安全监管先进个人推荐审批表
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安全监管先进个人推荐审批表
填表日期： 年 月 日
姓名 性别 出生年月 照片
（近期2寸 正面半身 免冠彩色 照片）
民族
籍贯
出生地 身份证号 工作时间 政治面貌 学历 学位 工作单位 现任职务 单位性质
行政级别
何时何地受过何种奖励或处分
简 历
主 要 先 进 事 迹
主要先进事迹
所在单位职工（代表）大会会议意见出席人，
同意人，
反对人。
（盖章）
年月日
基层
单位
推荐
意见
省级安全
监管局或
煤矿安监
局意见(盖章)
年月日
安全监
管总局
审批意见
(盖章)
年月日