各种皮试液配置及青霉素类过敏性休克的抢救措施
各种皮试液配制方法(青霉素类及头孢类药物皮试液)
各种皮试液配制方法0.5g的瓶内注入2ml生理盐水，则每1ml含250mg；0.75g的瓶内注入3ml生理盐水，则每1ml含250mg；1g的瓶内注入4ml生理盐水，则每1ml含250mg；1.2g的瓶内注入4.8ml 生理盐水，则每1ml含250mg1.25g的瓶内注入5ml生理盐水，则每1ml含250mg1.5g的瓶内注入6ml生理盐水，则每1ml含250mg；2g的瓶内注入8ml生理盐水，则每1ml含250mg；2.25g的瓶内注入9ml生理盐水，则每1ml含250mg；2.5g的瓶内注入10ml生理盐水，则每1ml含250mg；3g的瓶内注入12ml生理盐水，则每1ml含250mg；取上液0.2ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含50mg；取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含5mg；取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含500μg ，即配成皮试液。
1、青霉素80万U/瓶：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）取上液0.1ml作皮试（即50U）2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）5、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）7、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶：长效西林+生理盐水5.8ml溶解；（20万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）取上液0.1ml作皮试（即50U/0.1ml）8、普鲁卡因：普鲁卡因40mg/支，浓度为0.25%；取0.125ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试（即0.25mg）9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）10、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）11、头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）13、破伤风抗毒素（TAT）1500 U/支：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（150U/ml）取上液0.1ml作皮试；（即15U）20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。
青霉素过敏性休克抢救预案及程序
青霉素过敏性休克抢救预案及程序
抢救措施：
1、立即停药、平卧，就地进行抢救，派人通知医生。
发现出现过敏性休克后，立即将所致的过敏性休克药物更换为注射用生理盐水，并同时更换输液管，且不可拔针，维持静脉通路。
2、立即给予皮下注射0.1%盐酸、肾上腺素0.5～1ml，如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。
3、立即给于去枕仰卧,头尽量向后仰,保持呼吸道通畅，予氧气吸入3～5L/min,改善缺氧症状。
对呼吸仍受抑制者，可给予口对口人工呼吸或使用呼吸兴奋剂,如尼克刹米或山梗菜碱等,必要时给与气管插管或气管切开术。
4、维持有效循环血量，补充血容量,可用低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡萄糖注射液，要酌情补液,输液速度不可过快,量不可过多，以免引发肺水肿。
5、发生心跳骤停时，立即行胸外心脏按压。
6、如采取上述处理，血压仍低者,可使用血管活性，应用多巴胺，根据血压调节滴速,但不可过快,使收缩压保持在90～100mmHg。
7、密切观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,并做好病情动态观察与记录。
8、安抚患者及家属,告诉患者及家属引起过敏的药物名称，今后切不可应用该药。
9、保存药物及注射用具以备检测。
抢救程序：。
青霉素过敏性休克的抢救预案
青霉素过敏性休克的抢救预案个别病人对青霉素可产生严重的过敏反应，甚至过敏性休克，为了防范青霉素过敏反应的严重危害，特制定本预案。
一、预防1、用药前须做青霉素皮试，皮试阳性者禁用，作青霉素皮试前，仔细许多问题过敏史、用药史、家族史，如有青霉素过敏史者停止该试验，有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。
2、曾使用青霉素，停用3天后再次使用，或使用过程中致用不同批号制剂时，须重新作皮试，结果阴性才可继续用药。
3、作皮试及用药时，须备青霉素过敏抢救药盒，随时备用抢救设备，如发生过敏反应立即停药并抢救。
4、凡有青霉素过敏史者，须在床头卡、长期医嘱单、入院评估单单病人执行单上标记醒目标志。
5、新发现青霉素过敏者，须在床头卡、长期医嘱单、入院评估单单病人执行单上标记醒目标志，并告知病人和家属，今后不可再用青霉素类药物。
6、过敏者药物分区摆放，分别执行，对于青霉素过敏者，应单间收治。
二、青霉素过敏反应的表现：1、过敏性休克，多在注射后5-20分钟内，甚至可在数秒内发生，可发生于皮试过程中，初次肌肉注射时，连续用药过程中，主要表现为：（1）呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。
（2）循环系统症状：由于周围血管扩张，导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降。
（3）中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，表现为意识丧失、抽搐、大小便失禁。
（4）其他：可能有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泄等。
2、血清病型反应：一般于用药7-12天内出现，表现为发热、关节肿痛、皮肤痛痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大，腹痛等。
3、皮肤过敏反应：皮肤潮红、瘙痒、红斑或药疹、面部及眼睑水肿等。
三、过敏性休克的抢救措施1、立即停药，使病人平臣，注意保暖。
2、立即皮下注射0.15盐酸肾上腺素1m l，小儿剂量酌减。
，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5m l，直至脱离危险期。
3、吸氧，呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米，洛贝林等呼吸兴奋剂，有条件者插入气管插管，借助人工呼吸机辅助呼吸。
各种皮试液配置方法
各种皮试液的配制方法1、青霉素皮试液的配制以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水4ml则每ml含20u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2万u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2000u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含200万u.取青霉素皮试液0.1ml（含20u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
2、头孢唑啉钠皮试液的配制0．5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml－→0.1g/ml取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml－→2mg/ml取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml－→60μg/ml取头孢唑啉钠皮试液0.1ml（含6μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
3、头孢曲松皮试液的配置在1g的头孢曲松钠中加入生理盐水4ml,充分溶化,使每毫升浓度为250mg/ml。
用1ml注射器从上液中抽取0.2ml,加生理盐水至1ml，使其浓度为50mg/ml。
取0.1ml，加生理盐水至1ml，使其浓度为5mg/ml。
取0.1ml，加生理盐水至1ml，即成浓度为500μg/ml的皮试液。
取头孢曲松皮试液0.1ml（含50μg/ml）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
4、氨苄青霉素皮试液的配制0．5g/瓶加等渗盐水至2ml－→250mg/ml取0．1ml加0.9ml等渗盐水至1ml－→25mg/ml取0．1ml加0.9m等渗盐水至1ml－→2.5mg/ml取0．1ml加0.9m等渗盐水至1ml－→0.25mg/ml取氨苄青霉素皮试液0.1ml（含25μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
5、破伤风抗毒素皮试液的配制每支安瓿内含TAT1500U，加生理盐水0.4ml至1ml（因原液只有0.6ml）取0.1ml加生理盐水0.9ml充分摇匀，每ml含150u.取0.1ml（含15U）于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射，20min观察局部反应。
各种皮试液配制方法(青霉素类及头孢类药物皮试液)
各种皮试液配制方法（青霉素类及头孢类药物皮试液）新型青霉素类及头孢类药物皮试液的配制方法，国家一直没有统一的规定，而在临床中为了避免发生过敏反应，减少医疗纠纷，对这类药物都做皮试后才使用。
在网络中朋友们多有讨论，一般认为以原药物配制皮试液最合理，不应以青霉素皮试替代所有内酰胺类药物皮试，因为青霉素皮试液配制本身就要求用同厂家，同批号的药物做皮试，试问不同的药物之间，青霉素皮试又怎么能验证其他药物是否过敏呢？皮试液以含药物500μg/1ml的生理盐水溶液为标准，皮试注入剂量为0.1ml（50μg）。
临床中此类药物的剂量各异，各种规格的药物到底如何配制皮试液，各地方法各异，现结合网络中朋友们介绍的方法，加以总结计算，整理出比较简便的方法，在此介绍做一个小结。
具体配制方法如下：0.5g的瓶内注入2ml生理盐水，则每1ml含250mg；0.75g的瓶内注入3ml生理盐水，则每1ml含250mg；1g的瓶内注入4ml生理盐水，则每1ml含250mg；1.2g的瓶内注入4.8ml生理盐水，则每1ml含250mg1.25g的瓶内注入5ml生理盐水，则每1ml含250mg1.5g的瓶内注入6ml生理盐水，则每1ml含250mg；2g的瓶内注入8ml生理盐水，则每1ml含250mg；2.25g的瓶内注入9ml生理盐水，则每1ml含250mg；2.5g的瓶内注入10ml生理盐水，则每1ml含250mg；3g的瓶内注入12ml生理盐水，则每1ml含250mg；取上液0.2ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含50mg；取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含5mg；取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含500μg ，即配成皮试液。
变通后的大剂量的药物皮试配置方法：1.5g的瓶内注入3ml生理盐水，则每1ml含500mg；2g的瓶内注入4ml生理盐水，则每1ml含500mg；2.25g的瓶内注入4.5ml生理盐水，则每1ml含500mg；2.5g的瓶内注入5ml生理盐水，则每1ml含500mg；3g的瓶内注入6ml生理盐水，则每1ml含500mg；取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含50mg；取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含5mg；取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含500μg ，即配成皮试液。
青霉素皮试液的配制与过敏抢救
青霉素皮试液的配制与过敏抢救编辑 | 删除 | 权限设置 | 更多▼更多▲•设置置顶•推荐日志•转为私密日志幽灵发表于2010年04月14日 19:12 阅读(0) 评论(0) 分类：个人日记权限: 公开青霉素皮试液的配制与过敏患者的救护1 青霉素皮试液的配制及注意事项《临床用药须知》规定了青霉素皮试液的浓度标准为每ml含500U青霉素钠溶液，临床上青霉素皮试液通常用80万U及160万U注射用青霉素G钠经稀释后配制。
1.1 青霉素皮试液的配制方法①青霉素的稀释，用80万U或160万U注射用青霉素G钠分别加入灭菌生理盐水4ml 或8ml，稀释成每ml含20万U的原液；②取原液0.1ml，加生理盐水至1ml（每ml含青霉素20000U）；③弃去0.9ml，余0.1ml中加生理盐水至1m（每ml含青霉素2000U）；④再弃去0.75ml，余0.25ml加生理盐水至1ml（每ml含青霉素500)；⑤套上针帽，做好配制时间标记，放入无菌治疗盘内备用。
1.2 皮试液配制时的注意事项①配制皮试液时最好选用1ml一次性胰岛素专用注射器。
橡胶活塞前端尽量与注射器针筒紧密结合，无死腔存在，可保证配制的皮试液浓度准确。
②稀释青霉素的溶媒只能使用生理盐水。
青霉素水溶液的很不稳定，其最适pH为6～7，pH低于5或高于8均易水解失效。
因不同溶液所显示的pH值范围不同，在不同溶液中的稳定性亦有很大差异。
生理盐水pH为5～7，加入青霉素后形成的注射液pH为5.8～6.2，稳定性好。
5％～10％葡萄糖注射液，pH为3.2～5.5，若用做溶媒或稀释液时，可催化青霉素分解降效，且浓度愈高降解越快，降解物比青霉素抗原性更强，易在输注过程中诱发过敏反应。
注射用水可使青霉素分子中的β内酰胺环水解开环而重排，产生的青霉烯酸不仅局部刺激性强，且易与血浆蛋白结合形成青霉素噻唑蛋白，可导致过敏反应。
③配制好的皮试液应低温（5℃以下）冷藏保存，时间最好不超过24h。
各类皮试液的配制及过敏性休克的预防和抢救
各类皮试液的配制及过敏性休克的预防和抢救过敏体质的患者，在使用某些药物时，常可引起不同程度的过敏反应，甚至发生过敏性休克，危及生命，因此，在使用可产生过敏反应药物前，除须详细询问用药史，过敏史外，还须做药物过敏试验，以防意外的发生，易发生过敏的药物有很多种：青霉素、头孢菌素类药物、链霉素、普鲁卡因、TAT、庆大霉素、碘……一、各类过敏药物的配制方法及浓度二、过敏反应的临床表现1、过敏性休克，可发生于用药后数秒钟或数分钟内，或半小时后，也有极少数患者发生于连续用药的过程中。
一般在做青霉素过敏试验过程中，或注射药液后呈闪电式发生，主要表现有：①呼吸道阻塞症状：胸闷、气促伴濒死感；②循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦燥不安等；③中枢神经系统症状：头昏眼花面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐及大小便失禁等；2、血清病型反应：发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。
3、器官或组织的过敏反应：①皮肤过敏反应：瘙痒、荨麻疹；②呼吸道过敏反应：哮喘或促原发哮喘发作；③消化系统过敏反应：过敏性紫癜，以腹痛和便血为主。
三、试验方法及结果观察皮内注射试验液0.1ml，20分钟后观察结果。
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。
阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足、有痒感。
严重时可出现过敏性休克。
四、过敏性休克的预防及抢救预防：1、用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素类、头孢类、磺胺类药物有无过敏史，使用前必须做药物过敏试验。
对已接受青霉素等药物治疗的患者，停药3天或更改批号并重新做皮试。
2、正确配制皮试液，实施过敏试验，准确判断试验结果。
3、做过敏试验和用药过程中，严格三查七对，严密观察患者反应，并备好急救药品，如盐酸肾上腺素等。
首次注射青霉素需观察30分钟。
遇有过敏，立即中止输液，并夹住输液管与液体一并送验。
4、青霉素水溶液极不稳定，放置后除引起效价降低外，还可分解产生各种致敏物质，因此使用青霉素应现用现配。
各种皮试液配置及青霉素类过敏性休克的抢救措施
各种药物皮试液的配置一、头孢类药物皮试液的配制与使用方法皮试液浓度每毫升含300-500ug1克原药加10毫升生理盐水；取0.1毫升加0.9毫升生理盐水；取0.1毫升加0.9毫升生理盐水；取0.3-0.5毫升加0.7-0.5毫升生理盐水；去0.1毫升皮内注射，20分钟观察结果。
1、头胞菌素（先锋霉素）多指先锋五号①皮试溶液的配制:取头抱菌素0．5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0．lml稀释至5ml 后，再抽取0．15ml稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。
②应试方法及结果观察每次取应试液0．lml 做皮内试验，2、其它先锋类药：用原药药物名称试敏液浓度皮试剂量头饱环已烯0.25mg&25mg 0.05-0.1儿童0.03头饱噻吩钠300ug&500ug 0.05-0.1儿童0.03头饱噻啶300ug&500ug 0.05-0.1头饱唑啉钠500ug&60ug 0.05-0.1头饱氰钾0.25mg或0.5mg 0.05-0.1头饱吡硫钠0.25mg或0.5mg 0.05-0.1头饱硫脒0.25mg或0.5mg 0.05-0.1头饱孟多0.25mg或0.5mg 0.05-0.1儿童0.03头饱呋肟0.25mg或0.5mg 0.05-0.1噻吩甲氧头饱菌素0.25mg或0.5mg 0.05-0.1儿童0.03头饱噻肟钠0.25mg或0.5mg 0.05-0.1头饱三嗪0.25mg或0.05-0.1头饱去甲噻肟钠0.25mg或0.5mg 0.05-0.1具体操作及结果观察均同青霉素试验。
二、TAT皮试液的配置皮试液浓度每毫升含150u。
取0.1毫升加0.9毫升生理盐水，再取0.1毫升注入皮内，20分钟观察结果观察结果:皮丘大于1.5cm皮肤周围有红晕等，病人有自觉不适，如心慌，皮肤骚痒应根据病人外伤情况，酌情改用破伤风免疫球蛋白或进行脱敏注射。
严重的过敏反应按过敏性休克抢救处理。
皮试配置及过敏休克处理方法
皮试结果判断： 阴：皮丘无改变，周围不红 肿，无红晕、无自觉症状 阳：皮丘隆起增大，出现红 晕、直径大于1cm，周围有 伪足伴局部瘙痒，严重时可 发生头晕、心慌、恶心，甚 至发生过敏休克。
第四步ห้องสมุดไป่ตู้
第五步
计划： 用物准备：0.1%盐酸肾上腺素 皮试液配制
皮试结果阳性者，要在病历、 医嘱单、床头卡、注射单加 以注明，并将结果告知患者 及家属
迟发过敏反应”也应该给予重视，切不可
掉以轻心。
。
THANK YOU
常用抗菌药物皮试液配制方法
演示人：刘海斌
CONTENTS
目录
PART PART PART PART
青霉素类的皮试 （8个品规）
头孢菌素类的皮试 （17个品规）
其他抗菌药物皮试
1.青霉素过敏试验法 2.过敏休克的急救措施
皮试液浓度500u/ml
—
破伤风皮 试及脱敏
0.5ml，直至脱离危险期
根据医嘱静脉注射地塞米松5-
4
10mg，应用抗组胺类药，如：盐
酸异丙嗪等。
若心跳骤停，立即进行复苏抢救
6
密切观察病情，记录病人呼吸、
脉搏、血压、神志和尿量等变化。
警示
“水能载舟，亦能覆舟”，药能治病，
也能“致病”，药物过敏反应所造成的后果
是医生和病人“不可承受之重”，对“严重
过敏休克的急救措施
立即停药，使病人平卧。
1
给与氧气吸入，呼吸受抑，立即
进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋
3
剂。喉头水肿引起窒息，尽快实
行气管切开。
静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡
液扩充血容量，血压人不回升，
5
各种皮试液配置方法
各种皮试液的配制方法1、青霉素皮试液的配制以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水4ml则每ml含20u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含2万u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含2000u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含200万u.取青霉素皮试液0・1ml（含20u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
2、头孢唑啉钠皮试液的配制0.5g/瓶头抱唑啉钠加等渗盐水至5ml—0.1g/ml取0.1ml瓶加4・9ml等渗盐水至5ml—^2mg/ml取0・15g/瓶加4・85ml等渗盐水至5ml—60u g/ml取头抱唑啉钠皮试液0.1ml（含6u g）作皮内注射，观察20分钟后,判断试验结果。
3、头抱曲松皮试液的配置在1g的头抱曲松钠中加入生理盐水4ml,充分溶化，使每毫升浓度为250mg/ml。
用1ml注射器从上液中抽取0.2ml,加生理盐水至1ml,使其浓度为50mg/ml。
取0.1ml,加生理盐水至1ml,使其浓度为5mg/ml o取0.1ml,加生理盐水至1ml,即成浓度为500u g/ml的皮试液。
取头抱曲松皮试液0.1ml（含50u g/ml）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
4、氨苄青霉素皮试液的配制0.5g/瓶加等渗盐水至2ml—>250mg/ml取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml—^25mg/ml取0.1ml加0.9m等渗盐水至1ml—2.5mg/ml取0.1ml加0.9m等渗盐水至1ml—0.25mg/ml取氨苄青霉素皮试液0.1ml（含25u g）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
5、破伤风抗毒素皮试液的配制每支安瓿内含TAT1500U,加生理盐水0.4ml至1ml（因原液只有0.6ml）取0.1ml加生理盐水0.9ml充分摇匀，每ml含150u・取0.1ml（含15U）于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射，20min观察局部反应。
各种皮试液配置方法
各种皮试液的配制方法1、青霉素皮试液的配制以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水4ml则每ml含20u.取加等渗盐水至1ml，每ml含2万u.取加等渗盐水至1ml，每ml含2000u.取加等渗盐水至1ml，每ml含200万u.取青霉素皮试液（含20u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
2、头孢唑啉钠皮试液的配制0．5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml－→ml取瓶加等渗盐水至5ml－→2mg/ml取瓶加等渗盐水至5ml－→60μg/ml取头孢唑啉钠皮试液（含6μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
3、头孢曲松皮试液的配置在1g的头孢曲松钠中加入生理盐水4ml,充分溶化,使每毫升浓度为250mg/ml。
用1ml注射器从上液中抽取ml,加生理盐水至1ml，使其浓度为50mg/ml。
取ml，加生理盐水至1ml，使其浓度为5mg/ml。
取ml，加生理盐水至1ml，即成浓度为500μg/ml的皮试液。
取头孢曲松皮试液（含50μg/ml）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
4、氨苄青霉素皮试液的配制0．5g/瓶加等渗盐水至2ml－→250mg/ml取0．1ml加等渗盐水至1ml－→25mg/ml取0．1ml加等渗盐水至1ml－→ml取0．1ml加等渗盐水至1ml－→ml取氨苄青霉素皮试液（含25μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
5、破伤风抗毒素皮试液的配制每支安瓿内含TAT1500U，加生理盐水至1ml（因原液只有）取加生理盐水充分摇匀，每ml含150u.取（含15U）于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射，20min观察局部反应。
结果判断：阴性:皮丘不超过，局部无红肿或红晕不超过4cm，无异常全身反应。
阳性:皮丘红肿、增大，硬结直径大于，红晕直径超过4cm，有时出现伪足或者丘疹痒感，全身过敏性反应表现与青霉素反应相类似，以血清病型多见。
如皮试结果为阳性，需采用脱敏注射法：每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。
青霉素过敏性休克处理应急预案
过敏性休克抢救应急预案患者出现过敏性休克的应立即就地抢救。
1.立即停用青霉素，立即清除口鼻内的分泌物，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通，对严重的喉头水肿应气管切开术，对气管痉挛的应气管插管和辅助呼吸；2.立即肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0ml，小儿0.02-0.025ml/kg/次。
严重病例还可以用50%GS 加肌肉注射的1/2量作静脉注射。
密切观察患者意识，生命体征，尿量，测量呼吸，血压脉博1次/15-30分钟。
肾上腺素是抢救的重要药物，这个方案也是救治过敏性休克的主要环节。
高血压.冠心病.心动过速者，肾上腺素剂量宜偏小；3.心脏骤停的可用呼吸兴奋剂（如可拉明，樟脑），还可用0.1%肾上腺素1.0m】作心内注射（不过要在万不得已的情况下）；4.反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静注地米10-20mg或加5%葡萄糖100 毫升ivgtt，或可的松200-400mg+5%GNS500ml.ivgtt。
也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素1-4mg、阿拉明（间羟胺20-40mg+5%GS250ml.ivgtt）等；5.同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液（低分子右旋糖酐）500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达4000ml。
无低分子右旋糖酐用5%GNS ；6.加用抗组胺药物如扑尔敏10mg或异丙嗪25mg肌注；7.10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；8.氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注；9.对症治疗，如吸氧，抗休克，强心，防抽搐等。
10.防止并发症：肺水肿，脑水肿，心脏骤停或代谢性酸中毒，升压药剂量根据血压高低来调节。
预防1.详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。
2.凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。
3.皮肤试验注入必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确；溶媒、注射器及针头应固定使用。
4.青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器等）。
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克是由于青霉素等抗生素引发的过敏反应导致血管扩张和血压
降低，甚至可能危及生命。
以下是青霉素过敏性休克的急救措施。
步骤一：紧急处理
1.避免惊吓，使患者保持平静状态。
2.将患者转移到安静的地方，防止过度兴奋引起心脏负荷增加。
3.松紧衣扣，保证通气和输液畅通，维持呼吸道通畅。
4.立即停止使用青霉素、头孢菌素等引起过敏的抗生素。
步骤二：控制病情
1.确认患者突发青霉素过敏性休克后的症状，如皮肤过敏、呼吸急促、
面色苍白、出冷汗、浮肿等。
2.给予高浓度氧气，增加呼吸道氧供，缓解急性呼吸窘迫。
3.立即使用快速成活曲张素、肾上腺素、去甲肾上腺素等血管升压药物，
以维持血压稳定。
步骤三：加强治疗
1.在医生指导下，进行病情评估，选择合适的抗过敏药物，如：氢化可
的松、地塞米松等应用适当量，以达到缓解症状和保护血管内皮细胞的作用。
2.如出现严重过敏反应，需要立即采用抗休克目标治疗，包括加强补液、
输注血浆、白蛋白、红细胞、血小板、凝血因子等。
青霉素过敏性休克是一种较为常见和危险的急性变化，由于治疗前深入了解患
者过去是否有过青霉素过敏历史是必要的。
如果已经发生了过敏反应，则立即采取上述措施进行急救处理，及时消除症状是保障患者安全的重要途径。
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克的急救措施
一、青霉素过敏性休克的急救措施 1. 青霉素过敏性休克首先要就地抢救2. 青霉素过敏性休克要注射抗过敏抗休克药物 3. 青霉素过敏性休克还要注射哪些药物二、青霉素过敏的症状有哪些三、如何治疗青霉素过敏
青霉素过敏性休克的急救措施
1、青霉素过敏性休克首先要就地抢救1.1、就地抢救
立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。
1.2、注射肾上腺素
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
1.3、纠正缺氧改善呼吸
给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
2、青霉素过敏性休克要注射抗过敏抗休克药物2.1、抗过敏抗休克
根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。
病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。
2.2、纠正酸中毒和抗组织胺类药物,按医嘱应用。
密切观察,详细记录。
密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。
对。
各种皮试液配制方法(青霉素类及头孢类药物皮试液)
各种皮试液配制方法0。
5g的瓶内注入2ml生理盐水,则每1ml含250mg;0。
75g的瓶内注入3ml生理盐水，则每1ml含250mg；1g的瓶内注入4ml生理盐水，则每1ml含250mg；1。
2g的瓶内注入4.8ml 生理盐水,则每1ml含250mg1.25g的瓶内注入5ml生理盐水，则每1ml含250mg1.5g的瓶内注入6ml生理盐水，则每1ml含250mg；2g的瓶内注入8ml生理盐水，则每1ml含250mg；2。
25g的瓶内注入9ml生理盐水，则每1ml含250mg；2。
5g的瓶内注入10ml生理盐水，则每1ml含250mg;3g的瓶内注入12ml生理盐水,则每1ml含250mg；取上液0。
2ml，加生理盐水至1ml,则1ml内含50mg；取上液0。
1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含5mg；取上液0。
1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含500μg ，即配成皮试液。
1、青霉素80万U/瓶：取上液0。
1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）取上液0.1ml作皮试(即50U)2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml）取上液0。
1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml）取上液0。
1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml)取上液0。
2ml+生理盐水至1ml;（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0。
05mg）3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;（250mg/ml)取上液0。
1ml+生理盐水至1ml；(25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0。
5mg/ml）取上液0。
各种皮试液配制方法青霉素类及头孢类药物皮试液
各种皮试液配制方法的瓶内注入2ml生理盐水，则每1ml含250mg；的瓶内注入3ml生理盐水，则每1ml含250mg；1g的瓶内注入4ml生理盐水，则每1ml含250mg；的瓶内注入生理盐水，则每1ml含的瓶内注入5ml生理盐水，则每1ml含的瓶内注入6ml生理盐水，则每1ml含250mg；2g的瓶内注入8ml生理盐水，则每1ml含250mg；的瓶内注入9ml生理盐水，则每1ml含250mg；的瓶内注入10ml生理盐水，则每1ml含250mg；3g的瓶内注入12ml生理盐水，则每1ml含250mg；取上液，加生理盐水至1ml，则1ml内含50mg取上液，加生理盐水至1ml，则1ml内含5mg取上液，加生理盐水至1ml，则1ml内含500μg ，即配成皮试液。
1、青霉素80万U/瓶：80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U/ml）取上液+生理盐水至1ml；（2万U/ml）取上液+生理盐水至1ml；（2千U/ml）取上液+生理盐水至1ml；（500U/ml）取上液作皮试（即50U）2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）取上液作皮试（即）3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）取上液作皮试（即）4、美洛西林舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）取上液作皮试（即）5、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）取上液作皮试（即）6、美洛西林瓶、派拉西林瓶、氨苄西林瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）取上液作皮试（即）7、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶：长效西林+生理盐水溶解；（20万U/ml）取上液+生理盐水至1ml；（2万U/ml）取上液+生理盐水至1ml；（2千U/ml）取上液+生理盐水至1ml；（500U/ml）取上液作皮试（即50U/）8、普鲁卡因：普鲁卡因40mg/支，浓度为%；取+生理盐水至1ml；取上液作皮试（即）9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）(500ug/ml)皮试时取（即50ug/）10、头孢拉定瓶、头孢呋辛钠瓶、头孢地嗪钠瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠瓶、头孢唑林钠瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）(500ug/ml)皮试时取（即50ug/）11、头孢曲松瓶、头孢曲松舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）(500ug/ml)皮试时取（即50ug/）12、头孢他定舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）(500ug/ml)皮试时取（即50ug/）13、破伤风抗毒素（TAT）1500 U/支：取上液+生理盐水至1ml；（150U/ml）取上液作皮试；（即15U）20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。
各种皮试液配制方法(青霉素类及头孢类药物皮试液)
各种皮试液配制方法0.5g的瓶内注入2ml生理盐水，则每1ml含250mg；0.75g的瓶内注入3ml生理盐水，则每1ml 含250mg；1g的瓶内注入4ml生理盐水，则每1ml含250mg；1.2g的瓶内注入4.8ml生理盐水，则每1ml含250mg1.25g的瓶内注入5ml生理盐水，则每1ml含250mg1.5g的瓶内注入6ml生理盐水，则每1ml含250mg；2g的瓶内注入8ml生理盐水，则每1ml含250mg；2.25g的瓶内注入9ml 生理盐水，则每1ml含250mg；2.5g的瓶内注入10ml生理盐水，则每1ml含250mg；3g的瓶内注入12ml生理盐水，则每1ml含250mg；取上液取上液取上液180取上液取上液取上液取上液2西林钠取上液取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）取上液取上液取上液取上液5取上液取上液取上液取上液6取上液取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）7、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶：长效西林+生理盐水5.8ml溶解；（20万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）取上液0.1ml作皮试（即50U/0.1ml）8、普鲁卡因：普鲁卡因40mg/支，浓度为0.25%；取取上液9取上液取上液取上液100.5g/取上液取上液取上液皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）11、头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液13取上液取上液20每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。
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各种药物皮试液的配置
一、头孢类药物皮试液的配制与使用方法
皮试液浓度每毫升含300-500ug
1克原药加10毫升生理盐水；
取0.1毫升加0.9毫升生理盐水；
取0.1毫升加0.9毫升生理盐水；
取0.3-0.5毫升加0.7-0.5毫升生理盐水；
去0.1毫升皮内注射，20分钟观察结果。
1、头胞菌素（先锋霉素）多指先锋五号
①皮试溶液的配制:取头抱菌素0．5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0．lml稀释至5ml 后，再抽取0．15ml稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。
②应试方法及结果观察每次取应试液0．lml 做皮内试验，
2、其它先锋类药：
用原药药物名称试敏液浓度皮试剂量
头饱环已烯0.25mg&25mg 0.05-0.1儿童0.03
头饱噻吩钠300ug&500ug 0.05-0.1儿童0.03
头饱噻啶300ug&500ug 0.05-0.1
头饱唑啉钠500ug&60ug 0.05-0.1
头饱氰钾0.25mg或0.5mg 0.05-0.1
头饱吡硫钠0.25mg或0.5mg 0.05-0.1
头饱硫脒0.25mg或0.5mg 0.05-0.1
头饱孟多0.25mg或0.5mg 0.05-0.1儿童0.03
头饱呋肟0.25mg或0.5mg 0.05-0.1
噻吩甲氧头饱菌素0.25mg或0.5mg 0.05-0.1儿童0.03
头饱噻肟钠0.25mg或0.5mg 0.05-0.1
头饱三嗪0.25mg或0.05-0.1
头饱去甲噻肟钠0.25mg或0.5mg 0.05-0.1
具体操作及结果观察均同青霉素试验。
二、TAT皮试液的配置
皮试液浓度每毫升含150u。
取0.1毫升加0.9毫升生理盐水，
再取0.1毫升注入皮内，20分钟观察结果
观察结果:皮丘大于1.5cm皮肤周围有红晕等，病人有自觉不适，如心慌，皮肤骚痒应根据病人外伤情况，酌情改用破伤风免疫球蛋白或进行脱敏注射。
严重的过敏反应按过敏性休克抢救处理。
同青霉素过敏反应处理。
青霉素过敏性休克的急救措施
1．就地抢救立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。
2．首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
3．纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
4．抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5％或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。
病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。
5．纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。
6．密切观察，详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。
对病情动态做好护理记录。
病人未脱离危险期，不宜搬动。