脑出血合并院内肺部感染的原因分析及护理干预研究

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脑出血并发肺部感染的原因分析及护理

全科护理２０１３年６月第１１卷第６期上旬版（总第２８９期）
脑出血并发肺部感染的原因分析及护理
钟淑英。冉守连
摘要：［目的］分析脑出血并发肺部感染的原因，总结护理措施。［方法］回顾性分析３７例脑出血并发肺部感染的原因，针对发生的原因提出相应的护理措施。［结果］脑出血并发肺部感染以中老年病人多见，既往有肺部疾病、误吸、行气管切开术、机体免疫功能低下和护理措施不到位等为脑出血并发肺部感染的高危因素。［结论］脑出血并发肺部感染由多种因素所致，应采取相应的护理措施，
文章编号：１６７４ — ４７４８（２０１３）０６Ａ一１４８９ — ０２
脑出血是我国中老年常见病、多发病，肺部感染是脑出血
病人常见而严重的并发症，也是脑出血病人多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一＿１］。由于病人意识障碍、卧床、留置胃管、使用呼吸机辅助呼吸、机体抵抗力低下等原因，导致
１．１一般资料２０１１年１月一２ｏ１２年１２月我科收治脑出血
病人１５６例，并发肺部感染３７例，发生率２３．７。其中男２３例，女１４例；年龄３６岁～８８岁，平均４５岁；１０例行气管切开病人均并发肺部感染，２１例病人意识处于昏迷状态，留置胃管２１例；既往有肺部疾病２２例，有吸烟史１９例，肺结核史４例，肺源

脑出血合并肺部感染的原因分析及护理

４３病情监测．
严密观察病情变化，定时测体温、脉搏、呼
吸、血压、神志、瞳孔变化并详细记录，使用脱水降压药物时注意监测尿量与水电解质的变化Ｊ。及时报告医生处理，备齐抢救用药品及用物，配合抢救，好相应护理。并做
①早发现、早诊断、早治疗。②合理应用镇静剂，应从小剂量开始，用药个体化，密切观察意识状态。③ 合理应用抗菌药，应广谱、足量、足疗程，针对致病菌和药敏试验结果选
王翠英
（河南省汝南县人民医院，河南汝南４３０）６３０
【摘要】目探的：讨脑出血合并肺部感染的原因和护理方法。方法：对脑出血合并肺部感染３例分析其原因，５采取系统化护理模式，预
防和加强肺部感染的护理。结果：肺部感染治愈２例，８好转４，例未愈３例。结论：严格执行各项操作规程，可减少和避免脑卒中患者肺部感
染的发生。
【关键词】脑出血；肺部感染；护理
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６２—０６．００１．９ｓ３９２１．０００
中图分类号：Ｒ７．４４３７
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７６２—０６（００１３９２１）０—１０ —０３６２
切开处进行负压吸痰，每次吸引时间不超过ｌ。两次抽５秒
２１意识障碍．
意识障碍患者会厌反射迟钝、咳嗽反射减
弱，常使异物呛入呼吸道，且气道的清理能力下降；昏迷患者常因治疗需要做气管插管、气管切开置管、吸痰管、吸氧管、

重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析与治疗

２１年７月１日收稿０２
３．５患者吸烟与肺部医院感染的关系：本组资料显示，吸烟者院内
内蒙古中医药
肺部感染的发生率为３．％，高于非吸烟者（＜－１。这是２６明显２ＰＯ）ｏ由于吸烟的患者下呼吸道常有条件致病菌定植，患者机体免疫当防御功能下降时即可引起肺部感染。３．６医学病原学检查：组资料显示，院ＩＵ重症脑出血患者院本我Ｃ内肺部感染致病菌群中真菌感染率较高（７％）追究其原因，１．。６与激素、疫抑制剂及抗菌药物使用不当有关；患者免疫力低下免与及各种侵入性操作有关。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌是条件致病菌，脑出血患者病情严重、重症并发症多，合并应激性溃疡等，常机体抵抗力低，数患者应用呼吸机及气管切开，坏了正常呼多破吸道的免疫防御功能，损伤了呼吸道黏膜上皮，分泌型Ｉ使ｇＡ浓度下降，削弱了气道纤毛的清除能力，使细菌易于通过其自身的黏附结构吸附并定植于下呼吸道。识障碍者正常的吞咽功能及意咳嗽反射等呼吸道清除控制不全，细菌易于进入并留存于下均使呼吸道而发生感染。３措施：．７在积极治疗原发病的同时，要做好以下预防和控制工作： ①加强医护人员的培训。在ＩＵ工作的医护人员一定要有娴Ｃ熟的技术和快速的处理能力，熟悉ＩＵ病房的管理制度，格要Ｃ严无菌观念和无菌操作，防止交叉感染发生； ②加强病房管理：保持环境的整齐和洁净，限制人员出入，绝探视；持空气畅通和洁谢保净，用空气净化器持续净化空气，时做好室内空气、面、采同地物品表面及床单位终末消毒工作；③ 落实消毒隔离措施加强监测。医务人员均要严格落实无菌制度；剂、消毒物体表面、医护人员的手以及有关器械要定期监测；呼吸道分泌物、患者呼吸机、凝水冷等要定期做细菌培养，发现问题及时采取有效措施控制感染； ④ 早期恢复和增强患者的免疫功能。由于重症脑出血患者在发病、

脑出血患者肺部感染的原因分析及护理对策

黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌、支原体、衣原体、军团菌等。临床上脑出
血患者常发生肺部感染，该并发症容易引起胸膜炎、腹膜炎、多器官
１．２＿３预防措施肺部感染发病迅速，病情严重，及早发现能够有效控制病情，做好预防措施显得尤为重要，以下是发生感染的特征。①发生肺部感染
措施有效，康复指导对策可行。
【关键词】脑出血；肺部；感染；护理中图分类号：Ｒ４７３．７４文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）０５ — ０６５４－０２
脑出血，俗称脑溢血，属于 “ 脑中风” 的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。肺部感染包括终末气道、肺泡腔及肺问质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，如肺炎链球菌、金
识清醒患者要鼓励其进行深呼吸和咳嗽，对于昏迷患者要用吸痰器清
一
衰竭等，后果严重。进行感染原因的分析和护理策略的研究，对于降
低并发症的发生率，促进患者早日恢复健康，起到良好效果。笔者对８５例脑出血合并肺部感染患者的发病原因、护理策略、护理结果及康复指导进行了分析和总结。１资料与方法
［４］张爱珍．医院膳食．见：临床营养学【Ｍ］．北京：人民卫生出版社
２００４：５３．
脑出血患者肺部感染的原因分析及护理对策

脑出血合并院内肺部感染的原因分析及护理

７０１８
吉林医学２０１３年１１Ｊ１第３４卷第３３期
握度及护理满意度越高。
２结果
较之对照组，观察组患者住院时间明显少，住院费用明
１．４统计学处理：使用ＳＰＳＳ１３．０对各项资料进行统计、分析，
各项参数以均数 ± 标准差（２￣ｓ）表示，采用ｆ和ｘ检验，以Ｐ
＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
显低，下床活动、肛门排气及开始进食时间均明显早，相关
知识掌握度及护理满意度均明显高，差异均有统计学意义（Ｐ
［３】ＲｅｅｖｅＪ，ＳｔｉｌｌｅｒＫ，ＮｉｃｏｌＫｊｅｔａ１．Ａｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｈｏｕｌｄｅｒｅｘｅｒｃｉｓｅ
ｐｒｏｇｒａｍｉｍｐｒｏｖｅｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｄｅｃｒｅａｓｅｓｐａｉｎｆｏｌｌｏｗｉｎｇｏｐｅｎ
４５（１）：５９．【２］ＣｏｗｌｉｎｇＷＲ．Ｔｈｅｇｌｏｂａｌｐｒｅｓｅｎｃｅｏｆｈｏｌｉｓｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇ［Ｊ］＿ｊＨｏｌｉｓｔＮｕｒｓ，２０１１，２９（２）：８９．
明从人院到出院各阶段各时段的护理目标１。作为护理管理新型模式，其设计思路融人了循证医学及整体护理等原则，并针对疾病、心理、环境等方面，强调以患者为中心的服务观念，同时溶于成效

ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策

ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策脑出血是指脑内血管发生破裂或破裂后漏血所引起的脑组织损害，其危害性极大且死亡率高。

肺部感染在ICU患者的综合护理中常见，脑出血患者的肺部感染也是不容忽视的重要问题。

本文将从研究ICU脑出血患者肺部感染的危险因素入手，探讨相应的护理对策。

一、危险因素分析1.机械通气：脑出血患者均需进入ICU进行机械通气治疗，而机械通气与肺部感染的发生有明确的相关性。

机械通气导致气管和支气管的黏膜损伤，破坏了黏膜防御屏障，降低了抵抗力，易被各种病原体感染。

2.插管时间：插管时间过长也是造成ICU患者肺部感染的一个重要因素。

插管过程中导管与口腔、咽喉黏膜接触，形成通气途径，随后形成支气管肺泡系，想肺部感染病原体进入肺泡。

3.神经肌肉阻滞剂药物：在系统用药过程当中，神经肌肉阻滞剂药物常见应用于机械通气难辞断中和机械通气相结合时，可造成患者无法正常呼吸以及体位调整，客观上增加了肺部感染的感染风险。

4.全身炎症反应：脑出血患者由于损伤导致全身炎症反应机制的启动，使机体免疫力下降，从而风险因素增加。

5.低蛋白血症：脑出血患者常见的低蛋白血症，使得患者蛋白质营养不良，容易导致细菌侵入，诱发肺部感染。

6.血糖水平：血糖水平与肺部感染也有关系，高血糖可以降低免疫力，特别是对于已经有糖尿病患者而言，血糖水平甚至成为了ICU肺炎的预测指标之一。

二、护理对策1.机械通气管理：加强机械通气质量管理，提高机械通气技术和辅助呼吸治疗技术的水平，使机械通气的持续时间尽可能短；定时更换呼吸回路、喉罩和口咽护理。

并加强呼吸内科与ICU之间的交流，以便了解患者的呼吸状况和肺部情况。

2.插管管理：严格掌握机械通气的指征和控制插管时间，避免致病菌经口鼻进入呼吸道；遵循标准手卫生规范消毒，避免引起交叉感染，预防相关疾病的发生。

3.神经肌肉阻滞剂药物使用：合理应用神经肌肉阻滞剂药物，在使用这些药物时应满足最低使用剂量，最短使用时间，尽量避免因此引起呼吸道并发症的发生及危害。

脑出血合并院内肺部感染的原因分析及护理干预探讨

析肺部感染组和非感染组的ＧＣＳ评分和气管插管时间，以及肺部感染菌株种类及构成比。结果：肺部感染脑出血患者的ＧＣＳ评分明显低于非感染者，而气管插管时间则明显高于非感染者，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；肺部感染菌中革兰氏阴性菌有１１４株，阳性率为
１一般资料
观察我科收治的脑出血住院患者４５２例，
其中合并院内肺部感染患者７３例。合并院内肺部感染者为
肺部感染组，男４７例，女２６例；年龄２７～８６岁，平均
（５１．６±１９．２）岁，未合并院内肺部感染者为非感染组，共
意义。
２．１意识障碍
脑出血患者急性期多半会出现意识障碍，
尤其是接受血肿清除术的患者常需气管插管全身麻醉，这
类患者会厌反射迟钝、咳嗽反射减弱，气道的清理能力下
降，异物容易呛入呼吸道。并发院内肺部感染的脑出血患
者的ＧＣＳ评分都明显低于非感染者，说明早期的意识障碍
脑出血合并院内肺部感染的原因分析及护理干预探讨
刘喜军
湖南省南县人民医院，湖南南县４１３２００
【摘
要】目的：分析脑出血患者合并院内肺部感染的产生原因并探讨护理干预措施。方法：观察１５２例脑出血住院患者，对比分
３７９例，其中男２２７例，女１５２例；年龄２３～８７岁，平均
（５２．３±１７．５）岁。经统计分析，两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义，具有可比性（Ｐ＜０．０５）。１．２诊断标准脑出血诊断标准参照２００７年饶明俐主编

ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策

ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策脑出血是一种危急的神经系统疾病，治疗过程中患者容易出现肺部感染，严重影响患者的康复和生存。

因此，对于ICU脑出血患者肺部感染的危险因素进行分析，并提出相应的护理对策，是非常有必要的。

一、危险因素分析：1. 长期卧床：由于脑出血的重症导致患者要长期卧床，不动，这容易导致患者肺部排泄受阻，积累一些分泌物，造成肺部炎症。

2. 气管插管和呼吸机的应用：脑出血患者由于大脑的受损，交感神经和副交感神经的失衡，肺部容易存在一些分泌物，呼吸困难，如果需要应用气管插管和呼吸机等机器，这会更加支撑维持呼吸功能，影响患者的情况更为严重。

3. 免疫力下降：脑出血患者由于病情重症，经常针对细菌、病毒等做一些抗生素治疗，容易导致患者免疫力降低，从而使患者变成了感染的主要目标。

二、护理对策：1. 定期翻身：脑出血患者要长期卧床，护理人员应当定期把患者身体的重心调整。

可以让患者的胸部位置得到提高，从而减少肺部积液概率，避免有肺部感染的风险。

2. 干湿分离吸痰：对于措施2，每隔2小时就要检查一下患者呼吸道内是否有积液或有分泌物。

如果患者分泌物紧凑，需要通过干湿分离吸痰的方式及时清除呼吸道内的分泌物，并保持呼吸通畅。

3. 抗生素治疗：对于病情已经到了患者感染的阶段，护理人员要及时的让患者进行抗生素的治疗。

治疗期间，要注意生物安全，防止感染扩散，减缓肺部感染的情况加重。

4. 个人口腔清洁：作为ICU病房内的一项基本要求，护理人员是必须时刻保持个人口腔卫生。

他们需要在治疗患者前后洗手、消毒，使用口罩等措施，保证患者身体上所有的穿戴物品都得到及时清洗。

5. 痰液分离器：对于久卧不起的脑出血患者，可以在床侧装置其他的辅助设备如痰液分离器，增强患者呼吸状况，加速患者的康复道路。

通过以上的分析与护理对策的介绍，相信客户可以掌握一颗关怀病人，致力于治疗和护理ICU脑出血患者的心情。

希望您们可以更好的保护并治疗病患，尽早让ICU患者恢复健康。

脑出血合并院内肺部感染原因分析及护理

脑出血起病急，化快，情重，旦并发院内肺部感染，变病一不仅增加患者痛苦和经济负担，可使病情加重甚至促使患还者死亡。现将我院３ａ收治的脑出血患者并发院内肺部感来染患者的临床资料分析如下。
析２００５年１月一２００８年１月在我院住院的１７例脑出血患者的临床资料，对院内肺部感染危险因素进行分析。结１并
果长期卧床（周以上）高龄、道侵入性操作、吸以及原有基础疾病等因素是发生院内肺部感染的主要原因。１、气误
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现代中西医结合杂志ＭｏｅｎｏｒａｏＩｔｇａｅｒｄｉａＣｉｅｅｎｅｔｎＭｅｉｎ０８Ｏｃ，１（０ｄｒｕｎｌｆｎｅｒｔＴａｉｏｌｈｓａｄｓｅｄｃｅ０ｔ７３）ＪｄｔｎｎＷｒｉ２温盐水垫，放血流，复肝血流，早结束无肝期，下放置开恢尽膈疫抑制剂，者术后易出现感染，后感染是肝移植手术主要患术死因之一［因此我院使用层流手术间为患者手术，格控引。严制手术间人员，限制非手术人员进出。所有手术物品均进行
１临床资料
障碍，能进食，及时留置胃管，予鼻饲，不应给防止误吸。鼻饲

高血压脑出血术后肺部感染42例相关因素分析

Ｐｕｍｏｒｎｆｃｉｎａｌｓｓａｔｒｈｙｅｔｎｓｖｅｅｒｌｈｅｏｒｇｐｒｔｏｌｎａｙｉｅｔｏｎａｙｉｆｅｐｒｅｉｅｃｒｂａｍｒｈａｅｏｅａｉｎ
ＤｅａｔｅｆＮｅｏｕｒｅｙ，Ｘｉａｎｔａｏｓｉａ（Ｘｉａ００ｐｒｍｎｔｏｕｒｓｇｒ ’ ｎＣｅｒｌＨｐｔｌ ’ ｎ７１０３）
～一一一一一～ｌ＝一～～～～一一～嘶唧ｍ一～ｎ～一呻～池一∞ ～蓦莒
进行细菌培养和药物敏感试验。结果：术后院内肺部感染发生率为２．４，４１年龄、慢性肺病、哥
拉斯哥昏迷评分（Ｃ）出血量是院内肺部感染的重要因素，染组患者的预后明显差于非感染ＧＳ、感
１４１６生部《院感染诊断标准》医。
２出血量及ＧＣＳ评分感染组破入脑室ｌ５例，占３．１，５７％出血量７．０２１４４ ±２．８ｍｌ，Ｓ评分６６ＧＣ．２
±２５．３分；感染组破人脑室３非４例，２．，血占５７出
脑室６例。出血量：１～１０，均６．９，院时５２ｍｌ平Ｏ１ｍｌ入ＧＣＳ评分：～１４５分，均７６平．２分。手术方式：颅血开肿清除术１４例，２微创穿刺手术（括锥颅碎吸和锥颅包置管外引流术）０例。术后患者发生肺部感染４５２例，感染率为２．４。其中男２４１７例，１女５例，龄平均年６．８９５６４ ± ．４岁。既往有慢性肺病史１１例，２．占６

脑出血并肺部感染的分析及护理

护士进修杂志２０年ｌ月第２卷第２０８１３２期
血量增加，致使患者肺下部循环不良，易发生瘀血、水肿，然后由于细菌侵入并发坠积性肺部感染。２２长期卧床吸人性肺炎发生的机会较多，出血．脑时由于脑水肿继发性脑干损害使生理反射减弱或消
尽早做痰培养加药敏，据结果及时调整用药。根３３保持呼吸道通畅对意识清醒患者，．要鼓励病人主动咳嗽排痰，翻身拍背协助排痰，并翻身拍背每２～３ｈ１次，翻身时应将患者逐步翻至所需体位，避
２００６年１Ｏ月～２００７年１２月我院内科收治脑
出血患者１８例，中并发肺部感染４２其６例（占
３．）４５９，６例中男３１例，１女５例，龄４～８年ｌ３岁，平均６．１４岁，有病例均并经头颅ＣＴ或ＭＲ所Ｉ
中图分类号：４３７Ｒ７．４
文献标识码：Ｂ
脑出血是内科常见急症之一，具有起病急、病情
足，加之机体处于应激状态，消耗过度，出现负氮可平衡，速机体衰弱。而且巾风患者处于应激状态加
重、化快、发症多、亡率高、变并死预后差等临床特点。因此，加强脑出血合并肺内感染的预防及护理
２３脑出血急性期，．因病情需要须禁食４，体８ｈ机

脑出血合并肺部感染原因分析及护理措施

脑出血合并肺部感染原因分析及护理措施【摘要】目的：通过对脑血出合并肺部感染原因的分析，提出有效的护理干预措施。

方法：根据掷骰子的方式把我院2019年1月至12月一年间在卒中中心接受治疗的脑出血合并肺部感染患者64例分为实验组和常规组，收集患者详细资料分析感染原因。

结果：实验组和常规组在感染发生人数上没有明显的统计学差异，P>0.05。

但护理后，实验组的显效和有效人数多于常规组，统计学差异明显P<0.05。

结论：胃管置留、意识障碍、病房细菌感染和年龄因素是导致脑出血患者合并肺部感染的主要原因，而针对性护理能减少患者感染率，为病患者生命安全提供保障。

【关键词】脑出血；肺部感染；原因；护理卒中中心收治的患者中，除了众所周知的脑梗塞患者之外，还有一种患者便是脑出血。

与脑梗塞一样，脑出血是起病急，病情复杂进展快，并且容易诱发各种并发症，伤残率和死亡率也是居高不下[1]。

在相关调查研究中，发现脑出血患者合并的并发症中，合并肺部感染是最常见的，而且合并后加重了患者的病情，甚至使患者机体的多个器官功能衰竭[2]。

因此，本文对脑出血合并肺部感染的原因进行了分析，寻找有效的护理干预措施，以期减少患者的感染率，保障患者的生命安全。

1.对象与方法1.1研究对象根据掷骰子的方式把我院2019年1月至12月一年间在卒中中心接受治疗的脑出血合并肺部感染患者64例分为实验组和常规组，实验组31例，男18例，女13例，年龄46～76（55.61±2.68）岁，常规组33例，男19例，女14例，年龄43～74（55.15±2.35）岁。

入选患者均有不同程度的发热、呼吸困难、咳痰、咳嗽等症状。

两组上述资料的差异无明显性，P>0.05，具有研究的意义。

1.2方法常规组：采用常规护理方式，遵医嘱治疗，使用抗生素、吸痰、降温、观察生命体征的变化。

实验组：基于常规护理的项目，对患者做针对性的护理工作，内容有：病房环境及微生物监测。

60例脑出血并发肺部感染的原因分析及护理

检查。
射减弱，响胃肠道功能，且刺激咽部使局部黏膜损伤，细影并使
菌易于在咽部存留。脑出血后为预防应激性溃疡，规应用制常是蛋白质来达成修补的目的。所以如果治疗中因为喉咙疼痛而没有足够的营养成分，时候正常的组织修补不好，口腔这则破损的情况无法改善，造成恶性循环。所以建议患者尽早勤而漱口，口腔破损情况在控制中，食尽量能够接近正常，治让饮则疗过程会非常顺利，果在治疗时急性不良反应少，期不良如长
呼吸衰竭、环衰竭、循多器官功能衰竭。１死亡病例中，２例８例
疗外，理是否妥当也是治愈成功的重要环节，预防肺部感护在
染方面，理更为重要。现将我院收治的６护０例脑出血并发肺部感染患者病因进行临床分析，提出针对性的护理措施。并
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西南军医
２０年７月第ｌ第４期０８０卷
ＪｕｎｌｆｉｔｙＳｒｅｎｉｏｔｗｓＣｉａＪｌ，０８１（）ｏｒａｏＭｌａｕｇｏＳｕｅｔｈｎｕ２０；４ｉｒｎｈｙ０
６０例脑出血并发肺部感染的原因分析及护理
陈启凤
（易县人民医院，米四川米易６７０）１２０

ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策

ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策摘要：脑出血患者因其病情复杂，容易出现肺部感染等并发症，这不仅会加重患者身体的负担，还会影响治疗效果，因此，本文对ICU脑出血患者肺部感染危险因素进行了分析，并提出了护理对策，旨在提高患者的治疗效果和生命质量。

一、引言1. 患者自身因素脑出血患者常常因为身体弱化、免疫力下降等原因而容易引发肺部感染，此外，患者本身存在的其他慢性病，如糖尿病、心脏病、肺部疾病等也会增加肺部感染的风险。

2. 长期卧床ICU脑出血患者常常因为病情严重而需要长期卧床，尤其是在卧床的过程中，由于体位改变不顺畅，容易形成长时间的压迫，从而使肺部循环不畅，容易造成肺部感染。

3. 呼吸机使用对于呼吸功能严重受损的ICU脑出血患者，常常需要借助呼吸机进行呼吸支持，呼吸机的使用过程中，一方面可能引起肺部的机械损伤，另一方面呼吸机管道内灌注液的堆积，可以为细菌的繁殖提供更好的条件，进而加重感染。

4. 长时间持续使用抗生素ICU患者在治疗过程中，严重的病情使得抗生素的使用是必要的，在长期冠以大量抗生素的同时，患者自身的微生态系统也会被破坏，免疫力下降，从而容易出现肺部感染。

1. 微生态调整对于ICU患者长时间使用抗生素而引起微生态失调，常常需要进行微生态调整，尤其是对于肺部感染的风险患者，通过增加益生菌摄入、改善肠道生态等方式，有助于增强患者自身的免疫力。

2. 防压疮为了防止ICU患者肺部感染，需要尽可能减少患者在床上的压力，避免出现压疮现象，尤其是在体位变换的过程中，需要给予充分的护理人员支持。

呼吸机患者需要切实控制呼吸机导管内液量，定期疏通导管，以及每天检查呼吸机重采20℃以上的温度设置是否正确，同时需要经常监测患者的呼吸参数，调整呼吸机的设置，避免过度压力带来的肺部机械性损伤。

4. 定期换床单为了避免患者病情加重的风险，护理人员需要定期帮助患者换洗床单、被套等物品，避免肺部感染的发生。

脑出血合并肺部感染的原因分析及护理对策

脑出血合并肺部感染的原因分析及护理对策目的探讨脑出血患者合并肺部感染原因，探讨护理对策。

方法选取2014 年1月—2015 年12月该院神经内科收治的46例脑出血合并肺部感染患者，按照随机方法分为观察组与对照组，观察组患者在常规护理的基础上，实施饮食护理、呼吸道护理、体位护理，对照组患者给予常规护理。

结果观察组患者的护理总有效率为78.3%，对照组患者的护理总有效率为56.3%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论脑出血患者术后出现肺部感染的几率较高，展开有效的护理措施，可以减少脑出血合并发肺部感染的发生。

标签：脑出血；肺部感染；原因分析；护理对策脑出血是县级医院神经内科常见病，约占脑血管疾病20%～30%，其发病急、并发症多、病情复杂等，致残率与致死率均较高，合并肺部感染的患者经常伴有发热、咳痰、呼吸急促等临床症状，严重的患者伴有呼吸衰竭、多脏器功能衰竭，甚至出现死亡[1]。

加强对脑出血合并肺部感染原因的分析，对患者多加关心照顾，让患者体会到亲情的温暖，有利于患者不良情绪的消除，保持积极乐观的心态，有利于病情的恢复。

给予适当的护理操作，能够有效提高患者的生存率与生活质量。

因此应积极开导患者和患者家属，进行密切的病情观察和评估，根据监测评估结果制定出具体的护理计划，并积极主动地实施护理工作，以减少并发症的发生，促进患者康复，改善疾病预后。

现对该院近两年脑出血合并肺部感染的原因分析及护理对策，现报道如下。

1 資料与方法1.1 一般资料选择近两年来的46例脑出血合并肺部感染的患者，随机分为观察组24例和对照组22例。

两组患者均符合《中国脑血管病防治指南》中的脑出血诊断标准[2]，观察组患者均符合中华医学会《医院感染治疗指南》[3]中合并肺部感染的诊断标准。

观察组男14例，女10例，年龄65～86岁，平均年龄（72.3±5.9）岁；对照组男12例，女10例，年龄63～85岁，平均年龄（73.2±6.2）岁，两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

58例脑出血并发肺部感染原因分析及护理对策

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西南军医
２０年７月０８
第１第４Ｏ卷期
Ｊｕ｝ｆｉｔｙＳｒｅｎｉＳｕｗｓＣｉｌ２０；０４ｏｍａｏＭｌａｕｇｏｏｔｅｔｈａＪｙ０８１（）ｉｒｎｈｎｕ
１２方法，
采用回顾性分析我科收治的５８例脑出血患者并
发肺部感染的相关原因，并提出相应的护理对策。
控制肺部感染显得尤为重要。随着国民生活水平的提高，高 ’ 血压、尿病等慢性疾病发病率的增加，脑出血的发病率也随糖
氧分压和血氧饱和度降低，培养有致病菌生长，肺部Ｘ线痰
检查可见肺纹理增粗，片状实变阴ｏｒａｅＣ患者常因意识障碍、ｎａｅｒｈｍｒｇ，ＩＨ）ｒｅｌｈ
及时预防和治疗各种原因，可减少感染率，降低病死率，应引起临床护理的高度重视。
【关键词】脑出血；肺部感染；护理【中图分类号】Ｒ６１１５，５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１７．１３２０）４０４．２６２７９（０８０ —１８０
老年人群推注药物时不宜过快，密切监测生命体征变化，并观
察患者的反应，要时检查过程中行心电监测，现异常及时必发
护理措施：者检查时护士须在旁陪护，意观察患者主患注

脑出血患者院内肺部感染危险因素分析与对策

脑出血诊断参照第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准＿；ｌ１院内肺部感染的诊断依据国家卫生部颁发的医院感染诊断标准［。２】
１３统计学处理．资料ห้องสมุดไป่ตู้处理采用）检验和构成比。ｃ
究表明，连续机械通气者发生院内肺部感染的危险性比未用者高６２－１倍［。重症脑出血患者的抢救中，因呼吸衰竭而应用呼吸机，３在１常特别是长时间依靠呼吸机的患者，呼吸道黏膜受损，破坏机体防御机制，
同时气体未经上呼吸道过滤直接进入下呼吸道，对空气湿化作用和黏
２结果
２１感染率．
膜表面分泌型ＩＡ体的作用也难以发挥，之患者呼吸道分泌储积，ｇ抗加导致了肺部感染。有人研究发现呼吸机管道及其冷凝水在使用３后即ｄ有细菌生长，也是引起肺部感染的原因之 … ［。这４１３４气管插管／开与院内肺部感染的关系．切脑出血患者常因呼吸道梗阻、吸困难而实施气管插管／呼切开，本组调查中气管插管／开患者的感染率为３．Ｉ重症脑出血患者气切４２％。
菌群改变从而引发院内感染。另外感染的发生明显延长了患者的住院
天数，不仅是医疗资源大量消耗，且影响患者预后。因此缩短住院时间是降低医院感染的重要措施，当患者病情稳定时应及早转移到康复病
房或出院。
１临床资料

脑出血并发肺部感染的原因分析及护理措施

除了临床积极抗感染治疗外，对患者的规范化护理
也是提高治愈率、积极挽救生命的重要环节。我院２０１２年１月－．２０１３年１月共收治１２３例脑出血患者，其中３Ｏ例并发肺部感染，通过对其肺部感染的原因进行分析，并制订、改进护理措施，取得了良好的效果，报告如下。１资料与方法１．１一般资料
严重程度、平素体质、是否吸烟、意识状态、吞咽功能、呼吸机的应用等因素均与发生肺部感染有关。结论：脑出血并发肺部感染由多种因素所致，做好预防及规范化护理，可有效减少肺部感染的发生率及病死率，应引起临床重视。关键词脑出血；肺部感染；护理措施
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２０℃ ，相对湿度６０％一７０％，以充分发挥呼吸道
咳嗽是清除自外界侵入呼吸道的异物与呼吸道分泌物、抵御肺部感染的一种保护性反射。因此指
的自然防御功能。控制陪侍人员出入，室内物品及
医药实践２０１３年
脉高营养补液，发病后第２天至第３天应遵医嘱给
中３Ｏ例并发肺部感染，其临床表现为：发热，咳嗽，咳痰；化验室检查血常规示白细胞计数或中性粒细
胞计数增高；肺部听诊有湿哕音；痰培养可见致病菌；胸部平片或ＣＴ见新的炎性改变；伴或不伴呼吸