中药药理复习

中药药理第一章绪论1、中药药理学：在中医药理论（理论基础）指导下，运用现代科学技术（研究工具）和方法研究中药（研究对象）与机体之间相互作用和作用规律的科学。

研究内容：①中药药效学：研究中药对机体的作用，揭示中药的药理活性、作用机制和物质基础；②中药药动学：研究机体对中药的处置，阐明中药在体内的吸收、分布、代谢和排泄的过程。

第二章中药药性与中药药理2、如何从现代科学的角度理解中药的四气、五味、升降沉浮？①四气：即中药具有寒、热、温、凉四种不同药性，四气与植物神经系统及内分泌系统、代谢功能、中枢神经系统均有关。

②五味就是甘辛酸苦咸五种味道，甘味能补能缓，能和中；辛味发散、行气、行血；酸味收敛止泻、止血；苦味清热抗菌；咸味软坚散结、润下。

③升降沉浮：即药物在体内发生的四种趋向性能，升即上升，浮即发散，升和浮具有升阳、发表、散寒、催吐、开窍等功效；降即下降，沉即泻利，降和沉具有潜阳、降逆、清热、泻下、利尿、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效，升降沉浮除了与药物本身有关，还受到炮制（如酒炒则升、姜汁炒则散、醋炒则收敛，盐水炒则下行）和配伍的影响。

④归经：表示药物作用定位的药性理论，归是药物作用部位的归属，经是脏腑经络的统称，现代研究思路从药物选择性产生的药效学或药动学机制阐述。

第三章影响中药药理作用的因素3、影响中药药理作用的因素：①药物因素：药材（基原（品种）、产地、采收季节和药用部位、贮藏条件、炮制）、剂量和剂型、煎煮方法和条件、配伍和禁忌②机体因素：生理状况（体质、性别、年龄、精神状态、遗传状况等）、病理状况③环境因素：地理条件、气候寒暖、饮食起居、家庭环境等，生物钟现象和药物作用的昼夜节律变化。

第四章中药药理作用的特点4、中药药理作用的特点：①两重性：既对机体产生治疗作用又可产生不良反应，如马兜铃酸、雷公藤、大黄蒽醌等；②综合性：多成分、多途径、多靶点、多环节、多系统，标本兼治；③双向性：双向调节作用，指某一中药既可使机体从机能亢进状态向正常转化，也可使机体从机能低下状态向正常作用，因机体所处病理状态不同而产生截然相反的药理作用，如大黄小量收敛，大量致泻；④机体差异性：种属差异，个体差异，人的机能状态不同，药物作用不同，如益母草对受孕的子宫呈抑制作用，对产后的子宫表现兴奋作用；⑤与功效的相关性：功效与药理作用的一致性和差异性；⑥量效关系：中药提取物的有效成分量效关系比较明确。

5、中药药理学实验应遵循的三原则：重复性、对照性、随机性。

第五章中药的毒副作用6、对中药有毒无毒的认识：①“有毒”我指中药治疗作用之外对人体正气损伤的负效应，是中药药性理论不可缺少的组成部分。

②凡有毒的药物，大都性质强烈，用之不当或用量稍大即可产生毒副作用，如砒霜、乌头、芫花等；而几乎无毒的中药，性质较平和，某些大量服用亦不会毒害人体，如麦芽、山药、薏苡仁。

③确定中药是否有毒性需要以下三个条件：是否含有毒性成分，整体是否有毒，用量是否适当。

④应当认识毒性，合理用药，利用毒性。

⑤中药中毒相关事件：日本“小柴胡汤事件”、新加坡“小檗碱事件”、中草药肾病、中药注射剂（双黄连、鱼腥草、刺五加）不良反应等。

7、中药不良反应：在中医药理论指导下，用于预防、诊断或治疗人体疾病，给予正常剂量的中药或制剂所出现的任何有害或非预期的反应。

包括副作用、毒性反应、过敏反应、依赖性、成瘾性、特异质反应、致畸、致癌和致突变作用等。

副作用（side effect）：在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。

毒性反应（toxic reaction）：指剂量过大或用药时间过长所引起的机体生理生化机能和结构的病理变化。

分为急性毒性，慢性毒性，特殊毒性（依赖性、成瘾性、耐受性、致畸、致癌、致突变），过敏反应，后遗效应，特异质反应。

第六章解表药8、解表药：能发散表邪、解除表证，主要用于治疗风寒或风热表证的中药。

（1）药理作用：①发汗：直接促进汗腺功能；促进血液循环；兴奋外周α受体。

②解热：发汗或促进发汗；扩张皮肤黏膜血管；通过影响中枢活性物如环磷酸腺苷（cAMP）、前列腺素（PGE）等调节体温；抗炎、抗病原微生物。

③镇痛镇静④抗炎⑤免疫调节⑥抗过敏作用⑦抗菌抗病毒。

（2）表热证模型：大鼠皮下注射啤酒酵母液，2-3小时后可见低温相，之后恢复正常；接着体温上升，7-8小时达高峰，持续几个小时。

（3）分类：①发散风寒药（辛温解表药）：性多辛温，用于风寒表证，代表药有麻黄、桂枝、细辛、防风等；②发散风热药（辛凉解表药）：性多辛凉，用于风热表证，代表药有柴胡、葛根、薄荷等。

9、麻黄的有效成分及相关药理作用？发汗、平喘机制？毒性？（1）麻黄是麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎，味辛微苦，性温，归肺、膀胱经，具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效。

主要成分为生物碱（麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱、甲基伪麻黄碱等）、挥发油。

（2）药理作用：发汗（麻黄碱、挥发油，水煎剂）；平喘（麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油）；利尿作用（D-伪麻黄碱）；抗炎抗过敏作用（伪麻黄碱＞甲基伪麻黄碱＞麻黄碱）；镇咳（萜品烯醇）、祛痰（挥发油）；解热、抗菌、抗病毒作用；其他：兴奋中枢神经系统（麻黄碱）、强心升血压（麻黄碱）、抑制肠肌收缩（麻黄碱）、利胆/降血糖/促进脂肪合成/改善慢性肾衰等。

（3）发汗机制：抑制汗腺导管对Na+重吸收；兴奋外周α-受体；兴奋中枢神经。

（4）平喘机制：①直接兴奋支气管平滑肌β2-受体，激活腺苷酸环化酶，提高细胞内cAMP，从而松弛平滑肌；②直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌上的α-受体，收缩血管，降低血管通透性，减轻黏膜水肿；③促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质释放神经递质发挥拟肾上腺素作用，间接平喘；④阻止过敏介质（5-HT、组胺、白三烯）及白细胞介素（IL-5）等细胞因子释放；⑤抑制抗体产生。

（5）毒性：神经系统（中枢兴奋、不安、失眠等）；循环系统（胸闷、心悸、心肌梗死、中风等）。

10、桂枝、葛根活性成分？二者对心、脑血管系统的影响？如何用实验证实？（1）桂枝活性成分桂皮油（桂皮醛、桂皮酸、乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯）；扩张血管、促进发汗作用。

（2）葛根活性成分黄酮类（大豆苷、大豆苷元、葛根素、染料木黄酮等）；①对心血管系统的作用（总黄酮、葛根素、大豆苷元）：抗心肌缺血，扩血管，降血压，对血管内皮西八品的影响，改善血液流变学、抗血栓。

（a.对正常大鼠：无明显影响；b.对失血性休克小鼠：有调整失衡态；c.对急性血瘀证大鼠：降低血黏滞性；d.对脑梗死的人：改善；e.对脑供血不足者：改善血供，增加脑血流量，促进脑血循环。

）②保护脑，改变学习记忆能力（a.对AD 大鼠：减轻胆碱能神经损伤，促进Ach合成；b.对创伤性脑损伤：保护作用；c.对酒精中毒的幼鼠及视网膜缺血大鼠：改善作用；d.对脑缺血-再灌注大鼠：减轻水肿，缩小梗死面积，减少细胞凋亡、坏死，抑制脂质过氧化，提高ATP酶活性，减轻炎症损伤，改善抑郁状态。

）（3）实验证实：降低缺血再灌注大鼠室颤发生率，改善心功能。

11、柴胡主要有效成分及药理作用？柴胡对肝脏的影响？（1）柴胡主要含柴胡皂苷、α-菠菜甾醇、挥发油（柴胡醇、丁香酚、己酸、γ-十一酸内酯），脂肪油、多糖、生物碱、葡萄糖、氨基酸等。

（2）药理作用：解热（挥发油、柴胡皂苷及苷元）；抗病原微生物（柴胡皂苷）；抗炎（柴胡皂苷、挥发油）；增强免疫功能（柴胡皂苷、柴胡多糖）；镇静、镇痛、镇咳（柴虎皂苷、挥发油）；保肝、降脂（柴胡皂苷d）；对内脏平滑肌的影响（皂苷、多糖）；其他（皮质酮样作用、抑制实验性肾炎、抑制Na-K-ATP酶、抗肿瘤等）。

（3）对肝脏的影响：抑制肝贮脂细胞的激活，稳定肝细胞膜；抑制肝细胞凋亡；促进急慢性肝损伤的修复保护；抑制肝纤维化；抑制肝癌。

（4）抗炎机制：抑制炎性介质的释放；促进内源性糖皮质激素释放。

第七章清热药12、清热药：以清解里热为主要作用的药物。

（1）药理作用：抗病原微生物作用（机制：直接破坏细菌结构；抑制核酸、蛋白质合成）；抗细菌毒素（直接作用：降低内毒素，拮抗外毒素；间接作用：降低细菌毒力）；抗炎作用（抗实验性非感染性炎症和感染性炎症）；对免疫功能的影响（提高非特异性免疫：增加WBC数，提高体内抗毒素）；其他（抗肿瘤作用；清热解毒；清除氧自由基作用；镇静、降压、保肝等）。

（2）清热药与抗生素的抗病原微生物作用比较：清热药虽然有抗菌抗病毒作用，但抗菌活性与抗生素或人工合成抗菌药相比要弱很多，而且体外抑菌有效并不表示体内就一定有效，反之亦然；单独用药也会产生细菌耐药现象，可以考虑药物联用；清热药的优势在于对一些抗生素耐药菌有效，而且某些成分与抗生素合用时可以减少、延缓或逆转耐药。

（3）分类：①清热泻火药：知母、石膏、栀子、淡竹叶、白虎汤；②清热凉血药：牛黄、生地、玄参、丹皮、赤芍、犀角地黄汤；③清热燥湿药：黄连、黄芩、黄柏、苦参、龙胆草、黄连解毒汤；④清热解毒药：板蓝根、金银花、连翘、穿心莲、蒲公英、鱼腥草、五味消毒饮；⑤清虚热药：地骨皮、银柴胡、青蒿鳖甲汤。

13、如何看待中药对抗肿瘤的影响？并举一例说明。

中草药主要是抑制病毒的细胞分裂、阻断病毒的传播与再生，以至于能够彻底消除病毒，并且由于中药可以在身体中平均分布，从而克服了由于癌细胞的转移而无法医治的难题；西药抗癌药强调杀死肿瘤细胞，毒副作用大。

常用：紫杉醇、喜树碱、长春花碱。

14、常用清热药的主要有效成分及药理作用？（1）黄芩：①有效成分：黄酮类化合物（黄芩素、黄芩苷、汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩新素1、2等），还有氨基酸、挥发油、豆甾醇和黄芩酶等。

②药理作用：抗病原微生物（黄芩苷）；抗炎；影响免疫功能；解热；保肝、利胆（治“诸热黄疸”）；镇静、镇痛；影响心血管系统（降脂、影响血压）；抗氧化；抗肿瘤。

（2）黄连：①有效成分：生物碱（小檗碱、黄连碱等）。

②药理作用：抗病原微生物（黄连碱、小檗碱）；抗毒素；抗炎、解热；镇静催眠；降糖、降脂；抗溃疡；抗肿瘤；对心血管系统的影响（抗心衰，抗心律失常、心肌缺血，降压）；抗血小板聚集；促进学习记忆功能；抗氧化。

（3）苦参：①有效成分：生物碱（苦参碱、氧化苦参碱等），黄酮类。

②药理作用：抗病原微生物；抗炎、镇痛；抗肿瘤；保肝；抗心律失常；抗心肌缺血；抗纤维化、抑制疤痕形成。

（4）金银花：①有效成分：绿原酸、异绿原酸、黄酮类。

②药理作用：抗病原微生物；抗炎、抗过敏；促进免疫功能；解热；保肝、利胆；降脂；抗早孕；抗氧化。

（5）大青叶与板蓝根：①有效成分：菘蓝苷、靛蓝、靛玉红、多糖。

②药理作用：抗病原微生物；提高免疫功能；抗炎、保肝；解热；抗肿瘤；抗单胺氧化酶。

（6）知母：①有效成分：甾体皂苷（知母皂苷）、黄酮类。