。
3. 压疮防护设备：为需要长期卧床或坐椅的患者提供合适的压疮防护设备，如防疮床垫、护理垫等。
4. 压疮护理培训：对护理人员进行压疮护理知识的培训，提高护理人员的压疮护理技能和意识。
5. 压疮督导检查：定期对患者的压疮情况进行督导检查，及时发现和处理患者的压疮问题。
六、压疮管理的责任1. 医疗团队：医生、护士和其他医护人员应对患者的压疮管理负有责任，包括对患者的评估、护理计划的制定和执行等。
2. 患者家属：患者的家属应了解患者的疾病情况，并积极配合医护人员进行压疮管理。
3. 患者本人：患者本人需要对自己的疾病负有责任，积极配合医护人员进行压疮管理和护理。
压疮管理制度
压疮管理制度一、概述压疮（床疮）是指因长期卧床，皮肤受到压迫和缺血，导致局部组织坏死所引起的一种皮肤组织损伤。
压疮是医院和长期照护机构中最常见的医疗事故之一，给患者带来痛苦，加重治疗负担。
为了保证患者的安全和医疗质量，需要制定专门的压疮管理制度。
二、管理制度1. 压疮调查人员1.1. 医务人员要求具备专业知识，能够判断、评估和处理压疮问题。
1.2. 每个科室应该设立压疮调查人员，根据科室大小可通过补充工作量方式补助。
2. 压疮分类2.1. 分为4个等级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。
2.2. 经过评估的压疮定义及程度分级，基于Norton等标准评估表。
3. 压疮预防3.1. 适当改变姿势和体位。
3.2. 多次远离床架，通常每2小时。
3.3. 加强营养、蛋白质和维生素的供应。
4. 压疮的评估4.1. 每位患者在入院时要进行压疮风险评估。
4.2. 每周进行一次评估，以设置每个患者的健康方案和个别预防程序。
5. 压疮预防和治疗计划5.1. 预防计划要在患者入院时就制定好。
5.2. 治疗计划要在患者检测到压疮时马上制定，并且在每次评估时根据患者的情况和有效性进行调整。
6. 压疮危险因素6.1. 压力：包括摩擦力、剪切力和重力。
6.2. 湿度和风热，防止皮肤过度干燥或湿润。
6.3. 营养：包括蛋白质和维生素的不足。
7. 压疮护理7.1. 为患者提供适当的床垫和垫子。
7.2. 督促患者每2小时换个姿势。
7.3. 在洗澡时，避免对皮肤施加过多力度。
8. 压疮诊断8.1. 应对身体最脆弱的地方进行特别的检查。
8.2. 评估创面和血流的状况。
三、制度执行医务人员需要遵守相应的规章制度，执行压疮管理制度的主要负责人应当建立相应的检查、考核和改进制度，时刻监控和改进压疮状况，如出现问题要及时记录和整改。
四、总结压疮是非常严重的问题，对于患者的健康和心理都会造成很大的影响。
因此，所有医务人员都应该注意压疮的预防和治疗，认真执行制度，保障患者的健康和安全。
医院压疮患者管理制度(实用2篇)
医院压疮患者管理制度（篇一）一、压疮风险评估1.新入院患者、病情变化患者及手术患者在 2 小时内由责任护士进行压疮风险评估，采用 Braden 压疮风险评估量表，对患者的感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等进行评估。
2.对于 Braden 评分≤18 分的患者，每周至少评估一次；评分≤12 分的患者，每三天评估一次；评分≤9 分的患者，每天评估一次，并做好记录。
二、预防措施1.保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身，避免局部长时间受压。
根据患者病情及皮肤情况确定翻身频率，一般每 2 小时翻身一次，必要时每小时翻身一次。
2.使用减压设备，如气垫床、减压敷料等，减轻局部压力。
3.加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食，改善患者营养状况。
4.避免摩擦力和剪切力，正确搬运患者，使用便盆时避免拖拉。
5.对高危患者及家属进行压疮预防知识宣教，提高其预防意识。
三、压疮上报一旦发现患者出现压疮，责任护士应立即报告护士长，并在 24 小时内填写压疮报告表上报护理部。
压疮报告表应详细记录患者基本信息、压疮部位、大小、分期、发生原因及采取的护理措施等。
四、压疮治疗与护理1.根据压疮分期采取相应的治疗措施：一期压疮：去除危险因素，避免局部继续受压，加强皮肤护理，可使用赛肤润等保护皮肤。
二期压疮：清洁创面，防止感染，可使用水胶体敷料等促进愈合。
三期压疮：清除坏死组织，促进肉芽生长，可采用湿性敷料或负压封闭引流技术等。
四期压疮：必要时请外科会诊，进行手术治疗。
2.做好压疮创面的观察与记录，包括创面大小、深度、渗液情况、周围皮肤情况等，及时调整治疗护理方案。
对患者及家属进行心理护理，减轻其焦虑情绪。
五、质量控制1.护士长定期检查压疮预防和护理措施的落实情况，对存在的问题及时整改。
2.护理部不定期对全院压疮管理进行检查，将压疮发生率及压疮护理质量纳入护理质量考核指标。
xxxx医院2024年月日医院褥疮患者管理制度（二）一、入院评估1.患者入院时，护士应详细询问患者既往是否有褥疮病史，对患者全身皮肤进行全面检查，特别是骨隆突处、受压部位等，评估患者发生褥疮的风险。
2024年防范压疮管理制度（五篇）
2024年防范压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理规定1、当护士或护士长发现患者存在可能导致压疮的高风险因素，或患者入院时已带有压疮，必须在规定时间内填写“压疮及高危压疮报告表”，一式两份，一份应在____小时内送至护理部，另一份由科室保存以备查证。
2、科室主管需严格按照规定填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取预防措施，并每周进行一次评估，详细记录皮肤状况的变化。
3、夜班护士长在每晚查房时需详细检查各科室的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，并将检查结果记录在夜查房记录表上。
护理部每周进行一次全面检查，以评估对高危压疮患者及院外带入压疮患者的护理措施是否得到有效执行，如有必要，提出指导性建议并签名确认。
4、对于高危压疮的临终患者，若家属拒绝翻身，或患者病情不允许翻身，护士长需确认后在记录表上注明具体情况，并请家属在翻身卡上签字。
护理人员应继续执行其他护理任务，同时提供适当的临终关怀。
5、一旦高危压疮患者发生压疮，应立即报告护理部。
对于院外带入压疮的患者，要求每三天记录一次压疮状况。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者，由当班护士在下午上班后报告护理部；夜班入院的患者，需在次日____时前完成报告。
周六、周日及法定节假日入院的患者，由当班护士填写表格并做好相关记录，同时报告夜查房护士长。
7、院外带入压疮的患者在出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分超过____分时，需在当月底将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”交回护理部。
8、患者转科时，应将“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”转交给接收科室，接收科室需按照本规定向护理部报告。
9、护士长的月度工作报告中应包含压疮情况的统计，确保与护理部数据一致。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮未及时上报护理部，一经发现，将与科室负责人考核挂钩。
二、不可避免压疮管理规定1、当预计压疮无法避免时，需向护理部提交不可避免压疮申请，护理部将进行实地考察，以确定是否符合不可避免压疮的条件，并提出具体的预防措施。
压疮管理制度（六篇）
压疮管理制度防范压疮管理制度一、评估对象对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口(受压部位)、大小便失禁，心功能不全、休克、昏迷、营养不良紊乱、高龄(____岁以上)，消瘦、水肿等患者，或长期卧床、生活自理能力底下、自我认知障碍的病人；上述患者进入手术室或转科时需再次评估。
二、评估方法使用《waterlow危险评估表》进行评分。
三、压疮分期及临床表现1、怀疑深层组织损伤：(1)皮下软组织受压力及(或)剪切力损伤，局部变成紫色或褐红色；表皮原整或呈现充血的水疱，该部分组织在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与毗邻组织相比，会有较暖或较冷的情况出现。
(2)进一步描述；在深肤色的病人，也许难以发觉深层组织的损伤，损伤的演变也许由一个在暗黑色创伤上的薄水疱开始，创伤也许进一步演变由薄焦痂覆盖，即使给予适当的治疗，伤患处也许会有急速转变至暴露皮下组织。
2、一期压疮(1)完整的皮肤下出现局限不可变白的赤红范围，通常在骨隆突出，深色的皮肤可能看不见变白的情况，但其肤色或与周围的皮肤不同。
(2)进一步描述；该部分组织在之间可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与比邻组织比较，有较暖或冷的情况，第一阶段的损伤在深肤色的病人，也有难以发觉。
此情况可预见于高风险的人士。
3、二期压疮：(1)表皮及部分真皮部分组织缺失；表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。
也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的水疱。
(2)进一步描述，表现为有光泽的或干固浅层溃疡，无腐肉或瘀伤。
这阶段的状况不应该用于描述皮肤撕裂、粘贴胶引致的烙印、会阴皮炎、渗渍或表皮脱落，瘀伤表明怀疑深层组织的损伤。
4、三期压疮：(1)全层缺失，伤口可见到皮下脂肪组织，但未达骨骼，肌腱或肌肉。
也许存在腐肉，但不遮蔽组织破损的深度，潜坑和管道赤可存在。
(2)进一步描述，第三期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。
鼻梁、耳朵和足踝没有皮下组织，溃疡可以是浅层的。
相反，大量脂肪聚积的区域可能出现极深陷的溃疡。
压疮管理规定及流程
压疮管理规定及流程压疮是指长期压迫或摩擦引起的皮肤损伤，是医疗机构管理中的一个重要问题。
为了预防和管理压疮，各个医疗机构都需要建立相应的管理规定和流程。
下面是一份压疮管理规定及流程的示例，供参考：1.压疮风险评估：每位住院患者入院后第一时间进行压疮风险评估。
根据评估结果确定患者的压疮风险级别，并编制个性化的防护方案。
2.压疮风险因素控制：根据患者的风险级别，制定相应的风险因素控制措施。
如低风险患者，维持皮肤清洁、保持适宜的体位；中风险患者，加强皮肤护理、使用特殊防护垫；高风险患者，采用定时翻身、佩戴减压设备等措施。
3.皮肤评估：每日对患者的暴露部位进行皮肤评估。
评估包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性等方面，及时发现早期压疮的征兆。
4.压疮分级和记录：按照压疮临床分级标准，对发现的压疮进行分级和记录。
分级标准包括压疮的深度、损伤范围和组织受损程度等。
5.压疮护理处理：根据压疮的分级，采取相应的护理处理措施。
如一级压疮，维持创面清洁、做好局部护理；二级压疮，进行创面清创、应用适当的敷料；三级及四级压疮，需要医护团队的全力救治，如手术修复。
6.压疮预防教育：医护人员定期对患者及其家属进行压疮预防教育。
教育内容包括压疮形成的原因、预防方法和注意事项等，增强患者和家属的防范意识。
7.压疮记录和报告：对每位发生压疮的患者进行详细的记录和报告。
记录包括压疮的发生时间、发生位置、分级等信息；报告及时上报医院的护理质控部门。
8.压疮质量评估和改进：定期对压疮管理的质量进行评估和改进。
通过对压疮的发生和管理情况进行统计分析，查找问题并制定改进建议，提高压疮管理的质量水平。
以上仅为压疮管理规定及流程的一个示例，具体内容需根据医疗机构的实际情况进行调整和补充。
压疮管理是一个综合性的工作，需要医护人员密切合作，严格执行规定和流程，以预防和降低压疮的发生率，提高患者的生活质量和医疗安全水平。
压疮护理管理规定
压疮护理管理规定压疮是一种因长时间压迫而导致皮肤和组织缺血缺氧的伤害。
压疮的发生对患者的康复和生活质量有着显著的影响，因此，在护理管理中对压疮的预防和治疗非常重要。
下面是关于压疮护理管理的一些建议，旨在预防和控制压疮的发生，提高患者的生活质量。
1.早期识别和评估：护理人员应定期对患者进行压疮风险评估，并记录患者的相关信息，包括年龄、性别、疾病状况、卧床时间和体质指数等。
同时，护理人员还应密切观察患者的皮肤状况，及时发现任何皮肤变化，如红肿、潮湿等，以及任何与压疮风险有关的因素，例如湿床单、失禁等。
2.保持皮肤清洁和干燥：护理人员应每天给患者进行皮肤清洁，以预防皮肤感染。
在清洁时要尽量避免摩擦，使用温和的肥皂和柔软的毛巾。
清洁后，确保皮肤充分干燥，可以使用吹风机或吸湿器。
3.均匀分布压力：根据患者的身体状况和需求，护理人员应定期改变患者的体位，减轻压力的集中。
使用特殊的支撑装置，如床垫、床垫等，可以帮助减轻部分压力，并提供足够的支撑。
4.饮食和营养：护理人员应根据患者的饮食和营养需求，提供适当的膳食。
营养不良会增加压疮的发生风险，因此，护理人员应确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和组织修复。
5.预防感染：护理人员应定期更换患者的床单、衣物和护理用品，并注意个人卫生，如勤洗手，佩戴手套等。
同时，护理人员还应教育患者和家属正确使用床垫、便盆和尿布，避免感染的发生。
6.教育和沟通：护理人员应与患者和家属进行沟通，宣传压疮的预防和治疗知识。
老年患者、长期卧床的患者和患有慢性疾病的患者是压疮发生的高危人群，他们应特别关注压疮的预防和管理。
护理人员还应为患者提供适当的教育材料和资源，以帮助他们更好地了解和管理压疮。
总之，压疮护理管理规定是为了预防和控制压疮的发生，提高患者的生活质量。
这些规定包括早期识别和评估、保持皮肤清洁和干燥、均匀分布压力、饮食和营养、预防感染、教育和沟通等方面。
通过严格执行这些规定，可以有效预防和管理压疮，保护患者的健康和生活质量。
压疮管理规定
压疮管理制度一、压疮的评估制度一定义压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害,如溃烂和坏死;引起压疮最基本、最重要的因素是压力,故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”;二好发部位压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,并与卧位有密切的关系;仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处,尤其好发于骶尾部;侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处;俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处;坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处;三高危人群易发生压疮的高危人群包括：①老年人或肥胖者；②瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者；③意识不清和服用镇静剂患者；④瘫痪或水肿或发热或疼痛患者；⑤大小便失禁患者；⑥因医疗护理措施如制动、行石膏固定、手术、牵引等而活动受限者;四危险因素易发生压疮的危险因素包括：①活动受限；②体温升高；③意识状态改变或感觉障碍；④应用矫形器械；⑤营养不良或水代谢紊乱；⑥药物影响；⑦皮肤受潮湿刺激；⑧全身缺氧;五压疮分期淤血红润期I期为压疮初期;局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛;此期皮肤表面无破损情况;炎性浸润期II期红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和或有水疱形成;水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感;溃疡期III期静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧;①轻症：表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成；②重症：组织坏死发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,有窦道与空腔形成,更严重者还可出现脓毒败血症;厦门海沧新阳医院难免压疮申报及危险因素评估单病区病号姓名性别年龄住院号诊断预报日期年月日时收到日期月日时随访日期月日时评估护士签名时间护士长签名时间科护士长签名时间护理部验证签名时间项目分值自评分数准入分数1、年龄小于10岁 4厦门海沧新阳医院压疮报告及评估单10岁-30岁 3 30岁-69岁 2 大于等于70岁 1 、皮肤情况良好4鳞屑、干燥3 潮湿2 过敏性皮损、皮疹、其他严重皮肤疾病、局部红肿、全身水肿 1 3、身体状况 生命体征好 4体温异常3 脉搏异常 2 呼吸异常2 应用呼吸机或升压药 1 4、精神状况清楚4淡漠 3 谵妄、躁动 2 昏迷 1 5、行走能力可行走4别人帮助下可行走 3 坐轮椅 2 卧床 1 6、活动能力行动自如4 轻微受限 3 非常受限 2 不能自主活动1 7、失禁情况无4功能性大小便失禁 1 8、基础病变无4白细胞低下者、高热、多汗、糖尿病 3 肥胖、极度消瘦 2 动脉闭塞 1 9、依从性2h4 1h 3 30分钟 2 ＜30分钟1总评分：≤18分可予以预报备注：压疮预防措施请记录于护士记录单和压疮登记本;措施有更改时,请及时记录注意事项： a.检查压疮评估单项目是否填全,日期、时间是否填写正确； b.检查是否在压疮登记本上正确记录； c.随访结果皮肤情况、护理措施及时记录与病人情况、护理记录相符； d.终止预报的病人,须写明终止日期、患者去向、皮肤情况与压疮登记本相符;评估护士签名评估时间：年月日时护士长签名评估时间：年月日时科护士长签名审核时间：年月日时护理部验证签名收到本单日期：年月日随访日期：年月日备注：1.压疮预防措施还须记录于护士记录单和压疮登记本;措施有更改时,请及时记录;2.压疮首次记录、换药后、新发生的,须记录压疮的部位、范围、程度、治疗方法药物、敷料、创面渗出情况3.未换药的压疮,每班记录压疮的创面渗出情况;二、压疮的预防制度一主要防范措施用厦门海沧新阳医院难免压疮申报及危险因素评估单对患者进行评估后,对具有压疮危险因素的患者,应采取如下预防措施：1.保护皮肤,避免局部长期受压建立翻身卡,鼓励和协助患者Q2h翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推,防止皮肤损伤；对长期卧床患者,床头抬高＜30○,以减少剪切力的发生,对使用石膏、夹板、牵引的患者,衬垫应平整、松软;2．保持患者皮肤清洁、避免局部刺激及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物,避免使用肥皂和含酒精用品清洁皮肤,保持床单位整洁、干燥、平整;促进皮肤血液循环可采用温水浴和适当按摩,应避免对骨骼隆起处皮肤和已发红皮肤按摩,以免加重皮肤损伤;改善机体营养状况对病情允许的患者,鼓励其摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食,必要时协助胃肠外营养;健康教育对家属和患者开展压疮预防宣教,提高患者依从行为;对于高危压疮的患者,应实施压疮预报、登记、随访;二处理流程一压疮预报指征：1．危险因素评分达到同意预报分值详见厦门海沧新阳医院难免压疮申报及危险因素评估单;2．带入压疮;二压疮发生的界定标准：1．难免压疮及时预报：指符合难免压疮预报范围,且及时预报;2．难免压疮未及时预报：指符合难免压疮预报范围,但未及时预报而发生压疮;3．非难免压疮院内发生：指不符合难免压疮预报范围,但在院内发生;三压疮预防、预报流程及职责护士在接收入院、转入,及手术后患者时,针对危重、生活不能自理及需要重点护理的患者,护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况,当发现患者有压疮预报指征时：1．在护理记录上详细记录患者目前皮肤或皮损状况,如部位、范围、程度、深度等转入、大手术病人需陪送护士确认签字及创面处理方法;2．采取适当护理措施并做好相应记录1保持床单位清洁、干燥、平整；2保持皮肤清洁干燥；3落实局部减压措施,如翻身、抬臀等,并建立翻身卡若患者或家属拒绝配合翻身或按摩,护士应做好相应记录；翻身记录应能体现q2h翻身、按摩或抬臀情况;正确处理创面;3．填写压疮登记簿、厦门海沧新阳医院难免压疮危险因素评估表或厦门海沧新阳医院压疮报告及评估单,由护士长、科护士长节假日由科室护理行政值班评估签名后及时汇报护理部;4．做好皮肤情况交接班记录频率Ⅰ级护理和危重病人皮肤情况随患者书面交班频率而记录,II、Ⅲ级病人皮肤情况则每周至少记录1次,Ⅰ、II、Ⅲ级病人如有换药,及时撰写;记录内容皮肤目前情况或皮损部位、范围、程度、深度及处理方法;5．及时登记压疮转归情况登记时需要注明压疮转归的日期、皮肤情况或患者去向,并通知科护士长；对已发生压疮的患者需同时通知压疮会诊中心相应组长;四、压疮的治疗及护理规范一诊断：瘀血红润期瘀血红润期又称为Ⅰ期压疮;受压部位出现暂时性血液循环障碍,局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常;炎性浸润期炎性浸润期又称Ⅱ期压疮;如红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,表现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转紫红色,压之不退色；表皮常有水泡形成,具有疼痛感;溃疡期溃疡期又称Ⅲ期压疮;根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期深度溃疡期;浅度溃疡期表皮水泡破溃,可显露出潮湿红润的创面,有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧;坏死溃疡期坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味；感染向周围及深部组织扩展,侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症或败血症,危及患者生命; 二治疗：原则：局部治疗为主,辅以全身治疗;全身治疗：积极治疗原发病,增加营养和全身抗感染治疗等;局部治疗：瘀血红润期：去除危险因素,避免压疮加重;可采用湿热敷、局部按摩等方法,但按摩力量要轻柔,防止造成新的皮肤损害;对瘀血时间过长难以恢复的患者可以应用凡士林油纱布保护创面;水胶体敷料可作为治疗保护创面,但必须在皮肤充分清洁前提下使用,因为容易造成过于潮湿的环境,导致新的皮肤损害;炎性浸润期：保护皮肤,预防感染,防止感染是本期的关键治疗;减少摩擦,防止水泡破裂,促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎;创面无感染时,可以单纯应用凡士林油纱布覆盖伤口；在伤口没有过多潮湿或渗出时也可应用水胶体敷料,但须加强观察创面渗出和感染,一旦有过多渗出或感染,应立即停用,防止渗出过多引起的创面加深或感染扩散;创面有感染时,可应用混合有磺胺嘧啶银软膏的凡士林油纱布覆盖创面;应用磺胺嘧啶银时创面会有蛋白样渗出看似脓性渗出,但没有气味,这时药物和创面作用的结果,是正常反应;浅度溃疡期：清洁创面,促进愈合;用生理盐水棉球清洁创面后使用凡士林纱布、金霉素软膏、鞣酸软膏等促进创面愈合、预防感染;在无感染情况下,伤口没有过多潮湿或渗出时可应用水胶体敷料,但须加强观察创面渗出和感染,一旦有过多渗出或感染,应立即停用,防止渗出过多引起的创面加深或感染扩散;创面有感染时,在生理盐水棉球清洁后,应用局部抗菌药物进行治疗,并使用磺胺嘧啶银霜外用;创面应用磺胺嘧啶银时会有蛋白样渗出看似脓性渗出,但没有气味,这时药物和创面作用的结果,是正常反应;坏死溃疡期：去除坏死组织,促进肉芽组织生长;可用生理盐水或1：2000洗必泰溶液清洗疮面,再用磺胺嘧啶银霜等治疗;对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液冲洗,再进行换药处理;感染的创面应采集分泌物作细菌及药物敏感试验,根据结果选用药物;一些中药制剂长皮膏也可应用于压疮的治疗;对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织,以缩短压疮病程,减轻患者痛苦;特别注意不主张应用无抗菌作用溶解坏死组织药物,防止感染加深创面或感染扩散;三护理：营养指导：良好的营养是创面愈合的重要条件,应给予平衡饮食,增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入;对于营养不良以及长期卧床或病重者,应给予充足的营养,可补充瘦肉类等高蛋白食物；西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食；不能进食者在营养师的指导下给予鼻饲,或采用支持疗法;保持正确的体位：增加翻身次数,避免局部过度受压;因疾病所采取的被迫体位,应每半小时至2小时改变体位一次,减轻皮肤受压时间;避免局部皮肤刺激：内衣柔软、透气,保持清洁干燥；床单整洁平整、无皱折、无碎屑；对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单；使用尿片者,必须保持尿片清洁、干燥,及时更换;规范操作：使用便器时,应选择无破损便器,不要强塞硬拉,必要时在便器边缘垫上软纸或布垫,以防擦伤皮肤；翻身时,动作轻柔,避免擦伤皮肤;正确实施按摩压疮的预防详见护理常规中护理操作规程褥疮的预防、护理章节;遵医嘱实施抗感染治疗,预防败血症;加强心理护理疏导,鼓励患者树立信心,勤翻身;健康教育：向患者及家属讲解压疮各期的进展规律、临床表现以及治疗、护理的要点,使之能重视和参与压疮早期的各项护理,积极配合治疗;。
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压疮管理规定
公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
压疮管理制度
一、压疮管理组织架构
1、一级管理—护理部负责对全院的压疮监控、会诊、指导及管理。
2、二级管理—病区护士长，负责对本病区压疮患者的监控和管理。
3、病区管理组织：
（1）护士长：负责对本病区压疮的监控、会诊、指导及管理。
（2）责任护士：负责对所管理病床压疮患者的监控和管理，必要时报告上级老师。
二、压疮风险评估与报告制度
1、凡有压疮发生或带入，科室须及时登记《已患压疮评估与护理措施表》并报告，及时查找原因，制定护理措施。
2、院外带入压疮患者须立即报告护士长，与家属沟通签字，记录在护理记录单中，病区护士长在24小时内报告护理部。
3、对于他科转入的压疮患者，科室之间应做好交接，记录并双方签字确认。
接收科室在《已患者压疮评估与护理措施表》上进行再评估，并详细记录压疮的发生部位、面积、分级等。
4、新入院患者压疮评估要求：对于以下新入院患者，护士需及时使用Braden（压疮危险因素评估表）进行首次评估，以筛查高危人群进行重点预防：
（1）年龄：＞60岁。
连续卧床时间＞3天，且需要他人协助翻身的患者；
（2）营养不良的患者：血清蛋白＜30g/L；
（3）意识障碍的患者；
（4）大便或小便失禁的患者；
（5）偏瘫/截瘫/四肢瘫痪等躯体移动障碍者；
（6）有发生压疮危险的其他特殊患者。
5、住院患者压疮易患者及压疮加重（院内、院外）评估要求：根据患者病情，护士用Braden《压疮危险因素评估表》进行动态评分，并作好相关记录。
（1）评分15-18分，提示轻度危险，评分为13-14分，提示中度危险，与家属沟通，并记录在护理记录中，即时上报护士长。
根据病情变化对病人再评估。
评分10-12分，提示高度危险，与家属沟通签字并做好记录，对有争议、疑难以及特殊病例，可请相关人员会诊。
符合“难免压疮”申报的基本条件者，科室可根据患者病情申报“难免压疮”。
（3）评分≤9分提示极度危险，与家属沟通签字，病区护士长于24小时内报护理部主任。
（4）凡Braden压疮危险因素评估得分≤12分者每周再评估，病情变化者随时评估，13-18分者根据病情再评估，病人转科时需再评分确认。
三、难免压疮申报管理制度
1、申报条件
申报难免压疮患者需同时满足必备条件和2项以上的其它条件。
必备条件为：
（1）Braden评分≤12分；
（2）各种原因致患者强迫体位/被动卧位，如重要脏器功能衰竭（呼吸功能衰竭、尽力衰竭。
循环衰竭）、意识障碍、偏瘫/截瘫/四肢瘫痪等。
其它条件：患者年龄≥60岁，血清蛋白＜30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁、依从性差等。
2、申报程序
申报难免压疮时，科室护士长根据申报条件填写《难免压疮申报表》，并于24小时内上报护理部。
3、跟踪处理
对认定为难免压疮的病例，科室进行动态评估，必要时再请会诊指导。
在患者出院/死亡时，与压疮有关的表格由科室单独保存存档。
四、压疮管理要求
1、患者Braden评分≤18分者床这标识“防压疮”，警示患者有发生压疮的危险；
2、压疮评分总分＜12分，提示患者有压疮的高度危险，及时与患者及家属沟通并在评估单上签字，同时做好护理记录。
3、住院期间发生的难免压疮，科室应立即电话报告护士长及护理部主任，同时应填写《已患压疮评估与护理措施表》；住院期间发生的非难免压疮，科室应立即报告护士长及护理部主任，同进填写《已患压疮评估与护理措施表》及《护理不良事件报告表》，并且科室应立即采取积极有效措施，防范压疮加重。
4、隐瞒不报者的管理：对于发生院内压疮故意隐瞒不报者，按医院相关规定考核。
5、对于院外带入的压疮患者，科室应及时填写《已患压疮评估与护理措施表》并上报护理部。
同时制定科学合理的治疗护理措施，对压疮进行积极治疗。
并动态评估压疮情况，及时调整治疗护理方案。
五、压疮护理质量管理
1、及时评估与预报；
2、预防措施及时正确；
3、与患者/家属沟通良好；
4、对有争议、疑难特殊病例以及压疮极易发生的患者进行会诊。
Braden 评分表
压疮危险因素评估表
高度危险；4、评分≤9分时，提示极度危险；5、当班护士及时完成评估记录；≤12分每周评估一次，病情变化时随时评估；13-18分者根据病情再评估。
6、≤9分24小时内上报护理部。
动态观察表：
记录：
1、护理措施记录 A翻身 B压疮贴膜 C气垫床 D局部软垫 E水袋 f涂抹外用药
D其他方法
2、危险发生部位： a枕部左 b枕部右 c耳后左 d耳后右 e左肩胛 f右肩胛 g左肘部 h右肘部 i脊柱 j骶尾部 k左外踝 l右外踝 m左膝部 n 右膝部 o左足跟 p右足跟 q肛周 r腹股沟 s会阴 t其他
护士长签名：
威远县第三人民医院
难免压疮申报表
备注：难免压疮申报条件：必备条件+其他条件2项或2项以上此表一式二份，填写完成后，必须在24小时内报护理部，一份科室存档。
威远县第三人民医院
已患压疮评估与护理措施表
科室：床号：姓名：性别：
年龄：
登记号：入院日期：填表日期：
诊断：。